docgid.ru

Коллоидный зоб категория 2. Зоб щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение зоба. Диагностика и необходимые анализы

Коллоидный зоб щитовидной железы характеризуется структурными изменениями в тканях органа, которые имеют доброкачественный характер. Часто наблюдаются одиночные или множественные новообразования в виде узлов. Формируются они в результате нарушения оттока коллоида из фолликула. Патология провоцирует увеличение размеров щитовидной железы и приводит к изменению гормонального фона.

Причины

Щитовидная железа содержит много фолликулов, наполненных жидкостью – коллоидом. Данный секрет отвечает за синтез тиреоидных гормонов. Вызвать развитие коллоидного зоба могут две причины: увеличение числа фолликулов и бесконтрольный рост их размера. Таким негативным процессам способствует ряд факторов.

Прежде всего это недостаток йода в организме. Йододефицит нарушает метаболические процессы в тканях щитовидной железы. Орган, стремясь восполнить недостаток минерала в тиреоидной ткани, захватывает йод из крови. Это провоцирует увеличение синтеза коллоидной жидкости и рост щитовидной железы.

Возрастные изменения также способствуют развитию патологии. После 40 лет значительно повышается активность некоторых фолликулов. Это приводит к быстрому старению и отмиранию тиреоидных клеток. В результате образуются полости, где и накапливается коллоид.

По половому признаку в особой зоне риска находятся женщины. Обусловлено это неустойчивостью гормонального фона (менструации, беременность, лактация, менопауза). Гормональные перестройки могут нарушить процесс оттока коллоида и привести к его накоплению в щитовидной железе.

Повышают риск развития коллоидного зоба представленные ниже факторы.

  • Неблагоприятная экологическая обстановка: радиационное или ультрафиолетовое облучение, частый контакт с химикатами (пестицидами, нитратами и др.) и загрязнение окружающей среды. Такие факторы приводят к мутации тиреоидной ткани.
  • Наследственная предрасположенность. Коллоидный зоб может быть генетически обусловленным, поскольку генные мутации передаются от поколения к поколению.
  • Наличие вредных привычек.
  • Частые переживания и стрессы.
  • Инфекционные и простудные заболевания, которые снижают иммунитет и делают тиреоидную ткань более уязвимой к агрессивному воздействию токсинов и вирусов.
  • Переохлаждение организма, которое приводит к спазмам сосудов. Это вызывает проблемы с оттоком коллоида и провоцирует застой жидкости.
  • Травмы шеи, заболевания органов эндокринной системы.

Узловой коллоидный зоб

Такая форма недуга характеризуется образованием узлов (одного крупного или множества мелких) на поверхности щитовидной железы. Их размеры могут быть от 0,1 до 10 см в диаметре.

Диагностируется узловой коллоидный зоб преимущественно у женщин на фоне миомы матки или сильного йододефицита. Часто встречается у людей старше 40 лет, проживающих в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой.

Проявляется зоб увеличением щитовидной железы, появлением припухлости и узловых образований, которые зачастую ощущаются при пальпации. Возникают трудности в глотании и дыхании, набухают шейные вены, отмечаются головокружение и ухудшение общего самочувствия.

Диффузно-коллоидный зоб

Диффузный коллоидный зоб характеризуется изменением тиреоидной ткани, которое не сопровождается появлением узлов. Диагностируется в молодом возрасте. Наблюдается равномерное увеличение щитовидной железы. При пальпации не возникает болезненных ощущений, а сам орган эластичный и не спаян с кожей.

Проявляется патология неприятными сдавливающими ощущениями в горле, проблемами с глотанием, появлением осиплости голоса, першения и кома в горле.

Коллоидный кистозный зоб

Кистозно-коллоидный зоб – форма заболевания, при которой коллоид скапливается в кистах. Новообразование имеет плотную оболочку. Характеризуется патология нарушением гормонального фона, увеличением щитовидки и ухудшением общего состояния.

Симптомы

На начальном этапе развития коллоидного зоба симптоматика отсутствует. По мере увеличения щитовидной железы клиническая картина становится более яркой. Прежде всего появляется чувство сдавленности и дискомфорта в области шеи. Возникают трудности во время глотания и дыхания. В горле ощущается першение, что вызывает частые покашливания. При пальпации человек самостоятельно может оценить изменение размеров органа и появление узлов. Порой новообразование достаточно болезненное.

Увеличенная щитовидная железа сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания, что провоцирует частые головокружения, головную боль и шум в ушах. Нарушается психоэмоциональное состояние, отмечаются повышенная агрессия и плаксивость. Наблюдается стремительная потеря веса или его набор, что обусловлено нарушением гормонального фона и изменением метаболизма.

