Флюорография: что нужно для ее прохождения. Флюорография: описание, расшифровка, цены и где можно сделать флюорографию Можно ли проходить флюорографию

Сделать флюорографию можно в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Эта процедура позволяет выявить заболевания нижних дыхательных путей на начальной стадии. Метод диагностики основывается на применении рентгеновских лучей, проводят обследование по показаниям врача, когда есть подозрение на туберкулёз или инфекционные патологии. Используется флюорография и в качестве профилактического мероприятия. Процедуру рекомендуется проходить раз в год взрослым и детям старше 15 лет .

Общая информация о виде обследования

Флюорография – это метод диагностики с помощью рентгеновских лучей, который позволяет выявить у человека туберкулёз, пневмонию и прочие заболевания лёгких даже на ранней стадии.

К достоинствам флюорографии можно отнести то, что она помогает своевременно выявить многие серьёзные болезни. Сюда относятся заболевания сердца, костей, молочной железы и онкологические патологии.

Несмотря на то, что флюорография основана на рентгеновских лучах, этот способ обследования и рентген совершенно разные.

Что нужно для прохождения флюорографии

Флюорографию обязательно делают перед плановым оперативным вмешательством, при устройстве на работу и при планировании рождения ребёнка. Чтобы пройти обследование, не требуется никакая специальная подготовка. Необходимо просто прийти в поликлинику и записаться на приём к терапевту. Врач даёт направление, с которым человек идёт на обследование.

Процедура занимает не больше 5 минут вместе с раздеванием и одеванием. Человек снимает с себя одежду до пояса, становится в специальную кабинку или проём аппарата, где по команде медика делает глубокий вдох и задерживает дыхание. В конце обследования пациенту дают справку, в которой указано, когда проводилась флюорография и доза облучения, которую человек получил.

Снимок чаще всего просят забрать на следующий день. Но многие платные диагностические центры отдают снимки уже через пару часов. Если рентгенолог выявил какие-то отклонения от нормы, человека отправляют на консультацию к фтизиатру.

Перед проведением флюорографии пациенту нужно снять с груди все металлические предметы – цепочки и кулоны.

Как пройти флюорографию бесплатно

Хотя эта процедура отличается низкой стоимостью, многие люди стараются пройти её бесплатно. Бесплатное обследование проводится в поликлинике по месту проживания. Предварительно нужно взять у врача направление на флюорографию лёгких и постоять в очереди. В большинстве случаев очередь под кабинетом довольно приличная и приходится ждать более часа.

Время работы ФЛГ кабинета в районных поликлиниках с 8 утра и до 3-4 часов дня. Остальное время специалисты занимаются описанием и выдачей снимков. В субботу флюорография в обычных поликлиниках работает редко, поэтому чтобы сделать ФЛГ бесплатно, чаще всего приходится отпрашиваться с работы.

При отсутствии отклонений пациенту выдаётся справка установленного образца, со штампом. Если отклонения выявлены, больного направляют на консультацию к врачу.

Где можно сделать флюорографию платно

Если нужно срочно пройти флюорографическое обследование, следует обратиться в частный медицинский центр. Здесь обследование проводится без всяких направлений в любое удобное для пациента время. Запись на приём осуществляется по телефону или на сайте клиники. Преимущества платной флюорографии состоят в следующем:

• В некоторых клиниках пройти обследование можно практически круглосуточно.
• Не требуется долго сидеть в очередях.
• Можно пройти обследование в выходные дни.
• ФЛГ проводится даже без предъявления полиса, что очень удобно для приезжих.
• Снимок и заключение врача выдаются всего через несколько часов.

Главным преимуществом является то, что можно пройти флюорографию не по месту своей прописки . Это особенно актуально для иногородних людей, которые устраиваются на работу в чужом городе.

Цена на ФЛГ в частных клиниках довольно приемлема и доступна каждому. Стоимость вполне оправдывает себя, учитывая, что пройти обследование можно в удобное время.

Какие документы необходимы

Чтобы сделать флюорографию в районной поликлинике, необходимо предъявить паспорт, с соответствующей пропиской, полис, направление врача и в некоторых случаях личную медицинскую карточку.

В частной клинике для проведения обследования необходим только паспорт. При этом прописка совершенно не играет роли.

