Хиджама - что это такое? Кровопускание (хиджама): отзывы, фото, противопоказания. Кровопускание в домашних условиях

В медицине используется масса приемов, которые дошли до нас еще с древности. Конечно, они совершенствовались и в итоге приобрели знакомый всем вид. Но есть методики, былая популярность которых сменилась длительным забытьем, и сейчас они вызывают бурные дискуссии среди медиков. Рассмотрим одну из таких процедур, узнав, что такое кровопускание и для чего оно нужно.

Основная суть, или Что это

Как следует из названия, кровопускание (по-научному флеботомия) - это метод, суть которого сводится к удалению из кровеносной системы определенного количества крови. Для этого делают прокол или неглубокий разрез вены. Также могут использоваться пиявки (этот способ известен как гирудотерапия). Различают два типа флеботомиии - местную и общую.
Местная предусматривает применение тех же пиявок или мелких насечек. Общая работает с большими участками тела, и проколы делаются более глубокими. Нынче широко используются кровососные банки в виде стеклянных колпачков. Их ставят на место пореза, удерживаются емкости за счет разрежения воздуха. Кровь, продолжая поступать в сосуды, наполняет банку (за раз может выйти 10-15 г).

Важно! Все приборы и приспособления обязательно дезинфицируются.

Официальная медицина крайне осторожна в оценках данного приема. Правда, в нем периодически возникает потребность (к примеру, при острых либо неотложных состояниях, когда из организма извлекается 200-300 г жидкости).

Классификация кровопускания по типу кровотечения

В ее основе - разделение по характеру надреза и объему выхода крови. Это позволяет говорить о следующих типах процедур:

капиллярном, для которого присущ маленьких надрез на коже. Над этим участком ставится банка, которая создает вакуум и стимулирует выход. Этот подход используется исламской и китайской техникой;
венозном. Разрезается стенка малой вены, в итоге получается небольшое кровотечение. Прием характерен для тибетской школы;
большом, ориентированном на обработку крупных вен по типу локтевой. Такие насечки используются при флеботомии европейского типа.

Как видите, классификация предельно проста. Логичным выглядит вопрос - а что еще за виды упомянуты в перечне и в чем их различия.

Виды кровопускания и их краткая характеристика

Исторически сложилось так, что данная процедура использовалась врачами разных стран независимо друг от друга. Они ориентировались на традиции и приемы своих медицинских школ. В итоге были сформированы четыре основные направления флеботомии, которые заслуживают отдельного описания.

Китайское

Строго говоря, такое кровопускание очень близко к иглоукалыванию - выведение крови проводится в определенных точках. Таким образом блокируется развитие болезни (причем каждая точка на теле имеет свои показания).

Знаете ли вы? Индейцы доколумбовой Америки часто заменяли человеческие жертвоприношения ритуальным кровопусканием.

Эта практика связана с древними представлениями об энергии в организме. В китайской традиции считается, что телесная энергия «ци» проходит по отведенным ей меридианам, которые пронизывают все органы и системы. При ее избытке возникают заболевания, которые лечатся как раз прокалыванием в определенном месте. Кровопотери при этом незначительные.

Тибетское

Во многом схоже с китайским. Но разница есть, и весьма существенная. Во-первых, практикуется венозное кровотечение. Но самое главное: точки воздействия проложены не по маршруту прохождения энергии, а в районе вен, связанных анастомозами с разными группами органов. Так что все точки имеют четко определенную зону воздействия. В тибетской практике применяют и фоновое воздействие на отдельные сегменты спинного мозга: нервные окончания, реагируя на раздражение, тут же посылают сигналы «своим» органам, а те, отзываясь, способны менять характер работы.

Европейское

Использует большое кровотечение, в связи с чем признано наиболее опасным. Есть и другие причины: в частности, тот факт, что надрезы традиционно делаются, что называется, по месту, в результате чего положение точек может смещаться.

Важно! Людям с пониженным болевым порогом таких процедур лучше избегать.

Было популярно в Средневековье, но сейчас применяется в исключительных случаях - такие процедуры могут проводить только доктора высочайшей квалификации.

Исламское (хиджама)

В его основе - небольшие капиллярные надрезы, в области которых тут же ставится вакуумная банка. Выход крови незначительный, а перед процедурой проводится массаж, который помогает прощупать кожу на предмет внутренних уплотнений. Но есть существенный недостаток в виде отсутствия весомой теоретической базы. Хиджама опирается на работу с точками, часть которых взята из китайской традиции, а еще часть ставится с ориентировкой на Коран (здесь силен религиозный момент). Добавьте сюда поправку на данные диагностики - и выйдет, что эта техника тоже является в каком-то роде опасной.

О пользе процедуры

Несмотря на риск, многие люди все же практикуют подобные процедуры. На то есть веские причины. Начнем с того, что при разрыве капилляров или неглубоком разрезе вен проходит капельное кровотечение - активируется гемостаз. Спустя 2-3 секунда после прокола начинается свертывание крови, которое мобилизует огромное число веществ и ферментов, а также расположенных в этой области тканей и нервных окончаний спинного мозга (налицо встряска организма).

Этим же способом выводится застоявшаяся кровь, часто накапливающая токсины, а ее отсутствие улучшает микроциркуляцию жидкости и снабжение клеток питательными веществами и воздухом. Заодно разгружаются нервные окончания, которые были пережаты вследствие избытка крови (то есть снимаются длительные боли и отеки).

