Солютаб антибиотик инструкция по применению для детей. Флемоксин Солютаб – инструкция по применению для детей

Флемоксин Солютаб®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг - «231», 250 мг - «232», 500 мг - «234», 1000 мг - «236») и риской, на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХJ01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % - посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® - бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis , Listeria monocytogenes , Helicobacter pylori . Менее активен в отношении Enterococcus faecalis , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Salmonella typhi , Shigella sonnei , Vibrio cholerae . Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp ., индол-положительных Proteus spp. , Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

инфекции органов дыхания

инфекции органов мочеполовой системы

инфекции органов желудочно-кишечного тракта

инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

В зрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 - 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) - 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг - 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; д етям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия

Часто

Аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

Редко

Изменение вкуса

Тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

Мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

Псевдомембранозный и геморрагический колиты

Очень редко

Интерстициальный нефрит

Возможны

Агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

Специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

Умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

Анафилактический шок

Ангионевротический отек

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

антибиотикам

Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в педиатрии

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

Даже обычная детская простуда, сопровождающаяся каким-либо осложнением, может потребовать лечения с помощью антибиотика. Что делать родителям и как найти эффективный, но в то же время безопасный препарат? Флемоксин солютаб относится именно к таким средствам. Это антибактериальное лекарство широкого спектра действия, назначаемое в медицинской практике при различных болезнях. В статье можно найти информацию о его составе, инструкции по применению среди детей, а также узнать стоимость препарата.

Состав

В состав лекарства входит полусинтетическое антибактериальное вещество, которое принадлежит к группе пенициллинов — амоксициллин. Этот компонент обладает высокой устойчивостью к кислой среде, быстро всасывается тканями организма. С успехом Флемоксин солютаб применяется для лечения заболеваний, спровоцированных следующими возбудителями:

• стафилококками;
• стрептококками;
• менингококками;
• гонококками;
• хеликобактер пилори;
• кишечной палочкой;
• клебсиеллами;
• сальмонеллами.

Действие препарата заключается в подавлении размножения микробов. Под влиянием амоксициллина разрушается оболочка болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Антибиотик предназначен не для симптоматического, а для этиологического лечения болезней. Иными словами, Флемоксин влияет на саму причину патологии.

Против золотистого стафилококка лекарство неэффективно, так как этот патогенный микроорганизм вырабатывает специальный фермент – пенициллиназу.

Флемоксин солютаб применяется среди детей с рождения. Лекарство имеет очень удобную форму выпуска. Таблетку можно принимать целиком или растворять в небольшом количестве воды.

Написано статей

Производитель медикамента – известная Нидерландская компания — Astellas Pharma Inc. Внешне таблетки имеют овальную форму, желтоватый оттенок. На каждой из них обозначена цифра, указывающая на дозировку активного компонента. Маркировка может быть следующей:

• 236 – максимальное количество амоксициллина – 1000 мг;
• 234 – 500 мг действующего вещества;
• 232 — 250 мг;
• 231 – 125 мг.

Кроме амоксициллина, средство содержит такие вспомогательные вещества, как целлюлоза, ароматизаторы, магния стеарат, ванилин и другие. Каждая упаковка содержит по 5 таблеток в блистере, помещенных в картонную тару. В одно пачке — 20 таблеток. Препарат с дозировкой 125 мг выпускается по 2 блистера в пачке, содержащих по 7 таблеток.

Главное показание к использованию Флемоксина солютаб – это наличие у пациента инфекции, чувствительной к активному компоненту средства. Среди них следует выделить:

• отит наружного, среднего и внутреннего типа;
• гайморит, фронтит, синусит;
• фарингит, ларингит, скарлатина;
• коклюш;
• ангину, тонзиллит;
• бронхит, трахеит, затянувшийся кашель;
• пневмонию;
• пиелонефрит;
• цистит и уретрит;
• гломерулонефрит;
• гнойные поражения дермы;
• кишечные инфекции.

Также вам будет интересно: Ибуклин Юниор: инструкция по применению для детей

При ОРВИ Флемоксин солютаб назначается исключительно при условии присоединения бактериальной инфекции. Против вирусных заболеваний рассматриваемый препарат не обладает эффективностью, может только навредить.

Бактериальная инфекция во время различных вирусных заболеваний присоединяется вследствие ослабления иммунитета ребенка. Именно поэтому так важно не пропустить этот момент и принять все необходимые меры.

Противопоказания

Флемоксин солютаб относится к серьезным медикаментам, нередко вызывающим побочные эффекты. Абсолютное противопоказание к приему таблеток – это аллергия на один или несколько составляющих компонентов лекарства. С особой осторожностью проводить терапию с его помощью следует пациентам при наличии таких состояний:

• женщинам в период вынашивания малыша;
• при грудном вскармливании;
• пациентам с инфекционным мононуклеозом;
• больным с тяжелыми патологиями печени и почек;
• при диагнозе лимфолейкоз;
• если в анамнезе зарегистрированы колиты на фоне приема антибактериальных препаратов;
• детям с бронхиальной астмой;
• при аллергическом диатезе.

Если ребенок или женщина в период беременности страдает одним из вышеописанных состояний, врач может назначить Флемоксин солютаб лишь в случае, когда польза для пациента превышает возможные риски. При этом доза средства, как правило, снижается, во время лечения выполняется тщательный контроль за состоянием почек, печени и других внутренних органов.

Дозировка для детей различного возраста

Как правильно пить таблетки, до или после еды? Прием лекарства должен осуществляться после приема пищи. Чтобы рассчитать дозировку для ребенка до года нужно знать вес малыша. На 1 кг массы тела рекомендуется примем 30 – 60 мг лекарства в зависимости от тяжести и вида заболевания. Сколько миллиграммов необходимо принять детям от года можно найти в таблице.

Суточную дозу Флемоксина солютаб делят на 3 или 4 равные части, дают ребенку через одинаковые отрывки времени.

Детям, которые уже научились глотать таблетки, можно давать Флемоксин солютаб в твердом виде. Если же речь идет о маленьких пациентах, которым проглотить таблетку тяжело, лучше приготовить сироп. Если растереть необходимое количество медикамента в порошок и добавить немного кипяченной воды, получится суспензия, обладающая приятным фруктовым запахом, которую удобно давать даже новорожденным.

Решение о продолжительности лечения должен принимать ведущий врач, основываясь на тяжести течения и виде болезни. Обычно длительность терапии составляет 5 – 7 суток.

Особенности лечения при различных болезнях

В зависимости от заболевания Флемоксин солютаб имеет свои особенности применения. Сразу отметим, что поставить диагноз, выявить тип инфекции, спровоцировавшей то или иное состояние, а также подобрать необходимую дозировку препарата может только квалифицированный доктор. Мы лишь рассмотрим некоторые нюансы терапии при различных болезнях.

Также вам будет интересно: Сироп Геделикс для детей: инструкция по применению

При ангине

Ангина – это инфекционное заболевание, которое часто протекает довольно тяжело. Спровоцирована она стрептококками или стафилококками, поэтому Флемоксин солютаб является средством, рекомендованным для лечения этой болезни. Курс лечения с помощью рассматриваемого медикамента при ангине в детском возрасте составляет 2 недели. Уже через 3 – 4 дня пациент отмечает облегчение, снижается температура, уменьшается болезненность, отек и покраснение горла. Дозировка средства рассчитывается врачом в зависимости от возраста и веса больного.

