docgid.ru

Кишечная колика. Симптомы кишечной колики и способы лечения спазма у детей Сроки кишечная колика

Болезненные ощущения, резко возникающие в области живота, говорят о заболеваниях, как серьезных, так и незначительных. Так, причиной боли могут быть колики кишечника. Они возникают из-за разных факторов: порой патология провоцируется раздражением нервных окончаний в стенке кишечника, а иногда причина в растяжении кишечных петель. На появление колик влияет слабый тонус и перистальтика. В этот момент человек ощущает резкие боли, которые появляются внезапно из-за спазмов мышц брюшной полости.

Разновидности

Кишечная колика характеризуется болезненными ощущениями, которые возникают неожиданно. Чаще недуг носит схваткообразный характер. Часто ощущения возникают из-за неправильного питания, злоупотреблением жирной пищи. В зависимости от поражения участка кишечника, различают такие виды колик:

  • Ректальная, или прямокишечная. При такой разновидности человек испытывает боль во время позывов в туалет.
  • Свинцовая. Возникает из-за отравления свинцом и проявляется спазмирующими болями в области живота. В таком случаи температура тела может достигать 39 °C, появляется кровоточивость десен. Часто недугу подвержены рабочие, которые работают со свинцом, изготавливают краски, аккумуляторы.
  • Аппендикулярная. Характерна для больных, у которых возник аппендицит. Боль сперва имеет слабый характер, но со временем усиливается.
  • Почечная. При такой разновидности колик, человек испытывает боль не только в области живота, но и в паху, пояснице и половых органах. Заметно повышается артериальное давление и температура тела (до 39°С). Патология возникает на фоне мочекаменной болезни, при туберкулезе или опухолях.
  • Панкреатическая - патология связана с проблемами поджелудочной железы. Сперва боль возникает в области живота с левой стороны, затем распространяется по всему животу и переходит на спину. Очаг недуга может крыться в панкреатите или опухолях поджелудочной железы.
  • Печеночная колика появляется при желчнокаменной болезни или холецистите в острой форме. Пациент ощущает боль в области правого подреберья, которая «стреляет» в плече и под лопатку.

Эти разновидности колик провоцируют спазмы, которые происходят в брюшной полости. Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. Рекомендуется при первых же симптомах обратиться к врачу, чтоб пройти полное обследование, определить первопричину, и начать лечение своевременно. Важно побороть не только симптомы, но и причины возникновения колик.

Причины

Кишечные колики у детей

У новорожденных колики возникают из-за несформированной микрофлоры кишечника.

Нередко у младенцев в первые пару месяцев замечаются колики. Они объясняются тем, что у новорожденного ребенка еще не до конца сформированы бактериальная микрофлора кишечника и пищеварительный тракт. Если ребенку вводить прикорм до 3-х месяцев или давать еду, не подходящую по возрасту, то это приводит к коликам.

У детей крайне редко повышается температура при кишечных коликах.

Недуг чаще наблюдается у мальчиков или первенцев. При возникновении болезненных ощущений, ребенок начинает сильно кричать и прижимать руки и ноги к туловищу. Колики могут беспокоить от 10-ти минут до нескольких часов. Сами по себе младенческие колики не несут вреда и проходят до 4-х месячного возраста. Но крохе необходим осмотр педиатром, чтоб убедиться, что причина плача ребенка не в других заболеваниях.

Кишечные колики у взрослых

В процессе свей жизнедеятельности глисты поражают слизистую кишечника.

Недуг могут провоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Нередко заболевания пищеварительной системы провоцируют колики. Стоит проверить состояние здоровья печени, поджелудочной и желчного пузыря. Приводить к данному недугу могут и такие проблемы:

  • наличие гельминтов на стенках кишечника;
  • если в рационе преобладает жаренная и острая пища;
  • респираторное вирусное заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы брюшной полости;
  • непроходимость кишечника;
  • пищевое отравление;
  • , при которых возникает токсикоз;
  • стрессы, нервные срывы, психические расстройства;
  • отравление тяжелыми металлами.

К патологии приводят частые запоры, при которых возникают интенсивные спазмы, вызывающие болезненные ощущения. Чаще колики являются не самой патологией, а симптомом при более серьезных заболеваниях. Поэтому нужно полное обследование, чтоб избавляться не только от симптомов, но и правильно лечить сам очаг болезни.

Основные симптомы

Больной ощущает постоянный дискомфорт в животе.

Симптоматика данного заболевания ярко выражена, возникает внезапно и быстро развивается. В первую очередь пациент жалуется на боли в животе, которые отдают в поясницу. Дискомфорт и болезненные ощущения усиливаются после приема пищи, особенно при переедании, после физических нагрузок или ходьбы в быстром темпе. Присутствуют и такие симптомы:

  • вздутие живота и урчание;
  • потеря аппетита и плохое самочувствие;
  • у женщин боль в области половых органов, у мужчин - в яичках;
  • нерегулярный стул (диарея или запоры);
  • выделение белесой слизи.

Если имеются острые кишечные заболевания (гастрит, язва), то к общим симптомам прибавляется чувство тошноты, рвота, отсутствие аппетита, возникает гастрогенный понос, при котором чувствуются колкие боли в животе. Если вовремя не заняться лечением колик, то последует непроходимость кишечника, которая приведет к множеству других заболеваний. Следует обратиться к врачу своевременно, чтоб не возникло необходимости в хирургическом вмешательстве.

Диагностика

Для определения диагноза врач назначит лабораторные исследования.