Нарушение функционирования органа может проявляться в одной из трех основных форм.

  • Гипотиреоз – увеличившийся зоб замещает тироциты и тиреоидную ткань. Больной жалуется на резкий и беспричинный набор веса, нарушение метаболических процессов, отечность и общую слабость. Ухудшается состояние волос, кожи и ногтей, а также значительно снижается мыслительная активность.
  • Гипертиреоз – в таком состоянии щитовидная железа продуцирует большое количество гормонов. Больной испытывает сильный аппетит, учащенное сердцебиение и резкое снижение веса. Страдает и эмоциональное состояние: появляется плаксивость, бессонница и быстрая утомляемость.
  • Эутиреоз – коллоид накапливается в фолликулярной ткани, при этом синтез гормонов остается в норме.

Диагностика

Для диагностики коллоидного зоба требуется консультация эндокринолога. Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию органа, сбор анамнеза и анализ жалоб. Для точной постановки диагноза выполняется УЗИ щитовидной железы с доплером. Такая процедура позволяет оценить структуру органа и выявить изменение в тканях (кисты или узлы). В случае выявления новообразований проводится биопсия тонкой иглой. Это необходимо для установления доброкачественного или злокачественного характера узла.

Обязательно проводится анализ крови на гормоны (тироксин и трийодтиронин), чтобы оценить функционирование органа и выяснить форму болезни. Для оценки работы щитовидной железы проводится радиоизотоническое сканирование, которое помогает определить активность того или иного участка. В некоторых случаях выполняется КТ или МРТ.

Лечение

Метод лечения коллоидного зоба зависит от ряда факторов: возраста больного, формы болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Может применяться консервативная терапия или оперативное вмешательство.

Для лечения узлового зоба используется гормонотерапия, которая включает прием тиреоидных гормонов (Эутирокс или L-тироксин). В некоторых случаях во время пункции выполняется склерозирование этиловым спиртом.

Терапия диффузного зоба включает прием радиоактивного йода и антитероидных препаратов (Мерказолил или Тиамазол).

Хирургическое вмешательство проводится в исключительных случаях. Прежде всего операция показана при быстром росте новообразования и активном разрушении тиреоидных тканей, при сильном сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов. Другой повод для оперативного вмешательства – значительное увеличение органа, ставшее причиной деформации шеи. Кроме того, операция обязательно проводится, если в семейном анамнезе есть больные раком.

Во время операции врач выполняет резекцию узла или части органа с множественными новообразованиями. Если поражена значительная часть щитовидной железы, проводится ее полное удаление, при этом больной вынужден до конца жизни принимать гормональные препараты. После операции удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Прогноз при лечении коллоидного зоба в 90% случаев благоприятный.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Большинство медиков утверждает, что людей с абсолютно здоровой щитовидной железой не существует. У каждого из пациентов наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, но и понятие самой нормы уже давно потеряло свою актуальность. Ведь тот же узловой коллоидный зоб многие врачи считают безопасным для здоровья человека.

В медицине принято считать узлами любые изменения, происходящие в щитовидной железе. Цитограмма коллоидного зоба показывает, что в нем содержатся обычные структурные компоненты здоровой ткани железы – это клетки, кровь и коллоидная масса. Именно поэтому этот узел считается доброкачественным образованием, которое встречается у 85% населения планеты.

При наличии коллоидного зоба человек не испытывает никаких болезненных ощущений. Заболевание протекает бессимптомно. Только при увеличении узла до 10 см в диаметре, пациент имеет жалобы на учащенное дыхание, потерю голоса или затрудненное глотание. Это связано с тем, что увеличиваясь в размерах, коллоидный зоб начинает давить на близлежащие органы, а это трахея, пищевод и нервные окончания.

Многие ученые полагают, что такое образование коллоидного зоба связано с острым дефицитом йода в организме человека. Так как человеческий организм – достаточно умная «машина», то щитовидная железа в условиях нехватки йода начинает работать более интенсивно, чтобы обеспечить организм гормонами. Как следствие, железа увеличивается в размерах. Один из участков щитовидной железы наполняется кровеносными сосудами, коллоидной массой и кровью. При этом коллоидный узел щитовидной железы не несет особого вреда нашему организму.

Классификация заболеваний

Узлы щитовидной железы могут отличаться по своей структуре, количеству и размеру. Общая классификация включает себя 4 вида коллоидных узлов:

  1. Смешанный зоб или диффузно-узловой. При таком виде узла увеличивается размер щитовидной железы в несколько раз. Структура тканей железы полностью изменяется, образуя узлы, количество которых может достигать десятка.
  2. Кистозно-коллоидный зоб характеризуется самостоятельной выработкой гормонов щитовидной железы. Как следствие, происходит снижение работы железы и отмирание тканей. Сопутствующим заболеванием такого вида зоба является гормональная недостаточность или гипотиреоз.
  3. Злокачественный опухолевый узел встречается лишь в 5% случаев, и представляет собой начало необратимого процесса – рака щитовидной железы.
  4. Ложные или псевдоузлы являются результатом обострения такого заболевания, как аит щитовидной железы.

