Техника массажа слезного канала у новорожденных. Массаж носослезного канала новорожденного – эффективная тактика лечения дакриоцистита. Пошаговая техника проведения массажа

Непроходимость носослезного канала (дакриоцистит) у новорожденных - это проблема 5% малышей, которая может решиться естественным путем или с помощью других медицинских манипуляций в виде консервативного лечения, проведения массажа слезных каналов. Дакриоцистит - это нарушение в оттоке слезы, которая, омывая глаз, направляется в его внутренний угол, попадает в слезные точки, после чего через слезные канальцы вытекает в мешок и выходит через носослезный канал в носовую полость.

Непроходимость или нагноение слезного канала у грудничков могут возникнуть по нескольким причинам:

1. Закупорка глазного канала тонкой пленкой или слизистой пробкой.
2. Слишком узкий и маленький проход у канала.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Затруднение в развитии или аномальное строение слезных протоков, черепа, носа.
5. Механическое повреждение, травмы, удары в области глаз, носа, повреждения одного из органа схемы слезного оттока.
6. Инфицирование глаз.
7. Воспалительные процессы.
8. Наличие камней в слезных каналах.
9. Употребление препаратов для химиотерапии или антиглаукоматозных.
10. Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Характерные признаки у малыша

Первые признаки или симптомы у новорожденного могут проявляться беспричинным слезотечением, или глаза наполняются слезами и блестят, как будто ребенок собирается плакать. После этих признаков может появиться воспаление носослезного канала и конъюнктивы, ее покраснение, отек, гной, слизь, закисание глаз.

При гноении у грудничка ухудшается зрение, он видит расплывчатую картинку. Если не начать сразу лечение, то положение усугубляется выделением большего количества гноя, слезы приобретают мутный вид и желтоватый оттенок.

Когда назначают массаж

Массаж назначают на начальной стадии забитого мембраной слезного канала, после осмотра офтальмологом и сдачи анализов. Такую манипуляцию могут родители проводить самостоятельно в домашних условиях после консультации и наглядного примера массажа.

Цель манипуляции

Целью массажа является очищение и выведение желатиновой пробки, образованной в протоках и закупоривающей нормальный выход слез.

Эффект от массажа

Благодаря массажу мембрана, которая закрывает проход, выходит, открывая канал для нормального слезотечения. При выполнении массажных движений происходит улучшение и активация оттока лимфы и поступление с циркулирующей кровью кислорода. Его проводят в комплексе вместе с дезинфицирующими растворами и каплями с антибиотиком, которые очищают от инфекций, гноя и застоявшейся слизи в глазах. При выполнении его в правильной техники отек, и покраснение начинает уменьшаться, сокращается отток слизи и гноя.

Механизм влияния на организм

Воздействие на массажную область позволяют усилить давление на накопившийся гной, который с потоком воздуха и жидкости прорывает (выдавливает) пробку, что облегчает состояние новорожденного. От таких манипуляций получается тройной эффект, происходит воздействие на нервные окончания, усиливается выработка гормонов и стимуляция ЦНС, что способствует выработке большего количества антител, которые усиливают защитную функцию организма малыша.

Что необходимо знать, чтобы правильно делать массаж

Маме необходимо пройти консультацию у офтальмолога, посмотреть, как правильно и удобнее сделать массаж вокруг глаз и найти слезный канал у новорожденного. Его лучше выполнять во время того, как грудничок плачет, он будет напрягать свои глазные мышцы, что позволит более эффективно пройти процедуре.

Перед применением техники маме следует прочесть литературу по анатомическому строению у детей глаз, а также понять, каким образом будет происходить процесс оттока слез и очищение от мембранной пробки.

Маме стоит настроиться на выполнение процедуры и не прерывать ее из-за жалости к малышу. Но стоит помнить, что у малыша еще не плотные крепкие кости, а хрящи, которые легко передавить при сильном нажатии, но и легкие прикосновения не дадут эффекта.

Поэтому следует рассчитывать маме силу своего нажима, который после 2-3 процедур выработается. При правильном нажиме будет выходить медленно жидкость, гной с характерным похлюпыванием. Такая процедура неприятная и болезненная для малыша, но жизненно необходима, так как при отсутствии эффекта от процедуры будет проводиться зондирование, что более неприятно, а при усугублении ситуации могут развиться гнойные воспаления головного мозга, ушей. Наиболее подходящий возраст для проведения процедуры 3-5 месяцев, у детей старшего возраста осложнения развиваются быстрее.

