Наиболее часты причины появления схваткообразных болей в желудке. Болит низ живота у женщины схватками. Что делать при схваткообразных болях внизу живота Схватывающие боли в низу живота

Среди всех жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачам, наиболее частыми являются наличие спазмов в животе.

Спазм — это судорожное сокращение мышц , половых органов, пищевода или иных органов.

В момент спазма, происходит временное сужение просвета.

Спастические боли способны не только привести к жутким болям, но и сигнализировать вам о наличии многих заболеваний.

Спазмы в животе — причины появления

Спазм в животе может досаждать кому угодно, независимо от возраста и пола пациента. Главной причиной его появления считается сокращение мышц в абдоминальной области. Вызвать ощущение боли может болезненная судорога. Однако они могут возникать и по другим причинам.

Диагностировать спазм в животе может квалифицированный специалист, после полного медицинского обследования. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой, при появлении первых симптомов обращайтесь к врачу . Ведь многие причины, вызывающие боли, могут нести прямую угрозу жизни человека:

1. Возникновение спастических болей вследствие неправильной работы органов пищеварения. На это влияет неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, частые стрессы и переутомления.

2. Заболевания внутренних органов.

3. Болевой сидром от спазма может вызвать почечная колика.

От спазмов часто страдают кровеносные сосуды, которые расположены в брюшной полости. Большинство людей сталкивались со спастической болью в момент приступа аппендицита .

Много женщин находящихся в репродуктивном возрасте, испытывают спазмы в животе каждый месяц, в момент начала менструального цикла. Но это явление легко объясняется, ведь происходит временное изменение в гормональном фоне, это способствует сокращению мышц в матке. Причем сокращаются даже мышцы других органов, расположенных рядом.

В настоящее время характерен синдром раздраженного кишечника. Заболевание поражает спазмами в животе, людей, в молодом возрасте. Это связано с тем, что молодое поколение подвержено частым стрессовым ситуациям. Помимо спазмов в животе, они ощущают потливость, тахикардию, сильную головную боль .

Так как каждый человек индивидуален, то и причины вызывающие спазмы в животе, у всех разные. Выявить их, как уже было сказано выше, может только опытный врач.

Спазмы в животе – диагностика возможных заболеваний

Спазмы в животе могут быть следствием серьезных заболеваний, которые требуют немедленного вмешательства специалистов.

Спровоцировать появление спазмов может достаточно много факторов:

Сильное воспаление аппендикса;

Непроходимость в кишечнике;

Колики в почках;

Ущемление грыжи;

Обострение спаек.

Каждое из этих заболеваний требует обязательного вмешательства.

Спазмы в животе во время беременности , нужно рассмотреть отдельно. До третьего триместра спазмы являются признаком того, что она может в любой момент прерваться.

Опасность заключается в том, что из влагалища начинает выделяться кровь, или жидкость — это значит, что околоплодные воды подтекают. Все женщины с такими симптомами должны быть госпитализированы.

Но иногда, спазмы в животе при беременности, свидетельствуют не о вероятности преждевременных родов. В данном состоянии могут появиться болезненные ощущения при мочеиспускании, это говорит о цистите, пиенолефрите.

В любом случае, при возникновении таких спазмов, нужно обратиться к специалистам, для того чтобы быть уверенным в том, что малышу и маме ничего не угрожает.

Появление сильных спазмов, может спровоцировать проблема с желчным пузырем и печенью . Происходит нарушение выведения желчи по желчевыводящим протокам. В результате этого спазмируют не только мускулы в них, но и все мышцы в окружающих тканях.

Схожие симптомы могут появиться при мочекаменной болезни, только спазмы в данном случае, будет провоцировать движение конкрементов по мочеточнику. Пациент ощущает болевые ощущения не только визу живота, они отдаются в диафрагму, промежность, прямую кишку.

Достаточно сильные спазмы в организме вызывает кишечная колика. Она возникает при неправильном питании, интоксикации организма, сахарном диабете.

Клиническое проявление колик в кишечнике чем-то напоминает острое состояние, которое требует немедленного операционного вмешательства. Но некоторые отличия все-таки есть:

1. Боль возникает периодически.

2. Отсутствуют выпячивания в виде опухоли.

3. Если нажать на живот, болезненные ощущения прекратятся.

4. Живот достаточно мягкий, передняя стенка не напряжена.

Часто кишечные колики возникают при поносе или запоре.

Сильные спазмы внизу живота возникают у женщин за несколько дней до начала менструального цикла. Многие не обращают на это внимание, считая, что такое состояние вполне естественно. Бывает и так. Но обследоваться при сильных болях все же следует. Так как это может говорить о хронических гинекологических заболеваниях, или возникновении новообразования. Еще раз нужно отметить, что у некоторых, болевые ощущения являются простой реакцией организма на месячные. Точный ответ могут дать только специалисты, после обследования.

Наличие спазмов в животе у мужчин , может говорить о развитии воспаления в предстательной железе.

Независимо от этиологии, спазмы всегда достаточно болезненны. Больной порой не может найти себе места, единственное облегчение — это состояние покоя. При почечных коликах все немного иначе — пациент не может лежать, он постоянно ходит.

Спазмы в животе могут появляться при сильных стрессах и неврогенных сбоях. Часто они могут сопровождаться поносом. В народе такое заболевание получило свое название «медвежья болезнь».

Если боли спастического характера постоянно появляются в животе, нужно обязательно выяснить причину их появления. Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

При возникновении подозрения на наличие острого воспалительного процесса внутренних органов, не следует принимать препараты до полного установления диагноза.

Способы лечения

При резком возникновении боли, больной не может даже разогнуться, и первой его вопрос, что же делать со спазмом в желудке. Люди вводят свой вопрос в поисковик, получают на него много ответов, в основном все они связаны с методами народной медицины. Многие применят их на практике, так как нет желания идти к врачу, и стоять в очереди перед приемом.

Во многих случаях методы действительно проходят, и человек вспоминает о них спустя несколько лет, находясь в кабинете у онколога. В других случаях боль приобретает нестерпимый характер. Без визита к врачу уже нельзя обойтись. Но с чем все это связано?

На самом деле спазм — это всего лишь симптом, который появляется при разных заболеваниях . Спазмы всегда имеют разный характер выраженности и место локализации.

Не нужно искать способы устранения спазма, если вместе с болью вы ощущаете, хотя бы один из следующих симптомов:

Головокружение;

Понос с кровью;

Появление желтого цвета на коже;

Потеря сознания;

Полезный совет! После появления сильной боли вызовите скорую помощь. Если спазм был вызван сильным ударом, не исключено, что произошел разрыв селезенки .

В каких случаях можно отложить консультацию со специалистом:

1. Если боль начала появляться после недавно перенесенных стрессов. Особенно это касается детей, которые склонны к частым переживаниям, спазм желудка в данном случае, скорее всего мнительный. Если такое состояние было всего один раз и больше не возникает, можно повременить с визитом к врачу.

2. Развитие боли спровоцировано погрешностями в диете. Например, на голодный желудок вы выпили кофе, или съели много пищи перед сном.

3. Если боль длилась недолго, и при этом не возникало сопутствующих симптомов.