Коллоидный зоб щитовидной железы также различают по степени роста зоба. На данный момент их всего пять:

  • 0 – визуально щитовидная железа не увеличена. Также невозможно указать на ее наличие при пальпации.
  • 1 – визуально узла щитовидной железы незаметно, но при надавливании на шею чувствуются уплотнения.
  • 2 – при глотании слюны можно заметить инородное образование на железе.
  • 3 – наблюдается увеличение шеи в диаметре.
  • 4 – происходит деформация шейного отдела.
  • 5 – размеры щитовидной железы настолько велики, что происходит сильное давление на органы дыхания, пищевод и нервные окончания.

Симптоматика

В первые месяцы пациент не замечает ухудшения самочувствия. Дискомфорт начинает проявляться при увеличении зоба щитовидной железы. Сухой кашель, исчезновение голоса, периодические приступы затрудненного дыхания являются сигналами образования зоба. Именно на этом этапе своевременное лечение и диагностика заболевания приведут к положительному результату.

Если больной жалуется на постоянные головные боли, депрессию, выпадение волос, расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, температуру тела ниже 36 градусов, то это означает, что коллоидный узел достиг максимальных размеров.

У женщин в этот момент могут быть нарушения менструального цикла, выкидыши или же бесплодие. Узловой коллоидный зоб задерживает умственное и физическое развитие детей, а у мужчин снижает потенцию.

Диагностика

Изначально при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Сперва больному стоит провести пальпацию, далее назначают УЗИ щитовидной железы.

Если результаты инструментального исследования показали увеличение зоба на 1 сантиметр, назначают биопсию клеток. Затем больного ждет лабораторный анализ крови на гормоны щитовидной железы. Узел также подвергается радиоизотопному сканированию.

Если результаты всех анализов покажут положительный результат, то для окончательного заключение и постановки диагноза понадобится сделать рентгенографию с барием и томографию. Это поможет установить размеры щитовидной железы и структуры коллоидного зоба. Только после всех этапов врач-эндокринолог сможет назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Коллоидный зоб подвергается как медикаментозному лечению, так и хирургическому вмешательству. Если узел не нарушает работу щитовидной железы, не влияет на выработку гормонов, то никакого вмешательства он не требует. Врач-эндокринолог может назначить профилактические осмотры и контроль показателей крови, УЗИ, и уровня гормонов каждые три месяца.

Косметический дефект, появившийся на шее, по желанию пациента могут устранить хирургическим методом. Наиболее часто этой услугой пользуется женская половина населения. Медикаментозное лечение узлового назначают в случае увеличения зоба. Чаще всего используют терапию радиоактивным йодом или тиреоидные гормоны. Прибегать к гормональной терапии можно только в случаях:

  1. Лечения после хирургического вмешательства на щитовидной железе;
  2. Гипотиреоза;
  3. Если узловой коллоидный зоб размером более 1,5 сантиметра;
  4. Если наблюдается уменьшение уровня гормона ТТГ.

Препараты L-тироксин, тиреоидин, трийодтиронин используют по назначению врача в течение нескольких месяцев. При гипотиреозе L-тироксин назначают на протяжении всей жизни.

При пониженном гормональном фоне и дефиците йода в организме, назначают лечение препаратами: йодтирокс, тиреот, тиреокомб плюс. Единственным побочным эффектом является зависимость от синтетических гормональных препаратов. Это может повлечь за собой блокировку секреции гормонов щитовидной железы. Если у пациента диагностируется чрезмерная выработка гормонов, то назначают лечение с помощью тирозола, пропицила, мерказолила.

В последнее время популярность набирает лазерное лечение щитовидной железы. Оно показано тем, у кого зоб достиг 4 сантиметров в диаметре. С помощью световой энергии лазера за 10 минут можно убить все клетки коллоидного узла. Недостатком лазерного вмешательства является рубец на коже.

Гомеопатическое лечение также имеет место быть, несмотря на достаточное число противников. Препараты, в составе которых комбинируются йод и растительные компоненты, могут оказать профилактический эффект.

В народном методе лечения используют плоды рябины, перетертые с сахаром и морскую капусту в порошке. Хирургическое вмешательство проводят только в случае диагностики злокачественного образования.