Документы нужны для правильного заполнения данных о пациенте. Медсестра заполняет форму по образцу, внося в неё все паспортные данные.

При проведении флюорографии детям, у которых нет паспорта, предъявляется свидетельство о рождении. Иногда требуется ещё и паспорт одного из родителей.

Детям редко проводят ФЛГ. Диагностика туберкулёза и прочих заболеваний дыхательных органов проводится посредством пробы Манту.

Когда ФЛГ можно делать детям

Детский неокрепший организм чутко реагирует на воздействие любых негативных факторов. Врачи не рекомендуют лишний раз проводить рентген детям, так как лучевая нагрузка может отрицательно сказаться на их здоровье и развитии.

Проводить флюорографию детям можно начиная с возраста 15 лет. До этого времени диагностику проводят пробой Манту, выявляя инфицированных деток. До этого возраста по показаниям врача может также проводиться УЗИ или КТ.

ФЛГ не назначают детям младше 15 лет и из-за низкой информативности метода обследвоания у пациентов этого возраста. Дело в том, что все органы ребёнка намного меньше, чем у взрослого. А если учесть, что изображение получается меньше приблизительно в 10 раз, то понятно затруднение в расшифровке результатов.

Детская флюорография проводится только в крайнем случае, если другие методы по какой-то причине применять нельзя.

Как часто проходить ФЛГ

Для большей части людей проходить флюорографическое обследование рекомендуется всего раз в год. Этого вполне достаточно, чтобы выявить заболевания на ранней стадии и начать своевременно лечить их. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют проводить обследование 2-3 раза в год. Необходимость в этом возникает в таких случаях:

• Если человек работает на производстве с вредными условиями труда. Сюда относится металлургия, горнодобывающая отрасль и химическая промышленность.
• Если человек переболел серьёзными заболеваниями дыхательных органов.
• Если в семье кто-то болеет туберкулёзом.
• В случае контакта здорового человека с больным туберкулёзом.

Кроме этого, обследование всегда проводят при подозрении на туберкулёз. В этом случае считается, что вред от процедуры ниже, чем от инфекционного заболевания.

Туберкулёз – это опасное инфекционное заболевание, которое часто заканчивается смертью больного.

Есть ли вред от флюорографии

При проведении ФЛГ используется ионизирующее облучение, которое вредно для человека. Но тут выбирается меньшее зло. Благодаря облучению можно выявить ряд смертельных заболеваний и своевременно начать их лечение. При флюорографии применяется небольшая доза радиации, а, как известно, в определённых случаях и яд может быть лекарством.

При проведении флюорографического обследования на обычном плёночном аппарате человек получает дозу радиации равную в 0,5 мЗв. При проведении цифровой флюорографии облучение ещё ниже и составляет всего лишь 0,05 мЗв. Эта доза радиации считается совершенно безопасной для здоровья и жизни человека, и ни к каким негативным последствиям не приводит.

Для сравнения можно рассмотреть, сколько облучения человек получает от вешних источников. Солнечный свет, вода, воздух, бытовые приборы и транспортные средства – это всё источники радиоактивного излучения. Излучение от них минимальное, но в течение года в организме человека накапливается до 3 мЗв.

Максимально допустимая доза радиации на протяжении жизни человека не должна быть больше 700 мЗв.

Можно ли проходить обследование беременным

Флюорографическое обследование категорически запрещено проводить беременным женщинам. Это связано с тем, что облучение очень негативно влияет на развитие плода. Особую опасность радиация представляет в 1-2 триместре, когда проходит закладка всех органов и систем будущего малыша.

Некоторые беременные, ещё не зная о своём интересном положении, проходят ФЛГ. В связи с этим в интернете есть много запросов. В этом случае врачи успокаивают женщин тем, что на маленьком сроке действует правило – всё или ничего. То есть беременность или закончится выкидышем в первые месяцы или будет развиваться абсолютно нормально.

Если женщина случайно прошла ФЛГ на большом сроке беременности, ей необходима консультация генетика.

Для кормящих мамочек флюорографическое обследование опасности не представляет. При необходимости проведения обследования на женщину надевают свинцовый фартук. Грудное молоко после процедуры следует сцедить и вылить.

Обычно флюорографию проводят при выписке из роддома. Это связано с тем, что женщина на протяжении беременности не проходила обследование.

