Важные вопросы применения таблеток Лозап, которых не найти в инструкции: при каком давлении принимать, дозировки, отзывы и аналоги. Лозап и гипертония: правила использования лекарства

И лекарственное средство «Лозап плюс». От «Лозапа» оно отличается составом. Так, в «Лозапе» активное вещество только одно – лозартан калий, а в «Лозап плюс» - два: лозартан калий и гидрохлоротиазид. В качестве дополнительных веществ а препарате используются маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, макрогол, диметикон, гипромеллоза, тальк, краситель желтый.

Фармакологическое действие

«Лозап»» является антигипертензивным средством, которое блокирует рецепторы подтипа АТ1 и оказывает препятствие связыванию ангиотензина 2 и рецепторов АТ1, Препарат не оказывает влияние на кининовую систему, не способствует накоплению брадикинина. Лозап является пролекарством. Его активный (карбоксильной кислоты), которые образуется в процессе биотрансформации, оказывает антигипертензивное действие. При пероральном приеме в течение одного часа «Лозап» достигает максимального уровня в плазме крови, его метаболит макисмальной концентрации достигает в течение 3-4 часов. Выводится препарат в течение девяти часов. В первые два часа выводится лозартан, а его активный метаболит – на протяжение 9 часов. Как было выявлено во время научных медицинских исследований, гипотензивный эффект быстрее достигается в сочетании лозартана и гидрохлортиазида. Поэтому наиболее эффективно с поставленной проблемой справляется комбинированный препарат «Лозап плюс».

Однократный прием «Лозапа» оказывает антигипертензивное действие в течение 6 часов, после чего постепенно в течение суток эффект будет снижаться. Поэтому использовать «Лозап» нужно постоянно. При регулярном приеме лекарства на второй – четвертой пациент ощутит на себе полный антигипертензивный эффект препарата. Артериальное давление будет держаться в норме. При этом следует отметить, что снижение артериального давления наблюдается одинаково у лиц мужского и женского пола. Расовая принадлежность в антигипертензивном процессе, отмечено во время исследований, в достижении положительного результата себя никак не проявила. «Лозап» на всех действует одинаково.

Показания к применению

Лозап назначается пациентам, страдающим артериальной , при комбинированной терапии - больным с хронической сердечной недостаточностью и в случае непереносимости или неээфективности терапии при использовании ингибиторов АПФ. Рекомендуется данный препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта, и снижения смертности у людей с повышенным артериальным давлением и . Диабетическая нефропатия у больных сахарным диабетом, сопровождающаяся артериальной гипертензией, также лечится при помощи «Лозапа».

Способ применения и дозы

При артериальной гипертензии «Лозап» назначается один раз в сутки в дозе 50 мг. Если эффект не достигается, дозировку следует увеличить в два раза: 100 мг один раз в сутки или по 50 мг 2 раза в сутки.

Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с 12,5 мг в сутки, однократно. В течение недели дозировку постепенно увеличивают сначала до 25 мг, а затем – до 50 мг. При этом необходимо обязательно следить за состоянием больного, его переносимостью препарата.

Пациентам, принимающим в высокой дозе диуретики, начальную дозу препарата назначают 25 мг. Постепенно дозу можно увеличить. Для пожилых людей и больных с почечной недостаточностью доза препарата не корректируется. Снижение дозы необходимо людям с нарушением работы печени.

«Лозап» принимают однократно (или 2 раза в сутки), не разжевывая таблетку и запивая ее большим количеством воды. Принимать можно в любое время независимо от приема пищи.

Противопоказания

Побочные действия

Во время применения «Лозапа» могут наблюдаться аллергические реакции, покраснения кожи, крапивница, анафилактический шок, носовые кровотечения, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит, анемия, боль в суставах, головные боли, гипотония, васкулит, нарушения функции печени, миалгия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, рвота, запор, метеоризм, тревожность, беспокойство, нарушения сна, обмороки, мигрень В редких случаях вероятны, нарушение вкуса и зрения, снижение либидо, импотенция.

