Девочки, пишу на форум за советом, потому что уже не знаю что и как обдумать (заранее прошу прощения за много букв))). Ребенку 8 лет исполнится в мае, заканчивает первый класс в школе-лицей. Родился с гипоксией, откачивали сутки в реанимации, как итог: поздно пошел (1,5 года), поздно заговорил (отдельными словами в 4-4,5 года). Боялась что его вообще в обычную школу не примут, но в 0-ом классе выровнялась речь, научился читать, считать в пределах десяти и т.д. что обычно умеют дошколята (спасибо невропатологам, психологам и талантливому репетитору). Теперь собственно к сути:
Закончил третью четверть и имеет 3 "тройки" и 3 "четверки". Математика и английский - на "ура", остальное не очень. Но я внимания на этом не заостряю, меня смущает отношение его учительницы. Средних лет (45-50), как говорится "старой закалки", очень строгая, требовательная и жесткая. Мой ребенок (довольно скрытный) ни разу не пожаловался на нее, зато от нее я жалоб в первой половине года наслушалась: "он все время спит, не слушает, зевает, не активен, не отвечает, горох об стену и т.д.". Все это проговаривается таким тоном (может, я преувеличиваю), как будто он - самый распоследний дурак в классе (в котором 32 ребенка). Нагрузка в школе жетская: помимо общих предметов на дом задается до кучи (например прорешать по 1 странице в день из "3000 примеров по математике" Нефедовой и вести читательский дневник: прочитать рассказ и нарисовать к нему рисунок (в неделю по 5 штук)). Дабы подтянуть учебу я записала сына на доп. занятия к репетитору, который ежедневно 2 часа учит с ним уроки и еще 1 час готовит по отдельным предметам. Сын раскрылся, повеселел, завел себе новых друзей, каждый день рвется к этому своему репетитору как на праздник. Как итог через месяц занятий: две последние контрольные по математике написал на "отлично", с остальными предметами тоже неплохо - с "двойки" на "четверку". Русский язык только у него неважный, но я, помня о том, как он не мог ручку удержать и двух слов связать буквально год назад, радуюсь вообще тому что есть. Но когда я поинтересовалась у его учительницы, как у него продвигается учеба услышала что контрольные он списывает (ага, две контрольные подряд он списал), и вообще, "воз и ныне там". Короче, как был дурак так и остался.
Я воспитывалась в системе когда учитель и его слово - закон, а авторитет учителя непоколебим. Может просто мне самой везло с учителями. Но безапелляционность учительницы сына меня смущает. Я не признаюсь никому, но мне кажется сыну с ней не комфортно, скупая она на хотя бы поощрение. Если человека все время гнобить, то так и всякое желание можно отбить.
И атмосфера в классе какая-то нездоровая: все конкуренты, все на голову друг другу лезут (в первом классе!), все дети нервные, агрессивные какие-то. Друзей за полгода в школе сын себе не нашел, зато у репетитора (она преподает в частном учебном центре) в первый же день подружился со всеми. Да и мне кажется отношение учительницы отразилось на отношении отдельных детей в классе: весь год к сыну придирается одноклассник, на прошлой неделе испинал его, а учительница мне сказала: ваш сын сам его спровоцировал (как выяснилось потом, предложил поиграть в догонялки, так тот моего сына догнал и по ногам отпинал).
Теперь думаю: стоит ли переводить сына в обычную школу, не лицей? Или может это везде так? Или может я накрутила себя и слишком все драматизирую?
Оговорюсь сразу, особого отношения к сыну я у учителя не просила никогда, но перед началом учебного года честно предупредила что есть небольшие проблемы с речью. Да и учительница на первый взгляд не монстр, может у нее метода такая и было бы хуже если б она вообще ничего не требовала с него? Очень хочется услышать ваше мнение (с отцом сына в разводе, моя мама разводит руками и говорит что если переведу его то "научу убегать от проблем". В общем, наболело....

Болит зуб при грудном вскармливании, что делать, как снять боль и возможно ли провести лечение, не прекращая лактации и не навредив при этом организму ребенка?

Естественно, зубы нуждаются в лечении. Причем в любое время: и в период беременности, и во время лактации. Есть некоторые нюансы лечения в эти периоды жизни женщины, но врачи о них прекрасно осведомлены. А потому, если вас застигла зубная боль при грудном вскармливании, не нужно откладывать визит к врачу. Но ему не забыть сообщить о том, что вы кормящая мама.