При гайморите

Стрептококки и стафилококки способны проникать во все внутренние органы человека. При поражении придаточных пазух носа в них развивается воспалительный процесс, следствием чего выступает гайморит. Флемоксин солютаб при гайморите способен негативно действовать на эти патогенные микроорганизмы, что делает его эффективным при лечении данного заболевания. Терапевтический эффект наступает уже через 48 часов использования таблеток. Неэффективным препарат может оказаться лишь в том случае, если гайморит вызван устойчивыми к лекарству штаммами.

При воспалении легких

Возбудитель пневмонии — Streptococcus pneumoniae. Флемоксин солютаб разрушает оболочку патогенного микроорганизма, ведет к гибели бактерий. Грамотное применение таблеток обеспечивает хороший результат в лечении воспаления легких. Если же терапия оказывается неэффективной, речь идет о возбудителях, устойчивых к действию медикамента. В этом случае необходимо заменить антибиотик.

При отите

В связи с тем, что при отите локализация поражения находится в труднодоступном месте, курс лечения с помощью Флемоксин солютаб не должен быть минимальным. Пить препарат рекомендуется в назначенной специалистом дозировке 3 раза на протяжении суток через одинаковое количество времени. Такая особенность применения позволяет достичь максимальной концентрации активного компонента в плазме крови.

Вышеописанная информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью, не является руководством к действию.

Применение во время беременности

Медицинские исследования показали, что Флемоксин солютаб неспособен негативно действовать на ребенка, находящегося в утробе матери, так как не может преодолеть плацентарный барьер. Несмотря на это, перед началом лечения лучше проконсультироваться у врача.

Что касается проникновения амоксициллина в грудное молоко, нужно отметить, что концентрация антибиотика в нем при лечении незначительная. Однако с целью предотвращения негативных последствий при употреблении лекарства, грудное вскармливание все же рекомендуется прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Флемоксина солютаб с другими антибактериальными препаратами отмечается синергизм (усиление эффекта обоих средств).

Препарат усиливает эффект от использования антикоагулянтов, снижает концентрацию полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Диуретики и нестероидные противовоспалительные средства могут привести к нарушению выведения амоксициллина из организма, вследствие чего наблюдается его повышенная концентрация в крови.

Аскорбиновая кислота увеличивает всасывание антибиотика. Слабительные средства замедляют всасывание препарата.

Побочные эффекты и возможные осложнения

Флемоксин солютаб относится к антибактериальным медикаментам пенициллинового ряда. При неправильном использовании он может не просто не помогать, но и сильно навредить. Побочные эффекты емеют следующий характер:

• образование на теле ребенка высыпаний аллергического типа;
• ангионевротический отек.

Также вам будет интересно: Инструкция по применению Энтерофурила - суспензии для детей

Отек является крайне опасным состоянием, требующим незамедлительной медицинской помощи.

Со стороны пищеварительной системы побочные эффекты могут быть следующими:

• тошнота;
• рвота;
• диарея или запор;
• повышение пищеварительных ферментов и геморрагический колит на этом фоне.

Реже у пациентов диагностируется нарушение функционирования почек, изменение состава крови, гемолитическая анемия.

Наиболее часто у ребенка на фоне приема антибиотика наблюдается дисбактериоз. Состояние характеризуется нарушением кошеной микрофлоры и соответствующими диспепсическими расстройствами.

Передозировка

В большинстве случаев Флемоксин солютаб хорошо переносится пациентами всех возрастных групп. Передозировка отмечается в редких случаях при нарушении инструкции по применению. Симптомы этого состояния следующие:

• резкое ухудшение самочувствия;
• развитие рвоты;
• расстройство стула;
• тошнота;
• дрожь конечностей;
• возбуждение нервной системы, капризность, плаксивость;
• отсутствие аппетита.

При состоянии средней тяжести лечение передозировки Флемоксином солютаб проводится с помощью сорбентов и употребления большого количества жидкости. В особо тяжелых случаях необходима госпитализация.

Аналоги Флемоксина солютаб

Если к применению Флемоксина солютаб есть противопоказания или родителей не утраивает цена препарата, ребенку можно дать более дешевый аналог. В список заменителей включают:

• Сумамед;
• Супракс;
• Амоксиклав;
• Флемоклав солютаб;
• Флюкостат.

Любой антибиотик из списка разрешено использовать среди детей строго по назначению врача. В противном случае последствия могут быть самыми негативными.

Условия продажи и цена

Из аптек Флемоксин солютаб отпускается по рецепту врача, так как он относится с сильнодействующим препаратам. Приблизительную цену медикамента можно найти в таблице.

Точную стоимость следует уточнять в местах продажи средства.

Фото

На фото можно увидеть, что представляет собой антибактериальный препарата Флемоксин солютаб.

Видео

Это видео поможет узнать, как выглядит оригинальное средство.

Флемоксин Солютаб — это антибиотик нового поколения и большого спектра действия. В фармакологический состав лекарственного средства входит антибиотик из пенициллинового ряда — амоксициллин тригидрат.

Флемоксин Солютаб — это продукт фармакологической компании Astellas Pharma, страна изготовитель препарата — Япония. Данное лекарственное средство предназначено для борьбы с инфекционными болезнями в организме.

Чувствительность препарата к бактериям и вирусам

На медикамент Флемоксин Салютаб реагируют такие бактерии:

• стрептококки;
• золотистый стафилококк;
• листерия;
• инфекция кишечной палочки;
• бактерия энтерококк;
• бактерии, которые провоцируют язвенную болезнь желудка и кишечника;
• стафилококковые бактерии;
• хелибактерии;
• микробы клебсиелл;
• инфлюэнций;
• гонококки;
• сальмонеллы.

Согласно флемоксин солютаб показания к применению , препарат не воздействует на вирусы и грибковые болезни в организме человека.

Свойства медикаментозного средства Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб получил огромное применение в педиатрии и обладает такими свойствами:

• абсолютно нетоксичен — можно применять детям с момента рождения;
• свойства биодоступности — лекарство всасывается в кишечнике, что дает хороший эффект от приема таблеток и суспензий, так же как и от уколов;
• кислотоустойчивость — не реагирует на повышенную кислотную среду внутри желудка;
• широкое распределение — широкий спектр действия в организме человека;
• не имеет свойства накапливаться в организме — достаточно быстро выводится из организма почками;
• не проходит через гематоэнцефалический барьер — не эффективен антибиотик при воспалительных процессах головного мозга.

При каких заболеваниях чувствительность к антибиотику Флемоксин Солютаб

Антибиотик Флемоксин Солютаб от чего помогает ?

Заболевания в детском организме, которые вызывают инфекции, возбудителями которых есть бактерии и микробы, достаточно чувствительные к антибиотику Флемоксин Солютаб:

• отиты ЛОР органов;
• воспаления носоглотки (гайморит, синусит);
• инфекционная ангина, фарингит, тонзиллит;
• ОРЗ (бронхит, трахеит);
• инфекционная пневмония;
• заболевания пиелонефрит;
• бактериальный цистит;
• острая и латентная форма уретрита;
• болезни, вызванные кишечной палочкой;
• гнойные заболевания кожных покровов.

Флемоксин от чего ? Медикамент имеет отрицательное воздействие на микробы на уровне больных клеток, при этом он оберегает здоровые клетки в организме от негативного влияния бактерий.

