Лечение эректильной дисфункции (общее положение)

Какие БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЕ лекарства для лечения ЭД наиболее эффективны? Узнайте далее из нашей статьи.

Возможно ли лечить ЭД препаратами без рецепта?

Эректильная дисфункция (ЭД ) или импотенция - озабоченность для миллионов мужчин по всему миру. А мужчины старше 70 лет, страдающие ЭД, вероятно, получили заболевание еще в 20.

Возможно ли лечить эректильную дисфункцию препаратами без рецепта? Читайте дальше, чтобы узнать.

Варианты лечения ЭД

• оральные препараты,
• лекарства для инъекций или суппозиториев,
• медицинские приборы,
• установка имплантатов полового члена,
• хирургия.

• силденафил (Виагра),
• тадалафил (Сиалис),
• варденафил (Левитра и Staxyn).

Безрецептурные лекарственные средства от импотенции были встречены медицинским сообществом с некоторыми разногласиями.

Методы лечения ЭД, предлагаемые в Интернете

Хотя некоторые методы лечения ЭД, продаваемые в Интернете, действительно эффективны, они могут быть небезопасными.

В некоторых пищевых добавках, доступных в Интернете, обнаружены ингредиенты, которые не упоминаются на этикетке.

Эти ингредиенты могут быть опасны для людей, которые их принимают.

Неуказанные ингредиенты могут вызывать вредные побочные эффекты. Эти добавки могут также взаимодействовать с другими препаратами, которые могут сделать их небезопасными.

Растительные лекарственные средства

Существует четыре травяных средства защиты, которые показали положительные результаты в клинических исследованиях :

• ДГЭА,
• L-аргинин,
• женьшень,
• йохимбе,

Но поскольку эти добавки не отпускаются по рецепту, они не были тщательно проверены. Более того, сумма активных ингредиентов, указанных на упаковке, может не соответствовать действительности.

ДГЭА и L-аргинин

ДГЭА показывает в целом безопасные и позитивные результаты у мужчин при приеме в низких дозах. Кроме того, ДГЭА может помочь увеличить низкое либидо у женщин.

Что касается L-аргинина, он может помочь мужчинам, страдающим от ЭД, улучшая приток крови к половому члену. Однако, он может вызвать и легкие побочные эффекты, такие как спазмы и тошнота.

Женьшень и йохимбе

Ограниченные исследования женьшеня в ряде стран доказали способность женьшеня исправить симптомы ЭД. Оказалось, что он в целом безопасен при краткосрочном использовании.

Эффективность йохимбе в лечении ЭД пока неизвестна. Йохимбе связан с рядом побочных эффектов, включая высокое кровяное давление и учащение пульса.

Необходимо больше исследований

Не все травы могут быть эффективными в ЭД. Улучшение сексуальной производительности доказано в исследованиях на животных. Но они не были официально протестированы на людях.

Итог таков : поговорите с врачом, прежде чем пытаться купить что-либо на внебиржевом (неофициальном) рынке для лечения ЭД. В противном случае, можно нанести больше вреда, чем пользы.

При написании этой статьи использованы материалы из статей размещённых в Интернете, в частности, материалы из Википедии, из статьи размещённой в журнале Провизор "Выбор оптимального препарата для лечения гипертензии у мужчин", из статьи в журнале Здоровье Украины "Репродуктивное здоровье мужчин: болезни, которые легко предупредить и сложно вылечить", размещенной на сайте www.health-ua.org, из статьи И.И. Горпинченко "Мужской гипогонадизм: клиника и лечение", из статьи Р.Е. Барабанова "Профилактика импотенции", из статьи "Лечение эректильной дисфункции" на сайте "Я - здоров. ру", из справочника лекарственных средств "Видаль", из книги профессора Пака Чжэ Ву "Сам себе Су Джок Доктор"и других сайтов, размещённых в Интернете, а также на основании моего опыта врача - рефлексотерапевта.

Эректильная дисфункция (ЭД). Импотенция – нарушение эрекции полового члена, половое бессилие, которое проявляется в неспособности мужчины совершить половой акт. Эректильной дисфункцией, согласно статистике, страдает каждый десятый мужчина. Чаще всего ЭД развивается у мужчин после 45 лет, но она встречается и у молодых мужчин.

Нарушения эрекции часто приводят к глубокой психологической депрессии, создаёт дисгармонию в сексуальных отношениях, разрушает семейные отношения.

Причины импотенции.

1. Психологические проблемы , составляют 20% от общей численности

мужчин, имеющих этот недуг. Обычно это мужчины в возрасте до 50 лет. Импотенция у них возникает на фоне стресса, страха, тревоги, печали, душевных страданий, производственных и бытовых конфликтов, чувства вины, детских психологических травм.

2. Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физических нагрузок снижается кровоснабжение органов и тканей, в том числе, половых органов. Богатая кислородом артериальная кровь не поступает в кровеносные сосуды полового члена. Это нарушает эрекцию. Половая активность мужчины снижается.

В сосудах и тканях малого таза возникает застой лимфы и крови, развивается кислородное голодание (ишемия) мужских половых органов, снижается местный иммунитет, развиваются воспалительные и опухолевые процессы в мочеполовой системе.

3. Инфекционные воспалительные процессы мочеполовой системы.

При острых воспалительных процессах в мочеполовой сфере большинство мужчин обращается к врачам - венерологам, урологам и получает адекватное лечение.

Однако вялотекущие хронические воспаления мочеполовой системы мужчин практически не беспокоят. Но хронические воспаления разрушают пещеристые тела полового члена и предстательную железу .

Пещеристые тела утрачивают свою упругость, эластичность и способность нормально наполняться кровью. Эрекция ослабевает, пропадает, появляется страх неспособности полового акта.

Предстательная железа (простата) – орган, вырабатывающий простатический сок для сперматозоидов, составляющий основу спермы. Расположена простата под мочевым пузырём, охватывает кольцом выход из мочевого пузыря.

В простате хроническое воспаление прогрессирует без симптомов или они выражены минимально и не беспокоят мужчину. Возникают лёгкие боли, рези, чувство тяжести, дискомфорт внизу живота, над лобком и в промежности. Но этих симптомов может и не быть.

Простатит может создать предпосылку для развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) . ДГПЖ обычно развивается у мужчин после 40 лет. Простатит при этом является фактором запуска и развития заболевания.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы это доброкачественная опухоль, которая с течением времени увеличивается в размерах, сдавливает мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

При этом появляется затруднённое мочеиспускание, слабый напор струи при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы на мочеиспускание ночью, которые вынуждают мужчину по нескольку раз посещать туалет ночью и резко снижается потенция. ДГПЖ может переродиться в тяжёлое онкологическое заболевание – рак предстательной железы.

О хронических инфекциях следует рассказать подробнее. В последние годы появился термин Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём (ИППП). Это группа заболеваний, передающихся преимущественно половым путём.

Наиболее распространённые ИППП: гонорея, сифилис, генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомоноз, гарднереллёз, ВИЧ – инфекция.

Заражение этими инфекциями может произойти при генитальном, оральном, анальном видах секса. Возбудители инфекций могут быть в половых путях, во рту, в заднем проходе, в глазах. Заболевания протекают долго и часто незаметно. Это может быть причиной заражения своего полового партнёра.

ВИЧ – инфекция, вызывающая СПИД, и сифилис передаются не только половым путём, но и через кровь.

При несвоевременном обращении к врачу заболевания становятся хроническими, вызывают различные воспалительные заболевания, бесплодие у мужчин, да и у женщин.

Симптомы ИППП у мужчин:
- выделения из мочеиспускательного канала, которые могут быть белые, слизистые, зелёные, пенистые, с запахом и без него;
- зуд, боль и жжение в мочеиспускательном канале;
- учащённые позывы на мочеиспускание;
- боли над лобком, в промежности, паховой области, в яичках, в области ануса;
- может быть повышение температуры тела.

