Эутирокс инструкция по применению. Эутирокс - официальная* инструкция по применению. Эутирокс после удаления щитовидной железы

Таблетки Эутирокс (Euthyrox) представляют собой искусственно созданный гормональный препарат, который является аналогом природного левотироксина − гормона щитовидной железы. Средство применяется для восстановления гормонального баланса при различных заболеваниях этой железы.

В самых мизерных дозах препарат ускоряет синтезирование белков и жиров. На скорость развития и рост тканей оказывают влияние средние дозировки, они:

• приумножают потребность тканей в кислороде;
• улучшают углеводный, белковый и липидный обмены;
• тонизируют деятельность ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Функционирование эндокринных желёз (гипофиз, гипоталамус) подавляют наибольшие дозировки препарата.

Положительное влияние препарата проявляется в течение 7-12 дней после начала курса. У пациентов со сниженным уровнем гормонов щитовидки, эффект наступает на 3-5 день лечения.

Очевидное воздействие препарата на увеличенную щитовидку отмечается после 3-5 месяцев терапии. Переработанный препарат выводится с желчью и мочой. Действие таблеток продолжается в течение 2 недель после завершения лечения.

Состав препарата

Лекарство Эутирокс включает в себя левотироксин натрия.

Вспомогательные компоненты:

• лактозы моногидрат – 65,97 мг;
• кукурузный крахмал– 25 мг;
• кроскармеллоз натрия – 3,5 мг;
• желатин – 5 мг;
• стеарат магния– 0,5 мг.

Форма выпуска

Эутирокс: инструкция по применению указывает, что существуют дозировки 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг. В упаковке находится 100 таблеток.

Наибольшая концентрация в крови обнаруживается 5–6 часов спустя после первого приёма.

Подбор дозировки зависит от следующих факторов:

• возраст пациента;
• период беременности;
• других заболеваний;
• состояния сосудистой системы;
• наличие других принимаемых лекарств;
• общее состояние организма.

Чаще всего врачи назначают пациентам Эутирокс 50 мкг.

Что будет, если не принимать препарат при проблемах с щитовидной железой?

Особенно актуально для представительниц женского пола, которые боятся набрать вес из-за гормональных средств. Оказывается, вес не самое страшное.

Иногда, при длительных заболеваниях щитовидки, можно наблюдать выпадение волос. Это происходит как при низкой её активности, так и при избыточной. Волосы начинают выпадать вследствие недостаточного кровоснабжения кожи головы. В итоге кожный покров отекает, волосяные луковицы начинают отмирать из-за ухудшения притока крови.

Корни волос очень восприимчивы к деятельности гормонов щитовидки. Т3 и Т4 корректируют воспроизведение вещества меланин, влияют на растущий волос, а также приостанавливают неизбежную гибель клеток волосяных мешочков.

Почему происходит потеря волос у людей с больной щитовидкой? Это объясняется ошибками в жизненном цикле клетки из-за болезни. Примерно у 1/3 пациентов, имеющих , наблюдается выпадение волос различной степени.

Основные причины, когда пациенты отказываются от приёма левотироксина

Многие думают, что на гормональных препаратах вес будет расти как на дрожжах .

Это не совсем так. При правильно подобранных дозах препарата этого не случится. Обмен веществ на фоне приёма левотироксина ускоряется, лишняя вода уходит, вес начинает снижаться с приличной скоростью.

Считается, что гормоны пагубно влияют на ребёнка во время беременности .

По классификации FDA у препарата категория A, что означает абсолютную безопасность для плода. Но вот недостаточность гормонов этой важной железы принесёт больше вреда на формирование нервной системы малыша. Ведь в период беременности возрастает потребность организма в гормонах щитовидки, они напрямую отвечают за рост и развитие тканей. Поэтому во время беременности дозы препарата наоборот увеличивают.

Многие боятся, что из-за гормонов откажет сердце .

Хоть препарат действует на сердце и сосуды, при правильных дозировках риск осложнений снижается.

Показания к применению Эутирокса

Гормональный препарат Эутирокс назначается при таких заболеваниях, как:

• (состояние, вызванное постоянной и длительной нехваткой гормонов щитовидки) первичный или вторичный;
• эутиреоидный зоб (увеличение щитовидки без нарушения её функций);
• рак железы после оперативного вмешательства;
• (увеличение щитовидки из-за переизбытка гормонов) после достижения нормального функционирования железы после терапии лекарствами, подавляющих синтезирование гормонов (в качестве комбинированной терапии);
• вспомогательное компонент для проведения диагностики заболеваний эндокринной системы;
• заместительная терапия и профилактика вторичного появления зоба после удаления части железы.

В случае заместительной поддерживающей терапии при длительном недостатке гормона, полном или частичном удалении железы и для профилактики повторного появления удалённого зоба препарат принимают пожизненно.

Сопутствующая терапия поддержания нормальной деятельности щитовидки показана на то же время, в течение которого применялись препараты для подавления её гиперфункции. При доброкачественном увеличении железы курс лечения начинается от 6 месяцев и может длиться до 2 лет. Если терапия не принесла ожидаемых результатов, скорее всего потребуется хирургическое вмешательство.

Можно ли при помощи это препарат худеть?

Иногда встречается применение препарата эутирокс для похудения.

Он и в самом деле избавляет от лишних килограммов, т.к. обладает особыми механизмами действия, за счёт которых можно похудеть:

• стимулирует расщепление жира и ограничивает его накопление;
• в увеличенных дозировках активизирует распад белков, особенно мышечной ткани;
• приподнимает работоспособность: «заставляет» больше двигаться, после чего следует сжигание приобретённых с едой лишних калорий;
• головной мозг начинает потреблять большее количество глюкозы, за счёт стимуляции деятельности нервной системы;
• стимулирует способность организма вырабатывать тепло для непрерывного поддержания определённой температуры тела и обеспечения деятельности всех систем организма, в процессе которого идёт распад жировых отложений.

Но не стоит бежать и покупать таблетки эутирокс только ради этого. Эутирокс от лишнего веса избавит, но с собой может приподнести множество неприятных проблем, от которых потом можно избавляться всю жизнь. К тому же, не все дозировки ведут к уменьшению веса, выявлено, что Эутирокс 75 мкг и ниже приводит к прибавлению нежелательных килограммов к уже существующим.

