Заеда может ли посещать детский сад. Заеды в уголках рта: причины появления, виды и лечение заед на губах у взрослых и детей мазями, народными средствами и другими способами с видео-рекомендациями специалистов. Что это такое

Сегодня мы подробно расскажем вам,как появляются заеды в уголках рта ребенка,какие причины способствуют развитию воспаления на губах и какое лечение традиционными и народными средствами наиболее результативное.
Наверное, каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с проблемой, которая носит название заеда (ангулярный стоматит, ангулит или ангулярный хейлит). Заеды у ребенка - это небольшие трещинки в уголках, где смыкаются губы.Самые распространённые причины появления заед в уголках рта , это недостаток определенных витаминов, авитаминоз и жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Иногда заеды у ребенка могут появляться в результате аллергии при приеме различных медикаменто в. Заеды на губах приносят большие неприятности ребенку. Они могут воспаляться, что приводит к припухлости, а также сильному покраснению кожи вокруг.

Педиатры считают, что главная причина образования заеды на губах у маленьких детей это недостаток рибофлавина , который отвечает за нормальное состояние кожи , рост ногтей и волос. Помимо этого, появлению заед способствует общее снижение иммунитета, вызванное различными заболеваниями. Заеды у ребенка могут сопровождаться частыми ОРВИ и ОРЗ, кариесом и тонзиллитом в хронической форме.

Картина заболевания следующая: на первом этапе вокруг уголка губ возникает легкое покраснение, затем образуются небольшие трещины. В тяжелых случаях может возникнуть эрозия. На первый взгляд может показаться, что заеды в уголках рта не серьезное заболевание и пройдет само собой. Но это далеко не так. Если во время не обратить на проблему внимания и не провести соответствующее лечение, на месте заед могут возникнуть корки и кровоточащие болезненные язвы . Тяжелые формы заболевания приводит к тому, что ребёнок вынужден отказаться от приема пищи, так как это процесс вызывает сильные болевые ощущения.

Хорошим народным средством в лечении заед на губах , также как и в случаях возникновения герпеса, является ушная сера. С помощью ватной палочки, нужно аккуратно достать серу из ушей и нанести ее на места образования заед. Кроме этого можно воспользоваться и другими средствами народной медицины. Сок из листьев комнатного растения каланхоэ, сок, выделяемый стеблями чистотела, подорожника или чеснока – все это будет эффективно в борьбе с заедами.

В течение дня можно смазывать губы растительным или оливковым маслом , а на ночь вазелином. В составе вазелина нет влаги, поэтому он хорошо смягчает и заживляет трещины и ранки. Хорошо помогут компрессы и аппликации, которые делают настоям дубовой коры или ольховых шишек. Эти настои обладают хорошим дезинфицирующим и вяжущим свойствами.

Помимо этого можно также смазывать заеды в уголках рта эфирными маслами , предпочтительней использовать розовое масло и крема на его основе. Для приема внутрь используют отвар или сироп шиповника, пивные дрожжи и витаминные комплексы (витамин А, С и группы В).

Стоит уделить внимания и питанию. Необходимо увеличить в рационе содержания растительной пищи, в которой содержатся больше витаминов, а также молочных продуктов. Острую, кислую и соленую пищу необходимо исключить. При развитии грибка необходимо отказаться и от сладкого.

Для того, чтобы болезнь не повторялась и не перешла в хроническую форму , важно уделять огромное внимание правильной гигиена полости рта и зубных протезов.

Если заеды в уголках рта регулярно появляются у ребенка,обязательно обратитесь за профессиональной помощью к детскому врачу,чтобы сделать лабораторное исследование соскоба воспаленного участка и выявить возбудителя заболевания. Нередко заеды на губах появляются у детей с ослабленным иммунитетом и недостатком витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе питания. Лечение заеда на губах необходимо начинать с укрепления иммунной системы ребенка и организацией правильного, сбалансированного питания.