Передозировка

При чрезмерном употреблении препарата могут наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, иногда – брадикардия. Для устранения этих симптомов рекомендуется терапия, направленная на выведение из организма продуктов препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном приеме «Лозапа», «Рифампицина» или «Флуконазола» уровень в плазме крови активного метаболита может снижаться. При употреблении препарата с калийсберегающими мочегонными средствами, продуктами калия необходим контроль уровня калия. Уменьшают гипотензивное действие «Лозапа» такие препараты, как «Индометацин» и другие НПВС. Не выявлено снижение эффекта при одновременном приеме с , фенобарбиталом, варфарином, эритромицином и циметидином.

Условия хранения

Хранить препарат следует в сухом темном месте не выше 30оС.

Дополнительная информация

Препарат может вызывать сонливость, рассеянность и влиять на управление автомобилем и сложными механизмами, поэтому не рекомендуется его назначать людям, профессии которых связаны с повышенным вниманием.

Во время приема препарата употребление алкоголя категорически запрещено.

Существует много препаратов, предназначенных для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них выделяют Лозап. Это лекарство часто применяется в кардиологической практике для устранения различных сердечных патологий, снижения артериального давления. В этой статье мы расскажем о составе, форме выпуска, особенностях средства, его показаниях к использованию, возможных противопоказаниях и ограничениях. Также рассмотрим аналогичные препараты, отзывы реальных пациентов.

Лозап – медикаментозный препарат, который относится к группе антагонистов особых рецепторов ангиотензина. Такие средства имеют антигипертензивный эффект. Это таблетки, широко применяемые в кардиологии от давления.

Международное непатентованное наименование - это название действующего вещества, которое определяет воздействие лекарства на организм. Оно часто не совпадает с торговым названием. Так, МНН Лозапа - .

Форма и ориентировочная цена

Производится в таблетированной форме. В одной таблетке может содержаться 12,5, 50 или 100 мг действующего компонента. Они упакованы в пластиковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке может быть 30, 60 или 90 таблеток.

Дополнительно выпускаются средства, которые имеют в названии особую частичку-приставку. Рассмотрим, чем отличается от стандартного Лозапа лекарство из такой группы:

Стоимость в розничной продаже зависит от содержания действующего компонента в одной таблетке, а также от их количества в упаковке. Вот средние цены в Москве и Санкт-Петербурге:

Также цена будет немного отличаться на лекарства, содержащие дополнительные вещества. Так, Лозап АМ или Плюс будут стоить несколько дороже.

Состав и механизм действия

В составе препарата имеется активный компонент - лозартан. Это антагонист рецепторов особого гормона ангиотензина, который способствует патологическому развитию артериальной гипертензии.

Лозартан избирательно связывается только с рецепторами ангиотензина и не влияет на активность других гормонов и ионных каналов. При этом наблюдается снижение концентрации альдостерона, что положительно отображается на деятельности сердечной мышцы.

Действующее вещество не способен ингибировать АПФ - фермент, понижающий активность брадикинина. То есть обратного повышения АД не происходит.

Также препарат содержит дополнительные компоненты - тальк, стеарат магния, диоксид кремния, кросповидон, целлюлозу, гипромеллозу, макрогол и другие. Они выполняют вспомогательную функцию.

Фармсвойства

Действие препарата проявляется следующим образом:

• снижение кровяного давления (систолического и диастолического);
• благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему;
• снижение частоты сокращений сердца.

Усиленное гипотензивное действие наблюдается при сочетании Лозапа с препаратами с мочегонным эффектом (например, Гидрохлортиазид).

Показания и ограничения

Применять препарат следует при наличии соответствующих показаний. Чаще всего его назначают при:

В некоторых случаях используют лекарство для снижения прогрессирования диабетической нефропатии, возникшей на фоне повышенного АД, когда у пациента развивается протеинурия и гиперкреатининемия.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• наличие тяжелых печеночных патологий;
• прием Алискирена пациентами, имеющими сахарный диабет или почечную недостаточность;
• период вынашивания ребенка;
• период ГВ;
• детский и подростковый возраст.

С особой осторожностью применяют лекарство при таких состояниях:

Также ограничениями являются преклонный возраст, принадлежность к негроидной расе, состояние после пересадки почки.

Как рассчитать дозировку?

Правильное использование препарата способно свести риск развития негативных реакций к минимуму. Так, инструкция по применению рекомендует:

Пациентам, которые имеют ограничения по возрасту или состоянию здоровья (заболевания почек, печени), требуется коррекция дозы. Как правило, вначале она составляет 25 или 50 мг.