Препарат запрещён к приёму людям, у которых нет проблем с щитовидной железой.

Противопоказания

Инструкция по применению Эутирокса гласит, что нельзя принимать препарат, когда выявлены:

• индивидуальная непереносимость;
• нелеченый избыток гормонов щитовидки;
• острый инфаркт миокарда (резкое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы из-за тромба);
• острый миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце);
• нелеченая функциональная и гипофиза;
• применение во время беременности вместе с лекарствами, которые подавляют синтезирование гормонов железы.

Не следует принимать людям с особенными врождёнными заболеваниями, которые связаны с непереносимостью галактозы и дефицитом лактазы (из-за наличия лактозы в составе).

С осторожностью назначают при:

• повышенном давлении;
• перенесённом ранее инфаркте миокарда;
• нарушении сердечного ритма;
• стенокардии;
• атеросклерозе;
• тяжёлой длительной нехватке гормонов железы.

Способ применения

Как принимать Эутирокс подробно описано в инструкции. Приём препарата совершают утром натощак. Чтобы лекарство работало без неприятных неожиданностей и побочные эффекты обошли стороной, обязательно нужно выдерживать определённый временный интервал между ним и приёмом пищи. Запивать таблетки необходимо простой водой комнатной температуры. Разжёвывать их не рекомендуется.

В начале лечения назначают эутирокс 25 мкг, затем дозировку постепенно добавляют до полного восполнения необходимого гормона. Эутирокс 75 мкг чаще назначают при лечении зоба, при необходимости дозировку постепенно увеличивают. Для комплексного лечения используется Эутирокс 50 − 100 мкг.

Эутирокс 75 мкг назначают после оперативного вмешательства по поводу лечения зоба, дозу постепенно доводят до 200 мкг. Эутирокс таблетки принимают в качестве заместительной терапии пожизненно, если было частичное удаление щитовидки, дозировка увеличивается от 150 до 300 мкг.

Применение в педиатрии

Также применяется Эутирокс для самых маленьких, с его помощью лечат врождённый . Дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста малыша.

Детям от рождения до полугода выгодней брать Эутирокс 50 мкг , сначала таблетка делится пополам, затем даётся целиком. Конечно таблетку грудничку не дать, поэтому инструкция по применению Эутирокса разрешает смешивать её с водой и давать за 30 минут до утреннего кормления.

Из тех же экономических соображений, малышам от полугода до годовалого возраста выгоднее давать Эутирокс 75 мкг.

При беременности и в период лактации

Женщины, принимавшие препарат до наступления беременности для лечения гипотиреоза, должны принимать его и дальше. И при лактации тоже.

Но в этих случаях дозировка пересматривается врачом и повышается. Дело в том, что во время беременности увеличивается количество определённых белков крови, которые связывают тироксин. Нет сведений о нарушениях развития эмбриона или нарушений у зрелого плода при применении препарата в указанных врачом дозах.

Запрещено комбинирование с тиреостатиками (препаратами, подавляющими синтезирование гормонов щитовидной железы), т.к. левотироксин требует увеличение их дозировок. А так как эти средства, в отличие от левотироксина, проникают через плаценту, то у будущего ребёнка может развиться гипотиреоз.

Препарат проникает в молоко в малых количествах, если кормящая женщина принимает его в точно рекомендуемых дозировках под наблюдением врача. Ни коем образом не вызывает нарушения в организме ребёнка.

Побочные действия Эутирокса никак не проявляются на малыше, препарат не вызывает нарушений в функционировании его организма.

Применение у пациентов старше 50 лет

Пациенты, не достигшие определённого возраста (55 лет) с гипотиреозом и без сердечных заболеваний, получают заместительную терапию в дозе 1,6-1,8 мкг/кг. Людям старше 55 лет, имеющим проблемы с сердцем и сосудами – 0,9 мкг/кг.

Для женщин и мужчин назначают разные дозировки. Женщинам до 55 лет, не имеющих проблем с сердечно-сосудистой системой, прописывают суточную дозу 75-100 мкг. Мужчинам при тех же условиях – 100-150 мкг.

Людям, которые достигли 55 лет, с сердечными недугами и проблемной сосудистой системой, выписывают препарат в дозировке 25 мкг, её постепенно увеличивают на 25 мкг через два месяца, пока уровень гормонов не станет адекватным. Коррекция количества гормона происходит при проявлении негативных симптомов со стороны сердечной системы.

Побочные явления

Побочные эффекты от препарата возникают редко, но иногда при верном подборе дозировки может возникнуть аллергия. Обычно всего она проявляется пятнами на коже и зудом. Может встретиться видоизменением строения волос и их потери, аллергического конъюнктивита и ринита, отёков мягких тканей.

При неправильно подобранной дозировке возможно возникновение проявлений гипотиреоза:

• повышенная сонливость;
• снижение памяти;
• медлительность;
• отёки лица;
• набор веса;
• проблемы с кишечником (запоры);
• ухудшение работоспособности.

Если дозировка превышена, проявляются признаки тиреотоксикоза:

• болезненные ощущения в сердце, аритмия;
• потеря и ухудшение аппетита;
• расстройства сна;
• сдвиг менструального цикла;
• диарея, рвота;
• чрезмерная потливость;
• беспокойство, непроизвольное дрожание.

Если во время лечения препаратом Эутирокс, побочные явления всё-таки проявились, нужно незамедлительно отправиться на повторный приём к врачу!

Признаки передозировки

Одним из проявлений передозировки является увеличенный темп скорости обмена веществ. Признаки гипертиреоза возникают при превышении порога переносимости препарата. То же самое происходит при слишком резком повышении дозы в начале терапии.

Симптомы, позволяющие заподозрить гипертиреоз:

• нарушение сердечного ритма;
• учащённое сердцебиение;
• стенокардия (приступообразные болезненные ощущения в области сердца);
• головные боли;
• повышенное потоотделение;
• рвота, диарея;
• доброкачественное повышение давления в полости черепа;
• непроизвольное дрожание конечностей;
• беспокойство, бессонница;
• мышечная слабость и судороги;
• увеличение притока крови к лицу, его покраснение;
• жар и озноб;
• нарушение менструального цикла;
• уменьшение массы тела.

