Лимфа и лимфообращение. Лимфатические сосуды: строение, функции Крупные лимфатические сосуды впадают в вены

Лимфатическая система

Лимфатическая система (рис. 170) включает лимфатические сосуды разного диаметра и лимфатические узлы, а также лимфоидные органы - миндалины и лимфатические фолликулы (узелки) слизистых оболочек. Она дополняет венозную систему, в которую по лимфатическим сосудам оттекает лимфа из разных органов. Лимфа участвует в обмене веществ: в составе лимфы из тканей органов по лимфатическим сосудам в кровеносные транспортируются продукты обмена, а также другие вещества (гормоны, жиры и др.), сравнительно крупные частицы которых не могут всасываться непосредственно в кровь через стенки кровеносных капилляров. В патологических случаях с лимфой по лимфатическим сосудам могут перемещаться бактерии и клетки злокачественных опухолей. Лимфатические узлы выполняют кроветворную и защитную (барьерную) функции: в них происходят размножение лимфоцитов и фагоцитирование болезнетворных микробов, а также вырабатываются иммунные тела.

К лимфоидным органам принято относить селезенку и вилочковую железу, одной из функций которых является продуцирование лимфоцитов.

Лимфатические сосуды

В лимфатической системе различают следующие сосуды: лимфатические капилляры, внутриорганные и внеорганные лимфатические сосуды, лимфатические стволы и протоки.

Лимфатические капилляры (лимфокапиллярные сосуды) имеются в тканях большинства органов и образуют в них капиллярные сети. Они не обнаружены только в веществе мозга, хрящевой ткани, эпителии кожи, роговице и хрусталике глаза.

Стенка лимфатических капилляров состоит из слоя эндотелиальных клеток, через нее происходит фильтрация жидкости, циркулирующей между клетками тканей (тканевая жидкость), в результате чего и образуется лимфа. Лимфатические капилляры значительно шире кровеносных (диаметр их до 200 мкм) и их стенки отличаются большой проницаемостью. Один конец у лимфатических капилляров замкнут. Из лимфокапиллярных сетей, образуемых капиллярами, начинаются более крупные лимфатические сосуды.

Внутриорганные лимфатические сосуды , анастомозируя между собой, образуют внутриорганные лимфатические сплетения. Из органов лимфа оттекает по отводящим внеорганным лимфатическим сосудам , которые прерываются в лимфатических узлах. По одним "лимфатическим сосудам, называемым приносящими , лимфа поступает в лимфатические узлы, а по другим сосудам - выносящим - оттекает. Для каждой крупной части тела имеется магистральный лимфатический сосуд, называемый лимфатическим стволом . Так из сосудов верхней конечности лимфа оттекает в подключичный ствол. Лимфатические стволы впадают в лимфатические протоки.

В зависимости от глубины залегания в данной области или органе лимфатические сосуды подразделяются на поверхностные и глубокие . Так, на верхних и нижних конечностях лимфатические сосуды кожи и подкожной клетчатки называются поверхностными, а сосуды мышц, костей и суставов - глубокими. Поверхностные сосуды сердца расположены под эпикардом, глубокие - в толще миокарда; поверхностные лимфатические сосуды легких находятся в легочной плевре, глубокие - внутри органа и т. д. Между поверхностными и глубокими лимфатическими сосудами каждой области или органа имеются многочисленные анастомозы.

Строение стенки различных Лимфатических сосудов неодинаково. Стенка мелких сосудов построена из слоя эндотелиальных клеток и соединительной ткани. Средние и крупные лимфатические сосуды по своему строению напоминают вены: их стенки состоят из трех оболочек - внутренней, средней и наружной, сходных с соответствующими оболочками вен. Все лимфатические сосуды имеют клапаны , которые допускают ток лимфы только в одном направлении - из лимфатических сосудов органов в лимфатические протоки (а из них в вены).

Лимфатические протоки - это самые крупные лимфатические сосуды, впадающие в вены. По ним лимфа поступает в венозную кровь. Лимфатических протоков два: грудной проток и правый лимфатический проток.

Грудной проток (ductus thoracicus) начинается в брюшной полости на уровне II поясничного позвонка из слияния правого и левого поясничных стволов и кишечного ствола. Расширенная начальная часть протока называется цистерной, грудного протока. По поясничным стволам в грудной проток оттекает лимфа от нижних конечностей, таза и стенок живота, по кишечному стволу - от органов живота.

Из брюшной полости грудной проток через аортальное отверстие диафрагмы переходит в грудную полость, где проходит в заднем средостении справа от грудной аорты. На уровне IV - V грудных позвонков проток отклоняется влево, выходит на шею и впадает в левый венозный угол, образованный подключичной и внутренней яремной венами этой стороны в месте соединения их в левую плечеголовную вену. В конечную часть грудного протока впадают три лимфатических ствола: левые бронхосредостенный, яремный и подключичный . По левому бронхосредостенному стволу оттекает лимфа от органов и стенок левой половины грудной клетки, по левому яремному стволу - от органов левой половины головы и шеи, а по левому подключичному стволу - от левой верхней конечности.

Таким образом, через грудной проток поступает в венозную кровь лимфа от всех частей тела, кроме правой половины головы и шеи, правой половины грудной клетки и правой верхней конечности .

Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexeer) находится в области шеи справа, представляет собой сосуд длиной до 1,5 см. Он образуется путем слияния правых бронхосредо-стенного , яремного и подключичного стволов и впадает в правый венозный угол, образованный правыми подключичной и внутренней яремной венами у места их слияния. По правому лимфатическому протоку оттекает в венозную кровь лимфа от правой половины головы и шеи, правой половины грудной клетки и правой верхней конечности.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы (nodi lymphatici) представляют собой округлые или продолговатые тельца размером от горошины до боба. Каждый узел (рис. 171) имеет соединительнотканную оболочку (капсулу), от которой внутрь отходят перекладины (трабекулы). На поверхности узла имеется углубление, называемое воротами: через них проходят выносящие лимфатические сосуды, а также нервы и кровеносные сосуды (приносящие лимфатические сосуды обычно впадают в узел не в области его ворот, а на выпуклой поверхности узла),

На разрезе в лимфатическом узле различают более темное корковое вещество (расположено по периферии) и светлое мозговое вещество (расположено в центре узла). Основу (строму) этих веществ составляет ретикулярная ткань. В корковом веществе находятся лимфатические фолликулы (узелки) - округлые образования диаметром 0,5 - 1,0 мм. В петлях ретикулярной ткани, составляющей строму лимфатических фолликулов, находятся лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и другие клетки. Размножение лимфоцитов происходит в лимфатических фолликулах.

На границе между корковым и мозговым веществом лимфатического узла микроскопически выделяют так называемую тимус - зависимую зону. В этой зоне осуществляются размножение и созревание Т-лимфоцитов.

Мозговое вещество лимфатического узла состоит из мозговых тяжей, строму которых также составляет ретикулярная ткань; в петлях ее находятся В-лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги. В мозговом веществе (в мозговых тяжах) происходят размножение и созревание плазматических клеток, которые способны синтезировать и выделять защитные вещества - антитела.

Капсула лимфатического узла и его трабекулы отделены от коркового и мозгового вещества щелевидными пространствами - лимфатическими синусами . Протекая по этим синусам, лимфа обогащается лимфоцитами и иммунными телами. Одновременно происходит фагоцитирование бактерий и других инородных частиц (если они имеются в лимфе).

Лимфатические узлы обычно располагаются группами в определенных местах тела. Узлы каждой группы принимают лимфу из определенной своей области, поэтому их называют регионарными узлами (от regio - область).

При патологических состояниях лимфатические узлы могут увеличиваться в размере, становятся более плотными и болезненными при пальпации,

Лимфатические узлы отдельных областей тела

Верхняя конечность . На верхней конечности имеются две основные группы лимфатических узлов: локтевые и подмышечные . Локтевые лимфатические узлы залегают в локтевой ямке и принимают лимфу из части сосудов кисти и предплечья. По выносящим сосудам этих узлов лимфа оттекает в подмышечные узлы. Подмышечные лимфатические узлы расположены в одноименной ямке, одна часть из них лежит поверхностно в подкожной клетчатке, другая - в глубине около подмышечных артерий и вены. В эти узлы оттекает лимфа от верхней конечности, а также от молочной железы, из поверхностных лимфатических сосудов грудной клетки и верхней части передней брюшной стенки.

Голова и шея . В области головы имеется много групп лимфатических узлов: затылочные , сосцевидные , лицевые , околоушные , поднижнечелюстные , подподбородочные и др. (рис. 172). Каждая группа узлов принимает лимфатические сосуды из ближайшей к месту ее расположения области. Так, поднижнечелюстные узлы лежат в поднижнечелюстном треугольнике и собирают лимфу от подбородка, губ, щек, зубов, десен, неба, нижнего века, носа, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. В околоушные лимфатические узлы, расположенные на поверхности и в толще одноименной железы, оттекает лимфа от области лба, виска, верхнего века, ушной раковины, стенок наружного слухового прохода.

На шее различают две основные группы лимфатических узлов: глубокие и поверхностные шейные . Глубокие шейные лимфатические узлы в большом количестве сопровождают внутреннюю яремную вену, а поверхностные лежат вблизи наружной яремной вены. В эти узлы, преимущественно в глубокие шейные, происходит отток лимфы почти изо всех лимфатических сосудов головы и шеи, включая выносящие сосуды других лимфатических узлов этих областей.

Грудная полость . В грудной полости лимфатические узлы расположены в переднем и заднем средостении (передние и задние средостенные ), около трахеи (околотрахеальные ), в области бифуркации трахеи (трахеобронхиальные ), в воротах легкого (бронхолегочные ), в самом легком (легочные ), а также на диафрагме (верхние диафрагмальные ), около головок ребер (межреберные ), рядом с грудиной (окологрудинные) и др. В названные узлы оттекает лимфа от органов и частично от стенок грудной полости.

Нижняя конечность . На нижней конечности основными группами лимфатических узлов являются подколенные и паховые. Подколенные узлы находятся в одноименной ямке около подколенных артерии и вены. В эти узлы поступает лимфа из части лимфатических сосудов стопы и голени. Выносящие сосуды подколенных узлов несут лимфу преимущественно в паховые узлы.

Паховые лимфатические узлы подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные паховые узлы лежат ниже паховой связки под кожей бедра поверх фасции, а глубокие паховые узлы - в этой же области, но под фасцией около бедренной вены. В паховые лимфатические узлы оттекает лимфа от нижней конечности, а также от нижней половины передней брюшной стенки, промежности, из поверхностных лимфатических сосудов ягодичной области и нижней части спины. Из паховых лимфатических узлов лимфа оттекает в наружные подвздошные узлы, относящиеся к узлам таза.