Осложнения ИППП у мужчин:

Хронический уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;

Хронический простатит – воспаление предстательной железы;

Хронический колликулит – воспаление семенного бугорка;

Хронический везикулит – воспаление семенных пузырьков;

Хронический орхит – воспаление яичка;

Хронический эпидидимит – воспаление придатка яичка.

Все перечисленные заболевания могут привести к бесплодию и импотенции.
При ИППП не может быть самоизлечения. Нельзя заниматься самолечением и считать, что это «от простуды» или от переохлаждения или от того, что «грязь попала». Только своевременное обращение к врачу – венерологу или урологу будет способствовать восстановлению здоровья.

Меры профилактики и защиты от ИППП:

Обоюдная супружеская верность, моральная чистота, недопущение слишком ранней половой жизни вне брака;

Не допускать случайных половых связей;

Использовать презерватив – классическое средство профилактики ИППП, но следует знать, что он не защищает на 100% от венерических заболеваний;

Соблюдать правила личной гигиены в интимной жизни и требовать того же от партнёра;

Сделать своё половое поведение безопасным, ограничить до минимума число половых партнёров. Этот совет касается лиц любой сексуальной ориентации, так как ИППП передаётся при любых видах секса.

Следует помнить и о таких инфекционных заболеваниях, как эпидемический паротит (свинка) и ветряная оспа. Этими инфекциями чаще болеют дети. Эти инфекции могут осложняться воспалением яичка (орхитом) с последующим развитием бесплодия и возможной ЭД.

4. Курение - вызывает спазм и повреждение кровеносных сосудов, в том

числе мелких сосудов полового члена. Возникает нарушение микроциркуляции сосудов половых органов и ЭД. Длительное и частое курение приводит к необратимым изменениям в половой системе, снижает способность к оплодотворению и потенцию.

5. Злоупотребление алкоголем. Частое употребление алкоголя да ещё в больших дозах вызывает повреждение периферических нервов, в том числе и нервов иннервирующих половые органы. Развивается алкогольная полинейропатия и ЭД.

Длительное потребление алкоголя даже в небольших количествах снижает выработку тестостерона – мужского гормона, отвечающего за способность спермы к оплодотворению и эректильную способность мужчин.

Самый вредный для мужчин напиток это пиво. Токсическое влияние алкоголя в пиве усиливается действием женских половых гормонов (фитоэстрогенов), которыми богаты шишки хмеля в пивном солоде. Кроме того, некоторые производители пива добавляют в свой продукт синтетические женские половые гормоны в качестве консервантов. Пиво снижает половую функцию.

6. Ожирение. При этом снижается уровень гормона тестостерона (самый

мужской гормон), участвующий в половой функции.

7. Гипогонадизм (мужской) – патологическое состояние, связанное с недоразвитием половых желёз и недостаточной секрецией мужских гормонов – андрогенов (тестостерона) или недостаточной выработкой сперматозоидов яичками. Гипогонадизм бывает двух видов: первичный и вторичный, и вызывает мужское бесплодие и ЭД.

Первичный гипогонадизм может быть вызван непосредственным поражением яичек вследствие перенесенных инфекций – ветряной оспы, эпидемического паротита (свинки), травм, операций на яичках, радиационным их поражением.

При вторичном гипогонадизме снижение функции половых желёз возникает из – за поражения гипоталямуса и гипофиза, которые перестают вырабатывать гормоны – гонадотропины, заставляющие вырабатывать тестостерон в яичках.

Проявления гипогонадизма зависят от возраста, в котором возникло заболевание, и степени недостаточности выработки тестостерона.

При поражении яичек до полового созревания у мальчиков развивается евнухоидный синдром: высокий рост, длинные конечности, недоразвитие грудной клетки и плечевого пояса, слаборазвитая скелетная мускулатура, подкожно – жировая клетчатка распределена по женскому типу на животе, ягодицах, часто – гинекомастия (рост грудных желёз).

Кроме того, слабое развитие вторичных половых признаков: отсутствие роста волос на лице и теле, рост волос на лобке по женскому типу, недоразвитие наружных половых органов – половой член малых размеров, депигментация недоразвитой мошонки, яички малых размеров, предстательная железа недоразвита, высокий голос.

Если гипогонадизм развивается из – за недостаточности андрогенов после полового созревания, то признаки следующие: мышечная атрофия, ожирение по женскому типу, остеопороз, анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов крови), малый объём вырабатываемой спермы, снижение либидо (полового влечения), атрофия предстательной железы, размеры полового члена сохранены, форма и пигментация мошонки сохранены.

Доброкачественная опухоль гипофиза – аденома способствует повышенной выработке гормона пролактина – гиперпролактинэмии. Это также нарушает выработку тестостерона и приводит к стойкой импотенции.

При вторичном гипогонадизме, кроме признаков недостатка тестостерона, часто наблюдается ожирение и признаки недостаточности других желёз внутренней секреции – щитовидной, коры надпочечников из – за выпадения гормонообразущих функций гипофиза. В этих случаях половое влечение и потенция отсутствуют, развивается бесплодие, вегетативно – сосудистые расстройства.

Выделяется и гипогонадизм стареющих мужчин. У них развивается частичная андрогенная недостаточность - недостаток тестостерона и патологический климакс. Гипофиз при этом недостаточно вырабатывает лютеинизирующий и фолликулстимулирующий гормоны, заставляющие яички вырабатывать тестостерон и сперму в достаточном количестве. Повышается также уровень женских половых гормонов вырабатываемых печенью у мужчин.

При гипогонадизме у стареющих мужчин проявляются следующие синдромы.

А. Психоэмоциональный. Снижается способность к продуктивному мышлению, ослабляется память и внимание, повышается раздражительность и утомляемость, ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность.

Б. Вегетососудистый . Появляется чувство жара (приливы), колебания артериального давления, головокружение, внезапное покраснение лица и верхней части туловища.

В. Сексуальный. Изменение либидо (снижение, отсутствие, извращение), снижение эрекции, увеличение длительности полового акта вплоть до отсутствия эякуляции, ослабление оргазма.

Г. Соматический . Остеопороз, увеличение веса за счёт внутреннего ожирения, гинекомастия, снижение мышечной массы и физической силы, истончение и атрофия кожи.

Д. Урогенитальный. Признаки обструкции нижних мочевыводящих путей – развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), атония мошонки, гипоплазия (уменьшение размеров) яичек, атония предстательной железы.

В диагностике гипогонадизма важное значение имеет определение тестостерона, лютеинизирующего, фолликулстимулирующего гормонов, пролактина. Лабораторная диагностика гипогонадизма включает исследование эякулята.

Для гипогонадизма характерно снижение объёма эякулята и концентрации сперматозоидов, повышение количества патологически изменённых форм и неподвижных сперматозоидов. Для диагностики гипогонадизма определяют уровень фруктозы, лимонной кислоты и цинка в эякуляте, а также определяется количество лецитиновых зёрен.

Мужчины, страдающие гипогонадизмом должны обращаться за медпомощью и лечиться у врачей эндокринолога и андролога.
Лечение мужского гипогонадизма включает начальную коррекцию гормональных нарушений негормональными средствами: диета, витаминотерапия, биологические стимуляторы, тканевые препараты. Заместительная гормональная терапия тестостероном и его аналогами назначается только лечащим врачом после обследования пациента.

8. Тяжёлые общесоматические неинфекционные заболевания: болезни сердечно – сосудистой системы, почек, печени, головного и спинного мозга, опухоли, сахарный диабет значительно снижают половую функцию и приводят к ЭД. Общее истощение организма, нарушение гормонального фона, расстройство кровообращения и обмена веществ часто нарушают потенцию и приводят к бесплодию.

ЭД в первую очередь связывают с сердечно – сосудистыми заболеваниями: артериальной гипертензией, атеросклерозом и сахарным диабетом.

Ослабление эрекции часто вызывает повышенное АД. Даже при отсутствии атеросклероза при длительной неконтролируемой артериальной гипертензии стенки артерий теряют эластичность, и сосуды оказываются неспособными снабжать половой член необходимым количеством крови. Происходит и усиление процессов свободно – радикального окисления в тканях полового члена.