Знаете ли вы? У человека в состоянии покоя больше всего крови содержится в сосудах, пронизывающих мышцы и почки - в сумме это половина общего объема. На долю мозга приходится всего 8%

При использовании китайской, тибетской, а также исламской методик наблюдаются клинические эффекты вроде:

улучшения состава крови и ее вязкости;
расщепления атеросклеротических и жировых бляшек;
снижения уровня глюкозы;
снятия обширных воспалений;
гипотонического эффекта - снижается ;
ликвидации застоя в сосудах;
оздоровления и активизации работы клеток (в том числе и головного мозга);
профилактики заболеваний сердца (его мышцы начинают работать без перегрузок).

Что касается европейской техники, то она не располагает таким набором полезных свойств и применяется, главным образом, для вывода большого объема крови без привязки к системам регуляции организма. Это происходит в случаях, когда состояние пациента слишком тяжелое (к примеру, при острейшем отеке легких на фоне скопления крови).

Когда назначают процедуру: показания

Как было сказано выше, все методики, за исключением разве что европейской, ориентируются на работу с точками, отвечающими за связь с различными органами. Соответственно, у них имеются и свои показания к применению, которых насчитывается довольно много.

Важно! Если врач так и не дал согласия на манипуляцию, к нему стоит прислушаться: обращение к разного рода парамедикам или того хуже - самостоятельное проведение таит огромное число самых серьезных рисков.

Так, китайская флеботомия применяется для лечения:

любых острых болей (особенно головных с пульсирующим характером);
сбоев в работе (тяжести в животе, диареи либо );
кашля и ринита, менингита и лихорадки;
разнотипных фарингитов;
кожного зуда и гнойничковых поражений дермы;
угревой сыпи;
ишиаса;
радикулита и частых судорог;
фурункулов;
ухудшения слуха;
проблем со (в частности, конъюнктивита);
астении и эпилепсии;
парестезии («бегающих мурашек» на фоне онемения конечностей);
опоясывающего лишая;
люмбалгии.

Также по китайской методике лечат инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры и воспалениями. Тибетская система по части показаний дублирует китайскую, но с важными дополнениями в виде:

заболеваний всех органов лица и головы;
эпидемических инфекционных поражений;
сложных случаев восстановления после травм или ранений, связанных с повышением температуры;
подагры;
различных уплотнений и отеков в мягких тканях;
болезней лимфатических магистралей (лимфангит, лимфангиома и т. п.).

Знаете ли вы? Наш костный мозг весит в среднем 2,5-2,6 кг.

Сфера применения исламской техники гораздо шире - сказывается влияние религии. Если вынести за скобки «мистические» недуги, то окажется, что данный метод будет весьма полезен при:

атерокслерозе;
гипертонии;
слабом кровообращении;
болях в ногах и спине, плечах и животе, а также остаточных болях, возникающих после перенесенных операций;
проблемах репродуктивной сферы (варикоцеле мочеполовой системы у мужчин и вагинальных кровотечениях либо нарушениях меноцикла у женщин);
простатите либо импотенции;
болезнях практически всех органов: от сердца и глаз до щитовидной железы и мочевого пузыря;
заболеваниях ЛОР-группы (ринит, фарингит и др.);
нарушениях сна и ;
различных невритах;
проблемах со слухом;
подагре и ревматизме, ревматоидном артрите и спазмах мышц;
ограниченной подвижности суставов;
расстройствах желудка - поносе и хроническом запоре;
и свищах.

Сторонники хиджамы уверяют, что она, помимо всего прочего, помогает бороться с лишним весом, немотой, амнезией и даже иммунодефицитом. Но врачи предпочитают не делать столь значимых выводов, ограничивая применение кровопускания борьбой с болезнями, перечисленными в списке.

Чем проводят кровопускание (инструменты)

Процедура проводится при помощи нехитрых приспособлений. Для надреза берутся толстые иглы либо ножи, форма которых меняется в зависимости от традиций конкретной техники. К примеру, в тибетской флеботомии в ход обычно пускается маленький топорик (он же хануур). Внешне он напоминает опасную бритву на жесткой ручке.

Важно! Покупая инструменты, обязательно оцените их целостность и упаковку. Даже небольшая трещинка на полотне или ручке ножа может запустить процесс разрушения металла (при взаимодействии с кровью такой материал не очищает ее, а наоборот, насыщает вредными оксидами).

В исламской и китайской традиции применяются толстые иглы (часто с трехгранной режущей кромкой) или же ножи - трехгранная пика либо же косой ланцет. Банки - это неотъемлемый атрибут хиджамы, хотя им нашлось место и в китайской методике. Это небольшие пластиковые цилиндры разного диаметра (зачастую 2-7 см), которые идут в комплекте с насосом-поршеньком для откачки воздуха.
Все эти девайсы можно купить в аптеках или Сети (предлагаются целые наборы). Рекомендуется брать китайские или корейские комплекты - с точки зрения цены и качества это лучший вариант. Выяснив, когда и чем делают кровопускание, рассмотрим, как именно происходит эта процедура.

Особенности и описание китайской методики

Практикуются два подхода - традиционный, с использованием иглы, и со стимуляцией выхода крови посредством банок. Начнем с первого.

С помощью иглы

Алгоритм проведения таков:

Больной принимает максимально удобное положение.
Специалист, взяв в правую руку стерильную иглу (на 3 грани или толстую), прощупывает рабочие точки.
Найдя нужную, надавливает на кожу вокруг нее указательным пальцем, резво проколов участок на 1-2 мм вглубь.
Место прокола массируется пальцами - так вызывают выход крови (будет несколько капелек).
Затем так же делаются уколы в других точках. Кровь будет стекать до появления сгустка.
Когда она подсохнет, проколы обрабатываются антисептиком. Подниматься можно лишь спустя 15-20 минут. Ближайшие 2 часа стоит воздержаться от еды и сильных нагрузок.

Знаете ли вы? Комары, обитающие в условиях влажного климата - еще те «гурманы». Они предпочитают кровь первой группы, хотя и от другой тоже не отказываются.

