Чем отличается эндометриоз от эндометрита? Причины возникновения, симптомы и методы лечения заболеваний. Эндометрит: причины и симптомы. Мешает ли эндометрит забеременеть

Многие женщины полагают, что эндометрит и эндометриоз это одно и тоже, но это абсолютно разные заболевания! Эндометриоз до сегодняшнего дня еще полностью не изучен и, по сравнению с первым заболеванием, является тяжелейшей патологией. Хронический эндометриоз может нанести неисправимый ущерб здоровью, в то время как эндометрит не так страшен, поэтому разница между ними достаточно ощутима. Между собой две эти болезни похожи в одном: при них существует вероятность появления бесплодия, во время беременности можно потерять ребенка. Но, если от эндометриоза совсем нелегко освободиться, то эндометрит можно излечить навсегда (конечно если он не хронический) если провести своевременное лечение хорошими препаратами под наблюдением профессиональных специалистов. Самое основное отличие эндометрита от эндометриоза заключается в том, что первый недуг несет за собой воспалительный процесс в матке, он может проходить в различной форме. Вторая же болезнь – это не что иное, как передвижение клетки эндометрия в различные органы человеческого тела.

Оба этих недуга - эндометрит и эндометриоз, способны нанести огромный вред организму человека. При всем этом, лечение как в одном, так и в другом заболевании должно быть долгое и качественное. Помимо этого необходимо знать, что пациентка может себя считать здоровой, если у нее по прошествии 5 лет не проявилась болезнь.

Эндометрит это заболевание, которое проявляет себя в виде воспаления затрагивающее матку, а именно ее внутренний слой - эндометрий. Часто в процесс воспаления вовлечен и мышечный слой. В зависимости от того какой возбудитель заболевания, эндометрит можно разделить на несколько видов: хронический, острый, подострый. Эндометрит может появиться от гонореи, хламидии и прочих вредных бактерий. Способствующими факторами развития эндометрита являются:

различные операционные вмешательства;
нарушение работы внутренней системы организма;
снижение защиты иммунной системы;
стрессы;
использование внутриматочных контрацептивов
нарушение эндокринной системы.

Проявления острого эндометрита появляются обычно на третий день после заражения. Пациентки жалуются обычно на слабость, лихорадку, болезненность живота, острые боли в пояснице. Хронический эндометриоз, по статистическим данным, формируется в результате не леченного острого эндометрита. Кровотечение - самая распространенная жалоба среди пациентов болеющих эндометриозом. Оно может появляться до менструального цикла, между - и после менструации. Хронический эндометриоз часто вызывает дисфункцию яичников, что впоследствии приводит к бесплодию или выкидышам.Эндометриоз это доброкачественная опухоль гормонально зависимая и характеризуется она в первую очередь ростом тканей, похожими по свойству на эндометрит. Эндометрии, повреждение тканей, могут быть расположены на половых органах. Развитию эндометриоза могут поспособствовать такие факторы:- отклонение в иммунной системе;- расстройство гормонального фона;- заболевания щитовидки;- лишний вес;- стрессовые ситуации;- предрасположенность к данному заболеванию;- неправильное развитие половых органов.Важнейшими признаками эндометриоза можно считать: боли в животе, в спине, боли в промежности, боли в прямой кишке. Еще одной характерной особенностью заболевания являются нарушения менструации. Менструальный цикл у больной женщины будет нерегулярным, подмечаются гнойные выделения до и после менструации. Эндометриоз характеризуется также неприятными ощущениями во время секса, в то время как при эндометрите такого не наблюдается. Основная опасность данной болезни это развитие бесплодия.

Особенности эндометриоза и эндометрита

1.Симптоматику эндометриоза можно выявить на четвертый - пятый день после заражения, при этом у женщины зачастую открывается кровотечение, будут ощущаться острые боли в области живота, неприятные выделения гнойного характера. Может протекать в острой или хронической форме.

2. Эндометриоз очень опасен тем, что выявить его можно, если только использовать определенные методы исследования. Без них больная может замечать обильное кровотечение, болезненные ощущения при сексуальном контакте, боли в спине.

3. Помимо этого, две эти болезни отличаются местами поражения внутренних органов. Например, эндометрит – это болезнь которая проявляется только в гинекологии, а эндометриоз может поражать не только половые органы но и другие системы человеческого организма.

