Эндометрит и эндометриоз: в чем разница между диагнозами, как их обнаружить, можно ли вылечить? В чём разница между эндометритом и эндометриозом

Многие женщины полагают, что эндометрит и эндометриоз это одно и тоже, но это абсолютно разные заболевания! Эндометриоз до сегодняшнего дня еще полностью не изучен и, по сравнению с первым заболеванием, является тяжелейшей патологией. Хронический эндометриоз может нанести неисправимый ущерб здоровью, в то время как эндометрит не так страшен, поэтому разница между ними достаточно ощутима. Между собой две эти болезни похожи в одном: при них существует вероятность появления бесплодия, во время беременности можно потерять ребенка. Но, если от эндометриоза совсем нелегко освободиться, то эндометрит можно излечить навсегда (конечно если он не хронический) если провести своевременное лечение хорошими препаратами под наблюдением профессиональных специалистов. Самое основное отличие эндометрита от эндометриоза заключается в том, что первый недуг несет за собой воспалительный процесс в матке, он может проходить в различной форме. Вторая же болезнь – это не что иное, как передвижение клетки эндометрия в различные органы человеческого тела.

Оба этих недуга - эндометрит и эндометриоз, способны нанести огромный вред организму человека. При всем этом, лечение как в одном, так и в другом заболевании должно быть долгое и качественное. Помимо этого необходимо знать, что пациентка может себя считать здоровой, если у нее по прошествии 5 лет не проявилась болезнь.

Эндометрит это заболевание, которое проявляет себя в виде воспаления затрагивающее матку, а именно ее внутренний слой - эндометрий. Часто в процесс воспаления вовлечен и мышечный слой. В зависимости от того какой возбудитель заболевания, эндометрит можно разделить на несколько видов: хронический, острый, подострый. Эндометрит может появиться от гонореи, хламидии и прочих вредных бактерий. Способствующими факторами развития эндометрита являются:

• различные операционные вмешательства;
• нарушение работы внутренней системы организма;
• снижение защиты иммунной системы;
• стрессы;
• использование внутриматочных контрацептивов
• нарушение эндокринной системы.

Проявления острого эндометрита появляются обычно на третий день после заражения. Пациентки жалуются обычно на слабость, лихорадку, болезненность живота, острые боли в пояснице. Хронический эндометриоз, по статистическим данным, формируется в результате не леченного острого эндометрита. Кровотечение - самая распространенная жалоба среди пациентов болеющих эндометриозом. Оно может появляться до менструального цикла, между - и после менструации. Хронический эндометриоз часто вызывает дисфункцию яичников, что впоследствии приводит к бесплодию или выкидышам.Эндометриоз это доброкачественная опухоль гормонально зависимая и характеризуется она в первую очередь ростом тканей, похожими по свойству на эндометрит. Эндометрии, повреждение тканей, могут быть расположены на половых органах. Развитию эндометриоза могут поспособствовать такие факторы:- отклонение в иммунной системе;- расстройство гормонального фона;- заболевания щитовидки;- лишний вес;- стрессовые ситуации;- предрасположенность к данному заболеванию;- неправильное развитие половых органов.Важнейшими признаками эндометриоза можно считать: боли в животе, в спине, боли в промежности, боли в прямой кишке. Еще одной характерной особенностью заболевания являются нарушения менструации. Менструальный цикл у больной женщины будет нерегулярным, подмечаются гнойные выделения до и после менструации. Эндометриоз характеризуется также неприятными ощущениями во время секса, в то время как при эндометрите такого не наблюдается. Основная опасность данной болезни это развитие бесплодия.

Особенности эндометриоза и эндометрита

1.Симптоматику эндометриоза можно выявить на четвертый - пятый день после заражения, при этом у женщины зачастую открывается кровотечение, будут ощущаться острые боли в области живота, неприятные выделения гнойного характера. Может протекать в острой или хронической форме.

2. Эндометриоз очень опасен тем, что выявить его можно, если только использовать определенные методы исследования. Без них больная может замечать обильное кровотечение, болезненные ощущения при сексуальном контакте, боли в спине.

