docgid.ru

На каком сроке может быть имплантационное кровотечение. Что значит выделение кровяных сгустков при менструации? Видео: Др. Елена Березовская - Имплантационное кровотечение

Имплантационные кровотечения представляют собой умеренные сгустковые выделения, которые обычно наблюдаются у женщин через несколько дней после состоявшейся овуляции, или за неделю до предполагаемой даты начала менструации. В медицинской практике подобные кровотечения принято классифицировать как предвестник возможного зачатия в первом случае, и как свидетельство обратного – во втором.

Как выглядит имплантационное кровотечение?

Такое кровотечение характеризуется появлением незначительных слизистых кровяных сгустков или чистых капель крови, и отмечается в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка вживляется в маточную стенку. Явность такого процесса отмечается не у всех женщин, в большинстве случаев подобные выделения остаются без должного внимания.

Цвет выделений может варьироваться от бледно-розового до коричневого цвета, этот фактор зависит от общего состояния здоровья организма каждой конкретной женщины. Продолжительность имплантационного кровотечения – от одного часа до нескольких дней, однако второй вариант встречается достаточно редко и может расцениваться как проявление патологии. Часто имплантационное кровотечение путают с первым днем менструации, благодаря чему оно остается незамеченным.

В любом случае, такие выделения требуют незамедлительного обращения к профильному специалисту, поскольку могут быть спровоцированы и иными причинами, например, заболеваниями или аномалиями строения мочеполовой системы. Среди особо неприятных причин можно отметить отторжение зародыша на ранних сроках или дисфункциональные маточные кровотечения.

Сколько дней длится имплантационное кровотечение?

Продолжительность имплантационного кровотечения сугубо индивидуально. В тех случаях, когда его длительность превышает несколько суток – женщине требуется срочная госпитализация. Все остальные проявления процесса считаются нормой. Расценивать такие выделения как категоричный признак наступившей беременности нельзя. В гинекологии такое кровотечение считается одним из ранних известий об оплодотворении, но не всегда является таковым. При наступившем зачатии имплантационное кровотечение проявит себя ещё до того, как женщина сумеет заметить существенную задержку или провести тест на беременность.

На полноценность беременности данное кровотечение не оказывает ровным счетом никакого влияния. Практически 10% от общего количества беременных женщин сталкивались с этим явлением и наблюдали его у себя от одного часа до двух дней, и только через несколько недель осознали, что они ждут ребенка.

Необходимо отметить, что оплодотвориться может только полностью созревшая яйцеклетка, то есть зачатие происходит или в сам овуляционный период, или непосредственно после него. У среднестатистической здоровой женщины овуляция отмечается в середине менструального цикла. К примеру, ваш цикл состоит из 30 дней, тогда овуляции будет наблюдаться с 13 по 16 день. Но к этому сроку нужно добавить ещё 7-10 дней, во время которых зрелая яйцеклетка мигрирует к месту прикрепления по маточным трубам. Внедрение яйцеклетки в маточную стенку приходится на 25-28 день менструального цикла.

Основываясь на вышеизложенных фактах, можно утверждать, что момент имплантационного кровотечения приходится как раз за неделю до предполагаемой даты менструации. В том случае, если регулярное кровотечение наступает в означенный срок – беременность не наступила, а если у женщины наблюдается задержка – говорят о возможном зачатии.

Такие выделения сами по себе не носят негативного характера, если в анамнезе у женщины нет никаких гинекологических заболеваний. Это вполне нормальное и закономерное явление для адекватно работающего организма, поскольку сразу после внедрения яйцеклетки в маточную стенку – начинается массированная гормональная буря. Главное, что необходимо сделать женщине, отметившей у себя подобные выделения, это обратиться к специалисту и исключить возможность иных вагинальных кровотечений.

Нужно непременно обратить внимание на характеристики выделяемой слизи. Причины имплантационного кровотечения вовсе не патологические, а значит выделения должны быть редкими, а цвет кровяного сгустка не может быть темнее, чем кровь во время менструации. Светлее – да, темнее, вплоть до багряного и темно-коричневого – нет. Выделение крови вызвано объективным процессом частичного разрушения сосудистой сетки в стенках матки при имплантировании оплодотворенной яйцеклетки.

Ощущения, которые женщина испытывает во время имплантационного кровотечения, тоже крайне важны. Особенно тянущие и режущие потуги в области лобка. Боль обязательно должна быть слабой. Причина этого – спазмирование маточной мускулатуры, непосредственно после внедрения яйцеклетки.

При ведении дневника ежедневных показателей базальной температуры – кривая отметок может существенно измениться в момент имплантационного кровотечения. При фиксировании температура повышается вплоть до 37,5С. Но при этом, уже через неделю после успешной овуляции температура ощутимо снижается, и это является прямым признаком наступившего оплодотворения.

В менструальном календаре важно отметить дату последнего естественного кровотечения. При нормальном цикле, который составляет от 28 до 30 дней, овуляция отмечается в среднем на 16 день. Успешное оплодотворение яйцеклетки приведет к её имплантированию в стенку матки через полторы недели. Основываясь на этом женщина может с легкостью высчитать точную дату внедрения.

Для зачатия лучше выбирать несколько дней до, и несколько дней после овуляции. Но лучше всего заранее проконсультироваться с репродуктологом, который поможет установить точное время, наиболее подходящие для оплодотворения.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных?