Таз . В тазу лимфатические узлы расположены, как правило, по ходу кровеносных сосудов и имеют аналогичное название. Так, наружные подвздошные , внутренние подвздошные и общие подвздошные узлы лежат около одноименных артерий, а крестцовые - на тазовой поверхности крестца, около срединной крестцовой артерии. Лимфа из органов таза оттекает преимущественно во внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы.

Полость живота . В полости живота имеется большое количество лимфатических узлов. Они располагаются по ходу кровеносных сосудов, включая сосуды, проходящие через ворота органов. Так, по ходу брюшной аорты и нижней полой вены около поясничного отдела позвоночника до 50 лимфатических узлов (поясничные ). В брыжейке тонкой кишки по ходу ветвей верхней брыжеечной артерии залегает до 200 узлов (верхние брыжеечные ). Различают также лимфатические узлы: чревные (около чревного ствола), левые желудочные (по большой кривизне желудка), правые желудочные (по малой кривизне желудка), печеночные (в области ворот печени) и др. В лимфатические узлы полости живота оттекает лимфа из органов, расположенных в этой полости, и частично от ее стенок. В поясничные лимфатические узлы также поступает лимфа из нижних конечностей и таза. Необходимо отметить, что лимфатические сосуды тонкой кишки называются млечными, так как по ним оттекает лимфа, содержащая всасывающийся в кишке жир, который придает лимфе вид молочной эмульсии - хилуса (hilus - млечный сок).

Селезенка

Селезенка (lien) вместе с красным костным мозгом, вилочковой железой и лимфатическими узлами относится к кроветворным органам (рис. 173). Она является также защитным органом. В селезенке, как и в лимфатических узлах, происходят выработка лимфоцитов, антител и фагоцитирование инородных частиц и микробов, попадающих в организм и поступающих в селезенку с током крови.

Одной из функций селезенки является разрушение старых, отживающих свой срок эритроцитов (поэтому ее называют "кладбище эритроцитов"), причем погибшие эритроциты захватываются макрофагами, которые с током крови по венам уносятся в печень. Селезенка имеет обширную сеть внутриорганных кровеносных сосудов и является "депо" крови.

Селезенка представляет собой орган темно-красного цвета, расположенный в левом подреберье под диафрагмой. Масса селезенки (в среднем около 200 г) и размеры зависят от ее кровенаполнения. В норме она не прощупывается. При некоторых патологических состояниях селезенка может резко увеличиваться и выступать из-под ребер. На селезенке различают вогнутую висцеральную (внутренностную) и выпуклую диафрагмальную поверхности , острый верхний и тупой нижний края , передний и задний концы . К висцеральной поверхности селезенки прилежат желудок (желудочная поверхность), левая почка с надпочечником (почечная поверхность), хвост поджелудочной железы и левый изгиб ободочной кишки. На этой поверхности имеется углубление - ворота селезенки , через которые проходят сосуды и нервы.

Селезенка покрыта брюшиной, под которой находится фиброзная оболочка , отдающая внутрь органа трабекулы (перегородки). Вещество (паренхима) селезенки называется пульпой. Основу его составляет ретикулярная ткань, в которой проходят кровеносные сосуды и находятся различные клеточные элементы. Пульпу селезенки подразделяют на белую и красную. Белая пульпа представлена лимфатическими фолликулами селезенки, которые на разрезе имеют форму округлых образований светло-серого цвета. Они расположены в разных отделах селезенки и в совокупности составляют около 1 / 5 вещества органа. В ретикулярной ткани, образующей строму лимфатических фолликулов селезенки, залегают Т- и B-лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и другие клетки. В различных микроскопических зонах селезеночных лимфатических узлов происходит дифференцировка Т-лимфоцитов, В-лимфобластов, превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки и другие процессы. Через каждый лимфатический фолликул селезенки проходит центральная артерия, от которой отходят сравнительно широкие капилляры.

Красная пульпа состоит из ретикулярной ткани, в которой находятся форменные элементы крови и проходят многочисленные кровеносные сосуды. Цвет этой пульпы обусловлен наличием в ней скоплений эритроцитов. Часть красной пульпы представлена так называемыми селезеночными тяжами, в которых могут наблюдаться очаги дифференцировки лимфоцитов в плазматические клетки.

Для селезенки характерна некоторая рыхлость паренхимы, что вместе с обилием кровеносных сосудов является предрасполагающим условием для возникновения закрытых травм этого органа и очень опасных кровотечений.

В фиксации селезенки участвуют прилежащие органы, ее сосуды, а также связки, образованные брюшиной при переходе ее с желудка и диафрагмы на селезенку и ободочную кишку (желудочно-селезеночная, диафрагмально-селезеночная, диафрагмально-ободочная связки).

Воспаление селезенки - спленит (от греч. splen - селезенка).

В организме у человека, кроме сосудов, переносящих кровь, есть лимфатические сосуды, которые являются основной частью лимфатической системы. Они связаны с кровеносной системой и пронизывают весь организм. С латыни «лимфа» переводится как «чистая вода».

Существуют лимфососуды мышечного и безмышечного типа. Крупные и средние сосуды имеют три оболочки:

1. Наружную, она фиксирует сосуд в тканях
2. Среднюю, с помощью мышечной ткани сокращает ширину сосуда
3. Внутреннюю оболочку, которая имеет клапаны, предотвращающие обратный ток лимфы

Лимфососуды выполняют кроветворную, защитную функцию.