3. Помимо этого, две эти болезни отличаются местами поражения внутренних органов. Например, эндометрит – это болезнь которая проявляется только в гинекологии, а эндометриоз может поражать не только половые органы но и другие системы человеческого организма.

Описание методов лечения

Эндометриоз на сегодняшний день можно вылечить при помощи:

• гормональной терапии
• операционного вмешательства
• комбинированного подхода лечения
• лапароскопии

Два первых способа совершенно не гарантируют полнейшего выздоровления, они лишь могут приостановить и заглушить болезнь. Гормональную терапию используют зачастую при первых стадиях болезни, в то время как хронический эндометриоз требует уже хирургического вмешательства.

Лапароскопия

Это мини операция, производимая через небольшой разрез при помощи специального лазера. При данном способе лечения обязательно надо пройти полный курс медикаментозного лечения, в отдельных случаях врачи рекомендуют дополнительно проходить физиотерапию. В случае запущенной формы недуга, врачи предлагают женщине удалить полностью матку, но тут нужно понимать, что детей завести не получится.

Комбинированный способ лечения

На сегодняшний день является самым безопасным из вышеперечисленных видов. Тут можно достигнуть успеха при правильной подборке гормональных средств с использованием лапароскопии и физиотерапии.

Эндометрит лечится проще, достаточно будет провести убрать воспаление, провести гистероскопию, избавиться от инфекций, которые привели к данному заболеванию и можно навсегда забыть об эндометрите.

Чем отличается эндометрит от эндометриоза? Этот вопрос нередко слышат врачи-гинекологи от своих пациенток. Несмотря на созвучность названий, это два совершенно разных заболевания, развитие, течение, симптоматика и лечение которых существенно отличаются.

Общая информация

Свои названия и эндометрит, и эндометриоз получили благодаря эндометрию - внутреннему гормонально чувствительному слою, выстилающему полость матки женщины, представляющему собой сложную систему из покровного и железистого эпителия, соединительной ткани, основного вещества и кровеносных сосудов.

Эндометриоз - выраженная гинекологическая патология, характеризующаяся распространением клеток эндометрия за пределами поверхностного слоя и матки. Неестественный процесс (рост клеток эндометрия) может охватывать маточные трубы, яичники, связочный аппарат органов малого таза, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости, стенки кишечника, а также легочную ткань.

В зависимости от локализации заболевания выделяют:

• экстрагенитальный.

Наиболее часто диагностируется у женщин детородного (репродуктивного) возраста - 20-50 лет. Клетки эндометрия реагируют на изменение уровня женских гормонов (прогестерона и эстрогена) во время менструального цикла.

Выделяют два вида генитального эндометриоза:

1. Внутренний, характеризующийся врастанием эндометрия в более глубокие слои матки.
2. Внешний (наружный) эндометриоз, при котором поражаются соседние с маткой органы.

По степени поражения органов (глубине и обширности распространения) различают 4 степени эндометриоза:

• 1 степень - единичные очаги на поверхности эндометрия;
• 2 степень - прорастание клеток в глубокие слои;
• 3 степень - множественные очаги, тонкие спайки брюшины, эндометриодные кисты яичников;
• 4 степень - множественные глубокие источники, двусторонние кисты яичников, спайки, срастание органов малого таза, прорастание очагов в кишечник, влагалище и другие органы.

Эндометрит - заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в слоях внутренней железистой оболочки матки: эндометрии, миометрии и реже периметрии. При этом воспаление из матки не распространяется на репродуктивные органы и органы малого таза, однако может совмещаться с другими воспалительными заболеваниями данных органов. Диагностируется у женщин любого возраста.

Заболевание имеет две формы:

• острую (с ярко выраженной симптоматикой);
• хроническую (со смазанными и незначительными симптомами).