Следует учитывать, что некоторые препараты способны усиливать гипотензивное действие Лозапа, поэтому при их приеме нужно снизить дозировку. То же самое касается мочегонных средств.

Побочные действия и передозировка

Препарат может иметь некоторые побочные действия. При этом у пациентов наблюдаются:

При исследовании крови у человека обнаруживают повышение мочевины, креатинина и калия. При этом развивается гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия.

В некоторых случаях могут возникнуть симптомы передозировки. Среди них:

• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• иногда - снижение частоты сердечных сокращений;
• резкое снижение АД;
• коллапс;
• обморочное состояние.

При таких признаках следует срочно доставить пациента в медицинское учреждение. Там ему назначается симптоматическая терапия.

Взаимодействие с алкоголем и медпрепаратами

Перед использованием препарата следует знать его взаимодействии с другими медикаментами. Вот некоторые примеры:

Аналоги

Существуют препараты, которые способны заменить Лозап. Это его аналоги – средства, имеющие схожее действие. Среди них:

1. Лозартан-Тева.
2. Вазотенз.
3. Брозаар.
4. Зисакар.
5. Карзартан.

Часто многие пациенты ищут российские препараты с гипотензивным эффектом. Самый дешевый из них – Лозартан. Его стоимость – около 80 руб./уп.

Отзывы

Как правило, отзывы врачей о препарате положительные. Они выделяют его высокую эффективность и безопасность. Смотрите также

Лозап (действующее вещество - лозартан) - это антигипертензивный препарат, являющийся специфическим антагонистом (блокатором) рецепторов ангиотензина II. Данный препарат выпускается словацкой фармацевтической компанией «Зентива» и является первым европейским дженериком лозартана.

Согласно современным представлениям, по настоящему эффективный антигипертензивный препарат должен отвечать более широкому, чем ранее считалось, кругу критериев, среди которых помимо надежного контроля над артериальным давлением, минимального количества негативных побочных реакций, длительности действия есть и такое квалификационное требование, как предотвращение поражения органов-мишеней. Так, одним из ключевых достоинств такого идеального препарата является способность упреждать или снижать выраженность гипертрофии левого желудочка, которая развивается у 70% гипертоников старше 45 лет и существенно ухудшает прогноз при артериальной гипертензии. В развитии данной патологии важную (если не главную) роль играет ренин-ангиотензин-альдостероновая система (сокращенно - РААС). Ее главный регуляторный инструмент - гормон ангиотензин II - управляет синтезом коллагена клетками соединительной ткани миокарда и способствует развитию фиброза левого желудочка. Препараты группы блокаторов ангиотензина II (БРА) предупреждают эффекты этого гормона на рецепторном уровне независимо от путей его образования, в чем, собственно, и состоит ключевое отличие их механизма действия от такового у ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На сегодняшний день БРА рассматриваются в качестве препаратов выбора у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Лозартан (лозап) стал первым БРА, в отношении которого была доказана его более высокая эффективность в части увеличения выживаемости таких пациентов.

Доказанный кардиопротекторный эффект не является единственным достоинством лозапа. Помимо этого, препарат обладает церебро- и нефропротекторными эффектами, что в значительной степени расширяет диапазон его применения. Так, нефропротекторное действие лозапа способствует снижению частоты сердечно-сосудистых событий и смертности пациентов. Что же касается церебропротекторного действия препарата, то благодаря ему снижается вероятность возникновения мозговых инсультов и их инвалидизирующих последствий. Лозап находит применение и в лечении аритмий, снижая риск развития наиболее опасных нарушений сердечного ритма. Препарату свойственна равномерность действия, что имеет значение в предупреждении т.н. сердечно-сосудистых катастроф, случающихся, как правило, в утренние часы, когда проходит действие принятого ранее антигипертензивного препарата. Еще одним неоспоримым достоинством лозапа является отсутствие т.н. синдрома отмены при прерывании медикаментозного курса.

Лозап выпускается в форме таблеток. При артериальной гипертензии препарат принимают по 50 мг 1 раз в сутки; максимальная суточная доза - 100 мг. Пациенты с сердечной недостаточностью начинают прием лозапа с дозы в 12,5 мг 1 раз в сутки. В последствии каждую неделю (но не чаще) доза может ступенчато увеличиваться вплоть до достижения 50-миллиграммового суточного «потолка». Пациенты пожилого возраста принимают препарат на общих основаниях, коррекции дозы в данном случае не требуется. Другое дело - пациенты с нарушениями функции печени: для них доза лозапа должна быть ниже стандартно рекомендуемой.

