Гарднереллез: причины, признаки, лечение и осложнения у женщин, действие гарднерелл на мужчин. Обзор медикаментов при лечении гарднереллы

Лечение заболевания включает в себя два последовательных этапа. Причем второй этап без первого будет абсолютно неэффективен.

1. Первый этап необходим для подавления избыточного роста условно-патогенной флоры, к которой и относится бактерия Gardnerella vaginalis. С этой целью назначаются антибактериальные препараты (метронидазол, клиндамицин), в большинстве случаев они применяются местно в виде гелей и свечей, реже в таблетированной форме. Курс антибактериальной терапии длится 7-10 дней.

2. Второй этап намного сложнее, чем первый. Он заключается в заселении влагалища нормальной микрофлорой (лактобактериями). Перед началом применения препаратов с молочнокислыми бактериями рекомендуется сдать анализ для контроля эффективности терапии первого этапа, а также для исключения молочницы, которая могла развиться на фоне лечения антибиотиками.

Местно применяются вагинальные свечи Ацилакт, Лактобактерин, Лактонорм. Иногда врач назначает прием препаратов, содержащих лактобактерии, внутрь (Лактобактерин, Лактонорм плюс).

Во время лечения рекомендуется соблюдение диеты, исключающей острые и жареные блюда, специи, алкогольные напитки. Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие молочнокислые бактерии (биокефиры, бифидойогурты, домашний кефир, приготовленный на заквасках типа «Наринэ»).

Обычно параллельно с лечением бактериального вагиноза проводится лечение и профилактика дисбактериоза кишечника. Женщинам назначаются препараты, содержащие пребиотики (Линекс, Нормофлорин, Бифидумбактерин).

Не стоит также забывать, что нередко в возникновении гарднереллеза большую роль играет ослабление иммунной защиты организма. С целью коррекции иммунодефицита назначаются иммуномодулирующие средства, поливитамины (биомакс, витрум), природные иммуностимуляторы (эхинацея, лимонник).

Во время лечения женщине желательно воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции.

Оценка эффективности проведенного лечения проводится через неделю после завершения курса приема препаратов и исчезновения симптомов заболевания. Повторное обследование рекомендуется пройти через 1-1,5 месяца после первого.

Свечи

Гарднереллез лечится с применением антибиотиков, которые быстро подавляют рост вредоносных бактерий во влагалище, создавая хорошие условия для восстановления здоровой микрофлоры. Метронидазол или клиндамицин используются в виде вагинальных таблеток, есть также свечи от гарднереллеза, содержащие эти антибиотики.

Необходимую дозировку и период лечения этими препаратами назначать должен врач, не стоит пытаться лечиться самостоятельно. Бывает так, что первый курс лечения, не дает нужного эффекта, если симптомы заболевания не исчезают, то назначается еще один скорректированный курс.

Лечение антибиотиками всегда повышает риск развития кандидоза, поэтому часто применяются противогрибковые лекарства и лекарства, содержащие живые культуры лактобактерий. В период прохождения лечения от половых контактов будет лучше воздержаться.

В наше время, существуют простые и эффективные методы лечения этого заболевания, иногда достаточно применять только свечи от гарднереллеза, для выздоровления.

Спринцевание перекисью водорода

Некоторые женщины злоупотребляют спринцеваниями, в том числе и раствором перекисью водорода. Известно, что влагалище выполняет защитные функции и продуцирует слизь, вместе с которой наружу выходят «лишние элементы». В норме, во влагалище присутствуют лактобактерии (палочки Додерлейна), которые продуцируют перекись водорода и обеспечивают кислую среду, не пригодную для патологических микроорганизмов.

При сдвиге рН в щелочную сторону развивается дисбактериоз влагалища в результате резкого снижения молочнокислых бактерий. Дисбактериоз создает условия для размножения инфекции и возникновения кольпита.

Трехпроцентная перекись водорода в совокупности с лекарственными препаратами, содержащими лакто и бифидобактерии, восстанавливает нормальную микрофлору влагалища.

Для влагалищных орошений необходимо использовать только кипяченую воду. Вода должна быть теплой (идеальная температура – это 37-38 градусов). Затем приготавливается однопроцентный раствор перекиси водорода (100 мл трехпроцентного раствора смешать с 300 мл воды). Можно приготовить раствор и более слабой концентрации. Для этого в один литр воды добавляется две столовые ложки трехпроцентной перекиси водорода.

Спринцевания проводят в ванной или лежа на кровати с разведенными ногами. В спринцовку заливается готовый раствор, после чего ее наконечник вводится во влагалище. При сжатии спринцовки во влагалище струйно вливается жидкость. Длительность манипуляции составляет 10-15 минут. Сначала спринцевания проводятся дважды в день, затем по мере улучшения состояния через день, и, наконец, один – два раза в неделю. Курс лечения состоит из семи–десяти процедур.