Флюорографическое обследование можно провести совсем недорого в частных клиниках. Для этого стоит просмотреть все предложения и выбрать оптимальный вариант. Довольно часто клиники предлагают скидки и акции на проведение ФЛГ.

Флюорография – это метод рентгенологического исследования, суть которого заключается в фотографировании с помощью рентгеновских лучей тканей и органов тела человека со специального экрана с дальнейшей фиксацией на пленке либо оцифровкой и выведением полученного изображения на монитор. Как правило, используют флюорографию с целью диагностики некоторых болезней легких, хотя раньше практиковали ее и в других отраслях медицины, в частности, в гастроэнтерологии. О том, кому показана диагностика этим методом, о противопоказаниях и методике его проведения, а также о том, что обозначают те или иные изменения на флюорограмме, вы узнаете из нашей статьи.

Историческая справка

Первый флюорограф был изобретен в самом конце XIX века (точнее – в 1896 году) ученым Дж. Блейером, которого и считают первооткрывателем флюорографии. Интересно, что за 120 лет устройство аппарата для этого исследования радикально не изменилось. Безусловно, имел место ряд модификаций, однако принцип его работы остался таким же, каким его видел автор.

В начале XX века (в 1924 году) в Рио-де-Жанейро был открыт первый центр флюорографических исследований, а вскоре этот метод исследования становится массовым и распространяется повсеместно.

Внедрением флюорографии в российскую медицину занимались К. Помельцов, Я. Шик и некоторые другие ученые. Сегодня проходить это исследование ежегодно должен каждый взрослый (начиная с 15-летнего возраста), а отдельные категории населения – даже чаще (но об этом мы расскажем ниже).

Рентгено- и флюорография – одно и то же?

Показания к проведению рентгенографии и флюорографии легких различны.

Несмотря на то, что суть этих методов диагностики одна, они все-таки различаются. Флюорография значительно дешевле рентгенографии, подразумевает использование рулонной пленки малого размера (а цифровой метод вообще не нуждается в пленке), которая к тому же проявляется сразу рулоном, а не каждым снимком по отдельности.

Рентгенография требует применения пленки разного размера (в зависимости от того, какую часть тела обследуют), пленка стоит достаточно дорого, снимки обрабатываются индивидуально, а для их проявления необходимы специальные приборы.

Следовательно, флюорография – более простой, более дешевый метод исследования, но во многих случаях – менее информативный, нежели рентгенография.

Именно поэтому флюорографию применяют в качестве скринингового (профилактического) метода, позволяющего впервые выявить или заподозрить болезнь. Если на флюорограмме врач обнаруживает те или иные патологические изменения, он порекомендует пациенту дообследование, среди методов которого будет и рентгенография.

Виды, методики исследования

В зависимости от имеющейся в арсенале медучреждения аппаратуры пациентам может быть предложена пленочная либо цифровая флюорография:

• Наиболее распространенный метод – пленочный. При нем рентгеновское излучение проходит через обследуемую часть тела пациента (при исследовании легких – через грудную клетку) и попадает на пленку экрана, который расположен сзади него. Метод предусматривает достаточно высокую (сравнительно с цифровой флюорографией) лучевую нагрузку – 0,2-0,5 мЗв, а качество изображения – ниже среднего.
• Цифровая флюорография – современный метод, работающий по принципу цифрового фотоаппарата. Рентгеновские лучи проходят через тело пациента и попадают на специальную улавливающую матрицу, после чего оцифровываются, а полученное изображение выводится на монитор компьютера и сохраняется в его памяти. Плюсы метода – небольшая лучевая нагрузка (0,05 мЗв) и высокое качество изображений, которые при необходимости могут быть распечатаны, отправлены по электронной почте или сохранены на внешний носитель.

Показания

В нашей стране флюорография является составной частью программы раннего выявления туберкулеза легких. Ее проводят регулярно (в основном 1 раз в год) всем лицам, достигшим 15-16 лет. Попутно на флюорограммах могут быть обнаружены признаки онкологических заболеваний (в частности, рака легких).

С целью диагностики другой бронхолегочной патологии ( или , и прочие) этот метод не используют, однако их признаки, конечно, могут быть заметны на снимках.