Чтоб назначить максимально эффективное лечение, важно пройти комплексную диагностику всей брюшной полости. Сперва врач интересуется самочувствием больного и берет во внимание жалобы. Основным анализом является анализ кала. С его помощью определяют наличие дисбактериоза, гельминтов и кишечных инфекций. Проводится копрограмма, которая фиксирует ферментную активность. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, колоноскопию и холецистографию.

Чем лечить у взрослых?

Консервативная терапия

В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причины недуга, а затем пропадут и симптомы. Поскольку много причин возникновения недуга, то нельзя определить однозначно, как и чем лечить. Необходим осмотр врача и подбор индивидуального лечения. Врач назначает спазмолитики и болеутоляющие препараты. Если имеется , выписываются антибиотики, обладающие широким спектром действий.

Если имеются колики и механическая непроходимость в тяжелой форме, то требуется срочное оперативное вмешательство.

Врач назначит антибиотики для устранения инфекции в кишечнике.

В случае колик по причине кишечной инфекции или токсикоинфекции, то назначают курс антибиотиков. Если он не дает должного результата, тогда внутривенно вводят глюкозу, плазму крови и солевые растворы. Если недугу послужили общие респираторные заболевания, рекомендуется принять активированный уголь и витамины. Бывает, что очаг проблемы кроется в малом притоке крови к органам брюшной полости. В таком случаи назначают препараты, направленные на улучшение артериальной проходимости.

Колики в кишечнике у взрослых имеют различную этиологию и могут являться симптомом опасной патологии. Резкие сильные боли, которые характеризуют это явление, вызывают достаточно сложные проблемы, выбивая из привычного жизненного ритма и снижая трудоспособность. Лечение патологии проводить необходимо во избежание серьезных осложнений, но самолечение без выяснения истинных причин может быть опасным. Когда явно проявляются колики у взрослых, симптомы, лечение должен анализировать и устанавливать специалист.

1 Сущность патологии

По своей сути, кишечная колика представляет собой приступ болевого синдрома в кишечнике, который обычно заканчивается резким болезненным позывом к его опорожнению. Болевые ощущения чаще всего аналогичны судорогам мышц при чрезмерной активизации кишечника.

Кишечные колики, симптомы которых обычно ярко выражены, не следует расценивать как самостоятельное заболевание. Такая патология рассматривается как симптом некоторых заболеваний желудочно-кишечной системы. Колики в животе являются результатом спазм толстой или тонкой кишки, что и вызывает схваткообразные боли. Это явление имеет полиэтиологический механизм, поэтому симптомы и лечение подобных патологий в животе у взрослых должны рассматриваться у опытного специалиста с проведением полноценных исследований.

2 Этиология заболевания

Кишечная колика разной степени интенсивности и продолжительности может быть вызвана несколькими причинами как внутреннего, так и внешнего характера. Среди них выделяют следующие:

  1. Болезни системы пищеварения: гастрит, язва, нарушения в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Они приводят к пищеварительной дисфункции, в результате которой плохо переваренная пища вызывает спазмы в тонкой кишке.
  2. Употребление продуктов, вызывающих брожение, вздутие живота, метеоризм и кишечные боли: квас, квашеная капуста, дрожжесодержащие продукты и изделия из дрожжевого теста, моченые яблоки.
  3. Нарушение режима и рациона питания: нерегулярное питание, употребление больших порций пищи, питание без питья, блюда фаст-фудов, частое употребление копченной, жирной, острой и жареной пищи. В этом случае поможет обычная диета.
  4. Отравления продуктами, ядовитыми грибами и ягодами, лекарственными препаратами.
  5. Кишечные инфекции (сальмонеллы, дизентерийная палочка и т. д.), провоцирующие пищевой токсикоз.
  6. Психологический стресс и длительные нервные перегрузки у людей с повышенной возбудимостью и психологической чувствительностью (важный экзамен, свидание, собеседование и т. д.). При этом болевой синдром часто сопровождается диареей.
  7. Отравление соединениями на основе тяжелых металлов (часто - у людей, работающих на вредных производствах или живущих в зоне действия таких производств). Особую опасность представляет свинец и его соли (специфическая свинцовая кишечная колика).
  8. Гельминты (глисты) на стенках кишечника.
  9. Респираторная вирусная инфекция, вызывающая воспаление брюшных лимфатических узлов. Спастические боли в кишечнике возникают в результате процессов в брыжейке тонкой кишки. В этом случае симптомы кишечного характера совмещены с респираторными признаками и симптомами общей интоксикации организма.
  10. Непроходимость кишечника (проявляется в виде нарушения моторной функции, растяжения кишечной петли, накопления каловой массы, появления спаек, опухолей).

3 Симптоматические проявления

Когда возникают кишечные колики у взрослых, симптомы появляются неожиданно и развиваются быстро с проявлением резкого болевого синдрома, часто отдающегося в поясничную зону. Приступы провоцируются физическими нагрузками или быстрым бегом, но наиболее часто наблюдаются после обильного приема пищи. Боль в животе имеет режущий характер и постепенно прогрессирует.

На пике проявления спазма кишки болевой синдром достигает такой силы, что больной может стонать или кричать. Отмечается повышенное возбуждение. При длительном приступе наблюдается иррадиация боли в паховую зону и даже половые органы. Кишечная колика может ослабевать, а затем снова нарастать.

