Фиброз молочной железы и его лечение. Фиброз молочных желез: диагностика и лечение Звездчатый фиброз молочных желез

Как развивается фиброз молочной железы, что это такое, интересно знать каждому, кто хоть раз сталкивался с подобным диагнозом. Данная патология представляет собой длительный процесс, который протекает в соединительной ткани. Она меняет свою структуру и начинает разрастаться. Существует несколько форм данного заболевания, и каждая из них имеет свою специфику.

Что такое фиброз

Фиброзные образования в чистом виде возникают нечасто. Обычно процесс разрастания соединительной ткани является следствием мастопатии.

На данный момент выделяют несколько форм патологии:

Очаговый фиброз молочной железы представляет собой небольшой участок, где сосредоточены патологические изменения. Он характеризуется небольшим уплотнением и называется локализованным. Часто встречается очаговый фиброз стромы. Патологические изменения в данном случае возникают в связующем компоненте, который располагается на участке соединения паренхимы и жировой прослойки.
Диффузный фиброз можно выявить, прибегая к ультразвуковому исследованию. При обычной пальпации его обнаружить невозможно. Он представляет собой обширные участки диффузных изменений соединительной ткани. Такой вид патологии лучше поддается лечению.
Локальный фиброз молочной железы очень схож с очаговым, так как имеет определенную зону и не распространяется на все ткани. Данная форма таит в себе опасность и должна быть вовремя диагностирована.
Перидуктальный фиброз отличается от всех остальных видов возникновением коллагеновых разрастаний, которые образуются вокруг молочных протоков. Подобная форма заболевания характерна для женщин, находящихся в менопаузе.

Фиброз груди часто доставляет дискомфорт и проявляется в виде нагрубания желез, участков уплотнения, болей, отечности и выделений из сосков, которые усиливаются к концу цикла. Диффузные изменения имеют более хороший прогноз, чем отдельные очаги. Подобная патология довольно часто сочетается с кистозными образованиями, которые возникают в результате различных гормональных нарушений.

Этиология заболевания сводится к агрессивному воздействию эстрогенов, которых во второй фазе менструального цикла становится больше положенного. При этом уменьшается количество прогестерона, который снижает процессы пролиферации.

Лечение фиброзных изменений

Фиброз молочной железы лечение подразумевает комплексное. Довольно часто такие доброкачественные изменения удается устранить, прибегая к обычным медикаментозным препаратам и сопутствующим методам коррекции. Реже становится необходимым оперативное вмешательство, когда возникает риск злокачественного перерождения.

Основные подходы к лечению:

Гормональная терапия . Играет решающую роль в коррекции патологически измененных участков. Применяют как оральные комбинированные препараты, так и синтетические однокомпонентные гестагены. При неосложненном течении используют первую группу медикаментов, которые способны сгладить перевес между эстрогенами и прогестероном. Такие средства поддерживают стабильное количество обоих гормонов в любой фазе цикла (Джес, Ярина, Диециклен, Силуэт, Новинет и другие). Чистые гестагены способствуют устранению негативного воздействия эстрогена на ткани молочных желез, в результате чего происходят положительные изменения в их структуре. К таким средствам относят: Дюфастон, Цитофен и т. д.
Гомеопатические препараты . Применяют в качестве вспомогательной терапии. Гомеопатические средства содержат в себе экстракты лекарственных трав и другие активные вещества, которые способствуют снижению пролактина, вызывающего выделения из сосков. Уменьшается ширина молочных протоков, и устраняется неприятная симптоматика. К таким препаратам относятся: Мастопол, Мастодинон, Эдас-127.
Коррекция режима питания . Для ускорения выздоровления и уменьшения патологических изменений рекомендуется пересмотреть свой рацион. Нужно исключить еду, содержащую эстрогены, а также продукты, ухудшающие состояние печени, которая играет не последнюю роль в регуляции гормонального фона. Следует уменьшить потребление алкоголя, шоколада, кофе, бобовых, жирных и жареных блюд, а также различных полуфабрикатов. Необходимо включить в рацион побольше клетчатки, которая содержится в крупах, свежих овощах, фруктах и орехах.
Уменьшить влияние стрессов . Если женщина находится в постоянной депрессии и тревожном состоянии, то об успешном исходе лечения не стоит и мечтать. Если самостоятельно с подобными психическими нарушениями справиться невозможно, то рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. Психотерапевт может назначить противотревожные препараты и трицеклические антидепрессанты.

Комплексный подход к лечению дает хорошие результаты, особенно на начальных этапах развития патологии.