Других ограничений нет. Стандартный курс - от 3 до 5 процедур, которые делаются не чаще 2 раз в неделю.

С помощью банок

Все начинается так же - пациент должен улечься поудобнее. Дальнейшие манипуляции делаются в строгом порядке:

На кожу накладывают антисептик.
Той же иголкой в нужном месте делают проколы, но поглубже - 2-3 мм (для тучного человека и вовсе берут 4-5).
Потом дерма смазывается растительным маслом, и на обработанный участок ставят банки. Они втянут слой на 2-3 см.
Когда кровотечение прекратилось, банки снимают, а на место прокола накладывают стерильную повязку. Теперь нужно полежать минут 20, на ближайшие 2 часа отказавшись от пищи.

В случае с емкостями курс сокращают до 3 подходов с интервалом минимум в 5 дней (обычно берется неделя). По необходимости за год делают 2 серии. Для таких целей берутся специальные банки. Если таковых под рукой не оказалось - сгодятся и советские. Только из них перед установкой придется выжечь воздух.

Сделать это просто: на карандаш или большой пинцет наматывают вату и смачивают спиртом, после чего поджигают и вводят внутрь емкости на 5-6 секунд (после того как огонь отведен, сразу ставится банка). Некоторые идут дальше, используя обычные чистые банки, обработанные таким способом. Правда, врачи не слишком одобряют подобный «экстрим».

Точки и методика тибетского кровопускания

Данной процедуре часто предшествует прием травяных отваров и настоев.

Важно! Имейте в виду, что многие составы на основе трав обладают гипотоническим действием. Их прием накануне манипуляции исключен.

Знаете ли вы? В африканских клиниках в качестве заменителя плазмы используют… жидкость, выжатую из зеленых кокосов.

Такие манипуляции стараются проводить до полудня, уделяя особое внимание составу крови: если она маслянистая и слишком плотная, все тут же прекращается - это верный признак того, что данный способ пользы не принесет.

Правила европейского метода

Технически он аналогичен забору крови из вены:

Пациент принимает удобную позу, лежа на спине. Рука разгибается и помещается на твердую поверхность, под локоть кладут клеенку и подушку.
После протирки антисептиком накладывается жгут.
В локтевой сгиб вводится большая по диаметру игла, предварительно промытая 5%-ным раствором стерильного натрий цитрата (он не даст крови быстро свернуться). На обратной стороне приспособления крепится резиновая трубка, край которой выведен в емкость для сбора.
Забор жидкости проводят медленно, за раз может быть взято от 100 до 300 мл (в зависимости от состояния здоровья и реакции больного).
После этого игла вынимается, а на место укола накладывают повязку.
В течение 15-20 минут нужно полежать, избегая резких движений.

В общем, до привычных по восточным практикам надрезов дело доходит крайне редко - все ограничивается обычным уколом. Разрез может понадобиться разве что в неотложном случае, связанном с накоплением крови в неудобной локации.

Основные правила и точки методики хиджама

Проведение исламской флеботомии регулируется не только медицинскими нормами, но и религиозными правилами. Для начала человек должен искренне верить в то, что этот способ даст излечение, прося об этом Аллаха. Процедура проводится только 17, 19 и 21 числа (желательно, чтобы они приходились на понедельник, вторник и четверг). Среда считается запретным днем (равно как и пятница с субботой).

Важно! В меню первых после кровопусканий приемов пищи желательно включить овощи, фрукты и отварные крупы, избегая тяжелого для желудка мяса. Эти рекомендации актуальны всего 1-2 дня.

Лекарь-хаджам должен иметь большой опыт. Присутствует и строгое половое разделение: делать кровопускание мужчине вправе лишь мужчина, а женщине - женщина. За 3 часа «до» воздерживаются от приема пищи. Запрет не распостраняется на воду или соки, которые разрешают пить прямо во время процедуры. Сама манипуляция начинается со стерилизации инструмента, обмываний кожи теплой водой с дальнейшим нанесением антисептика. Далее все идет по отработанному веками сценарию:

Человек удобно усаживается или ложится.
Банки на 40 секунд ставят в район надреза (так стимулируют прилив крови).
Сняв емкости, на покрасневших участках ланцетом делают надрезы (до 4 мм в длину и на 2-3 мм вглубь). Банки ставятся по новой и выдерживаются, пока кровь не свернется.
После этого следует еще одно нанесение антисептика и наложение повязки.

Курс лечения может свестись к повторению надреза через каждые 5 дней, но нынче обходятся в основном разовой процедурой. Часто ее повторяют через 5-6 месяцев. 2 часа после манипуляции - это отказ от еды (о пряности или соленьях придется забыть на все три часа). Ближайшие сутки избегают сильных нагрузок, употребления холодных и газированных напитков, а заодно и курения.

Знаете ли вы? Вопрос оплаты хиджамы тоже регулируется Кораном.

Важный для ислама момент - после процедуры нужно поблагодарить Аллаха. Есть и свои тонкости вроде той, что спустя 2 суток у человека может ненадолго подняться температура. Это нормальная реакция организма на перенесенный микростресс.
С точками хиджама может справиться только профи высокой квалификации - их насчитывается 143. Но важнейшими из них считаются:

Аль-кяхаль (в атласах обозначена под номером 1). Располагается в верхней части спины, где нервные магистрали спинного мозга пересекаются с нейронами головного мозга. Ее используют для лечения десятков заболеваний: от бессонницы до хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и нарушений в половой сфере.
Аль-ахдайен (номера 43 и 44, район шейных лимфоузлов). Помогает при гипертонии.
Нагис (20 и 21, переход от основания шеи к лопаткам). Специализация - боли в шее и ногах, дрожание рук, глухота, воспаление ушного нерва, тошнота, головокружение, болезни горла и десен, снятие последствий отравления.