Фармакология

Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT 1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана - около 33%. C max лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Распределение

Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. V d лозартана - 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при применении внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T 1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита - около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь лозартана, меченого 14 С-изотопом, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% - в кале.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев - мужчин.

При КК >10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У пациентов, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность применения - 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап ® следует уменьшить до 25 мг 1 раз/сут.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап ® до 100 мг/сут в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Побочные действия

При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).

Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, ≤ 1/10); иногда (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%

Побочные эффекты	Лозартан (n=2085)	Плацебо (n=535)
Общие реакции
Астения, утомляемость	3.8	3.9
Боль в области грудной клетки	1.1	2.6
Периферические отеки	1.7	1.9
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Сердцебиение	1.0	0.4
Тахикардия	1.0	1.7
Со стороны пищеварительной системы
Боль в животе	1.7	1.7
Диарея	1.9	1.9
Диспептические явления	1.1	1.5
Тошнота	1.8	2.8
Со стороны костно-мышечной системы
Боль в спине, ногах	1.6	1.1
Судороги икроножных мышц	1.0	1.1
Со стороны ЦНС
Головокружение	4.1	2.4
Головная боль	14.1	17.2
Бессонница	1.1	0.7
Со стороны дыхательной системы
Кашель, бронхит	3.1	2.6
Заложенность носа	1.3	1.1
Фарингит	1.5	2.6
Синусит	1.0	1.3
Инфекции верхних дыхательных путей	6.5	5.6

Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1%

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия.

Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.

Со стороны обмена веществ: часто - гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра.

Показания

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
• снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап ® при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при наступлении беременности применение препарата Лозап ® следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать Лозап в более низких дозах.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап ® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У пациентов с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап ® не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Ирина Захарова

Лечебные мероприятия при симптомах артериальной гипертензии проходят с медикаментами, многие из которых имеют одинаковое основное вещество, но различаются дополнительными компонентами. Это дает возможность принимать их пациентам с различными реакциями на лекарства.

Среди современных средств от гипертонии можно выделить Лозап, в инструкции по применению его описано, при каком давлении он эффективен, какими дозами и как его принимать. Отрадно, что фармакологи стараются предоставить пациентам такие медикаменты, которые имеют минимум побочных действий, а действуют комплексно на симптомы болезни.

Форма выпуска и состав

Лекарство, выпускаемое чешскими производителями, предназначено для применения перорально. В таблетках продолговатой формы содержится лозартан калия – вещество, относящееся к группе препаратов, созданных для блокировки действия рецепторов ангиотензина II. В комбинированном средстве, вместе с гипотензивным веществом, присутствует диуретик гидрохлоротиазид.

Среди вспомогательных веществ в таблетках имеется небольшое количество:

• целлюлозы микрокристаллической, как разрыхлителя, помогающего разрывать форму во время контакта ее с жидкостью;
• стеарата магния, способного уменьшить образование царапин на поверхности;
• этанола, как чистого растворителя;
• талька, предотвращающего слипание частичек веществ;
• красителя желтого хинолинового и пунцового для улучшения внешнего вида лекарственной формы.

Таблетки покрыты оболочкой, ее создавали с использованием опаспрея желтого, эмульсии симетикона.

Выпускают таблетки дозировкой в 50 миллиграмм. Посередине имеется насечка. К лекарству приложена инструкция по применению препарата.

Показания к применению

Действие лозартана направлено против повышенного артериального давления. Препараты этой группы антагонистов рецепторов ангиотензина II связаны с тем, что они влияют на цепочки системы гормональных превращений, ренин-ангиотензин – альдестероновой, тормозя ее патологическое действие на организм. Основные сосудосуживающие гормоны этой системы ведут к повышению АД. Поэтому и назначают Лозап пациентам, у которых выявлена гипертония.

Так как лозартан положительно действует на выведение мочевой кислоты из организма, то преимущества лечения гипертензии препаратом Лозап очевидны. Тем более что в нем содержится 12,5 миллиграмм тиазидного диуретика. Поэтому средство предотвращает развитие осложнений у пациентов с гипертонией. Его рекомендуют также принимать для снижения риска сердечно-сосудистых патологий. С назначением таблеток уменьшается процент смертности среди лиц, страдающих от симптомов гипертензии, от последствий ее, связанных с гипертрофией левого желудочка.

