Растяжение связок у ребенка: причины, симптомы и лечение. Растяжение связок у ребенка - симптомы и лечение Растяжение связок у ребенка

Растяжение связок у ребенка, ведущего активный образ жизни, – достаточно распространенное явление и плюс ко всему весьма болезненное. Абсолютно все здоровые дети бегают, прыгают, а значит, мало застрахованы от травматизма, ведь подвижность малыша ограничить совершенно невозможно. При растяжении поврежденное место припухает, появляется гематома.

Неловкое движение (выходящее за рамки обычного для сустава объема движений), ребенок оступился, а в результате - растяжение связок. Вещь очень неприятная и долго заживающая. На практике чаще всего приходится сталкиваться с растяжением некоторых или всех связок голеностопного сустава. Внешние проявления растяжения связок голеностопа у ребенка могут быть, как при ушибах, - опухоль, в той или иной степени выраженный кровоподтек; ребенка мучает сильная боль. Всегда необходимо очень внимательно осмотреть травмированное место: если отмечается деформация конечности, если ребенку очень больно этой конечностью шевелить, есть основания подумать о возможном переломе.

Как помочь ребенку при растяжении связок и чем лечить травму

Прежде чем лечить растяжение связок у ребенка, убедитесь, что это не перелом. Если вы не сомневаетесь, следует оказать малышу первую помощь:

• сразу после травмы приложить к поврежденному месту холод (пузырь со льдом; если нет специального резинового пузыря, можно использовать обычный целлофановый пакет; также - грелку с холодной водой; намоченную холодной водой тряпку); холод в данном случае уменьшает воспалительную реакцию, уменьшает возможность кровоизлияний в ткани (образование синяков), а следовательно, уменьшает и боль;
• при растяжении связок голеностопного сустава у ребенка можно наложить на травмированный сустав повязку (но не очень тугую) и доставить ребенка к врачу;
• исключить в любом объеме движения поврежденной конечности не менее чем на сутки, а лучше - на двое-трое суток;
• при травмировании коленного или голеностопного сустава держать ногу в возвышенном положении.

Дальнейшее лечение растяжения связок голеностопа у ребенка такое же, как при ушибах: покой, тугая повязка, холод, холодные компрессы, легкий массаж.

• приложить к суставу свежие листья подорожника (листья предварительно промыть холодной водой и размять или мелко нарезать) и зафиксировать их несколькими оборотами бинта;
• аналогичным образом использовать свежие листья мать-и-мачехи (прикладывать гладкой блестящей стороной);
• с второго-третьего дня после травмы ставить на сустав согревающий компресс со свежим соком репчатого лука или с кашицей лука;
• растолочь репчатый лук в кашицу, добавить сахар в пропорции 10:1 и накладывать толстым слоем на травмированный сустав;
• при лечении растяжения связок у ребенка можно делать компрессы с соком травы пастушьей сумки;
• делать компрессы с соком алоэ или привязывать к поврежденному суставу разрезанные и размятые крупные листья алоэ;
• делать компрессы со свежим капустным соком; прикладывать к травмированному суставу свежие капустные листья, предварительно промытые в холодной воде и размятые;
• в виде примочек можно использовать отвар корней барбариса: 1 чайная ложка сырья на стакан воды;
• принимать отвар ягод барбариса; приготовление отвара: 1 столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 15-20 мин., остудить, процедить; пить по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Растяжение связок – это достаточно распространенная травма у детей, так как возникает, чаще всего, в процессе активных игр на свежем воздухе или в спортивном зале. Связки или мышцы (стопы, руки, кисти, коленного сустава, шеи или даже мышц в паху) растягиваются тогда, когда сустав неестественно изгибается и амплитуда его поворота значительно превышает природную.

Благодаря тому, что именно связки сустава оберегают нашу костную систему от переломов, при травматизме они страдают первыми. По статистике 85% первичных травм у детей – это именно растяжения кисти, стопы или коленного сустава.

Растяжения

Растяжение связок у ребенка чаще встречается у детей, с ранних лет занимающихся спортом. Такие виды спорта, как большой теннис, бокс, борьба, спортивная гимнастика и футбол входят в зону риска в области травм коленного сустава, мышц в паху и кисти рук.