Различия в этиологии и течении заболеваний

Первопричины возникновения и развития заболевания до сих пор до конца не установлены. По мнению некоторых специалистов, предрасполагающими факторами является:

1. Наследственность.
2. Нарушение регуляции гормональных и иммунных процессов в организме.
3. Осложненные роды.
4. Диатермокоагуляция шейки матки.
5. Роды в зрелом возрасте (после 30 лет).
6. Кесарево сечение.
7. Прерывание беременности (аборт).

Любое хирургическое вмешательство в репродуктивную систему женщины накануне менструации увеличивает вероятность попадания клеток эндометрия в нетипичные для них места с последующим врастанием в ткани.

При здоровом менструальном цикле поверхностная ткань эндометрия и неоплодотворенная яйцеклетка отторгаются и выводятся из матки вместе с кровью (проходит менструация). В некоторых случаях под влиянием каких-либо факторов может произойти заброс менструальной крови по маточным трубам в брюшную полость, где клетки эндометрия вживляются и начинают свой рост.

Наиболее вероятной причиной возникновения эндометрита является восходящая инфекция матки. Заболевание могут вызывать вирусы, бактерии, микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы, проникающие в полость матки.

К факторам риска развития заболевания относится:

1. Несоблюдение правил личной гигиены.
2. Половой акт во время менструации.
3. Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных средств контрацепции (презервативов).
4. Гинекологические вмешательства (аборты, диагностические процедуры, операции).

Развитию заболевания способствует общее снижение иммунитета. Патогенные возбудители эндометрита попадают в матку извне через влагалище и шейку матки либо распространяются с током крови.

Различия в симптоматике

Симптомы эндометриоза:

• тазовые боли циклического характера (могут быть постоянными или проявляться, усиливаться перед началом менструаций);
• обильные и длительные менструальные кровотечения;
• боль и дискомфорт в нижней части живота при половом акте;
• боли при дефекации и мочеиспускании;
• запоры;
• бесплодие;
• мажущие выделения.

Аномально локализованные ткани эндометрия нарушают нормальную работу органов малого таза - развивается спаечный процесс, влияющий на функционирование женского организма. Нередко эндометриоз начальных стадий развивается бессимптомно и выявляется в ходе профилактических осмотров, а также при выяснении причин бесплодия.

Общие симптомы эндометрита в острой стадии:

• лихорадка (повышение температуры тела);
• слабость, общее недомогание;
• болевые ощущения внизу живота;
• вагинальные выделения, отличающиеся по цвету, запаху и консистенции от обычных;
• вагинальное кровотечение;
• зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
• напряженность матки, болезненность и увеличение маточных труб и яичников, диагностируемые при гинекологическом осмотре;
• тахикардия;
• малокровие (анемия).

При хронической форме заболевания симптомы могут быть смазаны либо не проявляться вовсе. В этом случае эндометрит чаще всего обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога и сдаче регулярных анализов.

Отличие диагностики и лечения

Без лечения эндометриоз может привести к тяжелым последствиям: анемии, бесплодию, тахикардии, упорным головным болям, неврологическим нарушениям. Самое грозное осложнение - перерождение эндометриодной ткани в раковую опухоль.

Диагностика включает себя:

• осмотр на кресле у гинеколога;
• лапароскопию;
• гистероскопию;
• биопсию (забор и исследование тканей под микроскопом для подтверждения диагноза).

Лечение эндометриоза зависит от тяжести проявления клинических симптомов, степени заболевания и возраста пациентки. Оно направлено на уменьшение боли, купирование и замедление процесса разрастания эндометрия, восстановление детородной функции.

Виды лечения:

1. Медикаментозная терапия. Применяются гормональные, иммуностимулирующие лекарственные препараты.
2. Оперативное вмешательство. Применяется при тяжелых стадиях: узловых, спаечных формах эндометриоза, при сочетании заболевания с кистами яичников, фибромиомой матки.
3. Восстановительная терапия. Направлено данное лечение на профилактику спаечного процесса, предупреждение возникновения осложнений.

Одно из опаснейших осложнений эндометрита - дальнейшее распространение инфекции. Без должного лечения возможно развитие перитонита и сепсиса. Длительное воспаление может привести к возникновению спаек.