В домашних условиях

Гарднереллез всегда лечится в домашних условиях, но только по назначению врача и под контролем лабораторных исследований. В случае же бесконтрольного самостоятельного лечения все явления гарднереллеза будут возвращаться вновь и вновь. Кроме общего (системного) лечения гарднереллеза в домашних условиях проводится и местное лечение. Препараты от гарднереллеза для местного лечения:

• метронидазол, 0,75% гель (метрогил, флагил, клион-Д 100); препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 дней;
• клиндамицин, 2% крем (далацин) — вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение недели;
• свечи от гарднереллеза метронидазол (трихопол, правильнее – вагинальные таблетки) вводятся по одной (500 мг) на ночь в течение 10 дней; перед тем как ввести таблетку во влагалище, ее смачивают в кипяченой воде; во время лечения следует воздержаться от половых контактов; во время менструации лечения не прекращают;
• свечи для лечения гарднереллеза (вагинальные таблетки) тержинан; состав таблеток комбинированный; активно действующим против гарднерелл веществом является тернидазол; входящий с состав тержинана нистатин эффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida (гарднереллез часто сочетается с кандидозом); 1 таблетку вводят глубоко во влагалище в положении лежа перед сном; перед введением таблетку следует подержать в воде в течение 20-30 секунд, после введения необходимо лежать в течение 10-15 минут; курс лечения – 10 дней.

Местное лечение гарднереллы полижинаксом не эффективно, так как в этом комбинированном препарате нет веществ, проявляющих активность по отношению к гарднереллам. Более того, этот препарат может значительно подавить естественную микрофлору влагалища, что будет способствовать еще большему размножению гарднерелл. Противогрибковый препарат пимафуцин при лечении гарднерелл применяется как вспомогательное средство в том случае, если гарднереллез сочетается с кандидозом.

Эти препараты назначаются на втором этапе лечения после проведения антибактериальной терапии. Препараты от гарднереллеза для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

• вагинальные свечи ацилакт — содержат колонии живых ацидофильных лактобактерий, высушенных в среде культивирования с добавлением сахарозо-желатино-молочной среды; вводятся по 1 свече 2 раза в день в течение 5-10 дней; курс лечения можно повторять с интервалами 10-20 дней;
• вагинальные капсулы лактонорм содержат живые лактобактерии; вводят по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день (утром и вечером) в течение недели; в случае необходимости курс лечения может быть продлен; с профилактической целью вводят по 1 вагинальной капсуле 1 раз в день на ночь в течение 1-2 недель; лечение следует проводить сразу после менструации; введение вагинальных капсул без аппликатора: тщательно моют руки с мылом, затем в положении лежа на спине вводят вагинальную капсулу пальцем как можно глубже во влагалище; введение вагинальных капсул при помощи аппликатора: вагинальную капсулу помещают в отверстие аппликатора, слегка оттягивая поршень, чтобы зафиксировать капсулу, после чего в положении лежа на спине, вводят аппликатор передним концом с капсулой во влагалище как можно глубже, не вызывая при этом неприятных ощущений, медленно нажимают на поршень до упора для выхода капсулы, после чего осторожно извлекают аппликатор;
• вагинальные (ректальные) свечи бифидумбактерин – содержат живые бифидобактерии; вводят во влагалище по 1 свече 2 раза в день течение 5-10 дней;
• вагинальные свечи фемилекс – содержат молочную кислоту, которая является естественным продуктом жизнедеятельности лактобактерий влагалища, обеспечивает кислый рН влагалищного секрета, способствуют восстановлению и поддержанию нормальных показателей кислотности и микрофлоры влагалища, подавлению роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры; перед применением свечу освобождают от контурной упаковки и вводят во влагалище лежа на спине при слегка согнутых ногах 1 раз в день на ночь в течение 10 дней.

Метронидазол

Метронидазол при гарднереллезе пациентам может назначаться как для местного лечения, так и для приема препарата внутрь. Местная терапия предполагает использования геля или свечей, которые на ночь или утром и вечером при большом количестве вируса вводятся во влагалище. В виде таблеток средство требует двукратного приема в течение суток. При использовании местных средств для избавления от вируса менее выражены побочные эффекты. Особенность лечения гарднереллеза метронидазолом в том, что данное вещество в любой форме совершено не допускает употребление даже слабого алкоголя, вызывая антабусподобный синдром.