Узловой коллоидный зоб - это заболевание щитовидной железы, имеющее оброкачественную природу. Относится к самым безопасным формам зоба и практически никогда не переходит в злокачественную. При этом заболевании происходит увеличение щитовидной железы вследствие избыточного скопления коллоида в железистых ячейках органа. В результате образования узлов развиваются кистозные изменения пораженного органа.

    Показать всё

    Распространенность болезни

    Узловой коллоидный зоб - заболевание, которое наиболее частое встречается у 5% взрослых пациентов, при этом женщины страдают данным недугом в 5 раз чаще мужчин. В общей структуре заболеваний щитовидной железы коллоидный зоб составляет 90% от всех зобов.

    Последние десятилетия эта болезнь все чаще встречается у детей и подростков, связано это с недостаточным поступлением йода в молодой организм.

    Характеристика заболевания

    Щитовидная железа - это орган эндокринной секреции, состоящий из множества фолликулов, в которых происходит образование тиреоидных гормонов - тироксина и трийодтиронина (Т3 и Т4). В фолликуле расположены клетки, вырабатывающие особенное желеобразное вещество, называемое коллоидом. Оно заполняет просвет фолликула, далее происходит непосредственный синтез гормонов.

    Скопления коллоида в фолликуле

    При коллоидном зобе происходит избыточное скопление коллоида, а также усиливается пролиферация (размножение) железистых клеток.

    Клинические формы

    Выделяют несколько форм заболевания, которые отличаются по гистологической структуре и по распространенности процесса. Они могут переходить одна в другую, что указывает на прогрессирование процесса.

    Формы патологии:

    Исходом заболевания могут быть регрессивные изменения щитовидной железы, и она перестает полноценно выполнять свои функции.

    Наличие иммунной реакции указывает на присутствие воспалительных изменений в тканях железы и активность процесса.

    По размерам различают три степени зоба:

    1. 1. При первой степени внешне не видно увеличения щитовидной железы, узлы выявляют только при ультразвуковом исследовании.
    2. 2. На второй степени визуально можно заметить, что железа выросла в размерах при наклоне головы назад.
    3. 3. При третьей степени щитовидка имеет настолько большие размеры, что заметна невооруженным глазом даже при вертикальном расположении головы.

    По изменению образования гормонов выделяют:

    • Зоб с гипофункцией - снижается количество тироксина и трийодтиронина в крови, появляются клинические признаки гипотиреоза.
    • С гиперфункцией - выработка тиреоидных гормонов усиливается, и возникают симптомы гипертиреоза.
    • Коллоидный зоб с нормальным уровнем гормонов в крови называют эутиреозом, симптоматика развивается только при больших размерах органа и связана с механическим сдавлением окружающих тканей.

    Причины развития заболевания

    Узел в щитовидной железе

    Причины возникновения коллоидного зоба до конца неизвестны. Но выделяют следующие возможные предрасполагающие факторы:

    • Недостаточное поступление йода в организм с продуктами питания - так называемый эндемический зоб. При дефиците йода щитовидная железа пытается устранить эту нехватку и в большей степени захватывает свободно циркулирующий йод крови. И для того чтобы выработать недостающие гормоны, она начинает синтезировать больше коллоида, а для этого образуется больше железистых клеток, и железа увеличивается в размерах. На сегодняшний день это наиболее распространенная теория образования узлового коллоидного зоба.
    • Определенную роль играют и наследственные факторы, наличие заболевания у близких родственников повышает вероятность возникновения болезни у детей.
    • Возраст - у лиц после 50 лет значительно возрастает заболеваемость, считается, что это связано с нарушением нейрорегуляторных процессов в стареющем организме.
    • Женский пол более подвержен развитию узлового коллоидного зоба, каждая вторая женщина старше 50 лет имеет узловые образования в щитовидной железе. Связано это с тем, что гормоны щитовидной железы и женские половые гормоны имеют непосредственную взаимосвязь. С наступлением климакса и снижением уровня эстрогена и прогестерона женщины теряют баланс между этими гормонами, и возрастает риск заболеваний щитовидной железы. Такой же процесс происходит и при беременности, нарушается привычный менструальный цикл и повышается вероятность тиреоидной патологии.
    • Немаловажную роль играют внешние факторы, такие как стресс, вредные привычки, плохие экологические условия и профессиональные вредности.

    Лечение заболевания сводится больше к симптоматическому, так как выяснить ее точную этиологию не представляется возможным.

    Симптомы заболевания

    На начальных стадиях болезнь никак не проявляется. При прогрессировании процесса и увеличении размера щитовидки развиваются и клинические симптомы. Проявления болезни будут зависеть от вида зоба по функциональной способности органа.

    При гиперфункции больных беспокоят следующие жалобы:

    • нарушения настроения;
    • усиленное сердцебиение;
    • повышенная потливость;
    • иногда повышение температуры.

