Фолликулостимулирующий гормон: нормы и отклонения. Фазы цикла и уровень ФСГ в организме. Что может влиять на результат

К биологически активным веществам, вырабатываемым гипофизом, относится и такой важный элемент, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). При его непосредственном участии в женском организме образуются и созревают ооциты, происходит синтез эстрогенов. Под влиянием ФСГ формируется и растет фолликул, наступает овуляция.

Что это такое ФСГ

Выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона происходит совместно. В этом процессе участвует передняя доля гипофиза. ФСГ производится периодически, в так называемом импульсном режиме, через каждые 1-4 часа. При выбросе, продолжающемся примерно 15 минут, показатель концентрации ФСГ в этот момент становится выше среднего значения в 1,5-2,5 раза. Регулировка количества происходит за счет уровня половых гормонов, с которыми установлена отрицательная обратная связь. В случае низкого уровня половых гормонов выделение в кровь ФСГ стимулируется, а при высоком уровне – угнетается.

У детей наступает кратковременное увеличение уровня этого гормона сразу же после рождения. В дальнейшем происходит его сильное падение в шестимесячном возрасте у мальчиков и от 1 до 2 лет у девочек. Дальнейшее повышение ФСГ начинается в период, когда наступает половое созревание, и появляются вторичные половые признаки. Особенно активно концентрация гормона происходит в ночное время.

Главной функцией ФСГ у женщин является стимуляция созревания фолликулов, а также их подготовка к взаимодействию с лютеинизирующим гормоном. Эстрогены начинают усиленно высвобождаться. Механизм действия ФСГ состоит из нескольких этапов. На фолликулярной фазе менструального цикла происходит увеличение фолликула и выработка эстрадиола. Далее наступает овуляция, во время которой созревший фолликул разрывается и яйцеклетка выходит наружу. Во время лютеиновой фазы под действием ФСГ вырабатывается . Включается обратная связь эстрадиола и прогестерона, регулирующими синтез фолликулостимулирующего гормона. С наступлением менопаузы функции яичников прекращаются, количество эстрадиола снижается, а концентрация ФСГ начинает вновь увеличиваться.

Фолликулостимулирующий гормон в женском организме

Функционирование ФСГ и его концентрация в крови тесно связаны с менструальным циклом. Контроль выработки гормона гипофизом осуществляется гормонами яичников – прогестероном и эстрадиолом.

В фолликулярной фазе ФСГ оказывает влияние на доминантный фолликул, развивающийся в яичнике, и созревающую в нем яйцеклетку. Под действием этого гормона тестостерон превращается в эстрадиол. В середине менструального цикла выброс ФСГ достигает максимальной величины. Одновременно происходит резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона. Под действием этих факторов лопается фолликул, а яйцеклетка выходит наружу. Кроме того, желтое тело вырабатывает прогестерон в достаточном количестве.

В начальной стадии менструального цикла концентрация ФСГ повышается по сравнению с последним периодом фолликулярной фазы. Пик уровня приходится на середину цикла, его падение наступает после овуляции. При выявлении патологий, связанных с репродуктивной системой, наиболее важным тестом является проверка уровня фолликулостимулирующего гормона. Такими патологиями является бесплодие, невынашивание беременности, отсутствие овуляции, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и другие нарушения половой системы.

Фолликулостимулирующий гормон норма у женщин

Нормы содержания ФСГ зависят от той или иной стадии менструального цикла. В начальной стадии, в менструальной и фолликулярной фазе концентрация гормона составит от 2,8 до 11,3 мЕд/л. Его максимальное содержание приходится на период овуляции. В это время данный показатель находится в пределах 5,8 — 21,0 мЕд/л. На последнем этапе цикла в лютеиновой фазе уровень гормона существенно понижается. Нормативное значение для здорового организма для этой фазы составляет 1,2-9,0 мЕд/л.

Следует отдельно рассматривать нормативную концентрацию ФСГ когда наступает менопауза. В этот период женский организм подвергается значительной гормональной перестройке, сопровождающейся повышенной выработкой данного гормона. В этом случае нормативный показатель не должен превышать значение 10,0 мЕд/л.

Нарушение секреции ФСГ может наступить под действием различных негативных факторов. Это может быть нарушенная функция гипофиза или злоупотребление алкоголем. В результате могут развиться серьезные заболевания и патологии. Например, избыточное количество гормона приводит к образованию кисты яичника, а при его недостатке появляется бесплодие или неполное развитие половых органов. Чрезмерно высокий уровень ФСГ может сопровождаться вагинальными кровотечениями, не связанными с выделениями при менструации. В случае низкого содержания гормона подобные выделения практически отсутствуют.