Действия, которыми нельзя навредить

Итак, вы убедились в том, что ни каких опасных симптомов не наблюдалось, и можно на какое-то время отложить визит к врачу. Но почему на какое-то? Не исключено что спастической болью проявлял себя рак желудка. Ткань была разрушена на определенную глубину, вызывая тем самым спазмы, но теперь болезнь будет проходить бессимптомно. Поэтому исключить органическую патологию, при котором разрушается структура органа, необходимо.

Ваши дальнейшие действия

1. Посчитайте свой пульс, он не должен превышать сто ударов в минуту в момент боли. Измерьте артериальное давление, в норме оно должно быть 100/60. Также измерьте температуру тела, до 37,3 это нормально. Если какие-либо параметры не совпадают, и намного превышают норму, или наоборот занижены, как можно скорее вызовите скорую помощь.

2. Если все в норме, можно лечь на диван или кровать, и приложить к своему животу теплую грелку.

4. Также можно выпить таблетку который вам выписал гастроэнтеролог.

Народные средства

Данные рецепты можно применять при любых причинах возникновения спазма:

1. Возьмите 2 чайные ложки мяты и залейте одним стаканом кипятка. В течение 30 минут настаивайте средство. Затем разводите его в пропорции 1:1 с водой и пейте один раз в день вместо чая.

2. Возьмите 2 столовые ложки: крапивы, зверобоя, таволги. Поместите их в посуду и залейте 0,5 л. кипятка. В течение часа настаивайте, после чего выпейте сразу один стакан. Оставшееся, принимайте в течение суток. Если организм не принимает такую настойку, откажитесь от нее.

Действия врача

При визите к врачу, он осмотрит вас, задаст соответствующие вопросы, аккуратно прощупает живот. Не исключено, что будет проведено дополнительное исследование — лабораторное и инструментальное. На основе полученных результатов, будет подобрано индивидуальное лечение.

Единственно, что разрешено принимать самостоятельно, до визита к врачу, это обезболивающее средства. Так как боль бывает сильного характера, и переносить ее просто невозможно.

Профилактика

В качестве профилактики можно проводить ряд последовательных действий. Они не только помогут уменьшить возникновение спазмов, но и снимут болевые ощущения.

Самостоятельно спазм живота можно снять при помощи надавливания в центр болевого ощущения. Кровообращение увеличится, а мышцы таким образом, расслабятся.

Если спазмы возникают часто, но при этом не сопровождаются сильной болью, рекомендуется делать массаж. Причем проводить его лучше после принятия ванны. Он точно также, как и надавливания, улучшает кровообращение и расслабляет мышцы.

Достаточно часто спазм застает пациента врасплох, рядом нет ни больниц, ни аптек. В этом случае нужно постараться расслабиться и резко напрячь мышцы, проделать так до 10 раз. Благодаря этому, молочная кислота высвободится и расслабит мышечную ткань. Спазмы часто появляются в холодное время года. Именно поэтому больное место нужно растирать, массажным или кунжутным маслом.

Полезно выпивать теплое молоко . Оно уменьшает кислотность в желудке.

Снимать спазмы в животе самостоятельно можно, но лучше постоянно соблюдать все профилактические меры: отказаться от вредных привычек, не нервничать, закаляться, выполнять физические упражнения.

Не нужно откладывать с визитом к врачу. Для того чтобы ваш организм был здоров, за ним нужно следить, а также вовремя лечить возникшие заболевания.

У большинства женщин менструации происходят с дискомфортом в животе, незначительной болью. Это неприятно, но нормально и, при желании, легко устранимо. А некоторые описывают свои ощущения, как схватки при месячных, похожие на родовые. Чем они могут быть вызваны, и как бороться с тяжелым проявлением?

Читайте в этой статье

Симптомы, о которых рассказывают на приеме у гинеколога

Главный признак, приводящий женщину к специалисту, внезапная, резкая, повторяющаяся на протяжении всего периода критических дней. Она изматывает, нарушает не только работоспособность. Облегчение не приносит даже постельный режим, женщина слабеет. Месячные похожи на схватки, но это не единственное, что не дает покоя.

Боль дополняется иными малоприятными признаками:

• головокружениями до потери ориентации, болью в затылке и лбу;
• иногда поднятием температуры чуть выше 37 градусов;
• метеоризмом, дискомфортом в кишечнике;
• тошнотой, сочетающейся с жаждой;
• раздражительностью или апатией;
• расстройством аппетита с повышенным интересом к сладкому;
• дискомфортом и болью в молочных железах в сочетании с набуханием;
• задержкой жидкости в организме, особенно заметной на руках и ногах.

Среди перечисленных признаков наравне со спастической болью может преобладать какой-либо один или несколько. И нередко беспокойства он доставляет не меньше, чем схватки во время месячных.

Причины болезненных месячных

Повод, вызывающий интенсивную схваткообразную боль, очень важен. Он может быть условно естественным, то есть по вине особого состава гормонов. Не стоит исключать и болезни, для которых характерен такой симптом. Поэтому нельзя терпеть ощущения, обязательно следует пойти к врачу. Чем бы ни вызывались спазмы, всегда есть шанс от них избавиться или понизить интенсивность.

Естественные

Если с периода менархе или спустя пару лет от начала менструаций присутствуют схватки при месячных, причина может скрываться в особенностях гормонального фона.

Есть несколько состояний, приводящих к тяжкому проявлению разновидностей баланса веществ:

• дефицит эндорфинов и энкефалинов, снимающих болевые ощущения;
• неправильно протекающая лютеиновая фаза цикла, при которой матка вынуждена интенсивно сокращаться;
• высокая концентрация простагландинов, вынуждающих гладкую мускулатуру органа к интенсивным движениям;
• несостоятельность эндометрия, при которой его отслоение затруднено;
• низкий болевой порог.

Матка сокращается в критические дни у всех без исключения. Но приведенные обстоятельства вынуждают ее делать это с болью, затрагивая большое количество нервных волокон. Гормональные нарушения провоцируют и схватки перед месячными, когда половая система еще готовится к обновлению. Синдром, как и в критические дни, дополняется и иными .

Иногда к этому приводят врожденные аномалии в развитии матки и ее придатков (сужение шейки, спайки в полости, загибы, нарушение расположения). Эти особенности мешают отделяемой слизистой полноценно выводиться наружу или приводят к сильным колебаниям вместе с органом труб и яичников.

Патологические

Боли при месячных как схватки могут оказаться проявлением болезни или опасного состояния, среди которых:

Причина	Почему это происходит
Выкидыш	Преждевременное начинается обычно с тянущей боли, отдающей в нижнюю часть спины. Выделения с первых моментов возникновения проблемы мажущие. Но по мере возрастания болевых ощущений увеличивается и их объем, грозя перейти в массивное кровотечение.
	Если плодное яйцо внедрилось в фаллопиеву трубу или шейку матки, не исключено его самопроизвольное отделение от места локализации. Это происходит с болями, выделением небольшого, но с каждым разом увеличивающегося количества крови. Процесс можно спутать с месячными.
Рождение	Существующая в органе доброкачественная опухоль, особенно расположенная поблизости от шейки, может начать самостоятельно отделяться от его стенок. Перенесшие это женщины рассказывают, что такие схватки похожи на боли при месячных, но гораздо сильнее и мучительнее. И выделений в процессе выводится намного больше. Боль же еще отдает в задний проход, промежность, а кроме нее наблюдаются частое мочеиспускание и запор.
Патологии кишечника	Они могут быть неодинакового характера, страдают так же разные отделы органа. В зависимости от этого схваткообразная боль чувствуется слева или . Но при ней существуют рвота, метеоризм, движения кишечника отпечатываются на поверхности живота (он может быть ассиметричным).
Гинекологические патологии	Аденомиоз и воспалительные заболевания половых органов нередко приобретают в дни менструации особенно мучительное течение. Это схватывающие боли, отдающие в поясницу, .
Контрацепция	ВМС или таблетки иногда так меняют баланс гормонов, что женщина «каждый месяц как будто рожает».
Почечная колика	Если она совпадет по времени с критическими днями, закупоривание камнем мочеточника делает обязательной сильную схватывающую боль, отдающую в район матки. Сопровождается она единовременной рвотой.
Ущемление грыжи	Попадание участков кишечника через слабую брюшную стенку под кожу очень болезненно. И если это совпадет с менструацией, не всегда возможно сразу выявить патологию, особенно у полных женщин.