Протекающие процессы оказывают раздражающее влияние на нервные волокна брюшины, вызывая нарушение отвода газов и кала. В результате такого воздействия появляются такие симптомы, как метеоризм, тошнота, головная боль. У человека с гипертоническими нарушениями может повыситься артериальное давление. Приступ изматывает и обессиливает больного. Когда кишечная колика завершается поносом, наступает облегчение: болевой синдром резко спадает. В то же время небольшая ноющая боль может сохраняться продолжительное время.

В случае, когда колики в животе сопровождаются острым гастритом, симптомы характеризуются такими признаками, как тошнота, рвота, вздутие живота, отрыжка. При желудочных спазмах диарея происходит со слизистыми выделениями. Кишечная непроходимость вызывает тяжелую рвоту. Наблюдается существенное снижение артериального давления, что ведет к слабости, бледности, холодному поту, даже прострации. При таких признаках необходима срочная госпитализация.

Чаще всего кишечная колика не сопровождается повышением температуры. Однако, если механизм их появления основан на инфекционном поражении, общая интоксикация организма проявляется явно, в том числе в виде повышения температуры выше 38 ºС. В целом, симптомы в этом случае во многом напоминают признаки простуды.

4 Диагностика

Как лечить патологию, определяет врач после проведения всего комплекса диагностических процедур. Начальный диагноз ставится путем анализа жалоб, анамнеза, проведения внешних обследований и пальпации. Особое внимание уделяется анализу кала. Проводятся следующие исследования: определение ферментной активности (копрограмма); выявление глистных инвазий; посев кала на кишечные инфекции; анализ на присутствие дисбактериоза. Окончательный диагноз позволяют сделать следующие обследования: гастродуоденоскопия, холецистография, колоноскопия, УЗИ брюшной полости.

5 Основные методы лечения

С учетом многочисленных вариантов возникновения и развития кишечных колик схему лечения заболевания может назначить только врач после постановки точного диагноза. Важно правильно определить истинные причины патологии. В то же время при проявлении приступа необходимо принять меры. Прежде всего обеспечивается лечебное голодание на срок не менее 12-15 ч. после приступа. Первая медикаментозная помощь обычно заключается в назначении спазмолитиков. При этом их советуют принимать внутрь, но если присутствует рвота, то рекомендуется вводить путем инъекции или в виде ректальных свечей. Наиболее распространены следующие схемы первичной терапии: Дротаверин или Но-шпа и мятный чай; одноразовое применение Бекарбона, Бесалола, Беллалгина или экстракта белладонны; Папаверин совместно с Платифиллином; активированный уголь (0,5 г на 10 кг веса человека); клизма с раствором из настоя мяты с аптечной ромашкой.

Диета при кишечных заболеваниях является обязательным элементом лечения. При коликах из пищевого рациона необходимо исключить жирные и жареные блюда, острое, соленья, маринады, копчености. Не следует вводить в меню такие продукты, как приправы, консерванты, сдобные изделия, сладости, дрожжевые изделия, напитки с газом. Диета при кишечных коликах, при боли в кишечнике подразумевает каши, овощные блюда, нежирные сыры, рыбу. Полезное воздействие оказывает употребление утром натощак морковного или шпинатного сока, фруктов и овощей.

Следует следить за тем, чтобы питание было достаточным и сбалансированным. Стоит отдать предпочтение продуктам с повышенным содержанием клетчатки и витаминов (сырые и вареные овощи, особенно протертая морковь; яблоки, тыква). Положительно влияет на организм употребление кисломолочных продуктов и лечебного чая. Диета предусматривает исключение продуктов, вызывающих газообразование: капуста, кукуруза, репа, бобовые.

Медикаментозная терапия назначается врачом после установления причин колик. При непроходимости кишечника различного типа применяются следующие методы лечения:

  1. Антибиотики широкого спектра воздействия при инфекционном механизме непроходимости.
  2. Паранефральная блокада и спазмолитические лекарства в случае непроходимости спастического характера.
  3. Паранефральная блокада и ганглиоблокаторы при непроходимости паралитического типа.

В случае обнаружения значительной механической непроходимости необходимо хирургическое вмешательство.

Синдром раздраженного кишечника.

Кишечная колика (спазмы кишечника)

Для лечения колик разной этиологии и патогенеза применяются различные препараты по усмотрению врача. Наиболее широко применяются следующие лекарственные средства:

  • Активированный уголь (сорбирующее вещество для устранения токсинов и продуктов брожения, применяется при отравлениях, нарушении пищеварительных функций, высоком газовыделении).
  • Сорбекс (аналог угля, полезен при алкогольном отравлении и неправильном питании);
  • Атоксил (сорбент четвертого поколения, устраняет токсины, аллергены, патогенные микроорганизмы, назначается при острых расстройствах кишечника, инфекциях, интоксикации);
  • Спазмалгон (универсальное средство с эффектом спазмолитики и обезболивающего средства);
  • Спазмомен (блокатор М-холинорецепторов, снижает мышечное напряжение, нормализует моторные функции, снимает спазмы);
  • Но-шпа (самое распространенное спазмолитическое средство);
  • Бускопан (предназначен для устранения спазмов, нормализует секреторные функции желез, полезен при кишечных и почечных коликах).

Кишечные колики могут быть вызваны многочисленными причинами, характер которых может определить только специалист. Сильный болевой синдром при кишечных коликах обязательно надо лечить, но терапию должен назначать врач. Самолечение опасно, так как способно привести к серьезным осложнениям.

Практически все родители сталкиваются с тем, что у их чада проявляются острые боли в животе.

Сразу после выписки из родильного дома младенец не доставляет родителям особых хлопот, ведь основными его занятиями являются сон и прием пищи.