При растяжении связок стопы у ребенка происходит растягивание, надрыв или соединительных тканей (связок), удерживающих сустав в нормальном состоянии. Происходит подобное, когда ребенок падает или неудачно разворачивает голеностоп (коленный сустав), кисти рук или стопу. Вывих плечевого сустава, а, как следствие – растяжение мышц шеи, происходит при неловком взмахе руки.

Симптомы

Связки – это тканевые волокна с большим количеством нервных окончаний и сосудов. При растяжении мышц и связок руки, кисти или шеи у детей, они начинают чувствовать в суставе резкую острую боль, затем отек травмированной зоны. Это и есть основные симптомы того, что травма связана с растяжением и требуется незамедлительное лечение.

То же самое происходит, если малыш потянет ногу или плечо. Болевые ощущения возникают непосредственно в момент травмы или сразу после нее.

При растяжении голеностопа или коленного сустава у малыша 3-6 лет поврежденная область начинает опухать, а симптомы этой травмы – появление гематомы. Ребенок не может пошевелить ногой, двигательные функции ноги ограничиваются.

Бывает, что дети не всегда ощущают боль и растяжение ноги, шеи или руки у ребенка проходит без явных признаков. Это приводит к тому, что нефиксированные после травмы связки растягиваются еще больше, а спустя время резко нарастает отечность и малыш ощущает сильные боли.

Врачи рекомендуют родителям обращать внимание именно на время, когда малыш начал жаловаться на боль. Если это происходит сразу после получения травмы, то растянулись связки, но если конечность припухла и стала болеть на следующий день к утру – произошло растяжение мышц. В любом из случаев необходимо лечение.

Три степени растяжения

Растяжение у детей классифицируется травматологами на три основных степени:

1. Легкая степень, когда повреждена небольшая область. Травма сопровождается небольшим недомоганием и через несколько часов у малыша полностью восстанавливаются двигательные функции.
2. Частичный разрыв. Это растяжение ноги или руки у ребенка, при котором значительное время ощущается сильная боль, появляются гематомы.
3. Полный разрыв. При этом сразу же ощущается нестерпимая боль в поврежденном месте, и если у ребенка растяжение ноги третьей степени, на нее практически невозможно наступить.

Первая медицинская помощь и лечение

Правильно оказанная первая помощь при травмировании связок – гарантия того, что у ребенка не последуют дальнейшие осложнения, уйдут болезненные симптомы и лечение пройдет быстро. Первичная терапия и лечение растяжения связок коленного сустава и голеностопа у детей включает в себя полный покой и неподвижность. Малыша необходимо уложить в постель или удобно усадить, подложив под больную ногу стул или табурет, зафиксировать ногу в одном положении и постараться обеспечить ей неподвижность, объяснив ребенку, что делать резкие движения – это опасно.

Что делать если у ребенка растяжение кисти руки? Как и в случае с повреждением голеностопа, при травме кисти сразу же наложить повязку со льдом или поставить холодный компресс. При данном виде травмы холод держится 1,5-2 часа: исключительно для того, чтобы избежать сильного отека в области сустава.

В какой бы области не произошло растяжение связок у детей (мышц шеи, коленного сустава), необходимо оградить малыша от возможной нагрузки. Если кроха не понимает, что руку или ногу необходимо держать в неподвижном состоянии, попробуйте наложить ему легкую шину, чтобы зафиксировать конечность.

Вполне возможно, что растяжение стопы даст к вечеру не только припухлость, но и кровоподтек. В этом случае рекомендовано уложить больную ногу на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови от травмированной области.

На вторые сутки после получения травмы, начинается лечение растяжения с использованием тепла. Прежде всего – это компрессы. В фармацевтике на сегодняшний день существует множество согревающих мазей для лечения суставов, шеи и связок. Если у малыша 2-3 лет растяжение ноги, необходимо тщательно смазать уязвленный сустав, обернуть его целлофаном, затем наложить ватную повязку и обмотать ногу шерстяным шарфом или платком.

