Заболевания головного мозга человека, симптомы. Неврология: общемозговые симптомы поражения головного мозга

Заболевания головного мозга

Наиболее частыми причинами различных пороков развития головного мозга являются неправильная закладка нервной системы или поражение её в период эмбрионального развития вследствие изменений генетической информации, некоторых инфекций, перенесённых матерью в период беременности (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, вирусный гепатит), воздействия ионизирующего излучения, травм, а также в результате вредного воздействия некоторых химических веществ.

Различают следующие пороки развития головного мозга :

Анэнцефалия - отсутствие больших полушарий и крыши черепа,

Циклопия - одноглазие, часто сочетающееся с анэнцефалией (эти пороки развития несовместимы с жизнью);

Порэнцефалия - развитие в головном мозге полостей, которые обычно сообщаются с боковыми желудочками;

Микрогирия - небольшие размеры извилин;

Микроцефалия - уменьшение объёма мозгового черепа;

Врождённая гидроцефалия (Гидроцефалия) - избыточное накопление в полости черепа цереброспинальной жидкости;

Врождённые мозговые грыжи - выпячивание мозга и его оболочек через различные отверстия и дефекты костей черепа, преимущественно в области корня носа (передние грыжи) и в затылочной области (задние грыжи).

Пороки развития головного мозга (кроме мозговых грыж), как правило, сопровождаются олигофренией.

Повреждения - Черепно-мозговая травма.

Расстройства мозгового кровообращения развиваются при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов головного мозга и магистральных сосудов головы, пороках развития мозговых сосудов (артериовенозные аневризмы), артериальных аневризмах мозговых сосудов, факоматозах, васкулитах, заболеваниях крови, травмах, а также при болезнях сердца. Различают преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульты. При преходящих расстройствах мозгового кровообращения отмечаются головная боль, шум в голове, головокружение, цианоз видимых слизистых оболочек и кожи лица, иногда отёчность лица, нередко наблюдается обморок с похолоданием и цианозом конечностей. Могут появиться преходящее онемение и слабость в конечностях (гемипарезы), лёгкие расстройства речи, нарушения функции черепно-мозговых нервов, судорожные припадки, расстройства сознания. Неврологические симптомы регрессируют в течение нескольких минут - часов, но не дольше 24 часов. Иногда под видом преходящих расстройств мозгового кровообращения протекают микроинсульты, распознавание которых в этом случае затруднено. При злокачественном течении гипертонической болезни может возникнуть отёк мозга, сопровождающийся резкой головной болью, усиливающейся при кашле и чиханье, тошнотой, рвотой, головокружением, замедлением пульса (брадикардия), менингеальными симптомами. Нередки нарушения координации. Внутричерепное давление повышено (Гипертензия внутричерепная), иногда в цереброспинальной жидкости увеличивается количество белка. При исследовании глазного дна выявляется отёк дисков зрительных нервов.

Нарушения кровообращения в различных артериях головного мозга проявляются определённой симптоматикой, зависящей от недостаточности кровоснабжения соответствующей области мозга. При преходящем нарушении кровообращения в системе внутренней сонной артерии может появиться расстройство речи или кратковременный гемипарез на противоположной очагу поражения стороне тела. При шейном остеохондрозе с нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий больные жалуются на головокружение, тошноту, головные боли, преимущественно в затылочной области. На высоте приступов возникает рвота. Отмечаются нарушения координации, нистагм, диплопия, речь становится невнятной. Сухожильные рефлексы повышаются, появляются патологические рефлексы. Вследствие закупорки артерий мозга в результате тромбоза и других причин развиваются тяжёлые расстройства мозгового кровообращения со стойкими нарушениями функций (Инсульт). Нередко причиной субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния, особенно у молодых людей, являются врождённые пороки развития мозговых сосудов (артериовенозные мальформации) и единичные или множественные артериальные аневризмы (нередко развившиеся после травм головы). Субарахноидальное кровоизлияние возникает при прорыве крови под паутинную оболочку головного мозга. При этом появляются резчайшая головная боль ("удар в затылок"), рвота, возбуждение, менингеальные симптомы, судорожные припадки, брадикардия, покраснение лица. Цереброспинальная жидкость кровянистая; на глазном дне - отёк сетчатки, кровоизлияния, расширение сосудов.

Кровоизлияния под твёрдую мозговую оболочку (субдуральные гематомы) чаще возникают при черепно-мозговых травмах. Постепенно нарастающая гематома сопровождается общемозговыми и менингеальными симптомами (Менингит), а также различными очаговыми неврологическими признаками. Характерным является расширение зрачка на стороне гематомы, повышение сухожильных рефлексов и появление на противоположной стороне рефлекса Бабинского.

В тяжёлых случаях атеросклероза мозговых сосудов и гипертонической болезни развивается хроническая недостаточность мозгового кровообращения с различными органическими симптомами. Отмечаются снижение интеллекта, памяти, внимания, повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, двусторонние пирамидные и оральные рефлексы и другие патологические симптомы. При преходящих расстройствах мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью на фоне высокого АД назначают спазмолитические и гипотензивные средства в различных сочетаниях: дибазол, эуфиллин, папаверин, спазмолитик, резерпин, клофелин. Рекомендуется дегидратирующая терапия. При падении АД следует применять норадреналин, мезотон, кардиотонические средства и аналептики по назначению врача.

При острых расстройствах мозгового кровообращения необходимо обеспечить больному покой, свободное дыхание (удалить слизь и рвотные массы изо рта и верхних дыхательных путей, освободить больного от стесняющей одежды, стягивающих повязок). Следует оценить состояние сердечной деятельности (пульс, АД), в зависимости от чего необходимо применять сердечно-сосудистые средства. Таким больным показано стационарное лечение. Больной с нарушением мозгового кровообращения должен быть осмотрен невропатологом для назначения дифференцированного лечения. Применяют по показаниям гипотензивные и спазмолитические средства, антикоагулянты, отвлекающие (горчичники), седативные, дегидратационные, сердечные средства. При параличах конечностям нужно придать определённые положения (Параличи). Необходимо следить за функцией тазовых органов (при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря, при отсутствии дефекации - очистительные клизмы), проводить профилактику пролежней. Прогноз зависит от характера и выраженности нарушений мозгового кровообращения. При сосудистых кризах он обычно благоприятный. Ухудшают прогноз присоединяющиеся пневмония, нарушение деятельности сердца.