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России - на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

Актуальность рассматриваемой темы

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов . Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии - у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Что такое фиброз молочной железы

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань - это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы - это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего - в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения - лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

Причины и симптоматика патологии

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

Наследственность - наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
Возраст старше 35-40 лет.
Раннее начало менструаций и поздний .
Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
Первая беременность и роды в позднем возрасте.
Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B 6 , снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы - это:

увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
боли в указанные выше периоды (), реже они принимают постоянный характер;
диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

Лечение фиброза молочной железы

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве - в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Медикаментозная терапия

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом - воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
Тиболон (Ливиал) - подавляет секрецию гонадотропных гормонов и , обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
- при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

В ряде случаев очаговый фиброз называют склерозом молочной железы, фиброзной мастопатией, фиброзом молочных желез, очаговой фиброзной болезнью. Заболевание характеризуется развитием соединительной ткани с мелкими клетками, включающей в себя атрофированные протоки и дольки. В основном очаговый фиброз возникает у женщин в предменопаузальный период, в возрасте 40-50 лет. Риск развития очагового фиброза в группе 30-40 лет составляет около 40%, в младших возрастных группах – еще меньше.

По своему типу очаговый фиброз представляет доброкачественный процесс, однако это не означает, что данный диагноз не требует к себе внимательного отношения. Любые доброкачественные заболевания молочной железы имеют риск озлокачествиться, в связи с чем подобные состояния необходимо диагностировать как можно раньше и проходить грамотное комплексное обследование.

Очаговый фиброз представляет собой плотный узел средних размеров, локализующийся в основном в верхнем квадранте молочных желез. Узлы могут быть как одиночными, так и множественными. На маммографии очаговый фиброз может выглядеть как объемное образование овальной, круглой, дольчатой формы с затемненными, хорошо очерченными или наоборот, плохо определяемыми контурами, на УЗИ – как объемное образование с центральной эхогенностью, напоминающей облако, изоэхогенное образование (образование, по плотности не отличающееся от плотности окружающих органов и тканей), гетерогенное образование или акустическая тень без наличия образования.

Очаговый фиброз довольно сложно определить невооруженным глазом. Само образование может прощупываться, лишь когда узел достигает более-менее среднего размера. Как правило, никакой болезненности при ощупывании женщина не ощущает, другие клинические симптомы, как правило, отсутствуют. С целью дополнительной диагностики проводится маммография и УЗИ молочных желез, окончательный диагноз ставится на основании данных цитологического и гистологического обследования.

Если Вам поставили диагноз «очаговый фиброз», это означает, что заболевание возникло, скорее всего, на фоне развития фиброзно-кистозной мастопатии – доброкачественного перерождения ткани молочной железы. Очаговый фиброз – не рак, но тем не менее, подразумевает особое внимание к своему здоровью и незамедлительное начало лечения. В подавляющем большинстве случаев начатая вовремя терапия очагового фиброза дает улучшение уже в течение ближайших дней, а окончательное излечение возможно через весьма небольшой промежуток времени. Конечно же, в дальнейшем необходимо провести профилактику развития фиброза, а также уделить особое внимание провоцирующим факторам, чтобы не допустить рецидивов. Важно понимать, что основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии, следствием которой и служит очаговый фиброз, является в основном гормональный дисбаланс, поэтому необходимо пройти серьезное комплексное обследование у гинеколога и гинеколога-эндокринолога, а также совершать плановые осмотры у онколога-маммолога.

В маммологическом центре к лечению любых заболеваний молочных желез подходят комплексно. Комплексное обследование дает возможность установить причину возникновения фиброзно-кистозной мастопатии и провести эффективное лечение – коррекцию гормонального баланса с обязательным использованием иммуномодулирующих и биостимулирующих препаратов для поддержания и укрепления иммунитета, а также комплекс средств антигомотоксикологического ряда, не имеющих в своем составе химически синтезированные ингредиентов. Используемые нашими специалистами препараты созданы на базе натуральных компонентов – растительных и животных экстрактов, минералов, витаминов, ферментов, полезных веществ, легко усваиваются организмом и не обладают токсическим действием, что очень важно для проведения реабилитационной терапии. Все используемые средства прошли проверку в Российском центре стандартизации и метрологии, рекомендованы к использованию ВОЗ и Минздравом РФ и приняты маммологами всего мира в качестве метода «золотого стандарта» лечения неосложненного мастита.