Лечебный эффект от использования этого препарата, показывает положительный результат – уже со вторых суток приема лекарства наблюдается положительная динамика

Препарат не разлагается в желудочной кислой среде, что есть его отличительная черта.

Использование лекарственного препарата для детского организма

Детский препарат Флемоксин Солютаб — это таблетированная форма медикаментозного средства, в которой дозировка действующее вещество равна 125 мг , а также существует дозировка 250 мг .

Детям маленького возраста рекомендовано давать суспензию или сироп Флемоксин Солютаб. Детям более старшего возраста предпочтительно принимать антибиотик Флемоксин Солютаб для детей в таблетках.

Флемоксин Салютаб инструкция по применению указывает, что детям с 10 летнего возраста, можно давать лекарства согласно инструкции для взрослых не менее 3 — 4 раз в сутки с дозой 125 мг .

Детям с 3 летнего возраста назначают использование лекарства 2 раза за сутки по 1 таблетке, Флемоксин Солютаб 125 мг.

Дозировка препарата Флемоксин Солютаб 250 мг , разрешается детям с 10 летнего возраста, но не более 3 таблеток в сутки. Детям, не достигшим возраста 10 лет 1 таблетка в сутки с дозировкой 250 мг.

Суточная дозировка медикаментозного препарата Флемоксин для детей всех возрастов не должна превышать 60 мг на килограмм веса ребенка и должна быть разделена на несколько приемов использования, желательно 3 — 4 приема. Можно принимать таблетки по 125 мг, а также по 250 мг .

При излечении данным средством бактерий и инфекций в детском организме, необходимо строгое соблюдение инструкции по применению для детей .

Использование медикаментозного средства для организма человека

Как принимать препарат для взрослых до еды или после еды?

Антибиотик Флемоксин Солютаб используют внутрь, не привязываться ко времени приема еды. Антибиотики желательно пропивать в одно и то же время. Таблетка проглатывается в целом или разжеванном виде, или приготовить из нее суспензию, предварительно растворив ее в 50 — 100 мл воды.

При инфекционных заболеваниях легкого характера болезни и течения болезни средней тяжести, Флемоксин таблетки 250 миллиграмм принимают 2 — 3 раза в сутки по одной таблетке.

Флемоксин Солютаб 500 мг -2 — 3 раза в сутки по одной таблетке. Флемоксин Солютаб 1000 мг - 2 — 3 раза в сутки по 0,5 таблетки.

При тяжёлых инфекционных заболеваниях, необходимо увеличивать частоту приема до 4 раз в сутки.

При гонорее в острой форме болезни пить Флемоксин Солютаб необходимо совместно с медикаментозным препаратом Пробенецидом и другими антибактериальными средствами:

• Цефиксим – принимается внутрь, одна таблетка по 400 мг. Возможно, применять в период вынашивания ребенка.
• Ципрофлоксацин – перорально, один раз 500 мг при гонорее на начальном этапе заражения. При беременности не рекомендуется принимать данный препарат.
• Офлоксацин - перорально, один раз 400мг. Если в организме помимо гонококковой инфекции наблюдается заболевания вызванные другими инфекциями, лечение проводится 10 — 15 дней. При вынашивании ребенка препарат не принимается..

Применение Флемоксин Солютаб при вынашивании ребенка и кормлении ребенка грудью

Флемоксин Солютаб инструкция фармакологической компании не рекомендует принимать флемоксин в период вынашивания ребенка и при грудном кормлении маленького ребенка.

Средство Флемоксин при беременности назначают в крайней ситуации, если польза от приема медикаментозного средства будет гораздо выше, чем угроза побочных патологий для развивающего плода.

При приеме данного препарата, необходим особый докторский контроль над состоянием организма будущей мамы и состояние внутриутробного плода.

В состав Флемоксина входит амоксициллин, а в период лактации у женщины в грудном молоке есть небольшое количество амоксициллина. При приеме антибиотика роженицей, у ребенка может возникнуть передозировка препаратом.

Если возникла крайняя необходимость в период лактации принимать антибиотик, тогда нужно отказаться от грудного вскармливания.

Побочные эффекты от употребления Флемоксин Солютаб

После употребления антибиотика Флемоксин Солютаб возникает ряд побочных эффектов:

• изменение вкусовых рецепторов;
• постоянная тошнота, после приема еды — рвота;
• болезненная диарея, запор;
• острая форма дисбактериоза;
• стоматит с яркими болевыми ощущениями;
• перевозбуждение;
• тревожное состояние;
• бессонница;
• состояние спутанного сознания частичная потеря памяти;
• маниакальное депрессивное состояние;
• резкая боль в голове;
• утреннее сильное кружение головы;
• острый конъюнктивит;
• анафилактический шок и возможно коматозное состояние;
• кандидомикоз слизистой влагалища.

Перед тем, как начать принимать данный медикаментозный препарат, обязательно необходимо прконсультироваться с лечащим врачом.

Реакция на препарат со стороны аллергии проявляется в ангионевротическом отеке, сыпи на кожных покровах, анафилактическом шоке, а также конъюнктивите и рините.
Диспепсические показатели, это нарушения состояния аппетита, резкая тошнота, отрыжка, рвота после приема или во время приема еды.

Побочные действия на нарушения в работе кроветворных органов и систем встречаются довольно редко, если придерживаться правильной дозировки препарата.

Осложнения от приема препарата Флемоксин Солютаб

Осложнения после приема препарата Флемоксин Солютаб обычно развиваются при передозировке или неправильном применении.

Действие препарата нацелено на подавление микробов и вместе с вредными инфекциями, могут гибнуть полезные микробы в микрофлоре желудка и кишечника и на фоне этого показателя, в организме развивается дисбактериоз с ярко выраженными симптомами:

• боль в животе;
• частый и жидкий стул;
• тошнота и возможно рвота.

Если появилась боль в животе, это первый признак дисбактериоза. Прием пробиотиков в данном периоде — обязательно.

Последствиями дисбактериоза могут быть грибковые инфекции, а при нарушенной микрофлоре, эти инфекции имеют свойства достаточно быстро размножаться. Симптомы грибковой инфекции в организме:

• молочница у детей возраста грудного вскармливания;
• вагинит или молочница у девочек, что причиняет боль при мочеиспускании;
• зуд половых органов с покраснением вульвы;

Перед тем, как принимать данный препарат, обязательно необходима консультация с лечащим врачом.

Формирование устойчивости инфекций и бактерий к средству Флемоксин Солютаб

Причиной, по которой происходит формирование в организме устойчивости к средству Флемоксин Солютаб, является неправильный прием данных антибиотиков:

• прием средства не по назначению;
• принцип чувствительности к препарату не соблюдается;
• заниженные дозы приема лекарства;
• нарушение регулярности приема препарата;
• прерывание курса лечения;
• слишком длительное лечение без рекомендации доктора.

Пить антибиотики Флемоксин Солютаб, нужно не более прописанного врачом срока.

Взаимодействие Флемоксин Солютаб с другими медикаментозными препаратами

Совместное применение антибиотика с препаратами диуретиками, медикаментами аллопуринол, сульфинпиразон — подавляют воздействие антибиотиков на инфекцию и способствуют накоплению амоксициллина в крови.

Прием бактерицидных антибиотиков совместно с Флемоксином могут вызывать синергизм.

Провоцируется антагонизм при приеме Флемоксина и бактериостатистических препаратов.

Одновременное использование Флемоксина с контрацептивами, принимаемые внутрь, может снижать эффект контрацептивов и повышать риск маточных кровотечений.

