Спондилоартроз — что это такое? Методы диагностики и лечения деформирующего спондилоартроза позвоночника Что означает спондилоартроз

Болезнь под названием «Спондилоартроз » возникает в результате процессов дегенерации и дистрофии и поражает фасеточные (иными словами мелкие межпозвонковые) суставы.

Даже молодой возраст до 30-ти лет не гарантирует свободы от этого недуга. Какие отделы позвоночника затрагивает спондилоартроз, какие разновидности заболевания встречаются, что может послужить причиной болезни? Пора это выяснить.

Где искать недуг?

Специалисты выделяют три уровня локализации заболевания:

• Пациент испытывает в области шеи болевые ощущения, которые могут отзываться в затылке и лопатках.
• Из-за ограниченной подвижности этого отдела спондилоартроз реже развивается до четко выраженной степени.
• Пясничный отдел. Наиболее уязвимая для болезни область. Болевой синдром распространяется не только на поясницу, но и на бедра с ягодицами.

Кроме того, существует полисегментарный спондилоартроз, который поражает несколько позвонковых сегментов одновременно. Сегмент L4 S1 — то место, где чаще всего встречается полисегментарный спондилоартроз.

Степени заболевания

У недуга есть четыре степени развития.

Первая степень

Казалось бы, наиболее легкая степень заболевания должна быть наименее опасной. Коварство заключается в том, что на начальной стадии отсутствие симптомов не выдает дегенеративные процессы.

Вторая степень

Начинается проявление симптомов: возникает боль после нарушения покоя.

Третья степень

Болевые ощущения многократно усиливаются, становятся жгучими, а межпозвонковые суставы покрываются костными образованиями.

Четвертая степень

Если недуг прогрессировал до этой стадии, то прогнозы неутешительные и излечение практически нереально.

Симптомы спондилоартроза

У пациента наблюдаются следующие серьезные признаки:

• после сна больной ощущает боль в спине, которая проявляется в скованности движений;
• наклоны корпуса, изменение позы тела сопровождаются острой резкой болью, которая в народе получила меткое название «прострел»;
• пострадавшая от спондилоартроза область отекает;
• болевой синдром не исчезает даже при длительном бодрствовании;
• позвоночник начинает терять гибкость и мобильность.

Основные причины

Существует внушительное количество причин, вызывающих заболевание:

• достижение пожилого возраста. Прожитые годы негативно влияют на ткани дугоотросчатых суставов;
• генетически обусловленные аномалии позвоночника;
• травмы позвоночника, повлекшие за собой отрицательные последствия для фасеточных суставов;
• гиподинамический образ жизни, связанный с сидячей работой и соответственно долгим пребыванием в одной позе;
• несоблюдение правильности осанки;
• излишняя масса тела;
• нарушение процессов метаболизма;
• плоскостопие, вызывающее нарушения позвоночной нагрузки.

Диагностика

Лечением спондилоартроза должен заниматься доктор-невролог. Перед установлением диагноза специалисту необходимо провести:

• осмотр пациента с целью выявить нарушения осанки;
• опрос больного для сбора анамнеза. Невролог должен выяснить, обладает ли пациент предрасположенностью к недугу;
• ощупывание (пальпацию) участка тела, боль в котором привела человека в медицинское учреждение;
• компьютерную томографию . Этот прием диагностики позволяет быстро и безболезненно провести обследование;
• магнитно-резонансную томографию . МРТ отлично подходит для тщательного анализа состояния тканей;
• рентгенологическое исследование . Рентген поможет обнаружить «логово» губительных процессов.

Лечить спондилоартроз можно консервативно и хирургически. Сразу стоит сказать, что при лечении этого заболевания оперативное вмешательство требуется сравнительно нечасто.

Впрочем, есть ряд показаний именно для хирургического метода: дисфункции конечностей, мочевого пузыря и кишечника, нестабильность позвоночника.