    Пациенты становятся раздражительными, агрессивными, они быстро утомляются, на фоне повышенного аппетита они теряют в весе, вследствие усиленного обмена веществ их беспокоят частые поносы и мочеиспускание.

    При гипотериозе, когда снижено выделение тиреоидных гормонов, больные жалуются на слабость, нарушение памяти, внимания и мышления, снижается аппетит, но пациенты набирают вес по причине замедления обмена веществ, кожа становится сухой, шелушится, снижается потоотделение также беспокоит отечность конечностей.

    Если нет изменений количества гормонов в крови, то пациенты предъявляют жалобы только на поздних стадиях, когда железа достигает больших размеров.

    К неспецифическим симптомам, относящимся ко всем видам зоба, относят проявления болезни, связанные с увеличением щитовидной железы. Она своими размерами давит на окружающие ткани, вследствие чего возникают следующие жалобы:

    • В первую очередь это эстетическая проблема, шею как будто раздувает. Многих больных именно это заставляет проводить оперативное вмешательство.
    • Большая железа давит на дыхательные пути, и пациенты ощущают одышку, особенно в горизонтальном положении.
    • Имеются трудности при глотании и ощущение комка в горле из-за механического давления на пищевод и глотку.
    • Передавливание расположенных рядом сосудов и нервов приводит к возникновению осиплости голоса (поражение возвратного гортанного нерва), головокружению и шуму в ушах.
    • Иногда ощущается болезненность в месте узла, вследствие быстрого прогрессирования, возникновения иммунной реакции и развития воспалительного процесса.
    • Если имеется один большой узел, размером более 1-1,5 см, то пациент самостоятельно может его прощупать.

    Лечение коллоидного зоба

    Выбор варианта терапии зависит от типа гормональной секреции пораженного органа и от размера щитовидной железы. На начальных этапах узловой зоб является относительно безопасным. При выявлении этого заболевания проведение активной лекарственной терапии, а тем более хирургического вмешательства, не показано.

    Пациенты на начальных стадиях заболевания без клинических симптомов подлежат диспансерному наблюдению у эндокринолога и обязаны два раза в год проходить ультразвуковое исследование для наблюдения за динамикой процесса.

    Таким больным назначают терапию растительными препаратами для нормализации эндокринной функции и приостановления пролиферации клеток. Основным лекарственным растением, которое используют с этой целью, является Лапчатка белая, входящая в состав таких препаратов, как Зобофит и Альба.

    Если имеются значительные отклонения уровня гормонов, назначают более серьезные медикаменты.

    При гипотиреозе используют препараты тиреоидных гормонов (Эутирокс, Тироксин) для восполнения нехватки Т3 и Т4.

    Гиперфункция требует назначения антитиреоидных препаратов, тормозящих выработку Т3 и Т4 - Мерказолил, Тирозол.

    Если кровь содержит нормальное количество гормонов, используют препараты йода - Йодомарин, калия йодид.

    В каких случаях показано хирургическое вмешательство?

    Не всегда консервативная терапия оказывает ожидаемый эффект. Имеется ряд случаев, когда необходимо оперативное лечение:

    • Если железа давит на окружающие ткани и мешает глотанию и дыханию.
    • При наличии у членов семьи рака щитовидной железы.
    • Гиперфункция, не поддающаяся консервативной терапии.
    • Если в течение короткого времени от возникновения заболевания состояние значительно ухудшилось, и узлы стали более 3 см.

    Использование народных средств

    Нетрадиционная медицина использует целый арсенал лекарственных растений для борьбы с зобом. Лечение народными средствами позволяет лишь приостановить развитие болезни и использовать их лучше в комбинации с традиционными методами.

    Лечебные растения для лечения зоба:

    1. 1. Кора вишни показана при любом уровне гормонов, из нее готовится спиртовая настойка и принимается по столовой ложке трижды в день.
    2. 2. Дрок красильный назначают при гипотериозе, из сушеной травы делают отвар и принимают по столовой ложке 2 раза в день.
    3. 3. Гусиная лапчатка используется при повышенном уровне гормонов. Делают настой, который употребляют по 100 мл трижды в день.
    4. 4. Рябина черноплодная, кроме лечения щитовидной железы, применяется, как седативное средство.
    5. 5. Используют свежие ягоды, которые перетирают с сахаром и хранят в холодном месте. Два раза в день из них делают чай и употребляют в течение 3 месяцев.

    А также народная медицина советует при заболевании щитовидной железы на месторасположения больного органа наносить сетку из раствора йода.

Здоровое состояние щитовидной железы необходимо для корректного функционирования организма, но не всегда нарушения сразу становятся очевидными. Нередко узловой коллоидный пролиферирующий зоб начинают лечить при большом разрастании, которое легко просматривается.

