Когда в глазах ощущения песка. В глазу как будто что-то мешает: причины дискомфорта. Капли для устранения ощущения песка в глазах

«Летающие мошки» и «стеклистые червяки» в глазах, или откуда берутся «битые пиксели» в стекловидном теле

Поднимите голову и посмотрите на что-нибудь равномерно окрашенное, на какой-то светлый фон (на снег, на небо без солнца). Если перед глазами вдруг начали медленно проплывать вот такие примерно штуки:

… То знакомьтесь, это «битые пиксели» у вас в глазу, образованные стекловидным телом (на рисунке ниже оно во всей красе). Такие «глюки» у многих появляются ещё в детском возрасте и с годами множатся или постепенно видоизменяются. Для большинства людей их наличие — не повод для беспокойства, но внезапное их появление или резкое увеличение — повод для срочного визита к офтальмологу. Особенно если к этому прибавляются молнии перед глазами, тёмная пелена или мелкая «табачная пыль».

Но давайте для понимания полной ситуации поговорим о том, что это за явление вообще и откуда оно берётся.

Где это самое стекловидное тело

Глаз — это шарик, большую часть которого занимает стекловидное тело (целых 2/3 объёма). Оно хорошо видно на схеме выше — это пространство между хрусталиком и сетчаткой в полости глаза. В нормальном глазу стекловидное тело настолько прозрачно, что при просвечивании глаз кажется пустым.

Стекловидное тело — это желеобразная такая вязкая и хорошо тянущаяся жижа наподобие киселя или студня. Только прозрачная. Состоит это «желе» из воды, коллоидов и микроэлементов — коллагеновых волокон, напоминающих переплетённые канаты, пропитанные гиалуроновой кислотой. В отличие от роговицы, состоящей из такого же матрикса, плотность нитей в стекловидном теле ниже, поэтому роговица плотная и жёсткая (по меркам того, что есть в глазу), а вот тут нас ждёт именно вязкая среда.

Эта среда неоднородная, там в ней есть пустоты и «цистерны», различные лакуны. Можно впрыснуть в глаз специальный раствор, который окрасит стекловидное тело, и будет видно всю эту красоту. Вот, например:

Стекловидное тело прилежит к задней поверхности хрусталика, на остальном протяжении оно соприкасается с внутренней пограничной мембраной сетчатки. От диска зрительного нерва к хрусталику сквозь стекловидное тело проходит специальный гиалоидный канал, а каркас стекловидного тела образует тонкая сеть переплетающихся между собой волокон различных форм белка коллагена. А промежутки заполнены жидкостью — такая структура придаёт ему вид студенистой массы.

Благодаря стекловидному телу глаз у нас имеет правильную шаровидную форму, оно обеспечивает несжимаемость и глазной тонус, амортизирует при сотрясениях, по каналам движутся питательные вещества. А вот светопреломляющая функция у него очень маленькая.

Если нам необходимо доставить лекарственное вещество в глубокие отделы глаза, то мы вводим его непосредственно в полость стекловидного тела микроиглой, потому что глаз — такой достаточно изолированный от организма в целом орган, и далеко не всё, что попадает в кровь, доходит до внутреннего содержимого глаза. Мешает гематоофтальмический барьер.

Это происходит вот так:

Откуда берутся «стеклистые червяки»

По большей части полупрозрачные «призраки», которые появляются в поле зрения при, например, резком падении или прыжке с парашютом, подъёме тяжести или на фоне полного благополучия и впоследствии различимые при внимательном разглядывании светлых объектов, — это естественные лакуны в стекловидном теле, обусловленные его конструкцией. Они иногда закрываются сами, двигаются или сами собой образуются новые (медленно, месяцами).

В общем, любые заметные «червяки» — это что-то в стекловидном теле, мешающее нормально попадать свету на сетчатку. В англоязычной литературе именуемые «floaters» —
как пылинки на матрице фотоаппарата. Такое состояние называется «деструкция стекловидного тела » (ДСТ).

Cостояние наличия мелких единичных фрагментов в полости стекловидного тела — норма с медицинской точки зрения.

Часто встречается другая история. Но теперь надо чуть углубиться в анатомию. Само по себе стекловидное тело не крепится к сетчатке по основной площади, а просто очень близко прилегает. Однако в макуле (центр глаза, жёлтое пятно), около зрительного нерва и по экватору сетчатки есть прикрепления, и довольно прочные. Если в глазу с возрастом, при травме или появлении другого заболевания глаза и организма в целом появляется не просто деструкция (в общем, не опасная), а какие-нибудь клетки крови, воспаления — это очень опасная проблема. Всё, что попадает в такую замкнутую полость, рассасывается долго, сложно и не всегда полностью с прозрачным эффектом. Как правило, остаются прокрашенные помутнения, грубые сращения и тяжи, снижающие остроту зрения. Всё объясняется близким, я бы даже сказала, интимным контактом с такой важной тканью, как сетчатка (сетчатка и стекловидное тело в случае болезни страдают одновременно).

Вот такую страшную картину можно видеть при кровоизлиянии в стекловидное тело (называется это гемофтальмом).

А если в стекловидном теле накапливаются капельки холестерина, это выглядит как «золотистый дождь».

При тупом ударе глаза стекловидное тело примет на себя основную деформацию в результате механической травмы и начнёт менять форму. Там, где оно просто прилегало к сетчатке, оно смело отодвинется и вернётся назад. А вот там, где были сращения, стекловидное тело при деформации потянет сетчатку за собой внутрь глаза. От этого может образоваться уже куда более серьёзная травма — разрыв или отслоение сетчатки. А это все шансы потерять зрение или ухудшить оптическое качество глаза до считанных процентов от нормы.

Разрыв сетчатки, отграниченный лазером

А что происходит при близорукости?

