Вульводиния, симптомы и лечение. Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

Вульводиния представляет собой болезненные ощущения в области вульвы - комплекса женских половых органов, расположенных снаружи от входа во влагалище . Боль имеет острый, тупой или зудящий характер и длительное течение, что приводит к проблемам в интимной жизни женщины. Определить причину вульводинии нелегко, поскольку рутинное гинекологическое обследование (осмотр на кресле, пальпация, анализы мазков на флору и онкоцитологию, УЗИ) часто не выявляют патологии. В зависимости от причины болевого синдрома, вульводиния лечится обезболивающими, антигистаминными, антимикробными, противовоспалительными средствами и антидепрессантами. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Под термином «вульводиния» принято понимать любые неприятные ощущения в области вульвы, в том числе, обусловленные грибковой, герпетической инфекцией, аллергической реакцией или физическим воздействием. Иногда причину вульводинии выявить не удаётся - в этом случае она расценивается как идиопатическая и выставляется в качестве диагноза-исключения.

Страдают данным нарушением женщины детородного возраста (средний возраст 25-35 лет). По статистике от 3 до 10% женщин хотя бы раз в жизни испытывали болезненные ощущения в области влагалища или вульвы - симптомы вульводинии. Порой женщины стесняются обратиться к врачу из-за деликатности проблемы. Однако как показывает практика без посещения клиники не обойтись. Каждая женщина сегодня может ознакомиться с отзывами о результатах лечения в конкретном медицинском учреждении. Так, частная практика в Сарклиник Саратов отзывы имеет только положительные. Постоянные болевые ощущения в области половых органов не только заставляют отказываться от половых контактов, но и могут стать причиной депрессии, неприятия собственной женственности и сексуальности.

Выделяют спонтанную и провоцируемую вульводинию. При спонтанной форме неприятные ощущения и боль присутствуют в полном покое - во время отдыха, сна. Чаще всего причиной спонтанной вульводинии становится патология полового нерва (нейропатия, неврит). Провоцируемая вульводиния связана с появлением или усилением дискомфорта при половом акте, введении во влагалище тампона, при занятиях спортом, верховой езде, при ходьбе или просто в положении сидя.

С точки зрения этиологии, различают следующие формы вульводинии: инфекционную, дистрофическую или атрофическую, психогенную, аллергическую и вульводинию вследствие хронических соматических заболеваний (нарушения обмена веществ, заболевания почек).

Причины вульводинии

Вульводиния - симптом многих заболеваний, имеющих инфекционную и неинфекционную природу, возникающих самостоятельно или как одно из проявлений системного процесса. Причиной боли всегда становится увеличение количества импульсов от чувствительных нервных окончаний. Нередко в основе вульводинии лежит неврит полового нерва или вестибулит - воспаление мелких желез, расположенных в преддверии влагалища. Причина вестибулита на сегодняшний день остаётся неуточнённой. Это может быть вагинальный кандидоз, половой герпес, папилломавирусная инфекция.

Иногда пусковым фактором вульводинии становятся роды, гинекологические операции (в том числе аборты), агрессивный половой акт (изнасилование). В некоторых случаях хронические боли в области половой щели имеют психогенное происхождение. Этот факт подтверждается тем, что даже после удаления вестибулярных желез - основного источника воспаления, сохраняется вульводиния (так называемая «фантомная боль»). Кроме того, имеется некоторая генетическая предрасположенность к развитию вульводинии.

Симптомы вульводинии

Основной симптом вульводинии - боль. Она носит острый или постоянный, ноющий характер, появляется в покое или при физической активности. Чаще всего местом локализации неприятных ощущений являются большие или малые половые губы, клитор и вход во влагалище. Но иногда женщина указывает на боли в промежности, в анусе.Типичный симптом при вульводинии - появление/усиление неприятных ощущений при прикосновении к вульварному кольцу, где расположены многочисленные железы. Иногда даже лёгкое прикосновение кусочком ваты может причинять значительные страдания. Краснота, чувство жара, зуд и сухость слизистой влагалища не всегда сопутствуют вульводинии, но часто навязчивый зуд может являться эквивалентом боли. Боли всегда хронические - их длительность без лечения может доходить до полугода и более.