Преимущественно назначается консервативная терапия:

• Прием медикаментов противовоспалительного свойства . Больному станет легче, когда спадет отек, а воспаление станет меньше.
• Применение спазмолитических препаратов . Перенапряженные мышцы необходимо расслабить и привести в спокойное состояние.
• Прием лекарственных средств , направленных на поддержание тонуса хрящевой ткани. Хондропротекторы — верные стражники здоровья суставов.
• Применение анестетиков . Пациент нуждается в облегчении болевого синдрома.
• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия). Физиотерапия давно зарекомендовала себя как эффективное средство в борьбе со множеством заболеваний.
• Лечебная физкультура . Физиотерапевт совместно с методистом подбирают комплекс упражнений, которые больной сможет выполнять и под наблюдением, и самостоятельно.
• Мануальные практики . Порой мануальных терапевтов недооценивают, но сила и мастерство человеческих рук помогают почувствовать себя лучше.
• Акупунктура . Заниматься иглоукалыванием должен только авторитетный специалист.
• Посещение санатория . При обострении строго запрещается.
• Соблюдение специальной диеты .

О диете необходимо рассказать более подробно. Избыточная масса тела является одним из спусковых механизмов развития спондилоартроза, поэтому рацион больного должен быть тщательно продуманным. Кроме того, питание — основной источник необходимых веществ, микроэлементов и витаминов.

Надо включить такие компоненты:

• желатин. Этот продукт можно употреблять в чистом виде, а можно изготавливать молочное или фруктово-ягодное желе. Если говорить о более сытных блюдах, то холодец станет отличным вариантом;
• растительный белок. Источником будут горох, гречневая крупа, фасоль;
• животный белок. Продукт-источник должен быть нежирным. Подойдут куриное мясо и рыба;
• жиры. Предпочтительно растительного происхождения;
• витамины группы B. Содержатся в цельнозерновом хлебе, яйцах, бананах, молочных продуктах.

Профилактика

Если человек задается вопросом «Как лечить спондилоартроз?», то и вопрос о профилактике, скорее всего, тоже покажется значимым.

Способы предотвратить возникновение столь неприятного заболевания достаточно просты и всем доступны. Важно отслеживать, насколько сильные нагрузки испытывает ваш организм, и стараться избегать травм. Обязательно следите за правильностью осанки. Ровная спина — это не только изящно и красиво, но и полезно для опорно-двигательного аппарата.

Выбирайте удобную обувь, чтобы избежать плоскостопия. Спасайтесь от гиподинамии! Да, заниматься сидячей работой приходится многим людям, но ваше здоровье в ваших руках.

Постарайтесь обеспечить себя оптимальной двигательной активностью. Совсем не обязательно быть фанатом тренажерного зала, достаточно совершать пешие прогулки по пути на работу или домой. Следите за весом. Ожирение еще никого не сделало красивее и здоровее.

Сегодня болезни, связанные с позвоночником давно перестали кого-то удивлять. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни, в конце концов, просто возраст, а как результат получаем боли в спине и ограничение подвижности. Все чаще мы слышим малоутешительный диагноз - спондилоартроз. Что это такое и как с ним бороться? Ответы на эти вопросы помогут не допустить развития болезни.

Спондилоартроз — что это такое?

Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим сначала позвоночник человека с анатомической точки зрения. Все знают, что он состоит из 33-34 отдельных позвонков, но мало кто задумывался, каким образом они соединяются друг с другом. В этом процессе задействованы несколько отдельных образований. К ним относятся:

• межпозвоночные диски — они не только скрепляют соседние позвонки, но и выполняют роль амортизатора при вертикальной нагрузке;
• связочный аппарат — связки буквально оплетают позвоночник, образуя своеобразный чехол, который предохраняет его от патологической подвижности и не дает позвонкам смещаться относительно друг друга;
• тонические мышцы — наряду со связками они обеспечивают целостность позвоночного столба ;
• фасеточные суставы — благодаря им позвонки имеют возможность сдвигаться друг от друга на определенное расстояние, то есть благодаря межпозвоночным суставам позвоночник способен сгибаться во все стороны, но они же ограничивают амплитуду этих движений физиологическими рамками.

Спондилоартроз представляет хроническое заболевание этих суставов. При этом происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей, а по мере того как болезнь прогрессирует, в патологический процесс вовлекаются все вышеперечисленные группы.