Более «веселая» жизнь начинается тогда, когда малышу исполняется месяц, и у него наблюдаются боли в животике.

Очень часто чадо ни днем, ни ночью не покидает материнских рук, постоянно громко плачет и этим самым пугает молодых родителей.

Хоть кишечная колика у детей и не провоцирует серьезные нарушения в организме ребенка, она оказывает негативное влияние на психическое состояние как новорожденного, так и его родителей.

Как проявляются колики

Кишечная колика у детей разного возраста – это такое явление, с которым довольно часто встречаются педиатры.

Колики чаще возникают у грудного ребенка, и, зачастую, не указывают на какие-либо патологические процессы в организме.

Если же проблема проявилась в старшем возрасте, то ее спровоцировать может неправильный режим питания, переедание или прочие расстройства ЖКТ.

Симптоматика у новорожденных

Коликой принято называть эпизодические острые боли в животе, которые проявляются в первые 4 месяца жизни младенца.

Такие явления приносят малышу много страданий, поэтому он пронзительно кричит и утихает только после того, как отойдут газы или выйдет кал.

Если кишечная патология проявляется часто и продолжается длительное время, то она может привести к дисбактериозу, воспалению кишечника и прочим осложнениям.

Специалисты отмечают несколько основных признаков рассматриваемого явления у детей. Симптомы таковы:

  1. Колики в кишечнике проявляются на 4 неделе жизни малютки и длятся до 4 месяцев.
  2. Приступы чаще наблюдаются вечером, с 18 до 20 часов.
  3. Ребенок становится очень беспокойным, сильно плачет. В связи с тем, что в животике крохи скапливается большое количество газов, животик сильно вздувается и твердеет.
    Чадо поднимает ножки к животу или трясет ими в воздухе. Затем сильно напрягается, его личико краснеет и малыш пукает. Когда газики выходят из кишечника, кишечная колика исчезает, но может появиться вновь. Даже в этом случае лечение не назначают.
  4. Малютка продолжает хорошо кушать и стабильно прибавлять в весе. Консистенция его стула, обычно, в норме.
  5. Изначально симптомы наблюдаются около 2 раз в неделю и продолжаются не дольше 30 минут. В дальнейшем они проявляются ежедневно и длятся по 5 – 6 часов.

В более тяжелых случаях кишечные колики продолжаются до 8 часов, что полностью изматывает и ребенка, и родителей.

Специалисты утверждают, что интенсивные и длительные колики провоцируют неприятные осложнения: разжижение стула, часто и обильное срыгивание, потеря аппетита и отсутствие прибавления в весе.

Следует учесть, что подобные симптомы может провоцировать не кишечная колика, а какие-либо серьезные патологии, вызывающие болезненность в животе малютки. В этом случае доктор должен назначить адекватное лечение.

Симптоматика у старших детей

Боли в кишечнике у чада всегда возникают неожиданно и проявляются сильным жжением острого характера. Ребенок может вести себя агрессивно, плакать и громко кричать.

В связи с тем, что мышцы в животе напрягаются, он сильно твердеет. Симптомы исчезают так же внезапно, как и появляются.

Обычно они не длится более 2-3 минут и сопровождаются зловонными испражнениями со слизью.

В том случае, когда кишечные колики появились не по причине инфекционного или воспалительного процесса, температура у ребенка не поднимается.

Если же в желудочно-кишечном тракте имеется воспаление, то у чада могут проявляться симптомы простуды.

Причины возникновения колик

Факторов, вызывающих кишечные спазмы у ребенка, очень много. Колики у грудных детей могут свидетельствовать о расстройстве работы кишечника, которое объясняется неполноценным развитием внутренних органов младенца.

Колики у новорожденных

Появление кишечных колик у младенцев связывают с тем, что ребенок перестает питаться внутриутробно, и получает обычную пищу в виде грудного молока или смеси.

Дело в том, что в кишечнике младенца поселяются полезные микроорганизмы, которые производят специальные ферменты для пищеварения.

Кроме того, весь желудочно-кишечный тракт «учится» сокращаться в нужной последовательности, чтобы двигать пищу ото рта к анальному отверстию.

Чтобы процесс пищеварения полностью наладился, должно пройти какое-то время. У одних детей этот период протекает без каких-либо проблем, а у других детей появляется кишечная колика.

Самое главное – понять, что данное явление физиологическое и проходящее, ведь система пищеварения у маленького человечка дозреет и начнет функционировать полноценно.

Становление самостоятельного пищеварения – это тяжелый для малыша период, который довольно легко нарушить. На данном этапе у чада возникает боль живота, связанная с такими факторами:

  1. Повышенное газообразование в кишечнике. Газики оказывают давление на прямую кишку, приводят к ее раздражению и сильной болезненностью. Подобное состояние часто наблюдается и у взрослых, поэтому всем известно, как это больно и неприятно.
  2. Появление спазмирования мышечных стенок кишечника.
  3. Неправильная моторика в кишечнике. Здесь подразумевается замедление или ускорение передвижения еды по пищеварительному каналу.

Кишечные колики часто возникают даже у полностью здоровых детей. Поэтому при появлении рассматриваемого явления не стоит сразу паниковать.

Колика в кишечнике здорового малыша

Существует несколько основных факторов, которые провоцируют появление колики даже у совершенно здорового ребенка. Они таковы:

Боли в животе, точнее, в кишечнике, чаще проявляются у первенца, особенно мальчика.

Объяснить данное явление можно чрезмерным беспокойством женщины в период беременности, которое передалось плоду. Кроме того, причинами могут являться частые стрессы у мамы.