Существует несколько способов определения имплантационного кровотечения. Все они имеют достаточный уровень убедительности и часто используются женщинами в домашней практике.

Стандартное менструальное кровотечение обычно начинается со скромных выделений, которые с каждым днем становятся обильнее, а затем их частота и интенсивность опять идёт на спад. В некоторых случаях имплантационное кровотечение проявляет себя всего за несколько дней до наступления менструации, или даже во время оной. Нужно обращать внимание не только на количество выделяемой крови, но и на её цвет, и даже – запах.

Кроме всего вышесказанного, кровянистые сгустковые выделения из влагалища, которые отмечаются в середине цикла, могут сигнализировать о наличии таких болезней и патологических состояний:

    Хламидиоза, гонореи, трихомониаза и прочих инфекций, передающихся при незащищенном половом контакте;

    Кандидоза, бактериального вагиноза, эндометриоза. Среди симптомов этих заболеваний часто отмечают умеренные кровотечения;

    Внематочной беременности, которая кроме выделения кровесодержащих сгустков характеризуется так же сильными болями в области низа живота, позывами к рвоте, головными болями;

    Выкидыша на ранних сроках и в первом триместре;

    Повреждений выстилающего эпителия во время полового акта;

    Выделения могут стать симптомом гормонального дисбаланса, или маточно-придаточных воспалений.

При подозрении на любой из вышеописанных случаев – необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу.

Когда делать тест на беременность после имплантационного кровотечения?

Как только имплантационное кровотечение закончилось, необходимо сделать контрольный тест на беременность. Лучшее время для этой процедуры – на 10 день после прекращения овуляции. Существует большая вероятность, что тест покажет положительный результат.

Симптомы, которые помогут определить имплантационное кровотечение и установить сроки проведения теста на беременность:

    Тошнота. Подташнивание в первые часы после пробуждения весьма характерно для первых месяцев беременности. Возможно неприятие запахов, которые раньше не доставляли особого дискомфорта;

    Болезненное набухание груди. При наступившей беременности чувствительность молочных желез к внешним раздражителям значительно повышается. Но данный факт может свидетельствовать как о зачатии, так и предвосхищать начало регулярного кровотечения;

    Постоянная усталость. В первом триместре женщины часто подавлены и устают гораздо быстрее, это происходит из-за серьезных гормональных изменений в организме. Если нет никаких превышающих норму физических нагрузок, а время на отдых отведено достаточно, и при этом отмечаются кровянистые выделения – необходимо сделать тест;

    Частое мочеиспускание так же является признаком наступившей беременности. Или внезапные запоры, которые раньше были не свойственны конкретной женщине. Если нет никаких других объективных причин для таких состояний – проводится тест;

    Перепады настроения, сонливость, плаксивость. Имплантационное кровотечение часто сопровождается резкими изменениями в собственном настроении женщины. Но и этот признак может указывать как на беременность, так и на скорое начало менструации;

    Регулярные головокружения. В время гормональных всплесков такие последствия очень распространены. Поэтому, если женщина испытывает подобные ощущения во время подъема по лестнице, резких движений, или просто беспричинно – есть большая вероятность наступления беременности.

Главное помнить, что имплантационное кровотечение, или сходные с ним проявления – ещё не являются стопроцентной гарантией зачатия. Прояснить этот вопрос поможет осмотр у специалиста и качественный тест на беременность.

Имплантационное кровотечение – ранний признак беременности. Он проявляется не у всех женщин: лишь каждая третья из десяти способна заметить выделение после имплантации яйцеклетки.

Зная симптомы и отличия такого кровотечения от циклических месячных выделений, можно выявить наступившую беременность еще до задержки.

Основное отличие – сроки наступления и продолжительность выделений. Если кровотечение началось за неделю до месячных и продолжалось не более двух суток – это один из верных признаков наступившей беременности. Продолжительность месячных гораздо больше – от четырех до семи дней.

Второе отличие – количество выделяемой крови. При имплантационном кровотечении оно незначительно настолько, что женщина может заметить всего одну или две капли крови в виде небольшого пятнышка.

Третье отличие – цвет кровянистых выделений. Если кровь светлого, а не коричневого цвета, это один из признаков наступившей беременности.

Четвертое отличие – болевые ощущения в области матки. При имплантационном кровотечении их практически нет.

Имплантационное кровотечение имеет несколько существенных отличий от регул (месячных). Обратить внимание нужно на следующие моменты:

  • сроки выделений относительно обычного графика месячных;
  • количество выделений;
  • цвет крови при выделениях;
  • наличие или отсутствие боли в низу живота;
  • продолжительность выделений.

Главные симптомы кровотечения

Имплантационное, то есть связанное с имплантацией (внедрением) эмбриона, кровотечение – признак нормальной, развивающейся в матке беременности. У него есть два основных симптома.