Диагностика вульводинии

Диагностический поиск начинается с тщательного расспроса женщины. Устанавливается характер боли, её продолжительность, связь с половым актом или двигательной активностью. Выясняются особенности менструаций у пациентки (регулярность, болезненность). Уточняется число беременностей, родов, гинекологические, общесоматические и аллергические заболевания.

После расспроса гинеколог осматривает женщину на кресле при помощи зеркал. Обязательно берётся мазок с шейки матки и заднего свода влагалища на возбудителей инфекций и для цитологического исследования. При вульводинии по показаниям назначается ПЦР-анализ на ВПЧ и вирус герпеса, УЗИ малого таза, консультация эндокринолога и терапевта. Если в ходе обследования не было найдено органической патологии, обычно женщина продолжает лечение у невролога, психиатра.

Лечение вульводинии

На период лечения рекомендуется соблюдать половой покой и избегать любых действий, способствующих образованию микротравм влагалища (введение тампонов, активный спорт). Установлено, что диета с ограничением продуктов, богатых оксалатом кальция (шоколад, земляника, ревень, сельдерей), способствует уменьшению вульводинии. Увеличение содержания оксалата кальция в моче является одной из причин раздражения слизистой влагалища и вульвы, а, значит, появления неприятных ощущений и боли - симптомов вульводинии. Если боль неострая, рекомендуется проводить специальные упражнения (можно по методике Кегеля), нацеленные на укрепление слабых мышц тазового дна, на расслабление спазмированной мускулатуры. Нередко хорошим обезболивающим эффектом при вульводинии обладает физиотерапия, бальнеотерапия, сидячие ванночки.

Чтобы вылечить вульводинию, важно учитывать причину её развития. Инфекционное воспаление купируется антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Обычно лекарства применяются местно - в виде вагинальных свечей и таблеток (тернидазол, нистатин, неомицин, осарсол, натамицин). При запущенном процессе или невозможности ввести препарат во влагалище используют пероральный или внутримышечный путь введения. При герпетической или папилломавирусной инфекции назначаются противовирусные средства (ацикловир, инозин пранобекс, препараты интерферонов). При дистрофических и атрофических процессах в слизистой влагалища применяют вагинальные кремы и свечи, стимулирующие регенерацию эпителия. Если вульводиния связана с недостатком женских гормонов в климактерическом периоде, прибегают к гормональной терапии.

При зуде и боли во влагалище, обусловленных аллергией, необходимо лечение антигистаминными средствами (хлоропирамин, клемастин, цетиризин). Также требуется выявить и исключить аллерген. Для этого проводится консультация аллерголога и кожные пробы. Тяжёлая почечная недостаточность или дестабилизация уровня сахара крови могут послужить причиной влагалищного зуда и вульводинии. В этом случае требуется консультация нефролога или эндокринолога. При психогенном характере болей лечение вульводинии осуществляется совместно с психиатром. Специалист не только назначает препараты-антидепрессанты (амитриптилин, гидроксизин, дезипрамин), но и проводит курсы психотерапии.

При любой причине вульводинии применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты (диклофенак, индометацин, напроксен), а также поливитаминная терапия, растительные седативные средства, иммунотропные препараты, активирующие собственные защитные силы организма. При неэффективности всех лечебных мероприятий и чётко ограниченной зоне болезненности при вульводинии назначается хирургическое лечение. Хирург удаляет воспалённые железы влагалища или участки повышенной чувствительности кожи и слизистой. В некоторых случаях это даёт хороший результат, особенно при параллельном применении противовоспалительных средств и антидепрессантов.

Профилактика вульводинии

Вульводиния - неприятный симптом многих заболеваний; она сама по себе не является опасной, но существенно ухудшает качество жизни и с трудом поддаётся лечению. Чтобы предотвратить вульводинию, женщине следует быть избирательной в половых связях, использовать барьерные методы предохранения (презерватив), соблюдать правила личной гигиены, проходить регулярное обследование у гинеколога (не реже чем раз в полгода). Рекомендуется носить бельё из натуральных гигроскопичных тканей (хлопок, вискоза, шёлк), использовать гипоаллергенные средства для личной гигиены, обследоваться у врача по поводу хронических заболеваний, контролировать уровень сахара крови, избегать переохлаждений и стрессов.