У близоруких людей, как правило, осевая длина глаза больше 24 мм (среднестатистический параметр, измерение которого говорит нам о прогрессировании близорукости). Глаз из формы в виде футбольного мяча превращается в мяч для регби. При этом растягивается задний полюс глаза, но если для наружной склеры это неопасно (она достаточно эластична), то средняя (сосудистая оболочка) и внутренняя оболочка (сетчатка) не тянутся. Поэтому в заднем полюсе ухудшается питание сетчатки, а по периферии возникают дистрофические зоны растяжений и разрывов. Большую роль в этом как раз играет стекловидное тело. В местах прикрепления оно тянет сетчатку — и образуются отверстия.

Что происходит с возрастом?

Где-то после 30 лет часто начинают появляться новые «мошки», а после 40 лет постепенно теряется гиалуроновая кислота, снижается прозрачность стекловидного тела, появляется визуализация волокон.

Ещё позже стекловидное тело вообще усыхает и начинает отслаиваться от сетчатки (просто отходит в местах, где нет крепления).

Отслойка стекловидного тела — нормальный признак старения, она обусловлена разжижением стекловидного тела, приводит к натяжению сетчатки в местах прочного крепления, что может привести к разрыву сетчатки. Острая отслойка стекловидного тела в 15% случаев приводит к разрывам сетчатки.

Образно говоря, своего рода «сопля» из геля (это очень неточное описание данного вида ткани, но даёт очень хорошее понимание) болтается внутри глаза. Потом этот «комок геля» отрывается от зрительного нерва. Как правило, зона отрыва выглядит в виде колечка (кольцо Вейса), то есть при проекции на сетчатку получается то, что пациенты называют «паучок», «большая мошка», «восьмёрка», «тёмное пятно», «аналемма», «кружок» и так далее. Калейдоскоп может меняться: каждый день новая форма. Если кольцо крепления не оторвалось, а просто вытянулось — чёрт с ним, с калейдоскопом, жить можно. А вот если оно потянуло сетчатку и оторвало кусок — то тут и разрывы сетчатки, и отслоения, и вообще масса неприятностей.

Вот так видит офтальмолог кольцо Вейса:

Лечение разрывов до того, как случилось отслоение сетчатки, — лазеркоагуляция зон разрывов в несколько рядов по краю, чтобы сформированные места сращения удерживали сетчатку на месте.

Всё это лечится с хорошим прогнозом в случае обращения в течение первых дней к хирургу-офтальмологу, со средним прогнозом — в случае обращения в течение месяца. Если отслоение началось и жидкость, попавшая через разрыв, продолжает затекать под сетчатку, отслаивая её, проблемы начинают приобретать необратимый характер, и вопрос стоит о сохранении зрения как такового, хоть с каким-то оптическим качеством.

Поэтому если вы вдруг увидели много новых «мошек», либо они себя как-то странно ведут, либо происходит что-то ещё непонятное в глазу, надо срочно идти к офтальмологу.

«Мошки» в глазу: так что с ними делать?

Если после осмотра врач не находит повреждений сетчатки на глазном дне и отмечает только наличие микровключений в стекловидном теле, то волноваться не стоит — серьёзных рисков для зрения в этом случае нет.

Если пациент при этом видит «мусор и мошки», которые его беспокоят, но знает, что опасности в этом нет, чаще всего обсуждается вопрос динамического наблюдения и привыкания к мелким недостаткам в качестве зрения. Кроме того, через пару месяцев эти включения пациенты действительно перестают замечать и не зацикливают на них своё внимание.

Но в ряде случаев жалобы могут быть обусловлены снижением зрения из-за «мути», плавающей перед глазом. Тогда вместе с офтальмологом, специалистом по сетчатке (а не просто врачом в поликлинике, довольно приблизительно знающим что-либо из современной офтальмологии), может обсуждаться вопрос о лечении этого состояния.

Вариантов два: первый предполагает разрушение фрагментов в стекловидном теле с помощью современного YAG-лазера для лазерного витреолизиса, второй — хирургическое удаление части стекловидного тела в пределах оптической оси — операцию витрэктомии.

Лечение без операции

Вся фишка при проблеме «мошек» и «паучков» заключается в том, как найти доктора, правильно интерпретирующего изменения в глазу. Разница при неправильной диагностике колоссальная: отличить дегенеративное спокойное состояние простой деструкции стекловидного тела от патологического появления в стекловидном теле клеток воспаления, крови, начала отслоения сетчатки, сосудистых нарушений и прочего.

То есть перед пациентом стоит задача найти того эксперта, который его успокоит или вовремя заметит проблему.

Разница в дальнейшей тактике: деструкцию не нужно лечить, к ней надо привыкнуть.
В поликлиниках при явной картине ДСТ (обычного «мусора» в глазах без риска дальнейших осложнений) говорят: «А давайте назначим рассасывающую терапию». И назначают некие «плацебо»: эмоксипин, тауфон, катахром. «Святая вода» в этом случае поможет лучше, если в неё верить. Человеку приятно, а мозг за пару недель строит карту «битых пикселей» и самостоятельно их убирает (на высоком уровне, если начать вглядываться, они снова будут видны). Если начать ловить «глюка» специально (как вы, возможно, прямо сейчас делаете) — искажения будут заметнее. Если о них не думать — видно не будет. Что и требуется. Мозг отлично адаптируется.

Другое дело — проглядеть воспаление или начало отслоения сетчатки. Здесь «успокаивающие» методы заставляют пациента потерять неделю-две, что приведёт потом к серьёзным осложнениям.

Когда операция показана

Договоримся, что речь идёт именно о дегенеративном изменении стекловидного тела, а не о других вышеуказанных состояниях. То есть тогда, когда достоверно известно, что с медицинской точки зрения рисков нет, но что-то плавающее перед глазами всё-таки сильно мешает видеть.

Вариант 1. Лазерный витреолизис.
Любая работа в замкнутой полости стекловидного тела потенциально опасна. Должна выполняться очень точно, так как рядом такие чувствительные структуры, как сетчатка (особенно её центральная зона) и хрусталик.