Воспалительные заболевания головного мозга .

Наиболее частыми воспалительными заболеваниями, при которых поражаются головной мозг и мозговые оболочки, являются арахноидит, менингит, энцефалиты. Абсцесс мозга возникает при проникновении возбудителей гнойной инфекции в ткань головного мозга из различных очагов воспаления, чаще всего расположенных в среднем и внутреннем ухе, придаточных (околоносовых) пазухах носа, или при открытой черепно-мозговой травме и др. Отмечаются головная боль, тошнота, рвота, брадикардия, вялость, застойные явления на глазном дне. Могут наблюдаться двигательные, координаторные, чувствительные расстройства, судороги, менингеальные симптомы. Высокая температура тела, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ характерны для острого периода заболевания. В последующем, если процесс приобретает хроническое течение, могут отмечаться лишь периодические повышения температуры тела на фоне субфебрилитета. При подозрении на абсцесс головного мозга больного необходимо госпитализировать. Обследование его в стационаре может включать церебральную ангиографию и пневмоэнцефалографию, компьютерную томографию, результаты которых позволяют уточнить диагноз и локализацию очага поражения. Лечение оперативное. Прогноз серьёзный, особенно при множественных гематогенных абсцессах мозга. Профилактика - санация очагов гнойной инфекции в организме.

Туберкулёзные поражения головного мозга . Основными формами их являются туберкулёзный менингит и туберкулема.

Туберкулёзный менингит - преимущественно вторичное туберкулёзное поражение (воспаление) оболочек мозга (мягкой, паутинной и реже твёрдой), возникающее у больных различными, чаще активными и распространёнными формами туберкулёза. Заболевание развивается постепенно. Вначале появляются недомогание, общая слабость, головная боль, раздражительность, субфебрильная температура; позднее развиваются менингеальные симптомы (Менингит), которые постепенно нарастают. Ранним признаком является рвота. Могут наблюдаться различные очаговые неврологические симптомы. Цереброспинальная жидкость чаще прозрачная, с желтоватым оттенком, количество белка и число лимфоцитов в ней повышено; при отстаивании жидкости на её поверхности образуется плёнка, в которой могут обнаруживаться микобактерии туберкулёза. Лечение основывается на применении противотуберкулёзных средств, которые вводят внутрь, внутримышечно и субарахноидально. Прогноз при своевременно начатом лечении чаще благоприятный.

Туберкулема головного мозга. Связана с гематогенной диссеминацией возбудителей инфекции из первичного туберкулёзного очага. Клинически нередко проявляется как опухоль головного мозга, вызывая общемозговые и очаговые симптомы, но может длительное время протекать бессимптомно. Течение хронически прогрессирующее. Возможно обызвествление туберкулемы с последующим клиническим выздоровлением. Лечение оперативное в сочетании со специфической и общеукрепляющей терапией. Профилактика туберкулёзных поражений головного мозга состоит в своевременной диагностике и лечении туберкулёза.

Сифилис головного мозга (нейросифилис). Чаще протекает с преимущественным поражением оболочек и сосудов головного мозга в виде менинговаскулитов, латентных менингитов и острого менингита, для которого характерны высокая температура тела, резко выраженные менингеальные симптомы, изменения в цереброспинальной жидкости (увеличение количества белка, числа клеток и положительные серологические реакции). Может наблюдаться сифилитический гуммозный менингит, характеризующийся вялым (с обострениями) течением, поражением черепно-мозговых нервов, слабовыраженным менингеальным синдромом, положительными серологическими реакциями в цереброспинальной жидкости. Сифилитический менингоэнцефалит характеризуется вовлечением в патологический процесс вещества мозга. К поздним формам нейросифилиса относятся прогрессивный паралич, спинная сухотка, гумма головного мозга - солитарная гранулема, протекающая клинически как опухоль мозга. Лечение нейросифилиса осуществляется антибиотиками (преимущественно пенициллином) с последующим проведением лечения йодистыми препаратами, витаминами В1, В12, С. Для контроля за эффективностью лечения повторно исследуют цереброспинальную жидкость.

Эхинококкоз головного мозга . Клинически при эхинококкозе головного мозга наблюдаются головная боль, головокружение, рвота. На глазном дне выявляются застойные диски зрительных нервов. Возможны параличи, парезы, психические расстройства, судорожные припадки. Течение медленное. В крови нередко обнаруживается эозинофилия, в цереброспинальной жидкости - умеренный цитоз, повышенное количество белка. Для уточнения диагноза применяют кожно-аллергическую реакцию Касони (Альвеолярный эхинококкоз) и реакцию связывания комплемента (Серологические исследования). Лечение оперативное.

Благодаря работе головного мозга, взаимодействие всех органов и систем осуществляется слаженно и без перебоев. Это обусловлено функционированием нейронов, которые за счет синаптической связи подают тканям нервные импульсы. Заболевания головного мозга вызывают нарушение деятельности всего организма. Патологии этого органа характеризуются любыми аномалиями, при которых его ткани поражаются изнутри или снаружи. В результате нарушается работа нейронов, что приводит к изменению личности и характера человека, а в тяжелых случаях – даже к смерти.