Теперь вы знаете,у ребенка периодически появляются заеды в уголках рта и как организовать лечение недуга с помощью современных средств и народными способами . Но любой комплекс лечения и профилактических мер желательно согласовать с детским врачом,чтобы заеды на губах у ребёнка больше не появлялись регулярно.

Следующая статья.

По состоянию и внешнему виду губ, можно понять, насколько малыш здоров. Сухость, шелушение или трещинки говорят о том, что в организме что-то не в порядке.

Самое неприятное явление – заеды в уголках рта у ребенка.

Они создают дискомфорт, мешают принимать пищу и разговаривать, болят и вообще портят внешний вид.

Картина заболевания

Заеда – воспаление кожи и слизистых оболочек в уголках рта, которое сопровождается трещинами с образованием золотисто-желтых корочек и болезненными ощущениями. Когда ребенок открывает рот, корочки лопаются и кровоточат.

В запущенной форме на поврежденных местах появляются все новые и новые корочки, трещины и язвы. Они объединяются в одну большую рану с выделением гнойно-кровянистой жидкости.

В медицинской терминологии этот недуг называется ангулярный хейлит или ангулит.

Ребенок становиться беспокойным, капризным, ему больно открывать рот, он даже может отказываться от еды.

Малышу нужно срочно оказать помощь, если заболевание не лечить, площадь воспаления может увеличится и распространиться на слизистую оболочку щек и тогда лечение может затянуться на длительное время.

Прежде чем начинать лечение, в первую очередь нужно выяснить и устранить причину заболевания.

Причины заед у детей

Заеды сами по себе не появляются, чаще всего они возникают вследствие ослабления иммунитета у детей. На коже ребенка постоянно живут микроорганизмы (стрептококки и дрожжеподобные грибы), которые при снижении защиты организма активизируются и создают патогенную микрофлору.

Именно поэтому на коже и слизистых оболочках возникает воспаление. Однако бороться только с возбудителем инфекции будет малоэффективно, ведь если иммунитет слабый, то заболевание будет возникать снова и снова.

Защитные силы могут снижаться в результате:

• гиповитаминоза или авитаминоза (особенно при недостатке витамина В2);
• дефицита железа;
• плохого питание;
• частых простудных заболеваний;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• аллергии;
• глистной инвазии.

Как самостоятельный симптом, заеды у детей могут возникать в результате:

• ненадлежащей гигиены полости рта;
• использование грязной посуды, употребление намытых овощей или фруктов;
• повреждение кожи в уголках рта и инфицирования ранки;
• неправильного прикуса;
• аллергической реакции на фторсодержащую зубную пасту.

Не зависимо от первопричины развития заболевания, основными возбудителями заболевания являются микроорганизмы: стрептококки или грибы роды Candida. Поэтому, прежде чем лечить, нужно определить, какая именно инфекция стала причиной развития заеды. Для этого нужно сделать соскоб из пораженного участка на выявление бактерий.

Если заеды обширные и долго не заживают, необходимо получить консультацию дерматолога, провести биохимическое исследование крови, исследование кала на энтеробиоз и дисбактериоз, сдать кровь и мочу на общий анализ.

Чтобы облегчить боль при прорезывании зубов у ребенка, можно приобрести специальный стоматологический гель. В этой статье рекомендации по выбору препарата.

Лечение

Лечение заболевания включает в себя местную терапию и общеукрепляющее лечение. Начинают всегда с местного воздействия, это может быть медикаментозная терапия или средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

При выявлении стафилококковой инфекции назначаются антибактериальные мази:

• Тетрациклиновая;
• Синтомициновая.

Перед нанесением препарата, больное место предварительно обмывают теплой водой и просушивают салфеткой. Мазь наносят 2-3 раза в день, после еды.

При выраженных воспалительных процессах назначают мазь:

• Тримистин;
• Тридерм;
• Гиоксизон.

Мазь наносят утром и вечером на сухую, чистую кожу.

Грибковая инфекция поддается лечению с помощью крема:

• Клотримазол;
• Ламизил.

Крем наносят на чистую, сухую кожу 2 раза в день.