Причины заболевания

Несмотря на широкую распространенность этой патологии, сегодня не существует однозначного мнения о причинах, провоцирующих эту болезнь. Некоторые полагают, что большое значение здесь имеет генетическая предрасположенность. Условно все факторы риска делят на две группы — внутренние и внешние. К внутренним факторам относят:

• пол — по статистике женщины страдают этим заболеванием практически в два раза чаще;
• возраст — чаще всего спондилоартроз позвоночника развивается у пожилых людей;
• наследственность;
• врожденные патологии позвоночника.

К внешним факторам можно отнести:

• ежедневную высокую нагрузку на позвоночник, связанную с профессиональной деятельностью;
• травмы позвоночника;
• ожирение;
• гиподинамию;
• нарушения осанки;
• избыточные спортивные нагрузки.

Наличие этих факторов (как одного, так и в совокупности) способно спровоцировать развитие спондилоартроза.

Механизм возникновения

Для того чтобы лучше понять: спондилоартроз — что это такое, нужно разобраться, какие именно процессы происходят с межпозвоночными суставами при этом заболевании. В его основе лежит нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвоночного диска. Под действием различных факторов оно теряет эластичность, и просвет между позвонками сужается. Как следствие — хрящ межпозвоночных суставов и суставных поверхностей позвонков начинает испытывать повышенные нагрузки. Под действием избыточного давления в клетках хряща происходят изменения, результатом которых становится синтез так называемого «короткого» коллагена, который не может реагировать с гиалуроновой кислотой. Таким образом, хрящевая ткань утрачивает свои свойства.

Стадии заболевания

Спондилоартроз позвоночника развивается постепенно, и при этом выделяют четыре стадии заболевания.

1. Первая степень. Как правило, заболевание на этой стадии протекает незаметно или проявляется незначительными болями в области спины или шеи. Это зависит от того, где локализуется патологический процесс. На этом этапе болезнь легко можно скорректировать даже без применения лекарственных средств, но, к сожалению, на нее очень редко обращают внимание, поэтому нелишним будет напомнить: если у вас появились боли в спине, не стоит надеяться, что они пройдут сами собой. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить их причину.
2. Вторая степень. Здесь состояние больного усугубляется. Появляются сильные мучительные боли при переходе из долгого статического положения. Над пораженным участком можно отметить отечность. Спондилоартроз 2 степени чаще проявляется болями, возникающими утром, после сна. Еще одной характерной чертой этой стадии заболевания является то, что болевые ощущения на этой стадии проходят после некоторых разминочных упражнений.
3. Третья степень развивается, если симптомы двух предыдущих были проигнорированы и никаких мер принято не было. Здесь уже начинают развиваться осложнения. Самым распространенным из них является спондилолистез. Его характерными признаками будут постоянные жгучие боли, имеющие определенную локализацию (над пораженным участком) и отсутствие при этом иррадиации. Кроме этого, из-за атрофии хрящевой ткани происходит разрастание костной, которое приводит к образованию костных выростов (остеофитов).
4. Четвертая степень является необратимой и характеризуется практически полной потерей подвижности межпозвоночных суставов. При этом происходит значительное сдавление нервных корешков и сосудов, что значительно ухудшает состояние больного с таким заболеванием, как спондилоартроз. Инвалидность на этой стадии практически неизбежна.

Поясничный спондилоартроз

Еще одной характеристикой спондилоартроза является его локализация. Наиболее часто встречаются подобные патологии шейного и поясничного отдела. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника на ранних стадиях проявляется болями в пояснице, возникающими после перехода из длительного статического положения и прекращающимися после небольшой разминки. Боли могут иррадиировать в ягодицы или бедро ноги. Отличительной особенностью болей, вызванных спондилоартрозом, является отсутствие неврологических проявлений (онемения, слабости в конечностях, «мурашек» на коже) и четкая локализация боли.