Антациды, а также слабительные медикаментозные средства, медикаменты аминогликозиды и Флемоксин, принимаемые одновременно — понижают абсорбцию организма.

Аскорбиновая кислота и Флемоксин повышает абсорбцию в организме.

Повышает терапевтический эффект от приема Флемоксина и антикоагулянтов совместное их использование.

Флемоксин усиливает всасывание организмом препарата дигоксина.

Прием амоксициллина одновременно с лекарственным средством аллопуринолом провоцирует сыпь на кожных покровах всего тела больного.

Противопоказания к использованию средства

• непереносимость компонента Флемоксин;
• острое воспаление язвы желудка и заболевание язвенный колит;
• бронхиальная астма, вызванная аллергией на антибиотики;
• обостренное проявление аллергии на различные вещества;
• лимфолейкоз;
• гемофилия;
• инфекционный мононуклез;
• аллергическая реакция на амоксициллин;
• высокое артериальное давление;
• бессонница;
• инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
• эпилепсия;
• нервная возбудимость;
• судороги;
• заболевания печени хронические и острые;
• цирроз печени;
• заболевания почек и надпочечников;
• алкоголизм;
• вынашивание и кормление ребенка.

Если у вас есть заболевания, при которых противопоказано применять это средство, тогда необходимо соизмерить пользу от его употребления и угрозу от побочных эффектов . В любо случае, прием лекарства нужно начинать после консультации с личным врачом.

Не стоит забывать, что в список побочного эффекта средства входит: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм. Не исключена: головная резкая боль, изжога, сильное головокружение, нарушение сна.

Флемоксин и алкоголь — не совместимы.

Передозировка препаратом Флемоксин Солютаб

При передозировке медикаментозным средством возникают признаки: тошнота, рвота, режущая боль в животе и спазмы желудка. Признаки в нервной системе: проявляется заторможенные действия, беспочвенная сонливость, депрессивное и раздражительное состояние. Шум и боль в ушах. Со стороны сердечной системы наблюдается тахикардия, нарушения работы предсердий, брадикардия, аритмия. Возможность сильного перепада артериального давления, как в сторону его резкого повышения, так и в сторону сильного снижения. В таком случае существует вероятность остановки дыхания и состояние комы.

Со стороны внутренних органов наблюдается острая почечная и печеночная недостаточность, которая может привести к длительному медикаментозному лечению.

Если произошла передозировка, необходимо сразу промыть желудок большим количеством жидкости с применением перманганата калия.

После этого принять активированный уголь в дозе, рассчитанной в соответствии с весом больного. Также необходимо принимать щелочную жидкость до полного снятия симптомов, которые спровоцировала передозировка препаратом.

Разумное употребление Флемоксин Солютаб действует положительно на самочувствие больного и способствует быстрому выздоровлению.

Аналоги лекарственного средства Флемоксин Солютаб

Медикамент флемоксин аналоги с похожим спектром воздействия на бактерии и выпускаемые различными фармацевтическими компаниями:

• антибиотик Амоксисар;
• средство Амоксициллин;
• усиленный антибиотик Амоксициллин ДС;
• препарат Амосин;
• антибиотик Гоноформ;
• медикаментозное средство Грюнамокс;
• лекарство Данемокс;
• лекарственный препарат Оспамокс;
• Хиконцил;
• Экобол.

В составе этих медикаментов находится действующее вещество амоксициллин в разных дозах.

В аптеках существуют Флемоксин Солютаб аналоги дешевле . Приобретать или не приобретать препараты подешевле , это дело каждого.

Дешёвые лекарства могут иметь в своем составе не очень качественные вещества, что ослабевает их действия. Заменители амоксициллина в таких средствах, не дают необходимого результата при борьбе с бактериальной инфекцией.

Флемоксин представляет собой дженерик одного из самых популярных антибиотиков в мире - Амоксициллина. Оригинальный препарат был разработан британскими фармацевтами в 60-х годах прошлого века. На фармацевтическом рынке Амоксициллин появился в начале 70-х годов.

Амоксициллин, без сомнения, относится к числу наиболее безопасных антибактериальных препаратов широкого спектра . По некоторым данным, этот пенициллиновый антибиотик является чуть ли не самым выписываемым лекарством в педиатрии. Практически каждая солидная фармацевтическая компания считает своим долгом выпустить свой «Амоксициллин». Японская корпорация Astellas Pharma также преуспела в этом деле, разработав Флемоксин.

Флемоксин солютаб выделяется на однообразном фоне Амоксициллинов благодаря своей форме выпуска. Ведь препарат выпускается в виде диспергируемых таблеток, которые обладают массой преимуществ по сравнению с привычными нам пилюлями.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

В этой статье мы попытаемся понять, чем же отличается Флемоксин от аналогов, а также прояснить положительные стороны препарата. И не обойдем стороной отрицательные качества, которые, разумеется, тоже присутствуют.

Astellas Pharma: антибиотикам - новую жизнь

Компания Astellas Pharma - это крупнейший японский фармацевтический концерн. Он появился в 2005 году благодаря слиянию двух известных японских компаний: Fujisawa Pharmaceutical Co и Yamanouchi Pharmaceutical Co.

Сегодня Astellas Pharma работает в разных направлениях медицины, создавая как оригинальные препараты, так и аналоги известных брендов. Компания выпускает также несколько антибиотиков, которые приобрели широкую известность благодаря диспергируемой форме выпуска.

Каждое их этих лекарств имеет в названии дополнительное слово, указывающее на особую форму,- солютаб. К числу диспергируемых препаратов относятся:

• цефалоспориновый антибиотик Цефорал солютаб;
• Юнидокс солютаб, широко известный в России;
• Вильпрафен солютаб;
• Флемоксин солютаб и Флемоклав Солютаб - два родственных препарата, содержащих в качестве действующего вещества Амоксициллин.

Хотелось бы отметить, что Флемоксин солютаб зарегистрирован лишь Германии, Исландии, Португалии и странах СНГ.

Флемоксин солютаб: состав препарата

Итак, в состав Флемоксина входит, как вы уже поняли, единственный активный компонент - Амоксициллин - в форме устойчивого соединения (тригидрата).

Амоксициллин же представляет собой полусинтетический пенициллин, который по химической структуре и спектру активности очень похож на Ампициллин.

В качестве дополнительных веществ в состав Флемоксина входят химические субстанции, которые, собственно, и обеспечивают его растворимость в минимальном объеме растворителя. К ним относится целлюлоза и МКЦ - микрокристаллическая целлюлоза.

Отметим, что таблетки Флемоксина обладают приятным цитрусовым вкусом благодаря добавлению мандаринового и лимонного ароматизатора.

Цвет таблетки может варьироваться от чисто белого до желтоватого или даже светло-желтого. Изменение цвета вовсе не говорит о том, что препарат неправильно хранился. Или, пуще того, представляет собой грубую подделку. Цветовые вариации Флемоксина связаны с наличием в нем соединений целлюлозы, у которых изменения цвета допускаются.

Формы выпуска Флемоксина - и детям, и взрослым

Широкая линейка Флемоксина включает и детские, и взрослые формы выпуска, которые отличаются только дозировкой.

В отличие от обычных пероральных антибиотиков Флемоксин не представлен в виде порошка для приготовления детской суспензии. Поэтому родители маленьких пациентов практически лишены возможности проявить свои скрытые фармацевтические способности, рассчитывая объем воды и разбавляя дрожащими руками белый порошок.