Исследовано, что велико значение веществ, блокирующих рецепторы ангиотензина, в предупреждении сахарного диабета 2 типа.

Механизм воздействия препарата на давление

Как ингибитор ангиотензивных рецепторов первого типа, лозартан действует так, чтобы не повысилось давление за счет:

• суженного просвета сосудов;
• захвата ионов натрия канальцами почек;
• изменений структуры стенок сосудов и сердечной мышцы;
• усиления выработки гормона альдостерона;
• возбуждения нервной системы.

Действуя на 1-й тип рецепторов, Лозап служит для улучшения функций миокарда, снижая тонус сосудов. Вместе с блокаторами ангиотензинпревращающегося фермента вещество лозартан применяют от повышенного давления. При этом оба типа лекарств ведут к улучшению работы почек, снижая фильтрующую способность клубочков органа.

Эффективность при гипертонии

Пациентам с артериальной гипертензией препарат Лозап Плюс принесет облегчение, ведь эффективность его связана с тем, что:

• снижается сопротивление стенок сосудов;
• уменьшается давление в малом круге кровообращения;
• создаются барьеры для образования гипертрофии мышечной ткани сердца;
• возрастает устойчивость к физическим нагрузкам;
• понижаются показатели АД благодаря уменьшению объемных показателей крови, циркулирующей в сосудах.

Основное вещество средства проходит быструю абсорбцию в кровь, метаболизируясь в печени. Спустя 1 час после приема таблетки наступает снижение показателей АД. На выведение лозартана из организма затрачивается 1,5-2 часа, его метаболитов – 3-4 часа. Относительно выведения диуретика гидрохлоротиазида отмечено, что 60 % приходится на почки, при этом вещество остается неизменным.

Максимума гипотензивного эффекта можно достичь через 3 недели с регулярным приемом таблеток.

Правила приема и дозировки

Особенностью препарата является независимость его всасывания от приема пищи. Поэтому можно принимать его внутрь 1 раз в сутки до или после еды, запивая оптимальным количеством воды.

Обычно поддерживающая дозировка Лозапа Плюс состоит из 1 таблетки в 50 миллиграмм для блокировки высокого АД. Когда контролировать давление с помощью таких доз препарата не получается, то переходят на повышенную в 2 раза –100 миллиграмм.

Для взрослых

Гипертоникам назначают средство с действующим веществом лозартаном, независимо от возраста, по 1 таблетке однократным приемом. Доза в 50 миллиграмм способна восстановить нормальные значения АД на длительное время.

Если целью терапии является устранение риска развития патологических изменений в сердце и сосудах с гипертрофией левого желудочка, то начальной дозировкой будет 50 миллиграмм, с последующим повышением в 2 раза при недостаточности терапевтического действия.

Когда целевой уровень давления не достигнут во время применения лечебного средства, то для пациента с гипертонией лучше комбинировать 50 миллиграмм лозартана с диуретиком гидрохлоротиазидом в количестве 12,5 миллиграмм. Увеличивая дозу основного вещества, поднимают и количество диуретика до 25 миллиграмм.

Запрещено принимать лекарство тем взрослым, которые страдают от низкого артериального давления. Расстройства почек и печени ведут к тому, что основное вещество задерживается в организме и действует отрицательно на человека. Высокая дозировка мочегонных средств способствует тому, что происходит резкое уменьшение объемов циркулирующей крови. Это отражается неблагоприятно на состоянии сердечной мышцы.

Включать препарат в терапию гипертонии следует осторожно тем, кто имеет симптомы, связанные со стенозом артерии почки. Возможно появление побочных эффектов при лечении гипотензивным препаратом у тех, чье гипертоническое состояние отягощено бронхиальной астмой, красной волчанкой, сахарным диабетом, подагрой. Тут нужен обязательный контроль со стороны специалиста.

Детям

К абсолютным противопоказаниям для приема таблеток гипотензивного средства является возраст до 18 лет. Запрет вызван тем, что данных об эффективности лозартана, его безопасности для детского организма нет. Если произошло назначение Лозапа врачом ребенку с артериальной гипертензией, то оно должно быть обоснованным.