При растяжении мышц шеи у ребенка широко используется лечебный обезболивающий пластырь. В продаже сегодня вы можете встретить Нанопласт – прекрасный согревающий пластырь, обладающий обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применение таких средств позволяет поставить малыша возрастом до 10-12 лет на ноги не за 10-15 дней, как это происходит при обычном лечении, а за неделю, учитывая его способность активизировать кровообращение в травмированной области и способствовать рассасыванию гематом.

Растяжение в паху или под коленом у ребенка от 3-х и до 12 лет практически не отличается от любого другого вида растяжений, с одним лишь отличием: эти места очень неудобны для наложения повязок. При данном виде травм рекомендуется использовать эластичные бинты.

Лечение растяжения коленного сустава проходит несколько дольше обычного, за счет того, что именно колено и локоть невозможно полностью фиксировать и при легком повороте или движении тела они сразу оказываются задействованы.

Профилактики лечения данного недуга нет. Постарайтесь объяснить малышу, насколько важна осторожность в спортзалах и на стадионах, на занятиях танцами или просто при игре во дворе. Научитесь оказывать первую помощь при растяжениях. Возможно осведомленность и быстрое реагирование на проблему, позволят вам быстро восстановить двигательные функции вашего ребенка.

Подвижных, эмоциональных и любопытных малышей трудно удержать на одном месте, поэтому они нередко травмируются. Растяжение связок у ребенка, ссадины и вывихи - повреждения, которых трудно избежать, когда ребенок познает окружающую среду. Чаще всего они преследуют детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Причины растяжения связок у ребенка

В основе повреждения связок лежит травма. Неестественный изгиб сустава является причиной растяжения, это происходит в случае, когда его угол смещения намного превышает естественные возможности при повороте. Плотная соединительная ткань защищает кости человека, поэтому на нее всегда приходится первый удар. Резкие рывки при движении, физическая нагрузка могут послужить причиной как растяжения ткани, так и ее разрывом.

Характерные симптомы

В соединительных тканях содержится большое количество нервных окончаний, поэтому первый признак, который сопровождает травму - это резкая боль. В результате этого происходит нарушение функций подвижного соединения костей. Согласно месту локализации травмы, появляются следующие симптомы:

Если ребенок получит травму связок шеи, то ему будет больно повернуть голову.

• Болевое ощущение. Повреждение голеностопного или коленного сустава ограничивает самостоятельное перемещение. Травмирование шейных связок приводит к ограничению поворотов головы и онемению фаланг пальцев.
• Отек. Начинается не мгновенно после травмирования, а постепенно, через небольшой промежуток времени.
• Кровоподтек. Проявляется на поврежденном месте через несколько часов или даже дней.
• Недомогание. У человека плохое самочувствие, в поврежденном месте наблюдается повышенная температура.

Частая локализация

Возникла отчетливая регулярность в локализации повреждения:

• занимает лидирующую позицию. Основная причина - неловкое движение при ходьбе, которое оканчивается поворотом стопы внутрь. Нога подворачивается, причиняя резкую боль. В других случаях причинным фактором травмы стопы становятся заболевания: нарушение обмена веществ, ожирение, артрит.
• в быту встречаются реже. Самый травматичный возраст 2-3 года. Способствует растяжению неаккуратное обращение с рукой, находящейся в вытянутом положении. Нередко повреждение связок в локтевом суставе происходит во время игр или надевания узкой одежды.
• Травмирование шейных сухожилий, которое в детском возрасте встречается нечасто. Обычно причиной повреждения становится неудобное положение во время сна, подвижные игры, несчастный случай.
• Растяжение коленной связи у детей - довольно редкий случай. Главным виновником таких травм являются занятия спортом.

Первая помощь

Для обездвиживания конечности на нее накладывают повязку из эластичного бинта.

Первым делом важно создать условия, при которых травмированная конечность или часть тела будут неподвижными. На поврежденный участок накладывают тугую повязку. Лучше всего в качестве материала подходит эластичный бинт, но при его отсутствии подойдет шарф или косынка. Если симптомы растяжения связок сопровождает деформация конечности, тугая повязка не понадобится. В таких случаях используют шину. В качестве сподручных средств подойдет любой плотный материал: линейка, дощечка, которые укладываются с обеих сторон ноги или руки, и обматываются бинтом.