Фолликулостимулирующий гормон повышен

Повышенный уровень ФСГ проявляется симптомами в виде маточных кровотечений, не связанных с менструацией или полным отсутствием месячных. Превышение нормы содержания гормона характерно для периода менопаузы. Если же такое состояние возникает в репродуктивном возрасте, можно предположить высокое содержание тестостерона, опухоль гипофиза, дисфункцию половых желез, почечную недостаточность и другие патологии. Уровень ФСГ может повыситься в результате продолжительного приема отдельных видов лекарственных средств.

Способность к деторождению зависит от соотношения гормонов ФСГ и ЛГ. Данный показатель представляет собой отношение уровня ЛГ к уровню ФСГ. В результате получается коэффициент, определяющий способность к зачатию и зависящий от женского возраста. Его значение до полового созревания составляет 1:1, спустя год после первой менструации – 1,5:1, через два года между менструацией и менопаузой – 2:1. При соотношении ЛГ к ФСГ 2,5:1 вполне возможно наличие в женском организме опухоли гипофиза, истощения яичников и синдрома поликистозных яичников.

Если уровень ФСГ повышается до значения 40, то зачатие невозможно осуществить даже молодым девушкам. Поэтому понижение уровня гормона должно произойти еще задолго до процедуры экстракорпорального оплодотворения. Повышенная концентрация ФСГ сама по себе не является болезнью, а служит всего лишь ее симптомом. Фактически, это реальное отображение функций женских яичников. Таким образом, лечение должно быть направлено на основное заболевание, например, на первичную или вторичную яичниковую недостаточность. В первом случае уровень гормона является повышенным, а во втором случае – пониженным. В любом из этих случаев у женщины отсутствует способность к зачатию.

В качестве лечебных мероприятий проводится заместительная терапия, во время которой применяются гормональные препараты – эстрогены. Дозировка лекарственных средств назначается в индивидуальном порядке, в дальнейшем происходит ее постепенное улучшение. В результате стимуляции, вторичные половые признаки начинают активно развиваться.

Фолликулостимулирующий гормон понижен

Если в результате проведенных исследований был установлен пониженный уровень ФСГ, вполне возможно появление симптомов в виде скудных менструаций и полного отсутствия овуляции. Сопутствующие явления проявляются бесплодием и атрофией молочных желез.

Причинами низкого уровня фолликулостимулирующего гормона могут стать гиперпролактонемия, избыточный вес, поликистоз яичников, аменорея, нарушения работы гипофиза или гипоталамуса и другие патологии половой системы.

Понижение уровня ФСГ нередко происходит в процессе вынашивания плода. Кроме того, причиной подобного состояния может стать длительный прием анаболиков и стероидных препаратов. Низкое содержание гормона характерно для людей, голодающих или сидящих на диете.

Когда сдавать анализ на ФСГ

В случае гормональных нарушений, врачом-гинекологом определяется порядок сдачи анализа на ФСГ, в соответствии с определенным периодом цикла.

Прежде всего, определяется соотношение между гормонами ЛГ и ФСГ. Идеальная разница показателей должна составлять 1,5-2 раза. При большем или меньшем значении возможны различные отклонения в организме.

Фолликулостимулирующий гормон достигает максимального уровня в середине менструального цикла. В соответствии с этим периодом времени, сдача крови назначается на 3-7 день. Причиной такой разницы является степень и серьезность заболевания. При отсутствии болезней анализы сдаются на 5-8 день, поскольку в этом случае наблюдается всего лишь заторможенное развитие фолликула.

Среди исследований, которые назначают женщинам, анализ на гормоны занимает центральное положение. Он помогает оценить работу органов репродуктивной системы, выявить имеющиеся отклонения. Так, сниженный гормон ФСГ может стать причиной проблем с .

Что такое ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – биологическое соединение, стимулирующее рост и созревание фолликулов (у женщин) и сперматозоидов (у мужчин). Данный гормон относится к группе гонадотропных – вырабатывается в передней доле гипофиза, как и пролактин, лютеинизирующий гормон. Их действие напрямую связано с продолжением рода. При длительном отсутствии зачатия, подозрении на бесплодие, анализ на гормоны является одним из первых исследований, назначаемых врачом.