При беременности и лактации

С периодом беременности женщины, вскармливания новорожденного связан запрет на Лозап Плюс, как прописано в инструкции. Экспериментально доказано отрицательное действие лекарства на развитие эмбриона человека.

Принимая гипотензивное средство во второй половине беременности, будущая мать рискует потерять ребенка. Терапия медикаментозным средством может привести к аномалиям и патологиям плода. Часто происходит появление желтухи эмбриона и новорожденного. А женщина страдает от тромбоцитопении, сопровождающейся повышенной кровоточивостью. Диуретик в составе лекарства не поможет предупредить развивающийся токсикоз у беременных.

Во время лактации, когда жизнь молодой матери под угрозой из-за высокого АД, можно назначать Лозап Плюс, но прекратив вскармливание малыша.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антигипертензивное средство Лозап усиливает уровень снижения АД, если его комбинировать с подобными по действию препаратами. Диуретик гидрохлоротиазид, содержащийся в Лозапе, препятствует выведению калия из организма. Прием дополнительных, сберегающих калий, диуретиков ведет к высокому содержанию элемента в плазме крови. А это состояние опасно, так как способно привести к серьезным патологиям сердца, почек.

При приеме Лозапа Плюс с:

• препаратами барбитуратного ряда возникают признаки ортостатической гипотензии, связанной с появлением обмороков, потерей сознания;
• средствами, снижающими уровень сахара в крови, инсулином – необходимо провести коррекцию дозы;
• кортикостероидами – происходит усиление потерь электролитов, особенно калия, организмом;
• миорелаксантами – усиливается их действие;
• лекарствами, содержащими литий, – повышается риск отравления организма элементом;
• нестероидными противовоспалительными препаратами – становится значительно меньше диуретический и гипотензивный эффект гидрохлоротиаземида.

Нельзя проходить обследование функций паращитовидных желез во время курса приема Лозапа, так как результаты будут неточными.

Побочные эффекты и передозировка

Среди побочных действий приема Лозапа наиболее ярко выраженным считаются головокружения. Вещество лозартан может вызывать аллергические реакции у части пациентов, выражающиеся в отеке слизистых ротовой полости, тканей лица. Встречаются такие реакции крайне редко, но они ведут к обструктивным изменениям в дыхательных путях.

Редкими реакциями на основное вещество лекарства могут быть диарея, кашель. Появление крапивницы возникает менее чем у 1 % пациентов.

При исследовании сыворотки крови у гипертоников, проходящих терапию Лозапом, иногда встречается небольшое повышение уровня калия.

Повышенные дозы лозартана вызывают учащение или замедление сердечного ритма.

Передозировка диуретиком ведет к потере организмом электролитов, что сказывается на резком снижении в крови натрия, калия, хлора. Избыточное выделение мочи способствует обезвоживанию организма.

Известно, что вывести из организма лозартан и его метаболиты невозможно методом гемодиализа.

Аналоги

Заменить Лозап Плюс можно схожими по действию препаратами:

1. Вазотензом, для контроля действия и количества гормонов щитовидной железы в крови.
2. Лозартаном, с терапевтическим эффектом после 1-1,5 месяцев ежедневного приема.
3. Лозарелом, имеющим такой же состав с основным веществом, причисленным к группе антагонистов ангиотензина II. Но используют средство не только от высокого давления у гипертоников. Его назначают, чтобы значительно уменьшить появление нефропатий.
4. Презартаном. У препарата мало противопоказаний. Запрет касается только лиц младше 18 лет, женщин в период беременности и лактации. Встречаются лица, организм которых не переносит часть компонентов лекарства, они вызывают у них сильную аллергическую реакцию.

Подбор препарата от гипертензии производит только высококвалифицированный врач, который учитывает особенности течения заболевания у конкретного пациента, состояние его сердца и сосудов.

Артериальная гипертензия – состояние, при котором по различным причинам повышается внутрисосудистое давление.

Разработано немало эффективных , действие которых направлено на снижение и поддержания показателей давления в допустимых пределах. Одним из таких препаратов является Лозап.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Лозап – фармацевтический препарат, относящийся к группе антигипертензивных средств. Основаниями к назначению и применению являются:

• гипертония различной этиологии;
• гипертензия, усложненная гипертрофическими изменениями левого сердечного желудочка;
• сердечно-сосудистая недостаточность в стадии хронизации;
• послеинсультное состояние;
• нефропатия по причине инсулиннезависимого сахарного диабета.