Итак, перечислим формы выпуска Флемоксина солютаб.

Детские формы выпуска:

• Флемоксин солютаб дозировкой 125 мг;
• Флемоксин солютаб в дозе 250 мг.

Взрослые формы выпуска:

• Флемоксин солютаб 500 мг;
• Флемоксин солютаб в дозе 1000 мг.

Почему нельзя делить таблетку Флемоксина?

На продолговатую таблетку Флемоксина нанесена поперечная риска. Большинство пациентов считают, что риска нужна для того, чтобы разделить таблетку пополам. И получить дозировку ровно в два раза меньше изначальной.

Хотелось бы объяснить читателям, почему все же специалисты настойчиво предостерегают пациентов от такого дележа.

Причин, по которым не стоит делить таблетку на две части, может быть две. Во-первых, многие таблетки покрыты защитной оболочкой, предохраняющей от разрушительных свойств соляной кислоты. Однако к Флемоксину это не относится - он не покрыт оболочкой, поэтому мы можем пойти дальше.

Вторая и главная причина - при разделении таблетки технически невозможно узнать дозировку образовавшихся частей. Даже если у вас под рукой аптечные весы, и вы смогли абсолютно точно разделить таблетку Флемоксина весом в 1000 миллиграмм на две равные части, количество действующего вещества остается неизвестным. Как вы думаете, почему?

Взгляните еще раз на упаковку препарата или инструкцию к Флемоксину. В составе любого таблетированного препарата (как, кстати, и большинства других) кроме главного активного компонента содержится зачастую множество других веществ. На примере Флемоксина солютаб в дозировке 125 мг мы видим, что содержание целлюлозы, микроцеллюлозы (или МКЦ), а также ароматизаторов и сахарина составляет около 17% от доли Амоксициллина. При этом активное вещество распределено неравномерно, и поэтому в левой половинке таблетки может быть на N процентов больше действующего вещества, чем в правой. Или наоборот.

Соответственно эффективность разных частей таблетки Флемоксина может быть, мягко говоря, неодинаковой. И побочные эффекты тоже.

А теперь вспомним, что мы имеем дело не с витаминками-аскорбинками, а с лекарственным препаратом, доза которого тщательно подбирается в зависимости от возраста и от тяжести инфекции. И запомним незыблемое правило фармацевтики: делить таблетку в целях уменьшения дозировки просто-напросто запрещено!

Исключения могут составлять некоторые кардиологические препараты. В таких случаях сами производители учитывают все нюансы и технологически добиваются равномерного распределения все составных частей таблетки.

Диспергируемая таблетка: что это?

Многие пациенты, впервые сталкиваясь с названием «диспергируемая таблетка», с трудом себе представляют, что же это такое. Между тем все больше фармацевтических компаний пытаются облечь старые препараты в диспергируемую форму. На рынке появляются диспергируемые витамины, антибиотики и даже препараты для улучшения эрекции.

Первоначально диспергируемые таблетки создали для пациентов, испытывающих трудности при глотании. Это состояние, которое в медицине называется дисфагия, наблюдается у 35% от общей численности населения и у 60% пожилых людей.

Первые диспергируемые таблетки растворялись в полости рта с образованием газа. Впоследствии были разработаны новые формы, в состав которых входит целлюлоза и ее соединения. Мы уже упоминали, что Флемоксин солютаб относится именно к таким препаратам.

Преимущества диспергируемой формы

Итак, давайте разберемся, чем отличаются диспергируемые таблетки Флемоксина от обычного Амоксицилллина и в чем же их преимущество.

Итак, диспергируемая форма Флемоксина:

• имеет высокую биодоступность.

Диспергируемые таблетки Флемоксина всасываются в ротовой полости непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому биодоступность растворимых во рту таблеток на порядок выше, чем пероральных;

• быстро достигает пиковой концентрации.

Пероральные таблетки начинают всасываться в кровь в лучшем случае через 15–20 минут после приема. Диспергируемые же лекарственные формы (в том числе и Флемоксин) всасываются уже через 5 минут после растворения во рту;

• более удобна для фармацевтических субстанций, нестабильных в воде.

Отличным примером служит детский Флемоксин Солютаб 125 мг, который гораздо удобнее в виде растворимых таблеток, чем суспензия Амоксициллина;

• может использоваться для новорожденных и грудных младенцев;
• не требует дополнительных манипуляций перед применением, в отличие, например, от суспензии, которую нужно готовить;
• может быть растворена в грудном молоке;
• требует очень небольшого количества воды для растворения.

Каждый родитель знает, как важно, чтобы лекарство было не только эффективным, но и вкусным. Мама, которая пытается залить ненавистное горькое лекарство больному ребенку в то время, как папа держит чадо за руки и ноги,- картина весьма печальная. И не такая уж и редкая.

Фармацевты компании Astellas Pharma замаскировали традиционно горький вкус Амоксициллина с помощью цитрусовых ароматизаторов и сахарина. Поэтому Флемоксин солютаб - это вкусное лекарство для детей.

Данные фармакокинетики Флемоксина - убедительные доказательства его преимуществ

Фармакокинетические свойства лекарственных препаратов во многом обусловливают их эффективность. Это аксиома, не требующая доказательств.

Так, например, одна из самых отрицательных сторон предшественника Флемоксина - Ампициллина - низкая всасываемость и короткий период полувыведения. Представьте себе, что две третьих части антибиотика не всасываются вовсе. То есть вы выпиваете один грамм не самого безопасного препарата, а в кровь поступает только 300 мг. Оставшаяся часть выводится из организма, попутно «поработав» в кишечнике над вашей до этого вполне жизнеспособной микрофлорой. Не самая приятная перспектива, не так ли?

Поэтому одна из основных задач современной фармацевтики - поиск новых препаратов и форм, которые обладают высоким уровнем биодоступности. И Флемоксин солютаб, без всякого сомнения, можно назвать одним из таких лекарств.

Флемоксин всасывается в кровь очень быстро - в течение 5–10 минут - и практически полностью. Показатель биодоступности диспергируемого Амоксициллина приближается к 93%. Отметим, что для пероральных лекарственных форм такие цифры практически являются рекордными. В сравнении с пероральным Амоксициллином по этому показателю Флемоксин также явно выигрывает. Так, биодоступность обычных таблетированных форм Амоксициллина редко превышает 75-80%.

Упаковка Флемоксина: герметичность - условие сохранности

Диспергируемые таблетки Флемоксина крайне чувствительны к действию влаги. Чтобы защитить таблетку от влаги, содержащейся в воздухе, необходимо обеспечить полную герметичность упаковки. Флемоксин упакован в алюминиевые блистеры, которые гарантируют защиту антибиотика от преждевременного распада.

Если вы нечаянно выдавили таблетку Флемоксина из ячейки, ее лучше или сразу принять, или утилизировать, то есть безжалостно предать мусорному ведру.

Следует помнить, что благодаря высокому содержанию целлюлозы существует вероятность постепенного растворения таблетки во влаге воздуха. А мы знаем - любой антибиотик, в том числе и Флемоксин, отличает нестойкость в растворенном состоянии.

Поэтому таблетка Флемоксина, которая хранилась в нарушенной упаковке или, еще пуще, без нее, может оказаться в лучшем случае безвредной пустышкой.