Обезболивают при лечении обычно ультракаином или лидокаином. Оба лекарства безопасны при лактации . Кстати, а лидокаин содержится в «Калгеле» - обезболивающем, которое рекомендуют наносить на десны детям в период прорезывания у них молочных зубов. А это должно лишний раз вас уверить в том, что у врачей есть варианты, чем лечить зубную боль у мамы при грудном вскармливании и сделать это абсолютно для нее безболезненно.

Многие женщины, да и некоторые не слишком осведомленные врачи, считают, что лучше не колоть упомянутые выше анестетики, а положить в полость зуба лекарство, которое убьет нерв. В народе его еще называют «мышьяк». Но необходимости в таких действиях нет совершенно. А для вас такое лечение будет неудобным и некомфортным, так как придется ходить к врачу минимум 2-3 раза, чтобы «починить» один зуб. Да и не факт, что удаление нерва будет после этого абсолютно безболезненным. Ведь нервные окончания есть и в деснах, которые также будут затрагиваться при депульпировании зуба.

Поэтому обезболивающий укол предпочтительнее. А если вы все-таки боитесь того, что лекарство попадет в организм к ребенку, просто покормите его перед выходом из дома к врачу. И не кормите часа 2 после лечения. К этому времени большая часть лекарства выведется из организма. Ну а если и это не успокаивает, то можно заранее сцедить порцию молока и покормить ей ребенка после своего возвращения. Таким образом промежуток между уколом и кормлением грудью будет часов 5. Чего более чем достаточно.

А чем можно обезболить зубную боль при кормлении ребенка грудью, когда нет возможности срочно посетить врача? Например, в выходной день или ночью? Для начала попробовать немедикаментозные методы. Но более-менее сильную боль они не уберут, конечно же. Это может быть полоскание ротовой полости водой с растворенной в ней солью, шалфеем, ромашкой и другими средствами. В аптеках продаются так называемые зубные капли. Все это более эффективно в случае боли в области десен, а не непосредственно зубов. Как отличить одну боль от другой? Не всегда это просто сделать. Обычно больной зуб реагирует на горячее, холодное, кислое. Обостряется боль ближе к ночи.
Единственное эффективное, что вы можете сделать, чтобы не провоцировать обострение боли, это стараться не забивать едой кариозную полость. Почаще полоскать рот, хотя бы просто водой. И обязательно это делать после каждого приема пищи.

Когда же все это бесполезно, нужно принять обезболивающие от зубной боли при грудном вскармливании - это кетанов (кеторол), ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Конечно, нужно следить за дозировкой и не принимать их слишком часто. При первой же возможности посетить врача.

Нередко когда появилась зубная боль рекомендуют нурофен при кормлении грудью, причем в детской дозировке. Но это часто оказывается малоэффективным. Можно и нужно принять дозировку в соответствии со своим возрастом и весом. Не нужно бояться этого препарата, ведь его дают даже совсем маленьким деткам.

И, наконец, обезболивающее при гв, больше известное как жаропонижающее, парацетамол . Его действие довольно слабое, по сравнению с упомянутыми ранее препаратами. Он не обладает или практически не обладает противовоспалительным эффектом. И от зубной боли не слишком помогает. Но если в доме есть только он, можно принять.

И в заключение хочется дать рекомендации женщинам, которые не хотят столкнуться с зубной болью во время лактации. Нужно в течение беременности тщательно следить за своим питанием, обязательно употреблять продукты, богатые кальцием, а возможно и кальций в виде таблеток, если врач пропишет. И тогда ваши зубы не пострадают. Такие же правила полноценного питания нужно соблюдать и при лактации.

Кроме того, нужно минимум 2 раза за беременность пройти профилактические осмотры у стоматолога. Если есть небольшой кариес, лучше его вылечить сразу и не доводить ситуацию до острой боли и депульпирования зуба.

И обязательно тщательно чистить зубы 2 раза в день, причем чистить правильно, чтобы полностью убирать налет. А также полоскать рот после приема пищи и пользоваться зубной нитью при необходимости.

Какое обезболивающее при лактации можно принять, когда болит голова, от зубной боли или при месячных? Насколько безопасны современные средства для малышей? Какие могут использоваться кормящими женщинами, а какие категорически запрещены. Список допущенных к использованию препаратов и правила их приема.

Причин внезапной боли может быть множество, как и мест ее локализации. Голова, спина, нижняя часть живота, зуб, ухо… Современная фармакология предлагает десятки средств, однако далеко не все из них может принимать кормящая мама. Несмотря на небольшую часть действующего вещества, проникающего в грудное молоко (обычно не более 10%), иногда даже этого оказывается достаточно, чтобы нанести непоправимый вред ребенку.