Для медикаментозного лечения заболевания возможно применение комбинированных противомикробных препаратов, которые эффективны как в отношении грибков, так и стафилококков:

• Метилурацил;
• Стоматидин;
• Метрогил Дента (гель).

Пораженные участки кожи обрабатывают одним из препаратов 2 раза в день.

На стадии заживления, для более эффективной регенерации, можно дополнительно использовать мазь:

• Бепантен;
• Д-Пантенол.

Комбинированные фармацевтические препараты назначаются для терапии в случаях, если этиология возбудителя ангулита не установлена.

Народные средства

Из средств народной медицины будут эффективны примочки из настоя чистотела, ромашки, календулы и шалфея. Вместо настоя можно использовать сок алоэ, каланхоэ или подорожника. Примочки нужно делать 4-5 раз в день.

Еще одним эффективным средством является облепиховое масло или масло чайного дерева, авокадо, шиповника. Ватный тампон смачивают маслом и прикладывают к больному месту 3 раза в день.

Выраженным противомикробным и противовоспалительным свойством обладает прополис. 100 г сливочного масла смешивают с 10 г прополиса и подогревают на водяной бане 10 минут. После чего смесь процеживают и переливают в баночку из темного стекла. Таким маслом обрабатывают больные места 3 раза в день.

Местную терапию желательно проводить в комплексе с общеукрепляющими мерами. В первую очередь следует убрать из рациона ребенка: кислую, острую, соленую пищу и сладости. Если происхождение заеды носит аллергический характер, необходимо исключить аллерген.

Для укрепления иммунитета назначают поливитамины, настой шиповника или травяные сборы.

Если заболевание вызвано недостатком железа, ребенку необходимы препараты, содержащие железо.

Обязательно стоит увеличить потребление молока, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Если не обеспечить ребенку сбалансированное питание и пренебрегать правилами личной гигиены, даже самая лучшая мазь избавит от заед только лишь на короткое время.

Видео на тему

Заеды – это заболевание, не имеющее возрастных ограничений. Ему подвержены как взрослые, так и дети. Но в силу определенных обстоятельств у маленьких деток болезненные трещинки в уголках рта появляются гораздо чаще и заживают дольше. Многие родители не считают это заболевание серьезным и часто для его лечения практикуют народные средства. Но безопасен ли такой подход? Заеды при неправильной терапии могут стать хроническими. В статье мы расскажем, чем лечить заеды у ребенка, чтобы неприятные симптомы не возвращались каждый раз, как иммунитет малыша даст слабину.

Что такое заеды?

Заедами в простонародье называют трещинки на губах. В медицинских справочниках эта болезнь называется совсем иначе – или ангулярный хейлит. Хейлиты – это воспалительные заболевания, поражающие кожные покровы и слизистую оболочку губ. Симптомы болезни возникают из-за попадания инфекции в микроскопические раны на коже. Возбудителями хейлита могут стать дрожжеподобные грибы Candida и стрептококковая инфекция. Соответственно, заеды могут быть кандидамикотическими и стрептококковыми.

Как распознать болезнь?

Заеды у детей со слабым иммунитетом - частая проблема.

Симптомами заболевания являются воспалительные изменения на коже в уголках рта:

• покраснение кожи;
• образование болезненных ран;
• появление налета и корок;
• образование трещин (иногда с сукровицей).

Заеды в уголках губ вызывают у ребенка дискомфорт. Болезненные ощущения становятся выраженнее при открывании рта и во время еды, особенно если на ранку попадает кислая и слишком соленая пища. Дискомфорт бывает настолько сильным, что ребенок может даже отказываться от еды.

В зависимости от возбудителя симптоматика болезни будет отличаться. Чтобы начать правильное лечение заеды в уголках рта у детей, родителям стоит внимательно ознакомиться с особенностями каждого вида болезни.