Компания Ellex относительно недавно предложила новый минимально инвазивный метод лечения патологии стекловидного тела: кольца Вайсса, интравитреальные помутнения и спайки, дегенерация стекловидного тела. Это YAG-лазерная установка для лечения переднего и заднего отделов глаза с использованием прицельного красного диодного лазера. Поскольку соседние со стекловидным телом структуры очень нежные, придумали снижение суммарной энергии за счёт ультра-Гауссового профиля лазерного луча. Малым размером пятна и низкой энергией оптического пробоя (менее 1,8 мДж в воздухе) выполняется фотодеструкция включений в стекловидном теле.

На практике эффективность 50%, поскольку если помутнение расположено близко от сетчатки или близко к задней капсуле хрусталика, или слишком плотное, ну и т. д., то применение невозможно. Часто один большой фрагмент превращается в несколько более мелких, они могут сместиться от оптической оси, а могут прибавиться. В общем, только после осмотра именно специалистом с опытом работы в лазерной хирургии на этой установке вы сможете узнать, ваш ли это метод.

Вариант 2. Витрэктомия.
Это полноценная полостная операция со всеми вытекающими из неё последствиями. То есть неважно, маленькая ли «мошка» плавает или «большой паук» — технология предполагает работу витреоретинального хирурга. Проходит витрэктомия — операция по удалению стекловидного тела — так:

Делается 3 маленьких прокола в полость глазного яблока в проекции плоскости цилиарного тела, то есть в 3,5-4 мм от лимба — границы прозрачной и непрозрачной части. Размер прокола измеряется гейчами G (имперская единица радиуса). Стандартная 3-портовая бесшовная техника — 23 G. Сейчас большая часть операций проводится по методике 25G — это 0,445 миллиметра. Зависимость такая: чем больше G, тем меньше размер прокола. Самая щадящая методика — 27G (0,361 мм). Кстати, чем меньше прокол, тем дороже стоимость комплекта расходных материалов. Для удаления floaters идеальна 27 G.

Через один порт подаётся сбалансированный по солевому и pH составу раствор, чтобы поддерживать тонус глаза и держать его объём во время операции, чтобы при извлечении стекловидного тела глаз не начал «схлопываться». Второй разрез нужен, чтобы светить внутрь этой «пещеры», то есть полости внутри глаза, где находится стекловидное тело. В третий вставляется, собственно, инструмент — витреотом, такая маленькая гильотинка с трубкой. Выглядит как микромясорубка, с помощью которой хирург измельчает волокна стекловидного тела и засасывает их в полость трубки.

По окончании операции в глазу остаётся сбалансированный раствор, который потом заменяется на внутриглазную жидкость. Порты извлекаются из самогерметизирующихся швов, и на пару часов накладывается повязка.

В опытных руках эта операция занимает 20 минут под местной анестезией, и результатом является отсутствие грубых плавающих хлопьев перед глазами, но любая операция со вскрытием глазного яблока имеет большой спектр потенциальных рисков, хирургия заднего отрезка глаза удваивает эти риски.

В любом случае я всегда даю понять пациенту, что это очень серьёзное вмешательство при минимальной проблеме с медицинской точки зрения.

Время от времени при грубых помутнениях, снижающих зрение, приходится выполнять такую операцию для водителей, у летчиков и т. п. — в случае, когда даже лёгкое кратковременное «затуманивание» может повлиять на безопасность.

«Страшилка»

В моем любимом Федоровском центре таким пациентам, которые волнуются по пустякам из-за «мошки», рассказывают историю о пациенте, который обратился в клинику с жалобой на «мошку». Ему рассказали, что это неопасно, лечить это не надо. Он настаивал, доктор из клиники Федорова всячески отговаривал от операции. Даже предлагал посетить психиатра, чтобы найти ответ на вопрос «Как с такой “мошкой” жить?». Доктора из клиники Федорова на операцию пациент не уговорил и полетел искать в Штатах того, кто согласится его прооперировать. Нашёл. После операции возникло воспаление оболочек глаза. Глаз ослеп, стал маленьким, красненьким и стал беспокоить больного. Уже в России глаз пришлось удалять. Финал: нет глаза — нет «мошки».

Заключение

Насколько в принципе организму нужна эта структура — стекловидное тело — судить очень сложно. Вроде можно и без него, но необходимость его в структуре глаза ещё не до конца изучена. Пока интуитивно понятно, что лучше сохранить, если есть возможность.
Большое количество докторов прошлого века и нынешнего исследуют строение стекловидного тела — это видно по количеству фамилий, которыми названы его структуры (каналы, связки и прочее).

С возрастом стекловидное тело стареет, сморщивается и может вызвать появление определённых проблем. Нужно следить за своими глазами, при появлении симптомов ухудшения зрения в любом виде и возрасте обращайтесь за помощью к специалистам.

«Мне что-то в глаз попало, режет и создается ощущение песка в глазу» — редко прием офтальмолога обходится без подобных жалоб.

Люди решаются обратиться к врачу только после безуспешных попыток избавиться от неприятных ощущений самостоятельно.

Что такое песок в глазах?

Недостаточное количество слезной жидкости, которая омывает роговицу и конъюнктиву приводит к пересыханию глаз. Из-за этого человеку кажется, что в глаза попал песок.

Подобное чувство создает большой дискомфорт. Глаза воспаляются, их все время хочется протереть. Но прикосновения к глазному яблоку только усугубляют положение, — моментально присоединяется боль.

Симптомы песка в глазах

Появляются в любое время суток. Утром раздражение вызывает источник света, вечером – как результат длительной зрительной нагрузки.

Внешне это может проявляться в виде:

отечности век;
конъюнктивы;
жжения;
сухости;
слипшихся век после пробуждения;
светобоязни;
выделений из глаз, иногда гнойных;
чувства сдавливания глазных яблок;
возможных жалоб на снижение зрения;
иногда обильного слезотечения.