Описание методов лечения

Эндометриоз на сегодняшний день можно вылечить при помощи:

гормональной терапии
операционного вмешательства
комбинированного подхода лечения
лапароскопии

Два первых способа совершенно не гарантируют полнейшего выздоровления, они лишь могут приостановить и заглушить болезнь. Гормональную терапию используют зачастую при первых стадиях болезни, в то время как хронический эндометриоз требует уже хирургического вмешательства.

Лапароскопия

Это мини операция, производимая через небольшой разрез при помощи специального лазера. При данном способе лечения обязательно надо пройти полный курс медикаментозного лечения, в отдельных случаях врачи рекомендуют дополнительно проходить физиотерапию. В случае запущенной формы недуга, врачи предлагают женщине удалить полностью матку, но тут нужно понимать, что детей завести не получится.

Комбинированный способ лечения

На сегодняшний день является самым безопасным из вышеперечисленных видов. Тут можно достигнуть успеха при правильной подборке гормональных средств с использованием лапароскопии и физиотерапии.

Эндометрит лечится проще, достаточно будет провести убрать воспаление, провести гистероскопию, избавиться от инфекций, которые привели к данному заболеванию и можно навсегда забыть об эндометрите.

Эти гинекологические заболевания созвучны по названию, а потому многие женщины не видят между ними разницы. Между тем, это разные патологии: эндометрит и эндометриоз отличия имеют весьма существенные, хотя при этом у них есть и идентичные характеристики.

Общие черты

Схожесть заболеваний прослеживается уже в их названиях: оба они связаны с патологиями внутреннего маточного слоя, эндометрия. Кроме того, можно выделить и другие сходства:

похожи некоторые (но далеко не все) симптомы: недуги сопровождаются болями и нарушениями менструального цикла;
оба заболевания требуют незамедлительного лечения;
оба могут стать причиной образования спаек, препятствующих движению клеток и прикреплению плодного яйца к маточной стенке;
эндометрит и связаны с нарушением гормонального фона, но в первом случае этот фактор является следствием воспаления, а во втором – причиной, вызывающей разрастание эндометрия;
оба заболевания могут привести к бесплодию.

Чем эндометрит отличается от эндометриоза?

Несмотря на наличие общих характеристик, различий между двумя недугами намного больше. Обобщим основные из них в таблице:

Характеристики	Эндометрит	Эндометриоз
1. Характер заболевания	Воспаление эндометрия, которое развивается вследствие бактериальной инфекции, попадающей в полость матки.	Невоспалительное заболевание, при котором клетки эндометрия сохраняют собственные функции, но разрастаются, переходя на другие ткани и органы.
2. Локализация	Поражает сугубо матку, а точнее – эндометрий, нижний слой.	Может распространяться за пределы матки, поражая органы не только малого таза, но и брюшной полости.
3. Причины возникновения	Главная причина появления эндометрита – инфекция, которая попадает в маточную полость из влагалища. Этому способствуют хирургические вмешательства – аборты, выскабливания и другие.	Причины эндометриоза окончательно не установлены, однако среди самых распространенных – гормональные и иммунологические изменения.
4. Проявления	Острый эндометрит сопровождается не только болью в нижней части живота, но и повышением температуры, появлением выделений.	Главный симптом – боль, расположение которой зависит от локализации очагов. Она присутствует на протяжении всего цикла, но особенно усиливается при менструации.
5. Диагностика	Предположить эндометрит врач может уже при гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании, а достоверным подтверждением диагноза является биопсия.	Методы диагностики предполагают обследование маточной полости, поэтому с диагностическими целями проводятся гистероскопия и лапароскопия
6. Способы лечения	Лечение зависит от характера заболевания – острого или хронического. В первом случае обязательные методы – антибактериальная терапия, очистка полости матки, обезболивание. Ведущие виды лечения хронического эндометрита – антимикробное, гормональное, иммуномодулирующее.	Требует длительного лечения. Как правило, оно предполагает сочетание хирургических методов для удаления очагов и медикаментозных, в первую очередь – приема гормональных препаратов на протяжении не менее 3 месяцев.

Подробнее об эндометрите

Два разных гинекологических заболевания, но созвучных на слух названия, часто у женщин вызывают путаницу - эндометриоз и эндометрит. Это заблуждение, скорее всего, происходит из-за происхождения болезней. В обоих случаях аномальный процесс связан с эндометрием - тканью, которая образует слизистую оболочку матки. Эти заболевания имеют некоторые аналогичные симптомы и возможные последствия, на этом их похожесть завершается. Попробуем разобраться, чем отличается эндометриоз от эндометрита и как осуществляется их лечение?