Кандидамикотическая заеда

Если ангулит вызван дрожжеподобными грибками, болезнь начинается с образования на коже ярко-красных участков, имеющих «лаковую» поверхность. По контуру повреждения имеют бледно-розовый оттенок, спустя некоторое время сверху они покрываются беловатым налетом, который сложно удалить. Болезнь может затрагивать не только кожу в уголках рта, но и вокруг него, а также слизистую на внутренней поверхности губ. Поврежденная кожа может трескаться, в результате чего неприятные ощущения усиливаются.

На фото дрожжевые заеды у детей.

Стрептококковая заеда

При стрептококковом ангулите в уголках рта сначала появляется покраснение. Дальше болезнь развивается стремительно. На коже у ребенка появляются пузырьки небольшого размера с гнойным содержимым внутри. Пузырьки неплотные, словно не полностью наполненные жидкостью. Вскоре пузырьки лопаются, из них выделяется сукровица и гной, в уголках губ образуются эрозии и корки желтоватого цвета. Размеры ран могут быть различными, к тому же заеды могут возникать как с одной стороны губ, так и с двух сразу.

Почему появляются заеды у детей?

И стрептококки, и дрожжевые грибы Кандида, провоцирующие развитие ангулита, относятся к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим на слизистых и кожных покровах здоровых людей. Однако не у всех они вызывают проблемы со здоровьем. Рост числа микроорганизмов активизируется при сниженном иммунитете. Чаще всего это случается в весенне-осенний период, когда на фоне недостатка витаминов защитные силы организма ослабевают. У детей со сниженным иммунитетом заеды в уголках рта могут появляться достаточно часто.

Для начала заболевания инфекция должна проникнуть в рану на коже. Нарушение целостности кожи в уголках рта возможно по ряду причин:

• у детей главной причиной заед становится привычка грызть ногти, обсасывать пальцы, обкусывать губы;
• обветривание лица в холодную погоду и воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу в теплое время года может приводить к появлению микротрещинок;
• нарушения прикуса могут провоцировать постоянное скапливание слюны в уголках рта и травмирование кожи губ;
• еще одна причина повреждения кожных покровов – неправильный уход за полостью рта и использование неподходящих гигиенических средств;
• частое зевание, широкое раскрытие рта при крике или пении также могут привести к повреждению кожи.

К тому же причиной развития ангулита может стать наличие у ребенка более серьезного заболевания, например, дисбактериоза кишечника, гастрита, атопического дерматита. Заеды могут быть симптомом авитаминоза, в частности, нехватки рибофлавина и железодефицитной анемии.

Привычка тянуть руки в рот может стать причиной заболевания.

Как лечатся заеды у детей?

Как и в случае с любым другим заболеванием, методы лечения заед у детей должен рассказать врач. Опасность столь несерьезного, на первый взгляд, заболевания заключается в возможном переходе ангулярного хейлита в хроническую форму. Хронические заеды могут подолгу не заживать, и, несмотря на вялое течение, болезнь приносит серьезный дискомфорт, повторяясь регулярно. Если же начать терапию при появлении первых симптомов с применением правильных средств, прогноз заболевания практически всегда благоприятный: полное восстановление кожи происходит примерно за 7 дней, при этом заметные улучшения наблюдаются уже на 2-3 сутки.

Лекарственные препараты

Так как причины болезни могут быть различными, и лечение заеды у ребенка проводится по-разному. Если заеда кандидамикотическая, лечение подразумевает назначение противогрибковых препаратов. Стрептококковую заеду лечат антибактериальными препаратами в некоторых случаях, если заеды подолгу не заживают, а поражения имеют большие масштабы, назначают антибиотики внутрь.

Для борьбы с дрожжевыми грибками назначают:

• обработку поврежденной кожи антисептическими растворами, такими как Мирамистин, Хлоргексидин, водный раствор синьки, Фурацилин;
• нанесение мазей с противогрибковым эффектом, например, Ламизил, Леворин, Фуцис, Нистатиновая мазь;
• обработку кожи Кандидом или содовым раствором;
• для ускорения заживления ран может быть порекомендован крем Бепантен или Декспантенол.

Нистатин применяется для борьбы с грибковой инфекцией.