Гормон ФСГ – за что отвечает?

Как было отмечено выше, ФСГ вырабатывается как в мужском, так и в женском организме. При этом воздействие, оказываемое гормоном на организм, несколько отличается. Так, у представителей мужского пола ФСГ активизирует:

• рост семенников;
• развитие семенных канальцев;
• синтез белка, регулирующего сперматогенез.

Рассказывая пациенткам, за что отвечает фолликулостимулирующий гормон у женщин, врачи называют следующие основные его функции:

• переработка в эстрогены;
• рост и развитие фолликулов в яичниках;
• выработка .

Необходимо отметить, что данное вещество усиленно синтезируется только с наступлением полового созревания и на протяжении всего фертильного периода. У младенцев уровень гормона кратковременно повышается, а затем быстро снижается. Повторное повышение концентрации ФСГ отмечается перед началом периода полового созревания. При недостаточной концентрации данного соединения в крови подростка происходит замедление процесса полового созревания, что требует медицинской помощи.

Анализ ФСГ

Кровь на ФСГ сдают из локтевой вены. Анализ проводится в утреннее время. Медсестра забирает образец крови, помещает его в стерильную пробирку, маркирует и отправляет в лабораторию. По результатам исследования удается определить уровень нарушений в работе гормональной системы и оценить необходимость проведения гормонозаместительной терапии. При первичных формах патологии говорят о нарушении в работе самих половых желез. Вторичные патологии, сопровождающиеся изменением концентрации ФСГ, связаны с работой гипоталамо-гипофизарной системы.

Нередко анализ на гормон ФСГ назначают с целью подтверждения предположительного диагноза. Среди показаний к назначению могут выступать:

• раннее ;
• задержка полового развития;
• подозрение на бесплодие;
• эндокринные болезни;
• раннее начало климакса.

Когда сдавать ФСГ?

Исследование на любые гормоны проводится утром. Обязательным условием для забора крови является голодный желудок. При этом исследование у мужчин может проводиться в любой день, однако для женщин время анализа имеет большое значение. Перед назначением анализа ФСГ на какой день цикла сдавать кровь, медики всегда уточняют индивидуально. Оптимальным временем для осуществления исследования является 4–6-й день менструального цикла. Однако в отдельных случаях это может быть и другой день.

Анализ всегда проводится в утреннее время. Оптимально – с 8 до 11 часов. Это связано с периодическими колебаниями уровня ФСГ в крови. Чтобы получить достоверные результаты, пациентка должна строго следовать рекомендациям, выданным врачом накануне. Это позволит избежать повторной пересдачи анализа.

Анализ ФСГ – подготовка

Чтобы анализ крови ФСГ достоверно указал уровень гормона в крови, необходимо соблюсти ряд правил. Так, за трое суток до назначенного времени анализа необходимо полностью исключить физические нагрузки, тренировки. Крайне нежелательно в это время подвергать организм стрессу и нервным напряжениям – подобные ситуации сказываются на уровне гормонов в крови. Непосредственно перед сдачей крови также необходимо успокоиться. За 3 часа до процедуры запрещается курить. Среди других особенностей подготовки:

1. Последний прием пищи должен происходить за 3 часа до исследования, лучше натощак.
2. За двое суток до анализа прекращают прием гормональных препаратов, предварительно согласовав отмену с врачом.

Для объективного результата врачи нередко проводят троекратный забор крови. Связано это с тем, что гормон ФСГ выделяется в кровь порционно. Производят забор трех проб с интервалом в 30 минут. Затем оценивают концентрацию ФСГ в каждой пробе и выводят среднее значение, которое указывают в выдаваемом пациентке заключении.

ФСГ – норма

Концентрация ФСГ, норма у женщин зависит от нескольких факторов. Определяющими среди них являются возраст пациентки и фаза менструального цикла. Врачи всегда учитывают эти параметры при оценке результата анализа.

В отдельных случаях может назначаться и анализ на ФСГ у мужчин. Концентрация этого гормона в крови представителей мужского пола менее подвержена колебаниям. Главным фактором, определяющим уровень гормона ФСГ в организме мужчины, является возраст. При оценке результатов исследования врачи опираются на следующие значения нормы: 1,37–13,58 мЕд/л.