Наши маммологии предупреждают об опасности самолечения: даже если Вы применяете очень эффективные средства, которые помогли Вашей подруге при схожем заболевании, это не значит, что они способны помочь Вам, т.к. течение болезни у каждого человека может быть абсолютно индивидуальным, и с этим необходимо считаться. Кроме того, применяемые при самолечении средства не устраняют причину, вызвавшую воспалительный процесс, и он продолжает развиваться. Ну и, в конце концов, пока Вы не поработаете с основной причиной, вызвавшей заболевание – нарушением гормональной сферы – болезнь никуда не уйдет. Не занимайтесь самолечением, доверьтесь профессионалам и радуйтесь жизни!

www.antirak.ru

Очаговый фиброз

В Центре Маммологии при частной клинике «Герцлия Медикал Центр» в Израиле лечатся все виды заболеваний молочных желез, включая очаговой фиброз. Очаговый фиброз молочной железы проявляется образованием множественных или одиночных плотных узлов. Эти новообразования развиваются из соединительной ткани атрофированных долек и протоков железы, носят доброкачественный характер и локализуются в верхнем квадранте молочных желез. Несмотря на то, что процесс носит доброкачественный характер, риск перерождения в злокачественную опухоль достаточно велик, поэтому подобное состояние требует грамотного лечения и наблюдения у маммолога.

Фиброз молочных желез чаще всего развивается у женщин в преддверии климакса, то есть в возрасте 40- 50 лет. Данную патологию многие специалисты называют склероз молочной железы или применяют еще одно распространенное определение - фиброзная мастопатия. Заболевание возникает на фоне перерождения тканей железы, причина которой кроется чаще всего в гормональном дисбалансе. Поэтому женщине следует пройти серьезное обследование не только у маммолога, но и получить консультацию гинеколога и эндокринолога

Фиброз молочной железы: симптомы и диагностика

На основании визуального осмотра диагностировать патологию сложно, так как болезненных ощущений у женщин не возникает и часто уплотнение удается прощупать только тогда, когда оно достигает крупных размеров. Клинические симптомы фиброза молочной железы обычно отсутствуют. Для уточнения диагноза пациентке назначают УЗИ или маммографию.

Маммография. На фоне маммографических исследований опухоль выглядит как образование, имеющее разнообразную форму (дольчатую, овальную, круглую). Затемненные контуры образования могут быть хорошо очерченными или размытыми.
УЗИ. На ультразвуковом исследовании очаг выглядит, как объемное образование, напоминающее по форме облако и имеющее характерную центральную эхогенность. Либо просматривается изоэхогенное образование, плотность которого такая же, как у окружающих тканей. Другие формы опухоли могут выглядеть как гетерогенное образование или акустическая тень.

Окончательный диагноз «очаговый фиброз молочной железы» маммолог ставит после гистологических и цитологических исследований. Чтобы их осуществить, специалист должен сделать биопсию и отправить кусочек биоптата в лабораторию для проведения анализа. Результат исследований позволит исключить злокачественность образования и приступить к лечению фиброза.

Фиброз молочных желез: лечение

Комплексное обследование помогает установить причину появления очагового фиброза и выработать эффективную тактику лечения. Медикаментозная терапия фиброза молочных желез включает применение гормональных средств для корректировки гормонального баланса и назначение биостимуляторов и иммуномодулирующих препаратов, действие которых направлено на стимулирование и поддержание иммунитета.

Прочие лекарственные препараты, используемые специалистами для лечения склероза молочной железы, созданы на основе натурального растительного сырья, животных ферментов, витаминов и минералов. Они безопасны, отличаются биологической совместимостью и не оказывают токсического действия на организм. Все используемые препараты соответствуют стандартам, сертифицированы, разрешены к использованию Всемирной организацией здравоохранения и являются «золотым стандартом» при лечении различных патологий молочных желез.

Маммологи предупреждают, что самолечением фиброзной мастопатии заниматься недопустимо. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к лечению и грамотный подбор препаратов, которые окажут наиболее эффективное действие. Только грамотный специалист способен устранить основную причину заболевания – нарушение гормонального баланса. Пока не будут ликвидированы подобные нарушения, болезнь не отступит. А это значит, что нужно довериться профессионалам и совместными усилиями победить очаговый фиброз молочной железы.

Специалисты Центра Маммологии – ведущие врачи Израиля. Здесь Вам гарантирован индивидуальный и профессиональный подход.

www.rak-molochnoj-zhelezy.ru

Симптомы и лечение фиброза молочной железы

Фиброз - доброкачественное разрастание соединительной ткани грудных желез. Лечение его проходит консервативными методами. Женщинам важно знать причины заболевания, способы диагностики и терапии.

Основной причиной, которая провоцирует избыточное разрастание ткани, является дисбаланс гормонов - прогестерона и эстрогена

Течение болезни характеризуется процессом роста ткани, который приводит к тому, что возникают рубцовые неоплазии и функционирование железы нарушается. В клинической практике фиброз может называться дисгормональной дисплазией, фиброматозом, мастопатией и т. д.

Причины фиброза

Основной причиной, которая провоцирует избыточное разрастание ткани, является дисбаланс гормонов - прогестерона и эстрогена. К тому же врачи уверены, что заболевание может начаться из-за постоянных и длительных стрессов, нервных напряжений, переутомления. Возможными причинами могут стать заболевания щитовидной и поджелудочной железы, воспаления яичников и матки. Толчок для развития недуга могут дать воздействие токсических веществ, облучение, не исключается наследственная предрасположенность.