Где находятся и как классифицируются лимфососуды

В лимфосистеме сосуды начинаются в межклеточном пространстве, расходятся и снова соединяются. Нет их только в хрящевой ткани, глазном яблоке, эпидермисе, внутреннем ухе, селезенке.

Классификация лимфатических сосудов зависит от положения их к лимфоузлам:

• Афферентные — лимфососуды несут лимфу к лимфоузлу.
• Эфферентные — лимфа поступает от лимфоузла.

Руки

В верхних конечностях имеются локтевые и подмышечные лимфоузлы. От локтевых узлов лимфа поступает из сосудов кисти и предплечья и оттекает к узлам подмышек.

Ноги

В ногах лимфососуды находятся под кожей и называются поверхностными. Глубокими называются сосуды, которые находятся в тканях ноги.

Поверхностный лимфатический сосуд идет от сетей стоп и проходит рядом с венами. В него впадают лимфокапилляры и другие лимфососуды.

Из соединительной оболочки ног и мышечной ткани выходят глубокие лимфососуды. Начинаются они от подошвы стопы и собираются в узлах в области паха.

Кроме сосудов, находящихся в группах имеются и одиночные лимфоузлы.

Область грудного протока

Лимфоузлы в полости груди (средостения) располагаются спереди и сзади от нее, около трахеи, бронхов, диафрагмы, ребер, грудины, в самом легком. В эти узлы лимфа оттекает от стенок средостения и всех органов.

Функции лимфатических сосудов

Движение лимфы начинается из капилляров, которые впадают в лимфососуды. Внутри капилляров происходит передвижение жидкостей, продуктов распада, электролитов и т.д. Так осуществляется дренажная функция.

В лимфоузлах идет очистка лимфы и поступление ее обратно в протоки.

Такое движение осуществляется за счет давления и сокращения мышечной ткани внутри сосуда.

Через стенки сосудов проходят как обычные питательные вещества, так и иммунные клетки. Поэтому еще одна их функция – иммунная.

Заболевания лимфососудов

Основным заболеванием конечностей ног является лимфангит (воспаление лимфососудов). Возникает оно из-за инфекции, которая в результате травмы или повреждения кожи проникла в лимфосистему.

Другой распространенной болезнью сосудов рук и ног является (лимфатический отек). Он чаще бывает у женщин и выражается нарушением оттока жидкости из тканей. Лимфа прекращает двигаться и идет ее застаивание.

Лимфосаркома – болезнь опухолевой природы. Отличается быстрым делением опухолевых клеток и распространение их на здоровые ткани. Болезнь быстро прогрессирует.

Почему воспаляются лимфатические сосуды

Лимфангит острое воспалительное заболевание сосудов лимфатической системы. Начинается оно с повреждений кожных покровов. Инфекция попадает через инфицированные раны и ссадины, фурункулы, карбункулы. Токсины всасываются в кровь и распространяются по лимфатическим сосудам. Возбудители заболевания обычно стафилококк и стрептококк.

Проявления болезни начинаются с нагноения, покраснения места, куда попала инфекция. Повышается температура, появляется озноб, головная боль. Выраженность симптомов зависит от того какие сосуды задеты. При сетчатом лимфангите виден четкий сетчатый рисунок. В развитии стволового воспаления видны красные полосы. Процесс может осложниться абсцессом, рожистым воспалением, флегмоной.

Опухоль

– относится к доброкачественным образованиям в лимфатических сосудах.

Опухоль растет медленно и может достичь огромных размеров. Чаще поражается лицо, шея, подмышечные впадины, грудная область, брюшина.

Причины развития лимфангиомы до конца не изучены. Возможно, это пороки внутриутробного развития сосудов, которые приводят к нарушению оттока лимфы, ее застою в лимфатических сосудах. В результате чего образуются полости.

Проявляется опухоль в виде косметического дефекта на том месте, где возникает. Представляется образования в виде пузырьков, кист, полостей с жидкостью.

Лечение лимфангиомы хирургическое. Удаляется опухоль полностью. Опасность обычной операции заключается в последующем осложнении – нагноении. Поэтому возможно поэтапное удаление опухоли, ее нагревание и склерозирование. Склеротерапия – это введение в полость лимфатического сосуда препарата и «склеивания» сосуда. Обычно эта процедура переносится хорошо и может использоваться у детей.

Лимфаденопатия

Это заболевание, которое характеризуется увеличенными лимфоузлами. Может разрушать любую часть тела и внутренние органы. Чаще поражения диагностируют в таких местах: подмышечная, брюшная область, грудина, молочные железы, область подмышек, пах, шея.

Причины развития лимфаденопатии:

• Вирусная инфекция
• Повреждения на месте лимфоузла
• Инфекции
• Грибковые поражения кожи

Симптомами данного заболевания могут быть:

• Кожные высыпания
• Высокая температура
• Лихорадка
• Потоотделение по ночам
• Потеря веса

Лечение зависит от причин болезни. Проводят химиотерапию и радиотерапию. Если это не помогает, проводят хирургическую операцию. Лечение народными средствами, возможно, после консультации с врачом и вместе с традиционным лечением. Применяют в качестве «очищения» лимфы препараты на основе солодки. Сироп корня солодки способствует очищению сосудов от токсинов, и усиливает отток лимфы. У данного препарата есть побочные эффекты, и применять его можно не всем.