ФСГ – норма у женщин по возрасту, таблица

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин не имеет постоянных значений, вырабатывается в организме с наступлением половой зрелости. Половая система на протяжении всего репродуктивного периода подвергается циклическим колебаниям. Непосредственно уровень половых гормонов определяет способность женского организма к деторождению. Правильная их концентрация обеспечивает нормальное функционирование половых желез, репродуктивных органов. Так, ФСГ гормон (норма у женщин приведена в таблице выше) изменяется в зависимости от трех основных факторов:

• периода менструального цикла;
• возраста пациентки;
• периода беременности (триместра).

Соотношение ЛГ и ФСГ

В комплексной оценке работы репродуктивной системы, установлении причин отсутствия зачатия одновременно назначают исследование уровня ЛГ и ФСГ. Сопоставление концентрации этих двух гормональных веществ помогает определить степень фертильности женского организма. Под этим термином репродуктологи понимают способность женского организма к воспроизведению.

Соотношение концентраций ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона) позволяет получить коэффициент фертильности. Стоит учитывать, что уровень гормонов в крови определяется непосредственно возрастом пациентки: чем старше женщина, тем ниже способность организма к зачатию. Изменение соотношения ФСГ и ЛГ в норме должно происходить следующим образом:

• до периода полового созревания – 1:1;
• после менархе – 1,5:1;
• спустя 2 года после первой менструации и до менопаузы – 2:1.

Когда соотношение ЛГ и ФСГ достигает показателя 2,5:1 и выше, возможно развитие следующих патологий:

• поликистоз яичников;
• опухоль гипофиза;

Гормон ФСГ повышен – что это значит?

Чтобы разобраться, из-за чего фолликулостимулирующий гормон повышен в организме, требуется провести комплексное обследование. Данное состояние не проходит бесследно и всегда вызывает опасения у женщин. Первым признаком увеличения концентрации ФСГ могут стать маточные кровотечения, которые не имеют связи с менструальными. В некоторых случаях месячные, напротив, отсутствуют: аменорея – один из симптомов повышения уровня ФСГ в крови, с которым женщины обращаются к врачу.

ФСГ повышен – причины

Когда ФСГ выше нормы в фолликулярной фазе, причины данного явления зачастую связаны с нарушением синтеза гормона. Данная ситуация требует комплексного обследования. Среди патологий, при которых ФСГ повышен:

• синдром истощения яичников;
• аденома гипофиза;
• эндометриоидные кисты яичника;
• синдром Сваера;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• почечная недостаточность;
• курение;
• прием определенных препаратов (Кетоконазол, Леводопа, Налоксон, Окскарбазепин, Фенитоин).

ФСГ повышен – что делать?

Если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин, для определения алгоритма и особенностей терапии назначают полное обследование. В большинстве случаев устранение причины, вызвавшей рост концентрации ФСГ, приводит к нормализации уровня гормона. Эффективность проводимой терапии зачастую зависит от времени обращения к врачу и ступени патологического процесса.

В гипофизе головного мозга вырабатываются тропные гормоны. Они стимулируют работу периферических эндокринных желез. Одно из таких тропных веществ – фолликулостимулирующий гормон (фоликулотропин, ФСГ).

Это сложное химическое соединение влияет на формирование, развитие и функцию половых органов у женщин и мужчин.

Строение и секреция гормона

ФСГ – это молекула из двух цепочек. В составе гормона 85% аминокислот и 15% углеводов.

На выделение в кровь этого вещества влияют три фактора:

• гонадолиберин гипоталамуса (стимулирует);
• ингибин половых органов (подавляет);
• эстрогены и андрогены (подавляют).

У взрослых максимальное влияние на гонадотропины оказывают эстрогены и андрогены. Уровень фолликулотропина регулируется половыми стероидами по принципу обратной связи. Чем меньше андрогенов или эстрогенов, тем больше выделяется в гипофизе ФСГ.

В женском организме уровень фолликулостимулирующего гормона напрямую зависит от фазы менструального цикла. Гормон в большой концентрации выделяется в первые две недели после начала менструации. В фолликулярную фазу его концентрация постоянно растет. Пик секреции приходится на дни перед овуляцией. Затем, когда созревшая яйцеклетка выходит в просвет маточной трубы, уровень ФСГ снижается.

Когда наступает беременность, фолликулостимулирующий гормон остается подавленным. Его уровень начинает возрастать только через несколько месяцев после родов.