Диагностика эндометрита включает в себя:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• сбор анамнеза;
• бактериоскопию;
• сдачу анализов (мазков, крови, посевов);
• гистероскопию (редко).

После подтверждения диагноза и выяснения причины заболевания врач назначает лечение. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия. Тяжелое течение требует госпитализации, внутривенного введения лекарств, дезинтоксикационной терапии.

Эндометриоз и эндометрит - достаточно серьезные заболевания, поэтому стоит посещать гинеколога не реже одного раза в год с целью их профилактики и своевременного диагностирования.

План статьи

В чем разница эндометрита и эндометриоза и почему эти патологии часто путают? На самом деле, у них есть общие черты, но это совершенно разные заболевания, возникающие по разным причинам. И лечат их по-разному.

Симптомы эндометрита и эндометриоза

Что такое эндометриоз – гинекологическая патология, при которой внутренний эндометрий матки, разрастается попадая на другие части органа. Например, область яичников, маточных труб или в другие слои матки. Симптомы эндометриоза:

• боли в тазу, постоянные или периодические, перед менструацией;
• обильные месячные;
• боли ниже живота во время сексуального контакта;
• дискомфорт вовремя справления малой и большой нужды;
• периодические запоры;
• сложность с зачатием;
• кровянистые мазки между менструациями.

Наросты эндометрия, отрицательно сказываются на функции органов малого таза. Образуются спайки. Обычно начальные стадии заболевания проходят без признаков, и обнаруживается эндометриоз при обычном гинекологическом осмотре.

Что такое эндометрит – это воспалительный процесс в эндометрии матки, вызываемый инфекцией. То есть, если на слизистый слой матки попадают бактерии инфекционного характера, он воспаляется. Эндометрит бывает хронический и острый. Сопровождается острая форма заболевания, следующими симптомами:

• гипертермией;
• слабостью;
• боль в нижней части живота;
• выделения с запахом, желтоватого или коричневатого цвета;
• кровотечения;
• неприятными ощущениями при мочеиспускании (зудит, жжет, чувствуется боль);
• тонус матки, ощущением боли в яичниках, при осмотре врачом;
• набуханием фаллопиевых труб;
• учащенным сердцебиением;
• анемией.

Если эндометрит хронический, признаки проявляются не так ярко, или вообще отсутствуют. Таким образом, заболевание диагностируется при плановом осмотре у гинеколога и анализах крови и мочи.

Особенности диагностики обоих заболеваний

Для используется:

• гинекологический осмотр на кресле:
• лапароскопия;
• гистероскопия;
• биопсия тканей.

Эндометрит определяют другими методами диагностики, поскольку это инфекционное заболевание. Как его диагностируют:

• осмотр гинеколога;
• бактероскопия;
• анализы крови и мочи;
• забор мазков и посевов микрофлоры влагалища;
• иногда гистероскопия.

Все эти методы, выявляют само заболевание, и причину его возникновения. После чего, врач назначает лечение.

Почему путают болезни

Отличие эндометрита от эндометриоза очевидно, но не все пациентки это знают, и часто считают, что это одно и то же заболевание. Это не так, и любой гинеколог, скажет об этом.

Эндометрит и эндометриоз отличаются, хотя и имеют сходства. Они поражают внутренний эпителий матки, в обоих случаях происходит сбой менструального цикла. Образуются спайки, есть риск бесплодия и развития рака. При обоих патологиях происходит гормональный дисбаланс, который провоцирует и нервные расстройства. Схожа не только симптоматика. Есть и общие факторы развития эндометрита и эндометриоза – например, аборт, инструментальных диагностик в полости матки, родовая деятельность. Эти факторы провоцируют не только эндометрит, но могут стать и причиной появления разрастания эпителия. Но, различия в течении заболеваний. Эндометрит вылечить проще, он имеет инфекционное происхождение, а вот эндометриоз, в большей степени возникает из-за гормонального дисбаланса, и справиться с ним, иногда можно только хирургическим путем.