Как облегчить состояние

Когда болит живот при месячных настолько, что это напоминает родовые схватки, нельзя выжидать. Особенно если критические дни прежде не доставляли таких проблем. Каждая из упомянутых причин страданий приводит к необходимости лечиться, иногда экстренно и хирургическим путем.

Если же установлено, что патологий нет, но месячные все равно превращают жизнь в кошмар, нужно начать с изменений в образе жизни:

• не поддаваться стрессам;
• активно двигаться вне менструального периода, бывать на воздухе;
• не курить, сократить до минимума присутствие алкоголя;
• освоить асаны из , чтобы научиться расслабляться;
• не переедать, за 3 — 4 дня до месячных исключить жирное, сладкое, кофе;
• прикладывать к животу во время приступа боли.

Более действенными, дополняющими описанные способы унять схватки, являются :

• Успокоительные «Экстракт валерианы», «Пустырник», возможно, «Реланиум». Сняв нервное напряжение, они подведут гормоны к более стабильным значениям.
• «Но-Шпа», «Баралгин», «Спазган», « ». Первые три снизят сократительную активность матки, последнее лекарство избавляет от острых ощущений. «Ибупрофен» поспособствует не только устранению боли, но и минимального воспаления.
• Гормональные «Жанин», «Ярина», «Силест», «Регулон». Препараты регулируют в общем, снижают вероятность возникновения патологий, стабилизируют баланс веществ.

Вернуть критические дни к норме можно и необходимо. Важно делать это без самодеятельности, особенно в части выбора лекарств. Их полезно дополнить витаминотерапией, физиолечением, . Но каждый метод должен обсуждаться с врачом.

Похожие статьи

В таком случае, как правило, вместе со сгустками женщина ощущает тянущие, даже схваткообразные боли внизу живота.

Обычно женщину начинают беспокоить ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота.

Каковы причины схваткообразных болей внизу живота?

Спасибо

Клиническая значимость симптома «схваткообразная боль внизу живота»

Схваткообразная боль внизу живота , как правило, свидетельствует о сильном сокращении гладкомышечной мускулатуры полых органов, расположенных в нижнем этаже брюшной полости и в малом тазу, таких как матка, маточные трубы, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь.

Гладкомышечная мускулатура полых органов сокращается постоянно, обеспечивая нормальное продвижение их содержимого. Однако при отсутствии патологии это происходит абсолютно безболезненно, так что мы не ощущаем сокращения мышц мочевого пузыря, поступательные движения стенок мочеточников и перистальтику кишечника.

В норме женщинам не доставляют беспокойства ни сокращения маточных труб, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки, ни тонус мускулатуры матки, благодаря которому этот орган своевременно освобождается от менструальной крови.

Схваткообразная боль внизу живота может быть очень тревожным симптомом, свидетельствующим о нарушении продвижения содержимого по полому органу (закупорка мочеточника камнем, закупорка кишечника клубком аскарид и др.). Острая обструкция мочевыводящей системы или пищеварительного тракта требует быстрых и адекватных мер, поскольку речь идет о спасении жизни.

Однако спазмы гладкомышечной мускулатуры могут быть вызваны и функциональными нарушениями. Так, если источником схваткообразных болей внизу живота у женщин становятся внутренние половые органы, то это может свидетельствовать как о тяжелой патологии (самопроизвольное прерывание беременности , рождение миоматозного узла при фибромиоме матки), так и менее опасных функциональных нарушениях (схваткообразные боли при болезненных месячных).

Кроме того, следует учитывать субъективность симптома : разные люди имеют различную степень чувствительности к боли, так что сила и характер болевого синдрома могут не соответствовать степени органического поражения. Особенно это справедливо в отношении заболеваний, сочетающихся с нарушением функции нервной системы (синдром раздраженного кишечника , хронический спастический колит, вегето-сосудистая дистония).

Таким образом, схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о самых различных заболеваниях, многие из которых требуют немедленного медицинского вмешательства. Поэтому при появлении данного симптома необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при самопроизвольном прерывании беременности

Схваткообразная боль внизу живота во время беременности может свидетельствовать о ее самопроизвольном прерывании (выкидыше , самоаборте). В таких случаях появлению схваткообразного болевого синдрома, как правило, предшествуют тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец.

Повышение интенсивности болевых ощущений, схваткообразный характер боли и появление мажущих кровянистых выделений из влагалища свидетельствуют о начале отслойки плодного яйца, поэтому являются показанием к экстренной госпитализации. Даже на этой стадии самоаборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность.

Самопроизвольное прерывание беременности угрожает развитием опасного для жизни массивного кровотечения. Кроме того, после самоаборта в полости матки нередко остаются частицы плодного яйца, которые следует удалить, чтобы избежать септических осложнений, таких как острый эндометрит , острый гнойный сальпингоофарит, перитонит , заражение крови.

Поэтому даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении схваткообразных болей внизу живота, сочетающихся с кровянистыми выделениями, необходимо вызвать экстренную помощь.

Схваткообразная боль внизу живота при внематочной беременности

Появляющиеся время от времени схваткообразные боли внизу живота могут свидетельствовать о трубном аборте внематочной беременности . Такая беременность наступает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не поступает в полость матки, а имплантируется в слизистую оболочку маточной трубы.

Разумеется, трубная беременность нормально развиваться не может, так что происходит либо разрыв маточной трубы, либо изгнание плодного яйца – трубный аборт.

В отличие от разрыва трубы – одномоментной гинекологической катастрофы, процесс трубного аборта может длиться дни или даже недели. Спастические сокращения маточной трубы, вызывающие постепенную отслойку плодного яйца, субъективно воспринимаются как приступы схваткообразной боли. Болевой синдром, как правило, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Такие кровотечения нередко воспринимаются женщиной, как начало менструации , что значительно затрудняет диагностику внематочной беременности.

Схваткообразная боль внизу живота при обтурационной кишечной непроходимости имеет периодический приступообразный характер. Между схватками могут быть короткие периоды полного исчезновения боли (до 1-2 минут). В случае странгуляционной непроходимости, вследствие зажатия находящихся в брыжейке кишки нервов, боль полностью не стихает и остается достаточно сильной даже в период между схватками.