У женщин после климакса концентрация фолликулостимулирующего гормона перестает циклически изменяться. Его уровень в крови всегда высокий. Это объясняется тем, что гипофиз продолжает стимулировать яичники. Но созревание яйцеклеток не происходит, так как половые железы после менопаузы теряют чувствительность к ФСГ.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон вырабатывается равномерно. Никаких пиков секреции и заметных снижений концентрации гормона не наблюдается. В пожилом возрасте ФСГ у мужчин повышается. Это является естественной реакцией эндокринной системы на старение организма.

Действие ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за способность человека к размножению. Он поддерживает работу репродуктивной системы.

Влияние ФСГ на женский организм:

• стимулирует рост фолликулов в яичниках;
• повышает уровень эстрогенов;
• провоцирует превращение тестостерона в эстрогены;
• способствует овуляции;
• регулирует начало и завершение менструации.

Не менее важен фолликулостимулирующий гормон и для мужской репродуктивной системы.

Его роль:

• способствует развитию семенных канальцев в яичках;
• стимулирует образование зрелых сперматозоидов;
• регулирует работу клеток Сертоли в яичках.

И повышение, и снижение ФСГ приводит к нарушению детородной функции. Уровень гормона меняется при заболеваниях половых желез (яичников, яичек), гипофиза и гипоталамуса.

Какие факторы приводят к низкому или высокому ФСГ

Низкий и высокий уровень ФСГ отражает неблагополучие репродуктивной системы. Когда значение выходит за пределы нормы, вероятны различные нарушения. Чаще всего изменения нормы приводят к бесплодию.

Повышение фолликулостимулирующего гормона встречается при:

• преждевременном истощении яичников (ранний климакс);
• недоразвитии половых желез;
• эндометриоидных кистах;
• маточных кровотечениях;
• опухоли гипофиза (аденоме);
• хирургическом удалении яичников или яичек (кастрации);
• воспалении яичек;
• синдроме тестикулярной феминизации;
• злоупотреблении алкоголем.

Низкий ФСГ бывает у пациентов с:

• вторичным гипогонадизмом;
• синдромом Шихана;
• пролактиномой;
• синдромом поликистозных яичников;
• ожирением.

Кроме того, на концентрацию гормона в крови влияют гормональные средства контрацепции, некоторые другие лекарственные средства, черепно-мозговые травмы и другие факторы.

Когда лечащий врач обследует пациента с нарушенным уровнем ФСГ, он оценивает все вероятные причины этого дисбаланса.

Норма фолликулотропина

Точные границы нормальных значений ФСГ в разных лабораториях могут несколько отличаться. Они зависят от конкретных технологий, методик и реактивов в лечебном учреждении.

Обычно фолликулостимулирующий гормон измеряется в международных единицах мЕд/мл.

Норма для детей зависит от возраста и пола. У девочек до года норма должна быть от 1,8 до 20,3 мЕд/мл. Далее до пяти лет концентрация гормона укладывается в рамки 0,6-6,2 мЕд/мл. К школьному возрасту этот показатель уменьшается до 4,5 мЕд/мл и остается стабильным до начала пубертата.

У младенцев мужского пола он должен быть ниже 3,5 мЕд/мл, у мальчиков дошкольного возраста – менее 1,5 мЕд/мл, у младших школьников – до 3 мЕд/мл.

У девушек и женщин детородного возраста норма фолликулотропина меняется по фазам менструального цикла.

Если анализ сдавать в фолликулярный период, то нормы укладывается в границы от 1,37-9,9 мЕд/мл. В дни овуляции этот показатель равен 6,2-17,2 мЕд/мл. Если сдавать анализ на гормон в лютеиновую фазу цикла, то его концентрация должна быть от 1 до 9 мЕд/мл.

Для женщин репродуктивного возраста чрезвычайно важно равновесие между гонадотропинами ФСГ и ЛГ. Уровень первого из них в норме всегда выше в 1,5-2 раза. Когда фолликулостимулирующего гормона становится относительно много, то это соотношение растет.

В случае когда ФСГ превышает ЛГ в 2,5 раза и более, то вероятны:

• истощение яичников (приближение менопаузы);
• синдром поликистозных яичников;
• ФСГ-секретирующая аденома гипофиза.

У женщин после климакса ФСГ в норме повышается. Его уровень достигает 19-100 мЕд/л.

У юношей до 20 лет концентрация гормона в крови равна 0,4-10 мЕд/мл. У взрослых мужчин после 21 года этот показатель укладывается в границы 1-12 мЕд/мл.