Флемоксин солютаб: спектр фармакологической активности

Амоксициллин - действующее вещество Флемоксина - активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Среди них:

• стрептококки - Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumonia;
• клостридии;
• возбудители гонореи Neisseria gonorrhoeae;
• листерии;
• возбудитель язвенной болезни Helicobacter pylori.

Невысокая активность Флемоксина регистрируется в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций:

• энтерококков;
• кишечных палочек;
• протеев;
• сальмонелл;
• шигелл.

И, наконец, к действию Флемоксина абсолютно нечувствительны протей, энтеробактерии, а также микроорганизмы, которые продуцируют бета-лактамазы.

Бета-лактамазы и Флемоксин: борьба не на жизнь

В инструкции к Флемоксину и к другим пенициллиновым, а также к цефалоспориновым антибиотикам часто встречается термин «бета-лактамаза». Обычно пациенты, внимательно изучающие аннотации, интуитивно понимают, что лактамаза - это, наверное, что-то очень нехорошее. Но вот четко разобраться, что же это такое и в чем же, собственно, состоит вред бета-лакатмаз, удается не всегда.

Давайте попробуем выяснить, кто или что такое эта самая бета-лактамаза. А начнем мы с того, что вспомним, когда начали применяться первые пенициллины.

История антибиотиков насчитывает более 70 лет. За этот период многие микроорганизмы научились распознавать губительное антибактериальное вещество. По крайней мере к двум группам антибиотиков - пенициллинам и цефалоспоринам - современные штаммы бактерий уже синтезируют антидоты. В роли «противоядия» выступают специальные ферменты из группы бета-лактамаз (пенициллиназы), которые разрушают бета-лактамное кольцо антибиотика. В результате препарат полностью инактивируется и не оказывает антибактериального действия.

Первые бактерии, которые научились вырабатывать пенициллиназу,- стафилококки. И, если в 1944 году только 5% штаммов золотистого стафилококка продуцировало фермент, то сейчас эта цифра многократно возросла и составляет почти 90%!

Кроме того, к бактериям, продуцирующим бета-лактамазу, относятся стрептококки, а также множество грамотрицательных микроорганизмов, среди которых клебсиеллы, энтеробактерии, псевдомонады и другие патогены.

Итак, при инфицировании микроорганизмами, которые вырабатывают бета-лактамазы, ни Флемоксин, ни другие аналоги Амоксициллина, ни Ампициллин не эффективны абсолютно.

Поэтому так важна корректная оценка врача при назначении незащищенных пенициллинов. Задача специалиста - дифференцировать возбудителя и «не промахнуться» в выборе антибиотика.

Флемоксин или Флемоклав, что лучше?

Компания Astellas Pharma выпускает еще один антибиотик, содержащий Амоксициллин,- Флемоклав. И название, и упаковка препарата очень напоминает Флемоксин, однако между этими лекарственными средствами существует значительная разница. Давайте разберемся, чем же отличаются такие на первый взгляд похожие антибиотики.

Мы уже выяснили, что некоторые штаммы микроорганизмов вырабатывают бета-лактамазу, инактивирующую Флемоксин. Поэтому при многих инфекционных заболеваниях Амоксициллин - действующее вещество Флемоксина - абсолютно неэффективен.

Исследователи британской компании Beecham, разработавшей Амоксициллин, сумели найти субстанцию, которая блокирует бета-лактамазы. Этим веществом оказалась клавулановая кислота. Ученые доказали, что комбинация клавулановой кислоты и пенициллиновых антибиотиков эффективна в отношении штаммов бактерий, продуцирующих бета-лактамазу.

Так появился уже новый антибактериальный препарат с расширенным спектром действия. Оригинальный антибиотик выпустила компания Glaxo под названием Аугментин . Кстати, благодаря протекторному действию клавуланатов, комплексные антибиотики стали называть защищенными. Ведь клавулановая кислота действительно служит настоящей защитой лактамного пенициллинового кольца от разрушения!

Японская корпорация Astellas Pharma разработала диспергируемую форму защищенного Амоксициллина - Флемоклав.

Зачастую пациенты задаются вопросом: какой же антибиотик предпочтительнее - Флемоксин или Флемоклав? Разрешить эту дилемму может лишь специалист, который опирается не только на теоретические, но и на практические знания.

Врач, принимая решение о подборе того или иного антибиотика, оценивает данные анамнеза текущего заболевания, а также опыт лечения предыдущих инфекций. Важнейший этап подбора антибиотика - дифференциация возбудителя. Ошибка приводит к некорректному назначению препарата, а, значит, и к неэффективному лечению.

Осложняет принятие решения тот факт, что в подавляющем большинстве случаев возбудитель вычисляется эмпирическим путем, то есть на основании симптоматики заболевания. Квалифицированный врач, несомненно, сможет это сделать. А вот дилетанту от медицины это точно не под силу. Поэтому пациенты должны запомнить: решение о назначении антибиотиков и выбор конкретного препарата нужно доверить врачу или клиническому провизору. И никому более!

Флемоксин солютаб: когда принимать?

Показания к назначению Флемоксина в первую очередь связаны со спектром фармакологической активности препарата. Отметим, что Амоксициллин входит в протоколы лечения многих инфекционных заболеваний.

Современный полусинтетический пенициллин - Флемоксин солютаб - является препаратом выбора при неосложненных патологиях респираторного тракта бактериального происхождения. Хотелось бы сделать особый упор на слове «неосложненных». При заболевании средней тяжести или выраженном, осложненном течении инфекции Флемоксину предпочитают защищенные пенициллины или антибиотики других групп.

Итак, давайте перечислим основные заболевания, при которых показан Флемоксин солютаб:

— острый средний отит - воспаление среднего уха.

При первоначальном лечении острого среднего отита Флемоксин является препаратом первой линии, то есть предпочтительным антибиотиком. Однако, если заболевание отягчено тяжелой оталгией (болью в ухе), температурой выше 39 градусов, то врач может заподозрить инфицирование бета-лактамаз продуцирующими штаммами Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. В таких случаях препарат выбора - Флемоклав, то есть защищенный Амоксициллин.

Как правило, эти заболевания вызваны Streptococcus pyogenes, которые высокочувствительны к Амоксициллину. В стандартных протоколах лечения указано, что при бактериальной ангине Флемоксин солютаб является препаратом выбора. Однако, если заболевание имеет рецидивирующий характер, то есть периодически повторяется в течение, например, одного года, то предпочтение отдается комбинации с клавуланатами, а также макролидам или цефалоспоринам.

— инфекции нижних дыхательных путей.

Основные возбудители пневмонии и бактериального бронхита - альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, золотистый стафилококк и гемофилы инфлюэнцы - чувствительны к Флемоксину. Поэтому при неосложненных бронхитах и пневмонии можно применять Флемоксин солютаб.

— кожные инфекции, вызванные чувствительными стрептококками, золотистым стафилококком и кишечной палочкой.

— инфекции мочевыводящих путей.

Флемоксин эффективен при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря, если они вызваны чувствительными энтерококками Enterococcus faecalis, кишечной палочкой или протеем. Для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванных энтерококком, Флемоксин является препаратом выбора.

Однако стоит учитывать, что некоторые штаммы кишечной палочки резистентны, то есть абсолютно нечувствительны к Амоксициллину. А между тем цистит - воспаление мочевого пузыря - в большинстве случае вызван именно кишечной палочкой. Поэтому Флемоксин при урологических инфекциях назначают с осторожностью.