Зарегистрировано несколько случаев резкой остановки сердца у больных, которые принимали предельно допустимые дозировки препарата в течение долгих лет. У некоторых пациентов отмечаются отдельные случаи проявлений судорог.

У людей, предрасположенных к психическим расстройствам, левотироксин может приводить к появлению психозов.

Для лечения передозировки следует уменьшать суточную дозу препарата, дополнительно назначают β-адреноблокаторы.

При длительном употреблении препарата в максимально больших дозах иногда назначают Плазмаферез – процедуру по отбору крови, очистке и возвращению её или какой-либо части, назад в кровоток.

После исчезновения нежелательных явлений, терапию начинают с осторожностью с самых минимальных дозировок.

Особые предписания перед начало применения препарата

Заблаговременно до начала терапии нужно провести обследование и исключить присутствие некоторых заболеваний:

• атеросклероз (отложение холестерина в просвете сосудов);
• сердечная коронарная болезнь (возникает из-за уплотнения и сужения коронарных артерий, из-за чего снижается прохождение крови к сердечной мышце);
• гипертония;
• недостаточность функций гипофиза и надпочечников;
• повышенная выработка гормонов щитовидки, которую не способны регулировать гормон гипофиза и внешние стимуляторы.

Повышенное внимание нужно уделить женщинам, находящимся в периоде постменопаузы, которые предрасположены к формированию у них остеопороза и имеющих гипотиреоз. Этим пациенткам стоит наблюдать, чтобы не было высокой концентрации левотироксина в крови, превосходящей физиологический показатель.

У пациентов, предрасположенных к психическим расстройствам, терапия начинается с самых маленьких доз, с плавным их повышением в дальнейшем. Если выявляются расстройства психики, доза корректируется врачом.

При переходе на лечение другими лекарствами, вносят поправки в дозировки в соответствии с лабораторными показателями и терапевтическим действием.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин натрия взаимодействует со многими препаратами, не всегда это заканчивается хорошо. Следует иметь в виде, что:

• усиливается эффект антидепрессантов (например, Амитриптилин);
• снижается действие сердечных гликозидов (Дигоксин);
• может снижать эффективность препаратов, использующихся для лечения сахарного диабета. Поэтому необходимо прослеживать концентрацию глюкозы в крови с начала курса Эутирокса;
• усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда (Варфарин), что повышает вероятность кровоизлияния, например, в желудочно-кишечном тракте;
• при приёме с орлистатом (препарат от ожирения) может развиться гипотиреоз, т.к. всасываемость левотироксина снижается;
• содержащие алюминий антациды (Алмагель) понижают эффективность Эутирокса. Между приёмами этих лекарств должен быть промежуток минимум 2 часа.

Женщины, которые принимают эстрогенсодержащие контрацептивы и женщины в период постменопаузы, получающие заместительную гормональную терапию, чаще всех должны начинать приём левотироксина, т.к. у организма повышается зависимость в нём.

Снижение всасывания левотироксина натрия в кишечнике способствует употребление в пищу большого количества соевых продуктов. За счёт этого может понадобиться корректировка дозы.

Отмена препарата

При стремительной отмене могут появиться симптомы гипотиреоза. Также отмена может приводить к неврозоподобным и депрессивным состояниям. Прекращение курса должно быть только после заключения врача! Он может отменить Эутирокс сразу или постепенно снижая дозировку. Действие препарата продолжается ещё 7-12 суток после окончания приёма.

Другие препараты с левотироксином натрия (аналоги)

Аналоги Эутирокса:

• L-тироксин Берлин-Хеми
• L-Тироксин-Акри
• L-Тироксин Гексал
• L-Тироксин-Фармак
• L-тироксин Озон
• Баготирокс.

Самым распространённым из них на фармацевтическом рынке является L-тироксин немецкой фирмы Берлин-Хеми . Производится в дозировках: 50, 75, 100, 125 и 150 мкг. Включает в себя такое же активное вещество, но другие дополнительные компоненты (ароматизаторы, красители, разрыхлители, наполнители и т.д.). Технология изготовления и качество очистки сырья могут отличаться, от чего напрямую зависит терапевтический эффект и минимизация побочных явлений. Что именно принимать – назначит врач из своего опыта.

Отличие вспомогательных веществ

Людям, склонным к аллергии, стоит выбирать препараты, где меньше отдушек и красителей, т.к. именно на них часто возникает аллергическая реакция.

Иногда разные препараты с одинаковым вещество дают разный результат. Из-за чего это может быть?

• несоблюдение приёма препарата;
• ошибочно подобранная дозировка;
• подделка препарата;
• неправильное хранение (при минусовой температуре или наоборот, выше 25 °C);
• индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ.

Как видно из таблицы, аналоги Эутирокса достаточно скудны в разнообразии, что делает подбор адекватной дозы затруднительным. К тому же Эутирокс таблетки выпускаются по 100 штук в упаковке, что делает их выгоднее по цене, чего нельзя сказать о конкурентах.

	Цена, руб
Дозировка, мкг	Эутирокс	L-Тироксин Берлин-Хеми	L-Тироксин Озон
25	102	−	−
50	120	94 (50 таб.)	97 (50 таб.)
75	131	131	−
88	137	−	−
100	135	114 (50 таб.) / 148 (100 таб.)	154 (100 таб.)
112	163	−	−
125	174	171	−
137	172	−	−
150	160	163	−

Как хранить препарат?

Хранение должно совершаться в защищённом от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для маленьких детей месте. Температура должна соблюдаться в пределах 25°С. Срок годности лекарства 3 года.

Видеозаписи по теме

Похожие записи

Препарат эутирокс – это синтетический гормон аналогичный гормонам, которые вырабатываются щитовидкой.