  1. Первый – это срок начавшихся выделений. Подсчитать его довольно просто. При нормальном месячном цикле, равном 28 суткам (лунный цикл) либо 30-ти дням, овуляция происходит на четырнадцатые или пятнадцатые сутки. Это середина цикла. В этот момент вероятность зачатия наиболее высока. Путь оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки в матку занимает от шести до десяти суток.
    Женщине следует сопоставить день последнего полового контакта и прихода досрочных регул. Если они начались за семь-пять дней до графика месячных, то такие выделения можно считать одним из признаков развивающейся беременности. Они обычно продолжаются всего несколько часов, максимум до двух суток.
  2. Второй симптом – скудные, капельные выделения розоватого, слегка коричневатого, кремового цвета. Реже наблюдаются насыщенные красные выделения, цветом напоминающие регулы. Их количество настолько мало, что придавать особого значения цвету все не следует. Имеет значение только количество выделившейся крови.

Симптоматика нормального прикрепления эмбриона к матке и связанного с ним имплантационного кровотечения этим не ограничивается. На что еще нужно обратить внимание:

  • незначительные тянущие боли в низу живота, немного напоминающие боли при месячных;
  • кратковременное понижение базальной температуры, продолжающееся не более суток;
  • слабость, головокружение, появление резкой отрицательной реакции на запахи;
  • ощущение покалывания в области матки или груди, связанное с возникновением воспаления в месте прикрепления эмбриона к матке.
  • Появление мажущих выделений за три-два дня до возможной по графику даты наступления месячных не является признаком имплантационного кровотечения.

Симптомы месячных

От имплантационного истечения крови следует отличать обычные месячные. Несмотря на сходство отдельных симптомов, существуют принципиальные отличия. Нужно точно знать все симптомы месячных, чтобы суметь отличить их от первого признака наступившей беременности.

Симптомы регул:

  • набухание груди, болезненность сосков;
  • ноющие, тянущие боли в низу живота, которые обычно проходят на второй день после наступления месячных;
  • начальная и завершающая фаза месячных сопровождается скудными, мажущими выделениями, тогда как со второго по четвертый-пятый день кровоотделение обильное;
  • вздутие живота;
  • увеличение веса в результате задержки жидкости в организме;
  • перепады настроения, раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость либо агрессия;
  • появление прыщиков на лице независимо от возраста женщины;
  • головная боль или мигренеобразные состояния, часто с локализацией в затылке, лобно-височной либо глазничной области;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

Важно, что проявление и степень выраженности описанных проявлений носят индивидуальный характер, связанный с особенностями физиологии. Месячные могут проходить практически безболезненно у одних женщин и мучительно у других, быть более или менее выраженными в зависимости от возраста, наличия внутриматочного контрацептива, состояния здоровья, сезона и т.д.

Механизм имплантационного кровотечения

Что происходит в момент появления выделений? Механизм имплантационного кровотечения выглядит так:

  • оплодотворенная естественным или искусственным путем яйцеклетка завершает свой путь по фаллопиевым трубам в матке;
  • будущий эмбрион прикрепляется (имплантируется) к маточному эндометрию;
  • в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки нарушается целостность эндометрия, повреждая кровеносные сосуды.

Причина возникновения имплантационного кровотечения – повреждение кровеносных сосудов отечного, подготовленного к внедрению яйцеклетки эндометрия. Повреждает сосуды эндометрия не сама яйцеклетка, а особая ткань – тробофласт, образующаяся вокруг нее. В результате незначительное количество крови попадает через шейку матки в область влагалища.

Когда идти к врачу

Срок обращения к врачу зависит от степени выраженности проявлений, наличия сопутствующей симптоматики, обильности кровотечения. Если оно имплантационное, то абсолютная норма, опасности для здоровья и жизни женщины не представляет.

Чтобы удостоверится в том, что беременность на самом деле наступила, можно сделать анализ на ХГ – особый гормон, хорионический гонадотропин. Метод позволяет выявить беременность без привязки к сроку прихода месячных, на шестой-десятый день после благополучной овуляции. Однако с целью повышения достоверности диагностики следует сделать ХГЧ через три-пять дней после имплантационного кровотечения. В этот период концентрация гормона станет более высокой.

Ранняя диагностика важна, если женщина не планирует сохранять беременность. При желательной, запланированной беременности будущая мать получает возможность вовремя обратить внимание на свое здоровье и как можно раньше встать на учет по беременности. Это актуально для женщин, которые длительное время не могли забеременеть либо прошли процедуру ЭКО.

Немедленное обращение к врачу требуется, если истечение крови совершенно не связано с внедрением в матку эмбриона. Обильные, ярко выраженные выделения, начавшиеся до срока очередных регул, могут являться симптомом серьезного заболевания или патологии беременности.

Вагинальное кровотечение, не совпадающее с симптоматикой имплантационного и начавшееся до месячных, требует немедленного обращения к врачу. Причинами патологического кровотечения могут быть:

  • выкидыши на раннем сроке;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • дебют инфекции, передающейся половым путем;
  • воспаление матки или придатков;
  • травмирование влагалища после полового акта;
  • гормональные нарушения;
  • разрастание доброкачественной или недоброкачественной опухоли внутренних органов.

Если женщина в течение нескольких дней испытывает боль с тенденцией к усилению, нужно незамедлительно отправиться к врачу, даже если кровотечение скудное.

Особенную опасность вызывают состояния, сопровождающиеся повышением температуры, изменением кожных покровов, другими симптомами.

Имплантационное кровотечение и месячные имеют ряд общих симптомов. Несмотря на это, отличить их друг от друга можно довольно просто. Это позволяет иметь точное представление о процессах, происходящих в организме, и своевременно реагировать на важные для здоровья перемены.