Способы лечения

Эндометрит и эндометриоз лечатся по-разному. Эндометрит – это инфекционная патология, поэтому главное уничтожить возбудитель инфекции. осуществляется с помощью медикаментозной и физиотерапии. Назначается:

1. Курс антибиотиков – Метронидазола, Цефтриаксона, Цефазолина. Имунновосстанавливающих препаратов — Иммунала, Виферона.
2. Анальгетики – Нош-пу, Платифилин.
3. Для снятия отеков – Супрастин или Тавегил.
4. Суппозитории – Диклофенак или Интометацин.

Медикаментозную терапию дополняют курсами электрофореза, ультразвуковой терапии, и витаминами. В целом, этого достаточно, чтобы эндометрит уступил и не перешел в хронический.

С эндометриозом не все так просто. Задача лечения уменьшить очаги заболевания и купировать симптомы. Назначают гормональную терапию, направленную на уменьшение уровня эстрогена в крови. Например:

1. Гестагеновые препараты – Дифастон, Визанна.
2. Тестостероновые – Даназол, Гестринон.
3. Комплексные оральные контрацептивы – Ярину, Жанин.
4. Свечи для обезболивания и снятия спазмов – Папаверин, Новиган и проч.
5. Иммуностимулирующие препараты – Пирогенал, Тималин.

Если консервативные методы не дали результата, то применяется хирургическое лечение. В основном, малоинвазивное. Лазерная хирургия – эндометриоз вырезают, с помощью лазерного луча. Может применяться и радиолуч. Операции проводятся через лапароскоп, шрамов нет.

При сравнении этих патологий различий больше чем сходств.

Однако, несмотря на то, что эндометрит более легкое заболевание, он все же требует такого же внимания, как и эндометриоз. Поскольку, если запустить инфекцию это может привести к раковым опухолям или к риску удаления детородного органа. Для профилактики патологий важно ежегодно проходить гинекологические осмотры (не реже двух раз в год), правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и курением, предохраняться от ИППП.

Чтобы не запутаться в созвучных названиях, каждая пациентка должна знать, чем отличается эндометрит от эндометриоза, и как не спутать эти заболевания. Понять это можно только при условии сравнения основных симптомов обоих патологий. Таким образом, различия между ними станут очевидными.

Клиническая картина и причины развития эндометрита

Эндометрий – слизистое покрытие внутренних стенок матки. При попадании болезнетворных микробов в нем начинает развиваться воспалительный процесс, который носит название «эндометрит».

Причиной развития патологии считается нарушение целостности эпителиального покрова детородного органа вследствие:

• хирургических абортов;
• выскабливания миом или других новообразований из полости матки;
• введения спирали, либо любых других внутриматочных контрацептивов;
• родов.

Острый эндометрит может проявить себя при помощи:

• болевого синдрома в нижней части живота, при этом боли могут распространяться на другие органы малого таза;
• лихорадки, при которой температура тела повышается до фебрильных показателей;
• озноба, дрожи в теле, вызванных повышением температуры;
• бурых, красноватых или даже гнойных выделений из влагалища;
• увеличения или, наоборот, уменьшения объема менструальной крови;
• болезненных месячных;
• тошноты;
• общей слабости;
• ухудшения психоэмоционального состояния пациентки.

Эндометрит сопровождается увеличением матки в размерах, вследствие чего и возникает боль внизу живота. При клинических исследованиях крови отмечают увеличение СОЭ и изменение объема лейкоцитов.

Особая опасность данной патологии...

кроется в том, что она может протекать латентно, вследствие чего процесс может перейти в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Признаки эндометриоза

Чтобы понять, в чем заключается разница между эндометритом и эндометриозом, необходимо рассмотреть клинические проявления последнего. Таким образом, разобраться в разнице между диагнозами сможет даже пациентка, не имеющая отношения к медицине.

Совсем другую природу и, соответственно, клиническую картину, имеет эндометриоз. Если тщательно изучить симптоматику болезни, то ее отличие от эндометрита приобретет более ярко выраженные черты.