— брюшной тиф и сальмонеллез.

Флемоксин считается альтернативным антибиотиком при этих инфекциях и применяется при противопоказаниях к препаратам первой линии. Отметим, что препаратами выбора служат фторхинолоновые антибиотики и цефалоспорины третьего поколения.

— болезнь Лайма.

Флемоксин применяют в случаях ранней локализованной болезни Лайма.

Лечение язвенной болезни Флемоксином

Давно прошли те времена, когда язвенная болезнь считалась неизлечимым хроническим заболеванием, по-настоящему отягчающим жизнь больного. Не нужно больше язвенникам быть трезвенниками, пить картофельный сок натощак или травиться винилином. И тем более ложиться на операционный стол.

Благодаря открытию роли банальной инфекции в формировании язвы в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки стала возможной быстрая и эффективная терапия этих заболеваний. , возбудителем которой является микроорганизм Helicobacter pylori,- это и есть причина язвенной болезни почти в 90% случаев. Кроме того, хеликобактер провоцирует развитие и атрофического гастрита - опасного воспалительного заболевания стенки желудка, который является фактором риска язвы и даже рака желудка.

Долгое время ученые даже не могли предположить, что в резко солянокислой среде может выжить что-то живое. Оказалось, что Helicobacter pylori не только выживает, но и активно размножается. Бактерия синтезирует особый фермент, который нейтрализует соляную кислоту желудка,- вот и весь секрет выживания.

Между тем хеликобактер отлично поддается терапии. В комплексную схему лечения инфекции входят два антибактериальных препарата (один из которых - Флемоксин), а также ингибитор протонного наноса. Последнее лекарство необходимо для того, чтобы полностью нейтрализовать соляную кислоту в желудке. Ведь в противном случае заживление воспаленного участка просто невозможно.

Итак, одна из самых эффективных схем лечения язвенной болезни включает Амоксициллин (Флемоксин солютаб), Кларитромицин и ингибитор протонного насоса (например, Омепразол, Ланзапрозол и другие препараты). При непереносимости Кларитромицина применяют двухкомпонентную схему или добавляют в качестве противомикробного средства Метронидазол.

Лечение ЗППП

Под аббревиатурой ЗППП прячутся не самые приятные болезни - заболевания, которые передаются половым путем.

Флемоксин применяется только при двух инфекциях, да и то в особых случаях. Рассмотрим их подробнее:

— гонорея.

Раньше Амоксициллин широко применялся для лечения неосложненных случаев гонореи. Но в последнее время сформировались пенициллин-резистентные штаммы Neisseria gonorrhoeae, поэтому Флемоксин чаще заменяют другим антибиотиком.

— хламидиоз.

Флемоксин является средством первой линии для лечения неосложненного уретрита (воспаления уретры) и цервицита (воспаления цервикального канала) при беременности. Отметим, что в большинстве случаев при хламидиозе у беременных женщин вместо Флемоксина или другого Амоксициллина все же применяется Сумамед , который и считают препаратом выбора.

Флемоксин же обычно назначается в случае индивидуальной непереносимости макролидов.

Стандартные дозировки Флемоксина согласно инструкции по применению

Сразу же подчеркнем, что любой антибактериальный препарат дозируют индивидуально. И Флемоксин не является исключением из правил. В каждом конкретном случае врач оценивает тяжесть заболевания, данные анамнеза, то есть истории болезни, а также сопутствующие заболевания. И на основании этой информации подбирает корректную дозировку.

Однако все же существуют стандартные дозировки Флемоксина - что-то вроде средней температуры тела по палате. Подчеркнем, что они необходимы для врача, а не для пациента. И уж тем более не стоит опираться на эту информацию, чтобы самому назначить себе самую верную схему лечения.

Итак, согласно инструкции по применению Флемоксина рекомендуются следующие дозировки:

• для детей от 1 до 3 лет применяют таблетки Флемоксина 250 мг дважды в сутки. Альтернативным назначением может быть 125 мг Флемоксина три раза в день через равные промежутки времени;
• Максимальная доза Флемоксина для ребенка составляет 60 мг на килограмм веса в сутки. Эта дозировка показана при тяжелых инфекционных процессах;
• для детей от 3 до 10 лет назначают 375 мг Флемоксина дважды или 250 мг - трижды в течение суток;
• для детей старше 10 лет и взрослых средняя дозировка Флемоксина составляет 500–750 мг дважды или 375–500 мг трижды в день.

При тяжелых инфекциях допускается применение Флемоксина до 3 граммов в сутки, непременно разделенных на три приема.

Длительность лечения, так же, как и дозировка Флемоксина, подбирается индивидуально. Отметим, что минимальный курс терапии не должен быть меньше пяти дней. Стандартная схема лечения состоит из недельного курса антибиотика. Если же инфекция вызвана стрептококком Streptococcus pyogenes, Флемоксин применяют не менее 10 дней.

Стоит подчеркнуть, что лечение антибиотиком нельзя прекращать тотчас после исчезновения симптомов заболевания. Эта спешка чревата формированием устойчивых штаммов из числа отборных и крепких бактерий, на которые Флемоксин просто не успеет подействовать.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо продолжить лечение Флемоксином в течение двух дней после того, как проявления инфекции прекратятся. При этом нельзя забывать, что минимальный курс не должен быть менее пяти дней.

Жуем, глотаем, растворяем, или Как же лучше принимать Флемоксин?

Впервые сталкиваясь с диспергируемыми таблетками, многие пациенты задаются вопросом, как же лучше принимать Флемоксин. Попытаемся ответить на этот вопрос и разъяснить, есть ли разница между способами приема этого препарата.

Итак, одно из самых весомых преимуществ Флемоксина солютаб,- возможность выбрать удобный для пациента способ применения.

В зависимости от индивидуальных особенностей и личных предпочтений каждого таблетку Флемоксина можно:

• разжевать во рту;
• рассосать, как леденец;
• растворить в небольшом количестве прохладной кипяченой или просто очищенной воды;
• растворить в грудном молоке - для младенцев;
• растворить в любом соке, компоте, чае и другом напитке. Единственное условие - напиток не должен быть горячим.

Сразу отметим, что принципиальной разницы в способах применения нет. Скорость всасывания, биодоступность и метаболизм Флемоксина не зависят от того, как долго вы разжевывали таблетку или в каком количестве сока развели.

Кроме того, на фармакокинетические свойства Флемоксина не влияет прием пищи. Вы можете выпивать таблетку до еды, во время обеда или после ужина, и во всех случаях биодоступность антибиотика будет одинаковой.

Противопоказания к приему Флемоксина

Не стоит забывать, что Флемоксин - это антибактериальный препарат, который имеет и побочные эффекты, и противопоказания. Однако справедливости ради стоит отметить, что Амоксициллин относится к одним из самых безопасных антибиотиков.

Итак, перечислим абсолютные противопоказания к приему Флемоксина:

— индивидуальная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Вероятность аллергической реакции на Флемоксин невысока. Однако, если у вас есть аллергия на лекарственные препараты, а тем более антибиотики, не забудьте предупредить об этом лечащего врача. Специалист сможет оценить риск и правильно подобрать антибактериальное средство.

Кроме того, не стоит забывать о перекрестной чувствительности между пенициллинами и цефалоспоринами. Если у вас отмечалась аллергическая реакция, например, на цефтриаксон или любой другой антибиотик из группы цефалоспоринов, то Флемоксин также лучше заменить.