Зарождение новой крохотной жизни – процесс сложный. Мужские и женские клетки проделывают большой путь до того момента, когда произойдет имплантация эмбриона. Возникающее после оплодотворения кровотечение зачастую служит причиной сильных переживаний и страха. На самом деле, его бояться не стоит. Женщинам необходимо выяснить все, связанные с имплантационным кровотечением, нюансы — и спокойно переждать этот этап. А наша статья им в этом поможет.

Имплантационное кровотечение: определение и суть этого процесса

Кровяные выделения из женских половых путей, вызванные внедрением в матку оплодотворенной яйцеклетки, называются имплантационным кровотечением. Они не являются патологией и относятся к норме.

Такие выделения настолько скудны, что не подходят под определение кровотечения. А у некоторых — и вообще отсутствуют.

Почему же выделяется кровь?

Оплодотворенная яйцеклетка передвигается в область матки — и, прикрепляясь к слизистой оболочке, нарушает ее целостность. В результате такого присоединения повреждаются кровеносные сосуды, что и влечет за собой выход крови.

Сколько длится имплантационное кровотечение?

Обычно кровяные выделения наблюдаются на 6-12 день после незащищенного полового акта — именно столько времени требуется яйцеклетке, чтобы добраться до полости матки и прикрепиться к ней. Получается, что они бывают задолго до запланированного прихода менструации.

День имплантации легко поддается вычислению. При стандартном цикле в 28-30 дней овуляция наступает на 14 день. Если произошло зачатие, имплантационное кровотечение начнется не позднее 10 дня с момента наступления овуляции и примерно за 7 дней до предполагаемого срока менструации.

Кровянистые выделения могут прекратиться на какое-то время, а потом снова продолжиться. Но их длительность никогда не превышает двух дней .

Нередко такое кровотечение длится всего лишь в течение двух часов.

Нормы по цвету

Чаще всего такие выделения очень скудны, и женщины их могут даже не заметить.

Они бывают в виде:

  • Кровяных прожилок в слизи, выделяемой из половых органов.
  • Маленьких капелек крови.
  • Мажущих выделений розоватого, коричневатого или кремового оттенка.

Никаких сгустков быть не должно!

Имплантационное кровотечение — это такие выделения, которые зачастую даже сложно определить, и замечает их только врач-гинеколог на приеме.

Признаки и симптомы

Чтобы не спутать эти кровянистые выделения с менструальными или определяющими патологию, важно знать их основные признаки и симптомы:

  • Тянущие и давящие боли внизу живота. Похожи скорее на неприятные ощущения и дискомфорт, несильные. Вызваны спазмами мускулатуры при внедрении яйцеклетки в матку.
  • Снижение базальной температуры. Незначительное и едва заметное. Буквально на 1 день.
  • Слабость, вялость, постоянное чувство усталости и сонливости.
  • Головокружение.

Месячные, выкидыш или имплантационное кровотечение: важные различия

Отличия менструации и имплантационного кровотечения очень существенны. Каждая женщина точно знает признаки месячных.

Сопоставим эти сведения с симптомами выделений при имплантации эмбриона.

Различия наблюдаются в самых главных параметрах:

  • Времени наступления.
  • Характере и длительности выделений.
  • Цвете.
  • Самочувствии.

Отличия имплантационного кровотечения от менструации

Различия Имплантационное кровотечение Менструация
Сроки Имплантационное кровотечение наступает раньше, чем менструация, как минимум за 3 дня до предполагаемого срока ее начала Наступает каждый месяц в сроки индивидуального цикла
Продолжительность Выход крови при имплантации напрямую связан с тем, насколько сильно поражены стенки капилляров и длятся максимум 2 суток. Продолжительность менструального цикла индивидуальна, зависит от организма, но в среднем доходит до 3 дней.
Цвет Выделения во время имплантации коричневатого или розоватого оттенка Кровь, выходящая из организма женщины во время менструации, имеет алый цвет
Обильность Имплантационное кровотечение скудное, может исчисляться только лишь парой капель крови Месячные характеризуются наличием комков, сгустков и слизи
Сопровождающие признаки Таких признаков при имплантационном кровотечении точно нет У некоторых женщин менструация сопровождается тошнотой, рвотой, болями в пояснице, расстройством желудка

Сходством этих двух процессов организма женщины являются дискомфорт и тянущие боли в нижней части живота . Правда, при имплантационном кровотечении дискомфорта меньше, да и продолжительность этих ощущений не длительна.

Для того, чтобы точно понять, какие у вас выделения, нужно постоянно и с особой тщательностью следить за своим организмом, замечая все тонкости и индивидуальные особенности.

Если цикл нерегулярный, и менструация может начаться в любое время, обратитесь к врачу-гинекологу — он со стопроцентной достоверностью определит, какие это выделения.

Если же выход крови обильный, и начался задолго до регулярных месячных, следует незамедлительно обратиться к специалистам , так как это может быть первый симптом серьезного заболевания или патологии беременности.

Вагинальное кровотечение, по признакам отличающееся от двух вышеописанных, может свидетельствовать о:

Внематочная беременность: особенности имплантационного кровотечения

Все симптомы кровотечения во время эмбриональной имплантации, которые мы рассмотрели, характерны для беременности, протекающей внутри матки естественным путем.