Что такое болезни головного мозга

Это обширная группа заболеваний, в основном связанных с поражением центральной нервной системы, хотя в данную категорию болезней можно отнести и онкологические процессы, аномалии развития головного мозга и его травмы. Недуги этого органа одинаково распространены среди мужчин и женщин, взрослых и детей. Лишь некоторые заболевания характерны для определенного возраста. Часть из них диагностируют еще в период новорожденности, например, гидроцефалию или задержку внутриутробного развития. У взрослого населения чаще диагностируют приобретенные патологии.

Список болезней

Повседневная работа мозга – это координация и управление движениями, генерация речи, концентрация внимания, запоминание фактов и пр. Этот орган контролирует работу всего организма, поэтому при его заболеваниях появляются самые разные симптомы, хотя основным является боль в голове. В зависимости от источника развития болезни головного мозга разделяются на следующие группы:

Многие заболевания еще не до конца изучены, хоть и могут обнаруживаться на ранней стадии благодаря современным методам диагностики. Среди самых распространенных мозговых болезней выделяются следующие:

• Энцефалопатия. Бывает врожденной или приобретенной. В последнем случае дистрофическое изменение мозговых тканей связано с инфекциями, травмами, алкоголизмом, сосудистыми заболеваниями.
• Болезнь Альцгеймера. Вызывается поражением коры головного мозга, что приводит к нейропсихологическим нарушениям и грубому нарушению интеллекта.
• Аневризма аорты и мозговых сосудов. Формируется в результате их расширения, из-за которого образуется мешок, наполненный кровью. Он может разорваться и вызвать кровоизлияние в полость черепа.
• Инсульт. Представляет собой нарушение мозгового кровообращения, связанное с повышенным давлением, закупориванием сосудов атеросклеротическими бляшками, апластической анемией или другими заболеваниями крови.
• Болезнь Паркинсона. Это избирательное поражение мозговых нейронов, которому подвержены пожилые люди в возрасте 60–65 лет.
• Вегетососудистая дистония . Связана с нарушением кровоснабжения головного мозга и сужением просвета сосудов.
• Деменция. Еще одна болезнь, характерная для пожилых людей. У молодых она возникает при черепно-мозговых травмах (ЧМТ) или инсультах. Недуг представляет собой снижение умственной деятельности.
• Опухоли. Бывают доброкачественными и злокачественными. Разрастание мозговых тканей приводит к повышению внутричерепного давления.
• Эпилепсия. У большинства пациентов она является врожденной, но может развиваться и после ЧМТ. Болезнь проявляется припадком, при котором человек падает с громким криком. У больного появляется пена изо рта, хриплое дыхание, развиваются судороги.

Причины

Ряд болезней мозга носят наследственный характер, поэтому не поддаются лечению. Генетические отклонения передаются от отца или матери ребенку мужского пола. По этой причине, если у одного из супругов есть заболевания мозга, то им советуют либо не иметь детей, либо рожать только девочку. Остальные патологии этого органа могут развиваться под действием следующих факторов риска:

• инфекционных заболеваний, например, бешенства или ВИЧ;
• специфических патологий, таких как сифилис, СПИД;
• васкулитов;
• травм шеи или головы;
• гипертонической болезни;
• атеросклероза артерий;
• действия радиоактивного и электромагнитного излучения;
• курения, злоупотребления алкоголем;
• неправильного питания, недоедания;
• воздействия химикатов;
• употребления наркотиков.

Симптомы

Клиническая картина определяется видом и локализацией поражения мозга. Частым симптомом повреждения этого органа является головная боль. Она имеет разный характер: острый или ноющий, сдавливающий или распирающий, непрерывный или временный. Заподозрить проблемы наличие болезнь головного мозга можно и по признакам из следующего списка:

• судороги;
• обмороки;
• изменение обоняния;
• трудности с концентрацией внимания;
• ухудшения слуха, зрения;
• отечность;
• проблемы с памятью;
• перепады настроения;
• мышечная слабость;
• отклонения поведения;
• тонус затылочных мышц;
• потеря аппетита;
• онемение конечностей;
• утренняя тошнота;
• нарушение равновесия и координации;
• проблемы с концентрацией внимания.

Алкогольная энцефалопатия

Это одна из разновидностей алкогольных психозов. Заболевание развивается из-за регулярного злоупотребления спиртными напитками, что приводит к гибели нейронов – мозговых клеток. Алкогольной энцефалопатии свойственно множество разных симптомов, но основными из них являются психические нарушения, такие как:

• проблемы со сном в виде ночных кошмаров, сонливостью днем, кошмарными сновидениями;
• потеря памяти, ухудшение интеллекта;
• раздражительность;
• изменение эмоционального фона в виде приступов ярости;
• галлюцинации;
• тревожность.

На фоне эти симптомов наблюдается расстройство пищеварения, которое сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, недомоганием. У больного отмечаются отвращение к пище, богатой белками и жирами, и общее снижение аппетита. Среди неврологических и кардиалгических признаков у больных алкогольной энцефалопатии наблюдаются следующие симптомы:

• судороги;
• сильный тремор конечностей;
• паралич какой-либо части тела;
• скованность движений;
• усиленное потоотделение;
• озноб;
• тахикардия.

Болезнь Альцгеймера

Эта патология является формой деменции, при которой развиваются кардинальные изменения в характере человека. Недуг представляет собой нейродегенеративное неизлечимое заболевание, которое может привести к полной деградации личности. Среди всех видов старческого слабоумия болезнь Альцгеймера стоит на первом месте. Она протекает у каждого человека по-своему. Патология развивается постепенно, в течение 10–13 лет, а не в один момент. На начальной стадии больной может и не подозревать о своем положении.