Не допустить появления отека или уменьшить его проявление - не последняя задача при оказании помощи.

С целью ослабления припухлости на поврежденное место прикладывают холод (лед). Держат его на области растяжения около 2-х часов, но чтобы не допустить обморожения, каждые 20 минут его снимают и делают перерыв на 15-20 минут. При появлении на ноге или руке гематомы, конечности придается повышенное положение, что тоже позволяет снять отек тканей.

В детском возрасте распространены травмы руки. Падения, ушибы, драки приводят к растяжению и разрыву связок, вывиху и подвывиху суставов . Такие повреждения чаще встречаются у мальчиков.

Растяжение связок верхней конечности с вывихом врачи наблюдают в любом возрасте. У маленьких детей это связано с неправильным удерживанием руки родителями, вращением, кружением за кисти. При таких действиях страдает запястье и плечо ребенка, а растяжение связок осложняется вывихом. В школьном возрасте чаще встречается вывих плеча, повреждение локтя врачи диагностируют реже.

Особенность детских травм в том, что ребенок не всегда рассказывает о них родителям. Это приводит к поздней диагностике и развитию осложнений.

Частые растяжения – причина гипермобильности и нестабильности суставов руки, что приводит к привычному вывиху плеча, локтя или кисти.

Если повреждение диагностировали верно, лечение требует иммобилизации. При вывихах руку фиксируют повязкой на несколько недель. Особенно тяжело это переносят дети в возрасте 1–2 лет, вынужденное ограничение подвижности нарушает психо‐моторное развитие ребенка.

Растяжение кисти у детей

При травмах кисти могут растягиваться любые связки, но у детей чаще повреждаются боковые локтевая и лучевая, ограничивающие лучезапястный сустав. В возрасте 1–2 года растяжение руки возникает при неправильных действиях родителей.

Удерживание ребенка за пальцы без плотного обхвата запястья приводит к растягиванию связок и вывиху кисти при резком выдергивании руки.

Подъем детей вверх, вращение за пястья – вторая по распространенности причина повреждения боковых связок и вывиха лучезапястного сустава.

У ребенка старшего возраста растяжение и смещение кисти встречается при падении на вытянутые руки , чаще – с подворачиванием. Разрыв боковой связки приводит к нестабильности сустава, вывиху запястья.

Хроническое растяжение кисти наблюдают у детей с повышенной эластичностью связочного аппарата. Провоцируют это некоторые виды спорта – большой и маленький теннис, метание ядра, диска. Повышенная нагрузка на руку со временем приводит к привычному подвывиху запястья, который часто не диагностируют. Хроническая нестабильность сустава при сильной травме становится причиной вывиха кисти.

Вывихи пальцев – следствие спортивных травм. Часто встречаются при занятии баскетболом, гандболом, волейболом.

Патология локтевого сустава

Растяжение связок локтя, вывих сустава в детском возрасте встречается нечасто (подробнее о растяжении связок предплечья читайте ). У маленького ребенка повреждение формируется при резком удерживании за руку при движении . Лучевая кость вывихивается при вращении ребенка, занятиях динамической гимнастикой, надевании одежды с узкими рукавами . Такая травма встречается, если взрослый пытается удержать ребенка за руку при падении. Количество повреждений возрастает при гололеде.

Связки локтя растягиваются при падении на согнутые руки, избыточных движениях в этом сочленении. При значительной нагрузке формируется задний вывих локтевого сустава . Передний вывих встречается реже, как следствие прямого удара по предплечью при согнутой в локте руке.

Нестабильность сочленения встречается у детей‐спортсменов. Повышенную нагрузку на локтевые связки наблюдают в таких видах спорта:

• баскетбол (при бросках мяча с большого расстояния);
• хоккей;
• волейбол;
• большой теннис;
• гандбол.