Симптоматические проявления

Если изменение в тканях умеренное, то клинические проявления могут длительное время не беспокоить женщину, часто фиброз груди сопровождается следующими признаками:

Мастодиния - нагрубание молочных желез, увеличение их в объеме.
Появление дискомфортных ощущений перед менструацией или в середине цикла.
Болезненность и высокая чувствительность грудных желез при пальпации.
Масталгия - боли. Они могут появляться в предменструальный период или же присутствовать постоянно.
Редко кожа на груди может изменить окраску, а из сосков наблюдаться выделения.
Появляются уплотнения в груди, которые можно прощупать за несколько дней до наступления менструации.

Процесс роста ткани приводит к тому, что возникают рубцовые неоплазии, и функционирование железы нарушается

Классификация фиброза

В настоящее время патология делится на следующие формы:

Очаговый фиброз молочной железы - это небольшой участок, в котором произошли изменения патологического характера. Он характерен уплотнением небольшого размера и называется локализованным. Очаговый фиброз стромы - это уплотнение, которое образуется в связующем компоненте и локализуется в области стыка паренхимы и жировой прослойки.
Диффузный фиброз - обнаружить при пальпации невозможно, определяют его только на ультразвуковом исследовании. Это большие участки патологически измененной ткани, но несмотря на обширность процесса, эта форма лучше всего поддается лечению.
Локальный фиброз молочной железы - имеет большую схожесть с очаговой формой, потому что тоже занимает определенную зону, однако это более опасный вид патологии, поэтому он должен быть своевременно диагностирован.
Перидуктальный фиброз характеризуется тем, что разрастается коллагеновая ткань, чаще всего эта форма встречается у женщин в предклимактерический период.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо записаться на прием к маммологу или гинекологу. На первичном визите врач проведет опрос и выяснит: какая симптоматика беспокоит пациентку, имеется ли у нее наследственная предрасположенность к этой патологии, наличие хронических заболеваний, принимает ли гормональные препараты и т. д.

Затем врач визуально осмотрит грудь и проведет пальпацию, далее будут назначены дополнительные анализы:

анализ крови (общий);
анализ крови на гормоны;
маммография;
УЗИ органов малого таза и молочных желез;
допплеросонография - она необходима для того, чтобы исследовать сосуды, расположенные в молочной железе и проследить, как по ним осуществляется кровообращение;
рентгенография с контрастным веществом - чтобы обследовать протоки;
пункция из новообразования и цитологическое исследование полученного материала;
КТ, МРТ.

При подтверждении наличия уплотнения в молочной железе потребуется консультация онколога, потому что подобные образования имеют склонность провоцировать рак в грудной железе.

Лечение заболевания

Лечение фиброза должно быть системным. Чаще всего это изменение диеты, прием гормональных препаратов, реже назначается операция. Хотя информации о том, что имеется прямая связь между фиброзом и питанием, мало, исследования доказывают, что если женщина употребляет в пищу продукты, которые содержат незаменимые жирные кислоты, то риск возникновения фиброза у нее в несколько раз снижается.

Так как причиной развития фиброза является повышенный уровень эстрогенов, то на помощь может прийти пища, в которой содержатся изофлавоны, лигнаны и прочие фитоэстрогены, например, семя льна. Женщинам с фиброзом рекомендуют включать в рацион продукты с низким уровнем жира, но с повышенным содержанием клетчатки, таким образом, уровень эстрогена будет снижаться.

Многие считают, что фиброз может провоцировать кофеин, который содержится в шоколаде, кофе и чае. Несмотря на то, что некоторые женщины после употребления этих продуктов чувствуют дискомфорт и напряжение в молочных железах, это не так. Но если после отказа от кофеиносодержащих продуктов неприятные ощущения пропадают, то целесообразнее исключить последние из рациона, хотя прямой связи между их употреблением и фиброзом не имеется.

Читайте также: Методы лечения лактостаза

Очень важен при фиброзных изменениях витамин Е. Этот полезный компонент содержится в капусте, листовых овощах, во всех видах орехов. Но при этом надо учитывать, что орехи, помимо витамина Е, содержат много жиров, поэтому рацион лучше корректировать с врачом.

Что касается медикаментозных препаратов, то они воздействуют не только на ткани железы, но и причины, которые могли спровоцировать заболевание. Чаще всего пациенткам выписываются гормональные препараты, чтобы восстановить баланс гормонов. Если наблюдается отечность груди, то показаны мочегонные средства.

Кроме того, женщинам выписываются успокаивающие препараты. Так как часто фиброз сопровождается раздражительностью и тревожностью, адаптогенные средства положительно повлияют на организм в целом.