Причины песка в глазах

Причинами могут служить как внешние факторы, так и различные заболевания или травмы:

Травмы глаз . При попадании инородных тел в конъюнктивальную полость глаза, на слизистую верхних век или роговицу вызывают не только раздражение, покраснение, слезотечение, но и резкую боль, светобоязнь, сухость, ощущение песка в глазу.
Инфекционные заболевания . (аденовирусный, ), кератит, блефарит, — все эти заболевания сопровождаются жалобами на сухость в глазах и ощущение инородных тел.
. Продолжительное ношение контактных линз ухудшает питание роговицы. Мелкие инородные тела, проникающие в пространство между линзой и роговицей, не вымываются слезой и остаются в глазу на неопределенное время. Не всегда есть возможность соблюсти правила гигиены при снятии и надевании линзы. Все эти факторы легко вызывают сухость в глазу.
Продолжительные зрительные нагрузки . Особенно часто возникают жалобы после продолжительной работы за компьютером, чтения электронных книг, долгого просиживания перед экраном телевизора. Мониторы расположены слишком близко и не отличаются высокой контрастностью. Постоянные блики и частые смены изображений, — всё это заставляет глаза напрягаться.
Неправильно подобранные очки . Многие не утруждают себя подбором очков, а предпочитают купить готовую оптику. Когда человек начинает пользоваться очками, которые не подобраны с учетом индивидуальных особенностей, это приводит к плохому самочувствию или более серьезным проблемам.
Перепады погоды . Жара, долгое пребывание под палящим солнцем, сильные ветра, — все эти неблагоприятные погодные условия способны влиять на работу желез, что приводит к сокращению выделяемой жидкости.
Воздействие кондиционера . Продолжительное нахождение в помещении с работающим кондиционером вызывает сухость слизистых оболочек.
Аллергическая реакция . Может проявиться при использовании медикаментов. Это могут быть не только капли для инстилляций, но и препараты в виде таблеток или растворов.
Авитаминоз . Дефицит витаминов: А, Д и Омега-3 жирных кислот особенно сказывается на состоянии глаз.
Гормональные нарушения . Чаще страдают женщины в период возрастных гормональных изменений в организме.
Работа в пыльном помещении . В группе риска люди, работающие с большим количеством бумаг. Офисные работники, архивариусы.

Попадание инородных тел в слизистую глаза

Частицы пыли, грязи, насекомых нередко попадают в глаза на улице при ветреной погоде или в пыльном помещении.

Люди, работающие на производстве в большей степени подвержены травматизму. Металлические осколки, окалины, дерево, стекло, пластмасса и химикаты – вот неполный перечень травмирующих предметов и веществ.

При попадании инородных тел в глаза у пострадавших возникают жалобы на:

слезотечение;
покраснение;
рези;
боль;
ощущение инородного тела в глазу;
блефароспазм (спазматическое смыкание век);

После получения травмы, чтобы избежать осложнений и не причинить еще больший вред при извлечении из глаз мелких частиц, необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Инородное тело может внедриться в слизистую век или роговицу.

Убрать инородное тело можно следующим образом:

Осмотреть нижнее веко и всю поверхность слизистой несложно . Оттянув веко книзу перед зеркалом, нужно внимательно обследовать конъюнктиву.
Для удаления постороннего предмета лучше использовать ушную палочку , смоченную кипяченой водой.
Чтобы извлечь инородное тело с конъюнктивы верхнего века, его необходимо вывернуть . Для этого следует взять ушную палочку и, встав перед зеркалом, запрокинуть голову.
Взгляд направить максимально вниз, после чего одной рукой потянуть за ресницы (тоже вниз), а другой — надавить ушной палочкой на верхнее веко, параллельно ресничному краю
После этого потянуть за ресницы вверх. Когда веко будет вывернуто, можно осмотреть слизистую и аккуратно убрать посторонний предмет. Лучше, если кто-нибудь окажется рядом и поможет, так как сделать это самому весьма проблематично.

Если получилось убрать посторонний предмет, в глаз необходимо закапать 0,25%, Ципролет или . Лучше пролечиться несколько дней, закапывая по 1-2 капли 6 раз в день.

Синдром сухого глаза

Ксерофтальмия или – одно из часто встречающихся состояний глаз, к которому приводит недостаточное увлажнение поверхности конъюнктивы и роговицы.

Глаз человека (как и всех млекопитающих, исключая морских) покрыт специальной защитной пленкой, глазной слизью, которая состоит из трёх слоев:

Слезные железы вырабатывают слезы, около 1 мл в сутки, которые обеспечивают глазам комфортные условия. Когда человек моргает, веки помогают постоянно и равномерно распределять жидкость по поверхности глаз.

Как только по какой-то причине увлажнение становится недостаточным, моментально появляется сухость и неприятное ощущение песка.

Лагофтальм

Патологическое состояние, при котором не смыкаются веки. Поскольку глазная щель не прикрыта, нарушается монолитность слезной пленки.

Поверхностные оболочки глаза постоянно подвергаются воздействию окружающей среды и пересыхают.

Данная патология может появиться вследствие:

врожденной несостоятельности век;
паралича или пареза лицевого нерва;
операций на веках и посттравматических осложнений;
рубцовых деформаций кожи век и лица.

Экзофтальм

Невозможность закрытия век в результате выпячивания глазного яблока,также является причиной высыхания роговицы и конъюнктивы.

Причинами данной аномалии могут послужить:

диффузный токсический зоб;
разрастание новообразования в области орбиты, которое «выталкивает» глаз из орбиты.

Обе эти патологии приводят к ксерофтальмии, которая осложняется кератитом — воспалением роговицы . Прозрачная оболочка мутнеет, на ней появляются очаги воспаления, переходящие в язву. Зрение постепенно снижается. Если вовремя не начать лечение, наступит слепота.

Лечение направлено на устранение сухости и постоянного увлажнения глаз.

Для этого используют:

(по 1 капле 4 раза в день);
(по 1 капле 4-6 раз в день, при необходимости – каждый час);
Видисик (по 1 капле 3-5 раз в день);
Лакрисин (по 1 капле 3 раза в день, при необходимости – каждый час);
Лакропос (по 1 капле 3-5 раз в день, за 30 мин. до сна).

Если заболевания осложняются кератитом, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением врача.

Воспалительные заболевания глаз

Конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки глаза и внутренней поверхности век.

Заболевание может быть вызвано:

При биомикроскопии (осмотре на щелевой лампе):

Глазные капли:

по 1 капле 8 раз в день по четным часам;
по 1 капле 8 раз в день по нечетным часам.