Вульводиния – заболевание наружных половых органов женщины, при котором она испытывает постоянные болезненные ощущения, зуд и жжение. Зачастую эти симптомы усиливаются во время полового акта. Это состояние доставляет женщине много дискомфорта и мешает нормальному образу жизни. Вульводиния не является самостоятельным заболеванием, а скорее комплексом симптомов, которые могут возникнуть при развитии нескольких патологий. В большинстве случаев вызвать болезненную чувствительность вульвы может инфекционное воспаление наружных половых органов.

При вульводинии лечение зависит от причины патологии, поэтому важно пройти качественную диагностику. Для терапии лучше всего использовать народные средства. Такое лечение оказывает комплексное действие на организм женщины: противодействует развитию патогенных микроорганизмом, способствует регенерации ткани и укрепляет иммунную систему девушки.

Симптомы заболевания

Болевые ощущения при вульводинии могут быть постоянными или носить рецидивирующий характер. Длиться такое состояние может несколько месяцев или даже несколько лет. В некоторых случаях отмечают спонтанное исчезновение заболевания.

Вульводиния проявляется болевыми ощущениями, которые испытывает женщина в ответ на давление на наружные половые органы: большие и малые половые губы, преддверие влагалища. Интенсивность боли может быть различной. Кроме болевых ощущений женщина может испытывать зуд, жжение, дискомфорт.

В большинстве случаев нет внешних изменений вульвы. В некоторых случаях развивается воспаление вульвы: образуется небольшой отек и гиперемия слизистой.

Причины патологии

Вульводиния является достаточно распространенной патологией. В той или иной степени она поражает каждую шестую женщину хотя бы один раз в течение жизни. Причины развития этого состояния могут быть весьма разнообразны. Выделяют следующие группы факторов:

• инфекционные заболевания наружных половых органов;
• повреждение или воспаление нервных волокон вульвы;
• аллергические реакции на средства личной гигиены, синтетическую ткань белья;
• дистрофические заболевания вульвы, в частности, дерматозы;
• спастические сокращения мышц влагалища;
• системные заболевания организма: сахарный диабет, и другие.
• нарушение гормонального баланса, в частности, недостаточное количество синтезируемых эстрогенов в период климакса и менопаузы.

Если вульводиния не вызвана инфекционными заболеваниями, то это заболевание не передается половым путем, и заразиться ним от партнера также нельзя. Также вульводиния не является признаком онкологического заболевания.

Диагностика заболевания

Для точной диагностики важен тщательный сбор анамнеза. Необходимо выяснить, как долго больная чувствует боль, если связь болевых ощущений с повседневной активностью женщины, ее сексуальной жизнью, менструальным циклом. Также проводят ряд диагностических процедур:

• гинекологический осмотр женщины;
• бактериологическое и цитологическое исследование мазка из влагалища;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• ПЦР реакция на определение вируса герпеса и папилломы человека;
• определение гормонального баланса женщины;
• неврологический осмотр, определение общего психологического состояния.

Лечение патологии

При вульводинии лечение зависит от причины заболевания. Это патологическое состояние является симптомом того, что в организме женщины есть какие-то нарушения. Очень важно выявить эти нарушения и нацелить терапию на их устранение. Лечение проводят средствами народной медицины. Такое лечение является более безопасным, оно оказывает комплексное положительное действие на организм и не вызывает побочных эффектов.

Если причина вульводинии – инфекционный процесс, то проводят терапию этого заболевания. Для этого используют наружные противомикробные средства, которые подавляют развитие бактерий, уменьшают воспаление и способствуют регенерации тканей. Кроме этого полезно принимать общеукрепляющие травяные отвары и народные снадобья. Такая терапия укрепит иммунитет и улучшит общее состояние здоровье женщины.

Если вульводиния развивается на фоне аллергической реакции, то важно определить, на что развивается аллергия, и исключить контакт с аллергеном. Гиперчувствительность может развиваться на синтетическую ткань нижнего белья или, что более распространено, на средства личной гигиены. Для женщин, подверженных аллергии, рекомендуется исключить из использования мыло и гель для душа, ароматизированную туалетную бумагу. Подмываться лучше всего травяными отварами. Такая практика будет способствовать снижению воспаления и восстановлению слизистой. Аллергия часто развивается на фоне дефектов иммунной системы, поэтому девушкам, склонным к этому состоянию, также рекомендуется принимать общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья.