Основное действие лекарства направлено на снижение АД, развивающееся при данных патологиях. Лозап является антагонистом рецепторов, уменьшающих периферическое сосудистое сопротивление.

Влияние на артериальное давление

Лозап является лекарственным препаратом нового поколения. Его эффективность доказана не только научно, но и положительными отзывами со стороны потребителей. Препарат нормализует кровяное давление без побочных действий на организм. При давления крови прием медикамента плавно снижает показатели, не опуская их ниже допустимого предела.

Наряду с гипотоническим эффектом, препарат также обладает следующими положительными качествами:

• снижает концентрацию белка в урине;
• выводит из организма избыточное содержание ионов натрия;
• обладает легким мочегонным эффектом;
• снижает концентрацию в крови адреналина и альдостерона.

Медикамент справляется с гипертонической болезнью независимо от , нормализует работу сердечной мышцы и сосудистых стенок.

На протяжении суток после прима лекарства АД остается в пределах нормы. Сердечные ритмы на фоне терапии остаются неизменными. В организме человека 99 % активного вещества связывается с белками крови, которые разносят их по организму.

Основное действие наблюдается через 5-6 часов с момента употребления. Терапевтический эффект сохраняется до 24 часов.

Форма выпуска

Средство выпускается в таблетированной лекарственной форме. Таблетки имеют двояковыпуклый вид белого цвета, с легким оттенком желтизны. Препарат продолговатой формы покрыт специальной пленочной оболочкой - для улучшения растворения в ЖКТ.

Состав

Как и в любом лекарственном средстве, в состав медикамента входят действующие и вспомогательные компоненты. Активным веществом основного действия Лозапа является лозартан калия.

В качестве вспомогательных веществ в структуру ЛС входят:

• диметикон;
• тальк;
• маннитол;
• краситель желтого цвета;
• магний в виде стеарата;
• кроскармеллоза Na.

Реализация препарата осуществляется в виде дозировки 12,5 мг, 50 мг и 100 мг. Доза определяется количественным содержанием основного вещества. Таблетки выпускаются N 10, 30, 60 и 90.

Лозап Плюс – это идентичный по составу и принципу действия лекарственный препарат с Лозапом, но кроме перечисленных ингредиентов - в его составе присутствует гидрохлортиазид.

Цена

Стоимость медикамента определяется двумя параметрами:

• дозировкой ЛС, индивидуально установленной врачом;
• количеством таблеток в 1 упаковке – выбирается самим потребителем.

Средняя цена на медикамент N 30, дозировкой 50 мг составляет от 255 до 323 рублей. За то же количество таблеток, но при повышении дозировки до 100 мг - за 1 упаковку препарата придется отдать от 340 до 400 рублей.

Наименьшая концентрация средства и минимальное количество таблеток (12,5 мг и 10 штук соответственно) стоят от 200 до 270 рублей. Разница в цене зависит от фирмы производителя.

Инструкция по применению

Лозап предназначен для перорального приема. Прием пищи не влияет на эффективность средства, поэтому употреблять медикамент можно как во время еды, так и после нее. Не желательно пить натощак, поскольку основное действие происходит в органах пищеварения.

Лекарственное средство принимают единожды в сутки. Первичная дозировка составляет 50 мг, но при отсутствии явного действия ее увеличивают вдвое - по согласованию с врачом.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

• . Лечение начинается с 50 мг препарата, при необходимости дозу можно увеличить. Но после достижения желаемого эффекта следует вернуться к изначальной дозировке. Курс лечения составляет от 3 до 6 недель. На протяжении этого времени при ежедневном употреблении лекарства - АД приходит в норму, скачкообразного повышения не наблюдается.
• Сердечная недостаточность. Прием медикамента начинается с минимальной дозировки (12,5 мг), постепенно увеличиваясь каждую неделю. После 1 месяца приема лекарства концентрация должна составить 50 мг/ сутки. Последующая поддерживающая терапия проводится на достигнутой максимально допустимой дозе.

Отсутствие терапевтического эффекта требует дополнительного вида лечения. В таком случае используется «Лозап Плюс», в состав которого входит гидрохлортиазид – вещество, ускоряющее мочевыделительные процессы.