Капли не совмещать. Перед закапыванием вымыть из глаза отделяемое.

Глазная мазь:

Теброфеновая мазь 0,5% — закладывать за нижнее веко 3 раза в день.

Симптоматическое лечение:

АнвиМакс – по 1 пакетику 2 раза в день внутрь.

Соблюдать правила личной гигиены. Если есть маленькие дети — по возможности ограничить контакт. Заболевание заразное.

Кератит

При поверхностном кератите страдает наружный слой роговицы и после своевременно начатого лечения прогноз благоприятный.

Когда поражаются более глубокие слои – строма роговицы, — на месте поражения остается рубец.

Если помутнение расположено в оптической зоне, это ведет к снижению зрения. В тяжелых случаях образуется бельмо, которое прорастет сосудами, что может грозить слепотой.

Заболевание возникает в результате:

заражения вирусом герпеса;
аденовирусной инфекции;
венерических заболеваний;
туберкулеза;
сахарного диабета;
ношения контактных линз;
травмы.

Глазные капли:

Тобрекс – в первый день каждый час, в последующие дни по 1 капле 6 раз в день.
– по 1 капле 4 раза в день. Между каплями перерыв 20 мин.

Блефарит

Воспаление ресничного края век.

Причиной блефарита может стать:

аллергические проявления;
долгое пребывание на солнце;
воспаление мейбомиевых желез;
хронические очаги воспаления (гайморит, синусит, кариозные зубы).

Симптомы:

отек, покраснение, воспаление ресничного края век;
образование гнойных корочек между ресницами;
зуд, жжение;
ощущение песка в глазах.

Лечение

Устранить причину заболевания,промывать веки 0,02% раствором фурацилина ежедневно.

Мази:

Гормональные сбои

В период менопаузы женщины предъявляют жалобы на сухость в глазах. На фоне гормональной перестройки организма недостаточно вырабатывается сальный секрет и, как следствие нарушается выработка слезной жидкости.

Положение осложняется, если в этот период работа женщины связана с компьютером или офисной занятостью.

Дополнительные факторы риска:

табачный дым;
сухой воздух;
ношение контактных линз;
пыль;
прием гормональных медикаментов, седативных, мочегонных.

Зрительная нагрузка оборачивается усталостью. Глаза и веки к вечеру краснеют, появляется ощущение песка в глазах, возникает желание протереть глаза. Со временем могут присоединиться жжение и светобоязнь.

Компьютерный зрительный синдром

Этот термин получил широкое применение в 1998 году и включает симптомы, которые развиваются после работы за компьютером.

Причины компьютерного синдрома:

снижается частота мигательных движений век;
непрерывное напряжение глазодвигательных мышц;
нечеткая и постоянно мерцающая картинка на мониторе;
неправильная освещенность.

В результате у человека появляется:

головная боль;
снижение зрения, нечеткое изображение;
боль, зуд и жжение в глазах;
покраснение;
ощущение песка в глазах.

При непрерывной работе за компьютером рекомендуется делать перерыв каждые 6 часов, а каждые 40 минут давать отдых глазам. Чаще моргать. Во время перерывов в течение 5 минут смотреть вдаль. Для увлажнения глаз можно воспользоваться Систейном – искусственной слезой.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

Диагностика

Диагностические мероприятия:

Сбор анамнеза и жалоб пациента.
Общий осмотр.
Биомикроскопия.
Флюоресцеиновая проба (с помощью специального красящего раствора можно увидеть есть ли повреждения слезной пленки).
Тест Ширмера – позволяет определить время образования слезной жидкости.
Проба Норна – покажет состоятельность слезной пленки и скорость ее испарения.

Как избавиться от ощущения песка в глазах?

Методы:

Следует по возможности устранить причину заболевания.
Обеспечить увлажнение роговицы, восстановить слезную пленку.
Предотвратить развитие тяжелых осложнений.
В случае необходимости провести оперативное лечение.

Глазные капли при ощущении «песка»

Антибактериальные:

Тобрекс.
Левомицетин.
Тобропт.
Ципролет.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины:

Чего не следует делать?

Тереть глаза.
Носить контактные линзы.
Пытаться самостоятельно удалить инородное тело, попавшее в глаз.
Пользоваться каплями без предварительного осмотра врача.

Что случится, если не лечить симптом?

Если вовремя не начать лечение могут возникнуть серьезные осложнения:

Кератит, язва роговицы и образование бельма.
Снижение зрения до полной слепоты.
Воспаление может проникнуть внутрь глаза и вовлечь в процесс более глубокие слои, что приводит к иридоциклиту, глаукоме и эндотальмиту.

Профилактические меры

Чтобы избежать неприятного чувства в глазах, необходимо соблюдать меры профилактики:

Внимательно относитесь к себе, следите за своим здоровьем и не занимайтесь самолечением. Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы!

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Ощущение песка в глазах – это достаточно распространенная причина визита к офтальмологу. Еще совсем недавно этот симптом, в основном, встречался у лиц пожилого и старческого возраста. Однако в последние годы он все чаще и чаще возникает у молодых людей.

Как формируется ощущение песка в глазах

Глазное яблоко покрывает слезная пленка, состоящая из трех слоев. Она увлажняет глаз, питает роговицу и участвует в преломлении света.

Мигательных движения век обеспечивают равномерное распределение слезной жидкости по всей поверхности глаза. Это поддерживает целостность слезной пленки и, что самое главное, предотвращает пересыхание глаза.

Однако под влиянием разных факторов слезная пленка не успевает должным образом обновляться . Тогда конъюнктива начинает подсыхать и человеку кажется, будто в глаза попал песок.

Причины, по которым возникает ощущение песка в глазах

Причин, по которым возникает ощущение песка в глазах, очень много. Нередко они связаны с особенностями окружающей среды и не представляют серьезной угрозы для глаз. Но бывает и так, что под маской неприятных ощущений скрываются достаточно серьезные заболевания.