Если болезнь вызвана нарушением гормонального баланса организма, для лечения можно применять травяные отвары, которые нормализуют цикл и стимулируют выработку женских половых гормонов.

В некоторых случаях заболевание носит психосоматический характер, то есть, вульводиния развивается на фоне эмоциональных нарушений, стресса, депрессии. В терапии таких состояний полезно принимать успокаивающие травы и сборы. Кроме того, очень важно выявить факторы, которые провоцирует психологические или психические нарушения, и устранить их действие.

Поспособствуют восстановлению в этом состоянии занятия спортом, в частности, йогой, частые прогулки на свежем воздухе, общение с приятными людьми и позитивные эмоции, различные аутотренинги. Полезен в лечении болезни расслабляющий массаж. Эти процедуры укрепят организм и улучшат состояние здоровья. Они будут полезны в терапии любого вида вульводинии.

Наружные народные средства при вульводинии:

1. Ванна с ромашкой. Сидячие ванны весьма эффективны при вульводинии. Для процедуры используют отвары целебных трав, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие: ромашку, календулу, шалфей, подорожник, кору дуба и другие. Для приготовления ванны в 2 л кипятка запаривают 4 ст. л. сушеной травы, настаивают полчаса, затем процеживают и используют для ванн. Процедура длится 10–15 минут.
2. Зверобой. Настоя травы и цветов зверобоя используют для обмывания наружных половых органов. Для приготовления настоя в полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. травы зверобоя, настаивают час, затем процеживают. Процедуру обмывания проводят дважды в день.
3. Грушанка. Готовят настой из стеблей этого растения. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. сушеной травы грушанки, настаивают полтора часа, затем процеживают. Снадобье используют для примочек к наружным половым органам.
4. Медуница. В терапии используют свежеотжатый сок этого растения. Сок отжимают из всей наземной части растения в период его цветения. Сок разводят водой в два раза и используют для примочек на наружные половые органы.
5. Травяной сбор №1. Смешивают по 1 части дубовой коры и цвета ромашки, 3 части листьев крапивы и 4 части травы горца. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. такого сбора, настаивают несколько часов и фильтруют. Используют для спринцевания влагалища. Спринцевания проводят один раз в день перед сном. Лечение длится не более 10 дней, затем делают перерыв в две недели.
6. Травяной сбор №2. Смешиваю цвет календулы, ромашки и пижмы, траву лапчатки, сушеницы и чистотела и листья подорожника. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 3 часа, затем фильтруют. Настоя используют для спринцевания влагалища. Процедуру проводят один раз в день в течение 10 дней.

Снадобья для приема внутрь:

Профилактика

Профилактические меры служат для предотвращения заболеваний органов половой системы женщины, которые могут вызвать вульводинию. Меры профилактики:

1. Носить хлопковое нижнее белье. Натуральные ткани не вызывают аллергию, а также обеспечивают нормальный воздухообмен. Если постоянно носить белье из синтетических тканей, то дыхание кожи затруднено, в паховой области повышается температура и влажность, что может вызвать развитие инфекции или воспалительного процесса.
2. Важно соблюдать правила личной гигиены. Мыть половые органы рекомендуется два раза в день. Лучше всего использовать для подмывания чистую воду или отвары целебных растений: ромашки, календулы, шалфея и других. Вытирать наружные половые органы следует мягкими салфетками.
3. Женщинам, склонным к вульводинии, лучше отказаться от горячих ванн, поскольку они могут спровоцировать обострение заболевания.
4. При вульводинии перед для полового акта лучше использовать смазки.
5. Рекомендуется практиковать только защищенный секс.

Активный образ жизни и регулярные занятия спортом укрепляют организм. Также они способствуют приливу крови к органам малого таза, в том числе и к половым органам. Болевые ощущения при этом уменьшаются. Однако женщинам, склонным к этому заболеванию, необходимо отказаться от упражнений, связанных с давлением на промежность, например, от езды на велосипеде и выполнении некоторых гимнастических упражнений.

Вульводиния представляет собой непроходящие болевые ощущения, наблюдающиеся в районе женских половых органов. Подобная патология отличается тем, что до сих пор не удалось установить никакой взаимосвязи вульводинии с иными болезнями или сбоями в работе организма.