Лечение стрептококковой заеды проводится с применением следующих препаратов:

• для обеззараживания кожи используются местно действующие антисептики, такие как Мирамистин;
• на область повреждения и не пораженную вокруг нее поверхность наносят антибактериальные мази: тетрациклиновую, гентамициновую, эритромициновую, крем Фузидерм или мазь Банеоцин;
• внутрь могут назначаться антибиотики группы пенициллинов, например, Флемоксин и Амоксициллин;
• ускорить регенерацию тканей помогут облепиховое масло, крем Бепантен.

Важно: основная сложность лечения заед у детей заключается в том, что малыш постоянно норовит сорвать подсохшие корочки, а также слизать языком мази и гели с кожи. Следите за этим внимательно!

Корректировка питания

Родители должны следить за сбалансированностью рациона ребенка, качеством продуктов в его меню. Детский рацион должен способствовать укреплению иммунитета, обеспечивать организм всеми необходимыми микронутриентами. Если у ребенка появляются заеды, родителям нужно обратить внимание на наличие в меню продуктов, богатых витамином В2. Он отвечает за эластичность, гладкость и здоровье кожных покровов. Источниками витамина В2 могут стать следующие продукты:

• дрожжевая выпечка;
• творог, плавленый сыр;
• говядина;
• куриные яйца;
• какао;
• цветная капуста;
• шпинат;
• опята, маслята, шампиньоны;
• миндальные и кедровые орехи.

Богатым источником рибофлавина является шиповник. Ребенку можно готовить компот из шиповника и сухофруктов.

На заметку: полностью исключите из детского меню (хотя бы на период лечения) слишком соленую пищу, все маринады, соусы, так как вылечить заеды у ребенка при употреблении этих раздражающих кожу продуктов будет сложнее.

Ошибки при лечении заед у детей

Вы уже знаете, какие препараты могут быть назначены врачом для лечения ангулита. Теперь стоит узнать, чем лечить заеды у детей нельзя. Некоторые народные средства могут усугубить заболевание и усилить неприятные симптомы.

Одним из таких средств, которое, кстати, очень часто применяется для лечения заед у детей, является ушная сера. Особенностью серы является наличие в ее составе иммуноглобулинов, которые наделяют ее антисептическими свойствами. Однако стоит понимать, что в ушных проходах сера смешивается с пылью, частицами отмерших клеток и бактериями. Поэтому нанесение ушной серы на рану может только усугубить болезнь, усилив воспаление.

Читайте: насколько важен и из каких источников его можно получить.

Узнайте: почему после удаления зуба может появляться .

Еще одним опасным средством при лечении заед может стать мед и смеси, приготовленные с его использованием. Дело в том, что сладкая среда, образующаяся в ране после нанесения на нее меда, будет способствовать размножению грибков при дрожжевой заеде.

Усилением дискомфорта может обернуться применение для лечения заед кашицы из лука или чеснока. Эти овощи активно применяются в народной медицине, и они действительно обладают мощными антисептическими свойствами. Но сок лука, а тем более чеснока, может привести к ожогу нежной кожи губ и только усилить болевые ощущения.

Безопасными народными средствами для лечения заед могут стать компрессы с отварами лекарственных трав, аппликации с алоэ и каланхоэ. Хороший эффект дадут эфирное масло чайного дерева, масло шиповника и облепихи.

Заеды у детей в уголках рта или ангулит — это заболевание, которое вызывает воспаление, жжение, болезненность и зуд, затрудняет прием пищи. Заеды у ребенка могут говорить о ряде проблем со здоровьем малыша.

Трещинки в уголках рта – проблема большинства детей младенческого, дошкольного, младшего школьного возраста. Заболевание характеризуется появлением ранок на коже и слизистой оболочке возле рта. Трещинки нередко подвергаются травматизации, кровоточивости, инфицированию.