Коллоидный зоб щитовидной железы – что это такое?

Проблема представляет собой увеличение органа, вызванное разрастанием фолликулов за счет накопления желеобразного состава. Даже больной человек не всегда может сказать, что значит коллоидный зоб, из-за низкой симптоматичности начальной стадии. Опасность заключается в сбое гормонального производства и возможности перерождения образования в злокачественное.

Диффузно-коллоидный зоб

Этот вид поражения чаще выявляется в молодом возрасте. Диффузный коллоидный зоб щитовидной характеризуется равномерным набуханием и перерождением тканей. Неприятные ощущения могут долго не появляться, поэтому обнаружение проблемы происходит на позднем этапе, когда явно выделяется бугорок на шее, или случайно, во время очередного посещения врача.

Узловой коллоидный зоб

При этом типе нарушения формируются коллоидные узлы щитовидной железы. Уплотнения размещаются произвольно, их число и строение может быть разным. В отдельных случаях наблюдается полное замещение тканей органа. Многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы сообщает о себе недомоганиями за счет сильного влияния на близлежащие ткани, сосуды и нервные окончания. Из-за сдавливания начинается ухудшение их работы, возможны ишемические некрозы и кровоизлияния.

Коллоидно-кистозный зоб

Преимущественно образующиеся узлы носят кистозный характер. Предпосылками такого развития является гиперплазия, дистрофия или микрокровоизлияния. Коллоидный зоб с кистозной дегенерацией может долгое время не проявлять себя, сохраняя стабильное состояние, но может и быстро прогрессировать. Предсказать его влияние на работу органа сложно – у улучшения и сокращения выработки гормонов равные шансы. Коллоидные узлы в щитовидной железе такого типа редко перерождаются в рак и приводят к функциональной нестабильности участка.

Коллоидный зоб – симптомы

При начальной стадии заболевания его признаки могут отсутствовать, особенно, если образовался нетоксический коллоидный зоб. При нем гормоны не производятся в избытке. Первые симптомы выглядят следующим образом:

  • сдавливание в области шеи;
  • осипший голос;
  • ощущение першения, приводящее к покашливанию;
  • затруднения глотания;
  • боль в области появления узла, характерно при его быстром росте;
  • внешнее проявление – коллоидный зоб выглядит на горле как бабочка или ее одно крыло;
  • головокружение и шум;
  • прощупывается уплотнение на шее.

Степени зоба


Нормальным считается размер железы, равный двум фалангам большого пальца. Классификация ВОЗ различает следующие степени:

  • 0 – орган незаметен внешне и не прощупывается;
  • 1 – устанавливается пальпированием;
  • 2 – заметна при взгляде.

Иногда врачи используют устаревшую классификацию, которая коллоидный зоб 2 степени определяет, как образование, заметное при глотании и легко пальпируемое в спокойном состоянии. Последняя степень – пятая, при которой наблюдается деформация шеи. Современные стандарты отвергают такую градацию, предпочитая четко разделять здоровое и пораженное состояние при помощи ультразвуковых обследований. Они дают возможность точно определить наличие проблемы, снижая вероятность субъективной оценки.

Зоб – диагностика

При подозрении на начало заболевания пользуются следующими приемами для подтверждения диагноза.

  1. Анализ крови – сравнивают содержание гормонов Т3, Т4, и тиреоглобулина.
  2. Исследование мочи – обращают внимание на выделение йода.
  3. – помогает определить форму заболевания.
  4. Цитограмма коллоидного зоба – выполняется при риске перерождения в злокачественное образование, помогает выяснить его характер.

Самостоятельно дефицит йода можно определить при помощи домашнего теста. Перед сном наносят три полоски йодным раствором на предплечье. Первая линия делается тонкой, а последняя – самой толстой. Если утром все полоски исчезли, то организму недостает , и он пытается получить его из любых источников. Нормой считается исчезновение наутро самой тонкой полосы.

Коллоидный зоб – лечение

Существует несколько способов избавления от этой проблемы, конкретный выбирает врач. Метод, как лечить узловой зоб, может радикально отличаться от терапии диффузного образования. Важно попасть на прием к эндокринологу, потому что другие специалисты из-за недостатка квалификации спишут беспокоящие симптомы на обычное переутомление. Официально применяются два типа лечения:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

Лекарство от зоба щитовидной железы

Работа с заболеванием зависит от его типа, некоторые варианты нуждаются только в наблюдении без использования специальных средств. Если проблема прогрессирует, имеется многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы, лечение начинают незамедлительно, исходя из следующих подходов.