— инфекционный мононуклеоз.

Ошибочное назначение Флемоксина и других пенициллинов при этом заболевании приводит к появлению эритематозной сыпи. Отметим, что симптоматика инфекционного мононуклеоза аналогична проявлениям бактериального фарингита и тонзиллита. Однако мононуклеоз вызывается вирусом и не требует антибиотикотерапии. Поставить правильный диагноз и назначить корректный препарат может только врач.

Флемоксин при беременности: риск и польза

Флемоксин относится к числу антибиотиков, условно разрешенных к применению во время беременности. В инструкции к Флемоксину указано, что препарат можно применять в случаях, если риск для ребенка меньше предполагаемой пользы для матери.

Не стоит пугаться этой формулировки. Она вызвана исключительно тем, что клинические испытания Флемоксина на беременных не проводились, да и вряд ли когда-нибудь будут проводиться по вполне понятным причинам.

Тем не менее Флемоксин считается одним из самых безопасных антибиотиков, которые можно применять при беременности. И достаточно длительный опыт его использования - великолепное тому доказательство. Но еще раз подчеркнем, что любой антибиотик, в том числе Флемоксин, может назначать только врач. Подумайте о своем здоровье и здоровье своего будущего дитя.

Побочные эффекты, связанные с лечением Флемоксином

Флемоксин - один из антибиотиков, которые хорошо переносятся. Тем не менее существует вероятность неблагоприятных явлений во время или после лечения препаратом. Среди них:

в 1-10% случаев регистрируются:

• развитие вульвовагинальной грибковой инфекции (у 2% пациентов). В таких ситуациях на фоне лечения Флемоксином рекомендуется параллельное применение антимикотических препаратов, например, Флуконазола;
• диарея (у 1,7% больных). Как правило, этот симптом не требует отмены Флемоксина и проходит самостоятельно;
• тошнота (у 1,3% больных);
• головная боль (в 1% случаев).

менее, чем в 1% случаев возможны:

• рвота (0,7% пациентов);
• боль в животе (у 0,3% больных).

Менее, чем в 1% случаев лечения Флемоксином возможно развитие довольно серьезного побочного эффекта - псевдомембранозного колита. Причиной этого состояния служит изменение состава кишечной флоры и размножение условно-патогенных микроорганизмов Clostridium difficile. Клинически псевдомембранозный колит проявляется сильной диареей, которая чревата общим обезвоживанием организма.

При появлении подобных симптомов первое, что должен сделать пациент,- срочно известить лечащего врача. Обычно в таких случаях единственно возможный выход - отмена Флемоксина и назначение другого антибиотика или противомикробного препарата, к которому чувствительны клостридии. Кроме того, важную роль играет восстановление водно-солевого баланса в организме.

Флемоксин солютаб - аналоги

Фармацевтический рынок пестрит дженериками Амоксициллина самых разных производителей. Попробуем перечислить те аналоги Флемоксина, которые заслужили положительные отзывы врачей:

• Амоксициллин производства сербской компании Hemofarm;
• Амоксициллин Сандоз, который выпускает французская корпорация Сандоз;
• Хиконцил, препарат словацкой компания KRKA;
• Оспамокс производства австрийского фармацевтического концерна Биохеми;
• Амосин, российское фармацевтическое предприятие Синтез.

Несмотря на изобилие аналогов Флемоксина солютаб, очень немногие препараты имеет такую же диспергируемую форму. К ним можно отнести австрийский Оспамокс ДТ.

И последнее, что хотелось бы отметить. Несмотря на широкий выбор аналогов Флемоксина не стоит забывать, что прерогатива и выписывать антибиотик, и подбирать дженерик принадлежит исключительно врачу.

Антибиотики группы пенициллинов и, в частности, амоксициллин, являются высокоэффективными препаратами для лечения бактериальных инфекций респираторного тракта, т.к. распространяют свою активность на достаточно широкий спектр возбудителей. Это, собственно, общеизвестный факт. Оригинальное лекарственное средство на основе амоксициллина флемоксин солютаб (далее по тексту - флемоксин) от голландского фармацевтического завода «Астеллас Юроп» вызывает особый интерес: помимо широкого спектра антибактериального действия оно обладает очень достойными на общем фоне фармакокинетическими и фармакодинамическими характеристиками (биодоступность, всасываемость и др.), что в совокупности с уникальной лекарственной формой - диспергируемые (растворимые) таблетки со вкусом абрикоса - делает его популярным среди различных возрастных групп. На сегодняшний день флемоксин является антибиотиком первого ряда в лечении остро протекающих инфекционно-воспалительных заболеваний уха/горла/носа и нижних дыхательных путей.

Флемоксин оказывает бактерицидное действие в отношении таких грамположительных и грамотрицательных бактерий, как Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Clostridium tetani, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus (не продуцирующих фермент бета-лактамазу), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Helicobacter pylori. Препарат при определенных условиях может быть эффективен в отношении Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Salmonella typhi, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Прием флемоксина не имеет смысла при инфекциях, вызванных бактериями, вырабатывающими бета-лактамазы, а также Pseudomonas spp., индолположительных Serratia spp., Proteus spp., Enterobacter spp.

Флемоксин устойчив в кислой среде желудка. При пероральном приеме он очень быстро, независимо от приема пищи, всасывается и распределяется в организме. Выпускается только в виде диспергируемых таблеток, которые допускается глотать, делить на части или разжевывать, запивая при этом водой. Что же до основного способа применения таблеток флемоксина - растворения, то для этого используется вода в объеме 20 мл (конечный продукт - сироп) или 100 мл (суспензия). По общим рекомендациям взрослые и дети в возрасте свыше 10 лет применяют 500-750 мг препарата дважды или 375-500 мг трижды в день. С особенностями применения препарата при конкретных заболеваниях, а также у детей младшего возраста можно ознакомиться в листке-вкладыше. Длительность антибиотикотерапии при легких и среднетяжелых инфекциях составляет порядка 5-7 дней, а в случаях инфекций, спровоцированных Streptococcus pyogenes - 10 дней. Исчезновение клинических проявлений заболевания отнюдь не является сигналом к немедленной отмене препарата: его прием должен осуществляться еще 2 суток. Если использование флемоксина сопровождается тяжелой диареей, то можно предположить наличие псевдомембранозного колита. В таких случаях препарат подлежит отмене.

Фармакология

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), не разрушается в кислой среде желудка. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина C max активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C max в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 17%. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

Выведение

Амоксициллин выводится на 50-70% почками в неизмененном виде (путем канальцевой экскреции - 80% и клубочковой фильтрации - 20%), печенью - 10-20%.

При отсутствии нарушения функций почек T 1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T 1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением "236" на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая - 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 50.5 мг, кросповидон - 50.4 мг, ванилин - 1 мг, ароматизатор мандариновый - 9.1 мг, ароматизатор лимонный - 11.1 мг, сахарин - 13.1 мг, магния стеарат - 6 мг.

5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям - 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Передозировка

Симптомы: нарушения функции ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T 1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); усиливает всасывание дигоксина.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит; в отдельных случаях - умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие интерстициального нефрита, кристаллурия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; в отдельных случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции органов дыхания;
• инфекции органов мочеполовой системы;
• инфекции органов ЖКТ;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флемоксин Солютаб ® при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Применение у детей

Применяется у детей по показаниям согласно режиму дозирования.

Особые указания

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб ® .

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодирейные лекарственные средства. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.