Какой анализ крови нужно сдать на туберкулез вместо Манту? Диагностика тубркулёза (анализы: крови, мочи, мокроты и т.д.) Как провериться на туберкулез взрослому человеку

Туберкулез, считается одной из самых страшных болезней во всем мире. Заразиться этим заболеванием может каждый человек, вне зависимости от того, в хороших он условиях проживает или в плохих. Болезнь, представляет собой хроническую инфекцию, которая может поразить не только органы дыхания, но и органы половой системы, кожные покровы, другие внутренние органы и части тела, иногда заболевание долгое время не проявляется. Подвергаться такому заболеванию могут все без исключения, особенно те, у кого очень слабая иммунная система, в группу риска входят и дети.

Когда микроб попадает внутрь человека, она обычно переходит в лимфатические узлы, чаще всего все происходит в легких. Когда болезнь начинает стадию своего активного действия, то в легких и бронхах образуется полость, из которой выделяется творожистая масса, в которой содержится возбудитель. У больного туберкулезом, будет проявляться сильный кашель, резко снизится масса тела и будет постоянная слабость, возможно будет проявляться резкое увеличение или снижение температуры тела. Туберкулёз можно выявить, сделав рентгеновский снимок, который требуется делать раз в год в обязательном порядке. Чтобы подтвердить или опровергнуть наявность заболевания, надо сдать анализы на туберкулез. Начать обследование надо с посещения врача – терапевта, чтобы вам выписали направление на рентген.

Также вам надо будет обратиться в кабинет для инъекций, там вам сделают Манту, чтобы установить реакцию. После этого, если у врача возникнут какие – то подозрения, вам назначат дополнительные анализы, которые требуют от вас сдачу биоматериала, например, мокроту, мочу, кровь, кал), результаты таких анализов смогут показать наявность заболевания.

Биоматериал, который необходимо сдать на анализ, может собираться либо в домашних условиях, либо в больнице. Тщательно проверьте, чтобы емкость, в которую вы будете собирать анализы, была чистой. Нормой считается, если у вас отсутствует мокрота. Если анализы подтвердят наличие туберкулезной палочки, то врачи смогут сделать на основе анализов выводы, по поводу того, как произошло заболевание и какая стадия его развития. Если в мокроте присутствует кровь, то, скорее всего у пациента будет обнаружен туберкулез. При малейших недомоганиях и симптомах, обязательно обратитесь к врачу.

Или микобактерия, органов дыхательной системы и является причиной легочной формы туберкулеза. Заражению ежегодно подвергаются более 1 млн. детей и около 9 млн. взрослого населения планеты, а по данным Всемирной организации здравоохранения из 10 человек 3 уже являются его носителями. Именно поэтому так важно проходить ежегодное тщательное обследование на туберкулез каждому, независимо от возраста, социального положения и половой принадлежности. Современные методы диагностики туберкулеза легких позволяют вовремя определить форму, степень тяжести и спрогнозировать последствия заболевания, назначить полноценное интенсивное лечение. И не стоит думать, что поставленный диагноз туберкулез — это приговор. Ранее выявление туберкулеза и возможности, которыми обладает на сегодняшний день медицина, способствуют выздоровлению более 70% всех обратившихся пациентов.

Современная палочка Коха и ее многочисленные штаммы, которых насчитывается более 74, очень отличается от ранее открытой микобактерии. Способность вирулентной бациллы проникать в здоровые клетки носителя и оставаться в организме человека незамеченной, жизнеспособность и устойчивость к кислым средам и дезинфицирующим средствам очень усложняют задачу врачам и сотрудникам лаборатории.

Диагностика туберкулеза легких требует все новых возможностей, чтобы провести полноценное исследование. Это касается и людей, которые входят в особую группу риска и имеют предрасположенность к возникновению туберкулеза: ВИЧ-инфицированные пациенты или с поставленным диагнозом СПИД, с зависимостью от алкогольной, наркотической и никотиновой продукции, при наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы и наследственного фактора. Нуждаются в медицинском контроле и новорожденные дети от инфицированной матери, несовершеннолетние и подростки до 17 лет, люди пенсионного и преклонного возраста.

Существует еще одна категория потенциальных переносчиков заболевания — инфицированные заключенные. А ведь «тюремный» туберкулез, возбудителями которого являются в основном устойчивые новые штаммы вируса Коха, и его диагностика с последующим лечением смогут предупредить распространение заболевания и опасность заражения окружающих после того, как человек покинет места лишения свободы.