Шейный спондтлоартроз

В зависимости от стадии заболевания, спондилоартроз шейного отдела может иметь различные проявления, но для клинической картины, наиболее выраженной для фасеточной артропатии шейного отдела, характерны:

• боли, которые локализуются не только в шее, но и в плечевом поясе, лопаточной области, затылке и даже в верхних конечностях;
• нарушение чувствительности в этих областях;
• по утрам - ограничение подвижности шеи;
• неврологические симптомы - нарушение равновесия, головокружения, шум в ушах, скачки артериального давления.

Грудной спондилоартроз

Такая локализация патологии встречается значительно реже, чем две предыдущие. Это связано с физиологическими особенностями позвоночника - грудной отдел значительно менее подвижен, чем шейный или поясничный, что обуславливает низкий уровень возникновения неврологических расстройств. Кроме того, диагностика грудного спондилоартроза затрудняется еще и анатомическими особенностями скелета - межпозвоночные суставы в этом отделе позвоночника при рентгеновских исследованиях прикрыты ребрами.

Диагностика

Для того чтобы установить правильный диагноз, проводится всестороннее обследование, включающее в себя как опрос пациента, так и различные лабораторные исследования. Разумеется, в первую очередь важность для постановки диагноза представляет сбор анамнеза и осмотр пациента. Даже на этом этапе для опытного специалиста не составит труда определить участки спазмированных мышц, которые располагаются над пораженными участками, и определить частичное сращение позвонков поясничного отдела с крестцом.

Разумеется, диагноз нельзя поставить без дополнительных обследований. К ним относятся:

• рентгенография - она дает возможность увидеть характерные патологические изменения в позвоночнике;
• КТ или МРТ - позволяет уточнить детали повреждений;
• радиоизотопное сканирование - помогает выявить воспалительный процесс в межпозвоночных суставах;
• УЗИ сосудов головы и шеи - позволяют выявить сдавливания позвоночных артерий.

На данный момент врачами-вертебрологами выработана стандартная схема лечения этого заболевания. В первую очередь она включает в себя в отсутствие острого воспалительного процесса применение массажных техник и различные мероприятия, которые должны будут укрепить мышечный каркас позвоночника — легкая гимнастика, посещение бассейна. У людей пожилого возраста широко используется физиотерапия. Магнитотерапия, иглорефлексотерапия тоже дают прекрасные результаты для укрепления мышц, окружающих позвоночник. Для снятия болей применяют электрофорез с анестетиками (новокаин, лидокаин), а для снижения местного отека и воспаления — фонофорез с гормональными препаратами (гидрокортизон). Хорошие результаты показывает и тракционная терапия (вытяжение позвоночника).

Медикаментозная терапия включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы В, а также хондропротекторов.

При упорных болях, сопровождающих дегенеративный спондилоартроз, назначают медикаментозные блокады, которые проводят под контролем рентгенограммы. Для этого в пораженный фасеточный сустав или иннервирующий его нерв вводят обезболивающее вместе со стероидным препаратом. Кроме обезболивающего и лечебного эффекта, процедура носит еще и диагностический характер. В случае если состояние больного улучшается, то диагноз спондилоартроза можно считать подтвержденным.

Профилактика обострений

Для того чтобы в дальнейшем избегать обострений этого заболевания, нужно всегда помнить, что именно собой представляет спондилоартроз - что это такое и каковы факторы, его вызывающие. В первую очередь нужно избегать поднятия тяжестей и резких, порывистых движений и поворотов. Длительное нахождение в статическом положении тоже является провоцирующим фактором. При обострениях можно пользоваться ортопедическими корсетами. Кроме этого, избежать повторных осложнений помогут занятия ЛФК, плавание и другие виды физической активности.

Спондилоартроз (другое название болезни – артроз фасеточных суставов) – хроническое заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. По данным ведущих специализированных клиник, эта болезнь является причиной периодических или постоянных болей в спине у 10–12% пациентов.

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей. Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека. При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Что это такое?

Спондилоартроз - это заболевание позвоночника (остеоартроз), которое поражает в фасеточном суставе все составные части.

Характеризуется болевыми ощущениями, усиливающимися при передвижениях или нагрузках на организм больного и ослабевают при полном покое. Считается возрастной болезнью и в 90% из 100 формируется у людей, возраст которых составляет 65 лет и старше. Но все же, к сожалению, данная патология встречается и в молодых 30-летних пациентов.