Благодаря ему стимулируется рост и развитие тканей, а также происходит метаболический процесс белков, жиров и углеводов. Лекарство способствует повышению функциональности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эутирокс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Эутирокс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается Эутирокс в таблетках с различным содержанием активного вещества. Таблетки расфасованы в блистеры по 25 штук, по 2 и 4 блистера в пачке.

• В состав одной таблетки входит активное вещество: левотироксин натрия – 25-150 мкр.

Клинико-фармакологическая группа: препарат гормонов щитовидной железы.

Для чего применяется Эутирокс?

Что касается инструкции по применению эутирокса, то, как и у любого лекарственного препарата у него существуют свои показания и противопоказания, которые стоит рассмотреть поподробнее. Для начала разберемся с показаниями к применению:

• при гипотиреозе;
• при эутиреоидном зобе;
• после операции по поводу рака щитовидной железы;
• при диффузном токсическом зобе, когда достигнуто эутиреоидное состояние применением тиреостатиков;
• для профилактики рецидива зоба, как заместительная терапия и после резекции щитовидной железы;
• как диагностическое средство для теста тиреоидной супрессии.

Фармакологическое действие

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, дозировка Эутирокс рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей пациента, его массы, возраста и симптоматики заболевания. В аннотации к таблеткам можно найти таблицы для расчета дозы. Точности дозировки таблеток можно достигнуть, опираясь на девять основных дозировок от 25 до 150 мкг.

Лечение начинается с минимальной поддерживающей дозы, постепенно доводимой до необходимой терапевтической.

1. При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба пациентам обычно назначают по 75-200 мкг левотироксина в сутки.
2. При гипотиреозе у пациентов младше 55 лет и с нормальной функцией сердечно-сосудистой системы обычно назначают по 75-150 мкг препарата в день.
3. При гипотиреозе у пациентов старше 55 лет и/или страдающих нарушением функции сердечно-сосудистой системы обычно назначают в начальной дозе 25мкг, далее дозу повышают на 25мкг каждые 2 месяца до достижения нормального уровня ТТГ. В случае ухудшения работы сердечно-сосудистой системы необходимо корректировать кардиологическую терапию.
4. Врожденный гипотиреоз у детей в возрасте до 6 месяцев требует назначения 25 – 50 мкг/сут, от 6 до 12 месяцев 50 – 75 мкг/сут, от 1 до 5 лет 75 – 100 мкг/сут, от 6 до 12 лет 100 – 150 мкг/сут, от 12 лет 100 – 200 мкг/сут. Маленьким детям препарат назначают на 1 прием (утром до еды) пожизненно.
5. Пациентам, которые давно страдают гипотиреозом, препарат назначают осторожно, используя низкие начальные дозы. Обычно начинают терапию с назначения 12,5 мкг в сутки, после чего повышают суточную дозу каждые 2 недели на 12,5 мкг. У пациентов с длительно существующим гипотиреозом при применении препарата Эутирокс рекомендуется регулярно измерять уровень ТТГ в крови.
6. При гипотиреозе, возникшем вследствие полного или частичного удаления щитовидной железы, терапия препаратом Эутирокс проводится на протяжении всей жизни.
7. Для лечения тиреотоксикоза, в комплексе с другими препаратами, левотироксин назначают по 50-100 мкг в сутки.При онкологических заболеваниях щитовидной железы в качестве супрессивной терапии назначают по 50-300 мкг в сутки.

Препарат рекомендуется принимать утром за 30 минут до приема пищи. Суточную дозу принимают за один раз, таблетку глотают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Маленьким детям таблетку растворяют в воде до образования мелкой взвеси, прием препарата должен происходить сразу же после растворения таблетки, утром, желательно за 30 минут до первого кормления.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• нелеченый тиреотоксикоз;
• нелеченая гипофизарная недостаточность;
• нелеченая недостаточность надпочечников.

Не следует начинать терапию Эутироксом при наличии инфаркта миокарда в стадии обострения, а также острого панкардита и миокардита. Поскольку в состав препарата входит лактоза, его применение не рекомендовано больным с редкими наследственными патологиями, связанными с нехваткой лактазы, непереносимостью галактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Побочные действия

При правильном применении Эутирокса, под тщательным контролем специалиста, побочные реакции не отмечаются. Были зарегистрированы случаи аллергических проявлений в виде ангионевротического отека.

Симптомы передозировки: сердцебиение, тахикардия, стенокардия, сердечные аритмии, головная боль, гиперемия (особенно лица), мышечные подергивания и мышечная слабость, нарушение менструального цикла, тремор, лихорадка, доброкачественная внутричерепная гипертензия, рвота, диарея, гипергидроз, бессонница, беспокойство, уменьшение веса тела.

Беременность и лактация

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. При применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.

Аналоги

Основные аналоги препарата представлены L-тироксином и Левотироксином натрия. Также подобным действием обладают: Тиреоидин и Трийодтиронина гидрохлорид.

Нередко для борьбы с лишним весом используют препараты, изначально предназначенные для совсем других целей. Одним из таких средств является Эутирокс. Создавался он для лечения заболеваний эндокринной системы, однако уже давно пользуется популярностью среди «борцов с килограммами. Чем же обусловлена подобная популярность? Действительно ли препарат помогает похудеть и какими могут быть последствия его приема в новом качестве?

Общее описание и воздействие на организм

Эутирокс представляет собой искусственно синтезированный вариант гормона тироксина, который должен вырабатываться щитовидной железой. Его основным действующим веществом является левотироксин натрия. В качестве дополнительных веществ при изготовлении используются моногидрат лактозы, кроскармеллозу натрия, стеарат магния, желатин, крахмал кукурузный.

Как и его природный аналог, данное лекарственное средство способствует:

• Активации обмена веществ за счет стимуляции синтеза РНК и соответствующих белков;
• Усилению снабжения всех тканей организма кислородом;
• Высвобождению энергетических ресурсов, в результате расщепления жиров.
• Образованию новых клеток крови;
• Утолщению слизистой оболочки женских внутренних половых органов.

Кроме того, он осуществляет контроль роста и развития органов и систем организма.

Продукты обмена лекарственного средства выводятся с желчью и мочой. При этом, даже после окончания приема препарата, его действие продолжается еще в течение двух недель.