Группа риска

Обычно такой диагноз ставится женщинам, возраст которых колеблется в диапазоне от 20 до 60 лет. Лечение вульводинии может растянуться на много лет, но достигнуть лечебного эффекта удается крайне редко.

В процессе постановки диагноза невозможно установить наличие опухолей, аутоиммунных процессов, аллергических реакций или травм, что усложняет разработку тактики последующего медикаментозного или оперативного вмешательства.

Во врачебной среде существует мнение, что вульводиния становится результатом раздражения периферических нервов или ответа организма на определенные вещества химического происхождения. Все эти процессы вызывают раздражение и негативную реакцию тканей, а также сбои в гормональном фоне.

Классификация заболевания

В современной медицинской практике под определение «вульводония » попадают сразу следующие состояния женского организма:

• Вульвовагинит циклического типа, который означает высокую восприимчивость женского тела к грибку Candida. Последний относится к условно-патологической микроскопической флоре слизистых и кожных покровов. В нормальном количестве грибок не причиняет существенных неудобств или боли, но если организм демонстрирует крайнюю чувствительность к его присутствию, то вполне возможно появление вульводонии;
• Вульварный вестибулит, симптомы коего проявляются в виде болей в самом начале полового акта, когда мужчина проникает в женскую вагину. Аналогичные ощущения возникают и в процессе введения тампона. Причину такого состояния невозможно диагностировать. Иногда его связывают с папилломавирусом, обнаруженным в результате лабораторного изучения биоматериалов пациентки;
• Диэстетическая вульводиния, характерна для дам, вступивших в постклимактерический период своей жизни.

Наряду с этим существует провоцируемая и непровоцируемая форма заболевания. Первая характеризуется тем, что ощущение боли становится результатом внешних обстоятельств, таких, как давление, оказываемое на вульву, травмы, начало половой жизни или неосторожность во время сексуальных игр.

Второй вариант возникает независимо от конкретных факторов, и не и имеет никаких косвенных спутников, кроме острой боли.

Признаки болезни

Основные симптомы непроходящей вульводинии выражаются в виде ощущений боли на самом входе во влагалище. Обычно они появляются в те моменты, когда женщина начинает заниматься сексом, резко садится или вводит тампон. Причем боль способна иметь самый разный характер, быть зудящей, пульсирующей, стремительной или нарастающей в процессе сношения.

Боль способна стать постоянным спутником женщины, или же возникать в самые неожиданные моменты, дислоцироваться исключительно в области вульвы либо отдавать в уретру, анус, внутреннюю поверхность бедер. Пациентки начинают жаловаться на покраснение и отек влагалища, сухость его слизистых покровов и болезненное набухание внешних половых органов.

Каждая вариация вульводонии сопровождается своими проявлениями:

• При вульвовагините циклического типа боль стандартно приходит с началом месячных или перед таковыми, а иногда наступает только на следующие сутки после полового контакта. Такое заболевание обладает цикличным характером протекания, в процессе которого женщине приходится переживать ухудшения и улучшения своего самочувствия;
• Вульварный вестибулит заявляет о своем присутствии местным или масштабным покраснением передних отделов вагины и слизистых покровов вульвы, болью при введении и пользовании тампона, в начале занятий сексом и в процессе таковых;
• Жжение, сухость и дискомфорт во влагалище, равно как и невыраженные болевые ощущения в районе нахождения внешних половых органов – это признаки диэстетической вульводинии.

Что может спровоцировать появление болезни

На сегодняшний день нет конкретных причин возникновения подобного заболевания . Все предположения сводятся к тому, что происходит раздражение восприимчивого нерва, расположенного на наружных гениталиях.

Наряду с таким мнением, во врачебной среде распространены следующие возможные причины появления вульводинии:

• Болезни воспалительного характера, которые ранее поражали слизистую влагалища или его преддверие. К таковым относится кольпит, грибковые инфекции и вагинит;
• Дистрофическое состояние вульвы;
• Аллергические реакции на вещества химического происхождения, которые используются при производстве средств интимной гигиены или нижнего белья;
• Боли, имеющие сугубо психическую природу, и не сопровождающиеся никакими видимыми нарушениями в работе организма;
• Атрофия влагалища и вульвы, вызванная климаксом или нарушениями менструального цикла;
• Наследственность.