Саркома протока

Саркома – это злокачественное новообразование, которое затрагивает ткани организма. Существует множество видов саркомы, зависят они от места разрушения этой ткани: если поражается костная ткань – остеосаркома, мышечная ткань(миосаркома), жировая ткань (липосаркома), лимфатических сосудов (лифангиосаркома), саркома печени, молочных желез.

Саркома молочной железы – злокачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани железы. Опухоль развивается быстро и стремительно. В соединительной ткани формируется сама опухоль. Для данного заболевания характерны симптомы:

• Образование уплотнения в груди до нескольких сантиметров
• Молочная железа увеличена в размере
• Тяжесть в правом подреберье
• Общая слабость
• Кашель, возможен с примесью крови
• Анемия
• Боли в животе

Лечение проводится хирургически. Исход болезни зависит от полноты удаления опухоли и ее размера.

В организме человека имеется 3 типа сосудов. Каждый из них выполняет жизненно важные функции. К ним относятся артерии, вены и лимфатические сосуды. Все эти образования расположены по всему организму. Лимфатические и венозные сосуды собирают жидкость от каждого анатомического образования. При развитии закупорки происходят существенные нарушения. Поэтому важно, чтобы отток биологической жидкости постоянно осуществлялся.

Расположение лимфатического грудного протока

Топография грудного лимфатического протока - это расположение данного органа по отношению к другим анатомическим образованиям. Брюшная часть этого крупного сосуда находится позади пищевода и спереди от позвоночного столба. Проникая в грудную полость, проток попадает в заднее средостение. Там он располагается между аортой и непарной веной. На уровне 2-3 грудных позвонков проток выходит из-под пищевода и поднимается выше.

Спереди от него располагаются: левая подключичная вена, и блуждающий нерв. Таким образом, орган оказывается в верхнем средостении. Слева от протока располагается плевра, сзади - позвоночник, а справа - пищевод. Дуга грудного протока образуется на уровне сосудов - яремной вены и общей сонной артерии. Она огибает плевральный купол, а затем переходит в устье. Там орган впадает в левый венозный угол.

Функции грудного лимфатического протока

Грудной проток выполняет следующие функции:

1. Главное предназначение данного органа - это сбор межтканевой жидкости от внутренних органов и левой половины тела.
2. Перенос необходимых белков в венозную систему.
3. В кишечные лимфатические сосуды проникают также и жиры. После чего они попадают в кровоток.
4. Фильтрация лимфы. В узлах и протоках жидкость очищается от вредных веществ.
5. Образование В-лимфоцитов, выполняющих защитную функцию организма.

Стоит отметить, что грудной проток не может действовать самостоятельно. Его функции осуществляются при слаженной работе всех звеньев иммунной системы.

Расположение лимфатических сосудов в организме

Исходя из того как устроена анатомия грудного лимфатического протока, можно понять, где находятся сосуды. Они располагаются по всему организму. Сосудистые лимфатические сплетения отходят от всех анатомических образований. Далее они идут по ходу вен и артерий. Вблизи каждого органа имеются группы лимфатических узлов. В них биологическая жидкость обогащается иммунными клетками. Из узлов формируются выносящие сосуды, которые впадают в лимфатические стволы. В свою очередь, эти образования сливаются в правый и грудной проток. Далее происходит соединение лимфатических и кровеносных сосудов.

Поражение грудного протока: симптомы

В зависимости от уровня поражения лимфатического протока могут наблюдаться различные клинические проявления. Данный орган относится к крупным анатомическим образованиям, поэтому при травме этого сосуда требуется срочная хирургическая помощь. Под поражением также подразумевается закупорка протока или воспаление его стенки. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Боли в мышцах и их слабость.
2. Невралгия.
3. Функциональные нарушения работы кишечника, желудка и пищевода.
4. Потеря массы тела или, напротив, прибавка в весе.
5. Воспалительные заболевания ЛОР-органов и оболочек головного мозга.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Кожные патологии.
8. Выпадение волос на стороне поражения.
9. Аритмии.

Заболевания лимфатических сосудов и узлов: диагностика

При воспалительных заболеваниях лимфатических сосудов и узлов они увеличиваются в размерах. При этом может наблюдаться гиперемия и локальное повышение температуры. Узлы становятся плотнее, при пальпации отмечаются неприятные ощущения. При подозрении на онкологические процессы в лимфатических органах проводят биопсию и гистологический анализ. Также к диагностическим процедурам относят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться при подозрении на заболевания грудного протока?

При частых воспалительных заболеваниях дыхательных путей, кожи, мышц и межреберных нервов следует обратиться к врачу. Диагностировать патологию грудного протока можно с помощью специального исследования лимфографии. При подозрении на воспаление или онкологический процесс стоит обратиться к врачу общей практики, который направит к профильному доктору (иммунологу, онкологу, физиотерапевту).

Лимфатическая система – это одна из основных систем в организме человека. Она необходима для того, чтобы выводить лишнюю межклеточную жидкость, инородные частицы, а также другие вещества, в которых нет необходимости в данный момент клеткам. Лимфатические сосуды несут лимфу в один крупный сосуд, который направлен к сердцу.