Если болезнь вызвана стрептококковой инфекцией, поверхность покрывается налетом характерного цвета, язвами и корочками, места поражения проявляются болью, жжением при приеме соленой или кислой пищи. Если корочки отсутствуют, а ранки имеют красную воспаленную поверхность, проблема вызвана микозом, носит название кандидамикотическая заеда.

Поражения кожи в уголках губ, причиной которого стала комбинированная инфекция, называют ангулярным стоматитом или ангулярным хейлитом. Последний проявляется появлением небольших везикул в углу рта, которые позже лопаются, образуя ранки с корочкой. Затянувшаяся поверхность часто трескается при открывании рта, смехе, приеме пищи, что осложняет процесс заживления.

Причины возникновения в уголках губ

Причиной ангулита может являться поражение кожного покрова стрептококком или грибком рода Candida (Кандида). Заболевание также может спровоцировать:

• авитаминоз;
• аллергия;
• наличие стоматологических проблем (кариес, пародонтоз, стоматит, гингивит);
• хронический тонзиллит;
• глистные инвазии;
• сахарный диабет;
• дисбактериоз, другие проблемы с органами ЖКТ;
• частое перенесение ОРВИ, ОРЗ, способствующие снижению иммунитета;
• неправильный прикус, из-за которого скапливается слюна в уголках рта. Влага провоцирует размягчение эпидермиса, способствует воспалению кожного покрова;
• несоблюдение правил гигиены.

Нередким явлением бывает появление покраснений, ранок, трещинок у новорожденного и ребенка возрастом до 1 года. Образовываться заеды у грудничков, годовалых малышей могут по таким причинам:

1. Поражение грибком, стрептококком.
2. Анемия.
3. Нарушение обменных процессов.
4. Врожденный сифилис.

Причин для развития данного заболевания бывает множество. Заеды могут являться сигналом о наличии серьезных проблем в организме, чем просто несоблюдением правил личной гигиены, как принято считать в народе.

При частых и продолжительных поражениях в уголках рта у детей и взрослых, следует обратиться к врачу и выяснить этиологию заболевания. При неправильном лечении избавиться от заболевания не получится. Существует опасность упустить время для несложной, успешной терапии основной причины ангулита.

Методы лечения

Прежде, чем лечить заеды, отличающиеся частыми появлениями, необходимо выяснить причину их образования. Доктор, на основе внешнего осмотра, опроса родителей, результатов лабораторных исследований, определит этиологию заболевания и назначит нужную терапию.

Для диагностики болячек в уголках рта у младенца и более старшего возраста детей производится:

• забор крови и мочи для общего клинического анализа;
• мазок из ротовой полости;
• серологическое исследование (при подозрении на врожденный сифилис).

Для лечения заед ребенка назначаются комплексы витаминной и иммуномодулирующей терапии, применение медикаментозных средств для внешнего воздействия на красные воспаленные пятна с микротрещинами. Препараты назначаются в зависимости от возраста, причины, вызвавшей патологию, сложности протекания, давности болезни.

При исключении подозрения на сифилитическое, онкологическое происхождение заболевания, лечиться можно в домашних условиях, выполняя предписания дерматолога. Внешняя терапия направлена на то, чтобы убрать симптомы, доставляющие малышу неудобства во время еды, снять болевые ощущения, жжение, зуд, красноту, избавить от раздражения.

В дерматологии применяются мази, эффективно борющиеся с грибком, стрептококковой инфекцией, противовоспалительные, ранозаживляющие линименты, обеззараживающие растворы. Для приема внутрь назначаются комплексы витаминов группы В, С, Е, РР, противогрибковые препараты в форме таблеток, капсул, противоаллергические средства (таблетки, сиропы), антибиотики (при обнаружении стрептококка).

Обзор эффективных мазей

Вылечить ранки быстро можно, вовремя обратив внимание на появление покраснений, шелушений на губах, правильно определив возбудителя болезни, применив против него эффективное средство из аптеки.