Аэрофагия – состояние заглатывания лишнего воздуха во время сосания. На появление подобного явления оказывают влияние следующие причины:

  • малыш слишком усердно сосет грудь;
  • чадо неправильно лежит при кормлении;
  • в соске огромное отверстие;
  • чадо неправильно держит грудь мамы;
  • у ребенка нет возможности срыгнуть воздух после приема пищи, ибо его сразу же кладут на спинку;
  1. Употребление ребенком неправильно приготовленных смесей. Неопытная мама может сильно или недостаточно развести смесь.
  2. Подслащенная питьевая вода.
  3. Редкое выкладывание ребенка на животик. Именно лежание на животе приводит в норму работу пищеварительной системы.
  4. Потребление мамой в пищу продуктов, повышающих выработку газов.
  5. Гормональный сбой у кормящей дамы.

Все эти нюансы следует учесть и постараться их предотвратить.

Какие болезни провоцируют колики у младенцев

Медики выделяют несколько основных заболеваний, в ходе протекания которых, у ребенка возникает кишечная колика:

  1. Аллергическая реакция на коровье молоко.
  2. Недостаточность лактазы – фермента, который отвечает за расщепление молочного сахара.
  3. Дисбактериоз – появление в кишечнике вредных микроорганизмов.
  4. Недоразвитая нервная регуляция кишечника.
  5. Наличие в организме инфекции, которая ухудшает общее состояние младенца.

Если ребенок плачет и у него болит живот, то родители обязаны своевременно распознать, что происходит с крохой: у него появились газики или дело в какой-либо патологии.

Следует учесть, что под кишечными коликами может скрываться аппендицит или какое-либо другое хирургическое заболевание.

Кишечная колика у взрослых детей

У ребенка школьного возраста кишечные колики проявляются по иным причинам. Они таковы:

  1. Кишечная непроходимость.
  2. Наличие в организме гельминтозов.
  3. Неправильная работа желудка, поджелудочной железы или прочих органов, задействованных в пищеварении.
  4. Гастрит и панкреатит, лечение которых необходимо.
  5. Энтерит, синдром раздраженного кишечника.
  6. Интоксикация организма тяжелыми металлами.
  7. Инфекционные процессы в организме.
  8. Воспаления кишечника.
  9. Психологический фактор: стресс, эмоциональная перегрузка.
  10. Усиленные тренировки.

Все эти факторы должны быть своевременно диагностированы, поэтому родителям рекомендуется внимательно следить за здоровьем чада и регулярно показывать его педиатрам.

Диагностика кишечной колики

Проводить диагностические мероприятия относительно появления кишечных колик должен только квалифицированный специалист.

После того, как доктор проведет беседу и осмотрит малыша, он назначит сдачу крови на анализ. Такой метод диагностики дает возможность обнаружить анемию или воспаление.

  1. Копрограмма – изучение кала, которое помогает выявить тип кишечного расстройства и патологические процессы, протекающие в печени или поджелудочной.
  2. Ультразвуковое исследование кишечника.
  3. Гастроскопия – исследование желудочно-кишечного тракта.
  4. Компьютерная томография организма.
  5. Рентген органов брюшной полости.
  6. Колоноскопия – процедура, позволяющая рассмотреть состояние кишечника.

На основании полученных результатов врач выставляет диагноз и назначает подходящее лечение, если таковое требуется.

Как самостоятельно помочь малышу при коликах

Чаще всего кишечные колики у младенцев не требуют лечения медикаментозными препаратами. Для того чтобы помочь грудничку в домашних условиях, следует придерживаться основных правил:

Предотвращение аэрографии:

  • кормить кроху нужно в полувертикальной позе, а после кормления некоторое время держать его в вертикальном положении;
  • следить за тем, чтобы малютка правильно захватывал сосок или соску на бутылочке;
  • часто класть чадо на животик;
  • делать малышам массаж животика перед самым кормлением;
  • кормить кроху не чаще 1 раза в 2 часа, чтобы пища смогла полностью перевариться;
  • постараться подольше кормить чадо грудью – это залог его здоровья в дальнейшем.

Отказ матери от продуктов, образующих газы. Кормящая женщина должна строго следить за своим питанием и исключить из своего рациона следующие продукты:

  • молочные изделия;
  • капуста;
  • консервация;
  • бобовые;
  • свежие помидоры;
  • виноград или яблоки;
  • грибы;
  • свежий хлеб;
  • квас;
  • сдоба.

Правильно разводить искусственные смеси, которые кушает младенец. Идеально, если подходящую для конкретного малыша смесь выберет педиатр. Именно он может рассказать молодой маме, какая дозировка нужна малютке.

Если придерживаться всех указанных правил, то кишечные колики можно полностью предупредить или снизить их интенсивность.

Помощь детям старшего возраста

Для того, чтобы оказать первую помощь более страшим детям, нужно точно определить причину возникновения колики. Сделать это может педиатр или гастроэнтеролог.

Избавиться от спазмов самостоятельно можно путем выполнения следующих мероприятий:

  1. Приложить к животу грелку с теплой водой, которая расслабит кишечник, и снимет спазмы.
  2. Выпить обезболивающую таблетку: Но-шпу, Платифиллин или Смекту.
  3. Полежать спокойно и некоторое время не кушать. Разрешено выпить слабенького чая.

Но стоит учесть, что колики могут быть вызваны серьезной патологией, которая требует срочного вмешательства медиков. Поэтому если кишечная проблема долго не проходит, то лучше обратиться в больницу.