Часто растяжение и вывих руки у ребенка диагностируют при дисплазии соединительной ткани, синдроме гипермобильности суставов.

Провоцирует травмы избыточная физическая активность, нарушение крупной моторики, несоблюдение рекомендаций тренера в спорте.

Выделяют следующие варианты нестабильности локтя у детей:

• заднелатеральная ротационная, или вальгусная (повреждается наружная связка, диагностируют подвывих или вывих);
• заднемедиальная, или варусная (локоть смещается кнутри);
• переломовывих (с повреждением локтевого отростка).

Повреждение плеча

У маленького ребенка растяжение связок плеча встречается при резком хватании и подъеме за руку. Страдает связочный аппарат, если родители силой тянут детей за собой, дергают за плечи. В 1–3 года суставная капсула и связки эластичны. Применение даже небольшой силы приводит к растяжению и разрыву волокон. В этот период повреждение плечевого сустава у ребенка встречается часто, виноваты обычно родители.

У школьников плечо страдает при падениях и во время занятий спортом – при силовых упражнениях, прямой травме в футболе и баскетболе.

Перед вправлением плеча выполняют рентгенографию – для исключения переломовывиха. Методика репозиции зависит от давности травмы. Чаще используют ручное закрытое вправление с применением анальгетиков и миорелаксантов. Руку ребенка иммобилизируют специальной шиной на 3–4 недели, положение зависит от вида вывиха.

При скоплении крови в полости сустава (гемартрозе) выполняют пункцию для удаления жидкости. При необходимости одновременно промывают область повреждения антисептическими растворами.

Если после закрытой репозиции вывих рецидивирует или не удается достичь правильного анатомического взаимоотношения суставных поверхностей, показана операция.

Реабилитация

Реабилитация после травм в детском возрасте важна, так как длительная иммобилизация приводит к быстрому формированию контрактур, тугоподвижности суставов. Повторные растяжения связок у ребенка чреваты привычным подвывихом и вывихом. Раннее возвращение в спорт усугубляет тяжесть травмы, провоцирует повышенную растяжимость связочного аппарата.

В реабилитационном периоде используют следующие методы:

• физиотерапию (электрофорез, лечение теплом, магнитотерапию);
• акватерапию;
• массаж.

Восстановительный период после растяжения и вывиха руки длится от 1 до 6 месяцев.

Активные движения здоровой и поврежденной конечностью начинают еще в периоде иммобилизации. Это препятствует формированию контрактур (особенно в локтевом суставе) и улучшает мышечный корсет (важно при вывихе плеча).

У маленьких детей основную роль играет Вначале его проводит специалист и обучает приемам родителей. Затем они массируют поврежденную руку ребенку самостоятельно. Чаще используют следующие приемы – поглаживание, растирание .

Профилактика

Профилактика повреждений руки у ребенка – избегание травматизма . Родители должны выполнять рекомендации педиатра по уходу за маленькими детьми, не хватать и не дергать их резко. Ребенка нельзя поднимать за пальцы, пястья или кисти без фиксации предплечья, быстро одевать или раздевать, носить одежду с узкими рукавами.

Нельзя пренебрегать периодом реабилитации у ребенка – это лучшая профилактика рецидива травмы.

Итоги

Вывихи и растяжение связок руки у ребенка – частая травма. Несвоевременное обращение к врачу приводит к диагностическим ошибкам. Следствие самолечения – застарелые повреждения, нарушение расположения суставных поверхностей, повышенная растяжимость связок, привычные вывихи.

Неправильное лечение травм руки у ребенка приводит к тугоподвижности суставов и хроническому болевому синдрому во взрослой жизни.

Полезное видео

В видео врач Е. Комаровский рассказывает о признаках вывиха руки у детей, мерах первой помощи.

Как только малыши осваивают самостоятельное перемещение в пространстве, задолго до первых шагов они начинают активно познавать мир. Этот процесс продолжается и набирает обороты и после того, как дети учатся ходить. При этом падения, ушибы, синяки и ссадины неизбежны.

Уберечь малыша от них невозможно. Но можно всегда иметь под рукой средства, которые облегчат боль при подобных травмах. В этой статье мы приведем обзор самых эффективных препаратов от ушибов и растяжений, разрешенных к применению в детском возрасте.

