Алкоголь и антибиотики — совмещение антибиотиков и алкоголя. Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики

Многих мучает вопрос, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков. И каждый, кто задается им, ожидает однозначного ответа – «да» или «нет». Но ответ лежит несколько глубже, чем хотелось бы и однозначно сказать нельзя. Дело в том, что пить во время приема лекарств можно, но далеко не со всеми антибиотиками это правило работает. Ниже мы расскажем, когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков, а когда это категорически противопоказано.

Небольшой экскурс в историю

Для того, чтобы лучше разобраться в сути вопроса, следует немного окунуться в историю и разобраться, когда же вообще появилось данное правило. А появилось оно во второй половине прошлого века, когда очень широко были распространены гонорея и сифилис. Врачи, назначая лечение пациентам, неоднократно сталкивались с ситуацией, когда пациент, проходя курс лечения, напивался вдрызг и терял контроль над собой.

Если поблизости оказывался представитель противоположного пола, то нетрудно догадаться, что происходило. Болезнь получала свежую подпитку в виде невылеченной инфекции и лечение было попросту бесполезным. Именно тогда врачи и стали строго запрещать пациентам употреблять алкоголь во время приема антибиотиков. А для того, чтобы их рекомендации не были нарушены, были придуманы разные страшилки. Следует признать, что это возымело эффект.

Общая информация

Сегодня, когда наука шагнула далеко вперед, пациентам назначаются, образно выражаясь, «безвредные» антибиотики. Да и изначально эти лекарственные препараты не слишком-то конфликтовали с продуктами алкогольной промышленности. Правда, есть еще одна теория, которая является совсем не теорией, а очень даже правдой:

Во время приема антибиотиков, организму приходится немало трудиться, чтобы вывести остатки инфекции. Все шлаки, которые и являются убитой инфекцией, отфильтровываются печенью. А тут, кроме этой работы, на нее еще дают дополнительную нагрузку в виде разложения этилового спирта на более безвредные составляющие. Естественно, орган может не справляться. Кстати, это же касается и желудочно-кишечного тракта.

Фильтрация этилового спирта проходит в два этапа. Сперва этанол утилизируется, превращаясь в альдегид. Это, кстати говоря, еще больший яд, чем сам этанол. Но время существования этого вещества в нашем организме настолько мало, что ничего страшного не происходит. Вторым шагом альдегид расщепляется в одну из видов уксусной кислоты. Именно здесь и «зарыта собака».

Некоторые антибиотики почти полностью блокируют в организме выработку вещества, которое расщепляет альдегиды. Как следствие, наутро после 1 бокала пива можно проснуться с таким жутким похмельем, что жизнь будет не мила. А если намедни была выпита немалая доза, то содержание альдегида будет настолько велико, что можно проснуться с катастрофическим отравлением всего организма. В отдельных случаях можно не проснуться вовсе.

Даже если у вас никогда не было ранее похмелья, то это значит лишь, что альдегиддегидрогеназа (то самое вещество) у вас вырабатывалось ранее очень хорошо. Определенные антибиотики могут полностью блокировать его выработку. Ну, или уменьшать количество вещества и тогда употребление категорически запрещено. Последствия описаны выше.

Можно ли пить пиво?

Как понятно из предыдущего абзаца, пиво тоже крайне нежелательно при приеме антибиотиков. В нем также содержится этанол, который расщепляется в альдегид. По сути, даже антибиотики и безалкогольное пиво несовместимы. Всем известно, что даже в безалкогольном пиве имеется небольшое количество оборотов. По большому счету, оно крайне мало и особо не может повлиять на организм. Но если вам назначены антибиотики из «опасной» группы, то отравления вы не заработаете. Зато, похмелье – легко. Кстати, неприятный запах изо рта тоже никуда не денется. Подумайте, стоит ли оно того?

Когда можно, а когда – нет?

Мы собрали небольшую таблицу, которая наглядно демонстрирует совместимость алкоголя и антибиотиков, а когда от этого лучше воздержаться. Также, в ней указано примерное время, через сколько алкоголь употребить можно. Кстати, вопросом, через какое время после антибиотиков можно выпить спиртное, лучше вообще не задаваться, а объявить себе «сухой закон».