Есть ли шанс на излечение?

Диагностика и лечение такого состояния проводятся только после исключения присутствия иных патологий урологического, гинекологического, инфекционного, эндокринного, неврологического или дерматологического характера. В связи с этим женщине придется пережить много просмотров в кабинете гинеколога, обследоваться у невролога, психиатра и прочих специалистов.

В процессе постановки точного диагноза, предстоит пройти неоднократные инструментальные и лабораторные исследования в виде:

• Зрительного осмотра входа и стенок влагалища, который делается с использованием специфического инструмента. В процессе такого обследования происходит изъятие биопсии и мазка;
• УЗИ матки;
• Общего лабораторного изучения крови;
• Анализа на бактерии и микробы, который делается путем соскоба биоматериала с влагалищных стенок и уретры;
• Установление или опровержения инфекций, передаваемых половым способом;
• Гормонального тестирования;
• МРТ, которое выявляет защемленные нервы.

В зависимости от того, что именно спровоцировало болезнь и каковы ее симптомы, и будет зависеть дальнейшее лечение. Вульводиния не поддается одной, конкретной тактике излечения, и список медикаментов нужно подбирать в индивидуальном порядке. Зачастую поправить здоровье удается лишь путем курса психотерапии.

Вульводиния, или болезненная вульва, представляет собой присутствие постоянного дискомфорта в районе паха и иных неприятных проявлений. Причинами возникновения недуга могут быть аллергии, инфекции, синтетическое белье и так далее. Кроме того, вульводиния может быть одним из последствий серьезных патологий вульвы. К сожалению, недуг этот изучен не полностью.

Причины патологии

Факторов, провоцирующих формирование патологии достаточно много. Для удобства их подразделяют на несколько групп:

• спазмы мускулов влагалища и вульвы;
• повреждения вульварных нервных окончаний;
• дисбаланс гормонов (эстрогенов) в менопаузальный период;
• патологии вульвы, что сопровождаются дистрофическими изменениями тканей (дерматозы);
• присутствие у женщины аллергии на белье из синтетики и гигиенические средства;
• соматические недуги с хроническим течением (диабет сахарный, почечные болезни и так далее);
• присутствие в анамнезе перенесенных воспалительно-инфекционных патологий, затрагивающих половые наружные органы (вагинозы, вульвиты, вульвовагиниты).

Пациенткам, страдающим вульводинией следует знать, что патология не передается при половом контакте и не связана с раком (то есть не является его признаком). Однако появление паховых болей - причина обязательного обращения к гинекологу.

Определение и классификация болезни

Современная медицина объединила ранее считавшиеся различными патологическими формами вестибулит у женщин и вульводинию в одну нозологическую единицу, именуемую «вульводиния».

Классифицируют болезнь в зависимости от распространенности на общую либо местную, а в соответствии с этиологическими факторами на непровоцируемую, спровоцированную и смешанную формы.

Клинические проявления

Основными проявлениями недуга являются постоянные дискомфортные ощущения в паховой зоне, сочетающиеся с резкими болями, пульсирующими, жгучими либо стреляющими и усиливающимися во время занятий сексом. Причем симптомы патологии не сопровождаются какими-либо нарушениями в лабораторных показателях.

Дискомфорт бывает настолько сильным, что женщине становится трудно сидеть . Боль при этом бывает периодической либо постоянной (продолжительностью до нескольких месяцев/лет) и исчезнуть так же внезапно, как и возникла.

Внешних проявлений болезнь не имеет, в очень редких случаях зона вульвы немного воспалена либо припухшая. Проявляется вульварный вестибулит, как правило, резкой болью вульвы, возникающей в ответ даже на незначительное давление. При попытке ввести во влагалище тампон, половой член и так далее развивается стойкий мышечный спазм вульварного кольца. Симптомы и лечение вестибулит имеет такие же, как и вульводиния (заболевания объединены в одну патологию).

Терапия недуга

Лечение вульводинии начинают исключительно после всестороннего и полного обследования. Стандартных схем терапии вульводинии попросту не существует , а проводимые лечебные мероприятия сугубо индивидуальны и во многом зависят от этиологии процесса.