Все остальные точки разбиты на четыре группы с разным «функционалом». Для лучшего эффекта они могут быть задействованы наряду с перечисленными локациями.

Можно ли выполнять кровопускание в домашних условиях и чем это чревато

Теоретически это возможно, но на практике такой вариант исключается - не та стерильность, да и опасность побочных эффектов представляют себе далеко не все. К тому же грамотный специалист просто не возьмется за подобную процедуру на дому.
На то есть веские причины в виде возможных осложнений - начиная от обморока и вплоть до критического падения уровня давления. В любом случае кровопускание проводится только в процедурном кабинете под присмотром врача, знакомого с анамнезом конкретного пациента и динамикой его болезни.

Важно! При правильном проведении кровопускание дает эффект длиной в несколько месяцев. Но не редкость и более кратковременное улучшение (на пару дней или даже несколько часов).

Врач может и вовсе запретить данную манипуляцию, если налицо явные противопоказания к ее проведению.

Вред и противопоказания процедуры

Как и любой медицинский прием, флеботомия таит некоторый риск для пациента. В случае с ней список противопоказаний будет весьма внушителен. В него включены:

гипотония (пониженное артериальное давление, то есть 80 и менее единиц);
низкая свертываемость крови (гемофилия);
тромбофлебит;
тяжелые пороки сердца, даже если нет осложнений в виде недостаточности;
хронический атеросклероз;
анемия (гемоглобин стабильно ниже 80 мг/л);
вирусный гепатит любого происхождения;
любые психические расстройства;
состояние шока или сильного истощения;
такие процедуры строго воспрещены , женщинам и старше 65 лет.

Есть и косвенные противопоказания. К таковым отнесены только что перенесенные травмы или операции (или месяц после них), критические дни у женщин и первые полтора месяца после родов. Вред может нанести неквалифицированное вмешательство, отход от методики или же банальное пренебрежение стерильностью. В итоге пациент рискует получить обморок, проблемы с работой сердца и сосудов, а также стабильные перепады давления. Чтобы избежать таких сложностей, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом - только доктор вправе назначать такие операции (и, конечно же, контролировать их ход).

О применении методов в современной медицине

В отличие от старины, нынешние врачи очень редко прибегают к подобным приемам в чистом виде - на то есть более гуманные методы. Единственное более-менее регулярное исключение - взятие больших объемов крови для анализов (то есть европейская методика). По мере надобности классической флеботомией предупреждают кровоизлияние в мозг, несколько реже - борются с гипертонией и геморроем, запущенными гинекологическими болезнями и депрессией. По крайней мере, в медкнижках лишь изредка встречаются такие назначения. А вот народная медицина нашла еще один схожий метод.

Пиявки как вид кровопускания, или Что такое гирудотерапия

Здесь все просто: пиявку прикладывают к нужному участку. Длительность подхода зависит от заболевания и состояния здоровья человека - обычно все занимает от 15 минут до часа. За это время гируда (так именуют лекарственных червей) употребит 5-15 мл крови и отстанет сама собой либо же ее снимут проспиртованной ваткой. Укус неглубокий - до 2 мм, а кровоточащая ранка будет слегка сочиться в течение 5-16 часов.

Важно! Пиявки используются так, что одной особи отводится лишь один укус. Это обязательное требование.

Несмотря на это, зеленку или йод не применяют. Пользы от пиявок немало: при укусе они выделяют со слюной фермент гирудин, который замедляет свертываемость крови. Он применяется для борьбы с тромбозами и геморроем, инфарктом и стенокардией. К ним можно добавить глаукому и застой желчи. Более того, укус запускает процесс интоксикации и регулирует аутоиммунные реакции организма.
Теперь вы знаете, что такое кровопускание, каким оно бывает, в чем все «за и против» данного метода. Надеемся, наши читатели примут эту информацию к сведению и проявят максимум благоразумия (все-таки это не модное течение, а серьезная процедура). Крепкого всем здоровья!

В современной практике используется медицинская процедура под названием флеботомия. Забор крови осуществляется в стационарных условиях методом прокалывания (разреза) вены. С целью извлечения патогенных сгустков крови используются пиявки.

Кровопускание бывает двух видов:

Общее
Местное

Местная процедура проводится методом насечек, проколов вен или с применением пиявок. Широко известна процедура кровопускания с применением искусственной пиявки Гертелупа. В месте застоя крови делается небольшой надрез, к которому прикладывается специальный вакуумный прибор. С поднятием поршня искусственной «пиявки» загустевшая кровь поступает в цилиндр, что приводит к нормализации кровообращения на поврежденном участке.

Также существует процедура кровопускания с помощью кровососных банок. Выглядят банки как стеклянные колпачки, установленные на поверхность кожи при помощи разряжения воздуха. Сосуды, находящиеся в области банки, расширяются, наполняются кровью. За одну процедуру выводится около 15 грамм крови.

Проведение метода общего кровопускания является предметом научных споров и дебатов, польза и вред которого стоит под большим вопросом. В данный момент современная медицина регламентировала данную процедуру, делая ее возможной в крайне редких, исключительных случаях. В процессе метода из организма извлекается большое количество крови (от 200 до 500 грамм). Показаниями к проведению процедуры являются кровоизлияние в мозг, апоплексия и другие экстремальные состояния организма.

Вред

Кровопускание: вред

Стоит понимать, что процедура кровопускания не является доказанным методом лечения и не устраняет причину недуга. Метод только снимает некоторые симптомы заболевания на некоторое время, чем вызывает облегчение, но никак не отменяет основного лечения.