Лекарственная форма

Препарат Эутирокс предлагается производителем в виде таблеток в различной дозировке. Есть варианты, содержащие 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мкг основного действующего вещества.

Сами таблетки круглые, белые и плоские. На одной их стороне присутствуют знаки «ЕМ с указанием дозировки. На другой – выполнена риска, позволяющая при необходимости разделить таблетку на равные части.

Расфасован препарат по 2 или 4 блистера в упаковке. Каждый из блистеров содержит 25 таблеток.

Когда назначают гормональный препарат?

Согласно инструкции, Эутирокс назначается при:

1. Гипотиреозе, который является самой распространенной формой нарушения функций щитовидной железы. Гипотиреоз развивается в результате длительной нехватки гормонов или снижения их функциональности и приводит к различным патологическим изменениям в организме. Лекарственное средство замещает гормоны, восстанавливая баланс;
2. Эутиреоидном зобе – наиболее распространенной и в то же время наименее опасной патологии щитовидки. В этом случае препарат используется с целью восполнения нехватки гормонов;
3. Реабилитации и в качестве профилактики рецидива зоба после операции на щитовидной железе;
4. Постоперационной терапии после удаления раковых опухолей щитовидки.
5. Диффузном токсическом зобе в составе комплексной терапии.

Кроме того, его применяют при проведении теста тиреоидной супрессии в качестве средства диагностики.

Когда нельзя применять лекарство?

Чтобы не нанести своему здоровью еще больший вред, Эутирокс не принимают при:

• Повышенной чувствительности или непереносимости хотя бы одного из компонентов.
• Запущенном тиреотоксикозе (противоположность гипотиреоза, характеризующаяся стабильным повышением уровня гормонов).
• Нелеченой недостаточности гипофиза или коры надпочечников.
• Беременности одновременно с антитиреоидными препаратами.
• Остром инфаркте миокарда и острой форме миокардита.

С повышенной осторожностью его используют при других сердечных заболеваниях, гипертонии, сахарном диабете.

Эутирокс для похудения

Первыми «непрофильное использования Эутироксу нашли культуристы и бодибилдеры, после чего коррекция веса с его помощью получила широкую популярность.

В большинстве случаев, причиной лишнего веса является замедленный обмен веществ, а Эутирокс как раз решает эту проблему. В небольших дозах препарат ускоряет белковый синтез, в средних же дозах служит катализатором для ускоренного обмена углеводов, жиров и белков. При этом он:

1. Способствует снижению аппетита;
2. «Настраивает нервную систему таким образом, чтобы организм испытывал необходимость в повышенной активности;
3. Позволяет быстрее сжигать калории.

К плюсам данного способа похудения, чаще всего, относят то, что при употреблении Эутирокса:

• Повышается работоспособность;
• Замедляется или прекращается образование новых жировых отложений;
• Улучшается мозговая деятельность и как следствие умственная активность.

Важно. Кроме того, при приеме препарата нет необходимости кардинально менять свой образ жизни – достаточно лишь слегка подкорректировать его.

Секрет неуспеха

В некоторых случаях Эутирокс не приводит к ожидаемому эффекту, вызывая разочарование тех, кто ищет быстрый и простой способ борьбы с лишними килограммами.

Чаще всего причиной такой неэффективности становится неправильное применение препарата. Так, опытным путем было доказано, что при употреблении небольших доз лекарственного средства, масса тела может даже немного увеличиваться. А вот при приеме более значительных дозировок, удается достичь хороших результатов в снижении веса.

Кроме того, в числе прочего, Эутирокс ускоряет и усвоение глюкозы, из-за чего принимающему препарат часто хочется съесть «чего-нибудь сладкого. Увеличение потребления сахара, в свою очередь, приводит к набору веса. Чтобы этого не происходило, необходимо контролировать содержание глюкозы в продуктах питания. Чем меньшее ее будет – тем лучше.

Правильный прием препарата

Для того, чтобы препарат как можно быстрее оказал ожидаемый эффект, помог похудеть, и при этом принес как можно меньше вреда здоровью, принимать его следует по определенной схеме:

1. В течение первой недели пьют таблетки в дозировке 25 мкг по 1 шт 2 раза в сутки;
2. Во 2-3 неделю переходят на дозировку в 50 мкг. Пьют таблетки по 1 шт за прием 3 раза в день;
3. На 4 неделе разовую дозу увеличивают до 75 мкг. Принимать таблетки необходимо по 3-4 раза в день.

Таким образом, дневная доза препарата плавно увеличивается с 50 до 300 мкг.

Дневную норму лекарства ни в коем случае нельзя принимать за один раз – ее необходимо делить на 3 раза.

Пьют таблетки либо натощак (за полчаса до еды), либо через 2 часа после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. При этом последний прием препарата должен производиться не позднее 18.00.

Для поддержания сердца параллельно с Эутироксом специалисты рекомендуют принимать бета-блокаторы.

Главное же правило, которое необходимо соблюдать – не назначать себе лекарство самостоятельно. Все назначения должен проводить доктор. Он же должен и регулировать правильную дозировку.

Побочные действия

Решив начать прием Эутирокса, необходимо помнить о том, что он изначально все-таки не предназначен для похудения. Кроме того, даже у относительно здоровых людей он может вызывать различные неприятные побочные эффекты. К последним относятся:

• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы организма (тахикардия);
• Нарушение деятельности ЖКТ, в частности, расстройство желудка;
• Повышение АД;
• Повышение температуры тела;
• Усиленное потоотделение;
• Тремор кончиков пальцев;
• Ухудшение сна, бессонница;
• Снижение функции щитовидной железы;
• Аллергические реакции.

Последние могут иметь различные проявления. При этом острые анафилактические реакции наблюдаются крайне редко. Гораздо чаще аллергия может проявиться в виде покраснений кожи, зуда, крапивницы или высыпаний на кожных покровах.

Кроме того, прием препарата может вызвать конъюнктивит, ринит, отек мягких тканей и даже потерю волос из-за нарушения их структуры.

Однако при правильном приеме препарата, риск возникновения этих явлений сводится к минимуму.