Как видите, не все антибиотики можно совмещать с алкоголем. Есть одна простая и универсальная рекомендация: лучше на время лечения вообще ограничить употребление спиртных напитков. Катастрофического в этом ничего нет, даже если вы – очень большой любитель пива, то без него можно пожить пару недель, пока не будет выполнен курс лечения. Наоборот, организм будет вам только благодарен.

Правда и вымысел?

Сегодня можно встретить множество данных во всем интернете. Одни источники утверждают, что пить пиво с антибиотиками можно. Другие обещают самую страшную смерть после употребления. На деле же все обстоит именно так, как написано в статье выше.

Испытания и их результаты

Если вы встретите источники, которые ссылаются на результаты исследований, то к ним тоже стоит относиться крайне настороженно. Дело в том, что пока что лабораторные испытания (те, где участвуют белые крысы) проводились только с одним видом антибиотиков. Показания контрольной группы сравнивались с той, которую поили чистым этанолом. Результаты наводят на определенные размышления: процент выздоровевших в обеих группах оказался одинаковым.

Но, несмотря на то, что это лабораторные испытания, не доверять точности которых у нас нет никаких оснований, стоит помнить об одном маленьком факте. Испытания проводились лишь с одним видом антибиотика. Все остальные все так же остаются в «группе риска».

Напоследок можно дать пару полезных советов, к которым мы рекомендуем прислушаться:

1. Лучше вообще оградить себя от приема алкоголя на время лечения. От того, что некоторое время не пил спиртное, не умер еще ни один человек;
2. Если стало совсем уж невмоготу и вы решили выпить стакан пива или бокал вина, то лучше подойти к доктору и объяснить ситуацию. Он сможет дать точные рекомендации насчет дозволенности спиртного. Именно его слова и должны стать истиной в последней инстанции.

Только в том случае, если вам разрешит выпить доктор, можно позволить себе спиртное. Также, он подробно расскажет, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, если вас не убедила наша статья. Но мы все равно настоятельно не рекомендуем этого делать. Ведь, врачи – тоже люди и они иногда ошибаются.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Конечно, многих людей волнует вопрос, совместим ли алкоголь и антибиотики. Ведь иногда процесс лечения может длиться даже два месяца, или столько, сколько нужно. Почему же во время приема лекарств нельзя посидеть за праздничным столом, выпить? Иногда такой расклад пугает людей не меньше, чем возможность получить осложнения в качестве последствия от приема антибиотиков с алкоголем. Стоит знать, что только определенный ряд лекарств не переносит совместимость со спиртным, могут вызвать тяжелые последствия. Эти антибиотики при химическом контакте со спиртом замедляют его расщепление, он накапливается в крови, вызывая тошноту рвоту, токсическое поражение почек, печени.

В список антибиотиков, с которыми категорически запрещено пить спиртное включены:

• Кетоназол (препарат для лечения молочницы).
• Метронидазол (он же клион, розамет, метрогил).
• Левомицетин (предназначен для лечения желчных путей и мочеполовой системы).
• Фуразолидон (применяют для лечения отравлений).
• Цефотетан (им лечат бактериальные инфекции при ЛОР болезнях).
• Ко-тримоксазол.
• Цефамандол.
• Цефоперазон.
• Тинидазол (для лечения язвы желудка).

Почему спиртное и антибиотики несовместимы? Алкоголь сильно влияет на метаболизм антибиотиков, понижая активность печеночных ферментов, которые расщепляют их. Такие лекарства, как левомецитин, тинидазол, кетоконазол, метронидазол, если их принимаешь с алкоголем, вступают с ним в реакцию, вызывая серьезные побочные эффекты. У каждого человека они могут проявляться по-разному. У одних появляется тошнота, рвота, другим сводит руки и ноги судорогой, третьи начинают задыхаться. Иногда совмещение приема антибиотиков с алкоголем может привести к летальному исходу.