Кровопускание при высоком артериальном давлении вызывает временное понижение давления, однако не избавляет по сути от заболевания, которое его вызвало. Вред кровопускания для организма заключается во влиянии метода на защитные силы организма. Регулярное проведение процедуры приводит к угнетению иммунитета и неспособности организма самостоятельно противостоять инфекциям и вирусам.

Вред кровопускания не исключен при неправильном проведении процедуры или при имеющихся противопоказаниях, а именно:

Гипотония
Атеросклероз сосудов
Психические заболевания
Порок сердца
Детский и пожилой возраст
Низкая концентрация кровяных телец
Период менструации у женщин
Беременность, период лактации

Пользу и вред кровопускания необходимо тщательно взвешивать. При намерении сдать кровь в качестве донора следует помнить, что кровопускание нельзя осуществлять после тяжелых болезней (простуды, ангины, гриппа), а также в послеоперационном периоде.

Польза

Чем полезно кровопускание

Кровопускание получило широкое распространение в китайских, тибетских и исламских методиках. Считается, что во время процедуры происходит очищение крови от токсических соединений, активизируется процесс кроветворения, кровь разжижается, свободнее и легче двигается по сосудам.

Чем полезно кровопускание? Процедура оказывает следующий эффект:

Нормализирует вязкость крови
Купирует воспалительный процесс
Расщепляет жировые отложения
Растворяет атеросклеротические бляшки
Снижает уровень глюкозы
Обезболивает, снимает отечность
Устраняет застойные процессы в сосудах
Снижает артериальное давление
Снимает перегрузку мышц сердца, выступая в роли профилактической процедуры против инфарктов и инсультов
Улучшает циркуляцию крови
Активизирует деление клеток головного мозга

Показано кровопускание при кислородном голодании, наличии тромбов, уремии, отеке легких, избытке железа и заражении крови. Благодаря процедуре уменьшается объем циркулирующей крови, что приводит к облегчению при гипертонии.

Как сделать кровопускание в домашних условиях

Наиболее популярным способом кровопускание является восточная методика хиджама – с помощью банок.

Процедура проводится в несколько этапов:

Места, куда будут помещаться банки, обрабатываются маслом тмина
Все приборы дезинфицируются
Специальным прибором производятся проколы
На место проколов ставятся банки под вакуумом на 3-5 минут
Когда кожа приобретает темный багровы оттенок, банки убираются
Места повторно обрабатываются маслом тмина для быстрой регенерации
Процедура повторяется до 7 раз

В домашних условиях производить любое кровопускание опасно для здоровья. Нельзя предугадать возможный вред кровопускания и побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе его проведения. Поэтому любые манипуляции должны проводиться под присмотром врача в процедурном кабинете.

Кровопускание в медицине

В современной медицине кровопускание практически не применяется. Единственный вариант использования процедуры – получение крови для лабораторных анализов. В некоторых случаях применяются методы гирудотерапии (кровососущие пиявки) и флеботомии. Используются данные методики при застойных явлениях в сосудах и некоторых воспалительных процессах в организме.

Чем полезно кровопускание? Даже при выраженных симптомах облегчения, проявляющихся в некоторых случаях при проведении процедуры, метод не зарекомендовал себя как лечебный. Кровопускание устраняет отдельные признаки заболевания, однако суть проблемы не лечит. Данная методика до сих пор является спорной и вызывает разногласия у современных медиков и ученых.

Что такое лечебная сдача крови из вены , или кровопускание - полезная процедура или шарлатанство? Давайте выясним.

* Сразу предупреждаю: я кровопусканиями не занимаюсь. Но знаю о лечебной сдачи крови довольно много, и своими знаниями поделюсь в этой статье. Мы поговорим о пользе и вреде кровопускания, о показаниях и противопоказаниях к этой процедуре.

Для начала давайте попробуем подробнее рассмотреть действие сдачи крови, или кровопускания, на организм с точки зрения чистой науки - с точки зрения физиологии. Опираться мы будем исключительно на данные научных исследований. И на результаты, полученные солидными учеными в серьезных научных лабораториях. Досужие домыслы и мнения различных народных целителей мы принимать во внимание не станем.

Итак. Кровь при кровопускании (при сдаче крови) обычно сливают через вену. Удаление из кровеносного русла определенного количества венозной крови влечет за собой быстрое падение венозного давления: на 10—20% от исходной величины.

А это, в свою очередь, приводит к увеличению разности между венозным и артериальным давлением. И к увеличению разности между давлением в правом предсердии и левом желудочке сердца. В результате усиливается сила сердечных сокращений. Усиление сердечных сокращений, в свою очередь, устраняет сердечно-сосудистую недостаточность!

Кроме того, вслед за снижением венозного давления, через несколько минут автоматически происходит снижение артериального давления.

У здоровых людей артериальное давление обычно снижается на 8-10 единиц (то есть на 8-10 мм ртутного столба). И остается сниженным в течение 2—8 часов. После чего кровяное давление возвращается к исходной величине.

Кровопускание (флеботомия) – извлечение крови из кровеносной системы через разрез (надрез) или прокол в целях получения образца для анализа и диагностики. Кровопускание также проводится как часть лечения у пациентов с некоторыми типами заболеваний крови.

Цель флеботомии

Кровопускание, которое является частью лечения (терапевтическое кровопускание) выполняется для лечения полицитемии, состояния, характеризующегося повышенным уровнем красных клеток крови. Флеботомия также предписывается пациентам с расстройствами, которые увеличивают количество железа в их крови до опасного уровня, в том числе гемохроматоз, гепатит В и гепатит С. Больным с отеком легких могут также назначить процедуры кровопускания для уменьшения общего объема крови.

Кровопускание также используется для забора во время сдачи донорской крови и анализа веществ, содержащихся в ней.