Правила приема

По словам фармаколога первой степени, кандидата медицинских наук Олега Ромашова, важно соблюдать правила приема обезболивающих средств, даже если вы используете самые безопасные из них. Дело в том, что назначение данных препаратов состоит во временном устранении проблемы - снятии болевого синдрома. Тогда как болезнь, если она есть, никуда не девается. И ситуация будет повторяться снова и снова.

• Выясните причину боли и устраните ее. Боль в зубе требует немедленного обращения к стоматологу. С регулярными болями в голове следует посетить терапевта, так как они могут служить признаком вегетососудистой дистонии, повышенного или пониженного давления. Периодические боли в период менструаций специального лечения не требуют, однако если они слишком выраженные и доставляют беспокойство, не лишним будет посетить гинеколога.
• Используйте допущенные обезболивающие при грудном вскармливании. Если болит зуб или болит спина, нельзя бросаться за первым средством в вашей аптечке. Уточнить, насколько оно совместимо с периодом лактации, можно в аннотации к средству. Обратите внимание на раздел «Использование в период беременности и лактации». Безопасные средства обычно содержат формулировку: «Применение требует оценки степени риска для плода или ребенка и ожидаемой пользы для матери».
• Принимайте средство однократно. Регулярный прием препарата от боли создает угрозу здоровью ребенка и женщины. Использовать любые анальгетики постоянно недопустимо, так как их действие изучено лишь в случае разового и периодического приема. Последствия от регулярного применения не изучались даже для такого безопасного препарата, как «Парацетамол».
• Используйте рекомендованную дозировку. Использование дозировки «поменьше, чтобы не навредить малышу» не имеет смысла. Вы не получите облегчения боли, тогда как ребенок все равно съест свою «порцию» препарата из грудного молока.
• Уточните период всасывания средства в кровь и его полураспада. Обычно обезболивающие средства быстро поступают в кровь, в течение 30 минут. В это время они приходят и в грудное молоко. Период их полураспада, то есть выведения из организма и молока, несколько дольше, составляет до двух часов. При необходимости выпить препарат, рассчитайте самое безопасное время его приема. Удобным моментом для этого является окончание кормления перед сном малыша. Если вы уверены, что кроха в ближайшие пару часов грудь не попросит, принять таблетку можно без лишних волнений.

Обезболивающие препараты обычно обладают и жаропонижающим действием. Поэтому в период острой боли и повышенной температуры при ОРЗ вы можете использовать одни и те же проверенные средства.

Разрешенные средства

Уточнить, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, позволяют несколько источников. В международной медицинской практике используется справочник Томаса Хейла «Лекарства и молоко матери» в редакции 2010 года. Еще одним проверенным источником информации можно считать электронный справочник E-LACTANCIA, разработанный специалистами госпиталя Марина Альта в Испании.

Согласно данным источникам, перечень безопасных обезболивающих препаратов включает несколько средств.

«Парацетамол»

В продаже представлен под этим же названием, а также под коммерческими «Панадол», «Ацетаминофен», «Эффералган». Рекомендован к приему беременными и кормящими женщинами Всемирной организацией здоровья. Безопасность и эффективность исследовались в ходе испытания международного центра ALSPAC. В испытании принимали участие 12 тысяч беременных женщин, по результатам отрицательного воздействия на здоровье женщин и малышей выявлено не было.

Признан средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием. В молоко попадает до 20% от объема действующего вещества, принятого матерью. Нет данных о токсичном или ином негативном воздействии данного количества средства на организм ребенка. Кроме того этот объем меньше рекомендованного к приему младенцем в случае повышения температуры или для облегчения болевого синдрома при боли в горле, ухе, от прорезывания зубов.

Чтобы снизить уровень действующего вещества в грудном молоке, принимайте «Парацетамол» сразу после кормления. Лекарство концентрируется в крови в течение 30 минут, выводится в течение двух часов. Безопасная дозировка для кормящей матери составляет до 650 мг препарата каждые 6 часов. Принимать «Парацетамол» следует при необходимости, не внося корректировки в режим грудного вскармливания.

«Ибупрофен»

Препарат группы НПВС или нестероидных противовоспалительных средств. Обеспечивает выраженный обезболивающий эффект, дополнительно снижает интенсивность воспаления. В продаже представлен под торговыми марками «Ибупрофен», «Нурофен», «Ибупром», «Ибуфен». Признан полностью совместимым с грудным вскармливанием.