Причины бытового характера

Продолжительная работа за монитором .Работа за компьютером требует постоянной концентрации внимания и напряжения зрения. Было установлено, что при этом виде деятельности частота мигательных движений век сокращается приблизительно на 80%.

Подобное происходит во время чтения и вождения автотранспортных средств. В таких условиях слеза быстро испаряется с поверхности глаз и не успевает восстанавливать слезную пленку.

Использование кондиционеров в рабочем помещении . Трудно представить современный офис, в котором бы не было кондиционера. К сожалению, из-за работы этого устройства влажность воздуха в помещении снижается до 30%, притом, что нормативные показатели влажности составляют 40-60%.

Этот фактор тоже становится причиной быстрого испарения слезной жидкости. Чтобы не допустить пересыхание глаз, надо использовать увлажнитель воздуха.

Менопауза . Во время менопаузы в гормональной системе женщины происходят глобальные перестройки, в результате которых сокращается выработка эстрогенов. Это ведет к уменьшению производства слезной жидкости и появлению дискомфортных ощущений в глазах.

Иногда чувство песка в глазах может свидетельствовать о наличии серьезных системных заболеваний (склеродермия, гипертиреоз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Другие причины

Прием некоторых медикаментов может вызывать чувство сухости и песка в глазах:

Старение организма . Как известно, с годами происходит старение всех систем и органов, в том числе и глаз: происходит истончение конъюнктивы, сокращается выработка слезной жидкости. В конечном счете, нарушается работа слезной пленки и глаз перестает адекватно увлажняться.

Избавляемся от дискомфортного ощущения

Обязательно посетите консультацию офтальмолога

Если у вас появилось чувство сухости или песка в глазах, обязательно посетите консультацию офтальмолога. Только опытный врач сможет установить причину этого явления и назначить соответствующее лечение.

Для питания глаз могут использоваться витаминные препараты на основе черники и лютеина: черника форте, черника-оптима, оковит, окувайт лютеин, стрикс форте, черника с лютеином.

Профилактика

Чтобы избежать такого неприятного симптома, как песок в глазах, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Во время длительной работы за компьютером не забывайте . Идеальный вариант – давать пятиминутный отдых глазам после каждых 40 минут работы.
Если вы используете контактные линзы, неукоснительно соблюдайте правила их эксплуатации: ежедневной меняйте жидкость в контейнере и раз в 5-7 дней ополаскивайте его, надевайте и снимайте линзы только чистыми руками и т.д. Старайтесь покупать только те линзы, которые изготовлены из гипергеля . Это материал, который по своему составу имитирует липидный слой слезной пленки.
Не дотрагивайтесь до глаз грязными руками и уж тем более не трите их.
Пользуйтесь солнцезащитными очками.