В чем заключается опасность

Спирт, попадая в организм человек, начинает медленно окисляться до альдегида. И чем быстрее произойдет этот процесс, тем меньше алкоголь окажет вредное воздействие на организм. Если же вместе со спиртным принимать антибиотики, то они оказывают замедляющее действие на превращение алкоголя в уксусную кислоту. Алкоголь начинает накапливаться в организме, отравляя его. При одновременном приеме алкоголя и лекарств, последние перестают оказывать свое действие в полной мере. Некоторые антибиотики при их употреблении со спиртным способны вызвать учащенное сердцебиение, одышку, головную боль, озноб. Лекарства, которые имеют способность разжижать кровь, при воздействии алкоголя действуют активней. А это чревато открытием кровотечений, что, в свою очередь, может привести к кровоизлиянию и смерти.

Человек может пить лекарства для лечения конкретного органа, а страдают иногда от побочных действий другие. Особенно перегружается естественный фильтр организма – печень, через которую выводятся токсины. Во время приема антибиотиков необходимо защищать ее гепатопротекторами. А если еще пить алкоголь, то он оказывает дополнительную нагрузку на организм, который в это время ослаблен болезнью. Нельзя употреблять алкоголь и антибиотики, если имеются хронические заболевания. В таком случае по организму наносится сразу двойной удар. Выдержит ли он такую нагрузку? Иногда, особенно при затяжной болезни, организм бросает все свои силы на его восстановление. А если принимаешь алкоголь, то ему приходится дополнительно направлять силы на очистку от продуктов распада алкоголя. Вот почему лучше не ставит эксперименты на себе, поберечь свое здоровье. Отказаться на время лечения от приема спиртного. Иначе реакция и последствия будут непредсказуемыми.

Если назначаются подобные антибиотики и алкоголь будет категорически противопоказан в течение всего курса лечения и даже через несколько дней после его окончания. В любом случае, когда назначается терапия антибиотиками, необходимо уточнить у врача, с чем можно и нельзя совмещать алкоголь. Иногда при лечении другими антибиотиками алкоголь разрешен в небольших количествах. Но все же не стоит дополнительно перегружать свой организм спиртным, который и так ослаблен болезнью, приемом лекарств. Если нет силы воли отказаться от приема алкоголя во время лечения, то можно обратиться для лечения в стационар, чтобы проходить его под контролем медперсонала.

Можно ли пить спиртное после курса лечения?

Нельзя употреблять алкоголь после антибиотиков в течение определенного времени. Снятие запрета на спиртное зависит от индивидуальных особенностей каждого человека и от того, какие антибиотики он принимал. Так, некоторые лекарства выводятся из организма через сутки, а другие намного дольше. Ориентировочный срок вывода составляет девять дней. Но если есть проблемы с почками или печенью, то «сухой закон» можно и нужно продлить, так как естественные фильтры организма просто не справятся с его очисткой. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, иначе можно нанести большой вред еще не восстановившемуся организму. Пробовать пить алкоголь после антибиотиков, даже если прошло нескольких недель, следует осторожно, прислушиваясь к своему самочувствию. Возможно, будет ухудшение состояния, если в крови остались следы лекарственных средств. Тогда нужно немедленно обратиться к врачу.

А как насчет безалкогольного пива?

Многие люди, проходящие терапию антибиотиками, алкоголь не употребляют, но при этом считают, что если запрещено спиртное, то его вполне можно заменить безалкогольным пивом. А почему бы и нет? И начинают его употреблять, иногда даже в очень больших количествах. Однако безалкогольное пиво на самом деле не такое уж и безалкогольное. В нем присутствует определенная доля спирта. Его, конечно же, меньше чем в обычном пиве, но все равно алкоголь есть (от 0.5 до 2%). Безалкогольное пиво снижает эффективность терапии, так же как и обычный алкоголь, оно имеет пагубные последствия для печени, тормозя производство ферментов необходимых для расщепления антибиотиков и выведения их из организма. В результате безалкогольное пиво и антибиотики, вступая во взаимодействие, вызывают различные токсические и аллергические реакции. Это может быть анафилактический шок, поражение кожи, анемия, отек Квинке, поражение почек, зрительного нерва, крапивница, печеночная недостаточность и еще масса других опасных реакций.