При атеросклерозе повышается уровень холестерина в крови, формируются атеросклеротические бляшки в сосудах, в том числе и в тонких сосудах, снабжающих половой член. Появляется недостаточный приток крови в орган, развивается ЭД, которая составляет 40% случаев ЭД у мужчин.

При сахарном диабете повышается уровень глюкозы крови. Кровь сгущается, и доставка её к сосудам половых органов затрудняется, нарушается микроциркуляция крови во всём организме, в том числе и в половых органах, возникает ЭД.

9. Детские и врождённые заболевания могут давать до 70% мужского бесплодия и вызывать ЭД. Это такие заболевания, как крипторхизм, варикоцеле, паховая грыжа, водянка яичка, орхит – воспаление яичек, как результат перенесенной свинки или ветряной оспы, перекрут яичка.

Следует ежегодно проводить мальчикам профилактический осмотр у детского хирурга, уролога или андролога с целью возможного выявления указанных заболеваний.

10. Лекарственные препараты также могут вызывать ЭД. К ним относятся кортикостероиды, противосудорожные препараты, альфа и бета – адреноблокаторы, цитостатики (противоопухолевые препараты), нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты, снижающие артериальное давление.

Эти препараты:

Уменьшают либидо путём угнетения центральной нервной системы, уменьшения уровня тестостерона, развития дисфории – пониженного настроения;

Нарушается эрекция, например, при снижении системного артериального давления;

Нарушается эякуляция и оргазм;

Создают лекарственный приапизм с последующей стойкой ЭД, вследствие приёма некоторых лекарств, например, празозина. Приапизм – длительная более 6 часов болезненная патологическая эрекция без полового влечения и не прекращающаяся после полового акта. При этом нарушается отток крови из каверн – пещеристых тел полового члена.

Наиболее часто в 12 – 15% ЭД развивается при лечении артериальной гипертензии. Так симпатолитики – резерпин, раунатин, октадин снижают либидо, ухудшают эрекцию и нарушают эякуляцию. А если их используют в комплексе с мочегонными средствами, то ЭД составляет от 35 до 48% от общего числа лечившихся от артериальной гипертензии.

Мужчинам, страдающим артериальной гипертензией следует подбирать лекарственные средства с учётом сохранения их половой функции. Так при артериальной гипертензии можно назначать не снижающие половую функцию антагонисты кальция, например, верапамил, и ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, например, лизиноприл, диротон.

Дигоксин, мочегонные препараты из группы тиазида, адреноблокаторы, клонидин, метилдопа, лекарственные препараты, снижающие холестерин ослабляют эрекцию, снижают либидо и вызывают ЭД. Длительный приём диуретика спиронолактона более трёх месяцев приводит к развитию импотенции и гинекомастии.

Длительный приём димедрола и других антигистаминных препаратов приводит к общей утомляемости, сонливости, ослаблению либидо и ЭД.

Нейролептики снижают либидо, кроме галоперидола, усиливающего либидо.

Антидепрессанты, транквилизаторы, барбитураты (снотворные препараты), препараты брома снижают либидо и потенцию.

Препараты для лечения Паркинсонизма угнетают половую функцию и вызывают ЭД.

Нарушения половой функции наблюдаются при лечении противотуберкулёзными и противоопухолевыми препаратами.

Лечение женскими половыми гормонами может негативно отразиться на сексуальности. Введение женских половых гормонов (эстрогенов) или даже их местное применение приводит к снижению уровня тестостерона, ослаблению либидо, эрекции и ослаблению оргазма.

11. Профессиональные вредности. Мужское бесплодие и ЭД часто бывает у мужчин, работающих в условиях повышенных температур, ионизирующего излучения, токсических веществ и регулярного подъёма тяжестей. Выработка спермы угнетается при постоянном ношении мобильных телефонов на поясе и в области гениталий.

12. Физические травмы. Ушибы, разрывы, порезы и другие механические травмы половых органов (полового члена, яичек, предстательной железы, семявыносящих протоков) приводят к нарушению потенции, и бесплодию из – за разрушения ткани, нарушения кровообращения, развития воспалительных изменений и образования спаек.

13. Воздействие высоких температур. Частые и длительные пребывания в парной, работы в горячих цехах, продолжительный лихорадочный период при инфекционных заболеваниях (ангине, пневмонии, гриппе) и аналогичные экстремальные ситуации, связанные с пребыванием в зонах с высокими температурами уменьшают образование сперматозоидов и снижают их качество, могут привести к бесплодию. Так после сауны или длительной лихорадки показатели спермограммы приходят к норме через 5 недель.

Профилактика и возможное лечение импотенции.

Большинству мужчин, страдающих импотенцией можно помочь. Этим занимаются врачи урологи, андрологи, сексопатологи. Только врач способен определить причину ЭД и порекомендовать подходящее лечение. Современная медицина предлагает разные методы решения этих деликатных проблем.

Диета при ЭД оказывает мощное профилактическое оздоравливающее влияние. Питание должно быть сбалансированным, продукты должны иметь восстанавливающие свойства. Пища мужчин должна содержать белки, жиры, углеводы, как основу питания. В рацион питания должно включаться нежирное мясо и жиры, как источник холестерина, из которого синтезируется тестостерон.

Желательно употребление следующих продуктов: сыворотка, кислое козье молоко (можно коровье молоко, но эффект будет слабее), мёд, просо, масло растительное, помидоры, пивные дрожжи, морковь, плоды шиповника, сельдерей, чеснок, лук репчатый, сушеные финики, миндаль, фисташки, грецкие орехи.

В организм должен поступать цинк в достаточном количестве, который нужен для синтеза тестостерона. Цинк содержится в баранине, в морепродуктах (кальмары, мидии, креветки), рыбе (лосось, форель, сайра), устрицах, орехах (грецкий орех, арахис, фисташки, миндаль), тыквенных и подсолнечных семечках. Можно принимать и медикаментозные цинк – содержащие комплексы, продающиеся в аптеках.

Другие минералы, участвующие в синтезе тестостерона: селен, магний, кальций.

Селен в очень малых количествах содержится в любом растении, но оптимальное его количество содержится пивных дрожжах и чесноке.

Магний содержится в различных орехах, зелени, овсяных хлопьях, зелёном горошке, шоколаде, какао, кукурузе.

Кальций содержится в яблоках, зелёном горошке, цельных зёрнах пшеницы, свежих огурцах, во всех видах капусты, сельдерее, салате, редисе, твороге, белых сырах.

Чтобы уровень тестостерона удерживался в норме, мужчинам необходима умеренная физическая нагрузка – занятия в спортзале с отягощениями, работа на дачном участке. Это профилактические мероприятия.

Половые гормоны синтезируются в фазе глубокого сна. Постоянное недосыпание снижает уровень тестостерона в крови, поэтому мужчинам необходим сон не менее 7 – 8 часов в полной тишине и темноте. Достаточный хороший сон является профилактикой импотенции.

Медикаментозное лечение ЭД.

Лечение ЭД андрогенами назначает лечащий врач уролог, андролог, сексопатолог.
Открытие таких медикаментов, как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра) восстановило сексуальную жизнь многих мужчин и решило их проблемы. Эти препараты увеличивают приток крови и способствуют наполнению кровью пещеристых тел полового члена, дают эффективную эрекцию.

Пациенты, у которых есть сердечно – сосудистые заболевания, эти препараты должны использовать с осторожностью и начинать их приём следует с малых доз. Мужчинам, принимающим нитраты, использовать эти препараты нельзя.

Для лечения ЭД, вызванной хроническим воспалением предстательной железы, может использоваться массаж предстательной железы. Массаж её проводится пальцем через анальное отверстие.

Такой массаж используется для стимуляции предстательной железы, стимулирует приток крови к предстательной железе, уменьшает её воспаление, помогает избавиться от болей и дискомфорта в области гениталий, помогает справиться с ЭД и снижает риск развития рака предстательной железы. Проводить такой массаж может только медработник, владеющий техникой выполнения массажа или врач уролог, андролог, сексопатолог.