Существуют различные мази, гели и компрессы для лечения заболевания, но все препараты должны выписываться лечащим врачом и только после проведения тщательной диагностики. Самостоятельный прием лекарственных средств может усугубить ситуацию и спровоцировать тяжелые осложнения.

Мастопатия фиброзно-кистозная (видео)

Народные средства

Что касается народных средств, то их можно использовать только с разрешения врача в качестве дополнительной терапии, отнюдь не заменяющей традиционное лечение:

Чеснок и каланхоэ. Нужно измельчить чеснок до состояния кашицы и смешать его с растительным маслом в соотношении 1: 2. Желательно, чтобы масло было нерафинированное. В пропорции 1: 1 смешать каланхоэ и мед. Средство необходимо принимать внутрь по 1 ч. л. до еды, т. е. 1 ч. л. чесночной смеси и 1 ч. л. смеси каланхоэ с медом.
Солевой массаж. Опустить влажные ладони в соль. Затем очень нежно и аккуратно, не давя на грудь, руками массировать круговыми движениями по часовой стрелке. Массаж делают в течение 5 минут, а затем соль смывают теплой водой. При желании кожу груди можно после массажа смазать камфорным маслом.
Прополис. Смешать жидкий парафин или натуральный вазелин с настойкой прополиса и ланолином в соотношении 1: 5: 5. Для лучшего перемешивания средство можно поставить на водяную баню. Мазь надо будет выложить на ткань и делать компрессы на грудь.
Чистотел. Понадобятся свежие листья растения, их надо собирать в период цветения. Листья и стебель нужно перекрутить через мясорубку и отжать. Сок смешать со свиным жиром (предварительно растопленным) или сливочным маслом в равных пропорциях. Этой мазью смазывают молочные железы, и хорошо укутывают грудь в полотенце. Через 3 часа средство смывают теплой водой.
Капустный лист и лопух. Их можно прикладывать к грудной железе как самостоятельное целебное средство либо смешивать с другими ингредиентами.

В последнее время маммологи все чаще говорят об увеличении количества случаев фиброза молочной железы. Заболевание проявляется в доброкачественном разрастании соединительной ткани груди — стромы. В результате образуются уплотнения, которые женщина зачастую обнаруживает случайно, лишь при осмотре у врача. И хотя фиброз молочной железы и лечение стромы считается неопасным заболеванием, его необходимо начинать сразу после выявления, поскольку любые новообразования в груди способны перерасти со временем в злокачественную опухоль, а также привести к косметическим дефектам и психологическим проблемам женщины.

Говоря о таком диагнозе, как фиброз стромы, стоит для начала подробнее поговорить о строении грудных желез. Женская грудь состоит из железистой и жировой тканей: первая формирует железу и протоки, вторая — придает груди форму. Но между двумя этими тканями присутствует соединительная, связывающая их. Также фиброзная ткань образует своего рода перегородки, которые связывают кожу с железистой капсулой. Соединительная ткань в организме присутствует не только в груди — поэтому заболевание нередко поражает печень, предстательную и щитовидную железы, и даже легкие.

Равномерность распределения тканей в груди женщины контролируется гормонами, и с возрастом, когда способность к деторождению снижается, железистая ткань начинает замещаться жировой. При нарушении гормонального баланса (то есть, главного регулятора здоровья женской груди), строма начинает разрастаться. Причем в чистом виде фиброз наблюдается достаточно редко, чаще являясь одним из проявлений другого заболевания — фиброзно-кистозной мастопатии. На ранних этапах выявить болезнь крайне трудно, иногда даже невозможно при осмотре. Но постепенно фиброзная ткань разрастается, образуя узлы и уплотнения.

Образования, возникающие при фиброзе, могут быть разными — в зависимости от структуры и расположения узлов:

Локальная форма представляет собой округлое или овальное образование с гладкой поверхностью. Он легко определяется при пальпации, подвижен.
Диффузный фиброз представляет собой более тяжелую форму и имеет другое название — распространенный. Соединительная ткань усиленно формируется внутри и вокруг млечных протоков. В таком случае разрастание не имеет четких границ, а при прощупывании он может не определяться.
Тяжистый или линейный фиброз возникает, когда ткань, разрастаясь внутри протоков и в перегородках между дольками железы, образует продолговатые плотные тяжи.
Периваскулярный вид фиброз проявляется в избыточном разрастании соединительной ткани не только вокруг протоков и перегородок, но капилляров, кровеносных и лимфатических сосудов.

Причины и симптомы

Как уже упоминалось выше, фиброзированием тканей груди проявляется гормональный дисбаланс, поэтому в первую очередь необходимо найти его причину. Специалисты делят причины нестабильности гормонального фона на внутренние и внешние.