Как проявляется туберкулез легких

Опасность, которую представляет собой , состоит в том, что на ранней стадии выявление заболевания не всегда возможно по причине отсутствия выраженных симптомов. В остальных случаях, болезнь активно прогрессирует. Как диагностировать туберкулез, и на какие признаки стоит обратить внимание:

1. сухой продолжительный кашель или с выделением мокроты, хрипы;
2. постоянная температура тела 37°C;
3. бледный цвет лица и уставший вид;
4. снижение аппетита и потеря веса;
5. одышка и боль в боку;
6. обильное выделение пота.

У женщин способами являются нарушения менструального цикла и частые головные боли, со стороны мочевыделительной системы возможен цистит или кровянистые выделения в моче.

Ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков

Люди старшего поколения способны объективно оценивать свое состояние здоровья и следить за ним, обращаться за помощью к специалистам. Несовершеннолетние дети еще не понимают всю опасность инфекционных болезней, поэтому в дошкольных и образовательных учреждениях постоянно проводятся мероприятия по профилактике и предупреждению туберкулеза.

Клинический осмотр — основной первичный вид обследования. Врач педиатр или фтизиатр обязан выслушать жалобы маленького пациента и внимательно ознакомиться с его медицинской картой для определения врожденных патологий дыхательной системы, хронических болезней щитовидной железы. Важную роль играет целостность и цвет кожных покровов, нормальный показатель температуры — 36,6°C — 36,7°C и отсутствие хрипов, одышки при прослушивании стетоскопом.

Если общее состояние оценивается врачом, как удовлетворительное, дальнейшие методы ранней диагностики туберкулеза у ребенка предусматривают обязательное проведение пробы Манту и вакцинация БЦЖ один раз в год. Родители не доверяют составу прививки и отказываются от введения ребенку туберкулина. В этом случае они обязаны предоставить в ближайшее время результаты анализа на туберкулез, который был сделан вместо Манту.

Выявление туберкулеза легких у взрослых

Частые простуды или обострения хронических заболеваний, инфекции и воспалительные процессы, которые спровоцированы переохлаждением, тяжелой физической работой или низким иммунитетом, могут стать причиной туберкулеза у старшего поколения. Реакция Манту — недостаточно эффективное исследование для взрослых. Используется вакцинация уже после лечения туберкулезной инфекции или при наличии ярко выраженных признаков заболевания. Существуют диагностические методы обследования, как распознать туберкулез у взрослых.

Чаще всего на ежегодном медицинском осмотре врачи назначают флюорографию или рентгенографию легких. Обзорный метод визуализации грудной клетки, дает представление о состоянии органов дыхания в виде черно-белого снимка, на основании которого может быть обнаружен очаг туберкулеза. Подозрение рентгенолога или выявленные патологии дыхательной системы потребует дополнительного обследования.

Туберкулинодиагностика

С целью предупреждения распространения заболеваемости среди младшего поколения применяется подкожная инъекция или проба Манту, которая проводится каждый год. Ребёнок получает вещество туберкулин или штамм возбудителя туберкулеза, созданный в искусственных лабораторных условиях. Ослабленная микобактерия должна вызвать реакцию со стороны иммунной системы на месте укола. Оценивают результат проведенной пробы Манту через 72 часа:

1. отрицательный — до 1 мм
2. сомнительный — 2-5 мм;
3. положительный — более 6 мм;
4. слабоположительный — 5-9 мм;
5. средний уровень интенсивности — 10-14 мм;
6. выраженный — до 16 мм;
7. гиперергические. У детей и подростков — более 17 мм, у взрослых — более 21 мм.

Кроме этого существуют и ложные показатели. Учитывают и предыдущие данные. Даже отрицательный результат не является гарантией отсутствия палочки Коха в организме. Но даже при таких недостатках, проба Манту — самая распространенная профилактика и диагностика туберкулеза у детей и подростков на ранних стадиях. Недопустима вакцинация при аллергии и бронхиальной астме, воспалительном процессе и заболеваниях органов пищеварения, сахарном диабете.