Причины развития спондилоартроза

Наш позвоночник, как и многие другие структуры, оканчивает рост к 20-25 годам. После этого в нем сначала медленно, затем – все сильнее, развиваются дегенеративные изменения. Уменьшается количество влаги в суставном хряще, который становится менее прочным и эластичным, склерозируется — замещается соединительной тканью. Наряду с этим уменьшается продукция суставной синовиальной жидкости. Все это ведет к снижению объема движений позвоночника – развивается спондилоартроз позвоночника.

Двигательные нарушения влекут за собой застойные явления в тканях межпозвонковых суставов, близлежащих связках, мышцах. В результате этого еще больше ухудшается питание суставных тканей, и порочный круг замыкается. Немаловажную роль в формировании спондилоартроза играет . При этом патологическом состоянии снижается высота межпозвонковых дисков, из-за чего возрастает нагрузка на фасеточные суставы, и их хрящи изнашиваются. Впоследствии возрастает механическое давление на костную ткань позвонков. При этом изменяется их структура, на поверхности тел позвонков формируются патологические краевые костные разрастания. Развивается деформирующий спондилоартроз.

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

1. Нестабильность позвонков;
2. Спондилолистез;
3. Остеохондроз;
4. Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями);
5. Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
6. Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

1. Возраст после 65 лет;
2. Ожирение;
3. Аутоиммунные заболевания;
4. Наличие сахарного диабета, ;
5. Нарушение режима и сбалансированности питания;
6. Женщины после наступления менопаузы;
7. Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии). Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах. Это случается по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Стадии течения болезни и классификация

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

1. Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
2. Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
3. Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

1. Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.
2. Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
3. Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
4. Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

1. Деформирующий – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
2. Дегенеративный – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
3. Анкилозирующий – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
4. Дугоотросчатый – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
5. Унковертебральный – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
6. Диспластический – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
7. Полисегментарный – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Симптомы

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Симптоматика спондилоартроза поясночно - крестцового отдела позвоночника:

• нарушения подвижности сустава;
• нарушаются походка больного, осанка;
• отмечаются слабость в мышцах;
• дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности.

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

• существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
• люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
• отмечается хруст во время резких движенийж;
• пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадию.

Если происходит поражение шейного отдела:

• дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
• шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
• ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха;
• болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения).

Диагностика

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Как лечить спондилоартроз?

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводится консервативными и хирургическими методами.

1. Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани.
2. Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия спондилоартроза включает определенные препараты, их можно включить в две большие группы:

1. Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
2. Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

• Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
• Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
• Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.
• НПВП. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами. Представители этой группы:

• Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
• Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Способы лечения без таблеток

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

1. Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
2. Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.
3. Кинезиотерапия - обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
4. Физиотерапия - используется даже в фазу обострения - но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
5. Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
6. Массаж - отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.

Каждая из процедур назначается врачом, который предварительно оценивает состояние позвоночника и исключает/подтверждает наличие системных заболеваний, которые могут быть противопоказаниями для какой-либо из процедур.

Противопоказания при спондилоартрозе

После того как вы прошли курс лечения, врач обязан ознакомить вас с противопоказаниями при спондилоартрозе. Выполнять все эти несложные рекомендации необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния вашего позвоночника. Необходимо запомнить:

• нужно избегать переохлаждений;
• не совершать резких движений и рывков;
• нельзя поднимать тяжести;
• нельзя долгое время находиться в одной позе;
• если предстоит длительная поездка, воспользуйтесь ортопедическим корсетом.

Но не злоупотребляйте ношением ортезов и других приспособлений. При длительном использовании у больных наблюдается ослабление мышц туловища, появляются статические нарушения позвоночника, а также болевой синдром. Специалисты настоятельно советуют заниматься лечебной физкультурой, больше гулять и обратить внимание на лыжный спорт.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

1. Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
2. Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
3. Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Правильное название – эпидуральная блокада . Суть процедуры заключается в том, что в поражённый фасеточный сустав или нерв, обеспечивающий его связь с центральной нервной системой, вводят комплекс обезболивающего и глюкокортикостероидного препаратов. Это способствует улучшению обмена веществ , восстановлению поражённых нервов, обеспечивает обезболивание, позволяет быстро снять отёк и воспаление.