Как выбрать нужное средство?

Польза препаратов, которые облегчают боль и отеки при ушибах и растяжениях, устраняют синяки, для всей семьи очевидна. Но если взрослые без лишних раздумий идут в аптеку и покупают себе любое посттравматическое средство, то для детей такой подход неприемлем. Большинство взрослых мазей от ушибов и гелей от гематом могут вызвать аллергию у ребенка, а это чревато еще большим отеком.

Прежде чем выбирать средство специально для любознательного малыша, следует понимать, что все препараты, которые применяются после полученных травм, делятся на три группы по типу действия:

• Обезболивающие средства. К этой группе относятся мази и гели, а также спреи с выраженным обезболивающим эффектом. В основном речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах для местного применения. Без такого лекарства не обойтись при сильном растяжении, вывихе, разрыве связок и мышц.
• Охлаждающие средства. Такие препараты незаменимы при сильном ушибе мышц, мягких тканей. При таких травмах кости, сухожилия, хрящи и связки остаются целыми. Мази и гели этой группы при нанесении на кожу создают эффект прохлады, а также уменьшают отек и умеренно обезболивают.
• Разогревающие средства . Эти препараты вызывают раздражение на коже, это активизирует приток крови к пораженному травмой участку тела. Этот эффект полезен при ушибах и растяжениях спустя несколько дней после получения травмы. На ранних стадиях использовать разогревающие препараты нельзя.

В домашней аптечке лучше всего иметь препараты каждой группы, ведь травмы и ситуации бывают разными. Но при этом важно запомнить, а лучше записать и прикрепить к коробке с лекарствами небольшую «шпаргалку», которая поможет в экстренной ситуации быстро сориентироваться и выбрать правильный препарат:

• Если с момента получения травмы прошло не более суток, мазать можно только обезболивающими и противовоспалительными препаратами, в том числе охлаждающими гелями. Разогревающая мазь запрещена!

• Если с момента получения травмы прошло более трех дней, можно начать использовать разогревающие мази.
• При нарушении целостности кожных покровов, если травма сочетается с ссадинами, ранами, наносить средства нельзя вообще.
• При переломах и вывихах мази не помогают. Нужна квалифицированная медицинская помощь в условиях травмпункта. Но после оказания помощи доктор может разрешить применение обезболивающих мазей в случае вывиха, они помогут несколько уменьшить болевые ощущения в течение первых дней после травмы.

Список препаратов

Детям до 1 года

Обычно назначают:

• «Троксевазин ». Этот препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении варикозного расширения вен за счет своей удивительно быстрой способности влиять на стенки кровеносных сосудов. Троксерутин, который является главным действующим веществом, укрепляет сосуды, предупреждает развитие отечности и большой гематомы. Наносится гель на больное место при условии, что кожа не повреждена и нет ран, втирается пальцем руки легкими массажными движениями полностью. В педиатрической практике «Троксевазин » применяется и для детей до года, и для детей старше года. Возможны местные аллергические реакции.

Производители указывают на то, что гель нельзя принимать до 15-летнего возраста, однако, это – не запрет, а лишь рекомендация применять препарат осторожно, ведь его действие на детей изучено не достаточно.

• «Синяк-Off» . В составе этого препарата - пентоксифиллин и экстракт медицинской пиявки, что делает этот противовоспалительный гель незаменимым при ушибах и гематомах. Это средство не имеет противопоказаний, при его использовании не было выявлено случаев передозировки, а потому возможность его использования для детей очевидна и бесспорна. Препарат способен быстро избавить ребенка от синяков, отечности и гематом с уплотнением. Применять его более 5 раз в сутки не рекомендуется.

Чтобы обработать бальзамом ссадину, предварительно следует обработать ее неспиртовым антисептиком, при ушибах и гематомах мазь наносят средним слоем на чистую и сухую кожу. Наносить бальзам можно от 2 до 5 раз в день.