Многие люди не воспринимают традиционное пиво как алкоголь, могут пить его литрами даже во время лечения. Что же говорит о таком продукте, как безалкогольное пиво, которое также не считают алкоголем. Но даже самые малые дозы алкоголя ускоряют всасывание лекарств из желудка, а процесс выработки ферментов печени замедляется. Соответственно, в крови может долгое время находиться высокая концентрация лечебного препарата, что способствует передозировке, интоксикации организма. К тому же на некоторых людей сочетание безалкогольного пива и антибиотиков действует как наркотик. Поэтому может развиться стойкая наркотическая зависимость. Вот почему совместимость антибиотиков с безалкогольным пивом невозможна, пить их вместе нельзя!

Каждый человек сам вправе решать вопросы о своем здоровье. И никто не может его заставить лечиться правильно, если он сам того не захочет. Но решая вопрос, можно ли пить спиртное во время лечения антибиотиками, через сколько времени это нужно сделать, следует задуматься о том, какие будут последствия. Не проще ли будет несколько дней или недель обойтись без спиртного, но полностью выздороветь через небольшой период времени, чем свести результат лечения к нулю, да еще и получить осложнения.

На вопрос, можно ли совмещать терапию антибактериальными средствами с употреблением алкоголя, большинство врачей дают однозначный ответ - пить спиртные напитки категорически запрещено. Но некоторые исследователи говорят о возможности совмещения некоторых групп препаратов с небольшим количеством этанола. Многое зависит от действующего вещества и группы препаратов, физиологических особенностей организма, степени выраженности патологического процесса, объема и крепости напитка.

Вид алкоголя и антибиотики

От крепости и состава алкогольной продукции зависит ее взаимодействие с антибиотиками и влияние на организм. Особенности сочетания антибактериальных препаратов с некоторыми видами спиртных напитков:

1. 1. Вино . Некоторые исследователи считают, что из-за его низкой крепости напиток можно сочетать с антибактериальными препаратами. Но большинство врачей рекомендуют не рисковать, тем более что есть медикаменты, прием которых нельзя совмещать с любым алкоголем, даже некрепким.
2. 2. Водка. Это крепкий алкоголь, на расщепление которого уходит большое количество ферментов. В результате, усвоение антибиотиков затрудняется, следовательно, эффект снижается. Также есть риск дисульфирамоподобной реакции, поэтому совмещать водку с антибиотиками запрещено.
3. 3. Пиво. Низкое содержание алкоголя в этом напитке заставляет пациентов ошибочно полагать, что при его употреблении с антибиотиками негативного эффекта не будет. Но обычно пиво употребляется в таких количествах, при которых в крови достигается достаточно высокая концентрация алкоголя, что может спровоцировать побочные эффекты.

Пациенту всегда стоит учитывать не только крепость спиртного, но и количество выпитого. Пара рюмок водки не так опасны, как несколько литров пива. Большое значение имеет и состав. Натуральные вина менее опасны для организма, чем газированные алкогольные коктейли.

Виды препаратов и их взаимодействие с этанолом

Прием алкоголя по-разному влияет на различные группы антибиотиков:

Многие данные являются косвенными, основанными на теоретических доводах, так как исследования на людях не проводились. Поэтому употреблять во время лечения алкоголь стоит крайне осторожно. А большинство врачей рекомендуют полностью отказаться от спиртных напитков на период лечения.

Известны случаи из клинической практики, когда пациенты не соблюдали рекомендаций и обращались за медицинской помощью после развития осложнений и побочных реакций.

Антибактериальные препараты может назначить только врач, обычно при несовместимости с алкоголем он информирует об этом пациента. Принимать антибиотики без предварительной консультации с врачом нельзя, это приведет к развитию нежелательных последствий, тем более не стоит в этом случае мешать их со спиртным.