Frizgirl
16.08.2015 00:33
У меня синдром сухого глаза, заработанный годами перед монитором. Окулисты на этот синдром проводят неприятный тест: ставят специальную бумажную полоску под веко, и в течение 30 секунд при здоровом глазе полоска должна увлажниться. А у меня присохла намертво(((Так что знакома с ситуацией песка в глазах ещё как! Согласна про препараты из разряда "Искусственная слеза", они стоят недорого и их легко найти в любой аптеке. Обязательно нужно всегда иметь при себе, даже если у вас не запущенный случай, а просто напряжённый для глаз образ жизни. А про визин сомневаюсь, там всё-таки совсем другое действие, он просто сужает сосуды в эстетических целях, злоупотреблять им не стоит.
Людмила
16.08.2015 04:10
Я тоже сталкивалась с подобной проблемой - глаза резало очень сильно, еще и светочувствительность появилась в некоторой степени. Я ношу контактные линзы уже несколько лет (у меня астигматизм), думала, что возникшая проблема связана с этим, хотя было непонятно одно - в линзах я давно, а синдром сухого глаза только появился. А потом сопоставила два интересных факта: примерно в то же время, когда стали беспокоить глаза, я начала принимать оральные контрацептивы (в целях защиты от нежелательной беременности). Потом, при более подробном прочтении инструкции, вычяснила, что подобные побочные реакции возможны как раз при ношении контактных линз. Прием ОК пришлось прекратить, и проблема исчезла сама собой. Так что, девочки, имейте это в виду.
Елена
21.11.2015 09:58
Я линзы не так давно стала носить, но уже столкнулась с синдромом сухого глаза. Это когда в глазах ощущение песка и красные(((Обратилась к офтальмологу, она посоветовала использовать корнерегель для лечения. Так за несколько дней привела свои глаза в порядок. Сейчас чтобы глазки были увлажненные и отдохнувшие на ночь время от времени закапываю корнерегелем глаза.
Виолетта
03.02.2016 23:50
Синдром сухого глаза наверное одно из самых дискомфортных болезней. Очень хорошо помогает с ней справиться Визомитин, благодаря своему быстрому действию покраснение снимает практически моментально.
- Клара
  14.03.2016 23:11
  Я смотрела документальный фильм о Визомитине, называется Повелитель старости. Так и вправду начала верить, что он отлично помогает.
Ефросинья
16.02.2016 23:15
А этот Визомитин не сильно дорогой? А то если не поможет, не хочется зря деньги потратить.
- Степан
  19.03.2016 00:38
  Стоимость у Вимзомитина приличная, но он точно поможет Вам справиться с проблемой ощущения песка в глазах. Тем более можно фильм документальный о нем посмотреть, называется Повелитель старости, там все очень хорошо о данном препарате расказано.
Рита
24.04.2016 03:05
Когда появилось ощущение песка в глазах, то поменяла линзы, но меня это не спасло. Думала " все придется опять переходить на очки", а мне этого очень не хотелось. Хорошо знакомая посоветовала раствор поменять и предложила Biotrue. Он немного дороже чем тот которым я пользовалась, но он стоит своей цены, так как сейчас у меня глаза не сохнут в линзах, а линзы всегда так хорошо очищены после раствора. Так что, теперь линзы ношу с удовольствием.
Кортни Лав
02.05.2016 13:54
У меня из-за долгой работы за компьютером довольно частенько проблемы с глазами случаются, и в виде ощущения песка в глазах тоже. С недавних пор пользуюсь одними здоровскими каплями - Стиллавит называются. Как по мне, - универсальное средство для глаз) Помогают и роговице восстановиться от микротрещинок разных, и увлажнение отличное, и любой дискомфорт "снимают". Я с ними не расстаюсь теперь)
Ирина Горлова
12.05.2016 04:39
Поделюсь своим секретом избавления от ощущения песка в глазах. Работа у меня офисная, тоже компьютер постоянно, глаза напряжены практически с самого утра и в течение всего дня. Так вот недавно приобрела себе капли отличные - Артелак. Именно для рабочих будней, когда глаза часто испытывают дискомфорт - держу поблизости Артелак Баланс, для остальных, редких случаев неприятностей с глазами - выручает Артелак Всплеск. И те, и другие отлично увлажняют и спасают глаза от неприятных ощущений, в Балансе просто есть дополнительный протектор, увеличивающий действие увлажнения)
Зинаида
12.05.2016 04:43
Я помню к обеду уже линзы хотела снять и просто остаться без них, так как глаза и правда сильно сохли. Не могла понять в чем дело, ведь линзы у меня были не из дешевых. А после того как прочитала отзыв про раствор Biotrue, который ниже девушка оставила, решила попробовать его. Пользуюсь им неделю, но мне он нравится. Даже после 16 часов линзы глаза не сохнут (у меня отчетный период и бывает по 17 часов даже сижу и работаю). Теперь понимаю, что и линзы можно носить без проблем в виде сухости глаз.
Ева
08.06.2016 08:20
Мы наконец поставили увлажнитель в офис и жить стало лучше) глазам в том числе, уже не так сильно сохнуть стали. Ещё стараюсь упражнения для глаз делать периодически и побольше воды пить.
Мария
08.06.2016 09:33
Если вы используете линзы, то судя по моему опыту нужно использовать универсальный раствор, у меня сейчас Biotrue с гиалуроновой кислотой, он и увлажняет как родная слеза и обеззараживает линзы отлично. Никогда глаза с ним не сохли и линзы служат долго, не мутнеют и не портятся.
Марина
22.07.2016 02:06
Неужели правда может быть дело в растворе?
Эльза
22.07.2016 03:24
Марина, да, может. Раствор тоже большую роль играет, и поэтому нужно покупать качественный раствор. Я, как и девочки, беру раствор Biotrue. Так теперь у меня линзы до 20 часов максимально увлажнены, да еще раствор их дезинфицирует, поэтому нет никакого раздражения при ношении линз.
Вероника
23.07.2016 17:44
Сухость глаз вполне может быть от микро-повреждений поверхности глаза, например линзами, или как-то неудачно ресничку достали, у меня так было один раз, что глаз покраснел и было ощущение песка в глазах. Доктор мне в тот раз корнерегель назначала для заживления поверхности, очень быстро все прошло, буквально за пару дней.
Лариса
10.08.2016 16:22
Мы все просили-просили начальника купить нам увлажнитель в офис, но так и не добились ничего. А у меня линзы - дополнительный раздражитель. Чуть глаза себе не испортила от этого кондиционера, стали краснеть и чесаться. Пришлось к доктору за лечением обратиться даже. Капала на ночь гель заживляющий Корнерегель, а в течение дня капли с гиалуроновой кислотой и вит.В12 - Артелак Баланс - и так месяц где-то. Но глазам зато так хорошо стало, белок нормального здорового цвета стал, и нет ощущения песка в глазах. А сейчас капаю Артелак Всплеск, он не такой усиленный как "баланс", как профилактику скорее, потому что воздух в офисе так и остался сухим.
Юра
11.08.2016 12:56
Действительно полезная статья получилась, огромное спасибо автору за материал
Артемий
11.08.2016 13:02
Мы рады, что статья оказалась для вас полезной. И будем дальше радовать вас качественными материалами
Алена
04.09.2016 10:38
Мне доктор сразу сказала, что с линзами за глазами придется более внимательно следить и ухаживать. При ощущении сухости капать артелак всплеск мне прописали, а если очень сильная усталость, вплоть до жжения и рези в глазах, то артелак баланс уже, он для длительного увлажнения хорошо подходит, я обычно им как раз и пользуюсь, отлично глаза в порядок приводят и сухость быстро проходит. Корнерегелем ещё роговицу восстанавливаю, чтоб повреждения быстрее заживали и инфекция не могла попасть.