Тесты на туберкулез

Заменить традиционные методы профилактики и раннего выявления туберкулеза можно с помощью иммуноферментного анализа крови, который часто используется вместо пробы Манту. Принцип проведения данного исследования состоит в иммунной реакции организма, антител, к антигенам IgG и IgM возбудителя, микобактерии. В процессе анализа в среду с предполагаемыми туберкулезными палочками M. Tuberculosis помещают содержащие окрашивающее вещество защитные клетки, которые взаимодействуют с источником инфекции и передают вирусу часть фермента.

«Диаскинтест». Пробная попытка заменить уже существующую туберкулиновую пробу. Основное действующее вещество не ослабленный штамм микобактерии человеческого и бычьего типа, как в туберкулине, а белок с антигеном возбудителя туберкулеза, присущего исключительно человеку. «Диаскинтекст» ограничивает количество ложных положительных результатов и определяет только активный вирус. В начале заболевания дает отрицательные результаты.

Метод диагностики ПЦР. Для лабораторного изучения лучше использовать мокроту. Под воздействие высокой температуры выделяют чужеродное ДНК. Для того, чтобы определить микобактерии или их штаммы, сравнивают образец с уже полученными ранее. Диагностированный туберкулез можно получить уже через 5 часов после сдачи исходного материала. Процедуру часто применяют для детей с противопоказаниями для проведения туберкулинодиагностики или для подтверждения диагноза.

Рентгеноскопическое исследование

Назначается на ежегодном медицинском обследовании у представителей старшего поколения. Не допускаются к процедуре дети из-за высокой дозы радиации для еще недостаточно окрепшего иммунитета. Лучевая диагностика предназначена для скрининга органов грудной клетки, поиска очагов туберкулеза и профилактики других патологий.

Рентгенография и флюорография органов грудной клетки. С помощью специального экрана рентгеновские лучи проходят через тело обследуемого человека, обрабатывается теневое изображение и переносится на пленку. Проявление занимает несколько минут. Цифровая флюорография выводит на монитор уже готовую картинку, которая распечатывается в черно-белом формате на принтере или сохраняется в электронном виде. На снимке флюорографии виден очаговый, инфильтративный и хронический в виде очагов поражения.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография легких. Методы более информативного характера для точного выявления туберкулеза, которые дают возможность с точностью определить размеры очагов поражения и жидкостные скопления, патологии. Чувствительность в 100 раз превышает флюорографию и рентген.

Общий анализ крови при туберкулезе

Изучение состава и количественных показателей жидкой соединительной ткани, которая, так или иначе, сталкивается с бациллой M. Tuberculosis, важно для ранней диагностики заболевания. При туберкулезе у пациента наблюдается умеренная анемия, уровень гемоглобина у мужчин ниже 130, у женщин менее 120. В период обострения легочной формы изменяется зернистость лейкоцитов и их количество увеличивается от 20% до 50%, число эозинофилов, молодых иммунных клеток, уменьшается.

Но основной показатель активности туберкулеза — это скорость оседания эритроцитов или СОЭ. Эта проба показывает способность эритроцитов, плотность которых больше плазмы, оседать под действием гравитации. В здоровом организме норма у женщин не должна превышать 15 мм/час, у мужчин — 10 мм/час. Повышение СОЭ от 20 мм/ч и до 80 мм/ч указывает на большое количество иммуноглобулинов и низкий уровень альбумина в крови, что означает активизацию защитных сил организма под действием чужеродных клеток.

Используют часто и лейкограмму, которая основана на изменении белкового состава крови во время острого воспалительного процесса. Учитываются показатели таких лейкоцитов, как нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Обследование на заболевание туберкулез легких выделяет три фазы поражения иммунной системы организма:

• нейтрофильная. Активная защитная реакция. Количество нейтрофилов увеличивается, уровень моноцитов и лимфоцитов снижается, эозинофилы отсутствуют;
• моноцитарная. Попытка преодолеть туберкулезную инфекцию. Число нейтрофилов низкое, прослеживаются единичные эозинофилы, лимфоциты увеличиваются;
• восстановления. Наблюдается после выздоровления пациента. Количество лимфоцитов и эозинофилов увеличено, но их показатели приходят в норму.

В сравнении с ИФА и ПЦР анализами, обнаружен сам возбудитель туберкулеза не будет, но изменения состава крови будет достаточно, чтобы заподозрить наличие в организме воспалительного процесса и продолжить обследование, направленное на поиски источника.