Лечение колик

По утверждению медиков, проводить лечение колик у грудничков не нужно, ибо такие безопасные симптомы проходят самостоятельно.

Дело в том, что медицинские препараты, направленные на устранение боли при коликах, не справляются со своей задачей. Они лишь немного облегчают состояние малютки: Эспумизан, Дисфлатил, укропная водичка.

Лечение рассматриваемого явления у старших детей возможно только после постановки диагноза. Нужно учесть, что есть риск развития непроходимости кишечника или аппендицита – патологий, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Запрещено давать малышам таблетки, которые могут смазать картинку и помешать медикам оказать первую помощь.

В том случае, когда ребенок сталкивается с коликами не первый раз, и известна точная их причина, то можно дать ему Но-шпу, Спазмалгон, Папаверин или Дротаверин.

Кроме того, уместно использовать препараты для устранения газообразования: Эспумизан, Боботик или Дисфлатил. В случае появления диареи, детям прописывают прием Лактофильтрума, Смекты или Энтеросгеля.

Профилактика колик

Для того чтобы предотвратить лечение и появление у детей болезненных ощущений, стоит соблюдать нехитрые правила. Они таковы:

  1. Отказаться от вредных продуктов, которые повышают газообразование.
  2. Употреблять в пищу только полезную еду, у которой соблюдены условия хранения.
  3. Не кушать всухомятку, ибо это затормаживает пищеварение.
  4. Не переедать и сильно отягощать желудок. Если этого не удалось избежать, то нужно выпить Мезим или Фестал.
  5. Следует употреблять больше овощей и фруктов, прошедших термическую обработку. Кроме того, очень полезно включать в рацион льняное масло.

Если состояние запустить, то есть риск развития осложнений: дисбактериоза или энтероколита.

Полезное видео

Колики это внезапная, очень сильная и резкая боль, возникающая в результате интенсивного сокращения гладких мышц. Такие сокращения могут происходить в любом органе, состоящим из таких мышц. Кишечная колика - острая абдоминальная боль различной интенсивности. Она может сопровождаться диареей и вздутием или запором. Часто болевой симптом чередуется, нарастает волнами, в зависимости от того сегмента кишки, в котором в данный момент времени происходят патологические сокращения.

В первые месяцы жизни у ребенка, естественно, время от времени, происходят спазмы кишечника. Все потому, что кишечник еще не начал полноценно функционировать, появляются трудности, при удалении скопившихся газов. У взрослых людей колики могут возникнуть из-за различных факторов.

Причины возникновения кишечной колики у взрослых

Под маской кишечных колик могут скрываться весьма серьезные патологии брюшной полости, при которых может понадобиться хирургическое вмешательство. Именно поэтому подобный симптом должен заставить врача насторожиться и суметь быстро сориентироваться в определении причин болезненного процесса. Часто кишечные колики связывают с таким понятием, как «острый живот», они могут указывать как на функциональные расстройства кишечника, так и на его глубокие органические поражения.

Кишечный синдром такого типа отличается смешанной симптоматикой, когда колики помимо болей сопровождаются расстройством пищеварения (диареей) и проявлениями инфекции со стороны дыхательных путей (кашель, насморк, боль и краснота в горле). Боли в мышцах брюшной стенки могут быть достаточно сильными и усиливаться при движении, что может вести к диагностическим ошибкам. В таких случаях необходима консультация хирурга.

  • Причиной кишечных колик может стать непроходимость кишечника, нарушение его моторики, растяжение петель кишки, скопление каловых масс, либо механическая преграда (опухоль, спайки). Неприятное состояние может возникнуть из-за поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.

Факторов, вызывающих кишечные колики множество, только специалист может разобраться в причинах, вызывающих неприятный симптом и определить мероприятия, способные устранить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Каковы основные симптомы, сопутствующие кишечным коликам?

Симптомы

Какие могут быть главными признаки этого явления? Самое первое, что нужно отметить – это резкие сильные боли в кишечнике, как правило, накатывающие волнами или спазмами. Они могут быть острыми и нарастающими. Больше всего пациент чувствует боли в районе пупка, но нередко они ощущаются в нижней области живота. Меньше случаев, когда пациенты жалуются на спазмы в поясничной части. Нередко начинается боль в области паха, при этом пациентов мужского пола отдает в область яичек, у женского – в район детородного органа.

Продолжительность колик различна и бывает, что в отдельных случаях может составлять десять минут и более, а иногда – длиться всего полминуты, а то и меньше. Однако когда случаются тяжелые ситуации подобные симптомы могут сохраняться и целый день. Здесь следует отметить, что в перерывах между приступами у пациентов наблюдаются другие симптомы.

Характер болевых ощущений при появлении кишечной колики также очень разнообразный. Боли могут быть едва ощутимыми, или напротив, ярко выраженными. Нередко бывают жалобы на приступообразные, схваткообразные, режущие и колющие симптомы.

Следует рассмотреть еще кишечные колики. Симптомы у взрослых, как правило, проявляются:

  • Вздутием живота, метеоризмом. Он нередко делается твердым. Пациент чувствует неприятные ощущения при пальпации.
  • Расстройствами стула, у пациентов наблюдаются и запоры, и поносы. Часто происходит нарушение в образовании кала.
  • Слизистыми выделениями при испражнении, в кале обнаруживаются белые ленты.
  • Состоянием тошноты и головокружением.

Также колики могут появиться после большого нервного перенапряжения или конфликта. В момент прощупывания живота при приступе, пациент ощущает сильную боль, хотя мышцы, как правило, не бывают расслабленными. Температура тела держится в норме.