Все вышеперечисленные средства лечения артроза фасеточных суставов являются достаточно эффективными при своевременном выявлении заболевания и правильном применении. Если же болезнь запущена, пациент испытывает сильные боли, движения позвоночника ограничены, а консервативная терапия не помогает, применяют хирургическое лечение , при котором разрушенные суставы заменяются на искусственные имплантаты, удаляются разрастания костной ткани , осуществляется фиксация позвоночника .

Важной частью лечения остеоартроза позвоночника на любой его стадии являются:

• нормализация питания , оно должно быть молочно-растительным с ограничением потребления животных белков, жиров и поваренной соли, важно пить больше жидкости;
• нормализация двигательной активности ;
• снижение массы тела .

Природные хондропротекторы при спондилоартрозе
от компании «Парафарм»

Хондропротекторы при спондилоартрозе (с лат. chord – хрящ, protector – защитник) являются одной из ведущих групп медикаментозной терапии. Они позволяют замедлить разрушительные процессы в хрящевой ткани, нормализовать обменные процессы, происходящие в ней, активизировать выработку синовиальной жидкости, образование новых клеток хряща и гиалуроновой кислоты, запускают тем самым восстановительные механизмы. Препараты эффективны только при длительном применении.

Большая часть синтетических хондропротекторов изготавливается на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Их длительное пероральное применение (через рот) чревато многочисленными побочными эффектами: болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей или запором, метеоризмами (вздутием живота), появлением аллергических высыпаний на поверхности кожи, ангионевротическим отёком. Возможны даже функциональные нарушения со стороны почек и печени . Кроме того, многие специалисты в области медицины сомневаются в способности названных веществ добраться до сустава через желудок и кишечник в неизменном виде и необходимом количестве. Внутрисуставное и внутримышечное введение хондропротекторов для позвоночника неизменно сопровождается болевыми ощущениями, может стать причиной скачков артериального давления, головных болей и тошноты, а обойдётся пациенту на порядок дороже. Как же быть? Достаточно оглянуться вокруг, чтобы увидеть: растительный и животный мир нашей планеты способен снабдить человека эффективными и безопасными природными хондропротекторами – бери и пользуйся.

Растительный хондропротектор

Многие даже не знают, что существует мощный растительный хондропротектор – лекарственный . Корень широко распространённого сорного растения богат тараксацином (до 10%) и тараксацерином - особыми веществами, способными оказывать влияние на качественный состав внутрисуставной (синовиальной) жидкости, питающей хрящ, стимулировать выработку факторов регенерации хрящевой ткани клетками печени и производство клеток (хондроцитов) этой ткани. Хондроциты, со своей стороны, синтезируют субстанции, составляющие межклеточное вещество хрящевой ткани (коллаген, эластин, гликопротеины, протеогликаны и другие), которое разрушается при спондилоартрозе. Это позволяет остановить деформационные процессы на любой стадии заболевания, восстановить хрящевую ткань и вернуть суставу былую подвижность. Применение российской компанией «Парафарм» уникальной современной технологии измельчения при сверхнизких температурах (криотехнологии ) позволило надолго сохранить лечебную силу корней солнечного цветка в натуральном комплексе

Хондропротектор животного происхождения

Настоящей гордостью компании является серия препаратов для здоровья костей и суставов , и «Остеовит» , разработанных на основе хондропротектора животного происхождения - трутневого расплода (личинок трутней). Это биологически активное вещество прекрасно знакомо всем пчеловодам своей способностью усиливать либидо и избавлять от проблем с потенцией. Такое действие объясняется наличием в составе апипродукт а энтомологических гормонов насекомых, которые человеческий организм преобразовывает в свои собственные гормоны и, прежде всего, в тестостерон . Но каким образом связан тестостерон с суставами? Самым прямым: известно, что этот гормон регулирует работу клеток хрящевой ткани, стимулирует биосинтетические процессы в хрящах, влияет на количество синовиальной жидкости . Снижение его выработки в пожилом возрасте особенно опасно для женщин постольку, поскольку у прекрасной половины человечества его изначально вырабатывается в 10-20 раз меньше, чем у мужчин, а с годами синтез андрогена совсем сходит на нет.