Подготовка к выполнению процедуры

Следует помнить! Чистота - залог здоровья! Соблюдение правил гигиены до, во время и после процедуры - это 50% успеха.

Кроме того, что следует изучить анатомическое строение глаза и механизма действия слезного канала, нужно придерживаться нескольких правил:

1. Ногти на руках необходимо коротко остричь.
2. Тщательно вымыть с мылом, обработать спиртом, просушить, чтобы запах не резал глаза малышу.
3. Руки немного увлажнить кремом, лишнее убрать с помощью бумажного стерильного полотенца.
4. Подготовить ватные тампоны (диски), бинтик, глазные капли, антисептик - все должно быть стерильным.
5. Руки должны быть теплыми и мягкими, чтобы соприкосновение с кожей новорожденного не вызывало лишнего дискомфорта (раздражения) у него.
6. Слизь, гной у новорожденного убрать с помощью влажного ватного диска (заранее подготовить раствор фурацилина или отвар ромашки, все следует процеживать, чтобы мелкие кусочки цветков или не растворившейся таблетки не попали на слизистую и не вызвали дополнительные проблемы).
7. Новорожденному закапать 1-2 капли отвара ромашки или фурацилина и положить на бок так, чтобы внутренний угол глаза был снизу. Лишняя жидкость будет стекать и хорошо удаляться диском.

Правило очистки глаза:

1. Указательным пальцем по линии носа к внутреннему углу глаза провести легким, надавливающим неотрывным движением вверх, чтобы удалить выступившую слизь или гной, ватным диском, смоченным в антисептике, и от внешнего к внутреннему углу глаза удалить образовавшиеся жидкости.
2. Если все за один раз не очистилось, то нужно смочить новый диск и повторить процедуру до полного очищения, каждый раз меняя диск на новый.

Раствор фурацилина делают так: на стакан кипятка бросить 1 (раздробленную) таблетку и хорошо размешать. Раствор остудить до комнатной температуры, только после этого смачивать ватные диски.

Пошаговая техника проведения массажа

После очищения глаза новорожденного следует закапать капли, назначенные офтальмологом, в конъюнктивальный мешок и перейти к процедуре массажа.

Процедура не должна длиться более 1 минуты, каждое движение сопровождается нажимом в течение 2-3 секунд:

1. Массаж делают только с той стороны, с которой есть непроходимость.
2. Подушкой указательного пальца найти слезный мешочек, в области выше внутреннего угла глаза, ближе к брови.
3. Быстрыми, легкими, надавливающими движениями в сторону крыла носа, как будто рисуешь запятые, провести 5-10 прерывистых движений и одним плавным от крыла к внутренней стороне глаза и снова повторить.
4. После чего нужно закапать антибактериальными или другими каплями оба глаза новорожденного в конъюнктивальный мешок.

Проводят массаж до кормления, иначе новорожденного может стошнить.

Частота применения массажа

Процедуру проводят от 5 до 7 раз в день, 14 дней, после чего следует показаться лечащему офтальмологу, который подтвердит улучшение или ухудшение состояния слезных каналов. В случае если каналы очистились, то сеансы прекращают, в противном случае назначается еще курс массажа до 3 недель. Курс может быть снова проведен через 6 месяцев. Если ситуация ухудшилась, то врач прописывает другое лечение и зондирование.

Можно ли сочетать с другими способами терапии

Чаще всего процедуры массажа проводят с антибактериальной терапией, чтобы к заболеванию не присоединилось повторное заражение бактериями. Но подбирать капли для глаз новорожденного должен офтальмолог, отталкиваясь от результатов анализов, для подавления именно тех микроорганизмов, которые проникли в глаз. Применяют капли «Витабакт», «Тобрадекс», «Левомицетин».

В случаях, когда врач выписал 2 препарата, интервал между закапыванием глаза должен составлять не менее 20 минут.

Если заболевание не имеет осложнений, то после консультации врача, после и до массажа можно применять народные методы. Готовить отвары календулы, ромашки, укропа и делать теплые компрессы на глаза по 3-5 минут. Закапывать соком каланхоэ или алоэ, а также прикладывать чайную заварку черного чая через ватный диск к больному глазу.