Метод выявления кислотоустойчивых микобактерий

Особенностью клеточной стенки туберкулезной палочки является отсутствие реакции на хлорсодержащие средства и кислые среды. Поэтому проведение диагностических мер в лабораторных условиях часто выполнить невозможно. Заменяет микроскопические методы исследования мазка в таких случаях бактериоскопия или окрашивание мокроты.

Микроскопия мазка или материала, содержащего КУБ, осуществляется по Граму и способом окрашивания, известного, как . Вирус Коха сначала подвергается воздействию красного вещества карбол-фуксина, который проникает в мембрану клетки, а потом сверху обрабатывается раствором метиленовым синим. Положительным результатом наличия туберкулезной палочки станет присутствие в мазке на синем фоне красных микобактерий. В современной медицине чаще используется аурамин-родамин. После ультрафиолетового спектра бациллы приобретают желтый оттенок.

Бактериологическое исследование промывных вод бронхов

Используется, как дополнительный способ забора мокроты и метод выявления в ней возбудителя туберкулеза, когда у больного не получается собрать материал самостоятельно или количество выделений недостаточно для проведения обследования. Запрещено назначать людям пенсионного возраста, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и бронхиальной астме, детям до 15 лет.

Процедура предусматривает местную анестезию дыхательных путей и введение в гортань с помощью специального шприца подогретого физиологического раствора для повышения уровня секреции. После проведенных манипуляций мокрота у пациента интенсивно выделяется естественным путем и собирается медицинскими работниками в пробирку для последующего посева и выращивания микобактерий.

Пункционная биопсия легкого

Для определения патологического процесса, протекающего в легких, и получения исходного образца, назначается инвазивная диагностика туберкулеза у взрослых. Она направлена на изучение причин кашля с кровью, внутреннего легочного кровотечения, явной дыхательной недостаточности, взятие материала слизистых, бронхиального секрета или мокроты, получения образца пораженного участка.

Обязательным условием пункционной биопсии является четкий контроль над выполняемыми действиями через ультразвуковой аппарат или с помощью рентгеновских лучей. Суть процедуры состоит в местном обезболивании области грудной клетки и введения иглы Сильвермена для захвата и отделения фрагмента легочной ткани. После проведения биопсии определяется степень и форма поражения дыхательной системы. В запущенных случаях прибегают к открытому хирургическому вмешательству под общим наркозом.

Бронхоскопия

Чтобы изучить и оценить степень поражения легочной системы, включая трахеи, бронхи и слизистые оболочки, в медицинской практике все чаще отдают предпочтение эндоскопической диагностике туберкулеза. К показаниям для проведения процедуры относится длительный кашель, который наблюдается у человека более 1 месяца, выделения мокроты с кровью, выявленные ранее патологии в легких.

Во время обследования необходима местная анестезия и мышечные релаксанты, чтобы обеспечить свободный вход в дыхательные пути гибкого тубуса со светопроводным устройством. Взятие материала слизистой или секрета из трахеи и бронхов способствует изучению цитологического состава мокроты на наличие инородных клеток туберкулезной палочки.

Туберкулез - опасная и коварная болезнь, которая до сих пор полностью не излечима, особенно на поздних стадиях развития.

Существует ряд анализов, для выявления туберкулеза.

Болезнь поражает как взрослый, так и детский организм.

Детям, особенно важно своевременно проходит медосмотр и сдавать все необходимые анализы, один из которых является сдача крови, которую вы можете сдать и узнать точный диагноз.

Детям в раннем возрасте делают прививку (манту) на реакцию палочки Коха. Но не всегда данный способ приносит результат.

Рассмотрим что такое туберкулез, основные симптомы, когда назначается сдача дополнительных анализов и собственно какие анализы необходимо сдать при первых подозрения.

Туберкулез - инфекционное заболевание, способно передаваться воздушно-капельным путем. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, попадая в организм, поражает внутренние органы, первый из которых являются легкие. В организме, бактерии могут не проявляться более года.

Часто симптомы на первых стадиях слабо выражены, или вообще никак не проявляются. Поэтому в школах, существуют плановые медосмотры, сдача необходимых анализов на наличие инфекции.

Как и любую другую болезнь, чем быстрее удается выявить, тем лечение менее затратное, а шансы на выздоровление возрастают на порядок.

Симптомы туберкулеза у детей и взрослых

• Незначительное повышение температуры (особенно заметно вечером),
• повышенная потливость,
• потеря аппетита
• учащенное сердцебиение,
• значительная потеря веса без видимых на то причин,
• бледность кожи,
• постоянная слабость.