По мере прогрессирования патологии происходит истощение нервного аппарата кишечника и схваткообразная боль ослабевает. Полное исчезновение боли является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Все виды острой механической кишечной непроходимости требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение, однако лечебная тактика может быть различной. Странгуляционная непроходимость требует экстренного хирургического вмешательства, а при обтурационной кишечной непроходимости в некоторых случаях удается обойтись консервативными методами.
Наиболее распространенными видами острой кишечной непроходимости, протекающими со схваткообразной болью внизу живота, являются следующие патологии:

• заворот кишечника;


• инвагинация кишечника;


• обтурационная кишечная непроходимость, связанная с закупоркой кишечника опухолью или каловым камнем;


• острая кишечная непроходимость, вызванная спаечным процессом в малом тазу;


• острая кишечная непроходимость, связанная с ущемлением паховой или бедренной грыжи.

Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки

Заворот кишечника – патология, при которой происходит аномальный поворот-перекручивание петель кишечника вместе с брыжейкой на 180-360 и более градусов.

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при завороте сигмовидной кишки – патологии, составляющей от 50 до 80% от всех видов заворотов кишечника.

Сигмовидная кишка расположена в левой подвздошной области (ниже пупка слева) и представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Возникновению заворота сигмовидной кишки способствуют врожденные анатомические отклонения в строении этого отрезка кишечника, такие как увеличенная длина, повышенная подвижность вследствие удлинения брыжейки кишечника, а также приобретенные патологии (возрастные или воспалительные деформации кишки).

Разрешающим фактором может стать обильный прием грубой пищи в сочетании с повышенной физической нагрузкой.

Наиболее часто заворот сигмовидной кишки развивается в пожилом и старческом возрасте. У большинства пациентов удается проследить характерную триаду симптомов, предшествующих развитию патологии: приступы тянущих болей внизу живота слева, запоры и метеоризм.
Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки развивается внезапно, при этом в период между схватками сохраняется интенсивная боль, ощущаемая в глубине живота. С самого начала заболевания наблюдается задержка кала и газов.

Наблюдается асимметрия живота с образованным раздутой сигмовидной кишкой выпячиванием слева. Поскольку при завороте сигмовидной кишки кишечная непроходимость развивается на уровне самых дистальных отделов пищеварительного тракта, рвота при данной патологии развивается значительно реже, чем при других видах заворота кишок.

Схваткообразная боль внизу живота справа при завороте слепой кишки

Заворот слепой кишки встречается значительно реже. Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются острые и хронические заболевания прилегающих отделов кишечника (хронический аппендицит, дивертикулы подвздошной кишки, болезнь Крона, хроническое воспаление слепой кишки и т.п.).

Клиника заворота слепой кишки во многом подобна завороту сигмовидной кишки. Однако уровень кишечной непроходимости расположен значительно выше, поэтому нередко после развития схваткообразных болей внизу живота слева возможно послабление стула (чаще всего однократный жидкий стул), которое сменяется задержкой стула и газов. Кроме того, более характерна многократная изматывающая рвота: вначале рефлекторная – съеденной накануне пищей, затем в рвотных массах появляется застойное кишечное содержимое и кал.

Чтобы избежать заворота слепой и сигмовидной кишки, следует своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. Людям пожилого возраста, а также пациентам с хроническими воспалительными процессами в нижних отделах пищеварительного тракта следует избегать приема грубой пищи в больших количествах.

Схваткообразная боль внизу живота при инвагинации кишечника

Инвагинация кишечника представляет собой внедрение вышележащего участка кишечника в просвет нижележащего. Такой вид кишечной непроходимости называют смешанным, поскольку в результате инвагинации резко суживается просвет кишечника (обтурационная кишечная непроходимость) и ущемляется брыжейка внедрившегося участка кишки (странгуляционная кишечная непроходимость).

Инвагинация кишечника чаще развивается у детей, чем у взрослых, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей патология нередко возникает после перенесенной аденовирусной инфекции, вызвавшей нарушение нормальной перистальтики кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота справа развивается при внедрении конечного участка тонкого кишечника в толстую кишку (так называемая подвздошно-ободочная инвагинация), такой вид патологии составляет около 25% от всех инвагинаций.

Способствуют возникновению подвздошно-ободочной инвагинации врожденные особенности строения этого отдела кишечника (тупой угол между конечным отделом тонкой и толстой кишкой, недостаточность природного клапана между толстым и тонким кишечником, особенности соотношения просветов тонкого и толстого кишечника).

Непосредственной причиной инвагинации может послужить глистная инвазия, инородное тело, выход желчного камня, прием грубой пищи.

Интенсивность схваткообразной боли и выраженность сопутствующих симптомов при инвагинации кишечника зависит степени ущемления брыжейки. При сильном ущемлении заболевание принимает сверхострое течение с ранним некрозом инвагината и развитием перитонита, так что пациенты при отсутствии адекватной помощи погибают в течение одних суток. В тех случаях, когда нарушение кровообращения в брыжейке выражено не сильно, может пройти несколько дней или даже недель до развития перитонита.

Подвздошно-ободочная инвагинация начинается со схваткообразных болей внизу живота справа, вначале между схватками отмечаются светлые промежутки, затем боль во время схваток становится нестерпимой и полностью не исчезает между схваток.

Специфичный признак инвагинации – появление кровянистых выделений из заднего прохода, однако этот симптом появляется спустя 6-12 часов после возникновения схваткообразных болей.

Схваткообразные боли внизу живота при обтурации прямой или сигмовидной кишки

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при обтурационной кишечной непроходимости, вызванной резким сужением просвета конечных отделов кишечника – сигмовидной или прямой кишки.

Для обтурацинной непроходимости характерна особенно сильная перистальтика кишечника, стремящегося протолкнуть кишечное содержимое через суженный просвет. Так что нередко перистальтические волны можно наблюдать через переднюю стенку живота. При этом боль и перистальтика усиливаются после пальпации (ощупывания) пораженной области.

Следует отметить, что обтурационная кишечная непроходимость наиболее часто развивается именно в терминальных отделах кишечника. Как правило, обтурация дистального отдела пищеварительного тракта связана с раком прямой или сигмовидной кишки.

Особенности строения и функционирования конечных отделов кишечника (относительная узость просвета, природные изгибы и сужения сигмовидной кишки, плотная консистенция содержимого) приводят к тому, что кишечная непроходимость при злокачественных опухолях прямой и сигмовидной кишки развивается достаточно рано и нередко становится причиной обнаружения опухоли.

Как правило, кишечная непроходимость при злокачественных опухолях развивается постепенно, так что больные отмечают склонность к запорам, лентовидную форму кала и периодическое появление тянущих болей внизу живота. Затем начинают возникать эпизоды преходящей обтурационной непроходимости кишечника: приступы схваткообразных болей внизу живота, сопровождающиеся задержкой кала и газов.

И, наконец, развивается острая обтурационная непроходимость кишечника со всеми характерными симптомами: появление схваткообразных болей внизу живота, интенсивность которых со временем возрастает, так что боль становится нестерпимой; задержка кала и газов, рвота, резкое ухудшение общего состояния пациента.

При обтурационной непроходимости, вызванной раком прямой или сигмовидной кишки, лечение исключительно хирургическое. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и размеров опухоли.

Значительно реже причиной обтурации прямой или сигмовидной кишки становятся каловые камни (копролиты). Как правило, такой вид острой кишечной непроходимости развивается в пожилом возрасте и связан с возрастными или воспалительными деформациями терминального отдела пищеварительного тракта.