Эндометриоз у женщин

Согласно медицинской статистике, эндометриоз среди гинекологических заболеваний стоит на третьем месте. Раньше считалось, что этим недугом большей частью страдали женщины, никогда не жившие половой жизнью, и называли его "болезнью монашек". Сейчас его часто диагностируют у представительниц женского пола в детородном возрасте и даже у девочек. Оно считается одним из самых таинственных женских заболеваний.

Что такое эндометриоз у женщин? Это доброкачественное разрастание ткани внутреннего слоя матки, называемого эндометрием, в нетипичных местах - в яичниках, на стенке и шейке матки, в прямой кишке, мочевом пузыре, маточных трубах, брюшине и других органах, а порой в легком и головном мозге. Прикрепившись к стенкам органов, клетки разрастаются и начинают менструировать, как в матке. Кровотечения вызывают воспаление и образование спаек.

Симптомы эндометриоза

Выяснив, что такое эндометриоз у женщин, рассмотрим, как он проявляется. Некоторое время заболевание может протекать без всяких признаков, а потом возникают следующие симптомы:

Болезненные ощущения в области поясницы и нижней части живота, которые усиливаются перед менструацией.
Боль и дискомфорт при половом акте.
Перед менструацией и после нее появляются мажущие выделения темного коричневого цвета.
Обильные и длительные выделения в период месячных.
Снижение работоспособности, нервозность, плохое настроение.

Самым важным признаком болезни, а иногда и единственным, является бесплодие.

Причины эндометриоза

Причины возникновения заболевания до сих пор не установлены. Существует множество гипотез, но доказательной базы не имеется. Вот некоторые из них:

Ретроградная менструация - у многих женщин кровь во время менструации попадает в брюшину, у здоровых - роста эндометрия не происходит.
Наследственная предрасположенность - часто эндометриоз, как и многие другие заболевания, передается из поколения в поколение.
Ослабление иммунной системы.
Гормональные нарушения - разрастанию эндометрия способствуют эстрогены.
Хирургические вмешательства по гинекологической части.

Кроме этого, на возникновение заболевания влияет: экология, нехватка железа, нарушение работы печени, инфицирование мочеполовых путей.

Лечение эндометриоза у женщин после 40

При своевременном диагностировании заболевания оно поддается лечению медикаментозными средствами. Женщины после сорока лет еще могут планировать беременность, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение, иначе новые очаги эндометриоза вызовут образование кист, рубцов и спаек, что приведет к закупорке придатков и бесплодию. Современная медицина предлагает несколько методов лечения болезни:

Что такое эндометрит?

Эндометрит - это воспалительное заболевание внутреннего слоя оболочки матки эндометрия. Локализуется оно внутри матки, при неправильном лечении или отсутствии терапии инфекция поражает маточные трубы и яичники. Чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Возникает оно при попадании инфекции в полость матки, чем и отличается эндометрит от эндометриоза. При воспалении, не связанном с беременностью, инфицирование происходит при гинекологических манипуляциях или осложнениях после болезней. После родов или аборта большая раневая поверхность провоцирует развитие различной инфекции. Отмечают два вида эндометрита - острый и хронический.

Причины эндометрита

Основной причиной болезни является проникновение в полость матки болезнетворных бактерий и вирусов, чем и отличается эндометрит от эндометриоза, которые при ослабленном иммунитете или нарушениях цельности эндометрия, поражают слизистую полость органа. Часто воспаление возникает от механического повреждения, вызванного:

абортами;
кесаревым сечением;
гинекологическими манипуляциями в полости матки;
родами.

А также инфекционными заболеваниями:

гонореей;
хламидиозом;
туберкулезными бактериями;
кишечной и дифтерийной палочкой.

Кроме того, инфекцию провоцирует несоответствующая гигиена, половые акты, внутриматочная спираль, частое и длительное использование тампонов при менструации.

Симптомы заболевания

Первые признаки заболевания возникают спустя несколько дней после инфицирования. При острой форме эндометрита наблюдается:

повышенная температура тела, озноб, лихорадка;
гнойные и кровяные выделения из влагалища с неприятным запахом;
тошнота, рвота;
увеличение матки и болезненность при пальпации.