Когда пациент имеет в наличии такие заболевания, как гастрит в острой форме, то к основным симптомам данного недуга, возможно присоединение симптомов диспепсического характера – рвотой и отказом от еды.

Клинические проявления

Медицинская практика подразделяет кишечные колики у взрослых, симптомы, им сопутствующие, на некоторые разновидности патологии:

  • Аппендикулярная. Более всего служит начальным признаком при остром аппендиците. При этом характеризуется появлением сильного приступа боли, возникающего неожиданно; пациент ощущает острую боль, которая захватывает правую нижнюю сторону живота. Это происходи в результате начавшегося воспаления в отростке толстой кишки, боли не прекращают со временем, а напротив становятся сильнее;
  • Ректальная. Характеризуется острыми приступами боли в районе прямой кишки; они усиливаются спустя время; наряду с ними пациент страдает болезненными позывами к дефекации;
  • Свинцовая. Такое явление наблюдается, когда организм пациента подвергается свинцовому отравлению, в большинстве случаев это является результатом вредного производства. Характеризуется острыми, мучительными болями, которые в свою очередь напрягают брюшную стенку; периоды затишья наступают редко; выраженная кровоточивость десен, они покрываются белым налетом; у пациента поднимается температура и может приближаться к критической отметке. В такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь;
  • Сосудистая. Главной причиной этого вида кишечной колики следует назвать слабое снабжение кровью тканей мышц кишечника в результате различных патологий – опухолей, тромбоза вен, полипов и спаек. Первоначально болевые ощущения могут быть слабыми, слегка ноющими; но затем они начинают усиливаться; по причине кислородного голодания в мышечных тканях появляются приступы резкой боли, которая распространяется по всей брюшной полости.

Невзирая на первоначальные причины, которые способствуют образованию мучительных спазм, главными признаками в большинстве случаев являются боли внезапного схваткообразного характера, локализующиеся в районе брюшной полости и со временем только усиливающиеся. Проявляют себя они, как правило, после еды, но при болезнях гастроэнтерологического свойства, допустимо их неожиданное появление, причем натощак независимо от суточного времени.

Мышечные спазмы могут быть дополнены нижеприведенной симптоматикой:

  • если болевые ощущения при приступах продолжаются длительное время, то они начинают отдавать в поясницу и в область копчика, создавая ощущение, что боль распространилась по всей брюшной полости;
  • при длительном спазме создается препятствие для нормального выхода газов и кала, в итоге образуется метеоризм с сильным вздутием живота. У пациента на фоне таких заболеваний как гастрит или язва желудка появляется отрыжка с тошнотой;
  • в отдельных случаях внезапно повышается артериальное давление, это не касается случаев, когда пациент страдает кишечной непроходимостью, в данной ситуации наоборот давление падает;
  • пациент испытывает упадок сил, самочувствие его неуклонно ухудшается, такое состояние характерно при острой кишечной непроходимости;
  • в испражнениях пациента (запоры, поносы) можно увидеть не только слизь, но и примесь крови;
  • температура тела пациента в период спазматических приступов повышается, но только если спровоцирована отравлением или вирусными и кишечными инфекциями.

В том случае, когда состояние пациента с момента начала болевых приступов начинает неуклонно ухудшаться, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью, так как определить причины, которые вызвали подобное состояние, под силу только врачу. Нужно не забывать, что такие тяжелые состояния как непроходимость кишечника, тяжелая стадия дизентерии и отравления требуют незамедлительного лечения. В противном случае возрастает риск смертельного исхода.

Диагностика недуга

Поскольку спровоцировать появление кишечной колики у взрослых может широкий спектр предрасполагающих факторов, диагностика будет носить комплексный характер.

Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, специалисту необходимо выполнить несколько манипуляций:

  • изучить и проанализировать историю болезни пациента и семейный анамнез – для выявления возможных источников появления подобного симптома;
  • провести тщательный опрос на предмет наличия, степени интенсивности и первого возникновения признаков клинической картины;
  • осуществление физикального осмотра, с обязательной пальпацией живота.

Только после этого приступают к выполнению лабораторных исследований, которые включают в себя:

К инструментальным диагностическим мероприятиям относят:

  • УЗИ – даст возможность выявить болезнь, которая стала источником появления кишечной колики;
  • ФЭГДС – исследование слизистых органов желудочно-кишечного тракта, что позволяет обнаружить очаги воспаления, язвы, эрозии и новообразования на оболочке;
  • колоноскопию – эндоскопическую процедуру изучения поверхности толстой кишки;
  • ректороманоскопию – аналогичное обследование прямой кишки;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества – может обнаружить внутренние факторы возникновения подобного симптома, а также дает полное изображение пораженного органа;
  • КТ – помогает выявить опухоли, деформации и другие новообразования кишечника. Используется только в тех случаях, когда другие способы диагностики не смогли установить точный диагноз.

Лечение

В случаях проявления кишечной колики в совокупности с другими симптомами, нужно как можно скорее доставить больного в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи не следует принимать обезболивающие вещества. Это объясняется тем, что подобные мероприятия могут исказить клиническую картину, отчего врачи неправильно оценят состояние пациента.

Лечение кишечных колик зависит от этиологии их появления, которые были выявлены в процессе диагностики. Если такой признак был вызван не тяжелым расстройством, требующим хирургического вмешательства, как, например, аппендицит, то основу терапии будет составлять прием лекарственных препаратов. Зачастую пациентам рекомендуют принимать:

  • успокоительные средства;
  • спазмолитики, в частотности Но-шпу, которые снимают симптоматику;
  • медикаменты для нормализации стула;
  • препараты для уменьшения выделения пищеварительных соков;
  • антациды, снижающие выработку соляной кислоты;
  • противовоспалительные вещества.