Метронидазол эффективен при гарднерелле благодаря его воздействию на анаэробные микроорганизмы с разрушением у них структуры ДНК. Сразу после приема наблюдается его высокая проницающая способность. Максимальная концентрация вещества достигается не в крови, а в очагах скопления вируса. Выводится вещество преимущественно через почки.

Не рекомендуется и не допускается специалистами лечение гарднереллы метронидазолом у женщин, которые имеют на грудном вскармливании младенцев или вынашивают ребенка, находясь в первом триместре беременности. В последующие сроки развития плода использование препарата под контролем и наблюдением гинеколога разрешается, если инфекция угрожает течению беременности.

Гарднерелла вагиналис – основной возбудитель бактериального вагиноза у женщин. Хотя эту патологию могут также вызывать и другие микроорганизмы.

Часто при баке вагинозе выявляется большое количество коринебактерий, микоплазм, уреаплазм и других микроорганизмов.

Как правило гарднерелла не вызывает воспалительных процессов. Нет ни боли, ни отечности, ни гиперемии слизистой оболочки репродуктивных органов.

Единственным симптомом остаются бели с неприятным запахом несвежей рыбы. Однако данное проявление пусть и не вызывает субъективных ощущений, но становится причиной психологического дискомфорта. Оно может нарушить качество половой жизни. К тому же, при бактериальном вагинозе возрастает риск присоединения других инфекций. Это связано с тем, что происходит ослабление защитных свойств внутривлагалищной среды.

Лактобактерий становится слишком мало. Их постепенно вытесняют гарднереллы.

В результате уменьшается выработка молочной кислоты. Изменяется pH влагалища. Кислая среда становится более щелочной, а потому благоприятной для роста патогенных микробов. Так как избавиться от гарднерелл во влагалище желает большинство женщин, страдающих бактериальным вагинозом, вопрос как лечить гарднереллез весьма актуальный.

Большинство женщин желают знать, как вылечить это заболевание навсегда. Об этом и поговорим.

Гарднерелла у женщин лечение

Начнем с того, откуда появляется гарднерелла. Данный микроорганизм не входит в число инфекций, передающихся половым путем. Он обитает на слизистой оболочке влагалища большинства женщин. Но лишь у некоторых вызывает проявления бактериального вагиноза.

Распространенность данного заболевания достаточно высокая. В разных популяционных группах она составляет от 15 до 80% женщин.

Причины возникновения патологии не такие, как у венерических заболеваний. Нет прямой взаимосвязи между возникновением гарднереллеза и конкретным половым контактом, во время которого произошло заражение. Тем не менее, исследования показывают, что сексуальное поведение играет определенную роль, влияя на риск патологии.

Гарднерелла чаще вызывает бак вагиноз у женщин, которые:

• рано начали половую жизнь;
• имеют большое количество половых партнеров;
• часто занимаются сексом;
• бесконтрольно принимают антибиотики;

• чрезмерно беспокоятся о чистоте влагалища (применяют антисептики, моются несколько раз в день с использованием средств гигиены, делают спринцевания и т.д.).

Несмотря на то, что основным возбудителем является гарднерелла, её выделение не является показанием к назначению лечения. Потому что микроорганизм выделяется и у полностью здоровых женщин. Для установления диагноза требуется наличие 3 из 4 критериев.

Они следующие:

• Присутствуют характерные симптомы гарднереллеза. Это обильное влагалищное отделяемое. Оно бывает жидким или сливкообразным. Имеет неприятный запах.
• Обнаруживаются ключевые клетки. Их выявляют в мазке на флору. Гарднереллы имеют высокую адгезивную способность. Они легко приклеиваются к клеткам. Эпителиоциты, которые «облеплены» гарднереллами, как раз и называются ключевыми клетками. Их так именуют не потому, что они с виду похожи на ключи. Просто это ключевой лабораторный симптом гарднереллеза.
• Положительный амино-тест. Суть его состоит в том, что влагалищное отделяемое смешивается в равных пропорциях с раствором КОН 10%. В результате ощущается запах испорченной рыбы.
• У влагалищного отделяемого рН составляет 4,5 и больше.

Основной симптом гарднереллы – это бели. Выделения являются причиной обращения к врачу 87% женщин с бактериальным вагинозом. Но встречаются также и другие симптомы. Не всегда пациентки на них жалуются самостоятельно.

Однако когда врач начинает задавать вопросы, проясняются новые субъективные признаки.

Таковыми могут быть:

• жжение в половых органах;

• болевой синдром, в основном в области преддверия влагалища.

Каждый из этих симптомов отмечается приблизительно у каждой четвертой пациентки. Ещё реже встречаются явления дизурии.