У взрослых признаки менее выражены и часто маскируются под симптомы других заболеваний.

Признаки туберкулеза

У всех форм наблюдаются подобные признаки:

• Присутствие кашля. Он может быть как сухой, так и мокрый. Может выделяться мокрота с примесями крови.
• Отдышка. При поражении, рабочая способность легких сокращается и чувствуется нехватка воздуха.
• Хрипы. При прослушивании легких, четко слышны хрипы. Меняется дыхание. Хрипы бывают сухие и мокрые.
• Поднятие температуры. В зависимости от интенсивности развития болезни, температура может колебаться от 37, до 40 градусов. Агрессивная форма сопровождается постоянно высокой температурой. Умеренное развитие болезни, часто протекает без температуры и только к вечеру состояние больного ухудшается, а показатели поднимаются до 37- 37,5 градусов.
• Потеря веса. Без причинно, больной теряет более 10 кг собственного веса за небольшой промежуток времени.

Сдача необходимых анализов

Туберкулез - это невероятно распространенное заболевание, которому подвержено около трети населения нашей планеты. Количество больных увеличивается с каждым годом. В некоторых государствах с недостаточно развитой медициной количество больных превышает 80%.

Вместе с тем население даже развитых стран не может быть уверено в надежной защите от заболевания туберкулезом из-за целого ряда факторов. Среди них наиболее значимым является снижение иммунной защиты человека. Микобактерии туберкулеза попадают в наш организм, и иммунитет не в состоянии с ними в большинстве случаев бороться. К сожалению, у современного человека в большинстве случаев иммунная система не функционирует на должном уровне.

Об услуге Наши цены

Что такое туберкулез?

Туберкулез - это заболевание инфекционного характера. Оно вызывается некоторыми видами бактерий, чаще всего палочкой Коха. Болезнь поражает легкие, в редких случаях может развиваться и в других органах человека.

Наиболее опасным является то, что на ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно. В одном случае из десяти скрытая болезнь приобретает активную форму.

Симптомами туберкулеза являются:

• длительный кашель, иногда с кровью;
• стремительная потеря веса;
• общая слабость;
• ночная потливость.

Туберкулез протекает в двух формах, а именно:

• открытой, когда палочка Коха активно выделяется в окружающую среду;
• закрытой.

При открытой форме туберкулеза бактерии, вызывающие болезнь, имеются во всех выделениях больного: слюне, моче, в отделяемом свища, даже в кале. Микобактерии содержит также кровь больного. Требуется придерживаться максимальных мер предосторожности, чтобы избежать заражения.

Если заболевание туберкулезом протекает в закрытой форме, человек не представляет угрозы для окружающих.

Методы диагностики туберкулеза: анализы крови и обследование

Для диагностики туберкулеза используется большое количество методов. Наиболее эффективные данные обеспечивают следующие типы анализов на туберкулез:

• рентгенография;
• флюорография;
• туберкулиновая проба кожи, именуемая иначе пробой Манту;
• исследование биологического материала на микробиологическом уровне;
• анализ крови на туберкулез.

В свою очередь, анализы крови на туберкулез бывают двух видов:

• иммуноферментный анализ, или ИФА;
• ПЦР диагностика.

В основе первого метода диагностирования туберкулеза лежит выявление антител к микобактериям, вызывающим заболевание. Преимуществом данной методики является возможность проведения большого количества анализов. Вместе с тем применение этого типа анализа наиболее целесообразно в регионах, где инфицированность населения является не слишком высокой.

ПЦР диагностика крови является более эффективным исследованием. Она применяется для того, чтобы выявлять заболевание, имеющее различную локализацию. Также ПЦР диагностика позволяет осуществлять контроль эффективности лечения.

Какой анализ крови является наиболее целесообразным в каждом конкретном случае, определяется врачом, лечащим туберкулез. Но вовремя сдавать анализы призывают все доктора: только так можно узнать количественный и качественный состав крови, диагноз и т. д.