Специальное питание

Очень часто, для устранения такого неприятного симптома, требуется соблюдение специального питания. Перед его назначением, пациенту нужно на несколько дней полностью отказаться от еды. Это лечебное голодание, во время которого можно пить теплый чай и есть сухари. После этого соблюдают правила диеты при кишечных коликах. Диетотерапия предусматривает отказ от:

  • жирных, жареных и острых блюд;
  • солений и маринадов;
  • копченостей и консервов;
  • продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки;
  • спиртных и сладких газированных напитков;
  • пряных специй и соусов;
  • сладких хлебобулочных изделий;
  • бобовых и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

Взамен этого, рацион должен состоять из таких продуктов питания:

  • фрукты;
  • овощи в вареном виде;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в духовке, но без добавления жира;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • травяные чаи;
  • каши на воде или с добавлением небольшого количества молока;
  • паровые омлеты;
  • свежевыжатые соки.

Стоит отметить, что при некоторых заболеваниях диета может немного отличаться от вышеуказанного списка.

Нередко в лечении используют народные средства медицины, которые можно применять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Зачастую используют рецепты на основе семян тыквы, цветков пижмы, эфирного масла лаванды, белой полыни, свежего сока капусты, имбиря, чабреца, мелиссы и зверобоя.

Народные методы лечения кишечных колик

Рецепты народной медицины, применяемые на фоне традиционного лечения, способны существенно повысить эффективность воздействия. Рассмотрим, как избавиться от колик, применяя наиболее популярные народные рецепты:

  • Укроп отлично справляется с коликами. Для приготовления лекарства в стакане горячего молока запаривают большую ложку семян растения;
  • Используют и травяные сборы. Рекомендуется смешать по большой ложке дубовой коры, аира и дудника. Полученную смесь поместить в литр кипятка, настаивать средство от колик на протяжении 24 часов. Напиток принимают перед основными приемами пищи, каждая доза составляет две большие ложки. Это питье позволяет не только избавиться от колики, но и снять вздутие живота;
  • Спастические явления хорошо снимает сок пустырника. Промыв, измельчив и отжав растение через несколько слоев марли, сок его принимают следующим образом: маленькую ложку жидкости разводят в 200 мл теплой воды;

  • К эффективным народным средствам от колик относятся семена тыквы. В 300 мл кипятка помещают две маленькие ложки измельченных семян, всыпают в емкость две маленькие ложки сахарного песка, настой принимают в течение пяти суток;
  • Помогают от проблемы и соцветия пижмы. Большую ложку высушенного сырья заливают 250 мл кипятка, настаивают до остывания, фильтруют, выпивают средство на протяжении дня. Длительность такой терапии составляет трое суток;
  • Рекомендуется использование лавандового масла, которое не только снимает болевые ощущения и спазмы, но и успокаивает нервы. В небольшое количество воды добавляют пять капель средства и выпивают напиток;
  • От колик поможет избавиться имбирный чай. Корень растения измельчают, половину маленькой ложки сырья добавляют в стакан с кипятком и настаивают средство. Ежедневно необходимо выпивать до трех чашек имбирного горячего чая;
  • Из свежей капусты следует выжать сок и принимать его перед основными приемами пищи, разводя небольшим количеством воды. Можно повысить эффективность средства, добавляя в него морковный либо свекольный сок;
  • В случае когда помимо колик наличествует диарея, готовят следующий травяной настой. Смешивают равное количество шишек ольхи, листьев мелиссы, крапивы, чабрец и зверобой, добавляют к смеси корень лапчатки в таком же количестве. Затем большую ложку сбора помещают в чашку кипятка, настаивают и фильтруют. Принимать средство следует по половине чашки в утреннее и вечернее время перед едой;
  • Душицу принимают для снятия раздражения кишечника. Необходимо поместить в чашку с кипятком 30 грамм цветов и выдерживать 10 минут, после чего профильтровать и пить после основных приемов пищи. Разовая порция - одна чашка объемом 200 мл.

Перед применением народных методик необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Первым, что необходимо сделать при проявлении колики, это наладить правильное питание. Возможно, это поможет, и больше с такой проблемой вы не столкнетесь.

  1. Старайтесь не пропускать основные приемы пищи, особенно важен завтрак, запускающий желудок.
  2. Перекусы не должны состоять из бутербродов. Лучшим вариантом будут фрукты и молочные продукты.
  3. Раз в неделю стоит заваривать семена льна, они не только налаживают пищеварение, но и очищают организм.
  4. Не злоупотребляйте острой и соленой пищей, старайтесь есть больше белковых продуктов.
  5. Откажитесь от позднего ужина, выпив стакан кефира, ряженки или натурального йогурта.
  6. Старайтесь есть больше зеленых овощей, но не капусты, так она вызывает сильное газообразование.
  7. Избегайте консервированной рыбы, мясных продуктов.
  8. Пейте больше кисломолочных продуктов, старайтесь есть меньше бобовых и бахчевых.
  9. Откажитесь или ограничьте алкоголь и сигареты.
  10. Уделяйте внимание физической форме и профилактике простудных заболеваний.

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Общие сведения

Кишечные колики у новорожденных - состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 - 70% новорожденных.

Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия , детская гастроэнтерология , неврология .

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет - <100 мкг/г).

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Загрузка...