К внутренним относят заболевания внутренних органов, травмы, прерывание беременности, отказ от грудного кормления.
К внешним причинам можно отнести нездоровую экологическую обстановку, плохое питание, вредные привычки, стрессы, чрезмерную физическую нагрузку.

Определившись с источником дисбаланса, требуется устранить его или, по крайней мере, снизить силу его воздействия.

При фиброзе молочной железы лечение всегда начнется с различных анализов, коррекции питания и возможно даже специальной диеты, отказа от вредных привычек и слишком напряженного образа жизни. Признаки заболевания могут быть разными и проявляться по-разному в каждой женщины.

Обычно к самым распространенным относятся:

Болезненные ощущения, чувство напряжения, дискомфорта
Выделения из сосков (прозрачные)
Появление уплотнений, узелков, изменение формы груди
Изменение цвета кожи и сосков

Помните, что этот перечень симптомов может характеризовать и многие другие заболевания, в том числе и рака груди, поэтому затягивать с визитом к врачу не следует.

Диагностика и лечение

Обнаружение в женской груди малейшего уплотнения — тревожный знак, который требует тщательнейшей проверки на злокачественности. Все дело в том, что хирургическое или медикаментозное вмешательство при неуточненном диагнозе может привести к ускорению развития рака.

Диагностика фиброза имеет несколько этапов:

Осмотр маммолога, включающий в себя прощупывание груди и новообразований, а также лимфатических узлов.
УЗИ и маммография. Также возможна необходимость проведения хромодуктографии (рентген млечных протоков с введением контрастов).
Анализы крови (общий, на уровень гормонов).
Биопсия тканей, их гистологическое исследование.

Когда диагноз будет подтвержден, специалист назначит комплексное лечение, ориентируясь на специфику конкретного случая. В зависимости от тяжести заболевания возможно как исключительно медикаментозное лечение, так и хирургическое (вплоть до удаления значительной части груди). Но важно заметить, что к операциям стараются прибегать реже, и обычно они ограничиваются лишь удалением узлов и кист при остром течении болезни. В большинстве случаев врачи придерживаются традиционных методов лечения.

К традиционному, или медикаментозному лечению, обычно относят комплексное применение различных гормональных препаратов, гомеопатических средств и следование специальным диетам. Выбор гормонального препарата будет зависеть от того, недостаток или переизбыток какого гормона привел к развитию заболевания. Гормоны могут приниматься как внутренне, так и наружно — в виде мазей. Гомеопатические препараты могут назначаться, к примеру, при диффузном фиброзе.

Дополнительно к основному лечению включают также витаминные комплексы, препараты йода, седативные средства. Народные средства — травы, примочки, компрессы — малоэффективны, но могут применяться для облегчения некоторых проявления болезни, правда, под строги наблюдением врача.

Профилактика болезни

К сожалению, сегодня полностью предотвратить развитие заболевания невозможно, поэтому ни одна женщина от него не застрахована. Впрочем, как и от любых других заболеваний груди. Поэтому маммологи рекомендуют не забывать проводить регулярный самоосмотр, оптимальное время для которого — первые две недели менструального цикла. Также не стоит забывать о плановых визитах к гинекологу и маммологу, проведении исследований УЗИ, сдаче анализов.

В первую очередь, они касаются деторождения, у женщин откладывающих рождение ребенка до 30 лет и позднее, вероятность пострадать от фиброза намного выше.
В группе риска также женщины, злоупотребляющие прерыванием беременности и использованием гормональных препаратов.
Неблагоприятным фактором станет также отказ женщины от кормления грудью.

И конечно, как и для профилактики других заболеваний, необходимо стараться вести здоровый образ жизни: меньше вредных привычек, больше отдыха, здоровый сон и правильное питание.

Гормональный фон влияет на многие аспекты нашего здоровья. Поддерживает он и состояние женской груди, которая крайне чувствительно реагирует на любые его нарушения. Фиброз груди — одно из проявлений гормонального дисбаланса, характеризующееся разрастанием соединительной ткани.

Опасность заболевания заключается в трудности выявления его на ранних этапах развития. Лечение болезни в большинстве случаев подразумевает лишь медикаментозное вмешательство, которое при благоприятном исходе позволит навсегда избавиться недуга.

Пока никакая. Строма груди или ее фиброзная ткань — это всего лишь элемент нашей анатомии. И здравствуйте, уважаемые читатели. Простите, что начали не с приветствия! Мы поговорим с вами на эту тему, потому что в разных вариациях с фиброзом встречаются многие женщины. Международный классификатор или МКБ кодирует фиброз молочных желез под номером 63, и под номером 60, если речь идет о мастопатии.