Используются для устранения ЭД гормональные инъекции непосредственно в область пениса. Но научиться их делать нужно у лечащего врача.

В случаях, не подлежащих консервативному лечению, проводится хирургическая коррекция ЭД. В пенис вставляются подобные насосу устройства, что позволяет их владельцу буквально включать и выключать эрекцию по желанию.

Многие мужчины стесняются обратиться к врачу по поводу импотенции, но это неправильно. Поговорив об этом с доктором, они имеют все шансы на улучшение и восстановление сексуальной жизни.

Приведу примеры лечения импотенции народными средствами.

Лечение импотенции медовым бальзамом. Для его приготовления возьмите по 250 граммов измельчённых листьев алоэ, мёда и кагора. Всё тщательно перемешайте и дайте настояться 5 – 6 дней, желательно в холодильнике. После настой процедите. Принимать это средство 3 раза в день до еды в течение 1 месяца. Начинать приём с чайной ложки 3 раза в день, дозу увеличить постепенно до 1 столовой ложки. После недельного перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение импотенции мумиё. Мумиё помогает при импотенции, как общеукрепляющее средство. Возьмите 2 грамма мумиё и растворите в 150 мл воды. Принимать средство следует каждое утро перед едой по 1 столовой ложке 10 дней. После пятидневного перерыва десятидневный курс лечения можно повторить.
На повторный курс лечения кроме мумиё нужно прибавить ещё мёд. Нужно сделать 2 раствора: по 2 грамма мумиё растворите в 150мл воды и в 150мл мёда. Мумиё необходимо принимать также по утрам, а медовый раствор - перед сном по 1 столовой ложке. После делается перерыв 10 дней. Потом нужно провести третью десятидневку лечения. После десятидневного перерыва дозу мумиё нужно удвоить, то есть брать по 4 грамма мумиё на воду и мёд.

Лечение импотенции травами. Для лечения импотенции используют травяной сбор, который увеличивает потенцию. Возьмите по 5 чайных ложек клевера, мяты, крапивы и зверобоя высыпьте в термос, залейте кипятком и дайте настояться 20 минут. Принимать следует по 1 стакану настоя 3 - 4 раза в день.

Лечение импотенции железницей (горлянкой белоцветной) . Очень хорошо помогает. Возьмите 4 столовых ложки железницы и поллитра натурального виноградного вина. В вине прокипятите траву в течение 5 минут, а через полчаса можно принимать состав по 50 мл перед сном.

Повышение потенции у мужчин. Для этого нужно каждый день употреблять стакан грецких орехов, запивая их козьим молоком. Повышается потенция и сексуальное влечение. Орехи следует съедать за 2 – 3 приёма, например, по полстакана утром и по полстакана вечером. Курс повышения потенции у мужчин составляет 4 недели.

Упражнения для повышения потенции.

Ежедневно делайте упражнения для повышения потенции.

1.Сядьте, сделайте большой вдох, на выдохе напрягите мышцы ануса. Затем расслабьтесь. Начинать нужно с 20 – 30 секунд, впоследствии довести постоянное напряжение до трёх – пяти минут. Чем сильнее вы разовьёте эти мышцы, тем сильнее будет ваша потенция, эрекция и оргазм. Развитие мышц ануса – это одна из методик народного лечения импотенции.

2. «Поза лотоса» (свастикасана). Это удобная поза, в которой

3. Стойка на плечах - « берёзка», (сарвангасана). Это поза йогов, которая
приносит большую пользу. Выполняется она так: лягте на коврик, расслабьтесь, медленно выпрямите ноги и в таком же медленном темпе поднимайте их вверх так, чтобы позвоночник и таз были вертикальны. Весь груз тела в этой позе переходит на плечи. Внимание нужно концентрировать на мышцах спины и паха.

Спину нужно поддерживать руками, локтями упирайтесь в пол, подбородок должен давить на грудь. Дельтовидная мышца спины и шея должны касаться пола. Не давайте телу раскачиваться, ноги держите прямыми.

Задержите дыхание до того момента, пока не почувствуете сильное напряжение. По окончании этого упражнения ноги нужно медленно опустить. Выполнение упражнения начинать с двух минут и постепенно доводить время до 30 минут.

Это упражнение считается лекарством от всех болезней, значительно улучшает общее состояние тела, повышает жизненную силу и интеллект, оказывает лечебное воздействие на заболевания печени и кишечника, становится гибким позвоночник, улучшается кровообращение в спинном мозге, тонизируется нервная система, улучшается работоспособность.
Рефлексотерапия в быту может помочь при импотенции, если она является следствием стресса, невроза, физического и психического напряжения. Особенно эффективны в этих случаях приёмы Су Джок терапии.

Воздействовать при импотенции надо на энергетические точки стоп, точки соответствия гипофизу, надпочечникам, половым органам, почкам пупку, пояснице.


Вне зависимости от причин возникновения импотенции лечебное воздействие необходимо начинать с прогревания энергетических точек на инь – поверхностях стоп. Лучше всего это делать полынной сигарой, которую нужно поджигать и клюющим методом «вверх – вниз» прогревать точки соответствия.

Если нет полынной сигары, то можно использовать хорошо высушенную дорогую импортную сигарету. Курить при этом совершенно не обязательно, так как это вредно. Эту процедуру надо выполнять 15 – 20 дней ежедневно, лучше в вечернее время. Прогревать следует точки соответствия половым органам, пупку, почкам, надпочечникам, пояснице.

После прогревания точек на них следует поставить семена укропа, петрушки, лука, сельдерея, ягоды можжевельника и закрепить их пластырем. На точки соответствия можно ставить любые части этих растений, так как они в целом усиливают сексуальную активность.

На точки соответствия под пластырь можно поставить срезы зубчика чеснока или лука, так как они усиливают потенцию. Семена меняйте ежедневно после прогревания точек ставьте свежие. Старайтесь, чтобы на стопах постоянно находились семена в точках соответствия половым органам, почкам, пояснице.

Для стимуляции работы половых желёз, вырабатывающих мужские половые гормоны, делайте массаж точек соответствия гипофизу, надпочечникам и яичкам.

Для стимуляции точек соответствия половым органам можно использовать эластичную резинку. В системах соответствия ею перетягивают основание любого пальца на 3 – 7 минут. Эту манипуляцию можно проводить перед тем, как вы решили посетить и порадовать женщину.

Можно прикрепить

пластырем в зону соответствия половым органам веточку с отходящей от неё под острым углом почкой. Отнеситесь к этому серьёзно, и у вас всё получится – эрекция будет.

Если вам трудно или некогда соблюдать все предлагаемые рекомендации, выберите для себя наиболее подходящие. Только выполняйте их тщательно и регулярно.

Мужчины, сохраняйте и поддерживайте на должном уровне свою половую функцию, живите в радости, дарите эту радость и свою любовь женщинам! Будьте настоящими мужчинами!

Думаю, что эта статья заинтересует и поможет вам. Свои отзывы и рецепты сохранения и лечения мужской состоятельности публикуйте в комментариях.

Новое качество лечения эректильной дисфункции.

На конгрессе "Человек и лекарство" лечению эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин были посвящены стенды и симпозиумы. А ведь еще совсем недавно эту проблему практически не обсуждали. Во-первых, эта патология не угрожает жизни, и врачи не придавали ей особого значения. Во-вторых, далеко не каждый пациент признает, что у него не все в порядке в интимном плане. И в-третьих, не было эффективных и удобных в применении средств для лечения ЭД. В последние пять лет, после появления ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа, произошел качественный перелом. О современных подходах к лечению ЭД мы попросили рассказать одного из ведущих российских урологов, заведующего кафедрой урологии Российской медицинской академии последипломного образования профессора Олега ЛОРАНА.