Правильный рацион, как составляющая успеха

Соблюдать при приеме Эутирокса жестких диет не требуется, но для того, чтобы похудение проходило «по плану, следует подкорректировать свой рацион.

Как уже говорилось выше, следует ограничить поступление в организм глюкозы. Кроме того, в меню не должна входить жирная и высококалорийная пища. Отказаться следует от:

1. Сдобных изделий и белого хлеба;
2. Полуфабрикатов и фастфуда;
3. Жирного мяса (свинина, баранина);
4. Жирного молока и молочных продуктов;
5. Пищевого жира и маргарина;
6. Макаронных изделий и манной крупы;
7. Кофе и крепкого чая;
8. Майонеза и других покупных соусов;
9. Газировки и т.д.

При передозировке, в зависимости от ее проявлений, может быть произведена корректировка суточной и разовой дозы, отказ от приема препарата на некоторое время. Также могут быть назначены бета-адреноблокаторы или плазмафарез.

После устранения симптомов передозировки, прием препарата при необходимости можно продолжать, но с меньшей дозы.

Совместимость с алкоголем

Особого негативного действия алкоголь при приеме Эутирокса не оказывает. Однако, решив совместить их, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма.

Чтобы как можно больше сократить риск возникновения негативных последствий, рекомендуется соблюдать несложные правила:

1. Соблюдать временной разрыв между приемом лекарственного препарата и спиртными напитками. Он должен составлять не менее 2-3 часов;
2. Принимать алкоголь только в небольших количествах и как можно реже.

Последнее правило связано не только с риском возникновения непредсказуемой реакции организма, но и с тем, что алкоголь имеет свойство значительно снижать эффективность лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Активное вещество Эутирокса способно усиливать действие антидепрессантов, что необходимо учитывать при одновременном приеме этих препаратов.

Кроме того, левотироксин натрия:

• Снижает эффективность растительных средств, предназначенных для лечения сердечной недостаточности различного происхождения (сердечных гликозидов), гипогликемических лекарственных средств;
• Усиливает действие антикоагулянтов, что увеличивает риск возникновения различных кровотечений, особенно у пожилых пациентов.

• При одновременном применении гормонального препарата с секвестрантами желчных кислот (колестирамин и колестипол), которые используются для снижения уровня холестерина, последние могут замедлять всасываемость левотироксина в кишечнике. Чтобы избежать этого, Эутирокс необходимо пить за 3-4 часа до приема вышеуказанных препаратов;
• Одновременный прием с синтетическими аналогами тестостерона (анаболические стероиды) и противоопухолевыми средствами (аспарагиназа, тамоксифен), может привести к снижению эффективности одного из препаратов;
• Снижать действие левотироксина может также прием антиретровирусных препаратов, направленных на блокирование фермента вируса иммунодефицита; алюминийсодержащих лекарственных средств.

Также в инструкции отмечены и взаимодействия с другими препаратами, что следует учесть, начиная прием Эутирокса, независимо от цели его употребления.

Эутирокс (левотироксин натрия) - тиреоидное лекарственное средство, используемое в качестве заместителя гормонов щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы и, в частности, гипотиреоз - одна из самых распространенных на сегодня эндокринных патологий, в особенности - в районах с традиционно низким содержанием в окружающей среде йода. Гипотиреоз требует проведения заместительной гормональной терапии. Начинать медикаментозный курс необходимо на самой ранней стадии заболевания, когда его последствия для организма минимальны. Основной задачей эндокринолога на данном этапе является нормализация и поддержание стабильного уровня тиреоидных гормонов. Для лечения гипотиреоза широко используются полные искусственно воссозданные аналоги человеческих гормонов щитовидной железы - левотироксина и трийодтиронина. Одним из таких препаратов ялвяется Эутирокс - левотироксин натрия. При пероральном приеме в ЖКТ абсорбируется около 80% левотироксина натрия. Пик концентрации в крови отмечается спустя 5-6 часов от момента приема. Период полужизни Эутирокса составляет 6-7 дней (при гипотиреозе он увеличивается до 9-10 дней). Дневная доза препарата определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической ситуации. Эффективность проводимого лечения определяют по концентрации тиреотропного гормона и свободного тироксина. Беременность повышает потребность в тироксине вдвое. Заместительная гормональная терапия при лечении гипотиреоза является пожизненной. Для пациентов данного профиля ежедневный прием левотироксина - жизненная необходимость.

Если препарат выпускается в ограниченном (1-2) количестве дозировок, то снижается комплаентность (приверженность пациента к лечению), т.к. в этом случае приходится делить таблетку надвое, на четыре или восемь частей, что может приводить также к неточному дозированию и снижению качества проводимой фармакотерапии. Эутирокс - один из немногих препаратов левотироксина на российском рынке, который выпускается в широчайшем спектре дозировок: от 25 до 150 мкг. Удобство приема препарата увеличивает комплаентность, что особенно важно при пожизненной фармакотерапии, и повышает качество жизни пациента. Нормализация метаболизма при приеме Эутирокса устраняет дефицит гормонов щитовидной железы, приводит в соответствие физиологическому уровню концентрацию в крови тиреотропного гормона, восстанавливает физическую и ментальную работоспособность. В малых дозах Эутирокс проявляет анаболический эффект на обмен белков и липидов. До начала лечения необходимо провести глубокий медицинский осмотр и исключить наличие таких заболеваний, как стенокардия, атеросклероз, гипертония, гипофизарная недостаточность. У пациентов с неустойчивой психикой лечение начинают с минимальных доз с постепенным увеличением под регулярным медицинским наблюдением. При потреблении продуктов, содержащих сою, в кишечнике может ухудшаться абсорбция левотироксина натрия, что требует незначительного повышения принимаемой дозы.

Фармакология

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.

C max в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).

Метаболизм и выведение

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т 3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

T 1/2 составляет 6-7 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тиреотоксикозе T 1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, с фаской. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка "ЕМ+дозировка".

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармеллоза натрия - 3.50 мг, магния стеарат - 0.50 мг, лактозы моногидрат - 65.95 мг.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

Эутирокс ® в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у пациентов в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс ® назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у пациентов в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс ® дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг/сут.

Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг/сут.