Особые указания

В случае установленной хронической формы почечной недостаточности коррекция дозирования не требуется. Однако не рекомендовано таким пациентам поднимать дозу до 100 мг, а в случае появления побочных действий - уменьшить количество препарата до 12,5 дважды в день (или 25 одномоментно). На протяжении всего лечения следует контролировать уровень калия в плазме крови - ввиду снижения микроэлемента на фоне гипотонической терапии. Пациентам, находящимся на гемодиализе, или имеющими в анамнезе стеноз артерий единственной почки - следует еженедельно проводить лабораторный контроль количественного содержания креатинина и мочевины.

При заболеваниях печени, в частности цирроз, суточная концентрация не должна превышать 25 мг. При этом начальная дозировка также составляет половину, и лишь через неделю увеличивается. Для предупреждения развития нежелательных последствий - препарат принимать с повышенной осторожностью и под наблюдением врача.

Самостоятельно корректировать концентрацию медикамента не допустимо.

Для детей

Исследования о влиянии лекарственного препарата на детей не проводилось, поэтому в педиатрической практике он не применяется. Использование медикамента возможно после достижения 18 лет, и только после соотношения возможного эффекта с риском нежелательных последствий на юный организм.

Для пожилых

Для лиц пожилого возраста ограничений в применении средства нет. Коррекция дозы требуется лишь при наличии почечно-печеночной патологии. В иных случаях - лечение проводится по установленной схеме.

Побочные эффекты

Прием фармацевтического препарата может сопровождаться различными побочными действиями. Наиболее часто развиваются такие симптомы как:

• головокружение;
• головные боли;
• симптомы диспепсии: рвота, тошнота, тяжесть в подвздошной области;
• бессонница;
• астения;
• повышенная утомляемость.

Стоит отметить, что побочные эффекты на фоне приема Лозапа встречаются крайне редко, и в большинстве случаев не требуют специализированных лечебных мероприятий.

Противопоказания

Кроме показаний к применению средства, установлен ряд противопоказаний, пренебрежение которых не привет к желаемому результату, либо окажет иное негативное явление. Противопоказаниями к приему антигипертензивного лекарства являются:

• гипотония;
• гиперчувствительность или полная непереносимость основного или вспомогательных компонентов ЛС;
• возраст менее 18 лет;
• гестационный период, в особенности ранние сроки и заключительные недели;
• лактационный период;
• синдром мальабсорбции;
• лактазная недостаточность;
• временная дегидратация.

Почечные патологии не являются противопоказанием к употреблению медикамента, но требуют повышенной осторожности в применяемом способе лечения гипертензии.

Передозировка

Чрезмерное потребление медикамента может привести к передозировке, что проявляется в виде резкого падения артериального давления. Могут возникнуть симптомы как замедленного сердцебиения, так и наоборот - учащенного. Реже развивается тошнота и рвота. Лечение симптоматическое, при необходимости – промывание желудка. Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплексный прием противогипертонических средств в сочетании с Лозапом усиливает эффективность медикаментов, поэтому необходим постоянный контроль АД. Позитивно сказывается на . Однако в сочетании с калийсодержащими препаратами развивается гиперкалиемия.

В качестве части комплексной терапии сочетается с антикоагулянтами, Циметидином, Фенобарбиталом. Усиливает действие гидрохлортиазида и дигоксидина. В комплексе с адреноблокаторами увеличивается всасывание и распределение метаболита в плазме крови.

Ослабляется под действием Индометацина.

При совместном приеме с Флуконазолом или Рифампицином снижается метаболический процесс в плазме, снижается концентрация активного компонента, и действие препарата ослабляется.

Аналоги

Подобных лекарственных препаратов – достаточное количество, однако полноценного заменителя Лозапа нет. Основным аналогом выступает Лозап Плюс. Несмотря на схожесть в названии, лекарственные препараты имеют ряд отличий в химической структуре. Так, в составе Лозап Плюс присутствует диуретик – гидрохлортиазид.

Что лучше Лозап или Лозап Плюс

Какой из представленных средств лучше - самостоятельно выбирать не рекомендуется. Назначения препаратов должно проводиться . Показания и противопоказания к приему медикаментов одинаковы, однако при назначении ЛС специалистом учитывается мочегонный эффект.

Существуют иные аналоги медикамента, активным веществом которых выступает лозартан калия.