Заподозрить болезнь Альцгеймера можно по нарушениям ориентации в пространстве, когда пожилой человек может забыть знакомую ему дорогу в магазин или даже к собственному дому. К общим признакам также относятся:

• рассеянность, забывчивость;

• трудности с пониманием фраз, сказанных собеседником;
• снижение жизненной активности;
• психическое возбуждение;
• потеря интереса к окружающим событиям;
• раздражительность, немотивированная агрессия, неустойчивость настроения;

Ученые до сих пор гадают по поводу причины развития этой болезни. Факторами риска являются возраст старше 65 лет, женский пол и генетическая предрасположенность. На последней стадии недуг вызывает следующие симптомы:

• утрата бытовых навыков;
• передвижения затруднены, человек может даже не вставать и не двигаться;
• амнезия – больной не узнает родных людей;
• самопроизвольное мочеиспускание;
• расстройства речи, которая становится непонятной.

Инсульт головного мозга

Эта болезнь выступает следствием нарушения кровоснабжения головного мозга, из-за чего происходит поражение его тканей. Сегодня инсульт распространен среди всех возрастов, поэтому может случаться даже у людей до 30 лет. Факторами риска развития данной болезни являются атеросклероз сосудов и гипертония. В зависимости от характера протекания инсульт бывает:

• Ишемическим. В этом случае наблюдается кислородное голодание, формирующееся из приостановки или полного прекращения кровотока в отдельной части мозга. Такой инсульт чаще случается во сне, сопровождается онемением руки, щеки, нарушением речи, нарастающим гулом в ушах, вялостью, тошнотой.
• Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в мозг из-за разрыва кровеносного сосуда на фоне сильного стресса или эмоционального перенапряжения. Геморрагический инсульт вызывает паралич конечностей с одной стороны тела, нарушения речи, пассивность к окружающему, обмороки, рвоту.

Вегетососудистая дистония

В медицине аббревиатура ВСД расшифровывается, как вегетососудистая дистония. Этот диагноз до сих пор остается спорным, поскольку включает большое количество разных симптомов и не имеет одной определенной причины. От ВСД страдает около 80% взрослого населения и 25% детей. У женщин она встречается чаще ввиду большей эмоциональности. Причинами вегетососудистой дистонии являются следующие факторы:

• курение, алкоголь;
• перемена климата;
• наследственность;
• черепно-мозговые травмы;
• шейный остеохондроз;
• гормональные нарушения;
• неправильное питание;
• психоэмоциональные нагрузки.

Симптоматика вегетососудистой дистонии чрезвычайно разнообразна. Признаки болезни проявляются со стороны практически всех систем организма.

• скачки артериального давления;
• чувствительность к изменениям погоды;
• головные боли;
• тошнота;
• трудности адаптации к физической нагрузке;
• нехватка кислорода, попытка вдохнуть больше воздуха;
• боль в сердце;
• панические атаки, фобии, депрессии, мнительность;
• аритмия;
• перепады настроения;
• головокружение;
• бессонница, слабость, утомляемость;
• нарушения терморегуляции, повышенная потливость, приливы;
• ипохондрия.

Деменция

Так называется приобретенное слабоумие, которое сопровождается стойким снижением умственной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков. Эта патология головного мозга характерна для пожилых людей. Кроме потери имеющихся навыков, у пациентов отмечаются трудности с усвоением новой информации. Деменция бывает связана с болезнью Альцгеймера или Паркинсона. На ранней стадии патология проявляется следующими симптомами:

• ухудшение настроения;
• агрессия;
• апатия ко всему.

В дальнейшем заболевание приводит к нарушению речи, потере памяти, галлюцинациям. Человек на этой стадии недуга уверен, что с ним все в порядке, постоянно рвется куда-то уйти, путает правую и левую стороны, не может назвать предметы. Пациент может перестать умываться и следить за собой. Тяжелая деменция проявляется следующим образом:

• больному сложно узнавать родных;
• наблюдается полная потеря ориентации во времени и пространстве;
• человеку требуется постоянный уход, поскольку он не может сам есть и выполнять простые гигиенические процедуры.

Опухоль головного мозга

Эта патология является самой опасной среди заболеваний головного мозга. На ранней стадии опухоли сложно диагностировать. В целом, они представляют собой патологические разрастания мутировавших клеток, спровоцированное подъемом внутричерепного давления. Характерными признаками опухоли являются следующие симптомы:

• утренние приступы головной боли;
• психические отклонения;
• судорожные припадки;
• рвота;
• парез одной конечности.

Если опухоль локализуется в лобной части головы, то у пациента наблюдаются повышенная нервозность и необоснованная агрессия. Кроме того, у него бывает затруднена умственная деятельность. Опухоли в височной области сопровождаются паническими атаками, депрессией, нарушениями памяти. У больного отмечаются пьяная походка, проблемы со зрением, невнятность речи.

Диагностика

Поражения головного мозга очень опасны, поэтому обязательно требуют квалифицированной помощи врачей. К медикам нужно обращаться незамедлительно при следующих симптомах:

• спутанное сознание;
• внезапная острая головная боль;
• сильные травмы черепа;
• неожиданное появление тянущейся речи, онемение конечностей, вялость;
• неспособность сконцентрироваться;
• судорожный припадок с потерей сознания;
• внезапное ухудшение зрения.

На основании этих симптомов врач может заподозрить нарушение работы головного мозга. После осмотра пациента и сбора анамнеза специалист назначит следующие процедуры:

1. Общий анализ крови. Выявляет быстроту оседания эритроцитов, количество гемоглобина, что помогает подтвердить наличие в организме отклонений.
2. Компьютерную и магниторезонансную томографию. Эти процедуры фиксируют даже малейшие изменения в исследуемой области: травмы, структурные нарушения, опухоли, аномалии развития, кровоизлияния, аневризму.
3. Электроэнцефалографию. Данный метод исследования помогает получить сведения о работе мозга, состоянии нервных волокон и системы кровообращения.
4. Рентгенограмму черепа.
5. Ангиографию. Данная процедура относится к инвазивным и болезненным. В бедренную артерию вводят контрастное вещество. Это помогает изучить сосуды головного мозга по степени и последовательности их наполнения. Ангиография позволяет уточнить и подтвердить аневризму или мальформацию.
6. Спинномозговую пункцию. Показана при инфекционных повреждения нервной системы.
7. Биопсию мозговых тканей. Процедура необходима при подозрении на онкологические заболевания. Помогает выявить злокачественные новообразования.