- Олег Борисович, давайте начнем с определения ЭД .
- Это понятие появилось сравнительно недавно. Раньше расстройства эрекции называли импотенцией, и это слово, ставшее нарицательным, коробило пациентов, превращало их в неполноценных людей. Поэтому на международном согласительном комитете решили ввести понятие "эректильная дисфункция", определив ее как постоянную или временную (не менее 3 месяцев) неспособность достигнуть и сохранить эрекцию, достаточную для проведения полового акта.
Сегодня, к сожалению, ЭД достаточно распространена во всем мире. По данным ВОЗ, к 2025 г. ею будут страдать около 322 млн мужчин. В России примерно 6,5 млн мужчин старше 35 лет имеют эректильную дисфункцию (это примерно 21% мужского населения).

- Существует ли возрастной предел, после которого ЭД считается не патологией, а нормой?
- Мы, урологи, считаем, что эрекция должна сохраняться всю жизнь, хотя, конечно, качество ее зависит от возраста. Я напомню определение ВОЗ, согласно которому здоровье - это физическое, психическое и социальное благополучие. Социальное благополучие предусматривает достаточно высокое качество жизни, которое напрямую зависят от репродуктивной функции мужчины.
С возрастом нарушения эректильной функции нарастают, они становятся более тяжелыми. У части мужчин присоединяется доброкачественная гиперплазия простаты.

Очень часто развитию импотенции способствуют воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). Уретрит - это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, который, чаще всего, вызывается инфекциями передающимися половым путем. Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы служит профилактикой развития половых дисфункций.

- Какие причины могут вызвать ЭД, помимо возраста и заболеваний предстательной железы?
- Это сахарный диабет (особенно 1-го типа), травмы половых органов, проблема которых становится актуальной в связи с локальными конфликтами и войнами. И наконец, особенно должно тревожить нас, медиков, что у 25% мужчин с ЭД ее возникновение связано с приемом целого ряда медикаментов для лечения гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. В первую очередь это относится к бета-блокаторам. Самые простые для лечения нарушения эректильной функции - психогенные, которые свойственны в основном молодым мужчинам. Органическая ЭД, связанная с сосудистыми заболеваниями, последствиями травм полового члена, требует более серьезного и длительного лечения. Впрочем, сегодня неизлечимых нарушений эрекции нет.

- Но все ли пациенты знают об этом?
- Боюсь, что нет. По поводу нарушений эректильной функции к врачам обращаются не более 10% страдающих ими мужчин. Многие пациенты стесняются признаться, что у них проблемы с эрекцией. Кто-то надеется, что она может улучшиться спонтанно, а кто-то, наоборот, ставит на себе крест и считает, что ему ничто не поможет.

- А почему врачи крайне редко инициируют разговор об эректильной функции с больными тем же сахарным диабетом или перенесшими острый инфаркт миокарда, например?
- Это связано, во-первых, с тем, что врачи общей практики недостаточно знают данную проблему. А во-вторых, лечение ЭД требует много времени, внимания, бесед с больным, контроля за эффективностью терапии. Не все врачи готовы взвалить на свои плечи такой груз, считая, что раз нарушения эрекции жизни не угрожает, то и заниматься этой проблемой необязательно. Я с такой точкой зрения не могу согласиться.
Одной из причин ЭД является стресс, который усугубляется неспособностью мужчины к сексуальной жизни, что приводит к неврастениям. Получается порочный круг, в семье возникают неразрешимые проблемы. Не надо забывать и об интересах женщины, которая тоже в этом случае страдает. Ведь гармония семейной жизни - это и сексуальная гармония, ей надо учиться, ее надо поддерживать в течение всей жизни.

- Что может предложить современная медицина для лечения ЭД?
- Сегодня существует три основных линии лечения ЭД.
Золотой стандарт - это использование современных препаратов из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Принцип их действия - угнетение фермента фосфодиэстеразы-5, ответственного за прекращение эрекции. При сексуальном возбуждении эти препараты активно усиливают расслабляющий эффект окиси азота на гладкие мышцы кавернозного тела и увеличивают кровоток в половом члене.
Из ингибиторов фосфодиэстеразы наиболее знакома врачам и пациентам Виагра, которая на нашем рынке присутствует уже 5 лет. В этом году появился новый препарат из этой группы - Сиалис, отличающийся более длительным периодом действия (36 часов), в течение которого мужчина может достигать эрекции в ответ на сексуальное возбуждение и иметь половой акт тогда, когда ему это удобно. Судя по международным исследованиям, которые были проведены у огромного контингента мужчин с ЭД, препарат зарекомендовал себя очень хорошо. Кроме высокой эффективности и безопасности Сиалис удобен в применении: он восстанавливает способность достигать эрекции на длительный срок, при этом может приниматься после еды, в сочетании с алкоголем, и не требует титрования. Относительно алкоголя оговорюсь, что я имею в виду разумное количество, а не злоупотребление крепкими напитками.
Вторая линия - различные интракавернозные инъекции с использованием простагландинов Е. Их серьезный недостаток очевиден из самого названия - инъекции в половой член, которые часто вызывают кавернозные фиброзы, ведут к уплотнению кавернозных тел, деформации полового члена. Очень многие пациенты отказываются от данного метода лечения по понятным причинам.
И наконец, третья линия - это протезирование полового члена. Сегодня есть масса современных высокотехнологичных двух- и трехкомпонентных протезов, которые вживляются в кавернозные тела. Эти протезы не изменяют наружный вид половых органов и активируются только тогда, когда в этом возникает необходимость. Они достаточно надежны, но, к сожалению, очень дороги.

- Какой препарат для лечения ЭД является идеальным?
- Тот, который принимается перорально, является эффективным, имеет минимум побочных реакций и позволяет мужчине вести естественную сексуальную жизнь.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа - лучшие на сегодняшний день препараты для лечения ЭД в случае, если у пациента нет тяжелых органических нарушений. Уже и врачи, и больные поняли, что есть реальная возможность лечиться. Присутствующие на рынке ингибиторы фосфодиэстеразы-5 позволяют выбрать для пациента оптимальный вариант лечения в зависимости от половой конституции, возраста, сексуальной активности. Чем больше будет появляться таких препаратов, тем лучше для наших пациентов.

- Кто должен назначать препараты, улучшающие эрекцию?
- Я всегда был сторонником того, чтобы эти препараты пациенты принимали после консультации с врачом, который должен выявить форму, оценить причины ЭД и степень ее тяжести. Больного, конечно, надо оценивать в комплексе, учитывая его возраст, сопутствующие заболевания, половую конституцию, ритм половой жизни. Нужно выяснить, принимает ли пациент препараты, способствующие развитию ЭД.
Можно добавить, что, как показали клинические исследования, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 не оказывают отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему. Сравнение смертности в группе мужчин, принимающих эти препараты, с группой плацебо не выявило никакой разницы. Есть даже работы, которые доказывают, что эти препараты улучшают сердечно-сосудистую деятельность. Категорическим противопоказанием к применению ингибиторов фосфодиэстеразы-5 является лишь прием нитратов, используемых при терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Принимая решение о назначении препаратов, помогающих при лечении эректильной дисфункции, врач также должен понимать, что речь всегда идет не только о решении проблемы для мужчины, но и о взаимоотношениях в паре. Если мы поможем мужу, а для жены сексуальная жизнь неважна и неинтересна, то эффективность такого лечения будет значительно ниже.
Сексуальная жизнь - удел здоровых людей с нормальным отношением к жизни и интеллектом, которые при появлении проблем стараются их цивилизованно решить. Радует, что сегодня врачи могут им предложить для этого чрезвычайно эффективные средства.

Смотрите -

Так как многие пациенты и даже врачи уверены в том, что ЭД не болезнь, а естественный процесс, сопровождающий старение мужского организма, а также вследствие особой деликатности проблемы к врачебной помощи прибегают лишь немногие больные, страдающие этим недугом. M. Sand et al. (ISSIR, 2002) установили, что лекарственные препараты принимали 21% пациентов, страдающих эректильной дисфункцией, тогда как в группе больных сахарным диабетом этот показатель составил 74%, при ишемической болезни сердца - 54%, а при депрессии - 37%.