Описание флеботомии

Кровопускание осуществляется подготовленным специалистом. Забор крови обычно осущестляется из вены на тыльной стороне руки или чуть ниже локтя. Некоторые анализы крови, тем не менее, могут потребовать забора крови из артерии. Кожу в области прокола или надреза протирают антисептиком, руку выше этого места перетягивают эластичным жгутом. Жгут действует как турникет, сохраняя кровь внутри руки и делает вены более заметными. Далее в вену вводится игла, а жгут ослабляется. Соответствующее количество крови втягивается шприцем, после чего иглу вынимают из вены. Медперсонал может контролировать пульс и артериальное давление пациента во время процедуры.

В определенных случаях, требующих очень небольшое количество крови для анализа, используется прокол пальца. Специальным инструментом делается небольшой надрез на поверхности подушечки пальца, и небольшое количество крови собирается в узкую стеклянную трубку. Кончик пальца может потребоваться сжать, если требуется получить дополнительное количество крови.

Количество отбираемой крови зависит от цели кровопускания. Доноры крови, как правило, сдают пятьсот миллилитров за сеанс. Объем крови, необходимый для лабораторного анализа, колеблется в широких пределах в зависимости от типа проводимого теста. Как правило, это от пяти до десяти миллилитров.

Терапевтическое кровопускание требует большего количества забираемой крови, чем донорство и анализы. Флеботомия при лечении гемохроматоза обычно включает в себя удаление двухсот пятидесяти миллиграммов крови в неделю. Сеансы кровопускания здесь необходимы, пока уровень железа последовательно не вернется к нормальному уровню, что может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Флеботомия при полицитемии требует удаления такого количества крови, чтобы поддерживать уровень гематокрита пациента (уровень красных кровяных клеток) ниже сорока пяти процентов. Частота и продолжительность сеансов при этом зависят от индивидуальных особенностей пациента.

Диагноз и подготовка

Накануне сдачи крови пациенту обычно рекомендуется прекратить прием любых лекарств и избегать пищи в течение определенного периода времени непосредственно перед анализом. Перед процедурой изучается краткая история болезни пациента, измеряется его артериальное давление . Уровень гематокрита также проверяется с помощью специального теста.

После того, как кровь забрана, игла удаляется, а на место прокола под давлением помещается ватный тампон, чтобы остановить кровотечение. Также может применяться повязка. Для пациентов, сдавших кровь, не являются редкостью ощущения головокружения или тошноты, иногда это может происходить и во время кровопускания. Пациенту может быть предложено отдохнуть в течение короткого периода времени после завершения процедуры. Ему также предписывается пить много жидкости и регулярно питаться в течение следующих суток, чтобы заменить потерянный объем крови. Пациенты, которые испытывают отек в месте прокола или продолжающееся кровотечение после процедуры, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Риски флеботомии

Нередко возникает небольшой синяк или ощущение умеренной болезненности в месте прокола в течение нескольких дней. Терапевтическое кровопускание может вызвать тромбоцитоз и хронический дефицит железа (анемию) у некоторых пациентов. Как и в случае с любой инвазивной процедурой, риск инфекции здесь также имеет место. Этот риск сводится к минимуму за счет использования стерилизованного оборудования, внимательного отношения и правильной техники. Нет никакого риска ВИЧ-инфекции от кровопускания, поскольку все иглы утилизируются после однократного использования.

Артериальный сбор крови несет в себе более высокий риск, чем венозный, и осуществляется опытным врачом или другим специально подготовленным профессионалом. Пациентам, которые страдают анемией или имеют историю сердечно-сосудистых заболеваний, процедура кровопускания не рекомендуется.

Нормальные результаты флеботомии включают получение необходимого количества крови с минимальным дискомфортом для пациента.

Правильно выполненное, кровопускание не несет риск смертности. Процедура может вызывать временную боль и кровотечение, но ими, как правило, легко управлять.

Кровопускание является необходимой медицинской процедурой и, в свою очередь, необходимо для широкого спектра других процедур.

Кровопускание и современная медицина

Несмотря на всё вышесказанное, в настоящее время кровопускание считается «умирающим» лечебным методом, оно практически не используется в клинической практике. Забор крови на анализ уже давно не рассматривается как вариант кровопускания: для анализа достаточно взять у человека до 10 мл крови, чтобы проверить ее по множеству параметров.

Забор крови у доноров также не может рассматриваться как кровопускание: это скорее забор ткани для трансплантации. Да! Кровь считается «жидкой тканью» организма и процедура ее переливания рассматривается как вариант трансплантации.

Даже при гемохроматозе на данный момент кровопускание не используется, потому что существуют более надежные методы лечения этого заболевания. Например, экстракорпоральные методы очистки крови, такие как гемосорбция или плазмаферез.

В прошлом веке кровопусканием лечили гипертоническую болезнь. В настоящий момент такой способ лечения гипертонии также не используется. Созданы весьма эффективные препараты, которые позволяют избежать такого кардинального способа снижения артериального давления, как кровопускание.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про флеботомию (кровопускание), предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Ланцет, прообраз скальпеля, и клистир, современная клизма, до середины XIX века были главными атрибутами врачебного дела: они символизируют кровопускание и промывание кишечника. История кровопускания насчитывает несколько тысячелетий: оно было известно в Древней Индии и Древнем Китае, о нем рассуждали главные врачи Античности Гиппократ и Гален, его пропи-сывали доктора средневекового Запада и Востока. В Европе вплоть до конца XIX века кровопускание было массовым терапевтическим и профилактическим средством.