• ежегодный профосмотр;
• проживание с беременной женщиной, младенцем, а в тяжелых эпидемических ситуациях – с ребенком любого возраста (справки о прохождении родителями флюорографии могут быть запрошены дошкольными учебными заведениями или школами);
• устройство на работу;
• призыв на службу в армию;
• контакт с человеком, больным ;
• подозрение на .

Противопоказания

Главные противопоказания для проведения этого метода диагностики:

• детский возраст до 15 лет (в качестве скринингового метода диагностики туберкулеза у детей применяют );
• тяжелое соматическое состояние (невозможность находиться в вертикальном положении);
• декомпенсированная дыхательная недостаточность.

Относительные противопоказания – беременность и период грудного вскармливания. Беременным флюорографию назначают по строгим показаниям (индивидуальным либо в случае тяжелой эпидемической ситуации по туберкулезу в регионе проживания женщины) и лишь после 25 (в идеале – после 36) недели, когда органы и системы плода уже сформированы, а значит, лучевая нагрузка не нарушит их развитие.

Женщине, кормящей ребенка грудью, проводить это исследование можно, но не следует предлагать ребенку облученное молоко – после флюорографии его необходимо сцедить.

Подготовка и методика проведения исследования

Флюорография легких не требует проведения каких-либо подготовительных мер. Единственное, пациенту за 2-3 часа до диагностики желательно отказаться от курения.

• Продолжительность исследования – 5 минут.
• Пациент заходит в кабинет флюорографии, предъявляет медицинскому работнику паспорт и направление на исследование.
• Раздевается до пояса, собирает длинные волосы в высокий пучок.
• Подходит к аппарату, становится на специальную ступеньку, подбородок ставит в имеющееся там углубление.
• Медицинский работник подходит к панели управления, просит пациента сделать глубокий вдох и затем задержать дыхание, включает аппарат.
• Аппарат делает снимок, пациенту разрешают дышать и предлагают одеться, поскольку процедура окончена.

За результатом исследования пациент приходит на следующий день либо его отправляют непосредственно на участок – терапевту или семейному врачу.

Результаты флюорографии

Если патологические изменения на флюорограмме отсутствуют, врач пишет в заключении, что легкие и сердце в норме.

Описанием флюорограмм занимаются сразу 2 врача-рентгенолога. Это необходимо для того, чтобы избежать ошибок при их интерпретации. Если данных о туберкулезе или раке легких нет, на направлении ставят штамп и пишут, что легкие и сердце в норме. При обнаружении на снимке каких-либо изменений, свидетельствующих о наличии в этих органах патологического процесса, об этом сообщают участковому врачу или самому больному и настоятельно рекомендуют дообследование. В случае подозрения на туберкулез оно включает в себя:

• анализ мокроты на туберкулез (троекратно) – конечно, если у пациента имеет место продуктивный кашель;

На основании результатов этих исследований врач определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

Флюорограмма, собственно, как и рентгенограмма, представляет собой изображение, которое формируется за счет разной плотности тканей, через которые проходят рентгеновские лучи – какими-то тканями лучей задерживается больше, а другими – меньше. Существует понятие нормы, то есть именно так должна выглядеть флюорограмма здорового человека. Если же что-то этой норме не соответствует, врач подозревает какую-либо патологию:

• Большинство рентгенологических изменений связано с развитием в легких соединительной ткани, которая во многих случаях является исходом воспалительного процесса любой природы. Так, при тяжелой бронхиальной астме наверняка будет замечено утолщение стенки бронхов.
• Полости в легких, особенно те, внутри которых находится жидкость (например, гнойные массы), обычно хорошо заметны и имеют вид теней округлой формы с уровнем жидкости в них.

Локальные уплотнения, такие как кисты, рак, воспалительные инфильтраты или кальцинаты также представляют собой плотную ткань, которая хорошо задерживает рентгеновские лучи, не пропуская их на пленку – образуются разной формы затемнения.