Применение биодобавок позволяет остановить процесс развития артроза межпозвонковых суставов и повернуть его вспять . , проведённые с участием более тысячи пациентов с диагнозами артроз и , доказали, что уже через 6-9 мес. приёма уменьшаются суставные боли при движении, улучшается подвижность сочленений даже у тех испытуемых, кто не мог из-за сильнейших болей.

Немаловажным при использовании природных хондропротекторов является тот факт, что их приём практически безопасен для человека и не наносит организму никакого вреда. Противопоказаниями к их применению может стать индивидуальная непереносимость компонентов добавок (возможна аллергия на апипродукт ), беременность и кормление грудью (применение у этих двух категорий пациентов мало изучено).

Самым распространённым заболеванием позвоночника является спондилоартроз. Многие люди не знают причин возникновения патологии, симптомов, списывают всё на усталость и недомогание. У пожилых пациентов в 90% случаев диагностируется недуг. В последнее время медики отмечают возникновение заболевания у людей, старше 25 лет. Всему виной сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

В большинстве случаев поражаются позвонки шейного отдела, реже – грудные и поясничные. Примерно около 12% всех болей в спине вызваны именно спондилоартрозом. На начальных стадиях развития заболевания дегенеративные процессы не представляют угрозы здоровью пациента. При своевременном лечении легко устраняются. Запущенные стадии требует немедленного медицинского вмешательства, имеют множество осложнений.

Общая информация

С течением времени состояние позвоночника значительно ухудшается. Всему виной возрастные изменения, воздействие негативных внешних факторов. Суть спондилоартроза схожа с остеохондрозом, только указывает на локализацию дегенеративного процесса. При патологии наблюдается изменение фасеточных суставов, они расположены между позвонками, предназначены для их соединения.

Фасеточные суставы наполнены нервными окончаниями, кровеносными сосудами. В результате течения болезни, хрящи в суставах теряют эластичность, что приводит к формированию шиповидных наростов. Со временем образования приводят к возникновению болевых ощущений, другим характерным симптомам спондилоартроза.

Причины возникновения

Основным дегенеративным фактором в формировании спондилоартроза выступают дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике человека, вызванные естественными процессами старения или воздействием других негативных обстоятельств.

Медики выделяют несколько факторов, влияющих на формирование заболевания:

• врождённые аномалии, например, добавление шестого позвонка в поясничный отдел. Патология приводит к недоразвитости отдельных звеньев позвонка, развитию заболеваний, связанных с позвоночником;
• различные травмы и повреждения. Даже незначительные травмы приводят к подвывиху в межпозвоночных суставах, что является основной причиной развития спондилоартроза;
• регулярные нагрузки на область позвоночника (профессиональные занятия спортом, сидячий образ жизни, плоскостопие, постоянный физический труд);
• наличие в анамнезе пациента других заболеваний опорно-двигательной системы, например, .

О пользе и правилах использования препарата Синокром Форте для суставов прочтите странице.

Медики выделяют несколько возможных причин, которые увеличивают риск появления аномалии позвоночника:

• генетическая предрасположенность. Большинство пациентов со спондилоартрозом имеют близких родственников с аналогичным заболеванием;
• женщины после менопаузы входят в группу риска. В организме происходит гормональный сбой, что негативным образом сказывается на состоянии опорно-двигательной системы;
• недуги аутоиммунной природы;
• лишний вес. Ожирение приводит к постоянным нагрузкам на позвоночник, риск появления заболеваний суставов увеличивается во много раз;
• течение таких недугов как , сахарный диабет;
• несбалансированный рацион, наличие вредных привычек.

Спондилоартроз формируется постепенно, начало аномального процесса заключается в атрофических изменениях хрящевых участков суставов. Клетки хрящей начинают погибать, запускается дегенеративный процесс. Отсутствие врачебной помощи приводит к резко негативным последствиям, сильному болевому синдрому.