Кроме этого, возможно появление:

общей слабости;
головной боли;
резкой смены настроения;
боли в нижней части живота, отдающей в задний проход.

Часто наблюдается нарушение менструального цикла, выделения могут быть скудные или обильные, происходит увеличение периода сукровичных выделений, может возникнуть бесплодие. Чем отличается эндометриоз от эндометрита? Надо отметить, что при эндометрите в очагах поражения никогда не содержатся нетипичные клетки, как при эндометриозе, которые при благоприятных условиях могут в любой момент превратиться в злокачественную опухоль.

Лечение эндометрита

Для проведения терапии острого периода заболевания пациентка помещается в стационар и ей назначаются:

антибиотики - внутривенно или внутримышечно;
жаропонижающие и обезболивающие медикаменты;
антибактериальные средства для местного применения;
препараты, вызывающие сокращение матки;
витаминные комплексы.

В чем разница лечения эндометрита и эндометриоза? Она заключается в использовании антибиотиков при терапии эндометрита. При адекватном лечении процесс редко переходит в хроническую форму. Но если она возникает, то терапия затягивается и, кроме перечисленного лечения, используют физиотерапевтические процедуры - УВЧ, ультразвуковые и импульсные волны, электрофорез. После использования антибиотиков назначается гормональная терапия для восстановления и нормализации менструального цикла. При лечении эндометрита клинические рекомендации заключаются в целенаправленной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Комбинированный метод лечения является самым эффективным. Сочетание консервативного лечения гормональными препаратами с лапароскопией и восстановительным периодом с применением физиопроцедур дает хороший результат. Для полного избавления от заболевания в некоторых случаях используют диагностическое выскабливание, позволяющее эндометрию восстановиться заново.

Особенности ЭКО при эндометрите

При лечении эндометрита перед ЭКО, после предварительного обследования, назначается следующая терапия:

поддержка гормональными средствами от трех до пяти месяцев;
при нарушении кровотока применяют антикоагулянты, антиагреганты и флеботонические средства;
иммуномодулирующие препараты при отклонениях в иммунной системе;
физиопроцедуры для стимуляции кровотока.

При первых симптомах эндометрита надо сразу обращаться к врачу, заболевание приводит к бесплодию.

Заключение

Не следует думать, что эндометрит и эндометриоз - одно и то же заболевание. Первое вызывается бактериями и вирусами, проникающими в матку, а второе - патологическим разрастанием тканей, напоминающих эндометрий. Эндометрит можно вылечить при своевременном обращении к врачу, эндометриоз современными средствами полностью излечить не удается. Он иногда проходит после родов или самопроизвольно угасает после менопаузы.

И , какие методы лечения используются при этих болезнях.

Что такое и чем отличаются друг от друга

На самом деле похожи эти недуги только созвучным названием и тем, что поражается эндометрий - слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю полость матки. Для эндометриоза характерными будут признаки разрастания слизистой, а эндометрит предполагает воспалительный процесс, который происходит в эндометрии.

Эндометрит

В основе эндометрита стоит наличие воспалительного процесса во внутренней оболочке

Это заболевание возникает из-за инфекций, которые поражают мочеполовую систему и распространяются в ней, и это является основным отличием эндометрита от эндометриоза. Причинами может послужить какое-либо заболевание женских репродуктивных органов, а также несоблюдение элементарных санитарных норм во время выполнения различных гинекологических манипуляций.

Также недуг может быть вызван различными факторами, которые появляются после беременности: раны на матке после отхождения , недостаточно тщательное очищение матки после (остатки плода или плаценты). Эти остатки и раны могут спровоцировать воспаление, что приводит к эндометриту. Спровоцировать эту болезнь могут также общие заболевания организма, инфекционные поражения органов, не связанных с мочеполовой системой, а также венерические заболевания. Женщина может заметить характерные симптомы этого заболевания уже на 4 день после начала воспаления.

Эндометриоз

В основе эндометриоза лежит чрезмерное разрастание слизистой там, где ее быть не должно. Главное отличие эндометриоза от хронического и острого эндометрита кроется именно в природе этих заболеваний. Первое, в отличие от второго, не может быть вызвано инфекциями.