Помогает снять болевой синдром умеренной интенсивности, при этом возможна коррекция дозировки в зависимости от ожидаемого эффекта. Минимальная дозировка составляет 200 мг каждые 6-8 часов. Для быстрого снятия болевого синдрома возможен прием 400 мг средства, после дозировку снижают до 200 мг. Безопасным считается объем действующего вещества 400 мг каждые 6-8 часов, пока в этом есть необходимость.

В молоко проникает незначительный объем действующего вещества - не более 0,7 % от принятого матерью. В таком количестве препарат не оказывает никакого воздействия на организм ребенка. «Ибупрофен» разрешен к приему грудным детям в возрасте от трех месяцев в соответствующей дозировке в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства. Поэтому кормящие мамы могут принимать его без волнений.

«Кетанов»

Препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. В продаже представлен под торговыми марками «Кетанов», «Кетаролак», «Кетальгин». На основании данных международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA является полностью совместимым с грудным вскармливанием, оказывает болеутоляющий и умеренный жаропонижающий эффект. При этом в инструкции к самому препарату указывается запрет на использование в период беременности, лактации.

Признан безопасным Американской Академией Педиатрии, рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания для устранения болевого синдрома. Степень проникновения в грудное молоко ничтожно мала. В максимальной дозировке не рекомендуется принимать в течение двадцати одного дня после родов из-за риска кровотечения.

Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 40-50 минут после приема, период полураспада - 4-6 часов. Дозировка составляет 10 мг 3-4 раза в сутки, при боли высокой интенсивности возможен прием в дозировке 20 мг каждые 4-6 часов.

«Диклофенак»

Препарат группы НПВС, в международной практике признан безопасным средством, совместимым с грудным вскармливанием. В продаже представлен в виде таблеток, мазей, в ампулах. Аналоги «Вольтарен», «Ортофен», «Диклак». В инструкции к средству указано, что в период лактации необходимо решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания. При этом медицинский справочник E-LACTANCIA указывает на отсутствие риска его приема при кормлении грудью из-за высокой интенсивности связывания с белками плазмы и минимальной секреции в грудное молоко.

Противопоказания к приему препарата: высокое кровяное давление, язва желудка. Дозировка составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. В молоке концентрируется в течение одного часа с момента приема.

Запрещенные средства

Некоторые популярные препараты от боли нельзя использовать в период лактации. Остановимся на распространенных средствах.

«Анальгин»

Действующее вещество «Метамизол» входит в состав «Анальгина», а также ряда других препаратов «Дипирон», «Рональгин», «Баралгин», «Темпалгиг», «Спазмалгон». Эти обезболивающие для кормящих мам не подходят. Они опасны для малыша, создают угрозу тяжелых заболеваний у взрослых даже при однократном приеме. Поэтому в ряде стран мира препараты на основе «Метамизола» запрещены к продаже (Великобритания, США), однако в России и других странах СНГ остаются доступными в аптечной сети.

По данным справочника лекарственных средств E-LACTANCIA «Метамизол» имеет первую группу риска при грудном вскармливании, то есть прием его кормящей матерью возможен с крайней осторожностью. Однако этот риск необоснован, так как, проникая в минимальном количестве в грудное молоко (около 1,2% от материнской дозировки), препарат способен угнетать функцию почек, нарушать работу системы кроветворения ребенка. При невозможности использования безопасной альтернативы средства суточная дозировка не должна составлять более 1 мг. Максимальная концентрация средства в крови и молоке достигается в течение часа, поэтому планировать кормления необходимо через двух, трехчасовой промежуток после приема.

«Нимесулид»

Препарат относится к группе НПВС, что позволяет считать его потенциально безопасным. Однако данное средство, а также его аналоги «Нимесил», «Найз», «Нимид» в международном классификаторе лекарственных препаратов относятся ко второй группе риска при грудном вскармливании. То есть использование их запрещено в силу отсутствия данных о безопасности в период лактации и беременности.

«Нимесулид» начал использоваться в США с 2002 года для лечения болей суставов. Но исследования, проведенные Европейским Агентством по лекарственным препаратам, побудили национальную комиссию США (FDA) ввести ограничения по его приему за счет сужения профиля больных, ограничения по возрасту (не менее двенадцати лет), уменьшения продолжительности курса. Приняты рекомендации избегать приема средства при беременности и лактации, несмотря на то, что действующее вещество активно связывается с белками крови и в молоко поступает в очень малом количестве.