Фиброз может затронуть любой орган. Что же это такое? Процесс, связанный с чрезмерным разрастанием соединительной ткани (слово «fibra» переводится как волокно). То есть вместо какой-то ткани (железы, мышцы) у вас появляется соединительная (волокнистая) ткань и формируется рубец.

За последние 50-70 лет фиброз грудной железы помолодел и превратился в настоящее бедствие для женщин. Чаще всего эта патология сопровождает воспалительные процессы и травмы, а в случае грудной железы и гормональные сбои, но есть пара но... С них и начнем.

2 «но»... когда инволюция не патология

Вот так выглядит наша грудь « в разрезе»:

Картинку приводим, чтобы понятно было, о чем говорим. Есть 1 этап в жизни женщины, когда в норме запускаются механизмы жировой инволюции молочной железы:

постлактация;
климакс.

Поговорим о климаксе

Фиброзно-жировая дистрофия молочных желез у возрастных дам — это норма. Процесс называется . И связан он с замещением железистых тканей жиром. А вызван он, возрастной нехваткой половых гормонов. Процесс касается обеих молочных желез и начинается с 35-40 лет.

Страдает ли при этом прямая функция молочных желез у женщин? Ну, конечно. И внешний вид тоже теряет привлекательность. Так ведь и детородная функция угасает. Инволютивный жировой фиброз — неприятная норма жизни, каждой женщины. Поправить ситуацию вы можете разве что оперативно.

Поговорим о завершении ГВ

Второе «но», касается постлактационного периода. После периода выкармливания малыша дольки грудной железы у женщины просто обязаны инволюционировать. Ну, вы же не собираетесь кормить своего «малыша» до пенсии.

Конечно, вы не хотите получить после прекращения ГВ (грудного вскармливания) «ушки спаниеля» вместо пышного бюста. Поэтому, часто спрашиваете, можно ли при беременности или при ГВ ухаживать за грудью. И можно, и нужно.

Только крема должны быть разрешенными и натуральными (Молочко для сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait или Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель Lipikar, ну или любой состав, который вам порекомендует специалист). Этот же специалист расскажет о контрастном душе для бюста и .

Во время инволюции при ГВ вы получаете 5 преимуществ:

Можете отлучить ребенка от груди без развития .
Переход на «взрослую» пищу происходит естественно.
Вы забываете, что такое приливы молока и прокладки в бюстгальтере.
Если кормили по часам свое чадо, вам уже не нужно строго следить за временем и сцеживаться.
Можете вернуться к любимому размеру лифчика.

Инволюция у женщин после ГВ процесс закономерный, млечные дольки инволюционирют, протоки сужаются. Просто поддерживайте ваши ткани в норме, и все будет отлично. Если не уследили и бюст провис попробуйте безоперационную (крема и гели с подтягивающим эффектом). Не помогло? Тогда идите на консультацию в пластическому хирургу.

Фиброз после эндопротезирования

Несмотря на постоянное совершенствование технологий и профессионализма врачей, после пластики вполне может развиться фиброз... Состояние это называется . Вокруг импланта, как вокруг чужеродного объекта, всегда формируется тонкая капсула фиброза (можно сказать, что это легкий фиброз). Но, если стромальные ткани становятся жесткими, оболочка — толстой и деформирует эндопротез, мы говорим о контрактуре и думаем об оперативном решении проблемы.

Обычно контрактура носит односторонний характер и страдают ткани правой или левой молочной железы.

Фиброз после операции или травмы

Любое хирургическое вмешательство приводит к образованию рубцовой ткани — фиброзированию. Это значит, что в области вмешательства врача и вскрытия абсцесса, опухоли при или при — у вас будет локальный фиброз. Это явление после операции - норма и связан он со способом заживления наших тканей.

Посттравматический фиброз, как и послеоперационный, встречается и у мужчин, и у женщин. У женщин чаще, грудь все-таки больше (анатомия, что тут скажешь). Поэтому дамам, занимающимся контактными единоборствами, рекомендуют специальные средства защиты бюста. Он тоже чаще бывает односторонним и обычно касается левой или правой молочной железы.

А если болезнь, поговорим о причинах?

Чаще всего фиброз вызван:

облучением (в том числе после );
травматизацией тканей;
инфекцией и нагноением;
аллергией;
генетикой;
вредными привычками;
бесконтрольным использованием ОК (гормональных противозачаточных препаратов);
воспалением в половых органах;
экологией;
ожирением.

Причин может быть 2 десятка и даже поздняя беременность. Но это не повод не рожать ребеночка!

Но поскольку речь о молочной железе, все-таки на первое место выбивается или фиброзно-кистозная болезнь. Подталкивает развитие патологического процесса — гормональный дисбаланс в организме женщины (речь идет о половых гормонах, гормонах надпочечников и секрете щитовидной железы).