- Софья
  20.10.2016 19:00
  Алена, а можно эти капли тем, кто линзы не использует? у меня и без них глаза сильно сохнут, хочется все время их чесать...
Валя
20.10.2016 21:15
Софья, конечно можно артелак и без использования линз применять, я артелак всплеск капаю, очень естесвенное увлажнение от капель, как пленочка из слезы защитная получается, поэтому мне всего 1-2 раза в день достаточно капать, а артелак баланс больше как раз для тех, кто линзы использует подойдет, наверное... там состав другой, усиленный.
Виктория
02.11.2016 06:23
Не знаю, я подобрала хорошие линзы и подобрала хороший раствор, поэтому у меня никаких проблем с линзами не возникает, глаза не сохнут, так как раствор Biotrue, которым я пользуюсь, сохраняют линзы увлажненными до 20 часов в день. И нравится как раствор очищает линзы, всегда с утра одеваю хорошо очищенные. .
Полина
16.11.2016 12:45
Виктория, а вам раствор доктор подбирал или можно самой его купить? я как-то не довольна своим раствором, мне кажется из-за него у меня глаза раздражаются.
- Вика
  17.11.2016 10:10
  Полина, я раствор подбирала сама, хотела специально универсальный, чтоб помимо очищения ещё и увлажнял хорошо, поэтому взяла Biotrue с гиалуроновой кислотой, вот она и поддерживает влажность линз и глаза, я им очень довольна.
Ольга
23.12.2016 05:34
В последнее время очень часто такой дискомфорт в глазах чувствую. Может линзы надо сменить, уже не знаю, что делать
- Вера
  23.12.2016 06:22
  Ольга, так вы бы прислушались к совету выше - заменить раствор к линзам. Дешевле выйдет;) А за результат ручаюсь: раствор Biotrue реально классный, он же с гиалуроновой кислотой в составе, так вот линзы теперь мои и увлажнены на 100%, за весь день ни разу ни малейшего дискомфорта в глазах не появляется, еще и очищение отличное плюс дезинфекция линз
Диана
23.06.2017 01:57
Нужно капли мне подобрать от сухости глаза. Не знаю правда какие взять(((
- Регина
  23.06.2017 03:51
  Диана, проконсультируйтесь с врачом, и он вам обязательно подберет подходящие капли. Я после визита к врачу стала применять капли Артелак Баланс, но у меня сухость началась из-за приема гормональных, а эти капли в своем составе не только витамин В12 имеют, но и дополнительный протектор, который пролонгирует увлажняющее действие гиалуроновой кислоты. А супругу, покупаем капли Артелак всплеск, он у меня за компьютером много времени проводит, и время от времени дискомфорт появляется, так закапывает глазки, говорит ему вполне этих капель хватает.
Аня
19.09.2017 23:23
А если не часто такие ощущения бывают, то нужно использовать капли и какие лучше?
Женя
20.09.2017 10:54
У нас как офис переехал в другое здание, так глаза стали немного слезиться, говорят, это от кондиционера. Использую теперь капли глазные, посоветовали мне без консервантов брать, чтоб ещё больше глаза не раздражались. Артелак Всплеск у меня, если кому интересно, капли с гиалуронкой эти. Я довольна, как они глаза увлажняют.
Альбина
05.10.2017 00:47
А если линзы носишь, то нужно их снимать перед тем как капли закапать?
- Дарина
  05.10.2017 12:29
  Сейчас есть капли, которые можно и не снимая линзы капать, у меня такие, Артелак Всплеск. Как только чувствую, что глазки устали, так их и капаю, сухость быстро проходит. А профилактически, от повреждений на ночь корнерегель использую, это уже линзы нужно снимать. Зато заживляет он поверхность хорошо.
Оля
26.10.2017 17:00
Я и линзы-то не ношу, а глаза очень пересыхают. Слышала, что кондиционеры могут быть причиной, так куда от них деться?
Светлана
27.10.2017 17:20
Недавно только к доктору обращалась с этой проблемой, оказывается возрастные гормональные изменения влияют и на сухость глаз, от которых как раз ощущение песка в глазах. Выход из данной ситуации нашли в использовании капель увлажняющих, в моем случае артелак баланс хорошо подошел из-за длительного действия гиалуронки. Ну и гимнастику подключила, чтоб глаза не так сильно уставали.
Я и без линз к вечеру уже готова глаза вынуть, так сильно они устают и резь возникает. Хорошо, ещё, что только ближе к вечеру такие ощущения, вон выше пишут, что весь день глаза болят. Я тоже артелак всплеск пользуюсь, кстати, закапала и сразу так хорошо становится, жжение проходит в глазах. Наверное, нужно ещё почаще перерывы в работе устраивать, только боюсь начальнику это не понравится.
- Женя
  13.12.2017 15:40
  У нас на работе тоже перерывы не приветствуются.
Аня
13.12.2017 00:01
Так обычно сухость глаз проявляется - ощущением "Песка в глазах", я проблему решаю увлажняющими каплями, артелак всплеск покупаю по совету доктора, сказал, что эти капли хорошо подходят для нечастого использования, но они очень интенсивно глаза увлажняют из-за высокого содержания гиалуронки.
Марина
07.05.2018 20:44
Натуральный песок в глазах куда круче просто ощущение песка. Делали с мужем песочницу детям на даче и с ветром песок отлетел и в глаза попал. Глаза резало жуткое дело, моргать вообще не могла, просто глаза закрыла и слезы сами лились, с ними кстати, почти все песчинки и вышли. Потом ещё немного водой попромывала и корнерегель заложила, муж как-то пользовался этим гелем когда сваркой глаз повредил. Так он очень хорошо поверхность глаза восстановил мне после травмирования песком.
Лена
21.06.2018 16:34
Спасибо за советы, у меня тоже часто бывают такие ощущения.
Галина
04.09.2018 10:25
Мне по роду работы много приходиться сидеть за компьютером, поэтому любой дискомфорт в глазах для меня катастрофа. Так я еще и линзы ношу, поэтому с такой ситуацией я уже обращалась к врачу, она мне тогда прописала капли артелак всплеск, они на основе гиалуронки, глаза хорошо увлажняются. Но и это еще не все, когда я снимаю линзы на ночь, наношу корнерегель он хорошо роговицу заживляет и вообще глаза в норму приходят, так что с таким лечение у меня все налаживается как надо.
Контактные линзы мне нравятся от Бауш энд Ломб. Рада, что именно их приобрела. Хорошо сидят, очень комфортно. Глаз не сушат, воздухопроницаемые и влагоудерживающие. Меняю раз в месяц Подозреваю у себя демодекоз в лёгкой степени...купила блефарогель с серой - попробую! Есть небольшое стягивание кожи у края век и лёгкий зуд.

Песок в глазах - это чувство, при котором пациент ощущает инородное тело в глазах. Оно может возникать при попадании инородных тел в глаз, так и самостоятельно при различных заболеваниях. Часто ощущение песка в глазах возникает в утренние часы, сразу после сна.

Симптомы песка в глазах

Симптом песка в глазах как правило сочетается:

чувство сухости и жжения глаз
ощущение давления или дискомфорта в глазу
слизистые или гнойные выделения из глаз
отек век
покраснение, боль и резь в глазах
слезотечение и светобоязнь
снижение зрения

Причины песка в глазах

Если вы чувствуете этот симптом, то возможные причины возникновения могут быть следующие:

Попадание инородных тел в слизистую глаза

Когда человек находится в пыльном помещении или на улице в ветреную погоду, в глаз могут попадать мелкие частицы пыли песка или грязи. Иногда они остаются в глазу и не вымываются слезами. При этом глаз краснеет и появляется ощущение песка в глазах.