Как распознать, помогают ли процедуры, и когда стоит обратиться к педиатру

К врачу обращаются при наличии симптомов у новорожденного. После окончания курса массажа слезного канала для определения эффективности лечения и принятия решения о продолжении курса, его остановке или применении других методов.

Что предпринимать, если процедура не помогает

Если симптомы не проходят, а усугубляются, то массаж неэффективен в данном случае, поэтому следует показаться врачу, чтобы он назначил зондирование. После него канал очищается, и лишняя жидкость выходит через носовые проходы. Малыша вводят с помощью наркоза в сон и пробивают закупоренный канал, место обрабатывают антисептическим средством. После зондирования врач назначает капли для глаз и несколько дней массажа, что позволит избежать спаек и нового закупоривания канала.

Медикаментозное лечение

После массажа новорожденному промывают глаза антисептическими средствами и применяют антибактериальные капли:

1. «Левомицетин».
2. «Пиклоксидин».
3. «Моксифлоксацин».
4. «Витабакт».
5. «Тобрамицин».
6. «Гентамицин».

Также может назначаться ультравысокочастотная терапия (УВЧ), которая помогает улучшить лимфоток и кровоток, расслабить мышцы, снять спазмы, стимулирует обменные процессы и оказывает противовоспалительное действие. При необходимости может назначаться курс зондирования (бужирования).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводят только в случаях, если консервативное лечение и зондирование не дает нужных результатов, а дакриоцистит часто возвращается. Проводят такую процедуру детям от 5 лет двумя способами. Интубацией носослезных каналов с помощью введения специальной трубки, через которую вводят проводники и выводят их через носовой проход. Трубки извлекают через несколько недель после успешного лечения.

Дакриоцисториноскомия - операция по формированию искусственного прохода через надрез кожи и мягких тканей для вытекания жидкости через носовую полость. Правильный массаж слезного канала у новорожденных с соблюдением техники и санитарно-гигиенических правил позволяет вылечить без хирургического вмешательства или зондирования до 30% новорожденных до 2-месячного возраста.

975 21.05.2019 4 мин.

Дакриоцистит или воспаление слезного мешка сопровождается выделением слизи или гноя из глаза, а во внутреннем углу глаза образуется небольшая припухлость. Непроходимость слезных каналов может быть следствием различных процессов, например, наличия в канале клапана Гансера или нерассосавшейся желатинообразной пробки.

Эффективным методом лечения дакриоцистита является массаж слезного канала. Слезы помогают правильно функционировать глазам, создают необходимую влажность, что способствует очищению глазных яблок от пыли и других мелких частиц.

Определение метода

К детей приводит недоразвитие или аномалии развития слезных путей. В некоторых случаях повреждение слезных путей может произойти при наложении акушерских щипцов в родах.

Данное заболевание диагностируют у пяти-семи процентов детей. Оно хорошо поддается лечению.

Симптомы данного заболевания проявляются из глаз и небольшой припухлостью во внутреннем углу глаза. При нажатии на область воспаления появляются выделения. Если нарушена проходимость слезного канала, то выделения скапливаются в слезном мешке, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Опасность данного заболевания в том, что гнойные выделения попадают на слизистую конъюнктивы, и в виду отсутствия иммунитета у малыша, может развиться конъюнктивит, язва роговицы, и другие воспалительные заболевания глаз.

Массаж при дакриоцистите новорожденных необходимо делать для того, чтобы очистить слезные мешки от гноя и открыть слезные каналы.

первый раз массаж должен проделать врач, чтобы показать основы методики родителям. После этого родители уже сами должны проводить эту процедуру по шесть-восемь раз в день.

Массаж заключается в том, чтобы делать надавливающие движения на область слезных мешков. Но нужно помнить, что слишком щадящий массаж при дакриоцистите не будет эффективным, однако и чрезмерно сильно воздействовать на область около глаз нельзя. Уход за глазками новорожденного ребенка требует уверенности, нежности и терпения.

Массаж глаз детям

Радикальным методом лечение дакриоцистита является зондирование слезного канала.