Этот гормон определяют вместе с целым рядом других параметров (ЛГ, пролактин, половые стероиды и т.д.) Это позволяет врачу составить целостное представление о здоровье пациента.

Гормон исследуют:

• при бесплодии;
• при нерегулярных месячных;
• при маточных кровотечениях;
• при отсутствии овуляции;
• при самопроизвольном аборте;
• при эндометриозе;
• при поликистозе яичников;
• при снижении полового влечения;
• при импотенции;
• при хронических воспалениях половой системы;
• при задержке роста и развития детей;
• при преждевременном половом созревании.

Как сдавать гормон

У мужчин, у детей, у женщин после климакса или с аменореей другой причины, у беременных ФСГ определяют в любой день месяца.

Чтобы получить точные результаты, необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки за 2-3 дня до забора крови. В день исследования рекомендуется не курить (хотя бы 60 минут до анализа). Накануне вечером стоит ограничить в меню жирную пищу. Также необходимо воздержаться от спиртного. Кровь на ФСГ сдают строго натощак. Любую пищу, сладкие напитки, кофе и чай нужно исключить на 8-12 часов. На анализ лучше всего приходить в утренние часы (с 7 до 11).

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин или ФСГ), вырабатываемый клетками передней доли гипофиза, регулирует функционирование половых желез. В организме женщин он отвечает за рост и созревание фолликулов в яичниках, а в организме мужчин принимает участие в процессе созревания сперматозоидов в семенниках.

Фолликулостимулирующий гормон в женском организме

1. Концентрация ФСГ в крови и его функции зависят от фазы менструального цикла. На протяжении всего этого периода гормоны яичника - эстрадиол и прогестерон - контролируют концентрацию ФСГ гипофизом по принципу обратной связи.
2. В фолликулярную фазу ФСГ стимулирует развитие доминантного фолликула в яичнике и созревание в нем яйцеклетки. Вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) ФСГ запускает выработку фолликулами гормона эстрадиола, а также способствует превращению в эстрадиол тестостерона. В середине цикла происходит максимальный выброс ФСГ вместе с резким повышением уровня ЛГ, благодаря чему фолликул лопается и происходит выход яйцеклетки в брюшную полость. Все эти функции ФСГ в фолликулярную фазу цикла помогают желтому телу в лютеиновую фазу вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона.
3. В начале менструального цикла уровень ФСГ выше, чем в последние дни фолликулярной фазы. Максимальное его значение наблюдается в середине цикла, а после овуляции уровень снова падает. Увеличение концентрации ФСГ и превышение им значений фолликулярной фазы наблюдается только перед менструацией. При этом на протяжении всего цикла концентрация ФСГ в крови женщин существенно ниже концентрации ЛГ.

Определение уровня ФСГ - один из важных тестов для выявления патологий репродуктивной системы. Поэтому врач может назначить исследование концентрации гормона в крови при:

• отсутствии
• невынашивании беременности
• нарушениях менструального цикла
• маточных кровотечениях
• эндометриозе
• снижении полового влечения
• хронических воспалительных процессах в половых органах
• гипофункции половых желез

Фолликулостимулирующий гормон в мужском организме

1. В организме мужчин ФСГ способствует развитию и функционированию семенников и семенных канальцев, а также усиливает сперматогенез. Он стимулирует синтез андроген-связывающего белка в клетках Сертоли и помогает «доставлять» тестостерон к придатку яичка - это способствует правильному созреванию сперматозоидов. Также от ФСГ зависит нормальная функция тканей яичка и выработка гормона эстрадиола клетками Сертоли.
2. По принципу обратной связи тестостерон влияет на гипоталамус и гипофиз, способствуя снижению синтеза ФСГ. Помимо этого, на уровень ФСГ влияет и секретируемый в семенных канальцах ингибин.
3. Исследование уровня ФСГ у мужчин обычно рекомендуют проводить с целью диагностики гипофункции половых желез и (в особенности при олиго- или азооспермии), а также при снижении полового влечения и импотенции.