Возможные последствия

Одно из ключевых последствий употребления алкоголя при приеме антибиотиков - отсутствие терапевтического эффекта. Оно связано с теорией о том, что под влиянием этилового спирта видоизменяются белки микроорганизмов, из-за чего антибактериальный препарат связывается не с микробом, а с молекулой спирта. В таком случае пользу лечение не приносит.

Совместный прием оказывает и негативное воздействие на печень, особенно у людей, длительно и систематически употребляющих спиртосодержащие напитки. Повреждающее действие на клетки печени оказывает и этиловый спирт, и антибактериальные средства, а некоторые препараты расщепляются в гепатоцитах при помощи тех же энзимов, что и спирт. В результате, лекарства продолжают разрушать уже поврежденную алкоголем печеночную ткань.

Употребление алкоголя и антибиотиков оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт. При длительных курсах антибактериальных препаратов развивается антибиотико-ассоциированная диарея, так как активные вещества уничтожают и вредную, и полезную микрофлору, вызывая нарушение пищеварения.

Но при совместном приеме антибиотиков и спирта возникает иная картина - алкоголь провоцирует усиление перистальтики (сократительной способности), в результате чего всасывание пищевых веществ и лекарств нарушается. Антибиотики не поступают в кровоток, следовательно, оказываются неэффективны.

При нарушении распада алкоголя в организме развивается дисульфирамоподобная реакция (феномен антабуса). Спирт метаболизируется в ацетальдегид, вызывающий следующие симптомы:

• жар и краснота лица и туловища;
• снижение артериального давления
• чувство сердцебиения;
• чувство тошноты, рвота;
• тяжесть в груди, боль во время дыхания;
• приступы судорог;
• потеря сознания - в тяжелых случаях.

Название этой реакции дал медикамент дисульфирам - лекарство, которое ранее использовалось в борьбе с алкоголизмом. При его употреблении вместе со спиртсодержащими напитками развиваются вышеуказанные проявления. Похожий эффект дают и антибиотики - они замедляют расщепление алкоголя, провоцируя образование ацетальдегида.

Не исключено появление аллергии - антибиотики (особенно пенициллины), как и любые другие антибактериальные средства, способны вызвать аллергическую реакцию. А при систематическом употреблении алкоголя такая вероятность возрастает.

Как совместить алкоголь и антибиотики без последствий?

Если терапия антибиотиками совпадает с периодом праздников, следует уточнить у врача, можно ли употреблять напитки, содержащие этанол, во время лечения. В некоторых ситуациях доктор может разрешить бокал вина.

Не следует ради возможности употреблять алкоголь пропускать очередной прием антибактериального препарата, нарушая схему терапии (в крови должна поддерживаться постоянная концентрация действующего вещества).

Принимать спиртные напитки можно через сутки после приема антибиотика или за 20 часов до него, если иное не сказано в инструкции по применению препарата.

Мифы

Есть несколько легенд о том, откуда пошел запрет на совместное употребление алкоголя и антибиотиков и противомикробных средств. Считается, что первыми об этом заговорили американские венерологи. Таким образом они старались оградить своих пациентов от опьянения и разгульного образа жизни.

Другая версия уходит корнями в годы Второй мировой войны. В тот период всех раненых солдат массово лечили пенициллинами. Препараты были в строгом дефиците, их синтезировали из мочи пациентов. Алкоголь негативно влиял на сохранность молекул, выделяемых вместе с уриной, поэтому злоупотребление спиртным грозило отсутствием качественных медикаментов.

Современным мифом является утверждение о том, что алкоголь нейтрализует действие антибиотиков. Многие препараты никак не взаимодействуют с молекулами спирта. Снижается не функциональность антибиотика, а способность организма, в условиях сниженного иммунитета и при наличии воспаления, адекватно реагировать на проводимую терапию. поэтому эффективность лечения снижается.

Сейчас некоторые исследователи утверждают, что пить алкоголь в малых количествах при приеме некоторых антибиотиков допустимо. Но в любом случае стоит проконсультироваться с врачом, так как необходимо учитывать группу препаратов, состояние пациента и возможность побочных эффектов, так как и лекарственное средство, а этанол оказывают разрушающее действие на организм.