Область применения

Консервативный подход лечения дакриоцистита направлен в основном на то, чтобы:

Эффективность массажа при дакриоцистите новорожденных не подтверждена исследованиями. Однако доказано, что лечение таким способом, благодаря которому оказывается давление на слезный мешок, более выражено формирует положительную динамику в процессе выздоровления, чем нежный вариант массирования или воздержания от каких бы то ни было манипуляций в этой области.

Массаж можно сделать ребенку даже дома, чтобы помочь открыть слезный проток. Опытный специалист может продемонстрировать наиболее эффективную технику массажа, которая оптимально подходит даже двухмесячному малышу.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры необходимо вымыть и продезинфицировать руки, а ногти, должны быть максимально коротко обстрижены . Либо можно воспользоваться стерильными перчатками.

Этапы выполнения массажа слезного канала:

массаж нужно проводить пять и более раз в день в течение четырнадцати дней. Процедуру лучше проводить, когда ребенок плачет, потому что при этом напрягаются мышцы, что помогает избавиться от желатиновой пробки. Нужно аккуратно снимать гной и слизь, чтобы они не попали в соседний глаз или ухо.

Массаж может оказаться болезненным. Чем старше ребенок, тем плотнее становится желатинообразная пробка, тем и болезненнее будет процедура.

Результаты

Если результат после проведения двух недель массажа отсутствует, то проводится зондирование слезных путей.

Под местной анестезией специальным зондом разрывают эмбриональную пробку. Чтобы восстановить проходимость в полном объеме может понадобится только одна процедура, но иногда приходится делать ее два раза и более.

Зондирование лучше всего проводить в возрасте от одного до трех месяцев, так как потом эффективность данной процедуры намного ниже. Непосредственно после процедуры врач должен промыть слезные пути. После того, как сделано зондирование, в течение одного-трех месяцев проводится медикаментозное лечение и делаются повторные промывания.

дакриоцистит у новорожденных , проще говоря, воспалительный процесс слезного мешка. Основными признаками этой болезни является слизисто-гнойные или слизистые выделения из глаза, во внутреннем углу глаза небольшая припухлость.

Слезы исполняют немаловажную роль для правильного функционирования органов зрения у человека – это для глаз. Слезы помогают сохранять необходимую влажность глазных яблок, они являются защитой для их поверхности от мелких частиц грязи и пыли. После того, как слезы распределились на поверхности глазных яблок, они отклоняются из глаз через полость носа по слезным каналам. Слезный канал у младенца может иметь непроходимость как на одном, так и на двух глазиках.

Но в чем же тогда причина, что слезный канал у младенца становиться непроходимый, если матушка природа задумала иначе?.. При внутриутробном развитии малыша специальная желатинообразная пленка преграждает попадание околоплодных вод. В то мгновение когда ребенок издает первый крик при рождении, при первом вздохе, эта пленка лопается. В том случае если это не происходит, слезки крохи начинают постепенно накапливаться в слезном мешочке, и там возможно образовывается инфекция. Также причиной этого может, быть неверное положение мембраны или не полностью рассосется эмбриональная ткань.

Основными признаками, когда слезный канал младенца непроходим, являются присутствие отделяемого, вытекание из полости глаза слезы, когда малыш не плачет, слезостояние. Достаточно часто специалисты педиатрии расценивают это как конъюнктивит, при этом назначая противовоспалительные препараты, но такое лечение не поможет. Поэтому вернее будет обратиться к детскому окулисту.

Отличительными симптомами дакриоцистита являются слизисто-гнойного типа выделения, при нажатии на зону слезных точек.

Основной клинический признак хронического течения процесса – это изобильное гнойное выделения жидкости из слезного мешка, которое наполняет полностью глазную щель, обычно после плача или сна.

После того как вам точно установили диагноз нужно немедленно приступать к лечению. Скорее всего, в качестве лечения вам назначат специальный массаж. Но сначала ознакомьтесь с анатомией слезоотводящих каналов, проекцию слезного мешка. Перед тем как начать массаж хорошо вымойте руки, ногти сделайте максимально короткими, можно применить стерильные перчатки.

Массаж слезного канала младенца.

Схема массажа, когда слезный канал младенца непроходим:

1. Аккуратно выдавливайте жидкость из слезного мешочка.

2. В больной глаз накапайте тепленький фурацилиновый раствор 1 к 5000 и с помощью стерильного тампона из ваты уберите гнойное отделяемое.