Наиболее часто обтурация каловыми камнями развивается у пожилых женщин со склонностью к продолжительным запорам. Клиника в таких случаях аналогична течению острой кишечной непроходимости, вызванной злокачественной опухолью: мучительная схваткообразная боль внизу живота слева, задержка кала и газов, видимая асимметрия живота, вследствие раздутой сигмовидной кишки. У пациенток с нормальным или пониженным весом можно наблюдать перистальтику кишечника через брюшную стенку.

Лечение острой кишечной недостаточности, вызванной обтурацией конечного отдела пищеварительного тракта каловыми камнями, преимущественно консервативное (используют сифонные и масляные клизмы, пальцевое удаление копролитов).

Схваткообразная боль внизу живота при острой кишечной недостаточности, вызванной спаечной болезнью

Схваткообразная боль внизу живота может также свидетельствовать об острой кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью. Интенсивность болевого синдрома, а также выраженность и динамика сопутствующих симптомов зависят от формы кишечной непроходимости (странгуляционная или обтурационная) и от участка пораженного кишечника (это может быть конечный отдел тонкого кишечника, слепая или сигмовидная кишка).

Спайкообразование представляет собой защитный процесс, имеющий целью ограничить воспалительный процесс. Выделяется специальное вещество – фибрин, из которого образуются тончайшие пленки, не допускающие распространение инфекции по всей брюшной полости. В норме в организме все процессы уравновешены, так что спайки, вызванные воспалительным процессом, со временем рассасываются.

Однако в некоторых случаях, фибриновые спайки утолщаются, прорастают сосудами и нервной тканью, так что образуются аномальные тяжи между различными органами брюшной полости. Эти тяжи затрудняют нормальное функционирование кишечника, а при неблагоприятном стечении обстоятельств приводят к острой кишечной непроходимости.

Как правило, развитию острой кишечной непроходимости, предшествуют эпизоды приступов схваткообразной боли внизу живота и склонность к запорам, свидетельствующие о преходящих нарушениях пассажа кишечного содержимого.

Кроме того, для спаечной болезни характерны специфические симптомы: симптом Карно (появление или усиление боли при резком разгибании туловища), симптом Леотта (появление или усиление боли при смещении кожной складки живота) и другие признаки образования аномальных сращений в брюшной полости.

Среди причин развития спаечной болезни ведущее место занимают оперативные вмешательства (прежде всего, удаление аппендикса при остром аппендиците) и инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Поэтому пациентам из группы риска следует быть особенно внимательным и при появлении эпизодических схваткообразных опухолей внизу живота обращаться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при ущемлении паховой или бедренной грыжи

Грыжа представляет собой аномальное проникновение внутренних органов (чаще всего петель кишечника) сквозь брюшную стенку под кожу без нарушения целостности последней. При этом внутренние органы окружены пристеночной брюшиной (оболочкой, выстилающей брюшную полость) – так называемый грыжевой мешок.

Проникновение грыжевого мешка через брюшную стенку происходит в наиболее слабых местах (пупок, операционные швы, анатомические каналы, через которые в норме проходят нервы, кровеносные сосуды или другие органы). Место прохождения грыжевого мешка через стенку живота называется грыжевыми воротами.

Тяжелым смертельно опасным осложнением грыжи является ее ущемление в грыжевых воротах. В тех случаях, когда ущемляется расположенная в грыжевом мешке петля кишечника, развивается острая механическая странгуляционная кишечная непроходимость (зажимается брыжейка кишки и нарушается кровообращение в пораженном отделе кишки).

Схваткообразная боль внизу живота развивается при ущемлении наиболее распространенных паховых и бедренных грыж. Эти грыжи проходят через естественные анатомические каналы (паховый и бедренный соответственно) и на стадии разрешившейся грыжи обнаруживаются в виде выпячивания в области внутренней части паховой складки.

Большие грыжи легко определяются визуально, поэтому диагностика в таких случаях не затруднена. Однако грыжеобразование – достаточно коварная болезнь, так что в некоторых случаях диагноз ставят уже после развития острой механической кишечной непроходимости (особенно в случае развития бедренной грыжи у тучных женщин).

При подозрении на ущемление грыжи необходима экстренная госпитализация, лечение исключительно хирургическое: срочно проводится операция по освобождению пораженного кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии связана со спастическими сокращениями пораженных отделов кишечника. Излюбленное место обитания возбудителей бактериальной дизентерии – сигмовидная и прямая кишка.

Поэтому дизентерия протекает с симптомами острого воспаления конечных отделов кишечника : тянущая и схваткообразная боль внизу живота слева, частый жидкий стул и мучительные позывы к дефекации. В тяжелых случаях частота стула достигает 20 раз в сутки и более. При этом наблюдается характерный симптом «ректального плевка»: во время дефекации выделяется незначительное количество слизисто-гнойного содержимого с кровянистыми прожилками.

Дизентерия – заразное заболевание, передача инфекции происходит только от человека к человеку через грязные руки, посуду, пищу. Летом определенное значение имеет «мушиный» фактор (мухи переносят болезнетворные бактерии на лапках).

При появлении схваткообразной боли внизу живота, сочетающейся с симптомами дизентерии следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и не подвергать опасность здоровье близких людей.

Схваткообразная боль внизу живота при почечной колике

Схваткообразная боль внизу живота может возникать при почечной колике. Механизм развития болевого синдрома заключается в усиленной перистальтике мочеточника, пытающегося протолкнуть препятствие, затруднившее отток мочи.

Наиболее часто причиной почечной колики становится мочекаменная болезнь, при которой образовавшиеся мочевые камни опускаются в мочеточник и перекрывают его просвет. Реже причиной закупорки мочеточника становится воспалительный процесс (просвет перекрывается сгустком крови, гноя или омертвевшим участком почечной ткани) или онкологическое заболевание (закупорка кусочком распадающейся опухоли).

Независимо от причины закупорки, клиника почечной колики однородна и достаточно специфична: сильная схваткообразная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника), которая не стихает в покое. Боль отдает вниз по ходу мочеточника в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Нередко возникает рефлекторная рвота, не приносящая облегчения (как правило, однократная).

Как правило, пациенты отмечают болезненность в области почки с пораженной стороны. При опросе нередко выявляются предрасполагающие факторы (эпизоды почечной колики в прошлом, наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни).

В отличие, от других патологий, протекающих с симптомом «схваткообразная боль внизу живота», при почечной колике, как правило, общее состояние пациента длительное время остается относительно удовлетворительным, поэтому больные не лежат в постели, а метаются по комнате, пытаясь облегчить болевой синдром.

Если схваткообразная боль внизу живота вызывает подозрение на почечную колику, следует немедленно обратиться к врачу. При диагнозе «почечная колика» медицинская тактика выжидательная, поскольку в преимущественном большинстве случаев приступ удается купировать при помощи консервативных мер (спазмолитики, анальгетики , теплая ванна, постельный режим, диета).

Однако необходимо наблюдение, поскольку возможно развитие осложнений, таких как острая задержка мочи с последующим образованием водянки почки или присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного пиелонефрита .

К какому врачу обращаться при схваткообразной боли внизу живота?