В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг/сут.

Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 150-300 мкг/сут.

При проведении теста тиреоидной супрессии используют следующую схему дозирования препарата:

При гипотиреозе Эутирокс ® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс ® используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникнуть в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.

Симптомы, характерные для гипертиреоза: нарушение ритма сердца, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные судороги, гиперемия (особенно кожи лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внтуричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов отмечались отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Лечение: в зависимости от выраженности симптомов показано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. При применении препарата в предельно высоких дозах может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Взаимодействие

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т 4 и Т 3 . С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с
белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т 4 .

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т 4 в Т 3 . Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.

Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс ® под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Показания

• гипотиреоз;
• эутиреоидный зоб;
• в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
• рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
• диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
• в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• нелеченый тиреотоксикоз;
• нелеченая гипофизарная недостаточность;
• нелеченая надпочечниковая недостаточность;
• применение при беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.

Не следует начинать лечение при остром инфаркте миокарда, остром миокардите, остром панкардите.

Не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы).

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Применение препарата при беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плацентарный барьер, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. При применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.

Применение у детей

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

Особые указания

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях
необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.

У женщин в постменопаузе с диагностированным гипотиреозом и имеющих повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие превышающих физиологические концентраций левотироксина натрия в сыворотке. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного исследования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Экзогенные гормональные средства синтетического происхождения назначаются только по назначению врачей, поэтому препарата Эутирокс - инструкция по применению предназначена для ознакомления с основными характеристиками и его фармакологическим действием (Еутирокс - неверное написание). Лекарство нужно людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, сопровождающимися пониженными показателями тиреоидных гормонов.

В качестве основного действующего вещества eutiroks используется левотироксин натрия - синтетический аналог натурального тироксина, вырабатываемого щитовидной железой.

Медикамент выпускается в таблетированной форме для перорального приёма. Каждая включает 25, 50, 75, 100, 125, 150 мкг синтетического гормона.

Ощутимый эффект и изменение лабораторных показателей наступает не сразу. В среднем это 7–12 дней. При снижении функции щитовидной железы лечебного действия удаётся достичь через 3–5 дней регулярного применения.

После абсорбции в пищеварительном тракте синтетический гормон ведёт себя идентично натуральному тироксину, то есть трансформируется в трийодтиронин, воздействует на ТС-рецепторы и связывается со специфическими белками, выполняющими транспортную функцию.

Выведение вещества из организма происходит медленно. После отмены препарата терапевтический эффект наблюдается в течение 1 – 2 недель.

Концентрация вещества не снижается при помощи процедур по очистке крови (гемоперфузии, гемодиализа).

Приём Эутирокса по показаниям:

• нормализует работу половых желёз;
• улучшает жировой обмен;
• придаёт сил;
• благотворно воздействует на работу сердечно-сосудистой и нервной системы, а также головного мозга;
• устраняет атонию кишечника, способствует улучшению перистальтики.

Недостаток естественного тироксина проявляется заметным ухудшением внешнего вида и самочувствия. Человек может сильно поправиться и заработать ожирение.

Применение синтетического аналога не приводит к набору или уменьшению массы тела, его действие основывается на нормализации естественных процессов организма, которые пострадали в результате временной или хронической дисфункции щитовидной железы.

В приёме Эутирокса нуждаются все лица, у которых анализ крови показал снижение Т3 и Т4 и повышение ТТГ. Лечение назначают временно или пожизненно.

Синтетический аналог тироксина показан при:

1. Гипотиреозе. Таблетки назначают при первичном и вторичном снижении функции щитовидки.
2. Оперативном вмешательстве. Например, при устранении злокачественной опухоли железы.
3. Эутиреоидном зобе. Заместительная терапия назначается с целью восполнения недостатка гормона.
4. Резекции щитовидной железы. При полном удалении заместительная терапия назначается на всю жизнь, с периодическим контролем уровня тиреоидных гормонов и коррекцией дозировки.

Официальная инструкция содержит информацию, что Эутирокс показан людям с аутоиммунным тиреодитом, который сопровождается снижением функции щитовидки. Если антитела в крови есть, но уровень гормонов в порядке, то лечение не требуется. Нередко эутиреоидное (нормальное) состояние сменяется ухудшением работы железы и снижением жизненно необходимых Т3 и Т4, поэтому уровень гормонов периодически контролируют (1 раз в 3, 6, 12 месяцев, в зависимости от рекомендаций эндокринологов).

Заменитель гормонов щитовидки применяют в комплексном лечении кретинизма и смешанного и токсического зоба, а также перед проведением некоторых диагностических мероприятий.

Вещество запрещено принимать при:

• остром нарушении коронарного кровообращения, ишемическом некрозе сердечной мышцы;
• недостаточности гипофиза, коры надпочечников;
• тиреотоксикозе;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Таблетки назначают с осторожностью пациентам с:

• гипертонической болезнью;
• стенокардией;
• атеросклерозом;
• патологиями ритма сердца;
• нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике;
• сахарным диабетом.

При одновременном приёме с препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы, а также регулирующими уровень сахара (Метформин, Глюкофаж 500, 850, 1000 мг или Сиофор 1000), требуется регулярный контроль гормонов и коррекция дозы.

В официальной инструкции по применению не указано, что препарат используется при похудении.

Как правильно принимать Эутирокс - дозировка, длительность лечения - обсуждается с врачом, который учитывает противопоказания и результаты исследования на содержание тиреоидных гормонов в крови.

Самостоятельная коррекция терапевтической схемы опасна и может привести к развитию тиреотоксикоза, сопровождающегося:

• выпучиванием глазных яблок;
• усиленным сердцебиением;
• дрожью в конечностях;
• регулярными поносами;
• снижением концентрации внимания;
• ухудшением памяти;
• потерей массы тела на фоне нормального аппетита;
• увеличением размера щитовидки;
• аменореей у женщин;
• нарушениями эрекции у мужчин;
• бесплодием у обоих полов;
• раздражительностью и агрессией;
• приливами жара к голове.

Появление данных признаков на фоне приёма Эутирокса может свидетельствовать о необходимости провести анализ Т3, Т4, ТТГ и откорректировать дозировку.