Детям с 1 года

• «Гепариновая мазь ». Благодаря своему составу, это средство, хорошо известное многим поколениям россиян, эффективно противостоит воспалению, уменьшает отеки в области травмы, а также разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию, что важно для восстановления мягких тканей, уменьшению глубоких гематом. Если у ребенка, помимо ушиба, имеется рана, использовать «Гепариновую мазь» нельзя, это может усилить кровотечение. Производители указывают на то, что детям до 18 лет мазь не назначается. Однако это связано исключительно с недостаточной доказательной базой безопасности препарата в детском возрасте.

• «Лиотон». В составе этого геля - гепарин натрия, который хорошо рассасывает уплотнения, эффективно снимает отечность и помогает восстанавливать пострадавшие в результате травмы ткани. Кроме того, гель укрепляет сосуды, улучшает кровоснабжение. Его применяют не только при поверхностных ушибах, но и при растяжении связок, травмах суставов, мышечной ткани.

При ссадинах и любых нарушениях кожного покрова использовать препарат нельзя. Противопоказаний для использования в детском возрасте нет, но врачи рекомендуют применять гель для детей после года во избежание аллергической реакции.

• «Траумель С ». Это гомеопатический препарат на основе растительных компонентов. Выпускается в разных формах, но применительно к ушибам и растяжениям можно использовать только мазь. Производители говорят о возрастном ограничении в 3 года, но на практике препарат назначают детям с 2 лет. Средство используют при растяжениях и вывихах, а также при травмах суставов.

Гель редко назначают для монотерапии, обычно его рекомендуют в составе комплексного лечения, например, последствий травмы. Многие травматологи вообще не признают это средство, поскольку лекарственным оно не является.

Детям с 5 лет

Часто применяют:

• «Долобене». В этом геле удачно сочетается действие трех веществ: диметилсульфоксид уменьшает отеки, гепарин обладает сильным противовоспалительным действием, декспантенол улучшает грануляцию поврежденных тканей. Гель очень эффективен при ушибах и растяжениях, любых закрытых травмах, синяках. Его назначают для обезболивания в процессе восстановления после повреждения связок, суставов и мышц.

Средство считается достаточно аллергенным, а потому рекомендуется после покупки провести аллергопробу - нанести немного геля на руку ребенка, на тыльную сторону ладони и подождать около часа. Если появится покраснение, гиперемия кожных покровов, средство использовать нельзя.

• «Диклак». Этот гель действительно можно назвать средством самой первой помощи, поскольку он довольно быстро обезболивает место травмы. Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. У препарата достаточно внушительный список побочных действий, поэтому средство рекомендуется применять только по согласованию с врачом и только для детей, которым уже исполнилось 6 лет.

Подросткам

Из наиболее эффективных:

• «Финалгон» . Этот препарат использовать раньше 12 лет категорически запрещено из-за его достаточно агрессивного действия. Средство обладает местнораздражающим (согревающим) действием, а также умеренно обезболивает место травмы. Действующие вещества – нонивамид и никобоксил. За счет расширения сосудов, которое возникает при нанесении препарата на кожу, гель проникает в достаточно глубокие слои, препятствуя развитию воспаления. С большой осторожностью «Финалгон» следует использовать для подростков, склонных к аллергии. Проба на аллергию в этом случае является обязательной.

Если ребенок занимается спортом, то тюбик такого препарата в домашней аптечке просто необходим, ведь средство позволяет очень быстро достичь нужного эффекта - обезболить связки, которые ребенок растянул, снять отек при сильном ушибе.

• «Фастум-гель» . До подросткового возраста этот эффективный посттравматический препарат не применяется. Основное действующее вещество - кетопрофен. Практически сразу после нанесения средства подросток ощутит обезболивающий эффект. Чуть позже, по мере проникновения в ткани, кетопрофен раскрывает и свои противовоспалительные свойства. Гель противопоказан детям с аллергией и склонностью к проявлениям крапивницы, а также подросткам, страдающим экземами.
• «Кетонал » . Препарат для местного применения выпускается в формах геля и крема. Обе формы разрешены только подросткам, причем достигшим 15-летнего возраста. Главное действующее вещество - кетопрофен. Оно оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при самых разнообразных травмах, включая разрывы сухожилий и мышц.