Виды изменений

Если у вас была операция или травма фиброз называют локальным. Если мастопатия, то тут классификаций может быть несколько. По клинике выделяют 3 вида патологии:

мастодинию (это ситуация, при которой боль в железе; основной симптом);
локальную (узловую) форму или очаговый фиброз.

Причем мастопатия может протекать с преобладанием фиброзного, железистого или кистозного элемента. Диффузный вариант болезни делят на 2 типа:

С преобладанием фиброзных волокон (фиброзный).
С наличием большого числа кист (полостей, заполненных секретом) — это фиброзно-кистозная форма болезни.

На заметку пациенту: если у вас обнаружен локальный (локализованный) вариант болезни. И врачи уверяют, что изменения не распространяются на всю паренхиму органа, а захватывает лишь один-единственный участок или сектор бюста, настаивайте на . Это может быть рак!

Классифицируют фиброз и по способу «нарастания» соединительной ткани. Если она растет вдоль стенок протоков молочной железы, между ее связок и перегородок вдоль долек (междольковый), его именуют линейным. А если вокруг таких протоков, уплотняя их и перетягивая, то — кистозным.

Если использовать еще одну классификацию, можно выделить 3 вида патологии:

плазмоцитарный вариант или перидуктальный — развивается у женщин бальзаковского возраста (во время климакса), это как раз линейный вариант фиброзирования, тяжи коллагена «вытягиваются» вдоль протока;
перидуктальный периваскулярный — развивается, если коллаген откладывается вдоль протоков молочной железы и ее сосудов;
дуктальный вид патологии развивается, когда коллаген затягивает своими нитями протоки изнутри.

Один из вариантов болезни — это тяжистый фиброз. Для врача он интересен тем, что нечасто такое увидишь на снимке. Молочная железа словно затянула радиально расходящимися лучами. Еще патологию называют звездчатым фиброзом (и видимо по ошибке ищут, как лучистый фиброз).

По степени фиброзирования патология может быть умеренной или выраженной.

Признаки патологии

В начале никаких субъективных ощущений или признаков недомогания нет. По мере развития заболевания, если причина именно в болезни, изменения (уплотнения) в груди можно прощупать. Но если фиброз ограниченный или у вас вообще одно небольшое образование, о нем вы можете узнать только на .

А вот при диффузной мастопатии симптомов будет немало, если вы не попали в те 15% женщин, которые никаких симптомов не ощущают. Во-первых, вы прощупаете неприятные тяжистые образования в груди. Во-вторых:

перед месячными больная грудь отекает и болит;
боль отдает в руку и лопатку;
настроение и качество жизни оставляют желать лучшего.

Требуется лечение. Если при одном-единственном узелке в груди (узелковая форма) врач рекомендует обычно наблюдение, и удаление при быстром росте и других неблагоприятных стечениях обстоятельств. То в данном случае, не тяните и не ждите ухудшения — лечите болезнь как можно раньше!

Диагностика болезни

Это тема для большой и отдельной статьи. Ну, например вы знаете, что железистая ткань грудной железы для специалиста УЗИ неоднородный, да еще и гипоэхогенный слой между двумя слоями жира. А вот фиброзные ткани — это слои высокой эхогенности. Причем они должны быть определенной толщины. Вот, разбирая наши железы на жир, паренхиму и строму врачи и определяют нормальное ли у нас соотношение данных структур или мы больны. Сложно? Есть не много. Но для этого мы и учимся.

Как лечить фиброз?

Вопрос хорош. Но стоит рассмотреть каждый вариант патологии и лечение. В этом случае одинаковым оно не будет . Как лечить мастопатию с преобладанием кист? Мастодиноном, Тазалоком и местными «припарками». Да-да, народные методы очень хороши ( , камфорное масло). Читайте об этом в наших специальных статьях.

Если у вас один-единственный узел — ничего делать не нужно. Наблюдайте! Исключите из рациона канцерогены (жаренное), алкоголь, табак. Вполне вероятно, вы спокойно проживете с этим «шариком» в груди всю жизнь. Только к маммологу ходить не забывайте.

Если речь идет о мастоптозе после ГВ или возрастной инволюции, попробуйте диету с (читайте нашу статью, как увеличить бюст). Эффективность не очень велика. Поэтому, скорее всего, вы обратитесь к хирургу-пластику.

Питание при мастопатии должно быть гармоничным, богатым витаминами и лишенным вредностей (вроде тортиков, которые хранятся год или алкоголя).

Чем грозит болезнь?

Последствия разрастания фиброзной ткани — это в основном ухудшение качества жизни, изменение внешнего вида бюста. Ну и риск малигнизации, конечно, если это не возрастные изменения. Величина риска зависит от формы болезни.

На этом разрешите закончить наш обзор. Полезно? Интересно? Заходите и приводите друзей через интернет сети. Мы рады вам всегда!