Взрослым

Лекарство применяют в индивидуальной дозировке в зависимости от основного заболевания и состояния здоровья пациента.

При увеличении размера щитовидной железы или в качестве профилактического средства в послеоперационном периоде принимают по 750–200 мкгв день.

Заместительная терапия при хроническом снижении функции органа в возрасте до 55 лет проводится из расчёта 1,6–1,8 мкг действующего вещества на 1 кг веса. Лицам старшего возраста доза уменьшается вдвое.

Лечение аутоиммунного тиреодита проводится дозировками от 50 до 150 мкг.

При затяжных гипотиреозах лечение проводят с осторожностью. Начинают с 12,5 мкг, с последующим увеличением каждые 14 дней. Таким лицам проводить контроль уровня ТТГ следует регулярно.

Таблетки принимают натощак сразу после пробуждения. Оптимальным временем для приёма считается 6–7 часов утра. Их пьют целиком, запивая небольшим количеством воды. Через 30 минут можно приступать к завтраку.

Побочные эффекты будут менее выражены, если лечение начинать постепенно, с последующим увеличением дозы.

Детям

Новорождённым малышам крайне важно быстро восполнить дефицит гормонов, поэтому лечение начинают с 10 – 15 мкг на 1 кг массы тела в течение 3 месяцев. Потом дозировку корректируют в зависимости от результатов анализов.

В среднем суточное количество левотироксина составляет:

• 6–12 месяцев - 50–75 мкг;
• 1–5 лет - 75–100 мкг;
• 6–12 - 100–150 мкг;
• старше - 100–200 мкг.

При врождённых патологиях внутренних органов и сопутствующих заболеваниях количество препарата рассчитывается индивидуально.

Учитывая, что Эутирокс продаётся в таблетированной форме, его разрешается развести с водой до получения однородной субстанции, которую дают детям за 30 минут до первого приёма пищи.

Беременным

Повышение уровня ТТГ явление далеко не редкое, поэтому, когда будущим матерям назначают Эутирокс, их волнует дозировка и воздействие на организм будущего малыша. Искусственные аналоги тироксина оказывают такое же действие на организм, как естественные, вырабатываемые щитовидной железой, поэтому не приводят к патологиям плода.

Главная задача левотироксина - устранить недостаток тиреоидных гормонов, потому что он не менее опасен, чем передозировка.

Длительное снижение тироксина и трийодтиронина очень опасно для малыша и нередко приводит множественным порокам развития:

• кретинизму (тугоумию);
• психическим отклонениям;
• сердечно-сосудистым заболеваниям;
• изменениям в головном мозге;
• различным патологиям внутренних органов.

Приём Эутирокса требуется при планировании беременности, во время вынашивания малыша и после родоразрешения. Если функция щитовидной железы не восстанавливается, требуется пожизненная заместительная терапия.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от лабораторных показателей. Если девушка принимала левотироксин до зачатия, то в период беременности необходимость в тироксине возрастает и требуется коррекция.

Препарат проникает в грудное молоко, но в рекомендуемой терапевтической дозе не влияет на функцию щитовидной железы малыша, потому что его концентрация остаётся минимальной.

Применение сверхвысоких дозировок Эутирокса при беременности запрещено, потому что вызывает выраженные побочные эффекты, отражается на здоровье плода и его последующем развитии.

Препарат может вызывать местные или системные аллергические реакции у лиц с непереносимостью отдельных компонентов.

Это проявляется:

• кожной сыпью;
• крапивницей;
• покраснением отдельных участков тела;
• слезотечением;
• ринитом;
• анафилактическим шоком.

При подозрении на аллергию лечение препаратом прекращают и обращаются к врачу для его замены.

Другие неприятные симптомы, связанные с началом приёма таблеток связаны исключительно с неправильной дозировкой и сопутствующими заболеваниями, которые требуют корректировки лекарственной схемы.

На фоне избытка гормонов возникает:

• нарушение сердечной деятельности;
• проблемы в работе головного мозга и ЦНС;
• психические расстройства;
• повышенная тревожность;
• диспепсические расстройства;
• потливость, внутренний тремор и другие.

Появление запоров, сонливости и общего снижения трудоспособности, а также выпадение волос говорит о недостатке тиреотропных гормонов. Если после начала лечения они не исчезают, требуется пересмотр дозировки.

Длительное употребление высоких доз левотироксина приводит к острым психозам и другим нарушениям. Зафиксированы случаи коронарной недостаточности и летального исхода.

Эутирокс - это серьёзный гормональный препарат, который нельзя принимать самостоятельно (например, с целью похудения). Такое лечение может привести к необратимым последствиям со стороны щитовидки и других органов.

Побочные эффекты вызывает зачастую Эутирокс – аналоги потому интересуют многих.

Все препараты, предназначенные для заместительной гормональной терапии, содержат левотироксин натрия, поэтому оказывают идентичное действие на организм. Эутирокс целесообразно менять на аналоги в случае возникновения аллергических реакций, потому что дополнительный состав может отличаться.

Все остальные симптомы не зависят от торгового названия таблеток, а связаны:

• с гормональной перестройкой;
• наличием недиагностированых патологий;
• неправильным приёмом;
• некорректной дозировкой.

Самые распространённые аналоги Эутирокса:

1. Левотироксин натрия.
2. Тиро-4.
3. L-тироксин.
4. Багатирокс.

Все решения по поводу смены лекарственного препарата принимаются совместно с лечащим врачом-эндокринологом.

Пациентов, столкнувшихся с необходимостью длительно принимать Эутирокс, волнует его цена, во сколько обходится месячный курс лечения, кто производитель таблеток.

Средняя стоимость 1 блистера российской фармацевтической компании составляет 30–50 рублей, в зависимости от аптеки, региона проживания и дозировки. Учитывая, что в нём содержится 25 таблеток, его хватит на 25 дней. Приём медикамента несильно «ударит по карману», чего нельзя сказать о регулярном проведении анализов на гормоны. Аннотация входит в комплект картонной коробки с 4 блистерами.

Цена импортных аналогов отечественного Эутирокса немного выше.