На неприятные ощущения при мочеиспускании жалуются лишь 15% женщин с гарднереллами. Установлено, что на момент обращения 75% пациенток уже имели неудачный опыт самолечения. При осмотре врач может обнаружить выделения. В основном они белые, иногда серые. Имеют гомогенную структуру.

В случае продолжительного течения патологии цвет может стать желтым или зеленым. Бели также становятся густыми и липнут. В то время как на начальном этапе гарднереллеза они скорее жидкие.

Главной особенностью заболевания является отсутствие воспаления. Стенки влагалища при осмотре не отечные и не покрасневшие. Лишь изредка обнаруживаются красные пятна.

В основном у женщин с дефицитом эстрогенов или в менопаузе. Сразу же доктор измеряет рН во влагалище. Как уже говорилось, критерием диагноза является рН 4,5 или выше. Но в среднем у женщин рН равняется 6,0 при наличии в репродуктивной системе большого числа гарднерелл. Иногда наблюдаются признаки воспалительного процесса. Потому что гарднерелла хоть и не вызывает воспаления сама по себе, зато повышает риск инфицирования другой флорой.

У 40% женщин выявляются патологии шейки матки. Это может быть эктопия, рубцы или цервицит. Итак, во влагалище обнаружена гарднерелла.

Надо ли лечить эту патологию?

Иногда это необходимо, но далеко не всегда. Около 25% женщин являются носителями гарднерелл. Но не у всех развиваются симптомы бактериального вагиноза.

Основные показания к назначению лечения:

• увеличение количества гарднерелл до 10 4 и более копий ДНК;
• появление симптомов бактериального вагиноза;
• подготовка к зачатию ребенка (при беременности повышается риск её неблагоприятного исхода и осложнений);

• подготовка к операции или аборту.

Основные цели лечения инфекции:

• устранение симптомов;
• снижение количества гарднерелл;
• восстановление нормального биоценоза влагалища;
• профилактика осложнений;
• предотвращение воспалительных заболеваний малого таза, которые могут развиться после проведения инвазивных диагностических или лечебных процедур.

Гарднерелла у женщин лечение препараты

Схема лечения состоит из двух этапов. Цель первоначального этапа терапии состоит в том, чтобы уничтожить условно-патогенную флору. Назначаются препараты, к которым чувствительна гарднерелла.

На втором этапе требуется восстановление нормального микробиоценоза влагалища. Для этого влагалище требуется заселить полезной микрофлорой. Используются препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии.

Ещё один подход к лечению предусматривает использование народных средств. Но обычно они не помогают уничтожить гарднереллу.

А лишь приводят к осложнениям и прогрессированию болезни.

На первом этапе лечения важнейшая роль принадлежит этиотропной терапии. Для этого назначаются местные средства и таблетки.

Местные препараты, которые могут быть использованы для уничтожения гарднереллы:

• хлоргексидин;
• метронидазол в виде геля;

• клиндамицин.

Обычно хлоргексидин и клиндамицин применяются в свечах. Курс лечения – 3-5 дней. Также применяются препараты внутрь. Это орнидазол, секнидазол или тинидазол.

В период гестации может быть использован только метронидазол. При терапии этим препаратом употребление спиртного запрещено. Кроме того, некоторые средства выпускаются в виде крема. Они содержат жир в составе. А значит могут повредить латекс презерватива. Это приведет к снижению эффективности контрацепции. Кроме антибиотиков, назначаются и другие препараты.

В их числе:

• Молочная кислота – для смещения рН в кислую сторону. Изменение кислотности создает благоприятные условия для восстановления лактобактерий. В то же время для гарднерелл такая среда является губительной.
• Иммунокорректоры. Используются в случае, когда есть подозрение на дефицит иммунитета.
• Эстрогены. Назначаются для улучшения секреторной активности влагалища.
• Ингибиторы простагландинов. Помогают уменьшить воспалительный процесс.
• Местные антисептики. Используются по показаниям. Они назначаются в качестве средства симптоматической терапии. В основном используются, если женщину мучает сильный зуд.

Проблема данного заболевания заключается в том, что гарднерелла обычно уничтожается не полностью. Некоторая часть бактерий сохраняется во влагалище. Поэтому возможны рецидивы. Особенно в случаях, когда не восстановлена должным образом нормальная микрофлора влагалища. Предотвратить их трудно.

Поддерживающая терапия при гарднереллезе у женщин считается нецелесообразной. Носителем гарднереллы может быть мужчина.

Но исследования показали, что лечение партнера не влияет на частоту рецидивов у женщины. Поэтому такая терапия не является обязательной.

В случае рецидива бактериального вагиноза используется повторный курс терапии. Но схема применяется более короткая.