Строение лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды представляют собой тонкие сосуды, по которым течет лимфа. Они состоят из множества клапанов. Такие сосуды входят в сердечно-сосудистую систему. Помимо сосудов, в эту систему входит и некоторые органы, например, вилочковая железа и селезенка.
Изнутри, лимфатический сосуд выслан эндотелиальными клетками. Следующим слоем является тонкий слой мышц, после этого адвентиции, которые помогают связываться с прилегающими тканями.

Возможная диагностика лимфы

Для выявления патологии, на сегодняшний день, применяется пальпация и визуальный осмотр. Но поскольку медицина не стоит на месте, то врачи стали прибегать к инструментальной диагностике. Она заключается в том, что в лимфатический сосуд вводится контрастное вещество, после чего делается ряд снимков.

Патология лимфатических сосудов

1. Врожденные и приобретенные пороки развития . Врачи могут наблюдать следующие патологии: снижения количества лимфы или ее полное отсутствие, а также образования кист на стенках.
2. Различные повреждения . У пациента может наблюдаться частичный или полный разрыв сосуда в связи с переломом ребер, позвоночника или сильного удара в область живота, а также грудной клетки. Лимфа, которая вытекает, может скапливаться в той области, в которой произошел разрыв и всасывается в окружающие ткани. Кроме того, в этот период происходит резкое снижение таких элементов, как солей, белка, или другой жидкости.

Вследствие повреждения этой системы наблюдаются лимфатические свищи, которые могут располагаться или внутри организма, или снаружи.

Заболевания лимфатического сосуда

1. Самое распространенное заболевание – это лимфангит (воспалительный процесс сосуда). Причиной такой патологии считается травма или инфицированная рана ног. Лечение сводится к тому, чтобы вылечить саму причину. Врачи могут назначить обработку ран, а также антибиотикотерапию.
2. Второе по распространенности – . Клинические проявления этого заболевания заключаются в том, что происходит полный застой лимфы, вследствие чего развивается отек. Такое заболевание может наблюдаться как на одной, так и на двух конечностях. В этом случае назначается массаж, компрессионное белье, а также прием сосудистых препаратов.
3. – это заболевание, чаще всего встречается в подростковом возрасте. На начальных этапах заболевания, человека ничего не беспокоит. Но позже, когда начинает процесс метастазирования человек, резко снижает вес, повышается температура тела, а также появляется зуд кожных покровов. Диагностируется это заболевание с помощью ОАК и взятия биопсии.
4. Саркома лимфоидного протока – это злокачественное новообразование, которое развивается в любом возрасте. В начале заболевания увеличивается лимфоузлы одной стороны. Характерным признаком этого заболевания – считается скорость распространения метастаз. У человека повышается температура тела, происходит резкое снижение веса, а также в ночное время увеличивается потоотделение. Диагностика сводится к биопсии лимфатического узла.

Расстройство оттока лимфатических сосудов

Такое расстройство может происходить из-за недостаточности самой системы, во время которой она не способна выполнять дренажную функцию. На сегодняшний день существует определенная классификация, которой пользуются во всем мире.

• Недостаточность механического характера.

1. органического происхождения. Такое состояние может наблюдаться вследствие сдавливания опухоли или удаление части системы, при наличии тромбофлебита, пиелонефрита, а также лимфангиита.
2. функционального происхождения. Причиной такого состояния является спазм лимфатического русла из-за наличия тромбов, воспаления, а также аллергии.

Механизм очищения лимфатической системы

На самом деле, эта единственная система, которая выводит все токсины из организма через слизистые оболочки. И это является своего рода чудом, так как через кожу токсины не выходят. И так такие «отходы» этой системы могут наблюдаться:

Для того чтобы очистить лимфу в организме, необходимо провести комплексное лечение печени и кишечника. Почему это важно? Сеть лимфатических сосудов окутывает весь кишечник. Через всю эту системы происходит выведение шлаков из организма. А печень участвует в обезвреживании всех веществ, которые принесла лимфа.

Зарядка способствует очищению и предотвращает застой лимфы в системе. Во время сокращения мышц происходит проталкивание лимфы в сосуд, а обратно ее пропускают клапаны в самих сосудах. Поэтому зарядка важная составляющего здорового человека.

Важные правила, без соблюдения которых не обойтись

1. Важно следить за зашлакованностью лимфатических сосудов. Но если все же это произошло, то необходимо обратиться к специалисту;
2. Необходимо следить за регулярность стула. Это необходимо для того, чтобы кишечник постоянно опорожнялся и в нем не происходили застойные явления. Если наблюдаются запоры, то можно попробовать массаж в области кишечника и что еще более важно, так это правильно и вовремя питаться.
3. Далее, необходимо регулярно, а это два раза в год, проходить . Лучше обратиться к специалисту, чем массировать самим.
4. Важно следить за весом. Если человек поправляется, то в этом случае необходимо продиагностировать организм и найти причину. Наряду с выявление причины необходимо подключить физические упражнения.
5. С профилактической целью, ноги необходимо держать в приподнятом состоянии, для того, чтобы лимфа легче отходила, и не было застоя.