Проверить совместимость лекарственного средства с грудным вскармливанием вы можете самостоятельно. Для этого посетите сайт http://e-lactancia. org/, введите в строку поиска название лекарственного средства латиницей и получите результат по группе риска препарата. Портал публикует актуальные сведения о текущей ситуации в сфере фармации.

Какие обезболивающие можно при лактации, нельзя решать самостоятельно. Важно использовать разрешенные международным сообществом средства в рекомендованной дозировке, чтобы не допустить негативных последствий для малыша. При этом терпеть боль нет необходимости, так как в продаже представлено достаточное количество безопасных лекарств.

Распечатать

Девочки, пишу на форум за советом, потому что уже не знаю что и как обдумать (заранее прошу прощения за много букв))). Ребенку 8 лет исполнится в мае, заканчивает первый класс в школе-лицей. Родился с гипоксией, откачивали сутки в реанимации, как итог: поздно пошел (1,5 года), поздно заговорил (отдельными словами в 4-4,5 года). Боялась что его вообще в обычную школу не примут, но в 0-ом классе выровнялась речь, научился читать, считать в пределах десяти и т.д. что обычно умеют дошколята (спасибо невропатологам, психологам и талантливому репетитору). Теперь собственно к сути:
Закончил третью четверть и имеет 3 "тройки" и 3 "четверки". Математика и английский - на "ура", остальное не очень. Но я внимания на этом не заостряю, меня смущает отношение его учительницы. Средних лет (45-50), как говорится "старой закалки", очень строгая, требовательная и жесткая. Мой ребенок (довольно скрытный) ни разу не пожаловался на нее, зато от нее я жалоб в первой половине года наслушалась: "он все время спит, не слушает, зевает, не активен, не отвечает, горох об стену и т.д.". Все это проговаривается таким тоном (может, я преувеличиваю), как будто он - самый распоследний дурак в классе (в котором 32 ребенка). Нагрузка в школе жетская: помимо общих предметов на дом задается до кучи (например прорешать по 1 странице в день из "3000 примеров по математике" Нефедовой и вести читательский дневник: прочитать рассказ и нарисовать к нему рисунок (в неделю по 5 штук)). Дабы подтянуть учебу я записала сына на доп. занятия к репетитору, который ежедневно 2 часа учит с ним уроки и еще 1 час готовит по отдельным предметам. Сын раскрылся, повеселел, завел себе новых друзей, каждый день рвется к этому своему репетитору как на праздник. Как итог через месяц занятий: две последние контрольные по математике написал на "отлично", с остальными предметами тоже неплохо - с "двойки" на "четверку". Русский язык только у него неважный, но я, помня о том, как он не мог ручку удержать и двух слов связать буквально год назад, радуюсь вообще тому что есть. Но когда я поинтересовалась у его учительницы, как у него продвигается учеба услышала что контрольные он списывает (ага, две контрольные подряд он списал), и вообще, "воз и ныне там". Короче, как был дурак так и остался.
Я воспитывалась в системе когда учитель и его слово - закон, а авторитет учителя непоколебим. Может просто мне самой везло с учителями. Но безапелляционность учительницы сына меня смущает. Я не признаюсь никому, но мне кажется сыну с ней не комфортно, скупая она на хотя бы поощрение. Если человека все время гнобить, то так и всякое желание можно отбить.
И атмосфера в классе какая-то нездоровая: все конкуренты, все на голову друг другу лезут (в первом классе!), все дети нервные, агрессивные какие-то. Друзей за полгода в школе сын себе не нашел, зато у репетитора (она преподает в частном учебном центре) в первый же день подружился со всеми. Да и мне кажется отношение учительницы отразилось на отношении отдельных детей в классе: весь год к сыну придирается одноклассник, на прошлой неделе испинал его, а учительница мне сказала: ваш сын сам его спровоцировал (как выяснилось потом, предложил поиграть в догонялки, так тот моего сына догнал и по ногам отпинал).
Теперь думаю: стоит ли переводить сына в обычную школу, не лицей? Или может это везде так? Или может я накрутила себя и слишком все драматизирую?
Оговорюсь сразу, особого отношения к сыну я у учителя не просила никогда, но перед началом учебного года честно предупредила что есть небольшие проблемы с речью. Да и учительница на первый взгляд не монстр, может у нее метода такая и было бы хуже если б она вообще ничего не требовала с него? Очень хочется услышать ваше мнение (с отцом сына в разводе, моя мама разводит руками и говорит что если переведу его то "научу убегать от проблем". В общем, наболело....