Инструменты для кровопускания. Иллюстрация из книги Питера Лоу «A Discourse of the Whole Art of Chyrurgerie». 1612 год Wellcome Library, London

Кровь

В человеческом теле содержится несколько литров крови: у женщин в среднем около четырех литров, у мужчин — чуть больше пяти. Часть крови движется по кровеносным сосудам — артериям и венам, часть находится в тканях и кро-ветворных органах. Кровь жизненно необходима, а значительная крово-потеря приводит к слабости и анемии, затем наступает кислородное голодание, геморрагический шок, ухудшение работы сердца и внутренних органов и смерть Поэтому для донорства крови существует ряд серьезных ограничений, а верхняя норма одной сдачи крови ограничивается 8-10 % от общего объема (то есть не больше 400 мл). В общем, бесплатный обед, стакан вина и отгул донору полагаются недаром. . В современной медицине кровопускание, или, точнее, флебото-мия, — забор крови из вены с помощью иглы — применяется лишь изредка Среди показаний — гемохроматоз (нарушение обмена железа), истинная полицитемия (увеличение количества эритроцитов, повышающее вязкость крови и ухудшающее ее циркуляцию) и поздняя порфирия кожи (нарушение пигментного обмена, выражающееся, в частности, в непереносимости солнечного света). . В недавних исследованиях обсуждается возможная польза флеботомии при серповидно-клеточной анемии и болезни Альцгеймера B. E. Dwyer, L. R. Zacharski, D. J. Balestra, A. J. Lerner, G. Perry, X. Zhu, M. A. Smith. Getting the Iron Out: Phlebotomy for Alzheimer’s Disease? // Medical Hypotheses. Vol. 72. № 5. 2009. , но сейчас ни один врач не посоветует укрепляющее кровопускание при , гриппе или депрессии.

Теория гуморов

В европейской традиции идея о пользе кровопускания восходит к античному учению о гуморах и темпе-раментах. Согласно Гиппократу, человеческое тело управлялось соотношением четырех жизненных соков (гуморов) — крови, флегмы, желтой и черной желчи. Гуморы, в свою очередь, соотносились с четырьмя стихиями (огонь, вода, зем-ля и воздух) и движением небесных светил. Тем самым устанавливалось соот-ветствие между макрокосмом и микрокосмом, Вселенной и человеческим те-лом, а порядок и здоровье понимались как равновесие элементов. В человече-ском теле это равновесие выражалось в виде баланса гуморов. Нарушение равновесия влекло за собой болезни, неумеренность и страсти — и, наоборот, дурной режим и пороки вызывали нарушение равновесия. Болезни объясняли острым, хроническим или наследственным избытком одного гумора и недо-статком других.

Из четырех гуморов наибольшее внимание уделялось количеству и качеству крови, в которой сочетались и уравновешивались все четыре стихии. Кровь не должна быть слишком горячей (это говорило об избытке огненного начала) или слишком холодной (избыток воды), слишком вязкой (избыток земли) или слишком жидкой (избыток воздуха). По представлениям врачей Античности кровь создавалась телом из пищи и служила строительным материалом для мя-са и костей Отсюда диета, основанная на потреблении мяса и пренебрегавшая зеленью и овощами, которые считались бесполезными. . Недостаток крови был вреден, но избыток был куда опаснее, и кровопускание стало способом этот избыток ликвидировать.

Сила природы

Античная медицина представляла организм как хорошо продуманный арте-факт, а природу — как создавшего этот артефакт художника или ремесленника. Как толковый мастер, природа предусмотрела и возможные поломки своего детища, и способы ремонта. Разнообразные выделения — от обильного моче-испускания до слез — считались такими естественными способами лечения. Поэтому главной задачей врача было следовать «врачующей силе природы» (vis medicatrix naturae), удаляя из тела все то, что нарушает равновесие гумо-ров. Если тело страдало от излишней влажности, его следовало подсушить; лишнюю желчь — удалить с помощью сладких и прохладительных лекарств и мягчительных промываний (отвар ромашки, растительное масло). Об избыт-ке крови свидетельствовали кровотечения — носовые, горловые, менструаль-ные, геморроидальные: таким образом природа удаляла лишнюю или ставшую ядовитой из-за болезни жидкость. Надсекая вену ланцетом, ставя банки к надрезам на спине или прикладывая пиявки к запястьям, вискам, затылку, врач помогал «естественным» процессам оздоровления.

Диагнозы

Гиппократ советовал кровопускание при простуде, ветрах, внезапной потере речи, гангрене, водянке с кашлем, трещинах в черепе, опухании яичек, боли и бурчании в животе. Гален добавлял к этому списку и мигрень. Врачи Средневековья дополнили античные рекомендации списком новых болезней (включая эпидемические и душевные) и суммировали накоп-ленные знания в виде таблиц и схем. На них изображено человеческое тело с отмет-ками, откуда и как пускать кровь в том или ином случае. Для каждой болезни были свои протоколы — по месту и характеру кровопускания, количеству процедур и объему выпущенной крови: он мог варьироваться от нескольких унций Унция — единица измерения массы и объема жидких тел. Русская унция равнялась приблизительно 28 граммам. до тарелок. Выбор места надреза зависел от того, связывалась ли болезнь с мозгом, сердцем или печенью — в Гиппократовой телесной модели тремя центрами последовательного управления нервами, артериями и венами. В свою очередь, целью кровопускания могло быть извлечение «дурной крови», отвлечение или оттягивание крови от больной части тела или, наоборот, стимуляция притока крови к больному месту или органу. Помимо собственно лечебного действия, кровопусканию приписывался профилактический эффект: считалось, что оно мобилизует жизненную энергию.