Схваткообразная боль внизу живота может быть симптомом различных заболеваний любых органов, располагающихся в данной области (женские половые органы, толстый кишечник , почки , мочеточники, мочевой пузырь и т.д.), поэтому однозначно сказать, к какому врачу обращаться при появлении данного тревожного признака, невозможно. Более того, в некоторых случаях схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о развитии тяжелых состояний, при которых требуется немедленное медицинское вмешательство для спасения жизни, так как в отсутствие квалифицированной помощи человек просто умрет.

Поэтому ниже мы укажем, в каких случаях схваткообразную боль внизу живота следует считать признаком опасного для жизни состояния и, соответственно, немедленно вызывать "Скорую помощь". И в каких случаях такие боли не представляют собой угрожающего жизни состояния, а потому требуют обращения к врачу в плановом порядке. Именно для случаев необходимого планового обращения к врачу рассмотрим, к какому именно специалисту нужно идти в зависимости от сопутствующей симптоматики.

Опасной для жизни, и потому требующей немедленного вызова "Скорой помощи", считается схваткообразная боль внизу живота, которая не стихает со временем, а напротив, усиливается, сочетается с высокой температурой , общей слабостью, рвотой, не дающей облегчения, кровянистыми выделениями из половых путей , головными болями , резким снижением артериального давления , обмороком , иногда асимметрией живота, а также отдает в пах, крестец, задний проход, область пупка и другие части тела. Подобные симптомокомплексы свидетельствуют о том, что у человека развилось тяжелое состояние (например, внематочная беременность, кишечная непроходимость , заворот кишок и т.д.), опасное для жизни, а потому для его спасения необходимо немедленное медицинское вмешательство. Именно поэтому в случае появления указанных болей внизу живота нужно срочно вызывать "Скорую помощь" или добираться до ближайшей больницы собственным транспортом.

Если у женщины появляются схваткообразные боли внизу живота при менструациях, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подобный симптом может свидетельствовать о заболеваниях половых органов (например, сужение канала шейки матки , спайки в полости матки, рубцы или деформации матки, маточных труб и шейки матки и т.д.).

Кроме того, необходимо обращаться к гинекологу, если женщина испытывает сильные схваткообразные боли внизу живота, которые вначале ощущаются справа и слева, а затем мигрируют только вправо или только влево, могут появляться внезапно или после стресса , переохлаждения , физической нагрузки, а также распространяться на крестец , поясницу , пах или прямую кишку и сочетаться с болями при мочеиспускании , нерегулярным циклом, утомляемостью , вспыльчивостью, раздражительностью , вагинальными выделениями воспалительного характера (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с примесью пузырьков, хлопьев, гноя, слизи и т.д.) или повышенной температурой тела. Подобные боли схваткообразного характера у женщин обычно являются признаком воспалительного процесса в половых органах, например, аднексита , сальпингита , пиосальпинкса и т.д.

Также обращения к гинекологу требуют схваткообразные боли внизу живота, если они провоцируются половыми сношениями , усиливаются при месячных, распространяются на поясницу, копчик , крестец, сочетаются с кровотечениями из половых органов, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии опухолевых или опухолевидных образованиях в половых органах.

Когда возникает сильная схваткообразная боль внизу живота, которая не отдает в другие части живота и в промежность, но часто ощущается одновременно внизу живота и в области пупка, сочетается с запором, поносом , вздутием , метеоризмом, урчанием, частой дефекацией или болезненными позывами не дефекацию, то необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться) , так как подобная симптоматика может быть обусловлена заболеваниями кишечника, такими, как колиты , энтероколиты , болезнь Крона , язвенный колит, дивертикулит , синдром раздраженного кишечника.

Когда схваткообразные боли внизу живота сочетаются с болями в области ануса , прямой кишки, частыми позывами на дефекацию, поносами, усилением болей во время испражнения, то необходимо обратиться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться) , так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о проктосигмоидите.

Когда схваткообразные боли внизу живота одновременно ощущаются или отдают в пах и поясницу, сочетаются с расстройством мочеиспускания (кровь в моче , болезненное, частое мочеиспускание), заставляют человека постоянно менять позу (так как невозможно найти положение, в котором боль хоть немного стихает), то следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или хирургу, поскольку данный симптомокомплекс свидетельствует о почечной колике на фоне мочекаменной болезни , закупорки мочеточника камнем и т.д.

Когда схваткообразная боль внизу живота сочетается с частым жидким или кашеобразным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием, болями при дефекации, отсутствием облегчения после испражнения, а также в некоторых случаях с тошнотой и рвотой, то человеку нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует о кишечной инфекции (дизентерии и т.д.).

Какие исследования могут назначить врачи при схваткообразной боли внизу живота?

Ввиду того, что схваткообразные боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, врач назначает разные обследования при данном симптоме, в зависимости от того, какую именно патологию он подозревает на основании сопутствующих признаков. Таким образом, перечень анализов и обследований в каждом конкретном случае при схваткообразной боли внизу живота определяется сопутствующими симптомами.

В случаях, когда симптоматика позволяет заподозрить заболевание кишечника, то есть человек страдает от схваткообразных болей внизу живота, которые могут одновременно ощущаться в области пупка или нет, а также возможно присутствие запоров, поносов, частых дефекаций мягким калом, частых позывов на дефекацию, вздутия живота, урчания в животе, метеоризма, болей в анусе и кишке, усиление болей при испражнении, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной кишечной патологии:

• Общий анализ крови ;
• Анализ кала на яйца глист;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
• Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Указанный перечень анализов и обследований не назначается сразу в полном объеме, так как, в первую очередь, врач направляет человека только на те исследования, которые позволяют установить диагноз в подавляющем большинстве случаев. Это означает, что обычно врач сначала назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также колоноскопию или ректороманоскопию. В большинстве ситуаций этих анализов достаточно для выявления и подтверждения патологии, поэтому другие обследования из вышеприведенного перечня, если диагноз уже есть, не назначаются за ненадобностью. Однако если минимального перечня обследований оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может назначить ирригоскопию или компьютерную томографию , причем эти методы применяются как альтернативные, то есть проводится или ирригоскопия, или компьютерная томография, но не оба сразу. Анализ кала на клостридии назначается только в одном случае – когда у врача имеются подозрения, что колит обусловлен приемом антибиотиков . Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются людям, у которых подозревают болезнь Крона или язвенный колит, и они не могут по каким-либо причинам пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию или компьютерную томографию.

Если человека беспокоит схваткообразная боль внизу живота, напоминающая картину почечной колики, то есть боль локализуется справа или слева, распространяется на пах, поясницу и внутреннюю поверхность бедра, сочетается с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.) и заставляет постоянно беспокойно метаться по квартире или постели, пытаясь найти позу, в которой боли хоть немного уменьшатся, то врач обычно назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи ;
• Общий анализ крови;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы с рентген-контрастным веществом) (записаться) ;
• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
• Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек, урографию, так как именно эти исследования из перечня позволяют в подавляющем большинстве случаев поставить диагноз. А если диагноз поставлен, то другие обследования из перечня уже оказываются ненужными, вследствие чего очевидно, что сцинтиграфия, цистоскопия и компьютерная томография применяются только в тех случаях, когда минимальный набор исследований оказался недостаточным для диагностики . При наличии технической возможности врач может сразу назначить компьютерную томографию вместо урографии.