Женщине назначают однократно внутрь 1 грамм орнидазола.

Реже применяется клиндамицин. Его используют по 0,25 г, 1 раз в день, курсом 5 дней. Снизить риск рецидива помогает второй этап терапии. Женщине назначаются препараты, содержащие живые лактобактерии.

Названия лекарственных средств:

• Лактобактерин;
• Аципол;
• Ацилакт.

Иногда используются препараты, содержащие бифидобактерии. Также существуют лекарственные средства, в которых эта два вида микроорганизмов сочетаются.

Важное правило второго этапа терапии состоит в том, что он начинается не раньше чем через 3 дня после окончания приема антибиотиков внутрь. В противном случае возможен постантибиотический эффект.

Часть противомикробных средств продолжают циркулировать в крови. Но воздействуют они не только на гарднерелл.

Лактобактерии тоже страдают от антибиотиков. Поэтому эффективность препаратов может быть снижена. Чтобы нормальная микрофлора влагалища восстановилась, нужен перерыв между антибиотикотерапией и пробиотиками.

Лечение гарднереллы отзывы

Бактериальный вагиноз – очень часто встречающееся заболевание у женщин. Мало кто реально знает, чем лечить эту болезнь. Зато каждый может зайти в интернет и начитаться глупых рецептов.

Вместо того, чтобы пойти к врачу, женщины ищут советы тех, кто вылечился от бактериального вагиноза. Они спрашивают у них советы, читают отзывы. Но этот путь ведет в тупик.

Большинство инструкций из интернета ведут лишь к усугублению симптоматики.

Очень часто женщины обращаются к врачу с выраженными симптомами гарднереллеза после:

• фитотерапии (травы принимаются как внутрь, так и местно);
• содовых спринцеваний (рН влагалища и так смещается в щелочную сторону, а сода делает среду ещё более благоприятной для патогенной флоры);
• применения антибиотиков.

Казалось бы, гарднерелла – это бактерия. А бактерии уничтожаются антибиотиками.

Вывод: при гарднереллезе не нужно идти к врачу, достаточно пролечиться антибиотиками. Но на деле оказывается, что они неэффективны, и даже могут навредить.

Нередко самостоятельное лечение приводит к:

• усилению роста гарднерелл (они невосприимчивы или малочувствительны к большинству антибактериальных препаратов);
• грибковому воспалению (препараты уничтожают нормальную микрофлору, поэтому у грибов становится меньше конкурентов);
• формированию лекарственной устойчивости у патогенной и условно-патогенной микрофлоры (следствие несоблюдение оптимальных дозировок и длительности курса, а также неправильного выбора антибиотиков).

В большинстве случаев самолечение вредит, а не помогает. Поэтому не стоит терять время на такие способы лечения.

Лучше обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают опытные гинекологи. Врач поможет подобрать правильное лечение.

После курса терапии риск рецидива патологии, вызванной гарднереллами, сведен к минимуму.

В мочеполовой системе в небольшом количестве могут присутствовать гарднереллы. Под воздействием провоцирующих факторов они вызывают гарднереллез. Это воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Лечение гарднереллеза у женщин зависит от причины его развития.

Основные причины возникновения заболевания

Главная причина гарднереллеза – усиленное размножение анаэробных бактерий гарднерелла вагиналис. Когда их число начинает преобладать над лактобактериями, микрофлора влагалища нарушается.

Основное направление лечения – восстановление баланса бактерий.

Методы терапии зависят от причины нарушения микрофлоры. Так, основными причинам гарднереллеза являются:

• Длительный прием антибиотиков. Для восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии требуется курс пробиотиков.
• Резкое снижение иммунитета. Для лечения гарднереллеза необходимо укрепить иммунную систему мультивитаминными комплексами, иммуномодуляторами.
• Недостаточная личная гигиена. Женщина должна не менее 2 раз в день подмываться проточной водой.
• Беспорядочная половая жизнь. При частой смене партнеров нужно пользоваться презервативами, а после случайного акта применять антисептики.
• Недостаточная или несвоевременная замена прокладок. Рекомендуется менять их каждые 3-4 ч.
• Нарушение гормонального фона. В таком случае врач должен назначить препараты с гормонами.

Правила успешного лечения

На протяжении всей терапии и некоторое время после нее необходимо придерживаться следующих правил:

• Убрать из рациона сладости, копчености, острые и жирные блюда. Ввести в меню морскую рыбу, нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
• Временно не посещать бани, сауны.
• На время лечения исключить половые контакты.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Не употреблять алкоголь.
• Не подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.
• Отказаться от спринцевания влагалища антисептическими растворами и применения антибактериальных влагалищных свечей.