Для анализа на наличие туберкулеза у человека наиболее часто применяется туберкулиновакцинация. Она обеспечивает возможность раннего выявления заболевания и своевременного реагирования. Данная методика основывается на том, что организм взрослых имеет определенную чувствительность к препарату туберкулина. Ее степень зависит от того, вступал ли человек в контакт с микобактериями. Если имеет место заражение, будет наблюдаться туберкулиновая аллергия (так имеется очень чувствительная реакция замедленного типа). Этот анализ именуется пробой Манту. Он вводится подкожно, благодаря чему обеспечивается гораздо большая точность исследований, чем при накожном исследовании.

Анализ туберкулиновых проб позволяет:

• выделить группы риска;
• осуществить своевременную диагностику первичного инфицирования;
• осуществить исследование клинических форм туберкулеза дифференциальным методом.

Если человек ранее не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, аллергическая реакция на туберкулин у него отсутствует. У зараженного человека образовывается папула (небольшая припухлость). Положительной считается такая проба Манту, при которой размер папулы превышает 5 мм. Подобный анализ является поводом для детального обследования человека на предмет выявления заболевания. Вместе с тем бывает и так, что у человека на пробу Манту положительная реакция говорит не о туберкулезе, а другом заболевании, к примеру простуде, глистной инвазии, хроническом тонзиллите. Для того чтобы минимизировать возможность подобной ошибки, врач-фтизиатр назначает дополнительные анализы крови. Ведь исследование крови чрезвычайно важно при подобном заболевании.

Туберкулез — это опасное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем. Для диагностики в настоящее время достаточно провести анализ крови на туберкулез, а именно на антитела к микобактериям туберкулеза. Больной человек с кашлем распространяет микобактерии, и они могут долгое время находиться в воздухе, на различных поверхностях: посуде, книгах, игрушках, турникетах и ручках в транспорте. Ранняя диагностика и своевременное лечение приносят успех почти всегда. Туберкулез поражает не только легкие, но и кости, кожу, глаза, почки, кишечник и другие органы.

Когда нужно проводить анализ на туберкулез?

Систематически сдавать анализы на туберкулез нужно людям, попадающим в группу риска. Речь идет о тех, кто работает в больницах, тюрьмах, приютах для бездомных. Исследование должны проходить люди, больные СПИДом, имеющие сниженный иммунный статус.

Опасность представляют только больные открытой формой туберкулеза. Если вы узнали, что ваш знакомый, с которым вы общались, болен туберкулезом, лучше пройти диагностику. Эта же рекомендация относится к людям, некоторое время проживавшим в странах или регионах с высоким уровнем распространения этого заболевания (Индия, Китай, Южная Африка, Нигерия, Пакистан, Филиппины).

На рентген грудной клетки или флюорографию направляют пациентов с частыми простудными заболеваниями, хроническим кашлем, обструктивным бронхитом, повторяющимися воспалениями легких. К группе риска относятся пациенты с сахарным диабетом, хронической недостаточностью надпочечников, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также те, кто перенес операцию на желудке. Если вы думаете, что болен ребенок, педиатр может направить его на .

Кровь нужно сдавать натощак. За сутки до посещения лаборатории нужно воздерживаться от жирной пищи и продуктов, вызывающих аллергию. Анализ после принятия антибиотиков может дать неправильный результат.

Общий анализ крови, взятой у больных туберкулезом

Поставить точный диагноз по общему анализу крови не получится, он помогает лишь заподозрить недуг. Кроме того, при туберкулезе легких или внелегочной форме болезни будет сходная с пневмонией картина показателей крови.

В первую очередь должен насторожить высокий показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Он способен увеличиться до 50 и более. Хотя такая же цифра встречается при воспалении или раке легких.

Следующий важный показатель — это увеличенное содержание эозинофилов. В сумме с повышенной СОЭ этот показатель сигнализирует о туберкулезе или раке легких.

Также может быть отмечено увеличение количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов. При быстро развивающемся заболевании снижается количество лимфоцитов. Кстати, при туберкулезе не уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов.

Какие существуют анализы крови на туберкулез?