Лечение

Заболевания головного мозга особенно сложны в лечении. Для принятия решения о схеме терапии врачи часто созывают консилиум, а для проведения некоторых процедур или операция даже спрашивают разрешение у самого пациенту или его родственников. Если болезнь имеет бактериальную природу, то лечение предполагает прием или внутривенное введение антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминов. Схема терапия напрямую зависит от заболевания. Основные патологии мозга имеют следующие принципы лечения:

1. Болезнь Альцгеймера. Это неизлечимое заболевание, поэтому терапия против него помогает только приостановить отмирание клеток головного мозга у пожилых. Для этого больному назначают специальные препараты, замедляющие процесс гибели нейронов.
2. Инсульт. Лечение этого заболевания направлено на восстановление кровообращения и обогащение мозга кислородом. Для этого назначают препараты, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы и стимулирующие правильную работу мозговых центров.
3. Вегетососудистая дистония. Пациенту с таким диагнозом показаны здоровый образ жизни, диета, адекватная физическая нагрузка, физиотерапевтические и водные процедуры. Из лекарств назначают транквилизаторы, фитопрепараты, антидепрессанты.
4. Опухоль головного мозга. В основном лечат хирургическим путем. Если нельзя провести операцию, то пациенту назначают химиотерапию и лучевую терапию. Конкретный метод лечения определяется возрастом пациента, типом опухоли и ее локализацией. Некоторым больным приходится пройти все три вида указанных процедур.
5. Эпилепсия. Требует пожизненного приема противосудорожных препаратов, соблюдения диеты и режима посильных физических и умственных нагрузок.
6. Острый лейкоз. При таком заболевании врачи стремятся к достижению пациентом ремиссии. Для этого проводят пересадку костного мозга. При хроническом лейкозе эффективна только медикаментозная терапия, поддерживающая организм.

Видео

Головной и спинной мозг являются частью (далее по тексту ЦНС). Если говорить образно – это мощный компьютер, который принимает и передает информацию, обрабатывает ее и, исходя из этого, совершает действия, чтобы человек мог полноценно функционировать. Любые заболевания ЦНС могут сбить систему. Это приводит к нарушению различных функций организма, изменению поведения, утрате к

онтроля за телом, разрушению личности, а в некоторых случаях и к смерти.

Природа возни

кновения заболеваний различна, но большинство из болезней диагностируются и успешно лечатся. Поэтому крайне важно знать о болезнях мозга и их симптомах.

Болезни головного мозга

• Альцгеймер. Болезнь приводит к разрушению нервных клеток, происходит ухудшение памяти, затрудненное ориентация в пространстве. Болезнь чаще встречается у пожилых.
• Аневризма. Тяжелое заболевание, возникающее из-за расширения аорты. Аневризма становится частой причиной инсультов.
• Инсульт. Это нарушение кровообращения в мозгу из-за поражения его тканей.
• Опухоль. Образования могут быть доброкачественными и злокачественными. Возникают в тканях головного мозга (первичные опухоли) или в других органах и распространиться на мозг (вторичная опухоль).
• Атеросклероз. Образование холестериновых бляшек в артериях мозга, что приводит к кислородной недостаточности.
• Эпилепсия. Неправильная биоэлектрическая работа мозга, приводящая к припадкам. Встречается у всех возратсов.
• Менингит – воспаление оболочки мозга.
• Энцефалит – воспаление головного мозга.
• Мигрень. Самое распространенное заболевание, связанное с головным мозгом.
• Существует целый ряд болезней головного мозга или затрагивающих этот орган: Паркинсон, болезнь Дауна, алкогольные энцефалопатии, сотрясение мозга и пр.

Симптомы:

Симптоматика зависит от конкретных заболеваний, но есть ряд проявлений, характерных для большинства болезней, связанных с мозгом:

• частые головные боли;
• головокружение, потеря сознания;
• приступы, судороги;
• тошнота, рвота;
• перепады настроения;
• изменение поведения;
• проблемы со зрением, слухом, обонянием, равновесием;
• потеря памяти;
• спутанное сознание и др.

Болезни спинного мозга

• Компрессия спинного мозга. Происходит передавливание мозга (из-за травмы, инфекции).
• Опухоли. Опухоль может развиться абсолютно в любом органе, в т.ч. спинном мозге.
• Межпозвоночные грыжи. Может привести к нарушении. Функций спинного мозга и серьезным последствиям.
• Миелопатия. Заболевание, при котором происходит патологическое изменение клеток, заболевание считается раковым.
• Лейкоз. Неспособность организма сопротивляться инфекциям.
• Инфаркт спинного мозга. Наступает из-за нарушения кровообращения и кислородном голодании спинного мозга.

Симптомы:

Как и в случае с головным мозгом, симптоматика зависит от конкретного заболевания. Общие симптомы могут быть следующие:

• головокружение, повышенное давление;
• боли в области спины;
• снижение чувствительности и подвижности;
• паралич и парез;
• недержание мочи/кала и др.

К какому врачу обращаться с жалобами?

Если у вас или ваших близких проявились симптомы заболеваний головного или спинного мозга, без промедления записывайтесь на прием к врачу. За болезни мозга у человека отвечает нейрохирург. Можно также обратиться к обычному терапевту, который даст дальнейшие направления на обследования и к другим врачам.

В данном разделе сайта представлена важная и полезная информация относительно болезней головного и спинного мозга, их симптомах, диагностировании и лечении.

Поражение сосудов головного мозга – распространенная проблема, с которой сталкиваются не только пожилые, но и люди трудоспособного возраста. Сосудистые заболевания головы отличаются высоким процентом летальных исходов: по некоторым данным, на них приходится до 14% от общей смертности. В нашей стране смерть от инсультов мозга наступает в 2-3 раза чаще, чем от инфарктов миокарда.