Основными причинами появления эндометриоза считают:

непроходимость маточных труб, из-за которой менструальная кровь оказывается в брюшной полости;
неполадки в работе иммунной системы женщины;
нарушения гормонального фона;
проблемное протекание процедуры или ;
длительное воздействие стрессовых факторов на организм;
генетическая предрасположенность;
отклонения от нормы в развитии половых органов.

Характерные симптомы данного недуга могут не проявляться очень долго, что усложняет диагностику и своевременное лечение. Эта болезнь может поразить не только половую систему, но и кишечник и другие близлежащие органы.

Важно! Вызвать эндометриоз способно даже наличие лишнего веса и вредных привычек у пациентки.

Симптоматические различия

По симптоматике этих заболеваний женщине будет трудно самостоятельно определить, в чем отличие эндометрита от эндометриоза, однако некоторые характерные признаки у этих болезней все же разные.

При эндометрите с организмом происходят следующие изменения:

повышается температура тела (до 39°С);
болит внизу живота;
появляются боли при попытках сходить в туалет;
учащается сердцебиение;
появляются кровянисто-гнойные выделения со специфическим гнилостным запахом;
ощущается общая слабость организма, отсутствует аппетит;
длится более 7 дней;
другие нарушения (при хроническом эндометрите).

Эндометриоз характерен:

болью на протяжении всего менструального цикла, но только в местах локализации болезни;
болью во время половых актов;
скудными кровянистыми выделениями в перерывах между менструациями;
рвотой и тошнотой, сильным головокружением;
высокой температурой тела.

Диагностика: анализы и обследования

В чем состоит разница между эндометритом и эндометриозом, можно понять, если рассмотреть способы обнаружения этих заболеваний. Например, на или гинекологическом осмотре врачи могут достаточно легко обнаружить эндометрит, а вот диагностировать эндометриоз во время планового визита к гинекологу будет трудно. Для того чтобы обнаружить и подтвердить эндометриоз, маточную область обследуют с помощью лапароскопии и .

Важно! Эндометрий при эндометрите становится очень тонким и может быть всего 1 мм толщиной, а вот при эндометриозе слизистая, наоборот, сильно разрастается (до 10-20 см).

Чтобы определить обе эти болезни, изначально проверяют уровень репродуктивных в крови женщины (эстрадиол, ). Также проверяют на наличие возбудителей различных инфекционных заболеваний. Кроме того, необходимо установить наличие лейкоцитоза и проверить скорость оседания эритроцитов, для чего сдают крови. Чтобы определить локализацию клеток эндометрия и исследовать их, при эндометриозе используют гистеросальпингоскопию и . КТ и МРТ помогут дать информацию о распространенности и характере патологического процесса.

Основное, в чем состоит разница между хроническим и острым эндометритом и эндометриозом во время диагностики - возможность определить эндометрит четким списком анализов и исследований, а вот эндометриоз в каждом конкретном случае требует разного набора лабораторных исследований и осмотров с помощью различных технологий.

Различия в лечении заболеваний

В лечении эндометрита преобладает . После определения вида возбудителя возникшей инфекции назначают препарат, который борется с ней. В случае, когда пациента нужно лечить без отлагательств, врачи лечат его антибиотиками, которые обладают широким спектром действия («Метронидазол», или «Цефтриаксон»).
Полость матки чистят, а кровь очищают от токсинов. Чтобы поддержать организм во время борьбы с инфекцией, назначают и иммуномодуляторы ( , «Иммунал»), а также дополнительно инфузионную и десенсибилизирующую терапию.

Чтобы нормализовать функции рецепторов эндометрия, назначают физиотерапевтические процедуры:

инфракрасную лазеротерапию;
низкоинтенсивную УВЧ-терапию;
радоновые и сероводородные ванны.

Лечение от эндометриоза проходит сложнее, чем борьба с эндометритом. Эта болезнь отличается сложностью ее преодоления и возможными серьезными последствиями. Для подбора лечения врачи учитывают место нахождения очагов заболевания, возраст женщины, которая проходит терапию, и степень выраженности симптомов, другие заболевания мочеполовой системы пациента, а также необходимость сохранения репродуктивной функции.

После изучения этих факторов выбирают или консервативное лечение (для молодых женщин, которые ), или радикальное (для женщин в возрасте или молодых, имеющих показания к проведению такого способа терапии).