  1. Гормональные средства. Они снижают выработку ТТГ, сокращают размеры железы и узлов. Коллоидный зоб подвергается воздействию тиреоидных препаратов, при их неэффективности рассматривают другие способы.
  2. Радиоактивный йод. Изотоп принимают внутрь, он разрушает аномальные увеличения тканей, восстанавливая нормальный вид и функцию органа.
  3. Минеральные добавки (Йодомарин, Йодбаланс). Применяются в качестве профилактической и поддерживающий терапии, помогают нормализовать баланс йода в организме.

Коллоидный зоб щитовидной железы – лечение народными средствами


Природные лекарства могут оказаться эффективными при начальных этапах, если диагностирован узловой коллоидный зоб щитовидной железы, пользоваться ими можно только для поддержки. Основное лечение в этом случае должно состоять из рекомендаций врача.

  1. Медовая каша. В равных пропорциях нужно смешать мед, растопленный на водяной бане, перемолотые гречку и грецкие орехи. Едят по такой порции раз в три дня на протяжении 1-3 месяцев.
  2. Ламинария. За счет высокого содержания йода морская капуста может предотвратить коллоидный зоб. При недостатке микроэлемента хватит 30-40 грамм в день. В случае гипертиреоза употреблять ее не следует.
  3. Белая лапчатка. Две столовых ложки измельченного сырья необходимо залить 500 мл кипятка. Настой держится сутки, затем процеживается и принимается по половине стакана четыре раза в день. Прием пищи разрешен через полчаса.
  4. Вишневые ветки. Их собирают перед раскрытием почек в месте, далеко расположенном от дорожных магистралей и других возможных загрязнений. Половиной литра кипятка заливают 100 грамм сырья и держат на малом огне 40 минут. Готовый отвар принимают по 2 столовых ложки трижды в сутки в течение 3 недель.
  5. Черноплодная рябина. Спелые ягоды растирают с равным количеством сахара и хранят в холодильнике. Два раза в день десертную ложку смеси нужно растворять в стакане воды для получения целебного напитка.

Хирургическое лечение зоба

  1. Увеличение более 45 мл, которое приводит к сдавливанию пищевода и трахеи.
  2. Возвращение гипертиреоза после гормональной терапии. Коллоидный зоб щитовидной железы, лечение которого таким путем не привело к желаемым результатам, требует оперативного вмешательства из-за нежелательности приема гормонов более 2 лет. В противном случае существенно повышается риск поражения других систем, особенно, печени.
  3. Загрудинный зоб.
  4. Онкология или подозрение на нее.
  5. Сильные негативные проявления после приема медикаментов.
  6. Образование автономного узла, который самостоятельно производит гормоны в большом количестве.

Удаление коллоидного зоба выполняется при помощи эндоскопии и малоинвазивных методик, что исключает необходимость разрезов. В результате восстановление проходит быстрее, видимых косметических дефектов не остается. В других случаях процедура выполняется через разрез 6-8 см. Вырезана может быть одна доля или полностью железа. Резекцию доли больше не выполняют из-за высокой вероятности рецидивов и образования фиброзной ткани вокруг органа, мешающей последующему вмешательству.

Что это такое - коллоидный зоб щитовидной железы? Фолликулы органа отвечают за выработку гормонов тиреоидной группы. Для этого им необходим белок коллоид, который зависит от количества йода в организме и некоторых аминокислот.

Важно. При нарушении процессов накопления и потребления этого вещества железа увеличивается в размерах, при этом функциональные сбои происходят не всегда.

Различают несколько видов зоба:

  • Узловой. Это коллоидный пролиферирующий тип, который характеризуется образованием изолированных узлов в определенной зоне органа.
  • Диффузный. Равномерное увеличение объема тканей щитовидки.
  • Кистозный. Образование полостей со стенками из соединительной ткани, заполненных коллоидом.

Характерные признаки и сопутствующие симптомы

Заметить наличие проблемы в самом начале развития патологии практически невозможно. Указывать на нее могут лишь единичные симптомы, связанные с изменением общего самочувствия, однако они не являются специфическими, поэтому установить диагноз, опираясь лишь на них, невозможно.

В дальнейшем начинается рост узлов и увеличение органа в целом, что проявляется такими признаками:

  • неприятные ощущения в горле;
  • першение, кашель;
  • затруднение дыхания;
  • болевые ощущения из-за сдавливания тканей и нервов;
  • осиплость;
  • проблемы с глотанием;
  • прощупывание узелков;
  • появление припухлости на шее.

Если имеются проблемы с гормональной функцией органа, добавляются такие симптомы:

Причины появления

Причины образования коллоидного зоба могут быть разными, но принцип развития процесса примерно одинаковый.

На заметку. В структуре тканей происходит увеличение выработки коллоидного белка и снижение его потребления клетками, провокатором чего становится дефицит йода.