Курс лечения антибиотиками является достаточно длительным (не менее 1-2 недель), поэтому у многих людей возникает вопрос о совместимости их с алкоголем. Многие слышали, что такое сочетание очень опасно, но оказывается – не всегда. Сложилось несколько мифов, в которых могут путаться даже некоторые врачи.

Алкоголь ослабляет действие антибактериальных препаратов

НЕТ . На лечебный эффект средств данной группы спиртные напитки в большинстве случаев не влияют. Исключение представляет лишь терапия на фоне хронического употребления алкоголя, которое может иметь место при алкоголизме. В данном случае иногда возможно более эффективное расщепление действующего вещества, вызванное увеличением количества ответственных за это ферментов. Хотя чаще происходит наоборот – выведение антибиотика замедляется, он скапливается и вызывает побочные эффекты.

Но спиртные напитки могут помешать выздоровлению в других отношениях. Ведь очень важными являются такие факторы при лечении, как отдых и питание. Алкоголь же препятствует здоровому сну, мешает поглощению жизненно важных питательных элементов с пищи, повышает уровень сахара в крови, истощает организм. При хроническом или резком и большом употреблении спиртных напитков иммунная система может страдать настолько, что любые лекарства будут малополезными.

Алкоголь не совместим со всеми антибиотиками

НЕТ . Большинство видов антибиотиков, которые чаще всего назначаются, никак не взаимодействуют с алкоголем. Существуют разные теории, почему люди давно считают иначе. Согласно одной из них, так у врачей было принято наказывать пациентов при лечении заболеваний, передающихся половым путем, запрещая им пить спиртные напитки. Также есть версия, что это ошибочное мнение пошло со времен Второй мировой войны, когда в Северной Африке был большой дефицит пенициллина, и его добывали обратно с мочи леченных раненых, а употребление пива мешало данному процессу. Поэтому врачи говорили солдатам, что пить алкоголь во время лечения опасно.

Прием алкоголя во время терапии антибиотиками может вызвать серьезные побочные эффекты

ДА . Хотя выше сказано, что с большинством антибактериальных средств никаких проблем не возникнет, но есть также те, во время лечения которыми категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки. Дело в том, что некоторые препараты метаболизируются теми же или аналогичными ферментами в организме, что и этанол. Зависимо от того, как часто и в каких количествах употребляются спиртные напитки, уровень этих ферментов может уменьшаться. В результате в организме будет скапливаться большее количество действующего вещества препарата и продукта распада алкоголя (ацетальда), что вызовет усиление побочных эффектов и такое явление, как дисульфирамподобная реакция.

Дисульфирамподобная реакция – комплекс симптомов, развивающийся на фоне скопления в организме продукта распада этанола, что приводит к интоксикации. Этот принцип применяется для лечения алкоголизма при помощи дисульфирама, в результате развивается нехватка ферментов, что не позволяет организму нормально расщеплять и выводить алкоголь – пациенту становиться плохо, и он не может больше пить. Но в случае с антибиотиками – это побочный эффект, который может наблюдаться при приеме некоторых препаратов.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Самым известным среди них является метронидазол . Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций. Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция. Но это утверждение достаточно спорное, так как исследования, проведенные в 2003 году, не обнаружили никаких доказательств этого.

Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя. Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.

Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного. Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан , цефтриаксон ), а также тинидазол , линезолид и эритромицин . Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

Этанол может содержаться не только в алкогольных напитках, но и в некоторых лекарствах, например, сиропе от кашля. Поэтому для предотвращения возможных неприятных последствий следует изучать состав.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Не все антибиотики имеют последствия взаимодействия с алкоголем, но избегание употребления спиртных напитков во время болезни является важным.

Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.

Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?

Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.

Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.

Случаи несовместимости: только факты

Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.

1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма - уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, - дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.

Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов - тинидазолом.

Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола .

2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.

3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем - с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.

Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.

: не запрещено, значит разрешено?

Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких - нормальное явление? Оказывается, вполне.

Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.

Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка - доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле - не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com