При назначении лечения ЭД пациент должен активно участвовать в выборе вида терапии. При этом в принятии решения, помимо традиционных критериев эффективности и безопасности, определенную роль играют культурные, религиозные, социальные мотивы, а также следующие факторы:

• · легкость проведения терапии;
• · инвазивность;
• · возможность отмены терапии;
• · стоимость курса лечения;
• · механизм действия препарата (периферический или центральный).

У больных ЭД в первую очередь следует установить этиологию и по возможности устранить причины развития заболевания, вместо того чтобы проводить сугубо симптоматическое лечение (Wespes et al., 2002). Однако показано, что воздействие только на органические факторы риска не приводит к значительному улучшению эректильной функции (Montorsi et al., 2002).

Методы симптоматического лечения эректильной дисфункции включают в себя использование пероральных лекарственных препаратов, вакуумных устройств и/или проведение психотерапии (Montorsi et al., 2002). Если ни один из этих методов не позволяет добиться успеха, можно использовать вазоактивные средства, вводимые различными способами (Montorsi et al., 2002): перорально, буккально, трансдермально, интрауретрально, интракавернозно, подкожно, трансректально.

Наиболее распространенными являются пероральное и интракавернозное введение.

Препараты, вводимые интракавернозно, и их действие:

• · папаверин (неспецифическое ингибирование ФДЭ5-Ca антагонистов);
• · простагландин (активация аденилциклазы, ингибирование высвобождения норадреналина);
• · фентоламин (используется в комплексе с другими препаратами; неспецифическая блокада б-рецепторов);
• · феноксибензамин (связывание б1+ б2-рецепторов);
• · вазоактивный интестинальный полипептид (активация аденилциклазы) и др.

Однако большинство больных испытывают значительный дискомфорт и болезненные ощущения при инъекциях. Поэтому 74% пациентов в качестве препаратов первого ряда выбирают пероральные.

К лекарственным средствам разных групп, применяемым при ЭД, относят адреноблокаторы (йохимбин, фентоламин), антагонисты рецепторов допамина (апоморфин), блокаторы поглощения серотонина (тразодон), нейролептики (сонапакс), андрогены (тестостерон, андриол, местеролон (провирон)), адаптогены (пантокрин, элеутерококк), периферические вазоактивные препараты (нитромазь), доноры NO (L-аргинин), фитопрепараты (гербион урологические капли, копривит, лаверон, милона 11, пермиксон, простамол уно, простанорм) и др. В целом эффективность лекарственных средств разных групп не превышает 30% и оказывается ненамного выше, чем при использовании плацебо (I. Iribarren et al., 1999).

Лекарственные средства, предназначенные для приема внутрь, могут оказывать центральное и периферическое действие. К препаратам центрального действия относятся агонист допаминергических рецепторов апоморфин, тестостерон и селективный блокатор б2-адренорецепторов йохимбин. Последний является агонистом центральных адренергических рецепторов и блокатором периферических б2-адренорецепторов (Hatzichristou, 2001). В ходе контролируемых исследований установлено, что по эффективности он существенно не отличался от плацебо. Возможные побочные эффекты: повышение артериального давления (АД), тревога, учащенное мочеиспускание (S.Tam et al., 2001). В связи с этим в рекомендациях Американской урологической ассоциации по лечению органической ЭД указано, что йохимбин недостаточно эффективен (Montague et al., 1996).

Название «апоморфин» происходит от названия препарата морфина (от греч. apo - «от»). Однако молекула апоморфина структурно и, что наиболее важно, химически отличается от молекулы наркотического препарата. Поэтому апоморфин не является опиатом и не обладает никаким наркотическим действием. Эффект апоморфина, агониста допамина, обусловлен стимуляцией центральных допаминергических рецепторов (в основном D2 и, в меньшей степени, D1) в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса и стволе мозга, которая обеспечивает активацию эректильных механизмов (включая NO и окситоцин), приводящих посредством периферического вазодилатирующего эффекта к развитию эрекции (Hatzichristou, 2001). В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании (Dula et al., 2001) развитие эрекции, достаточной для полового акта, было отмечено у 46,9% больных ЭД, получавших сублингвально апоморфин (исходно она наблюдалась у 21,9% больных). В группе плацебо частота адекватных эрекций составила 32,3%. Увеличение ее на 14,6% в основной группе нельзя расценивать как приемлемый результат лечения. В пользу этого свидетельствует и низкая доля препаратов апоморфина на рынке средств для лечения ЭД, которая в Европе составляет менее 5% (IMS, апрель 2002).

Препараты периферического действия включают простагландины Е1, фентоламин, а также ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа.

Фентоламин для перорального применения (вазомакс) был предложен в качестве терапевтического средства для улучшения естественного эректильного ответа на сексуальную стимуляцию у пациентов с умеренно выраженной эректильной дисфункцией. Фентоламин - неселективный ингибитор постсинаптических б-адренорецепторов гладкомышечных структур кавернозных тел. Данные исследования (Padma-Nathan et al., 2002), в котором приняли участие более 2 тыс. пациентов с эректильной дисфункцией, показали, что 51% пациентов, применявших фентоламин в дозировке 40 мг, и 38% больных, принимавших по 80 мг/сут, отметили существенное улучшение качества эрекции. Таким образом, на момент окончания терапии 87% всех пациентов отметили улучшение эректильной функции. По данным других авторов, пероральная терапия фентоламином оказалась эффективной в 42- 69% случаев (A. Zorgniotti, 1994). Интересен тот факт, что прием фентоламина мезилата длительным курсом не оказывает существенного влияния на другие составляющие копулятивного цикла: либидо, оргазм, эякуляцию.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина антидепрессант тразодон (азона, триттико) также улучшает эректильную функцию за счет прямого б1-адреноблокирующего действия; не случайно среди побочных действий препарата описан приапизм. R. Lance et al. (1995) сообщили об улучшении эрекции у 78% пациентов моложе 60 лет, однако другие авторы не выявили значимого влияния тразодона на эректильную функцию по сравнению с плацебо (R. Costabile et al., 1999; RLance et al., 1995).

Ингибиторы ФДЭ - силденафил (виагра), варденафил (левитра) и тадалафил (сиалис) - являются селективными конкурентными ингибиторами ФДЭ5 - фермента, который разрушает цГМФ в различных тканях. Последний представляет собой вторичный меди-атор NO (Bolell et al., 1996). Препараты этой группы усиливают расслабляющее действие NO на гладкие мышцы и проявляют активность только при активации синтеза цГМФ (за счет NO) (Ballard et al., 1998; Jeremy et al., 1997). При сексуальной стимуляции происходит высвобождение NO в нервах кавернозного тела, эндотелии сосудов и гладкомышечных клетках, что приводит к расширению сосудов полового члена и кавернозного тела и наступлению эрекции (Burnett, 1997). Препятствуя разрушению цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 усили-вают сосудорасширяющий эффект NO и восстанавливают эрекцию у больных ЭД. В настоящее время известны 11 групп изоферментов ФДЭ (ФДЭ1-11), которые, в свою очередь, разделяют на 21 подгруппу и примерно 53 варианта.

Изоферменты ФДЭ участвуют в осуществлении различных функций организма (Francis et al., 2001; Osteloh, 2001), в частности:

• · ФДЭ-1 (гладкомышечные волокна сосудов, мозг, сердце, легкие) - вазодилятация и тахикардия;
• · ФДЭ-5 (гладкомышечные волокна кавернозных тел полового члена и сосудов, легкие, тромбоциты, ЖКТ) - вазодилятация, гипоаггрегация тромбоцитов;
• · ФДЭ-6 (сетчатка глаза) - изменение цветового восприятия;
• · ФДЭ-11 (яички, сердце, скелетные мышцы, простата, печень, почки) - возможное влияние на сперматогенез и сердце.

Результаты проведенных исследований подтвердили эффективность всех трех ингибиторов ФДЭ5 (в эквипотентных дозировках левитра и сиалис по эффективности примерно сопоставимы с виагрой). Прямые сравнительные исследования их не проводились. Сравнивать эффективность этих препаратов на основании данных различных (напрямую не сопоставимых) исследований затруднительно, учитывая различия в критериях эффективности и отборе больных. Например, из некоторых исследований варденафила и тадалафила исключали пациентов, не отвечавших на силденафил (Porst et al., 2001; Brock et al., 2001; Brock et al., 2002), что делает невозможным сравнение количества ответивших на лечение.