Схема лечения гарднереллы у женщин

При диагностировании гарднереллеза у женщин лечение необходимо и мужчине, который является ее партнером. Это необходимо, чтобы исключить рецидивы заболевания. Основные этапы лечения:

1. Этиотропная терапия для уничтожения патогенной флоры. Исходя из степени тяжести гарднереллеза врач назначает местные или системные антибиотики.
2. Восстановление нормальной микрофлоры и кислотности влагалища. Это важный этап лечения. Большинство женщин, которые после антибиотиков отказались от дальнейшей терапии, скоро вновь обращаются к гинекологу.
3. Укрепление иммунитета. Этот этап особенно важен при хроническом гарднереллезе. Иммунотерапия проводится одновременно с приемом антибиотиков и препаратов с лактобактериями.

Обратите внимание, что схема лечения гарднереллеза у беременных отличается. Во время вынашивания ребенка противопоказаны многие лекарства. По этой причине лечение строится по следующим принципам:

• Полностью вылечить заболевания во время беременности нельзя, поскольку женщине запрещены системные антибиотики.
• Женщине назначают местные антибактериальные средства. Они помогают уменьшить симптомы гарднереллеза и снизить активность бактерий.
• Полноценное лечение возможно уже после родов.
• Во время беременности женщина каждый месяц проходит обследование, чтобы следить за количеством гарднерелл. Если их число повышается или обнаруживаются другие инфекции, врач срочно назначает местные процедуры: сидячие ванночки, спринцевания, орошение гениталий.

Уничтожение патогенов

Любая схема лечения гарднереллеза включает антибиотики. Врач может назначать абсолютно разные препараты, особенно если в организме одновременно обнаружены вирусы и грибки. В зависимости от степени тяжести проводят местную или системную терапию.

Препараты местного действия

Преимущество местной терапии – она вызывает меньше побочных эффектов, нежели системная. Этот этап лечения гарднереллеза подходит на ранней стадии. Также местные средства могут назначаться врачом беременным женщинам. Эффективными в этой группе препаратов являются:

Название препарата	Оказываемое действие	Форма выпуска	Схема применения	Длительность курса, дней	Средняя цена, рублей
Метронидазол	Имеет высокую анаэробную активность, а гарднереллы являются анаэробами.		Смазывать влагалище 1 раз в сутки.
Клиндамицин	Обладает широким спектром бактериостатической активности.	Мазь вагинальная 2%	Вводить небольшое количество крема во влагалище 1 р./сут.
Флуомизин	Эффективен против анаэробов, грибков рода Кандида, грамположительных бактерий.	Таблетки вагинальные.	Вводить во влагалище по 1 таблетке в день.		490 за 6 шт.

Системная терапия

В более запущенных случаях в схему лечения включают системные антибиотики. Обратите внимание, что против гарднереллы неэффективны сульфаниламиды, тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. По этой причине нельзя заменять одно лекарство другим. Из системных антибиотиков от гарднереллеза помогают следующие:

Название препарата	Оказываемое действие	Форма выпуска	Схема применения	Длительность курса, дней	Средняя цена, рублей
Метронидазол (Трихопол, Клион)	Имеет высокую анаэробную активность, обладает противопротозойным эффектом.	Таблетки	Принимать внутрь по 500 мг 2 р./сут.		28 за 20 шт.
	Нарушает обмен белка в клетке бактерии, препятствует их росту и размножению.	Таблетки	По 300 мг в день.		684 за 10 шт.
Тинидазол	Нарушает структуру ДНК бактерий, вызывая их гибель.	Таблетки

Нормализация микрофлоры

Для восстановления микрофлоры влагалища используют пробиотики. Врач может назначить препараты для приема внутрь или вагинальные свечи. Эффективными, судя по отзывам, считаются следующие средства:

Название препарата	Оказываемое действие	Форма выпуска	Схема применения, дозировка	Длительность курса, дней	Средняя цена, рублей
Лактобактерин	Продуцирует молочную кислоту, подавляет патогенные бактерии.	Таблетки	Принимать за полчаса до еды, разведя содержимое ампулы кипяченой водой. В день нужно принимать по 5 доз 2-3 раза.		158 за 5 доз
Лактонорм	Восстанавливает микрофлору влагалища.		Вводить во влагалище по 1 свече 2 р./сут.		477 за 14 свечей

Лечение гарднереллы народными средствами

Поскольку гарднереллез не относится к венерическим заболеваниям, его лечение возможно и в домашних условиях, но только после консультации врача. Против гарднереллеза эффективны некоторые травы. Варианты народных средств от этого заболевания:

• Смешать равные пропорции ромашки, календулы и шалфея (по 200 г). Залить сырье 2 л кипятка, вскипятить, потомить около получаса. Готовый состав остудить до теплого состояния. Использовать для сидячей ванночки. Повторять процедуру ежедневно перед сном до улучшения состояния.
• На 3 ст. л. календулы взять 500 мл кипятка. Дать составу настояться до полного остывания. Пить настой теплым на протяжении дня. Продолжать на всем протяжении официального лечения.
• Взять 250 г измельченной дубовой коры, залить 3 ст. прохладной воды, оставить на 4 ч. Далее прокипятить в течение 15 мин., после чего процедить и перелить в тазик. Принимать сидячую ванночку ежедневно перед сном. Повторять процедуру на протяжении официального лечения.

Видео

Гарднереллез, который также может быть известен вам как бактериальный вагиноз – это один из наиболее распространенных вариантов инфекционной патологии, возникающей в области половых органов. Гарднереллез, симптомы которого преимущественно актуальны для женщин категории детородного возраста и проявляются, прежде всего, в появлении характерных выделений с «рыбным» запахом, может, между тем, встречаться и среди мужчин.

Общее описание

Гарднереллез, как нами уже отмечено, является заболеванием достаточно распространенным. Вызывает его соответствующая названию бактерия, попадающая на слизистую влагалища. Незначительное количество данных микроорганизмов может содержаться и в организме здоровой женщины, а вот проявлению свойственной заболеванию симптоматики сопутствует превышение уровня концентрации во влагалище гарднерелл.

Передача бактерий, как правило, осуществляется половым путем. Что касается других факторов, предрасполагающих к появлению заболевания, то к ним относятся , беременность, гормональные нарушения, и ряд другого типа эндокринных заболеваний. Длительность инкубационного периода гарднереллеза, как правило, составляет порядка 3-10 дней.

При рассмотрении мужской заболеваемости можно отметить, что и в этом случае гарднереллез встречается не менее часто, однако особенности течения заболевания, характеризуемого практическим отсутствием симптомов на ранней стадии, не позволяет произвести своевременную его диагностику.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Самая благоприятная среда, способствующая размножению гарднереллы – это влагалище. Особенности заболевания у женщин заключаются в массовом размножении, которое начинает осуществлять этот микроорганизм, а также в постепенном вытеснении бактерий, которые образуют нормальную для влагалища среду. За счет подобного нарушения влагалищного микробиоценоза начинают проявляться характерные гинекологические воспаления.

Помимо этого, начинают появляться и обильные выделения серовато-зеленого цвета однородной консистенции и прилипающие к влагалищным стенкам. Также их особенность их заключается в наличии специфического рыбного запаха. Среди проявлений отмечается сильный зуд и жжение в области половых органов.

В особенности усиление симптоматики отмечается после полового контакта ввиду щелочной среды спермы. В целом следует отметить, что взаимодействие выделений при гарденереллезе с любого типа щелочью провоцирует еще большее усиление неприятного запаха. Соответственно, даже использование мыла в гигиенических целях усиливает это проявление.

Запущенные случаи течения заболевания нередко перерастают в либо в . В случае актуальности заболевания у беременных возможны маточные кровотечения. Помимо этого у них также может произойти разрыв плодных оболочек, могут начаться и преждевременные роды. Впоследствии в результате рассматриваемого заболевания новорожденный имеет малый вес, роженица испытывает симптоматику, характерную для послеродового эндометрита.

Гарднереллез: симптомы у мужчин

Гарднереллез является актуальным заболеванием и среди мужчин, однако симптоматика его в основном у них отсутствует. Объясняется это тем, что гарднереллы являются бактериями, специфическим образом поражающими плоский эпителий, а он же, в свою очередь, находится во влагалище. У мужчин плоским эпителием выстланы лишь первых 5 сантиметров мочеиспускательного канала, что, соответственно, затрагивает лишь ладьевидную ямку. Таким образом, мужской мочеиспускательный канал не является той средой, которая бы обеспечила нормальные условия, способствующие развитию гарднерелл.

В некоторых случаях, при которых гарднереллезу сопутствует какое-либо еще заболевание, передаваемое половым путем, возможным становится его диагностирование, чего в других случаях практически не происходит ввиду особенностей заболевания. Течение гарднереллеза у мужчин протекать может в виде баланопостита. В этом случае резко выраженные симптомы, опять же, отсутствуют, однако определяющим заболевание фактором становится появление в области крайней плоти и поверхности головки характерного неприятного запаха.

В целом для мужчин можно отметить, что заболевание опасным не является. Возникновение же серьезных проблем, касающихся репродуктивного здоровья, отмечается лишь в случаях пониженного иммунитета или же при достаточно высокой степени концентрации гарднерелл.