Мази, которые помогут в лечении болячек у рта:

Лекарство	Описание
Тетрациклиновая мазь	Антибактериальное средство, антибиотик широкого спектра, уничтожающий бактерий, предотвращающий дальнейшее их развитие. Не применяется детям младше 11 лет.
Клотримазол	Противогрибковый крем широкого спектра действия. Мазать 2-3 раза в день тонким слоем. Противопоказан детям до 3 лет.
Тримистин	Комбинированное средство, избавляющее от воспаления, аллергических проявлений, зуда. Является антибактериальным, противогрибковым средством. Препарат обрел положительные отзывы в лечении ангулита. Противопоказан при герпесных высыпаниях на губах, ветряной оспе, возбудителем которой является вирус герпеса, при сифилитических поражениях, онкозаболеваниях кожи. Детям применяется по назначению врача.
Метрогил-дента гель	Противомикробный, антибактериальный препарат. Лечить гелем можно проявления хейлита на губах и причину возникновения заед, которой является гингивит, пародонтоз, стоматит, другие воспалительные процессы в полости рта. Можно использовать детям старше 6 лет.
Мирамистин	Обладает бактерицидным и противогрибковым действием. Предотвращает инфицирование ранок у рта, которые начали шелушиться, трескаться, способствует регенерации пораженной кожи. Перед тем, как помазать ранки у ребенка следует проконсультироваться с врачом.
Эритромицин	Антибактериальное средство, которое можно использовать для лечения заед у детей возрастом до 1 месяца по рекомендации доктора.
Синтомицин	Мазь, обладающая бактериостатическим действием, являющаяся антибиотиком широкого спектра. Препарат противопоказан при микозах, экземе, псориазе. Можно использовать грудничкам возрастом с 1 месяца.
Флуконазол (Фуцис)	Противогрибковый препарат. Применяется при ангулите у детей любого возраста, если заболевание возникло по причине поражения кожи грибком рода Candida.
Левориновая мазь	Линимент показан при грибковых инфекциях. Препарат устранит зуд, жжение, избавит от косметических дефектов на коже, которая успела покраснеть, потрескаться, подвергнуться шелушению вследствие поражения кандидозом. С осторожностью назначается детям до 2 лет.
Холисал гель	Линимент обладает противомикробным свойством. Избавит от воспаления, болевых ощущений. Применяется в стоматологии. Детям до 1 года применять по рекомендации врача.

В комплексе с аптечными препаратами для лечения ангулярного стоматита и хейлита дома используются народные методы с применением содового раствора для полоскания, обработки уголков рта после каждого приема пищи (1-1,5 ч. л. соды на стакан теплой воды). Не лишним будет несколько раз в день смазывать пораженное место соком алоэ, производить примочки из отваров ромашки, календулы, череды, шалфея, дубовой коры.

Возможные осложнения

Заеды – незначительный дефект, не нуждающийся в терапии, способный проходить самостоятельно. Это – ошибочное заключение. При неправильном лечении или его полном отсутствии могут развиться осложнения:

• значительное увеличение повреждений в размерах с переходом болячки на подбородок и щеку;
• ранки способны образовать глубокие трещины с поражением дермы;
• при присоединении вторичной инфекции может развиться абсцесс.

Профилактика появления

Для профилактики ангулита необходимо соблюдать правила личной гигиены, не допускать употребления в пищу грязных фруктов, следить, чтобы ребенок не сосал пальцы, не брал в рот ручки, карандаши, игрушки. Важно полноценное витаминизированное питание и своевременное лечение кариеса, заболеваний десен.

Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка - симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования - ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.

Отличие есть - при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите - экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

Причины

Причины поражения в уголках рта - это стрептококки . Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки - широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами - цитостатиками.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Симптомы

Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер - то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет - грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Дополнительная диагностика

Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

Лечение

Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором - назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

Дрожжевой ангулит

Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин ». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта - протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

«Фукорцин » применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол ». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным - один раз в сутки.

В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.

Стрептококковый ангулит

Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго - стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».

Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически - мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.

Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

Питание во время лечения

Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

Народные средства

Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

Профилактика

• Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
• Следите за полостью рта - недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
• Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета . На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.

О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.