Стадии развития заболевания

Спондилоартроз позвоночника формируется в несколько этапов:

• первый. Начальные стадии развития заболевания проходят бессимптомно. Изначально происходит утрата пластичности позвонков диска, нарушения в заставочных оболочках, связках. Обнаружить патологию можно только при случайном профилактическом медосмотре;
• второй. Пациент начинает ощущать дискомфорт, расстройства подвижности позвоночника, усталость (особенно при повреждениях шейного отдела);
• третий. К прогрессированию заболевания присоединяется воспалительный процесс (поражаются костные образования суставов). Из-за процесса начинают образовываться остеофиты, двигательная активность связочного аппарата существенно нарушается;
• четвёртый. В очаге локализации заболевания наблюдается полное отсутствие двигательной функции. Возникает спондилоартроз, крупные остеофиты, имеются нарушения сосудистой и нервной системы. Эта стадия развития заболевания считаете необратимой.

Только проведя тщательный осмотр больного, доктор может выявить степень поражения позвоночника, назначить правильное лечение. В некоторых ситуациях показано только оперативное вмешательство. Не запускайте заболевание до такой степени, любые операции на позвоночнике очень опасны, могут привести к серьёзным последствиям. При обнаружении симптомов немедленно посетите доктора, самостоятельное лечение категорически запрещено.

Классификация

В зависимости от патологического процесса, спондилоартроз делят на несколько типов:

• дегенерирующий. Патологический процесс разрушения суставов проходит в тех местах, где соединяются рёбра и позвоночный столб. Патологии подвержены межпозвоночные диски;
• деформирующий. Вид спондилоартроза характеризуется деформацией позвоночного столба и разрастанием особых образований – ;
• анкилозирующий. Медики называют этот тип . Для заболевания характерны разрушения большинства крупных суставов, существенная их деформация;
• дугоотросчатый. Патологический процесс происходит в области дугоотросчатых суставов, в областях соединения рёбер и позвоночника;
• диспластический. Характеризуется полным разрушением самой структуры сустава, дальнейшей его деформации;
• полисигментарный. Патологические процессы затрагивают несколько отделов позвоночника человека одновременно;
• унковертебральный. Разрушительный процесс локализуется в области первого и второго шейного позвонка, на поверхностях, находящихся на задней поверхности.

В зависимости от вида заболевания, медик подбирает необходимый курс терапии.

Симптоматика

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Цервикоартроз (поражение шейного отдела)

Характерные признаки:

• при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
• болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения);
• шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
• ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха.

Дорсартроз (дегенеративные процессы в грудном отделе)

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

• существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
• пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадии;
• люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
• отмечается хруст во время резких движений.

Люмбоартроз (поражение позвоночника)

Симптоматика спондилоартроза поясночно — крестцового отдела позвоночника:

• нарушения подвижности сустава;
• дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности;
• нарушаются походка больного, осанка;
• отмечаются слабость в мышцах.

Диагностика

Для постановки диагноза доктора опираются на жалобы пациента, проводится внешний осмотр поражённой области суставов:

• рентгенография. С помощью анализа выявляются наличие сращений позвонков, другие патологические процессы;
• КТ. Более точная диагностика, позволяет заметить изменения в хрящевой и костной ткани;
• МРТ. Новейший способ диагностики, позволяющий выявить даже незначительные дегенеративные изменения;
• радиоизотопное сканирование. Предназначено для выявления воспалительного процесса в суставах человека;
• диагностическая блокада. В полость предполагаемого повреждённого сустава вводят Лидокаин, при повреждении участка позвоночника, болевой синдром проходит;
• ангиография. С её помощью выявляется проходимость артерий, что немаловажно для успешного лечения спондилоартроза.

Только на основе полученных результатов врач подтверждает или опровергает диагноз. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено.

Общие правила лечения

При лечении спондилоартроза основной упор делается использование лекарственных препаратов и физиотерапию.

Узнайте общие правила и эффективные методы