1. Корни расширены, уплотнены. Такая фраза в заключении обозначает, что в структурах, формирующих эти самые корни (а это главный бронх, легочные сосуды – вена и артерия, артерии бронхов, лимфоузлы и лимфатические сосуды), имеет место хронический воспалительный процесс. Часто этот признак обнаруживается у лиц, длительно курящих, а сами курильщики при этом жалоб могут и не предъявлять. Иногда уплотнение и расширение корней свидетельствует и об острых воспалительных заболеваниях, однако при этом у пациента, как правило, имеются жалобы, а на снимках обнаруживаются и другие изменения, свидетельствующие в пользу той или иной патологии.
2. Тяжистость корней легких. Обычно свидетельствует о хроническом бронхите, почти всегда определяется у курильщиков, а также имеет место у лиц, страдающих профессиональными заболеваниями, раком легких или бронхоэктатической болезнью.
3. Тень средостения. Средостением называют пространство, ограниченное слева и справа легкими (точнее – листками плевры), спереди – грудиной, сзади – грудным отделом позвоночника и ребрами. В нем расположены такие органы, как сердце и аорта, трахея и пищевод, лимфоузлы и кровеносные сосуды, у детей – тимус. Тень средостения на снимке может иметь нормальные размеры либо быть расширенной или смещенной. Расширение ее происходит обычно при увеличении в размерах сердца, причем оно чаще одностороннее – либо влево, либо вправо (в зависимости от того, какие отделы сердца увеличены). Смещение же его обнаруживается при увеличении с одной стороны давления, что может иметь место при опухолях легких, пневмо- или гидротораксе. Это, как правило, опасное состояние, требующее неотложной квалифицированной медицинской помощи, поэтому именно на флюорографии его не диагностируют.
4. Легочный рисунок усилен. Образован легочный рисунок тенями легочных артерий и вен, он визуализируется на любой рентгенограмме или флюорограмме легких. Если какая-либо часть легких снабжается кровью интенсивнее других, легочный рисунок на ней будет усилен. Активизируется кровоток и при воспалительных заболеваниях, а также при (опухоли тоже используют питательные вещества из крови). Также этот признак имеет место при врожденных и приобретенных , при которых в малый круг кровообращения поступает больше крови, чем в нормальных условиях. Однако в такой ситуации усиление легочного рисунка будет далеко не главной клинической и рентгенологической находкой. Иногда усиление легочного рисунка вообще не является информативным, а представляет собой погрешность проведения исследования – если снимок выполнен не на вдохе, а на выдохе, сосуды будут переполнены кровью, а сосудистый рисунок, следовательно, усилен.
5. Признаки фиброза. Главная функция фиброзной ткани – замещение в организме свободного пространства. Так, фиброз является исходом ряда инфекционных болезней легких (туберкулеза, пневмонии и прочих), оперативных вмешательств на них. По сути, он не опасен и говорит о благоприятном разрешении заболевания, но также является признаком того, что часть легкого утрачена, а значит, не функционирует.
6. Очаги, или очаговые тени. Они представляют собой тени размером до 10 мм каждая. Это распространенный и достаточно информативный признак, который в сочетании с другими позволяет установить диагноз. Расположенные в верхних отделах легких, очаговые тени, как правило, являются признаками туберкулеза, а в средних и/или нижних отделах – свидетельствуют о пневмонии. Характеристики очагов могут дать врачу представление о стадии патологического процесса: так, очаги с неровными краями, склонные к слиянию, на фоне усиленного легочного рисунка – признак активной стадии воспаления, а ровные края и высокая плотность этих теней говорят о стадии выздоровления.
7. Кальцинаты. Это округлые тени высокой (примерно такой же, как и кости) плотности. Они образуются тогда, когда организм пытается изолировать что-либо (допустим, бактерии) от окружающих тканей. Как правило, внутри этих кальцинатов скрываются микобактерии туберкулеза, которые уже не опасны для человека. Вероятно, он тесно контактировал с кем-то, страдающим данной патологией, получил от него дозу микробов, но хороший иммунитет не дал инфекции развиться и «похоронил» микробов под солями кальция.
8. Спайки. Они представляют собой сращения париетального и висцерального листков легочной плевры, которые возникают в результате воспалительного процесса. Как и кальцинаты, образуются они затем, чтобы отделить пораженную воспалением ткань от ткани здоровой. Если пациент не описывает никаких неприятных ему субъективных ощущений, лечить спайки не требуется. В случае же если их настолько много, что они вызывают у человека дискомфорт, без медицинской помощи ему не обойтись.
9. Плевроапикальные наслоения. Таким термином обозначают утолщение плевры, покрывающей верхушки легких. Этот признак – исход воспалительного процесса в данной части органа, как правило, туберкулезной природы.
10. Состояние плевральных синусов. Синусы плевры представляют собой небольшие полости, которые располагаются между складками плевры. Нормальное их состояние – свободное. Если же в них обнаруживается жидкость (иначе – выпот) – это повод насторожиться, поскольку данный признак говорит о воспалении где-то неподалеку. Синус может быть запаян, то есть в верхней его части имеется спайка – это следствие ранее перенесенного воспаления плевры или иного патологического процесса; при отсутствии у пациента жалоб – не опасно.
11. Диафрагма. Это большая мышца, которая отграничивает грудную полость от брюшной. Изменения ее на снимках могут быть различны – уплощение купола (одного или обоих), его релаксация или высокое стояние. Это может быть как вариантом нормы (анатомическая особенность), так и говорить о патологии (ожирении, деформации спайками этой мышцы с плеврой, следствии плеврита, а также болезнях органов брюшной полости). Сами по себе эти признаки диагностической ценности не несут, а рассматриваются всегда в комплексе с клиническими симптомами и данными других методов исследования.