3. Сделайте массаж в районе слезного мешка. Целью такого массажа является прорыв желатинообразной пленки. Массаж слезного канала проводят несколькими вибрирующими или толчкообразными движениями пальца с небольшим давлением, направление которого сверху вниз, от внутреннего угла верхней части глаза к низу. За счет создаваемого давления, прорывается эмбриональная пленка.

4. Закапать глаз дезинфицирующими каплями: левомицетином 0,25% или витабактом.

5. Данные процедуры проводить до 5 раз в день.

Массаж слезного канала у младенца нужно делать, по меньшей мере, продолжительностью в две недели. Нужно учесть то, что к 3-4 месяцам у ребенка желатинообразная пленка прорывается или рассасывается сама, при условии, если родители аккуратно и правильно проделывают вышеуказанные предписания.

Помните, что максимально правильно показать массаж слезного канала сможет только врач.

Дополнительная информация:

1. Массаж необходимо делать в тот момент, когда ваш ребенок начинает надрывно плакать. Так как весь механизм заключается в том – что во время плача у малыша находится все в напряжении, и пробить желатиновую пробку массажем не составит труда.

2. Делая массаж, слезного канала, нужно быть крайне аккуратным (чем младше ребенок, тем осторожнее массажировать), потому что у грудничков нет образованной косточки в «пазухах» носа, там просто нежный хрящик.

3. Дакриоцистит у младенца – это очень опасная болезнь детей до года. Так как гной расположен в области головного мозга

4. Наблюдайте за гноем, вытекающий из глаза, чтобы он не попал в ушко или другой глазик.

5. Чем старше возраст ребенка, тем болезненней эта процедура, так как желатинообразная пробка становится плотнее.

Существует мнение, что массаж слезного мешка, когда слезный канал младенца в состоянии непроходимости, достаточно эффективен. Но опыт показывает обратное. «Эффект» от массажа возможен при ошибочной непроходимости слезных путей, которая порой сопутствует конъюнктивиту.

Если слезный канал младенца после проведения специального массажа остался без изменений, то вам необходимо будет делать зондирование. Выявив какие-либо заболевания, разумнее проводить лечение сразу же. Так как продолжительное проведение массажа слезного мешка и отодвигание зондирования нередко приводит к осложнениям. Чем старше становится ребенок, тем труднее полностью излечить непроходимость слезных путей. Наилучший возраст ребенка, чтобы провести зондирование слезного канала - три – четыре месяца.

В том случае, если и эти манипуляции не привели к желаемому результату, то требуется проводить зондирование слезного канала в обстановке глазного кабинета. Зондирование слезного канала – это относительно простая операция, которая заключается в прокалывание пленки. После того как вы прошли зондирование необходимо непременно первую неделю делать массаж в целях профилактики рецидива, который связан с формированием спаечного процесса.

Эффективность от зондирования вы не будете наблюдать лишь в тех ситуациях, когда возникновение дакриоцистита определен иными причинами такими, как искривление носовой перегородки, патология развития носового и слезного канала, и др. Этим детям требуется сложнейшее операционное вмешательство, которое проводится не раньше шести лет.

Массаж слезного канала у новорожденных необходим в тех случаях, когда специальная мембрана, препятствующая проникновению в дыхательные пути околоплодных вод, сохраняется после рождения. Такая ситуация приводит к застою в слезно-носовом канале секрета слезных желез, поскольку естественный путь для его оттока перекрыт. Своевременное начало массажа слезного канала у малыша, а также правильная техника его выполнения - это гарантия скорейшего достижения положительного результата.

Зачем делать массаж?

До рождения слезно-носовой канал ребенка закрыт специальной мембраной, состоящей из эмбриональной ткани, препятствующей проникновению околоплодных вод в носовую полость. В большинстве случаев эта тонкая перепонка разрывается в момент рождения, а ее остатки рассасываются в течение короткого времени. В противном случае, если этого не происходит, мембрана остается в слезном канале. Закупорка препятствует естественному оттоку слезной жидкости через него.

Непроходимость слезного канала

Результатом такого положения вещей является застой слезного секрета в канале и его дальнейшее инфицирование. В такой ситуации применение даже самых современных антибактериальных препаратов неэффективно, так как не устраняет причину заболевания - застой в носослезном канале.