Существуют следующие типы анализов:

1. ИФА — . Не обладает должной чувствительностью, поэтому непоказателен при диагностике туберкулеза.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) имеет большую чувствительность, чем ИФА, и применяется для выявления легочной и внелегочной форм туберкулеза. ПЦР используют для выявления рецидива болезни после продолжительной терапии и контроля эффективности выбранной схемы лечения. В основе метода лежит поиск ДНК микобактерий туберкулеза или их частей. Преимуществом метода считают небольшое время проведения анализа — до 5 часов. Достаточно часто анализ оказывается ложноотрицательным, так как он не показывает болезнь на стадии инфицирования. Некоторые врачи утверждают, что ПЦР показателен только в случае развития отдельных форм туберкулеза. Кроме того, ПЦР не укажет, где именно находится очаг локализации болезни, поэтому придется проводить дополнительные исследования: рентген легких в двух проекциях, анализ мочи на туберкулез.
3. Довольно редким и малораспространенным анализом является Interferon Gamma Release Assays (или IGRA). Он выявляет гамма-интерферон, вырабатываемый иммунными клетками организма (Т-лимфоцитами) в ответ на появление микобактерий туберкулеза. Этот анализ точно показывает инфицирование и наличие болезни в организме.
4. Альтернатива предыдущему исследованию крови — QuantiFERON-TB Gold. Этот анализ подходит для диагностики детей на туберкулез, в особенности тех, у кого реакция Манту вызывает аллергию. Данные методы не подсказывают, какой формой — латентной или активной — болен пациент, поэтому без дополнительных исследований не обойтись.

Пульмонолог или фтизиатр решит, какие именно сдать анализы на туберкулез нужно в вашем случае. Но одного анализа крови недостаточно, особенно если он дал положительный результат. Помимо флюорографии, взрослым делают рентген грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Дорогостоящим, но и более информативным исследованием станет компьютерная или магнитно-резонансная томография. Она помогает определить, где именно развивается патология.

Весьма чувствительным методом является анализ мокроты на ПЦР к туберкулезу. Он превосходит обычный микроскопический анализ с окраской по Цилю-Нильсену. Однако результат придется ждать 1-8 недель. необходимо проводить несколько раз. Иногда делают бронхоскопию, пункцию плевральной полости или биопсию легкого.

Некоторые крупные диагностические центры располагают ресурсами для проведения посева мокроты на БК. Это определение чувствительности микобактерий к противотуберкулезным средствам, что важно при выборе лекарственной терапии.

Диагностировать внелегочную форму туберкулеза труднее. Для этого врач может посоветовать сдать анализ мочи, спермы, слюны, пота на микобактерии туберкулеза.

Детям перед очередной прививкой БЦЖ и каждый год в школе делают пробу Манту, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Как показывает практика, очень часто возникают аллергические реакции, что увеличивает количество ложноположительных результатов.

Альтернативой может стать диаскинтест. Это аллергопроба. Отмечено, что точность результатов пробы Манту находится в пределах 50-70%, а у диаскинтеста она достигает 90%. Кроме того, диаскинтест дает положительный результат при истинном инфицировании туберкулезом, потому что на него не влияют сделанная ребенку прививка БЦЖ и аллергическая реакция на вакцину.

Анализ крови при туберкулезе дает положительный результат, когда болезнь уже активно развивается. Если вы хотите выявить болезнь в начальной стадии, лучше сделать ребенку туберкулиновую пробу или диаскинтест.

Если ребенок — аллергик, лучше за 2 дня перед анализом и несколько дней после давать ему антигистаминный препарат.

Положительную реакцию пробы Манту вызывает не только микобактерия, но и острая фаза простудного заболевания, обострение хронических воспалительных процессов, глистные инвазии, аллергия и хронический тонзиллит. Противопоказаниями к проведению реакции Манту являются эпилепсия, обострение ревматизма, гнойные кожные заболевания, бронхиальная астма, обострения любых болезней, в том числе хронических. В связи с этим пробу могут перенести или повторить через 1-3 месяца.

Дети чаще всего заражаются через легкие, поэтому рентген грудной клетки все-таки нужен, как и диаскинтест. Ограничиваться только исследованиями крови опасно, так как есть риск запустить болезнь до стадии сепсиса. Рентген покажет любые изменения в легких, а диаскинтест или проба Манту показательны на стадии активации микобактерий туберкулеза. В этом смысле анализы крови не очень информативны. Они не фиксируют стадию активизации, на это способен лишь квантифероновый тест. Остальные анализы показывают стадию развития туберкулеза.

Расшифровка анализов и исследований позволяет врачу выбрать метод и схему лечения. Если анализ крови выявил наличие возбудителя туберкулеза в организме, не стоит откладывать лечение. Резкое падение иммунитета может спровоцировать быстрое распространение болезни в разных частях организма. Лечить туберкулез на ранней стадии намного легче, чем хроническую форму.