Прежде чем подобрать эффективную лечебную методику, доктор обязательно исключает любые патологии, проявления которых могут быть сходны с вульводинией, например, грибковые либо бактериальные инфекции, разнообразные поражения кожи, диабет сахарный и другие.

После тщательного изучения комплекса симптомов доктор прописывает лечение и дает рекомендации относительно способов уменьшения болезненности. Стоит отметить, что эффективность предписанной терапии проявляется далеко не сразу, иногда может пройти несколько месяцев, прежде чем придет облегчение и затухание симптомов.

Инфекционные агенты устраняются путем назначения противогрибковых, антибактериальны, противовирусных и других подобных средств. Дистрофические патологии вульварной зоны лечатся кортикостероидами. А если недуг вызван психическими либо соматическими нарушениями, потребуется специализированный подход.

Вульвовагиниты атрофического характера хорошо поддаются лечению с применением гормональной заместительной локальной и системной терапии (вагинальные таблетки и крема с эстрогеном, уменьшающие боль, убирающие сухость, атрофию и так далее).

Для устранения хронической болезненности врач может прописать лекарства, относящиеся к трицеклическим антидепрессантам (например, «Петилил», «Амитриптилин», «Авентил» ), противосудорожным лекарствам (например, «Финлепсин», «Габагамма» и другие), а также антигистаминным препаратам для избавления от зуда («Гидроксизон»). Для местного обезболивания предписывают применение мазей с лидокаином, которые на время облегчают болевые симптомы.

Аутогенные тренировки (саморасслабление, самонастрой) - один из эффективных способов борьбы с болезненностью. Такие тренировки направлены на самоконтроль мышц таза, то есть способствующие устранению спазмов, при ожидании боли.

В качестве терапевтических мероприятий применяются и физиотерапевтические методики: ультразвуковая терапия, массаж, гимнастика, укрепляющая мускулы тазового дна, анестетиков со стероидными гормонами, позволяющее устранить болезненную напряженность мышц, а также стимуляция нервных волокон.

Домашнее лечение

Лечение вульводинии в домашних условиях сводится к мероприятиям по устранению провоцирующих факторов и облегчению симптомов. Итак, чтобы убрать симптомы вульводинии лечением домашними методами, женщине рекомендуется:

Женщина должна вести активный нормальный образ жизни и выполнять ежедневную зарядку, которая значительно облегчает хронические боли. Однако упражнения, сопровождающиеся давлением на вульварную зону (например, велосипед) необходимо исключить.

Вульводиния - это дискомфортные ощущения в районе половых органов, которые находятся снаружи от входа во влагалище. Боль различного характера и длительностью в итоге создает затруднения в интимной сфере.

Боль с дискомфортными признаками в районе внешних половых органов зачастую спровоцирована разными факторами — половыми инфекциями и болезнями, различными аллергическими реакциями, травмами.

Если причина боли не может быть установлена, то доктора говорят о вульводинии. Иногда боль сопровождает воспаление, причина которого неизвестна, но исследование тканей выявляет симптомы хронического воспаления и отсутствие аллергена.

Симптомы

Главный признак заболевания — это боль, которая носит постоянную, острую или ноющую форму и проявляется в любое время суток и любой физической деятельностью. Зачастую местом дискомфорта становятся половые губы, вход во влагалище и клитор. Пациентка может ссылается на дискомфорт в анусе или промежности.

Главный признак вульводинии это появление или увеличение неприятных ощущений если дотронуться к вульварному кольцу. В некоторых случаях даже небольшое соприкосновение с куском ваты доставляет серьезные мучения.

Покраснение, жар, ощущение зуда и сухости не всегда присутствуют во время заболевания, но зачастую сильный зуд равен сильной боли. Симптомы всегда хронические, и без терапии их продолжительность достигает полугода.

Главный симптом заболевания — это дискомфорт в районе входа во влагалище, особенно тогда, когда вульва переносит напряжение — в момент полового контакта, сидя или в момент введения тампона. Форма дискомфорта достаточна разнообразна, и она может быть как периодической, так и регулярной, локализоваться в районе вульвы или отдавать в половые органы, анус, внутреннюю поверхность бедер или уретру. Происходит воспаление вульвы и около влагалища, отечность и сухость слизистых покровов. Болезнь обычно протекает в постоянной форме долгое время. Если заболевание циклическое, то неприятные ощущения появляются во время менструации, или после полового контакта.