Иллюстрация из справочника по практической медицине. Германия, XVI век Wellcome Library, London

Горячка и мода на пиявок

Поскольку избыток крови считался причиной перегрева и усиления огненного начала, кровопускание было способом «проветрить жилы» и «охладить» разго-ряченное тело. Оно считалось незаменимым при горячках: к ним относили множество болезней, сопровождавшихся жаром, учащенным пульсом и сердце-биением — от простуды до воспалений внутренних органов. Эта связь симпто-ма и способа лечения была исключительно стойкой. Еще в начале XIX века французский военный врач и физиолог Франсуа Бруссе проповедовал крово-пускание как панацею при горячках и воспалениях F. J. V. Broussais. Histoire des phlegmasies ou inflammations chroniques fondée sur de nouvelles observations de clinique et d’anatomie pathologique: avec leurs différentes méthodes de traitement. Paris, 1808. , а к воспалениям Бруссе относил практически все болезни, включая цингу и новую для Франции холе-ру. Делая уступку чувствительности своих пациентов, вместо болезненного ланцета и банок Бруссе использовал пиявок — их укус человек почти не ощу-щает. Так в Европе возникла 30-летняя мода на пиявок, урон от которых язвительные современники сравнивали с Наполеоновскими войнами. Самим пиявкам тоже досталось: к 1830-м годам черви разновидности Hirudo medicinalis в Западной Европе практически закончились, и их пришлось импортировать.

Пиявки. Иллюстрация из книги Иоганна Якова Шейхцера «Physica sacra». 1731-1733 годы Wellcome Library, London

Польза и вред

Первыми в пользе кровопускания усомнились рассматривавшие все процессы в организме как химические реакции ятрохимики — коллеги и последователи швейцарского врача и алхимика Парацельса (1493-1541). Например, фламанд-ский врач Ян Баптиста ван Гельмонт (1580-1644), известный также упорными поисками философского камня и озарениями в области экспериментальной медицины, отрицал болезнетворную роль избытка и недостатка гуморов и счи-тал кровопускание бессмысленной процедурой, ослаблявшей пациента. Чтобы доказать это, ван Гельмонт предлагал эксперимент: взять несколько сотен боль-ных бедняков и с помощью жребия разделить их на две группы. Одну груп-пу он брался лечить без кровопусканий, второй занимались бы привер-жен-цы привычных кровавых методов. Доказательством пользы или вреда крово-пускания стало бы количество покойников в каждой из групп. Через 200 лет сходную мысль о «телесной экономии» и необходимости избегать растраты ресурсов организма высказал французский экономист Франсуа Кенэ F. Quesnay. Observations sur les effets de la saignée tant dans les maladies du ressort de la Medecine que de la Chirurgie. Paris, 1730. . Реализовать эксперимент ван Гельмонта удалось лишь в 1830-х годах, когда французский врач Пьер Шарль Александр Луи разработал так называемый числовой метод — прообраз современных клинических исследований — и доказал бесполезность кровопускания при горячке.

Более ранние открытия, казалось бы, могли поставить под сомнение пользу кровопусканий, однако ни фундаментальное открытие Уильяма Гарвея (1578-1657) , доказавшего замкнутость и непрерывность кровообращения Любопытно, что и сам Гарвей не видел противоречия между практикой кровопус-кания и новым, механистическим взглядом на тело как на машину, где сердце работает качающим кровь насосом. , ни наблюдения Антона ван Левенгука (1632-1723), обнаружившего капилляры и кровяные частицы (будущие эритроциты), не могли поколебать устоявшиеся методы лечения.

Опытные врачи, уже имея представление о кровообращении, продолжали прибегать к пиявкам и ланцету. Видный шотландский хирург Джон Браун (1810-1882) лечился от ангины, приложив к затылку горчичный пластырь и полдюжины пиявок, еще дюжину пиявок — к ушам и выпустив себе 16 унций крови. В западной истории широко известен случай Джорджа Вашингтона (того самого), который скончался после того, как врачи, лечившие его от ост-рого воспаления гортани и, вероятно, пневмонии, за двое суток в несколько приемов выпустили из него примерно половину крови. Лишь во второй половине XIX века благодаря популярной медицинской прессе, где кровопус-кание называли бессмысленным вампиризмом, отказ от него начал постепенно утверждаться в крупных городах. К этому времени относится и исполненная скептицизма русская пословица «Руду (кровь) пустить — в гроб гвоздь вко-лотить».

И все же новые веяния долго оставались привилегией богатых и образованных пациентов. В деревнях и на деревенских ярмарках кровь продолжала литься рекой. Веносечением активно занимались цирюльники и бродячие лекари (ни о какой дезинфекции речи не было), причем чем больше крови выпуска-лось, тем дороже стоила процедура и тем больший эффект ожидался в резуль-тате. Еще в последние десятилетия XIX века русские земские врачи с ужасом обнаруживали, что в деревнях и уездных городах кровопускания продолжают употребляться для лечения самых разных недугов — от апоплексического удара до тифа и холеры. Лишь расширение полномочий государственной медицины, преследования самодеятельных лекарей и популяризация клеточной теории в конце концов вытеснили рутинные кровопускания.

Источники

Assi T. B., Baz E. Current Applications of Therapeutic Phlebotomy.
Blood Transfusion. Vol. 12 (Supplement 1). 2014.
Brain P. Galen on Bloodletting: A Study of the Origins, Development and Validity of His Opinions, with a Translation of the Three Works.
Broussais F. J. V. Histoire des phlegmasies ou inflammations chroniques fondée sur de nouvelles observations de clinique et d’anatomie pathologique: avec leurs différentes méthodes de traitement.
Hacking I. The Taming of Chance: Ideas in Context.
Cambridge, 1990.
Koschorke A. Physiological Self-Regulation: The Eighteenth-Century Modernization of the Human Body.
MLN. Vol. 123. No. 3. 2008.
Magner L. N. A History of Medicine.
Quesnay F. Observations sur les effets de la saignée tant dans les maladies du ressort de la medecine que de la chirurgie.