Во время радикальной терапии детородные органы, на которых прогрессирует эндометриоз, полностью удаляют. Эта операция проводится методом лапароскопии или лапаротомии. Лапароскопия наименее травматична и предполагает отсутствие или небольшую вероятность возникновения осложнений после оперативного вмешательства. Лапаротомию применяют, если болезни подвержены и соседние органы, а также в случае появления большого количества спаек.

Применение гормональной терапии - это еще одно, чем отличается лечение эндометриоза от терапии хронического эндометрита. Эти препараты блокируют выработку в яичниках, что дает лечебный эффект при легком протекании эндометриоза ( , «Золадекс», «Даназол», «Ярина»). Проводится гормональное лечение на протяжении не менее 3 месяцев и рекомендуется при раннем обнаружении заболевания, когда оно еще не успело прогрессировать.

К сожалению, и только снижают болевые ощущения и предотвращают развитие недуга, но не гарантируют полное излечение от него.

Знаете ли вы? В 2003 году журнал «Банзай» опубликовал статистику, согласно которой на десятом месте по популярности различных профессий среди мужчин была указана профессия гинеколога.

Комбинированный способ лечения

Наиболее эффективным и безопасным в лечении эндометриоза является комбинированный способ лечения. При таком методе терапии удаляют очаги заболевания и применяют гормональное лечение, которое поможет предотвратить повторное появление недуга. Дополнительно назначают физиотерапию и нетрадиционные методики.

Что хуже для женского здоровья

Несомненно, более тяжелыми для женского здоровья будут последствия эндометриоза. При правильном подходе к лечению эндометрита он исчезает полностью, и вероятность повторного заболевания регулируется лишь возможностью повторного инфицирования организма. А вот полностью избавиться от эндометриоза очень трудно, если не сказать невозможно.

При обоих заболеваниях у женщины будут трудности в и вынашивании плода. Однако при эндометрите это может быть временным состоянием, а эндометриоз может поставить крест на детородной функции пациентки навсегда.

Риск заболевания этими недугами может снизить защищенность половых контактов, ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания и невмешательство в естественные функции репродуктивной системы женщины.
И эндометрит, и эндометриоз - довольно серьезные болезни для женщины. Основное, чем отличается эндометрит от эндометриоза - показатели во время диагностики и лечение, а вот симптомы достаточно похожи. Поэтому при появлении первых признаков этих болезней необходимо обратиться к врачу и получить своевременную помощь.

Среди всех заболеваний, с которыми пациентки обращаются на прием к гинекологу, особое место занимают заболевания эндометрия, то есть, внутреннего слоя матки. Они имеют разные причины и симптомы, но самое печальное то, что болезни эндометрия нередко приводят к нарушениям репродуктивной функции. Другими словами, они мешают женщине забеременеть и выносить малыша. В этой статье мы поговорим о двух заболеваниях, которые совершенно разные по природе, но имеют очень похожие названия: эндометрит и эндометриоз. Чем же они отличаются и как проявляются?

Для чего нужен эндометрий?

Что же вообще такое - эндометрий? И в чем заключается его важность? Эндометрий - внутренний слой матки. Иными словами, это слизистая оболочка органа. Она имеет сложное строение и подвержена ежемесячным циклическим изменениям, возникающим под воздействием изменяющегося гормонального фона каждой женщины.

Основная роль эндометрия - создание оптимальных условий для прикрепления к стенке матки плодного яйца. Именно к эндометрию крепится плацента - связующее звено между организмом матери и ребенка. Соответственно, здоровый эндометрий - одна из основных составляющих нормального течения беременности.

Эндометрит - воспаление плюс повреждение эндометрия

Воспаление - ключевая составляющая всего патологического процесса при эндометрите. Страдает при этом внутренний слой органа - эндометрий. Как и любой воспалительный процесс, эндометрит бывает острым и хроническим.

Возникновению острого воспаления эндометрия, как правило, предшествуют внутриматочные вмешательства (аборт, диагностическое выскабливание, установка внутриматочного контрацептива) или роды. То есть, воспаление возникает под воздействием патогенных и условно-патогенных микробов, которые начали активно размножаться на поврежденном эндометрии.

Хронический эндометрит обычно становится следствием неадекватно пролеченного острого воспаления. Однако с течением времени в патологическом процессе инфекционные агенты уже не играют особой роли, так как они покидают организм, а морфологические изменения эндометрия с нарушением его функций остаются.

Как проявляется эндометрит?