Таким образом, выполнение массажа слезного канала у новорожденного малыша необходимо для профилактики и лечения дакриоцистита, спровоцированного застоем слезного секрета при сохранившейся эмбриональной перепонке.

Специалист по детским болезням доктор Комаровский считает массаж единственным эффективным способом лечения дакриоцистита, возникающего при непроходимости носослезного канала.

Дакриоцистит у новорожденного

Очень важно вовремя начать применять данную методику, однако необходимо быть твердо уверенными в таком диагнозе у новорожденного, который родители не должны ставить малышу самостоятельно. Проведение массажа допустимо только после консультации с врачом офтальмологом. Опытный специалист поможет поставить правильный диагноз, подскажет необходимые гигиенические приемы, которые облегчат состояние малыша, и покажет правильную технику выполнения массажа, чтобы родители могли делать его самостоятельно, не провоцируя ухудшений в течении заболевания.

Выполнение массажа

Во время выполнения каждой процедуры нужно строго следовать рекомендациям, полученным от детского специалиста.

Обязательно соблюдение правил гигиены.

Подготовка

Чтобы массаж принес малышу пользу, к каждой процедуре требуется тщательная подготовка. Тому из родителей, кто будет выполнять манипуляции, необходимо подготовиться следующим образом:

1. 1. Максимально коротко подстричь ногти.
2. 2. Тщательно вымыть руки с мылом.
3. 3. Разогреть ладони до комфортной температуры.
4. 4. Палец, которым будет осуществляться массаж, смазать небольшим количеством детского крема или масла, чтобы улучшить скольжение по коже. Косметического средства не должно быть слишком много, излишек можно убрать салфеткой.

Перед использованием косметических средств следует убедиться, что у младенца они не вызывают аллергии. Для этого рекомендуется провести аллергологический тест, нанеся на небольшой участок кожи капельку крема или масла. О безопасности средства будет свидетельствовать отсутствие раздражения на коже спустя несколько минут.

Чтобы быть уверенным в своих действиях, нужно предварительно ознакомиться с расположением носослезного канала, слезных желез.

Носослезный канал

Необходимо подготовить и самого маленького пациента. Слизистые или гнойные выделения из глаз следует устранить при помощи ватных дисков, смоченных в отваре лекарственных трав или растворе фурацилина. При необходимости можно воспользоваться обыкновенной кипяченой водой. Любой раствор или отвар, который используются для промывания, должен иметь комфортную для ребенка температуру и небольшую концентрацию.

Движение ватным диском должно быть направлено от внешнего угла глаза к внутреннему. Промывание должно производиться с небольшим нажимом. Для каждого глаза необходимо использовать новый ватный диск.

Если в глазах ребенка нет густого отделяемого, то такую обработку можно заменить промыванием с помощью пипетки. Голову ребенка следует повернуть набок и на область внешнего угла глаза капнуть пипеткой лекарственный отвар или дезинфицирующий раствор. Жидкость будет стекать по направлению к внутреннему углу глаза, промывая слизистую оболочку.

Техника и алгоритм выполнения массажа

Для удобства проведения массажной процедуры ребенка следует уложить на ровную жесткую поверхность, например на упругий матрас или пеленальный столик. При формировании необходимых навыков массаж в дальнейшем можно будет выполнять во время кормления грудничка. Фиксировать голову малыша нет необходимости.

Темп проведения массажа довольно быстрый, одно массажное движения имеет длительность примерно две секунды.

Во время манипуляции обязательным является соблюдение следующего порядка действий:

1. 1. Подушечку пальца, которым предполагается выполнять массаж, следует расположить на лице чуть ниже внутреннего угла глаза и нащупать ею плотный слезный мешочек. Он не очень большого размера и расположен между внутренним уголком глаза и бровью. Эта точка - исходное положение массирующего пальца.
2. 2. Массаж заключается в легком скользящем движении из исходной точки по направлению в крылу носа. Движение следует совершать с легким, но ощутимым нажимом. Данную манипуляцию нужно повторить от 5 до 10 раз согласно рекомендации детского офтальмолога. Результатом такого воздействия является повышение давления внутри носослезного канала и вследствие этого - истончение эмбриональной ткани, из которой состоит мембрана, и ее дальнейший разрыв.
3. 3. После окончания процедуры массажа необходимо инстиллировать глазные капли, назначенные специалистом. Даже в том случае, когда диагностирована непроходимость слезно-носового канала только с одной стороны, капли следует закапывать в оба глаза. Эта мера предосторожности направлена на предотвращение распространения инфекции с больного глаза на здоровый.