Итак, характерными признаками патологии являются:

• боли внизу живота, интенсивность и локализация которых напрямую зависит от того участка матки, где находятся патологические разрастания ее слизистой оболочки;
• сильная болезненность менструаций, изменение их интенсивности;
• снижение сексуальной активности;
• боли или дискомфорт во время полового акта.

Если при развитии эндометриоза патологическими разрастаниями были поражены соседние органы, то у пациентки могут возникнуть:

• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• учащение позывов к дефекации;
• запоры;
• примесь крови в каловых массах.

Общее недомогание, вялость, апатия и беспричинное раздражение могут также сопровождать данное заболевание. И это абсолютно естественно, поскольку никакие нарушения в работе внутренних органов не могут проходить без следа для психологического и эмоционального состояния пациентки.

Сложность постановки точного диагноза заключается в том, что на начальных стадиях развития эндометриоза указывать на него может только изменение характера месячных, и сбой в менструальном цикле. Как правило, на такие «мелочи» женщина внимания не обращает, считая это следствием нервного перенапряжения или чрезмерных физических нагрузок.

Тем временем, эндометриоз продолжает прогрессировать, поражая все новые участки детородного органа, либо даже выходя за его пределы.

Главным отличием данной патологии от эндометрита является то, что проблемы со слизистыми оболочками матки имеют не бактериальную, а гормонозависимую природу. Именно поэтому эти заболевания кардинально не похожи друг на друга, несмотря на схожесть их названий.

Как отличить эндометрит от эндометриоза?

Несмотря на то, что различия между понятием эндометриоза и эндометрита очевидны, их путают по причине наличия определенных сходств. В их число входят:

1. И эндометриоз, и эндометрит затрагивают слизистые оболочки матки.
2. Обе патологии приводят к нарушению менструального цикла.
3. Оба заболевания способны приводить к образованию спаек.
4. Эндометрит и эндометриоз могут приводить к бесплодию и развитию канцерогенного процесса.
5. Гормональный дисбаланс наблюдается у пациенток в обоих случаях.
6. Болезни негативно влияют на психоэмоциональное состояние женщины.

Теперь необходимо более детально изучить различия между эндометритом и эндометриозом, поскольку упомянутые выше общие черты могут только запутать ситуацию. Разница между этими заболеваниями заключается в таких факторах, как:

1. Причины развития каждой из патологий (эти различия уже были рассмотрены выше).
2. Особенности протекания заболеваний. Так, основным отличием эндометриоза от созвучного ему эндометрита является то, что в первом случае слизистые оболочки сильно истончаются, а во втором – наоборот, увеличивается в объеме.
3. Первые признаки эндометрита могут проявиться уже через несколько дней после попадания на слизистые матки болезнетворных бактерий. Отличием же эндометриоза является то, что он способен долго протекать абсолютно бессимптомно.
4. Разница между двумя болезнями заключается также в локализации очага воспаления. Так, при эндометрите патологический процесс проходит сугубо в матке, а при эндометриозе разрастания могут поражать и другие органы – яичники, кишечник и др.
5. Отличаются и методы терапии заболеваний. Если инфекционное заболевания слизистых оболочек матки можно купировать при помощи антибактериальных средств, то патологические разрастания удаляются, как правило, хирургическим путем. Конечно, их можно попробовать уменьшить в размерах при помощи гормонов, однако полностью избавиться от эндометриоза при помощи консервативной терапии невозможно.
6. Разница между болезнями заключается также в методах их диагностики. Если эндометрит можно диагностировать при помощи взятия мазка на бакпосев из влагалища, а также при визуальном осмотре, то при эндометриозе применяется УЗИ, поскольку оценить всю серьезность ситуации при помощи гинекологического осмотра невозможно. Этим и отличаются две патологии в плане постановки диагноза.

Несмотря на то, что у этих заболеваний есть много общего, разница между ними неоспорима. Чем бы ни отличались друг от друга эндометрит и эндометриоз, считать их безопасными, и уж тем более безобидными заболеваниями, нельзя. Такая беспечность может стоить женщине очень дорого, поэтому о своем здоровье она обязана заботиться как можно тщательнее!