По статистике, от нарушений кровоснабжения мозга в той или иной мере страдает до 75% населения. Медики связывают такое положение дел с современным образом жизни – гиподинамией и обилием нездоровой пищи. Многие сосудистые заболевания головного мозга в начальной стадии развития не имеют выраженных симптомов. Нередко появившиеся признаки люди связывают с усталостью, стрессом, переменой погоды, поэтому не спешат на прием к врачу.

К числу наиболее часто встречающихся патологий сосудов головного мозга можно отнести:

• аневризму;
• атеросклероз;
• инсульт;
• мигрень;
• дисциркуляторную энцефалопатию;
• мальформацию.

Аневризма сосудов головного мозга

Это одна из самых опасных болезней, при которой в любой момент может произойти разрыв утратившего эластичность сосуда и, как следствие, сильное кровоизлияние в подпаутинную область или в мозговое вещество. Аневризма представляет собой выпячивание сосудистой стенки (чаще артериальной) из-за ее растяжения или истончения. Главная причина заболевания – врожденный или приобретенный дефект стенки артерии (реже вены). Аневризма может себя никак не проявлять до момента разрыва, что и представляет особую опасность. В случае разрыва человека спасти в большинстве случаев не удается, поэтому важно диагностировать болезнь как можно раньше. Проявления патологии, как правило, появляются не сразу и нарастают постепенно.

Основные из них:

• головные боли;
• слабость;
• тошнота и позывы к рвоте;
• боязнь шума и света;
• нарушения слуха и речи;
• онемение, покалывания в каком-либо участке;
• парезы;
• мелькание мушек перед глазами, нечеткость изображения, птоз, косоглазие.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к терапевту. Если будет диагностирована аневризма сосуда головного мозга, врач, скорее всего, назначит хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении сосуда в месте его поражения и блокировке шейки аневризмы. Иногда обходятся без хирургического вмешательства. Пациент постоянно наблюдается у врача и принимает лекарственные препараты, но в этом случае риск разрыва сохраняется.

Это заболевание характеризуется образованием в артериях головного мозга холестериновых бляшек, которые сужают или полностью перекрывают просвет сосудов, что приводит к кислородному голоданию. Симптоматика появляется не сразу и выражена она неярко, поэтому к врачу обращаются слишком поздно, когда болезнь уже запущена: сформировались тромбы, произошел некроз участков коры головного мозга, образовались рубцы или кисты, деятельность мозга нарушена.

Как правило, атеросклероз развивается на фоне высокого уровня холестерина в крови, артериальной гипертензии и других хронических заболеваний. Чаще им страдают пожилые люди.

Заподозрить развитие атеросклероза можно по следующим признакам:

• головные боли;
• тревожность;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения сна;
• подавленность;
• обмороки;
• снижение умственной работоспособности и интеллекта в целом.

При атеросклерозе назначают препараты, которые понижают уровень холестерина, расширяют сосуды, улучшают работу мозга.

Большое внимание медики уделяют профилактике. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, питаться правильно, отказаться от вредных пристрастий (курения, употребления алкоголя), больше двигаться.

Инсульт

Инсульт – распространенное заболевание, приводящее к инвалидности и смерти. Характеризуется острым нарушением кровообращения в головном мозге. Выделяют два вида инсультов – ишемический и геморрагический. В первом случае происходит закупорка или сужение артерии, питающей головной мозг, во втором – разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт более распространен (до 80% всех случаев) и поражает в основном людей старше 60 лет. Обычно возникает на фоне таких заболеваний, как инфаркт миокарда, сахарный диабет, нарушение сердечного ритма, ревматические пороки сердца. Его развитию способствуют патологии артерий и нарушения текучести крови.

Геморрагический инсульт встречается реже, но он более опасен. В основном наблюдается у лиц 45-60 лет. Обычно развивается у людей, страдающих артериальной гипертензией и/или атеросклерозом. Гипертония считается самой частой причиной геморрагического инсульта (до 85% случаев), реже он связан с атеросклерозом, воспалением сосудов мозга, заболеваниями крови, интоксикацией.

Проявления инсульта включают общемозговую и очаговую неврологическую симптоматику.

К общемозговым признакам относятся:

• сонливость или, наоборот, повышенное возбуждение;
• кратковременная потеря сознания;
• ощущение оглушенности;
• сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой (рвотой);
• головокружение;
• потеря ориентации в пространстве и времени;
• потливость;
• сухость во рту;
• сердцебиение.

Очаговые признаки зависят от того, какая часть мозга поражена. Если пострадал участок, отвечающий за движение, появляется слабость, потеря чувствительности или паралич конечностей с правой или левой стороны. Возникают нарушения речи, снижается зрение в одном глазу, походка становится шаткой, человек теряет равновесие.

При появлении признаков нарушения мозгового кровообращения нужно немедленно вызвать скорую помощь – при инсульте дорога каждая минута.

Мигрень характеризуется периодически возникающими приступами сильных головных болей. Их появление обусловлено . Приступ может длиться от 30 минут до нескольких суток и его невозможно снять обычными обезболивающими препаратами. Головная боль при мигрени, как правило, локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой и рвотой, светобоязнью и непереносимостью шума.

Для лечения разработаны специальные препараты, которые подбираются индивидуально. В некоторых случаях для устранения боли принимают сразу несколько лекарственных средств.

Приступ мигрени быстрее пройдет, если лежать не двигаясь в полной тишине и темноте.

Локализация головной боли при мигрени

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническая недостаточность кровообращения в головном мозге и связанные с этим изменения. Основные причины развития заболевания – артериальная гипертензия и атеросклероз. Энцефалопатия может быть связана с остеохондрозом, если деформированные позвоночные диски сдавливают артерии, отвечающие за кровоснабжение мозга.