Допустимая кратность проведения массажа - до 10 раз в сутки. Результат становится очевиден у разных детей на разных сроках. Допускается проведение терапии сроком до двух недель. Признаком прорыва перепонки будет выделение из ноздрей секрета, скопившегося в слезном канале. Отделяемое будет слизистым (прозрачным) или, в случае наличия бактериальной инфекции, гнойным.

После постановки диагноза «дакриоцистит» обязательно назначается массаж слезного канала у новорожденных. Такая методика имеет противопоказания, поэтому проводится строго по назначению врача. Массирование помогает открыть канальцы слезного мешочка, благодаря чему лечение патологии будет проходить быстрее и успешнее. Важно научиться правильно делать массаж глаз грудничку, соблюдая все меры предосторожности.

Зачем нужен?

Дакриоцистит - распространенное заболевание, при котором происходит закупорка и воспаление слезной дренажной системы. Слеза, вырабатываемая железами, не может нормально отходить через носовую полость. В результате происходит закупорка и стеноз носослезного канальца, что при несвоевременном устранении приводит к опасным осложнениям.

Характерные симптомы непроходимости слезного канала такие:

• застой слезы;
• отечность, воспаление конъюнктивы в забитом глазе;
• покраснение белков;
• если наблюдается присоединение бактериальной инфекции внутри железы, выделение гнойного экссудата как при конъюнктивите.

Все эти симптомы являются показанием к проведению массажа у грудничка. При дакриоцистите у новорожденных назначается комплексная терапия, при этом специальный массаж глаза при непроходимости обязательно входит в ее схему. Процедура проводится специалистом, если техникой желает овладеть мама, важно выучить все тонкости и аспекты массажирования, иначе раскрытия канальца не получится добиться.

Эффективность

Правильное выполнение манипуляций уже спустя пару недель приведет к желаемому результату.

Если массаж при дакриоцистите правильный, уже через 1-2 недели удастся добиться открытия носослезного протока, после чего он будет функционировать без нарушений. Процедура помогает избежать хирургического лечения, которое, как и любое оперативное вмешательство, может вызывать послеоперационные осложнения и последствия у младенцев.

По мнению доктора Комаровского, правильно выполненный массаж при закупорке слезных канальцев у детей до 10 мес. помогает полностью вылечить заболевание, не прибегая к хирургическим методам терапии.

Как делать?

Чтобы пробить слезной проток у грудничков, важно понять, как правильно массировать глаза и нос, а также удалять слизь с гнойным содержимым. Поэтому первый массаж глазного канала у новорожденного должен выполнять опытный специалист. Последовательность выполнения действий такая:

Сама процедура выполняется между крыльями носа и внутренним углом глаза малыша.

1. Аккуратными, выталкивающими движениями выдавить из слезного мешочка патологическое содержимое.
2. В глаз, где канальчик забит, закапать раствор «Фурацилина», разогретый до температуры тела.
3. С помощью стерильного ватного тампона убрать выделившийся гнойный экссудат.
4. Далее необходимо массажировать область между внутренним уголком глаза и крыльями носа.
5. Кончиками пальцев выполнять осторожные, толчкообразные движения, одновременно надавливая на забитые железы. Движения выполняются сверху-вниз - начиная от внутреннего уголка слезных точек и направляясь к крыльям носа. Количество таких манипуляций - 10.
6. Затем выполнить одно вибрирующее движение, только в противоположном направлении - снизу-вверх.
7. В конце процедуры в глазик, который забился, закапать бактерицидные капли, например, «Витабакт» либо «Левомицетин».

Чтобы желатинообразная пленка прорвалась, массаж носослезного канала рекомендуется делать не реже 4-5 раз на день. Продолжительность курса терапии зависит от индивидуальных особенностей ребенка, однако в среднем занимает 1,5-2 недели. За этот период у ребенка нормализуется функционирование железы и дакриоцистит отступает. Важно постоянно наблюдать за крохой, следить за его самочувствием, так как при начавшемся гноении могут возникнуть осложнения.