Наносить гель или крем на травмированное место можно не чаще трех раз в сутки. При этом лечение не должно затягиваться больше, чем на 14 дней.

• «Индовазин». В состав геля входят троксерутин и индометацин. Эти вещества снимают боль, устраняют отеки и препятствуют распространению воспалительного процесса. Препарат эффективен при вывихах и растяжениях. Чаще всего средство назначают подросткам с 14 лет. Однако для подростка это средство может быть незаменимым, особенно если он занимается активным или травмоопасным спортом.

Более раннее применение может осуществляться только под личную ответственность врача, ведь клинических данных о воздействии препарата на детский организм не существует, а потому «Индовазин» в педиатрии назначают нечасто.

• «Репарил гель». Это сосудостабилизирующий препарат на основе растительного сырья. Его применяют для снятия боли и уменьшения отека и гематомы при ушибе, растяжении и мышечных повреждениях. Средство используется в подростковом возрасте, если ребенку уже исполнилось 12 лет. Гель наносят без втирания, тонким слоем на пораженное место. Важно, чтобы на коже не было ранок, ссадин и других повреждений.

Первая помощь

Если ребенок упал и закричал, не может подняться или жалуется на боли в руке, в первую очередь нужно спокойно и здраво оценить обстановку:

При растяжении связок. Симптомы растяжения связок отличаются от мышечных травм в первую очередь временем появления боли. Если растянуты связки - боль наступает мгновенно, если повреждены мышцы - боль будет отложенной во времени. При растяжении связок и мышц появляется отечность, место отека иногда выглядит несколько синюшным. В этой ситуации ребенка следует успокоить, обеспечить покой поврежденной конечности, смазать поврежденное место обезболивающей мазью или гелем от растяжений и доставить ребенка в ближайший травмпункт.

При синяках. Самая распространенная детская травма - синяк. Если чадо обзавелось гематомой на лице, на ноге, на руке или другой части тела, на первой стадии важно приложить что-то холодное. Подойдет кусочек льда, обернутый в кухонное полотенце или тканевую салфетку. Главное - не вызвать местного обморожения.

• Что бы ни говорили бабушки и народные целители о пользе йодной сеточки при ушибах и растяжениях, в детском возрасте от такого лечения лучше отказаться. Кожа ребенка нежная и очень быстро впитывает и сразу усваивает йод. Очень часто в результате возникает передозировка йодом, которая представляет серьезную опасность для ребенка. Поэтому нарисовать сеточку йодом при желании можно подростку, но малышу это противопоказано.
• Чтобы облегчить состояние ребенка после ушиба или растяжения, одних гелей и мазей мало. Стоит научиться накладывать давящую повязку. Для этого лучше всего воспользоваться эластичным бинтом. Важно не перестараться и не нарушить кровоснабжение слишком тугим бинтованием. Оптимальным давлением повязки считается такое, при котором забинтованная конечность не меняет цвета кожных покровов и не холодеет.

• Средства, которые помогают при синяках и ушибах на лице, ногах, руках не стоит использовать при гематоме и ушибе века, бровей, а также при ушибе уха. Гели имеют свойство разжижаться, не исключено попадание в органы слуха или на слизистые оболочки глаз. Этого нужно всеми силами избегать.
• После охлаждения наносят гель с обезболивающим и противовоспалительным действием , например «Троксевазин ». На последующей стадии ребенку будет показано обратное - прикладывание тепла и нанесение средства от синяков с согревающим эффектом, чтобы кровоснабжение в зоне ушиба мягких тканей и образования гематомы восстановилось. Чем быстрее это произойдет, тем быстрее пройдет синяк.

Обычно синяки не нуждаются в вызове врача, они прекрасно лечатся в домашних условиях. Однако есть несколько ситуаций, при которых ребенка все-таки следует свозить в травмпункт:

• обширная гематома на голове;
• сильный ушиб лба или височной доли;
• обширная гематома на переносице, под глазами у маленького ребенка - грудничка и малыша до полутора лет.