Основные симптомы болезни – неврологические. Обычно они связаны с эмоционально-личностными нарушениями, которые характерны для дисциркуляторной энцефалопатии. В начале болезни человек становится раздражительным, испытывает слабость, плохо спит. Иногда развивается депрессия. В дальнейшем появляется такая черты личности, как эгоцентризм, больной возбуждается без причины, ведет себя неадекватно. Затем повышенная возбудимость сменяется апатией. Кроме этого, человека мучают частые головные боли, может нарушиться речь.

Если болезнь не лечить, могут развиться необратимые процессы в организме. Дисциркуляторная энцефалопатия может спровоцировать возникновение тяжелых заболеваний головного мозга, таких как инсульт и эпилепсия. Если вовремя обнаружить патологию и начать лечение, можно предотвратить прогрессирование и появление тяжелой симптоматики.

Повышение внутричерепного давления, как правило, свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Это может быть гематома головного мозга или быстро растущая опухоль. Основные признаки повышенного внутричерепного давления:

• ночные и утренние головные боли;
• синюшность кожи лица;
• отчетливая сосудистая сетка;
• тошнота и рвота по утрам;
• повышенное артериальное давление;
• метеочувствительность.

Перед тем как начать лечение, выясняют причину внутричерепной гипертензии и принимают меры по ее устранению. Обычно больным назначают специальную диету, лекарственные препараты и комплекс специальных упражнений. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Мальформация

Это врожденное заболевание, характеризующееся патологией отдельных участков сосудистой системы, а именно нарушением анатомического строения кровеносной системы из-за неправильного соединения сосудов. Среди возможных причин развития патологии медики выделяют генетическую предрасположенность, травмы плода при вынашивании.

Проявления болезни связаны с нарушением поступления в ткани мозга кислорода и питания и сдавлением мозга. Симптоматика тем выраженнее, чем значительнее отклонения от нормы.

Лечение мальформации – хирургическое, и заключается оно в удалении патологического участка или его эмболизации (прекращении в нем кровообращения путем закупоривания).

Преходящие нарушения кровообращения в головном мозге

Преходящие нарушения возникают неожиданно, и неврологические расстройства, которые они вызывают, быстро проходят. Основные причины таких расстройств – это мелкие кровоизлияния, сужение магистрального сосуда, начинающийся тромбоз, микроэмболии, при этом кровоток может быть восстановлен.

Симптоматика зависит от продолжительности расстройств и их локализации. Проявления нарушений могут присутствовать несколько минут или несколько часов, затем происходит полное восстановление функций.

Признаки преходящих нарушений мозгового кровообращения зависят от того, в каких сосудах они произошли:

• в сонной артерии – тошнота, головокружения, забывчивость;
• во внутренней сонной артерии, где от нее отходит глазничная – снижение зрения, слепота глаза;
• в вертебрально-базилярной области – шум в ушах, головокружения, нарушение равновесия в покое, непроизвольные движения глазными яблоками.

При преходящих нарушениях кровообращения необходимо исследование магистральных сосудов головы и шеи. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Заключение

Сосудистые заболевания мозга легче предотвратить, чем лечить, поэтому важно прислушиваться к организму, не игнорировать изменения в самочувствии и сразу обращаться к врачу. Сосудистые патологии лучше поддаются лечению на ранних стадиях, а если упустить время, начнутся необратимые процессы.

Центральная нервная система человека чрезвычайно восприимчива к любым патологическим факторам. Особенно опасно сосудистое заболевание головного мозга, лечение которого может быть осложнено.

Недостаточное кровоснабжение или различные виды кровоизлияния могут нанести непоправимый ущерб нервным клеткам. Нередко такие заболевания становятся причиной смерти пациента.

Сосудистые болезни объединяют группу патологий, имеющих схожие клинические проявления. Главным признаком является поражение сосудов головного мозга различными патофизиологическими механизмами. Это может быть недостаток кровоснабжения, разрыв стенок сосудов, образование сосудистого кармана или кровоизлияние в оболочках мозга.

Инсульт традиционно относят к самым опасным сосудистым заболеваниям, на долю которых приходится наибольшее количество смертельных исходов. Без неотложного лечения смерть пациента может наступить уже через несколько минут после появления первых симптомов патологии. Для заболевания характерно обширное разрушение нервных клеток головного мозга. При этом вероятность смертельного исхода может зависеть от длительности состояния и локализации пораженных участков.

Цереброваскулярные болезни формируются под действием самых разных факторов.

В большинстве случаев это , при котором на стенках сосудов образуются жировые включения, препятствующие нормальному току крови. В дальнейшем могут образовываться мигрирующие тромбы, способные прервать кровоток отдельного участка нервной ткани. К другим факторам относят расслоение стенки сосуда и травматическое повреждение.

Главной проблемой цереброваскулярных заболеваний является особенность работы клеток головного мозга. Нервные клетки не обладают достаточным для длительной автономной работы запасом кислорода и питательных веществ. Даже минутное прерывание кровотока может вызвать смерть клеток мозга.

Самые опасные заболевания

Традиционно самым опасным сосудистым заболеванием головного мозга считается инсульт, способный вызвать массовую смерть нервных клеток за короткий промежуток времени. Выделяют следующие основные формы инсульта:

• Транзиторная ишемическая атака. Это наименее опасная форма инсульта, которая характеризуется кратковременным нарушением кровоснабжения участка головного мозга. Обычно симптомы этого состояния разрешаются самостоятельно в течение нескольких часов.
• Ишемический инсульт. Такая форма заболевания характеризуется резким и стойким нарушением кровоснабжения тканей головного мозга. Часто кровотоку препятствуют тромбы, мигрирующие в головной мозг из более крупных артерий. Такой ишемический инсульт также называют эмболическим. Сосуд мозга может быть заблокирован зафиксированной жировой бляшкой – в этом случае инсульт называют тромботическим. В отличие от транзиторной ишемической атаки, нарушение кровотока не носит временный характер и может вызвать внезапную смерть у пациента.
• Геморрагический инсульт. Эта форма болезни возникает в случае разрыва кровеносного сосуда головного мозга. При этом кровь под влиянием высокого давления резко заполняет ткани мозга и вызывает повреждение нервных клеток. Чаще всего геморрагический инсульт возникает из-за разрыва патологического сосудистого кармана, накапливающего кровь (). Также такая форма инсульта может быть результатом аномального строения сосудов.