Известно, что, в силу своего влияния на NO/цГМФ, эти препараты потенциируют вазодилатирующий эффект и антикоагулянтное действие нитратов и донаторов NO (Angulo et al., 2001; Bischoff et al., 2001). Например, варденафил (левитра) оказывает слабое гипотензивное действие и снижает АД максимум на 5-10 мм рт. ст. (Sache and Rohde, 2000), а также увеличивает частоту сердечных сокращений при применении в дозе 40 мг (Sachse and Rohde, 2000). По этим причинам ингибиторы ФДЭ5 не следует назначать при выраженной артериальной (в том числе ортостатической) гипотонии. Лечение пожилых пациентов ингибиторами ФДЭ5 необходимо начинать с малых доз вследствие повышения у этих больных максимальных концентраций препарата в плазме и длительности периода полувыведения (Porst et al., 2001). эректильная дисфункция лекарственный

Наряду с ингибиторами ФДЭ5 при лечении органической и психогенной ЭД в последние годы широко применяются аффинно очищенные антитела к эндотелиальной NО-синтазе (eNOS) в сверхмалых дозах - препарат импаза. Препарат отличается хорошей переносимостью, безопасностью и отсутствием побочных эффектов и существенно превосходит плацебо: эффективен у 60 - 85% пациентов, повышает интегральные по-казатели международного индекса эректильной функции («эректильная функция», «удовлетворенность половым актом», «оргазм», «либидо», «общая удовлетворенность») до 72 - 78%.

Для лечения ЭД применяется также множество средств природного происхождения, таких как, например, тентекс форте, лаверон, эректин, тесталамин. Интерес к методам так называемой биологической медицины во всем мире велик. Это обусловлено тем, что данные препараты имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с химиопрепаратами, не вызывают привыкания и синдрома отмены. Многие из них не являются лекарствами, а относятся к биологически активным добавкам.

Проблема диагностики и лечения ЭД сложна и многогранна. По мере проведения научных исследований и накопления практического опыта лечения сексуальных нарушений у мужчин вскрываются все новые, неизвестные ранее этиологические, патогенетические, патофизиологические и другие факторы, что, в свою очередь, ставит перед исследователями новые вопросы. Возможно, XXI век пройдет под знаком окончательного решения этой проблемы.

Расстройство половой функции – фактор, который провоцирует не только физиологические (), но и психологические проблемы (ощущение неполноценности, потеря веры в себя). Эректильная дисфункция вселяет в мужчину страх перед половыми актами, способствует снижению работоспособности, замкнутости. Невозможность полноценно провести и завершить половой акт может иметь периодический или постоянный характер. В последнем случае речь идет об – крайней степени эректильной дисфункции. Подобное расстройство может возникнуть под действием многочисленных неблагоприятных факторов и проявляться в нескольких формах. Лечить отклонение можно и нужно: чем раньше мужчина обратится за помощью, тем быстрее он вернется к полноценной жизни.

Эректильной дисфункцией называют состояние, при котором или , что делает невозможным проведение полноценного полового акта. Кроме того, у мужчины нарушается сексуальное влечение, оргазм отсутствует или является невыраженным и непродолжительным, эякулят выделяется в малых количествах или не выделяется вообще.

Какая же форма эректильной дисфункции является наиболее частой — органическая или психологическая? Ответ на этот вопрос даст врач-психотерапевт Борис Городков:

Нарушение, вопреки распространенному мнению, встречается не только у пожилых: у молодых мужчин, не достигших возраста 30 лет, оно также наблюдается достаточно часто. Связано это с наличием большого количества факторов, отрицательным образом отражающихся на состоянии организма в целом и на функциях половой системы в частности.

В зависимости от основополагающей причины, эректильная дисфункция может выражаться в одной из форм:

1. Психологическая, или психогенная. Нарушение возникает внезапно, провоцирующим фактором выступает некомфортное психологическое состояние. Психогенная эректильная дисфункция – реакция организма на стрессы, усталость, недоверие к сексуальному партнеру. Эта форма расстройства возникает примерно в 20% всех случаев нарушения половой функции, преимущественно у молодых мужчин. В этом случае отсутствуют органические нарушения в структуре половых органов, присутствует утренняя эрекция, сохраняется способность поддержания эрекции на протяжении полового акта;
2. Органическая. В этом случае нарушения связаны с патологиями органов мочеполовой сферы, гормональными колебаниями, а также недостаточным кровоснабжением сосудов полового члена. Влечение не снижается, эякуляция сохраняется, но поддерживать эрекцию с каждым разом становится все сложнее. При органической эректильной дисфункции отсутствуют ночные эрекции, наблюдается резкое ослабление пениса при половом акте. В 80% случаев эректильная дисфункция является осложнением фоновых заболеваний;
3. Смешанная. Эта форма нарушения половой функции у мужчин возникает при сочетании таких факторов, как наличие основной патологии и вызванное ею стрессовое состояние.

Вне зависимости от того, какая причина вызвала расстройство половых функций, мужчина нуждается в помощи специалиста. Чтобы выяснить, что послужило отправной точкой к развитию отклонения, пациенту необходимо пройти специфические обследования.

Причины отклонения

Эректильная дисфункция у мужчин возникает под действием различных факторов. К ним необходимо отнести:

• Изменение уровня половых гормонов в крови. Уменьшение тестостерона при нарушениях функций эндокринной системы – распространенная причина невозможности проведения полноценного полового акта;
• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем ( , сифилис);
• Воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы ( , );
• Неврологические патологии (склероз, эпилепсия, инсульт, нарушения кровообращения в сосудах головного мозга);
• Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков, транквилизаторов и седативных препаратов, а также лекарственных средств для понижения артериального давления;

• Психологические травмы, полученные еще в детском возрасте, неправильный подход к сексуальному воспитанию ребенка, неудачные половые контакты, произошедшие в юности, что вызывает у зрелого мужчины страх перед сексом;
• Травмы пениса, которые возникают в результате ушибов, ожогов, ранений. В зависимости от степени тяжести, они могут привести не только к половому бессилию, но и отекам, гематомам, отмиранию кожи;
• Гипертония;
• Доброкачественные опухоли простаты;

• Заболевания, при которых нарушается кровоснабжение полового члена. Это тромбозы, варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов;
• Травмы органов малого таза;
• Нарушение обменных процессов. Так, половая дисфункция часто наблюдается при сахарном диабете;
• Проведенная операция по обрезанию крайней плоти. В незащищенной кожной складкой головке пениса раздражаются нервные рецепторы, что возникает при контакте с тканью нижнего белья, активных движениях. Это приводит к утрате головкой чувствительности;

• Облучение организма радиоактивными лучами, работа на вредных производствах, контакт с тяжелыми металлами;
• Выполнение тяжелых физических упражнений;
• Ожирение;
• Осложнения после хирургических вмешательств.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин зависит от того, какая именно причина спровоцировала отклонение.

Симптоматика

Выше были упомянуты отдельные симптомы эректильной дисфункции. Полная клиническая картина, которая указывает на отклонения, состоит из таких проявлений:

1. Отсутствие реакции полового члена даже при наличии сексуального желания у мужчины;
2. Внезапное прекращение эрекции в ходе полового акта;
3. Недостаточная твердость пениса;
4. Снижение либидо;

Симптоматические различия между органической и психогенной формой ЭД

1. Преждевременная эякуляция или ее отсутствие;
2. Отсутствие или неяркость оргазма;
3. Отсутствие спонтанных эрекций в ночное или утреннее время;
4. Задержка наступления эрекции даже на фоне активной стимуляции члена.

Следует учитывать, что между эректильной дисфункцией и импотенцией существует различие. Последнее понятие – это крайняя форма полового бессилия. Если при эректильной дисфункции (особенно психогенного характера) у мужчины сохраняется способность к эякуляции, хотя и снижается качество эрекции, то при импотенции вообще отсутствуют возможности для проведения полового акта.