Флюорография зарекомендовала себя как информативный метод своевременного выявления пневмонии и туберкулёза. Ранняя диагностика позволяет прибегнуть к современным методам терапии и эффективно решить проблему. Но вместе с этим, актуальным остаётся вопрос о прохождении диагностики без направления, а также траты лишнего времени и денег.

Необходимые документы для прохождения

Возможность пройти флюорографию предоставят по месту регистрации, при себе нужно иметь паспорт с пропиской, полис ОМС и талон. Оплата не понадобится. Дополнительная подготовка, средства гигиены - не требуются.

В некоторых медицинских учреждениях достаточно сразу обратиться к врачу-рентгенологу, объяснить причину визита и тут же сделать флюорографию.

Если после последнего посещения кабинета рентгенологии прошло менее года, но имеются явные признаки патологии респираторного тракта, потребуется предварительное посещение пульмонолога или терапевта.

Для каких пациентов проводится флюорография без направления

• при наличии хронических патологий органов дыхания, пищеварительного тракта и мочеполовой системы;
• в случае сахарного диабета и прохождении терапии кортикостероидными препаратами;
• если человек является сотрудником определённой трудовой сферы (медицина, питание, учебные заведения).

Зачем нужна диагностика и когда следует пройти

ФЛГ помогает выявить заболевание ещё в зачаточном виде, до появления внешней клинической картины. Обратиться в срочном порядке для прохождения обследования нужно при наличии следующих признаков:

• развитие одышки, болей в груди, температуры;
• при кашле, который не проходит более двух недель.

В таком случае не стоит ждать направление от врача, а как можно скорее самостоятельно направиться в рентген-кабинет.

Платное или бесплатное обследование: что лучше

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Прохождение обследования в плановом порядке - процедура бесплатная и предоставляется в государственной поликлинике по месту прописки или регистрации. Для этого нужно иметь с собой паспорт, где указано место прописки.

Если обратиться в государственную поликлинику не получается, на помощь придут частные диагностические центры. Они помогут выбрать вариант обследования - цифровую флюорографию или рентген лёгких, а также компьютерную томографию.

Обязательность прохождения флюорографии обусловлено важностью своевременного обнаружения инфекционных заболеваний органов дыхания и скорейшему началу терапии. Флюорография - скрининговый метод исследования, помогает за короткий промежуток времени проверить большое количество людей. При этом материальные затраты минимальные.

Видео

Флюорография — рентгенологический метод диагностики, фотографирующий изображение на флуоресцентном экране, которое образуется при прохождении рентгеновских лучей через тело.

Другие наименования флюорографии — рентгенофлюорография, рентгенофотография, радиофотография.

Чем отличается рентген от флюорографии?

Корни тяжисты. Данное значение может указывать на присутствие бронхита или других острых патологий. Также, данную картину можно встретить в описании флюорограммы курящих людей.

Фиброзная ткань. Данный показатель свидетельствует о перенесенных легочных заболеваниях, также «рубцы» могут быть следствием травмы, инфицирования или хирургического вмешательства. Фиброзная ткань может показываться и на снимках здорового человека.

Усиление сосудистого рисунка. Усиленный рисунок сосудов на флюорограмме может указывать на бронхит, воспаление легких, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение кровообращения (например, из-за воспаления), начальную стадию .