Нормы и возможные причины нарушений синтеза ФСГ

В норме концентрация ФСГ составляет (мЕд/л):

• для женщин (по фазам цикла)

1. Фолликулярная (1 - 12 день) - 2.8-11.3
2. Овуляторная (12 - 16 день) - 5.8-21
3. Лютеиновая (с 16 до начала менструации) - 1.2-9

• для мужчин

1. Уровень гормона в крови должен быть от 1.37 до 13.58.
2. Эти нормы могут меняться в зависимости от норм и методов исследования лаборатории, в которой проводился анализ.
3. Повышение концентрации ФСГ в крови может наблюдаться при:

Снижение уровня ФСГ отмечается при:

• гипоталамических причинах аменореи
• центральной форме гипофункции половых желез
• синдроме Шихана
• беременности
• болезни Симмондса
• синдроме Денни-Морфана
• гиперпролактинемии
• синдроме поликистозных яичников
• ожирении или голодании
• хирургических вмешательствах
• приеме некоторых лекарственных средств

Выработка ФСГ находится в тесной связи с ЛГ, эстрадиолом, тестостероном и прогестероном, поэтому одновременное исследование концентрации этих гормонов является более показательным. Так, при постановке диагнозов, связанных с работой репродуктивной системы женщин, врачи иногда также ориентируются на соотношение ЛГ и ФСГ:

• в норме до полового созревания показатель составляет 1:1
• спустя год от начала менструации показатель равен 1,5:1
• через два года после начала менструации до менопаузы показатель составляет 1,5-2:1

Если соотношение уровней данных гормонов равно 2,5 и более, можно предположить:

• синдром поликистозных яичников
• истощение яичников
• опухоль гипофиза

Как правило, для получения достоверных результатов анализа женщинам с сохраненным ритмом менструаций рекомендуется сдавать кровь натощак на 3-5 день менструального цикла или в соответствии с рекомендациями врача. Мужчинам можно сдавать ФСГ в любой день. Перед исследованием за 3 дня следует прекратить спортивные занятия, накануне вечером исключить жирную пищу и алкоголь, а за 1 час до забора крови - курение.

Помните, что правильно интерпретировать результаты исследования сможет только врач.

Крайне важен для женщины репродуктивного возраста. Он в паре с лютеинизирующим гормоном создает условия для зачатия здорового малыша. Как видно из названия, ФСГ влияет на развитее фолликул, в которых помещены готовые к оплодотворению яйцеклетки. Гормон генерируется гипофизом - железой в основании мозга, получающей команды на продуцирование вещества от гипоталамуса. Если повышен ФСГ, надо найти причину отклонения от нормы.

Для мужчин фоллитропин важен тем, что способствует развитию семенных канальцев, транспортирующих сперматозоиды навстречу яйцеклетке. У гормона есть и другие, связанные с подготовкой к зачатию, функции. Отклонение содержания вещества от нормы может означать серьезную патологию в организме, вплоть до злокачественной опухоли.

Функции ФСГ

У женщин гормон:

• способствует созреванию яйцеклетки;
• стимулирует выработку эстрогенов, в т.ч. эстрадиола;
• влияет на периодичность менструального цикла;
• от него зависит здоровье внутренних половых органов женщины.

У мужчин ФСГ:

• стимулирует рост канальцев;
• положительно влияет на продуцирование тестостерона;
• способствует образованию жизнестойких и динамичных сперматозоидов;
• от вещества зависит правильное развитие половых органов мужчины.

Нормальное помогает женщине в период грудного вскармливания младенца избежать следующей беременности, пока первый малыш слишком мал, а мама не оправилась от предыдущих родов.

Норма ФСГ

Превышение нормы уровня ФСГ может указывать на заболевание, которое надо срочно лечить. Приемлемый объем вещества по-разному определяется у женщин и мужчин. У мужчин, способных к зачатию, он постоянен. У женщин норма зависит от фазы менструального цикла. В первые 14 дней, в период образования фолликул и созревания яйцеклетки, уровень ФСГ в организме велик, в период овуляции его содержание достигает максимума, а в лютеиновой фазе количество гормона довольно низкое. Затем все повторяется, а вместе с этим соответственно меняется норма содержания фолликулостимулирующего гормона у женщины.

У дам в начале цикла под воздействием гормона развиваются фолликулы. Затем начинается рост только одного, доминантного фолликула, содержащего созревшую яйцеклетку, готовую к фазе овуляции, именно в ней вероятно зачатие. Фолликул вырабатывает эстрадиол, задачей которого является подготовка слизистой оболочки матки к зачатию. В фазу овуляции происходит разрыв фолликула по команде гипофиза и образование желтого тела. Оно вырабатывает прогестерон, а яйцеклетка движется по маточным трубам к матке.