Лимфатическая система включает разветвленные в органах и тканях лимфатические капилляры (лимфокапилляры), лимфатические сосуды, стволы и протоки. На путях следования лимфатических сосудов лежат лимфатические узлы (рис. 76, см. цв. вкл.).
Функцией лимфатической системы, важнейшей защитной системы в геле человека, является выведение из органов и тканей продуктов обмена веществ, растворенных и взвешенных в тканевой жидкости, и профильтровывание их через биологические фильтры - лимфатические узлы. В лимфатические капилляры вместе с тканевой жидкостью всасываются вещества, которые не могут проникнуть в кровь через стенки кровеносных капилляров. Это крупнодисперстные белки, частицы погибших клеток, попавшие в организм частицы пыли, микробные тела и продукты их жизнедеятельности, которые в лимфатических узлах задерживаются, распознаются лимфоцитами и уничтожаются с помощью макрофагов. Всосавшаяся в лимфатические капилляры тканевая жидкость вместе с содержащимися в ней веществами называется лим фой.
Лимфа (от лат. lympha - чистая вода) представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую жидкость щелочной реакции, малой вязкости, в которой всегда присутствуют в большем или меньшем количестве лимфоциты и другие клетки. Биохимический состав лимфы и содержание в ней клеток зависят от строения и функционального состояния органа или тканей, откуда лимфа оттекает. При опухолевых заболеваниях в лимфатические капилляры вместе с тканевой жидкостью могут проникнуть опухолевые клетки. Эти клетки у ослабленных болезнью людей, задержавшись в лимфатических узлах, могут в них размножиться и образовать вторичные опухоли - метастазы.
Лимфатические капилляры являются начальным звеном, корнями лимфатической системы. Они имеются во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга и их оболо
чек, глазного яблока, внутреннего уха, эпителия кожи и слизистых оболочек, хрящей, паренхимы селезенки, костного мозга и плаценты. Лимфатические капилляры имеют больший диаметр, чем кровеносные (до 0,2 мм), они имеют слепые выпячивания, расширения (лакуны) в местах слияния. Лимфатические капилляры, соединяясь между собой, имеют различное направление и формируют замкнутые сети. Располагаются лимфатические капилляры между структурно-функциональными единицами органа (пучками мышечных волокон, группами желез, почечными тельцами, печеночными дольками). В ворсинках тонкой кишки имеются широкие слепые капилляры (лимфатические синусы), впадающие в лимфатическую сеть слизистой оболочки этого органа. Эти синусы играют большую роль во всасывании продуктов переваривания пищи. Стенки лимфатических капилляров образованы одним слоем эндотелиоцитов, у них отсутствуют базальный слой и перициты. Благодаря этому эндотелий непосредственно контактирует с межклеточным веществом, что способствует легкому проникновению частиц между эндотелиальными клетками в просвет лимфатических капилляров. Капилляры, сливаясь между собой, дают начало лимфатическим сосудам.
Лимфатические сосуды отличаются от капилляров большим диаметром, наличием в своих стенках трех оболочек - эндотелия, мышечной и наружной, соединительнотканной (адвентиции), а также наличием многочисленных клапанов, что придает лимфатическим сосудам характерный четкообразный вид. Лимфатические сосуды, идущие от внутренних органов и мышц, обычно сопровождают кровеносные сосуды и называются глубокими лимфатическими сосудами. В подкожной клетчатке лежат поверхностные лимфатические сосуды, которые формируются из лимфатических капилляров кожи и подлежащих тканей.
Расположенные на путях тока лимфы лимфатические узлы прилежат к кровеносным сосудам, чаще к венам. В зависимости от расположения лимфатических узлов и направления тока лимфы от органов выделены регионарные группы лимфатических узлов (от лат. regio - область). Эти группы получают название от области, где они находятся (например, поднижнечелюстные, паховые, поясничные, подмышечные), или крупного сосуда, вблизи которого узлы залегают (чревные, верхние брыжеечные, яремные). Группы лимфатических узлов, располагающихся под кожей, называются поверхностными, в глубине - глубокими.
Выносящие лимфатические сосуды, выходящие из лимфатических узлов, направляются к лежащим на путях оттока лимфы следующим группам лимфатических узлов или к коллекторным лимфатическим сосудам-протокам, стволам. От правой верхней
конечности лимфа собирается в правый подключичный ствол, от правой половины головы и шеи - в правый яремный ствол, от органов правой половины грудной полости и ее стенок - в правый лимфатический проток. Эти три крупных лимфатических сосуда впадают в правый венозный угол, образованный слиянием правых подключичной и внутренней яремной вен. От левой верхней конечности и левой половины головы и шеи лимфа оттекает через левые подключичный и яремный стволы, которые впадают в левый венозный угол - место слияния левых подключичной и внутренней яремной вен. От нижней половины тела (ниже диафрагмы) и органов левой половины грудной полости и ее стенок лимфу собирает грудной лимфатический проток - самый крупный сосуд лимфатической системы. Грудной проток впадает в левый венозный угол.
Грудной проток образуется в забрюшинной клетчатке на уровне XII грудного -- II поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных стволов. В начальном отделе грудной проток сращен с правой ножкой диафрагмы, благодаря чему он, следуя за дыхательными движениями диафрагмы, сдавливается и расширяется, что способствует продвижению лимфы вверх, в сторону вен шеи. Через аортальное отверстие диафрагмы грудной проток проходит в грудную полость. Общая длина грудного протока равна 30-41 см. В устье протока имеется парный клапан, благодаря этому кровь из вен не попадает в проток. 7-9 клапанов расположены по ходу протока. Стенки грудного протока содержат хорошо выраженную среднюю (мышечную) оболочку, образованную гладкими мышечными клетками. Их сокращения способствуют продвижению лимфы.
Лимфатические сосуды нижней конечности делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды формируются из лимфокапиллярных сетей кожи и подкожной клетчатки и направляются к подколенным и поверхностным паховым лимфатическим узлам. Глубокие сосуды формируются из лимфокапилля- ров мышц, суставов. Они идут вместе с крупными кровеносными сосудами голени и бедра и направляются к глубоким паховым лимфатическим узлам. Многочисленные анастомозы соединяют между собой поверхностные и глубокие лимфатические сосуды.
Паховые лимфатические узлы располагаются в области бедренного треугольника. Они принимают лимфу из лимфатических сосудов нижней конечности, наружных половых органов, кожи нижней части передней стенки живота, ягодичной области. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к наружным подвздошным лимфатическим узлам, лежащим в полости таза по ходу наружных подвздошных артерии и вены.