Запустить подобные процессы способны такие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • травмы шеи;
  • частые инфекционные заболевания;
  • воспалительный процесс в тканях;
  • гормональная нестабильность;
  • переохлаждение организма;
  • сильные стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • повышенный радиационный фон;
  • возрастные изменения организма;
  • наследственность;
  • врожденные аномалии;
  • заболевания эндокринной системы.

Помните. Наличие нескольких факторов увеличивает вероятность развития патологии. Длительное их воздействие приводит к общему ухудшению состояния здоровья человека, что делает его более уязвимым к любым заболеваниям.

Методы диагностики

Выявить болезнь, а также определить ее тип и возможные причины возможно только посредством прохождения тщательного обследования. Важно также исключить вероятность развития осложнений, в том числе проверить пациента на онкологию.

Сегодня используются такие методы диагностики:

  • Первичный осмотр. Врач проводит визуальный осмотр, опрос пациента, пальпацию шеи в зоне расположения щитовидной железы.
  • Лабораторные анализы. Обязательно сдаются стандартные анализы крови, а также проводится исследование уровня тиреоидных гормонов.
  • УЗИ. С помощью ультразвука просматриваются обе доли и перешеек щитовидки, структура органа, выявляются аномальные образования или очаги воспаления. Для наблюдения за кровотоком может применяться допплеровское сканирование.
  • Биопсия. Для исключения онкологии, а также выяснения точного типа новообразования производится пункционный забор биоптата с помощью тонкой иглы под контролем УЗИ.
  • Вспомогательные аппаратные методики. В случае необходимости врач может выдать направление на сцинтиграфию или КТ/МРТ. Преимущественно это касается осложненных ситуаций, например, при аномальном расположении органа.

Подходы в лечении

Выбор методов лечения коллоидного зоба щитовидной железы зависит от нескольких факторов:

  • тип образования;
  • наличие функциональных отклонений;
  • размеры зоба;
  • влияние на соседние ткани и органы;
  • уровень дискомфорта для пациента.

При незначительных нарушениях достаточно находиться под наблюдением лечащего врача без применения специфических мер. Терапия ограничивается нормализацией питания для устранения дефицита микро- и макроэлементов в организме. Также необходимо отказаться от вредных привычек и отрегулировать ритм жизни, чтобы меньше подвергаться стрессу и переутомлению.

Лекарства и народные методы

Для того чтобы восстановить нормальную деятельность щитовидки и избавиться от зоба, при небольших размерах образования используются консервативные методики лечения. Традиционная медицина рекомендует использование таких групп лекарственных препаратов:

  • синтетические гормоны - при снижении функций органа («Эутирокс»);
  • тиреостатики - при повышенной функции железы («Тиамазол»);
  • препараты йода для восполнения его дефицита;
  • средства для нормализации работы смежных органов и устранения последствий заболевания.

Важно. Конкретный перечень препаратов и их дозировка определяются лечащим врачом на основании результатов анализов пациента.

Применяются и нетрадиционные методики, чтобы устранить коллоидный зоб щитовидной железы. Лечение народными средствами возможно с помощью таких продуктов:

  • водоросли;
  • грецкие орехи;
  • дурнишник;
  • лимон;
  • чеснок.

Регулярное употребление грецких орехов - это не только народное лечение, но и профилактика многих проблем со здоровьем

Вспомогательные процедуры и операция

Дополнительно врач может назначать различные бальнеологические и физиотерапевтические процедуры для восстановления нормального состояния щитовидной железы.

Однако не всегда консервативные методы оказываются достаточно эффективными.

При значительном объеме зоба, множественных узлах размером более 1 см, риске развития онкологии необходимо провести хирургическое вмешательство. Крупный узел может спровоцировать удушье или защемить нерв, поэтому откладывать процедуру не стоит, особенно если его размеры стремительно увеличиваются.

Суть операции заключается в удалении пораженной доли органа посредством выполнения надреза на шее пациента или использования микрохирургических инструментов.

Примечание. При обширном поражении, например, диффузного типа, необходимо полностью удалить щитовидную железу.

Профилактические мероприятия

Для профилактики заболеваний щитовидки важно следить за своим здоровьем, особенно в современных условиях: не допускать перенапряжения, больше отдыхать на свежем воздухе. Крайне полезно соблюдать режим, заниматься спортом и правильно питаться. Обязательно надо включать в свой рацион морепродукты, рыбу, а также прочие продукты, богатые йодом, витаминами В и Е.

Подозрения относительно здоровья эндокринной системы являются достаточным поводом для похода в больницу. Нельзя затягивать болезнь, пока можно избавиться от нее малыми усилиями.

Загрузка...