Но ведь такой нормальный ход может быть нарушен, и беременность начнет развиваться вне маточной области.

Какими же тогда будут признаки этих выделений?

  • Выход крови будут сопровождать резкие режущие и сильные боли внизу живота, тошнота и головокружение.
  • Обильные выделения коричневого цвета. Такой темный оттенок появляется у крови за время, пока она проходит по маточной трубе.

Кровотечение при эндометриозе

Заболевание со сложным названием «эндометриоз» характеризуется нарастанием эндометрия на тех местах, где его изначально быть не должно. И, конечно же, сопровождается кровотечением, которое имеет свои неповторимые симптомы.

Оно может быть:

  • Обильным и непродолжительным.
  • Скудным и длительным.
  • Межменструальным.

Выход крови из влагалища при эндометриозе сопровождается сильными болями.

После таких кровяных выделений наблюдается:

  • Анемия.
  • Слабость.
  • Ухудшение самочувствия.

Популярные вопросы об имплантационном кровотечении на форумах: развенчиваем мифы

Бывает ли имплантационное кровотечение после задержки?

Нет, имплантационное кровотечение возникает раньше, чем задержка.

Этот признак – первый вестник беременности.

Через сколько дней после имплантации тест покажет вторую полоску?

Гормон, действие которого положено в основу теста, начинает вырабатываться на седьмой день после зачатия .

Повышение этого гормона в моче происходит очень медленно, поэтому результат теста, проведенного в первые несколько дней — или даже неделю — не гарантирует правильность.

Самый достоверный результат – в период задержки менструации.

Хотя все эти временные рамки индивидуальны, и зависят от многих параметров:

  • Качества тестов.
  • Правильности использования.
  • Сроков годности.
  • Места хранения.
  • Протекания процесса беременности.

Всегда ли бывает имплантационное кровотечение, может ли имплантационное кровотечение отсутствовать совсем?

Кровотечение подобного рода встречается не всегда.

Если кровеносные сосуды во время прикрепления яйца к стенке матки не были повреждены, то и выделений, соответственно, не будет.

Такие выходы крови могут пройти безболезненно и незаметно.

Является ли нормой обильное имплантационное кровотечение?

Нет, обильность кровотечения во время имплантации эмбриона не является нормой, и свидетельствует о патологии протекания беременности.

Может ли имплантационное кровотечение совпадать с месячными?

Конечно, нет.

Имплантационное кровотечение – это скудные выделения во время беременности, а месячные – обычные регулярные выходы крови, которые полностью отсутствуют после зачатия.

Особенности имплантационного кровотечения при многоплодной беременности: сколько может длиться имплантационное кровотечение, если эмбриона 2?

Наличие двух эмбрионов не влияет на продолжительность имплантационного кровотечения. В норме оно длится от нескольких часов до 2 суток.

Никаких особенностей также нет. Все стандартно, как и при одном эмбрионе.

Было имплантационное кровотечение, а тест на беременность отрицательный — что это может быть?

Это говорит о том, что тест сделан слишком рано, и его показания недостоверны.

Либо кровотечение вызвано другими причинами и не является имплантационным.

Симптомы имплантации легко перепутать с другими. И это не всегда — заболевание.

Причинами кровяных выделений из влагалища могут быть:

  • Неправильное питание.
  • Стрессовые ситуации.
  • Генетика.
  • Употребление гормональных препаратов.
  • Отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта.

Какая бы природа не лежала в основе выделений крови из женских половых органов, ее обязательно нужно выяснить, так как подобное состояние несет вред здоровью организма.

И обязательно — своевременно устранить, чтобы все процессы пришли в норму.

Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.

Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.

Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.

Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.

Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.

Отличие от месячных

Отличий практические нет

В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.

Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).

После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.

Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.

Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.

Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.

Очень легко спутать с месячными

Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.

Симптомы и признаки (ощущения)

Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:

  • самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
  • тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
  • мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
  • цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
  • общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
  • продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.

Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.

Как определить

Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.

  • в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
  • главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
  • длительность не более 48 часов;
  • малое количество, которому обычно не придается значение;
  • обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.

Как выглядит

Малое количество

Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.

Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:

  • случается не более, чем у 30% женщин;
  • начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
  • алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
  • окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
  • отсутствие неприятного резкого запаха;
  • количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
  • на короткое время происходит изменение базальной температуры;
  • в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
  • обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
  • продолжительность от 2 часов до 2 суток.

Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.

Обильные выделения повод пойти к врачу

Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.

Через сколько дней после зачатия

Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.

Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.

Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.

Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.

В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.

У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.

Всегда ли бывает

Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)

Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.

Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.

Не расстраивайтесь по пустякам

Может ли быть обильным?

Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.

Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.

Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.

При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.

Во время овуляции

Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.

Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.

Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:

  • средняя (распространенная): 7-10 дней;
  • ранняя (встречается редко): 6-7;
  • при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.

Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.

В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.

Следующий цикл даст ответы на ваши вопросы

В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.

При внематочной беременности

Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.

На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.

Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.

Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Сколько идет по времени

Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:

  • за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
  • Да Нет

    Вам будут интересны эти статьи:

    Внимание!

    Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Имплантационное кровотечение представляет собой естественный процесс, возникающий при вживлении оплодотворенной яйцеклетки в эндотелий матки. Кровопотеря незначительная, потому что происходит повреждение только поверхностного слоя полового органа. Кровотечение проявляется только в 17% случаев, из-за чего женщины часто путают его с месячными. В большинстве случаев имплантация яйцеклетки проходит бессимптомно.

Почему и когда происходит

Если опираться на индивидуальные особенности женского организма, то момент имплантации эмбриона в маточную стенку в среднем возникает за неделю до предполагаемого периода менструации. При наступлении ежемесячного кровотечения существует низкая вероятность наступления беременности. В противном случае на фоне задержки возможно полноценное закрепление плодного яйца в стенке матки.

Кровотечения при имплантации не носят патогенный характер, если у женщины отсутствуют инфекционно-воспалительные или другие гинекологические заболевания. Это нормальное явление для активного организма или для разделения яйцеклетки, потому как после погружения эмбриона в стенку матки начинаются системные изменения гормонального фона. При имплантационном кровотечении женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы исключить вероятность развития других маточных или интравагинальных кровопотерь.

Погружение эмбриона в стенку матки происходит только при полноценном слиянии сперматозоида и здоровой яйцеклетки. Оплодотворенная клетка начинает выделять специальные ферменты, на которые реагируют слизистая оболочка матки и направительные тельца. Последние сопровождают женскую гамету по фаллопиевым трубам в стенку матки, потому как яйцеклетка не способна к самостоятельному передвижению.


Для вживления в маточный слой плодное яйцо создает углубление в эндометрии, в котором начнет закрепление. При этом в месте предполагаемого погружения в слизистую оболочку матки могут проходить мелкие капиллярные и венозные сосуды. В результате их микроскопических повреждений или разрыва вследствие внедрения оплодотворенной яйцеклетки начинается кровотечение. Благодаря небольшим размерам сосудов и незначительной области погружения организм не теряет большого количества крови.

В большинстве случаев плодное яйцо погружается в маточный эндометрий, свободный от кровеносных сосудов. Поэтому кровотечение от имплантации может заметить только 1 из 5 беременных женщин.

На какой день цикла бывает

Большинство женщин задается вопросом: из-за чего развивается имплантационное кровотечение, на какой день происходит и как проявляется. В 95% случаев процесс начинается в период на 6-12 сутки после оплодотворения яйцеклетки или овуляции. По сравнению с ежемесячной менструацией имплантация вызывает кровотечение за 4-7 дней до месячных.

Если женщина ведет календарь или дневник, куда регулярно записывает начало и длительность менструального цикла, то в таком случае она сразу заметит сбой. При любом нарушении графика рекомендуется обращаться к гинекологу для установления точной причины кровопотери.

Важно помнить, что в норме месячные начинаются со слабых выделений, которые по интенсивности возрастают на следующие сутки. При этом в некоторых случаях сильное кровотечение может продолжаться до 5-9 дней. Благодаря специфической картине можно определить начало имплантации эмбриона в стенку матки и отличить от периода менструации. Имплантационная потеря крови протекает равномерно, не усиливаясь до окончания процесса. В среднем эмбрион погружается в маточный слой за 40 часов, но это время зависит строго от индивидуальных особенностей.


В редких случаях имплантация начинается ровно в день менструации. В такой ситуации становится труднее определить причину кровотечения: подготовка к следующей овуляции или наступление беременности. Если по какой-либо причине невозможно сделать тест на беременность или посетить врача, необходимо подождать начала следующего менструального цикла. При отсутствии выделений через месяц существует высокая вероятность, что произошло вживление эмбриона в маточную стенку.

При появлении симптоматической картины наступления беременности через 10 суток после предполагаемой овуляции можно сдать лабораторные анализы на хорионический гонадотропин человека. Проходить процедуру раньше не нужно, потому как в этот период уровень ХГЧ будет соответствовать норме. Гормон начинает выделяться на 8-10 день после оплодотворения.

Классический тест на беременность, определяющий повышение хорионического гонадотропина в моче, на ранних сроках беременности также может дать ложноотрицательный результат. Поэтому для установления точного диагноза нужно сдать анализы в лабораторию по прошествии 10 суток с предполагаемого момента имплантации.

Если точно знать, на какой день после зачатия начинается имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слой матки, можно сразу определить дальнейший план действий. Это знание поможет не только принять решение о продолжении или прерывании беременности, но и исключить сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать кровотечение.


Плодное яйцо закрепляется в эндометрий матки на 4-5 день после оплодотворения. Внедрение эмбриона в большинстве случаев происходит в течение 1-2 суток. При этом важно учитывать, что слияние яйцеклетки со сперматозоидом не обязательно наступает в день полового акта. Жизненный цикл мужских половых гамет варьируется от 3 до 5 суток. В течение этого периода сперматозоиды располагаются в фаллопиевых трубах, ожидая выхода яйцеклетки. Если женская половая клетка выходит в это время, то первые признаки имплантации проявляются только на 8-11 сутки после окончания полового акта.

Женщины могут вести личный график менструального цикла. Если ориентироваться по календарю, то в среднем имплантация начинается на 21-26 день периода или за 7 дней до начала месячных. Благодаря дневнику легче рассчитать предполагаемое погружение эмбриона в матку. Такая информация будет полезна для женщин, планирующих репродукцию ЭКО или внутриматочную инсеминацию.