Если схваткообразная боль внизу живота сочетается с частой дефекацией жидким стулом с примесью слизи и крови или без таковых, урчанием в животе, вздутием живота, отсутствием облегчения после испражнения, а также иногда рвотой, то врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

• Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
• Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться) , шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
• Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
• Колоноскопия или ректороманоскопия;
• Ирригоскопия.

В первую очередь назначаются анализы с целью выявления возбудителя кишечной инфекции (бактериологические посевы кала, рвотных масс, промывных вод, ПЦР для выявления возбудителей кишечных инфекций в кале, рвотных массах, промывных водах, крови, а также выявление антител в крови к возбудителям кишечных инфекций методом ИФА и РНГА), так как клиническая картина свидетельствует именно о таком заболевании и требует идентификации инфекции , чтобы произвести необходимые санэпидмероприятия. На практике чаще всего назначается бактериологические посевы кала, рвотных масс и промывных вод и анализ крови на антитела методом РНГА. А анализы методом ПЦР и ИФА назначают при наличии технической возможности, или если РНГА и бактериологические посевы не позволили выявить возбудителя кишечной инфекции. Колоноскопия, ректороманоскопия или ирригоскопия назначаются только в том случае, если по результатам анализов не было выявлено возбудителя кишечной инфекции, в связи с чем у врача возникли подозрения на то, что имеет место другое, более тяжелое заболевание кишечника, просто протекающее с нетипичной клиникой.

Приступообразные боли внизу живота, которые сначала охватывают всю площадь низа живота, но затем перемещаются вправо или влево, отдают в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, способные сочетаться с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом , раздражительностью, сильной утомляемостью или повышенной температурой тела, наводят на подозрения о наличии воспалительных заболеваний женских половых органов, прежде всего яичников и маточных труб. Поэтому при наличии подобных схваткообразных болей внизу живота у женщины врач-гинеколог назначает следующие анализы и обследования:

• Гинекологическое бимануальное исследование (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища (записаться)) ;
• Гистеросальпингография (записаться) .

В первую очередь врач назначает гинекологическое бимануальное исследование, в ходе которого руками ощупывает внутренние половые органы и оценивает их состояние (размер, форма, подвижность, эластичность, болезненность и т.д.). Кроме бимануального исследования, обязательно назначается УЗИ органов малого таза, мазок на флору, общие анализы крови и мочи. Обычно этого неполного перечня анализов и обследований бывает достаточно для постановки диагноза, вследствие чего другие анализы врач может и не назначить за ненадобностью. Однако если минимальный набор анализов не позволил уточнить диагноз, то врач дополнительно назначает другие исследования из приведенного выше перечня.

Если у женщины периодически возникают схваткообразные боли внизу живота справа, слева или слева, справа и в середине одновременно, которые могут отдавать в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, провоцироваться половым актом, усиливаться при менструациях, сочетаться с кровотечениями, удлинением менструального цикла, сгустками в менструальной крови, то врач назначает, в первую очередь, бимануальное гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, а также общий анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют либо полностью определиться с диагнозом, либо дать врачу нужное направление для размышлений. Если УЗИ, мазок на флору, бимануальное исследование и анализы крови и мочи не позволили поставить диагноз, то врач назначает гистероскопию (записаться) или компьютерную/магнитно-резонансную томографию. Кроме того, дополнительно для оценки общего состояния организма и выявления возможных причин заболевания врач может назначить анализ крови на свертываемость (коагулограмму (записаться) ), на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) , а также биохимический анализ крови.

При болезненных менструациях в первую очередь врач назначает следующие анализы и исследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Мазок на флору из влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, эстрадиола и др.).

Указанный перечень анализов позволяет выявить причины болезненных менструаций во многих случаях. Но если данных исследований оказалось недостаточно, то дополнительно для выяснения причин болей при месячных может быть назначена гистероскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография и любые другие исследования, которые врач посчитает необходимыми.

На какие заболевания указывает боль внизу живота? - Видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для некоторых женщин схваткообразные сильные боли при месячных являются едва ли не нормой существования, к которой они стараются привыкнуть. Однако медицинские специалисты не считают правильным терпеливое отношение к негативным симптомам, сопровождающим естественный циклический процесс. Физическое состояние во время менструаций должно быть удовлетворительным, неудобства - малозаметными и не мешать заниматься повседневными делами. Но у 10% дам цикл начинается с развития схваткообразной боли внизу живота. Симптом бывает различной степени интенсивности и продолжительности, сопровождает только критические дни или даёт о себе знать задолго до них. Нередко боли как схватки при месячных описывают женщины с низким болевым порогом, индивидуальными особенностями физиологии и скрыто протекающими патологиями.

Причины схваткообразные болей

Сокращения матки во время менструаций могут доставлять физический дискомфорт или вызывать лёгкую кратковременную болезненность из-за микроспазмов в волокнах гладких мышц. Подобные явления возникают у большинства представительниц прекрасного пола и объясняются чрезмерной активностью мышечных стенок матки, избавляющейся от содержимого.

Как норма, могут ощущаться такие симптомы, как тяжесть и небольшое сдавливание в нижнем отделе брюшины, не нарушающие общего самочувствия. Сильная схваткообразная боль считается признаком расстройства менструальный функции - альгоменореи. Состояние может сопровождаться другими негативными признаками:

• головокружением;
• тошнотой;
• повышением температуры до субфебрильных значений;
• ломотой в мышцах и суставах;
• раздражительностью и другими эмоциональными нарушениями.

Характер схваткообразных болей внизу живота различен: они могут периодически стихать и усиливаться, иррадировать в мочевой пузырь, поясницу, задний проход. Иногда спазматические признаки развиваются не в начале, а в конце менструации.

Естественные причины

Естественными в условном понимании считают физиологические факторы, вызывающие сильные боли во время месячных. Первичная альгоменорея развивается в течение первых лет после менархе, может сопровождать женщину весь репродуктивный период, исчезать спонтанно или после родов. Механизм формирования болезненных месячных до конца не выяснен. В числе причин, вызывающих спазмы, предполагаются следующие:

• избыток простагландинов - гормоноподобных веществ, повышающих чувствительность болевых рецепторов;
• дефицит природных эндорфинов;
• нарушение , провоцирующее усиленное сокращение матки;
• особенности структуры эндометрия, затрудняющие его отделение;
• врождённые анамалии строения или расположения внутренних половых органов: наличие выраженного смещения, изгибов, двурогость матки.

Патологические

Схваткообразные боли во время месячных могут свидетельствовать об опасном состоянии организма или заболевании. Распространённые патологии, при которых развиваются подобные признаки:

• Неподходящая контрацепция - произвольно применяемые оральные гормональные средства вызывают резкий дисбаланс эндокринных систем , неправильно подобранная ВМС оказывает механическое давление на стенки или шейку матки.
• Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов: аднексит, аденомиоз часто обостряются при месячных, провоцируя болевые приступы.
• Новообразования внутренних половых органов: миомы, полипы, . При миоме матки сильные спазмы во время менструаций являются отличительным признаком. Чем крупнее узел, тем мучительнее симптомы. Так называемое рождение узла - выход растущей на тонкой ножке опухоли из цервикального канала наружу, сопровождается настоящими родовыми схватками.
• Рубцовые образования, спаечные процессы, стриктуры и другие нарушения целостности половых органов в результате перенесенных травм, хирургического лечения.
• . У некоторых пациенток с менструальными болями, обращающихся к гинекологу по поводу тяжёлых симптомов, в просвете фаллопиевой трубы обнаруживается плодное яйцо. Его отслоение и выход вызывает сильные спазмы внизу живота и кровянистые выделения, которые можно перепутать с месячными.
• Выкидыши на ранних сроках также способны вводить в заблуждение. Кровотечения в результате самопроизвольного аборта принимаются за начало очередного цикла, в большинстве случаев сопровождаются резкими дергающими болями, вызываемыми сокращающейся маткой.
• Патологии внутренних органов. Сильная почечная или кишечная колика, ущемление грыжи, совпавшие по времени с наступлением менструации, проявляются мучительными спазмами и воспринимаются как альгоменорея.