Помимо инсульта, выделяют и другие опасные сосудистые заболевания головного мозга. Многие патологии могут поражать нервные клетки в течение длительного срока и становиться причиной инвалидности пациента.

Другие патологии:

1. Хроническая ишемическая болезнь головного мозга. Умеренный может вызывать незначительное нарушение кровотока в отдельных участках головного мозга. При этом нервные клетки не разрушаются сразу, а постепенно утрачивают свои функции. Такое заболевание может развиваться на протяжении многих лет. Ранние стадии хронической ишемии могут проявляться нарушением концентрации внимания, в то время как поздние способны делать пациента полностью недееспособным.
2. Кровоизлияния в оболочках головного мозга. Обычно это закономерный результат травмы головы. Наиболее часто возникает субдуральная гематома.
3. Церебральный васкулит. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление стенок сосудов головного мозга. Патология возникает из-за того, что иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани.

Таким образом, самые опасные цереброваскулярные заболевания связаны с непроходимостью или разрывом сосудов. Даже своевременная экстренная помощь не всегда гарантирует выживание пациента.

Основные причины

Как уже было сказано, большинство сосудистых заболеваний головного мозга возникает по причине закупорки тромбом или разрыва стенки сосуда. Образование тромбов обычно возникает на фоне избытка вредного . Также свою роль играют повреждения внутренней оболочки сосудов.

Выделяют следующие основные факторы риска:

• Высокое давление. Хроническая артериальная гипертензия часто становится причиной внезапной ишемической атаки у пожилых людей.
• Курение и алкоголизм.
• Неправильная диета. Злоупотребление определенными продуктами может стать причиной нарушения липидного баланса крови. Это ключевой фактор риска возникновения атеросклероза.
• Ожирение и сахарный диабет.
• Отсутствие физических упражнений.
• Уровень холестерина в крови более 240 миллиграммов на децилитр.
• Сосудистая мальформация. Такое состояние является нередким осложнением течения беременности.
• Венозные ангиомы.
• Прием некоторых лекарственных средств. В особенности опасна заместительная гормональная терапия, значительно увеличивающая риск атеросклероза.

Сосудистые патологии мозга редко возникают у молодых людей, поэтому можно сказать, что пожилой возраст (старше 55 лет) значительно увеличивает риск инсульта и ишемической болезни мозга.

Симптомы

Выделяют следующие основные признаки цереброваскулярных заболеваний:

1. Сильная внезапная головная боль.
2. Паралич одной стороны лица или тела (гемиплегия).
3. Слабость с одной стороны тела (гемипарез).
4. Путаница сознания.
5. Неспособность к связной речи.
6. Резкая потеря зрения с одной стороны.
7. Нарушение координации движений.
8. Потеря сознания.

Перечисленные симптомы преимущественно относятся к формам . Именно поэтому при подозрении на заболевание человека часто просят улыбнуться или моргнуть.

При инсульте в первую очередь страдают мимические мышцы, поэтому возможно появление неестественного выражения лица.

Симптомы других заболеваний:

• Нарушение когнитивных функций и интеллектуальных способностей.
• Эмоциональная и психологическая нестабильность.
• Неестественные движения конечностей.
• Нарушение концентрации внимания.

Симптомы хронической ишемической болезни могут прогрессировать в течение многих лет.

Диагностика

Важная диагностическая роль отведена физическому осмотру пациента. В случае подозрения на инсульт у невролога часто есть всего несколько минут для того, чтобы выявить характерные признаки патологии.

Также используются следующие методы:

• Компьютерная и .
• Ультразвуковое исследование сосудов.
• Церебральная ангиография.
• Анализы крови.

Сканирование остается самым точным методом диагностики цереброваскулярных болезней.

Методы лечения и прогноз

Экстренная терапия зависит от типа заболевания. Геморрагическая и ишемическая формы инсульта требуют разного подхода в лечении.

Лечение ишемического инсульта:

• Тромболитическая терапия для удаления сгустков крови и восстановления кровотока.
• Экстренное точечное введение препаратов в область поражения с помощью артериальной катетеризации.
• Механическое удаление сгустка с помощью катетера.

Хирургическое удаление бляшки из артерии.

• Ангиопластика сосуда.

Лечение геморрагического инсульта:

• Препараты для снижения артериального давления.
• Препараты, улучшающие свертывающую функцию крови.
• Хирургическое восстановление целостности сосуда.
• Внутричерепное шунтирование.
• Радиохирургия.

Для лечения хронической ишемии головного мозга реже применяют хирургические методы. Часто врачи назначают ноотропные препараты для восстановления поврежденных нервных структур.

Больше информации о том, как очистить сосуды головного мозга в домашних условиях можно узнать из видео:

Прогноз зависит от степени и локализации инсульта. При несвоевременном лечении частота смертности пациентов достаточна высока.

Осложнения и профилактика

К частым осложнениям инсульта относят нарушения слуха, зрения, способности говорить. У пациентов нарушаются когнитивные функции, возможно появление психических расстройств. В тяжелых случаях пациент может стать инвалидом, неспособным обеспечивать свои основные потребности. Также нередко возникают параличи скелетных и мимических мышц.

Профилактические меры разнообразны. В первую очередь необходимо следить за состояние артериального давления и лечить хронические заболевания, в особенности сахарный диабет и атеросклероз. Нужно тщательно следить за липидным составом диеты и отказаться от курения и алкоголя. Умеренная физическая активность также полезна для профилактики таких болезней.