Диагностические мероприятия

Диагностика эректильной дисфункции позволяет выявить причины патологии и начать адекватное лечение. Для этого применяют такие методики, как:

• Сбор анамнеза с выявлением предрасполагающих факторов;
• Общий осмотр пациента (определение веса, роста и их соотношения, а также уровня артериального давления);
• Исследование функциональности нервов пениса. Процедура называется тестированием иннервации. В этом случае осуществляется надавливание на головку пениса. При таком воздействии должно произойти рефлекторное сокращение ануса;
• Исследование крови. Сдать анализы необходимо для выявления таких отклонений, как сахарный диабет и пониженное содержание тестостерона;

• Тест вазоактивными веществами. Это диагностическое мероприятие проводится для того, чтобы оценить работу сосудистого звена полового органа. В ходе процедуры в основание члена при помощи тонкой иглы вводят лекарственное средство, которое действует на сосуды. Препарат вызывает их расширение, за счет чего пещеристые тела полового члена после укола наполняются кровью и наступает эрекция. Специалист оценивает интенсивность, скорость и степень эрекции;
• Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена. С помощью метода врач оценивает микроциркуляцию, выявляет структурные изменения. Процедура выполняется при спокойном и эрегированном состояниях полового члена;

• Биотезиометрия пениса. Для проведения данного теста применяют электромагнитную вибрацию. Таким способом оценивают чувствительность полового члена. Если она понижена, имеет место повреждение нервов;
• , который является показателем . Отклонения от нормы при проведении указанного теста указывают на увеличение или инфицирование простаты.

Научный сотрудник центра урологии им. академика Б. У. Джарбусынова Муравьев А. А о важности ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена в диагностике ЭД:

Все описанные способы позволяют сделать выводы о том, что послужило причиной развития нарушений половой функции мужчины. Располагая этой информацией, а также данными о сопутствующих патологиях, специалист ставит диагноз и получает возможность назначить адекватное лечение.

Как помочь мужчине с эректильной дисфункцией?

Лечение эректильной дисфункции у мужчин может основываться на нескольких методах.

Таблица 1. Основные подходы к коррекции состояния при эректильной дисфункции

Причина отклонений	Терапевтические методы
Психогенные факторы (травмы, разочарования, потрясения)	Работа с психотерапевтом. Такого подхода требует психологическая эректильная дисфункция. Пациент вместе с сексуальным партнером посещает сеансы, в ходе которых специалист выясняет проблему и корректирует взгляды на нее. Также психотерапевт дает рекомендации относительно улучшения интимной жизни пары. Поведенческая терапия – разновидность психотерапии, направлена на устранение неправильных мыслей мужчины, которые непосредственно влияют на самооценку, поведение в обществе и на отношения с сексуальным партнером.
Застойные процессы в органах малого таза	Воздействие на половой член вакуумом, или ЛОД-терапия. В данном случае используется вакуумный прибор, который способствует изменению движения крови в артериях и насыщению полового органа кислородом. Устройство представляет собой насос, в трубку которого помещают пенис, а затем выкачивают из нее весь воздух. Этот метод используется в качестве дополнительного в составе комплексного лечения медикаментами.
Варикозное расширение вен	Использование препаратов для тонизирования вен (флебодиа, детралекс). После улучшения состояния больного начинают непосредственно устранение проявлений эректильной дисфункции.
Недостаточная выработка тестостерона, связанная с патологиями эндокринной системы	Терапия с использованием лекарств, являющимися синтетическими заменителями мужского полового гормона (андриол, андрогель). Препараты для лечения эректильной дисфункции и их дозировка подбираются исключительно лечащим врачом.
Отсутствие результатов лечения пациента таблетками при эректильной дисфункции	Внутривенное введение алпростадила. Его используют в том случае, если концентрация тестостерона в крови достигла нормальных показателей, но эффект по-прежнему отсутствует. Раствор препарата вводят в эректильную ткань полового члена. Метод достаточно болезненный, поэтому используют его только в случае крайней необходимости.
Недостаточное кровоснабжение сосудов пениса	Введение в мочеиспускательный канал геля с алпростадилом. Такая методика также подходит, если у пациента обнаружена психогенная эректильная дисфункция. Для восстановления кровообращения используют метод ударно-волновой терапии. В этом случае используют специальное оборудование, с помощью которого на половой член направляют ударные волны. Их энергия способствует образованию новых сосудов, за счет чего нормализуется работа сосудов в половом члене. Терапевтическая процедура не имеет побочных эффектов.
Серьезные нарушения кровообращения в половом члене, врожденные аномалии.	Хирургическое лечение. При наиболее тяжелых ситуациях проводят процедуру фаллопротезирования – имплантации протеза полового члена.

О способах лечения рассказывает врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич:

Лечение эректильной дисфункции в домашних условиях

Эффективное лечение эректильной дисфункции подразумевает сочетание приема медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур, но для достижения наилучшего результата мужчине необходимо изменить взгляды на образ жизни. Это касается коррекции питания, повышения физической активности, отказа от вредных привычек.

Рекомендуется выполнять упражнения при эректильной дисфункции – они оказывают стимулирующее действие на потенцию. Рекомендуется провести домашнюю тренировку, выполняя несложные движения: бег на месте с отрывом пяток, расслабление и напряжение мышц анального отверстия, а также ягодичной области.

Можно попробовать воспользоваться народными средствами, но только с разрешения лечащего врача.

1. Отвар на основе шалфея. Это травянистое растение известно в народной медицине как мощный источник мужской силы. Чтобы приготовить лекарство, нужно взять столовую ложку измельченных свежих листьев шалфея, залить 250 мл кипятка и настаивать на протяжении 30 минут. Полученный объем необходимо выпить за день, разделив на три приема;

Три простых рецепта от Тамира Шейха для повышения потенции:

1. Сухофрукты способствуют усилению возбуждения. Нужно взять по 25 г чернослива, изюма и инжира, измельчить или пропустить через мясорубку, перемешать. Нужно съедать по две столовые ложки массы каждый день;
2. Корни сельдерея и пастернака. Сырье (каждого вида в одинаковом количестве) нужно натереть на терке, залить столовой ложкой растительного масла. Каждый день нужно съедать по две столовые ложки лечебной смеси.

Диета при нарушении половой функции – еще один важный компонент системы лечения. Мужчине необходимо употреблять . К ним относятся:

• Рыба жирных сортов и морепродукты (сельдь, скумбрия, креветки, мидии). В них содержатся вещества, которые положительно действуют на сосуды и участвуют в процессе выработки тестостерона;
• Крупы. Пшенная, овсяная, перловая крупы улучшают обмен веществ и процесс пищеварения, препятствуют нарушению кровообращения;
• Мясо. В нем содержится большое количество белка, которое способствует росту мышц и общему укреплению организма;

• Сельдерей. Этот овощ содержит много витаминов, а также железо, фосфор, калий, магний. В сельдерее присутствует аналог мужского полового гормона – андростерон, который улучшает эрекцию и усиливает половое влечение. Наиболее полезная часть овоща – корень;
• Устрицы. Помимо того, что они являются мощным источником цинка, устрицы являются афродизиаком и положительно действуют на состояние предстательной железы.

Чтобы избежать снижения половой функции, необходимо соблюдать меры профилактики:

1. Питаться правильно и сбалансировано, отказавшись от фастфуда и другой вредной еды;
2. Отказаться от вредных привычек;
3. Умеренно заниматься физическими нагрузками;
4. Своевременно лечить имеющиеся заболевания, которые способны ослаблять половую функцию мужчины;
5. Не злоупотреблять мастурбацией, жить полноценной и регулярной половой жизнью.

Регулярное посещение уролога позволит избежать серьезных осложнений.

Эректильная дисфункция может стать результатом разнообразных причин – от психологических травм до хронических болезней. Важно вовремя обратиться к специалисту, не стесняясь проблемы, поскольку промедление не только снижает качество жизни мужчины, но и способно привести к бесплодию.