Острый эндометрит протекает с яркими симптомами: повышение температуры тела, озноб, боли внизу живота, патологические выделения из половых путей с примесью гноя и иногда крови. При отсутствии своевременного лечения процесс может распространиться на всю толщину матки и даже задеть другие органы. Особое значение в установке диагноза имеет анамнез: недавние роды, аборт, установка внутриматочной спирали и другие вмешательства.

При хроническом эндометрите симптомы не столь яркие, они могут ослабевать или усиливаться, менять свой характер. Часто пациентки жалуются на нарушение менструального цикла (очень обильные месячные), тянущие боли внизу живота, выделения из половых путей серозно-гнойного характера. Нередко поводом обращения к врачу становятся неоднократные выкидыши или бесплодие.

Эндометриоз - невоспалительный процесс в полости матки

В отличие от эндометрита эндометриоз не является воспалительным заболеванием. В его основе лежит совершенно другой патологический процесс: разрастание ткани, очень похожей на эндометрий, за пределами слизистой оболочки полости матки. Какие же органы поражаются чаще всего? Это половые органы, кишечник, мочеточники и мочевой пузырь, легкие, конъюнктива глаз, кожа, лимфатические узлы, брюшина и другие.

Патологическая ткань обладает инфильтративным ростом, то есть, она внедряется в ткани самых разных органов и разрушает их. Кроме того, постепенно могут вовлекаться в патологический процесс новые органы и ткани. Это происходит из-за метастазирования эндометриоидных клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Можно ли считать эндометриоз онкологическим заболеванием? Нет, нельзя. В отличие от опухолевого процесса при эндометриозе клетки не отличаются атипичностью. Да и клинические проявления болезни строго зависят от менструального цикла.

Какие симптомы указывают на эндометриоз?

Эндометриоз бывает генитальным (затрагивает только половые органы) и экстрагенитальным (поражаются другие органы). Поэтому и симптомы заболевания могут быть различными, а может и не наблюдаться их вовсе. Ниже мы поговорим об основных проявлениях болезни в зависимости от уровня поражения. Так как очаги эндометриоза бывают во многих органах, мы поговорим лишь о некоторых.

При аденомиозе (поражении внутреннего слоя матки) пациентку беспокоят обильные, продолжительные и болезненные менструации. Помимо этого нередко перед и после месячных в течение нескольких дней беспокоят мажущие выделения темного цвета. При распространенной форме болезни встречаются маточные кровотечения в промежутке между месячными. Нередко пациентки страдают анемией из-за хронической кровопотери.

При поражении шейки матки главным симптомом являются мажущие кровяные выделения перед месячными или после полового контакта. Часть пациенток жалуются на боли внизу живота. При эндометриозе влагалища женщину беспокоят сильные боли во влагалище перед месячными и во время них. Также болезненностью сопровождаются половые контакты. При эндометриозе промежности пациентку нередко беспокоят боли при дефекации. Эндометриоз яичников долго себя никак не проявляет. С течением времени появляются тупые боли внизу живота, которые усиливаются во время месячных, при физических нагрузках и половых контактах. Эндометриоз ректовагинальной перегородки проявляется очень ярко: болезненные менструации (боли отдают в поясничную область, копчик), боли при половых контактах, нарушение мочеиспускания, запор, вздутие живота. Эндометриоз толстой и прямой кишки проявляется циклическими болями в кишечнике (возникают при месячных), запорами, циклическими кровяными выделениями из прямой кишки. При поражении мочевого пузыря беспокоят боли внизу живота во время месячных, выделение мочи с кровью. При эндометриозе легких появляется очень пугающий симптом - кровохарканье. Но появляется данный симптом лишь во время менструации.

Таким образом, один из ведущих симптомов - боли в очаге поражения. И что самое главное, все симптомы усиливаются при месячных. Это обусловлено тем, что патологически разросшаяся ткань подвергается тем же самым циклическим изменениям, что и сам эндометрий.

Как поставить правильный диагноз и подобрать лечение?

Объем диагностических исследований зависит от предполагаемой болезни и ее формы. Первое, что должна сделать женщина, заметившая у себя вышеперечисленные симптомы, - обратиться к врачу гинекологу. Он задаст все необходимые вопросы, осмотрит ее и даст направления на дополнительные исследования (лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические и др.).

После полноценного обследования пациентке будет назначено лечение, которое поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и наладить репродуктивную функцию.

Особенности эндометриоза и эндометрита