Причины

Вульводиния является симптомом большинства заболеваний, которые имеют как инфекционное, так и неинфекционное начало и появляющихся самостоятельно или одним из признаков болезни.

Причиной неприятных ощущений всегда являются усиление активности нервных окончаний. Зачастую в основе болезни лежат заболевания полового нерва или воспалительный процесс гипофиза, которые находятся около влагалища.

Своеобразным пусковым фактором могут являться роды, перенесенные гинекологические вмешательства, изнасилование или жесткий половой контакт. Постоянные боли или зуд в районе влагалища могут иметь психогенную основу.

Иногда после хирургического вмешательства (удаления вестибулярного гипофиза, которые и вызывают это заболевание) сохраняются все признаки болезни — фантомный дискомфорт. Иногда большую роль играет генетическая расположенность к появлению вульводинии.

Заболевание развивается исходя из следующих факторов:

• При недостатке женских гормонов, различных инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, при изменении микрофлоры влагалища, воздействие различных косметических средств появляются выделения раздражающего характера.
• Последствия травм (как физических, так и сексуального характера).
• Химиотерапия — прием медицинских препаратов для лечения новообразований.
• Заболевания, которые вызываются вирусом герпеса.
• Аллергические проявления.
• Раздражающее воздействие косметических и лекарственных средств.
• Болезни слизистых поверхностей половых органов.
• Различные дистрофические болезни вульвы.
• Разнообразные системные заболевания, или болезни связанные со сбоем работоспособности иммунной системы.
• Болезни внешних покровов половых органов.

Диагностика

Диагностирование происходит с подробного расспроса пациента, во время которого устанавливается характер и длительность боли, соотношение с половым контактом или увеличением физической нагрузки. Уточняются особенности месячных, наличие беременности, родов и различных болезней.

Собирается полный анамнез жизни пациентки.

После расспроса доктор производит осмотр на специализированном кресле с помощью зеркала. В обязательном порядке берется анализ с шейки и заднего свода влагалища на наличие различных вирусов и на онкологическое исследование.

Консультирование узких специалистов-психиатра и психотерапевта.

Лечение

Терапия заболевания назначается в индивидуальном порядке, исходя из анамнеза болезней.

Общие методы терапии содержат:

• употребление медицинских препаратов, которые блокируют болевую восприимчивость в районе половых органов;
• применение различных обезболивающих и противозудных лекарств;
• консультационные приемы психиатра и психотерапевта.

Инфекции купируются противогрибковыми препаратами вкупе с антибиотиками. Зачастую лекарства прописываются местно — различные вагинальные свечи или таблетки. В запущенном случае или при отсутствии возможности ввести лекарство внутрь применяют пероральные или внутримышечные средства.

Если инфекция носит герпетический или папилломовирусный характер, то используют противовирусные препараты.

Если течение заболевания носит дистрофический или атрофический процесс, то назначают средства, которые стимулируют восстановление эпителия.

Если вульводиния развилась из-за нехватки женских гормонов, то назначают прием гормональных средств.

Если влагалищный зуд связан с аллергией, то применяют антигистаминные средства. При этом выявляют и исключают аллерген. Для этого назначают консультационный осмотр аллерголога и проведение кожных исследований.

Почечная недостаточность или нестабильный уровень сахара в крови тоже служит развитием влагалищного зуда и как следствие вульводинии. В этом варианте назначают консультационные приемы эндокринолога или нефролога.

Если заболевание носит психогенный характер, то терапия назначается одновременно с приемами психиатром. Доктор не только прописывает лечение антидепрессантами, но и рекомендует курсы психотерапии.

Несмотря на это в любом случае, во время заболевания назначают противовоспалительные и анестетические лекарства, поливитаминную терапию, седативные лекарства растительного происхождения, иммуностимулирующие препараты, которые активируют собственные защитные силы.

Если все вышеперечисленные средства оказались малоэффективны, и имеется четко ограниченная болезненная зона, то рекомендуется хирургическая терапия, во время которого происходит удаление воспаленного гипофиза влагалища или участков с высокой чувствительностью кожи или слизистых покровов. В большинстве случаев такая терапия дает положительный результат, особенно если использовать одновременно с антидепрессантами и противовоспалительными лекарствами.