Кальцинаты. Это округлые тени на снимке, по плотности напоминающие ткани костей. Данные образования говорят лишь о том, что у человека ранее был контакт с больными пневмонией, туберкулезом и другими болезнями. Здоровый после контакта организм предотвратил возможность развития инфекции и «законсервировал» в оболочку из солей .

Плевроапикальные наслоения указывают на перенесенное заболевание (например, туберкулез). Проявляются в верхней части легкого в виде утолщения и являются побочным признаком перенесенного воспаления в плевре.

Спайки и плевроапикальные наслоения. Не являются признаком заболевания и не требуют терапевтического воздействия. Чаще всего, проявляются вследствие ранее перенесенного воспаления в плевре. Но, если присутствуют неудобства, например, боль в груди, тогда необходимо обратиться к врачу для дополнительной .

Изменения диафрагмы. Это значение свидетельствует о том, что на снимке обнаружены изменения формы или положения диафрагмы. Данные изменения могут быть следствием , наследственной патологии, деформирования спаек. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование организма.

Синус (свободен или запаян). Плевральные складки образуют полости, которые называют синусами. Если легкие здоровы, то синусы свободны. Если они спаяны или заполнены жидкостью, тогда необходимо лечение.

Смещение или расширение тени средостения. Средостение – это пространство между легким и органами, расположенными в грудиной полости (сосуды, лимфатические узлы, аорта, пищевод, трахея, сердце, вилочковая железа). Например, увеличение сердца вследствие , сердечной недостаточности или миокардита на снимке показано расширенной тенью средостения. Смещенная тень может указывать на воздух в легких или плевральные жидкости, которые скопились неравномерно, либо же на крупные новые образования в дыхательном органе. При любом подобном проявлении обязательно требуется дополнительное обследование человека, для назначения соответствующего лечения.

Подготовка к флюорографии

Данный метод диагностики не отнимет много времени и не требует специальной подготовки. Для обследования перед процедурой необходимо раздеться до пояса и снять украшения с груди.

Сделать флюорографию можно в следующих клиниках и центрах

Теги: флюорография в Москве, флюорография в Санкт-Петербурге, Самаре, Ростове-на-Дону и других городах

У взрослых пациентов необходимость проведения флюорографии вызывает беспокойство, связанное с наличием определённой дозы облучения. Федеральный закон от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предписывает необходимость прохождения ФЛГ работающим гражданам в целях профилактики и контроля опасных инфекционных заболеваний. Поэтому нужно чётко понимать, когда делать флюорографию по закону, а когда можно от неё отказаться.

Закон РФ о необходимости флюорографии

Часто ошибочно регулирующим документом считают закон под номером 77 от 2001 года «О предупреждении туберкулёза в РФ». В действительности документ не содержит информации о прохождении флюорографического исследования, в целях профилактики заболеваний респираторного тракта.

В Российской Федерации с 2012 года действует другой нормативный акт под номером 1011Н «Порядок проведения медицинского профосмотра». Закон направлен на максимально раннее диагностирование патологий органов дыхания и предписывает прохождение исследования лицам с 18 лет, 1 рад (10 мЗВ) в два года.

Когда проходить диагностику

Законодательство РФ предполагает прохождение флюорографии, как обязательное диагностическое мероприятие во время медицинского профилактического осмотра. От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев.

Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.

Самый безопасный метод диагностики

Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.

Сегодня ведётся разработка другого нормативного акта, который будет предусматривать порядок, а также сроки проведения профосмотров для своевременного выявления туберкулёза. Предположительно закон вступит в силу в 2018 году и станет заменой документа №77 от 2001 г.

Частота прохождения флюорографического исследования

Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.

По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.

• медицинский персонал;
• работники горнодобывающей промышленности;
• сотрудники вредного производства.

Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.

Обязательное прохождение исследования согласно приказу Министерства здравоохранения

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее - каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.

Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.

Отказ от флюорографии

Пациента не могут в принудительном порядке направить на прохождение обследования. При желании можно отказаться от флюорографии, написав соответствующее заявление. Исключением может стать тяжёлая эпидемиологическая ситуация или в случае признания пациента недееспособным, т. е. не способным принимать решения самостоятельно.

Как отказаться от обследования по закону

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая - до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате - безвредна.

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.

Видео