По биостатистике имплантационное кровотечение может начаться на 25-27 день после овуляции. В некоторых случаях оно появляется только на 29-31 сутки. Погружение эмбриона может начаться за 4-7 дней до месячных или днем ранее — накануне предполагаемой менструации.

Следует помнить, что для начала имплантации женская половая клетка должна оплодотвориться сперматозоидом. Слияние гамет возможно только при овуляции в середине менструального цикла. В большинстве случаев процесс выхода яйцеклетки приходится на 14 сутки после начала предыдущих месячных. Овуляция начинается строго в индивидуальном порядке.


Процесс закрепления плодного яйца может происходить в разное время после начала овуляции:

  • ранний период внедрения — на 6-7 сутки;
  • среднее время наблюдается на 7-10 день;
  • позднее погружение начинается после 10 суток, что характерно для репродукции ЭКО.

В исключительных случаях время овуляции, оплодотворения яйцеклетки и последующей имплантации может совпадать с началом менструального кровотечения.

Сколько длится

Длительность кровотечения в процессе внедрения эмбриона зависит от индивидуального строения органов и скорости течения имплантации. При обильных кровопотерях, длящихся более 48-72 часов, требуется немедленная госпитализация. Если кровотечение длится долго, значит потерю крови спровоцировала прогрессирующая патология. Заболевание не дает тканям восстанавливаться, из-за чего появляются новые открытые раны и разрывы сосудов. Остальные случаи не выходят за пределы границ нормы.

При этом нельзя сразу относить кровянистые выделения к признакам наступившей беременности. Гинекологи утверждают, что имплантационная кровопотеря считается признаком оплодотворения. Но сказать точно об удачном закреплении плодного яйца в слизистой матки могут только лабораторные анализы. В некоторых случаях оплодотворенная половая клетка не погружается в маточный эндометрий и дальнейшее эмбриональное развитие не продолжается, гаметы выводятся в следующий менструальный период.

Процесс закрепления эмбриона в стенку матки идет от 2 до 48 часов. Максимальная длительность наблюдается при ЭКО, когда погружение оплодотворенной яйцеклетки может длиться до 10 дней. В течение этого периода за процессом должны наблюдать медицинские специалисты, которые помогут объяснить причину возникновения кровотечения при имплантации. Количество кровянистых выделений индивидуально для каждой женщины.

Всегда ли бывает

Имплантационное кровотечение при наступлении беременности наблюдается не у каждой женщины. В большинстве случаев вживление яйцеклетки в маточную стенку не сопровождается какими-либо симптомами и проходит скрытно. В то же время небольшая потеря крови не считается патологическим процессом несмотря на то, что не входит в границы нормы. Кровотечение может наблюдаться при многоплодной беременности, когда в яичнике созревают 2 готовые к оплодотворению женские половые гаметы.


Не существует установленной этиологии возникновения ИК. В большинстве случаев процесс развивается из-за индивидуальных особенностей организма пациентки. Потеря крови не обязательно должна быть вызвана сопутствующими заболеваниями. Кровотечение может развиваться из-за погружения яйцеклетки в место скопления кровеносных сосудов.

Как отличить от месячных

До 10% женщин при несвоевременном возникновении кровяных выделений задаются вопросом, что спровоцировало их появление: имплантационное кровотечение или месячные. Без проведения анализов это сложно определить даже медицинским специалистам. Чтобы правильно отличить менструацию от имплантационного кровотечения, необходимо понять причину развития обоих процессов. Это особенно важно при планировании беременности.

В середине менструального цикла из яичника выходит яйцеклетка, созревание которой длится около 14-16 дней. В это же время начинается выделение гормонов, которые провоцируют обновление внешнего слоя матки. Старый, непригодный к погружению эмбриона, эндометрий постепенно отслаивается. В результате отмирания клеток начинается кровотечение, потому как параллельно происходит разрыв или повреждения сосудов. Такой процесс длится около 7-8 суток, которые необходимы для нормального восстановления эпителиальной ткани.

Жизнь яйцеклетки составляет около 24 часов. Если за этот период в женскую гамету проникнет сперматозоид, произойдет оплодотворение. Образуется зародыш, который начинает формировать в рыхлом маточном эндометрии специальное углубление. Процесс погружения в некоторых случаях сопровождается повреждением поверхностных сосудов, что приводит к кровотечению. Внедрение плодного яйца в матку может совпадать с началом месячных. Появляющиеся выделения от менструальных отличаются густотой, большим количеством слизистой массы и небольшим объемом кровопотери.

Если кровотечение развивается перед предполагаемой овуляцией, оплодотворение и последующая имплантация невозможны. Это говорит об изменении графика менструального цикла или о прогрессирующих заболеваниях. При возможном оплодотворении на прокладке можно заметить небольшое количество крови, которое отличается от месячных розоватым цветом и наличие бежевого секрета с белыми прожилками. Выделения не обладают специфическим запахом и обилием. Кровопотеря при имплантации яйцеклетки длится около 2 суток.


Чтобы правильно определить признаки имплантационного кровотечения, необходимо обратить внимание на визуальные параметры выделяемого секрета. Погружение эмбриона в слизистую оболочку матки не является патологическим процессом. Поэтому выделения при имплантации редкие, а кровяные сгустки не должны обладать темным цветом. Цвет секрета может варьироваться от светло-розового до кремового или светло-коричневого оттенка.