Также медицинская практика указывает на случаи, при которых гарденереллез у мужчин приводил к и , а также к воспалению семенных придатков (эпидидимитам). В любом случае перечисленные серьезные осложнения, которые может спровоцировать это заболевание, скорее являются исключением из правил. Мужской организм с возбудителем заболевания справляется в течение двух-трех дней. В ряде случаев у мужчин отмечается носительство вируса, что, однако, исключает актуальность появления свойственных заболеванию симптомов.

Диагностирование гарднереллеза

Диагностирование заболевания у женщин предусматривает необходимость в проведении соответствующих лабораторных исследований слущенных клеток области слизистой влагалища, а также выделений. На наличие гарднереллеза указывает повышенный уровень кислотности, отмечаемый во влагалищной среде, положительный результат аминового теста и, конечно, наличие непосредственно микроорганизмов, вызывающих это заболевание.

Следует заметить, что патогенная бактерия сама по себе еще не является свидетельством актуальности гарднереллеза, потому как небольшое количество патогенных микроорганизмов этого типа, как нами уже было отмечено, является допустимым в норме и здоровом состоянии организма.

Самый информативный вариант определения у женщин гарднереллеза – это ПЦР (то есть, технология полимеразной цепной реакции). Применим он и в диагностировании заболевания у мужчин в анализе спермы, мочи и соскоба. Примечательно, что чувствительность применения этого метода составляет практически 100%.

Лечение гарднереллеза

Лечение, предусмотренное при гарднереллезе у женщин, является само по себе комплексным. Это, в свою очередь, предусматривает терапию, ориентированную на снижение общего количества микроорганизмов, а также заселение ценными лактобактериями области влагалища при общем повышении иммунитета, свойственном организму. Уничтожаются патогенные бактерии в основном с использованием антибактериальной терапии на местном уровне. Для укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы.

Самый сложный, как, собственно, и длительный этап лечения женщин заключается в заселении полезными бактериями влагалищной области. В данном случае применимы эубиотики, насыщенные живыми бактериями. Для определения эффективности лечения используют специальные контрольные тесты, проводимые с интервалом в несколько недель.

Что касается лечения мужчин, то оно проводится на местном уровне, при этом в антибактериальной терапии необходимости нет.

Чтобы избежать повторного заражения, терапия должна быть проведена для обоих партнеров. В период проведения лечения настоятельно рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, используя барьерные методы контрацепции.

Для диагностирования заболевания и назначения соответствующей терапии необходимо обратиться к нескольким специалистам: гинекологу, урологу и микробиологу.

Т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла — одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная.

Общая информация

Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis , Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания, применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»), смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

Гарднереллез у мужчин вызывает в первую очередь уретрит . При гарднереллезном уретрите выделения из мочеиспускательного канала серого цвета, водянистые, с неприятным «рыбьим» запахом. Количество их незначительное. Из других проявлений отмечаются обычные для уретрита жжение, зуд или просто неприятные ощущения при мочеиспускании.

У женщин гарднереллезная инфекция помимо уретрита вызывает воспаление влагалища и шейки матки. Развитию осложнений могут способствовать месячные, аборты, роды, использование внутриматочных спиралей. Гарднереллез может осложниться эндометритом и воспалением придатков матки. У беременной женщины, больной гарднереллезом, чаще наблюдаются осложнения беременности — выкидыши, преждевременные роды. Ребенок может инфицироваться гарднереллой в родах во время прохождения по родовым путям матери.

Причины гарднереллеза

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.
2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами — по той же причине.
3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.
4. Неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.
5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, — молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.
6. Иммунодецифит — неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

Лечение гарднереллеза

Первым этапом является подавление избыточного количества «плохих» бактерий, вторым — заселение освободившейся ниши «хорошими». Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина — в основном местно в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, потому что вагиноз — это не инфекция и не передается половым путем.

Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, «Нарине») — внутрь и местно (свечи ацилакт, «Жлемик»). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, «молочницы»), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и «на пустом месте» — как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление «неправильного лечения».

Видео по теме

Женщины:

• если у Вас внезапно появились незначительные выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.
• откажитесь на время от прокладок «на каждый день», которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.
• сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму
• при диагнозе «бактериальный вагиноз» выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.
• во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).
• после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов (см. причины вагиноза)

Мужчины:

• если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к квалифицированному специалисту.
• если Вашей партнерше поставили диагноз «бактериальный вагиноз» (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование — параллельно могут выявиться другие заболевания.
• лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения заболеваний, передающихся половым путем, — одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).
• половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.