В первые 2 недели цикла ФСГ повышен у женщин и должен составлять от 3,5 до 12, 5 мМе/мл. Во время овуляции уровень ФСГ высший, он вырастает до 25 мМе/мл. В лютеиновой фазе объем падает до 1,7 – 9,0 мМе/мл. Когда дама достигает возраста, при котором наступает менопауза, содержание вещества повышается до 150 мМе/мл.

У взрослых мужчин норма содержания вещества в организме колеблется в зависимости от индивидуальной способности к зачатию, от 0,7 до 11,1 МЕ/мл.

Превышение нормы

Прежде всего, гормон ФСГ повышен у женщины (если он достиг объема 40 мМе/мл), когда дама потеряла способность к зачатию. Увеличение уровня ФСГ может сигнализировать о заболеваниях:

• нарушение менструального цикла;
• неправильное развитие половых желез;
• наступление преждевременного климакса;
• гормон ФСГ выше нормы, если была произведена операция по удалению яичников у женщины или яичек у мужчины;
• опухолевое заболевание гипофиза;
• почечная патология;
• истощение яичников;
• завышенная выработка мужского гормона тестостерона у женщин;
• облучение рентгеновским излучением;
• лечение гормональными или другими, влияющими на продуцирование ФСГ, медикаментами;
• злоупотребление алкоголем;
• ФСГ у женщин повышается из-за привычки к курению;
• генетическое заболевание, когда не хватает 1 хромосомы или она повреждена.

Поскольку причин для повышенного содержания гормона много, надо обратить внимание на дополнительные симптомы заболевания.

В отношении детей имеет смысл понаблюдать за их половым созреванием, вовремя ли оно происходит, или присутствует опережение либо отставание от графика. Если повышенный ФСГ выявлен у дамы, значит у нее могут наблюдаться перебои с месячными, либо они вовсе прекращаются. Также могут возникать маточные кровотечения. Дополнительным симптомом являются и частые выкидыши. У мужчин может наблюдаться снижение потенции и отсутствие полового влечения.

Сниженный объем гормона может указывать на опухолевые заболевания гипофиза или гипоталамуса. Выработка гормона понижена при ожирении. Недостаток вещества наблюдается при множественных кистах яичников.

Высокий ФСГ может указывать на пролактиному - доброкачественное опухолевое заболевание гипофиза, простимулированное повышенным содержанием пролактина. Если определить наличие этого заболевания в ранней стадии, его можно вылечить лекарственными средствами, не прибегая к хирургическим операциям.

Диагностика и лечение

Для определения объема ФСГ в крови берут анализ венозной крови натощак с утра. Правила подготовки к анализу стандартны: не есть и не пить в день анализа, не принимать медикаменты и алкоголь накануне исследования, избегать физических нагрузок и стресса накануне и в день сдачи крови. Накануне нельзя заниматься сексом. Женщинам надо прийти в лабораторию на 4 – 7 день от начала месячных.

Если анализ показал, что гормон повышен, необходимо провести дополнительные исследования. Часто врачи сразу назначают расширенный анализ крови на гормоны, чтобы посмотреть содержание ЛГ, половых гормонов и состояние эндокринной системы в целом. Иногда врач может направить пациента на УЗИ, МРТ и другие диагностические процедуры.

Как снизить ФСГ? Лечение может заключаться в гормонозаместительной терапии, которая увеличивает содержание других гормонов. Поскольку фоллитропин и половые гормоны связаны по закону обратной связи, то для уменьшения вещества иногда достаточно попить средства, стимулирующие продуцирование половых гормонов. Назначать самому себе гормональные препараты с содержанием эстрадиола и лекарства, стимулирующие выработку гормонов нельзя, поскольку это опасно для здоровья. Можно ли пить гормональный препарат, решает врач.

Когда на повышение гормона повлияло рентгеновское облучение, то лечения не проводят. Как правило, вещество приходит в норму через 6 – 12 месяцев после факта облучения. Если причина понижения фоллитропина кроется в избыточном весе, врач может направить пациента к диетологу, который порекомендует снижающую массу тела диету, чтобы повысить объем вещества.

Если отклонение от нормального количества фоллитропина вызвано патологией других органов, необходимо провести лечение основного заболевания. При обнаружении опухоли яичников или гипофиза может потребоваться оперативное вмешательство. В любом случае, если вы самостоятельно сделали платный анализ и обнаружили увеличенный показатель ФСГ, необходимо за интерпретацией результатов и лечением обратиться к специалисту. Как понизить ФСГ, подскажет врач.