Коричневые или багровые выделения практически не наблюдаются. При их появлении существует высокий риск развития негативных симптомов: воспаления, инфекции или повреждения эндометрия. Из-за обильной секреции возможно возникновение молочницы.

Имплантация эмбриона в маточную стенку сопровождается рядом нестандартных ощущений. Во время погружения плодного яйца женщина может испытывать легкий тянущий дискомфорт или режущую боль в лобковой области. При этом болевой синдром не должен быть сильным.

Причина неприятных ощущений обусловлена спазмом гладкой мускулатуры матки. В процессе и после внедрения яйцеклетки в слизистую оболочку орган повреждается, что вызывает компенсаторную реакцию организма. Нервы посылают в головной мозг сигналы о повреждении органа. Мускулатура матки начинает сокращаться в ответ на раздражение.

В отличие от месячных, боль продолжается недлительное время. Неприятные ощущения в нижней области живота при имплантации зародыша должны длится не более 10-15 минут. При этом женщина может почувствовать легкое головокружение и ухудшение общего самочувствия. Побочные эффекты продолжаются в течение 2-4 часов, после чего спонтанно прекращаются.

Имплантационный процесс сопровождается изменением температурных показателей. Это явление кратковременное, поэтому при планировании беременности важно вести дневник. В записях требуется указывать ежедневную температуру тела.

При возникновении кровотечения на фоне погружения зародыша в маточный слой базальная температура поднимается до +37,5°C. На следующие сутки показатели приходят в норму. При этом по прошествии 4-5 дней женщина может ощутить сильную слабость и зафиксировать снижение температуры до +35°C. Это обусловлено изменением гормонального фона и говорит о наступлении беременности.

На 2 сутки после начала менструации, по сравнению с погружением зародыша в эндометрий матки, кровь начинает выделяться более интенсивно. При этом ежемесячное кровотечение сопровождается выходом различных кровяных сгустков крупных размеров, покрытых слизью. На прокладке при месячных женщины замечают остатки тканей розового цвета, покрытых кровью. Это отслоившаяся слизистая оболочка матки, обладающая сетчатой структурой. При имплантации зародыша выделения старого эндометрия не происходит.

При ведении менструального календаря важно зафиксировать дату начала и окончания последних месячных. Нормальный цикл длится от 28 до 31 суток, овуляция происходит на 14-16 день. При оплодотворении женской яйцеклетки имплантирование в маточную стенку начинается через 1,5 недели после созревания половой гаметы и ее выхода из яичника.


При этом важно помнить, что даже после фиксации оплодотворенной гаметы в маточном эндометрии нет вероятности наступления беременности. Если по каким-либо причинам процесс имплантации был нарушен, то при задержке месячных на 3-6 суток возможно появление мажущих выделений или небольшого количество крови. Такое явление обусловлено эмбриональным кровотечением, после которого через несколько дней начинается естественная менструация.

Если предполагаемая имплантационная кровопотеря сопровождается сильным болевым синдромом и выделением темно-багрового секрета, необходимо проконсультироваться с врачом. Вместо ожидаемого внедрения женской гаметы существует высокая вероятность развития патологического процесса, спровоцировавшего повреждение кровеносных сосудов. Пройти медицинское обследование обязательно, если кровотечение продолжает отличаться высокой интенсивностью в течение нескольких суток.

При подозрении на возникновение симптомов имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку необходимо сделать тест на беременность. Наиболее точный прогноз можно получить на 10 сутки после предполагаемой овуляции. После проявления непродолжительного кровотечения существует высокая вероятность положительного результата теста.


  • Отвращение к пище или продолжительная тошнота первые 2-3 часа после пробуждения. В некоторых случаях становятся неприятны запахи, которые раньше не доставляли неприятных ощущений. Возможно появление рвоты.
  • Хроническая усталость. В I триместре у женщин снижается работоспособность и часто возникает депрессивное состояние. Такие изменения развиваются вследствие сильных перемен гормонального фона. При отсутствии физических и умственных нагрузок на фоне кровянистых выделений нужно сделать тест.
  • Набухание груди, сопровождающееся болью. Симптом обусловлен повышенной чувствительностью молочных желез к внешним факторам при беременности. В то же время болевой синдром может быть признаком менструального кровотечения, а не зачатия.
  • Нарушение психоэмоционального состояния, расстройство сна. На фоне гормональных изменений наблюдается сонливость и резкие перепады настроения.
  • Частые позывы к мочеиспусканию или системные запоры, которые не характерны для нормального состояния женщины. При отсутствии других причин, которые могли вызвать изменения, нужно сделать тест на беременность.
  • Головокружение. В период нарушения эмоционального состояния и гормонального фона женщина может терять ориентацию в пространстве. Если головокружение развивается на фоне резких движений, легкой физической активности или спонтанно, то существует высокая вероятность зачатия.

Важно помнить, что кровотечение после имплантации яйцеклетки не всегда приводит к наступлению беременности. Точно установить диагноз и причину потери крови может только медицинский специалист. Обязательное прохождение обследования необходимо для тех, у кого было обильное кровотечение, не соответствующее периоду менструации.

Загрузка...