В полости таза и на его стенках располагаются висцеральные Свнутренностные) и париетальные (пристеночные) лимфатические узлы, принимающие лимфу от лежащих рядом органов и стенок таза. От наружных и внутренних подвздошных лимфатических узлов лимфатические сосуды направляются к общим подвздошным лимфатическим узлам, которые лежат рядом с общими подвздошными артерией и веной. Выносящие лимфатические сосуды правых и левых общих подвздошных лимфатических узлов направляются к поясничным лимфатическим узлам, лежащим возле брюшной аорты и нижней полой вены.
Лимфатические узлы в брюшной полости также делятся на пристеночные и внутренностные. Пристеночные (поясничные) лимфатические узлы располагаются преимущественно на задней брюшной стенке. Количество поясничных лимфатических узлов достигает 40, они принимают лимфу от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости. Выносящие лимфатические сосуды поясничных лимфатических узлов дают начало лимфатическим поясничным стволам. Внутренностные лимфатические узлы брюшной полости находятся возле органов и непарных висцеральных ветвей брюшной аорты (верхней и нижней брыжеечных артерий, чревного ствола, печеночной, желудочных, селезеночной артерий). В чревные лимфатические узлы оттекает лимфа от регионарных узлов желудка, поджелудочной железы, печени, почек. Выносящие лимфатические сосуды чревных узлов идут к поясничным узлам. Верхние брыжеечные лимфатические узлы (от 60 до 400) расположены в брыжейке тонкой кишки вдоль ветвей верхней брыжеечной артерии и притоков одноименных вен. Эти узлы принимают лимфу от тонкой кишки, а их выносящие лимфатические сосуды следуют к поясничным лимфатическим узлам. Ободочные узлы являются регионарными узлами для толстой кишки. Их выносящие лимфатические сосуды также направляются к поясничным лимфатическим узлам.
В грудной полости, как и в брюшной, имеются пристеночные лимфатические узлы, расположенные на стенках полости, и внутренностные, лежащие вблизи органов. Пристеночные лимфатические узлы (окологрудинные, межреберные и др.) принимают лимфу от стенок грудной полости, диафрагмы, плевры, перикарда, молочной железы и диафрагмальной поверхности печени. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов либо направляются непосредственно к грудному протоку, либо проходят через средостенные лимфатические узлы. Висцеральные лимфатические узлы (средостенные, пищеводные, трахеобронхиальные) принимают лимфу от органов грудной полости. Лимфатические сосуды легкого следуют к бронхолегочным узлам.

Внутриорганные бронхолегочные узлы лежат внутри легких возле долевых бронхов в зоне их разветвления. Внеорганные бронхолегочные узлы расположены вокруг главных бронхов, вблизи легочных артерии и вен. Выносящие лимфатические сосуды бронхолегочных и трахеобронхиальных лимфатических узлов, к которым оттекает лимфа от легких, направляются в грудной проток и правый лимфатический проток.
От тканей и органов головы и шеи лимфа оттекает в лимфатические узлы, расположенные группами на границе головы и шеи (затылочные, околоушные, заглоточные, поднижнечелюстные, подбородочные). Выносящие сосуды этих узлов направляются к лимфатическим узлам шеи, в которые также впадают лимфатические сосуды от органов шеи. На шее различают поверхностные лимфатические узлы, лежащие возле наружной яремной вены, и глубокие, расположенные преимущественно возле внутренней яремной вены. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов формируют яремный ствол, впадающий в соответствующий венозный угол.
Лимфа от верхней конечности оттекает по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам в локтевые и подмышечные лимфатические узлы. В локтевые лимфатические узлы, которые располагаются в локтевой ямке возле кровеносных сосудов, впадают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды кисти и предплечья. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к подмышечным узлам. Подмышечные лимфатические узлы расположены в жировой клетчатке подмышечной полости вокруг сосудисто-нервного пучка. В подмышечные узлы впадают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды верхней конечности, стенок грудной полости и молочной железы. Выносящие сосуды подмышечных лимфатических узлов образуют 2-3 крупных ствола, которые сопровождают подключичную вену (подключичный лимфатический ствол) и впадают в венозный угол или (иногда) в подключичную вену.
Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. Назовите функции лимфатической системы в теле человека.
2. Из каких звеньев (составных частей) состоит лимфатическая система? Какие функции выполняет каждое звено?
3. Какие лимфатические протоки и стволы вы знаете, куда они впадают?
4. Расскажите, где начинается и куда впадает грудной лимфатический проток.
5. Назовите известные вам группы лимфатических узлов в теле человека. Где эти лимфатические узлы располагаются?