Симптоматика перед месячными

Интенсивность, время наступления болезненных симптомов зависят от гормонального статуса, возраста, общего состояния здоровья женщины. Схваткообразная , возникающая перед месячными, может иметь как физиологические, так и патологические причины. Спазмы на фоне ПМС часто сопровождаются комплексом симптомов:

• нагрубанием молочных желез;
• сонливостью;
• плаксивостью, депрессивным состоянием;
• отечностью рук и ног;
• увеличением веса;
• головной болью, физической слабостью.

Читайте также 🗓 Могут ли перед месячными болеть соски

Спазмы, являющиеся частью предменструального синдрома, появляются обычно в одно и то же время. Выраженность этой боли чаще умеренная, с усилением к началу месячного цикла.

При имеющихся сосудистых или эндокринных нарушениях организма к болезненным ощущениям присоединяются тахикардия, нарушение сердечного ритма , повышенная потливость.

Опухолевые образования матки, эндометриоз, кисты яичников, спаечные процессы в области малого таза вызывают не только спазмы, но и нарушение цикла, мажущие бурые выделения после прекращения менструации.

При воспалительных процессах сильные схваткообразные перед месячными могут быть спровоцированы переохлаждением, физическим перенапряжением.

На наличие внематочной беременности могут указывать резкие спазмы во время и . Боли при этом очень сильные, «рвущие», иррадируют в область заднего прохода.

Симптоматика во время месячных

Даже при отсутствии каких-либо явных патологий - так называемой естественной альгоменорее, болезненные ощущения бывают очень интенсивными и могут довести до потери сознания. В особенно тяжёлых случаях первые 2–3 дня менструации женщины неспособны вести активную жизнь, вынуждены подолгу лежать, пытаясь найти позу, в которой боль будет менее мучительной. Вид выделений при физиологических схватках не отличается от нормы.

При наличии патологий, в том числе , органических поражениях и опухолях, схватки и боли при месячных возникают не всегда. Выраженные признаки могут указывать на развитие заболевания при некоторых характерных нарушениях: массивных сгустках крови, слишком обильном или скудном характере выделений, их пенистой структуре, примеси гноя, гнилостном запахе. Лечение боли в таких ситуациях нужно предварять подробным медицинским обследованием.

Как устранить боль

Для облегчения физиологической менструальной боли используются медикаментозные средства, лекарственные травы, физиотерапия. Препараты быстрого действия, назначаемые в подобных случаях, должны обладать спазмолитическим и аналгезирующим эффектом. Применяются Но-шпа, Папаверин, Ибупрофен, Найз, Кеторол, Триган-Д. При необходимости гормональной коррекции гинеколог может назначить оральные контрацептивы: Ярину, Диане–35, Овидон. Для восполнения дефицита минералов и витаминов в организме при альгоменорее кроме средств от менструальной боли нередко требуется пропить курс лечебных комплексов с содержанием кальция, магния, фолиевой кислоты, рибофлавина.

Как по характеру спазмов определить заболевание:

1. При язве приступы практически никогда не появляются на голодный желудок, в основном боли возникают после еды где-то через час, после того как пища переварится, боли прекращаются.
2. Пилороспазм чаще всего возникает у тех людей, у которых сильно расшатана нервная система. При этом заболевании боль возникает после еды, ей сопутствует рвота. После того как кишечник опорожнится, самочувствие нормализуется.
3. Если боли отдают в поясницу или под правое ребро, то скорее всего это панкреатит.
4. Холецистит проявляется спазмами после сладкой пищи, а также жирной, соленой или копченой.
5. При гастрите болевые спазмы сопровождаются рвотой, отрыжкой с кислым вкусом и сильной потерей веса.
6. Кишечная непроходимость может быть спровоцирована опухолевыми процессами, запорами, глистной инвазией, повышенным количеством клетчатки или заворотом кишечника. При этом больной не может опорожниться, у него возникает вздутие живота, и кишечнике, сильная рвота с содержимым кишечника и желчью.
7. сопровождается долгими спазмами, которые чаще беспокоят в ночное время, при хронической форме может возникнуть кровотечение.

5 Спазмы и понос

Если кроме болей и спазмов больного беспокоит диарея, то, возможно, в организме есть инфекция, которую называют или . Возбудителями этого заболевания могут быть следующие вирусы:

• норовирус,
• аденовирус,
• калицивирус,
• ротавирус,
• коронавирус,
• астровирус.

Помимо поноса могут возникать тошнота и рвота, повышение температуры. Вирус проникает в ЖКТ, транспортировка и процесс всасывания пищи нарушаются.

Передается заболевание орально-фекальным путем, обычно заражение происходит в больших коллективах. Длительность заболевания не превышает 10 дней, для уточнения диагностики надо сдать кал на анализ.

Дизентерия - тоже инфекционное заболевание, ее вызывает шигелла. При дизентерии тоже имеют место быть понос и спазмы, дополнительными симптомами служат бледность кожных покровов, в каловых массах прожилки крови, повышение температуры, позывы к акту дефекации могут быть ложными.

6 Оказание первой помощи

Если болезненные симптомы проявляются у человека регулярно, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Если по каким-то весомым причинам вы пока не можете посетить врача, то для облегчения болей и общего состояния можно предложить следующее:

1. Как только появились боли, выпейте стакан теплой чистой воды, после чего не ешьте 2-3 часа, если возникнет рвота, то от еды стоит воздержаться в ближайшие 6 часов.
2. После того как боль отступит, из пищевого рациона необходимо исключить свежий хлеб, продукты, которые содержат грубую клетчатку, острые блюда и специи, кофе и крепкий чай, жирные блюда, жареные блюда и копчености.
3. Кушать надо маленькими порциями, но часто лучше ограничиться нежирными и легкими продуктами.
4. Не стоит кушать холодную или горячую пищу.
5. На ночь лучше выпить теплое молоко низкой жирности.

При сильных схваткообразных приступах можно выпить спазмолитические препараты - Но-шпа, Спазмалогон, Гидрохлорид дротаверина. Можно применять народные методы для снятия болевого синдрома в желудке. Например, заварить чай из листьев мяты, приготовить настой из крапивы и зверобоя. Иногда помогает массаж эпигастральной области.

Важно: если боли не прекращаются, имеют разлитой характер и наблюдается вздутие живота, то это может быть кишечная непроходимость, если в стуле больного имеется кровь, то возможно это дизентерия. Если боль продолжается несколько дней и не снимается анальгетиками, если появляется , если боли беспокоят ребенка или пожилого человека - надо обращаться к врачу незамедлительно!