Опоясывающий герпес: симптомы и лечение, фото. Опоясывающий герпес — причины, симптомы и лечение заболевания Опоясывающий герпес последствия после лечения

Данным заболеванием, как правило, болеют люди, которые ранее перенесли ветряную оспу. Фактически, опоясывающий лишай – это та же ветрянка, но с другими симптомами, поэтому и выглядит он не так как ветряная оспа, а намного хуже. Вылечить ее несложно лишь в том случае, если лечение началось заранее. Появление заболевания спровоцировано вирусом герпеса 3 типа. Можно смело утверждать, что человек в зрелом или престарелом возрасте становится уязвимым к этому вирусу, в результате чего может приобрести опоясывающий лишай от больного ветрянкой ребенка. Но лечение у ребенка будет проходить нормально и быстро, а вот у взрослого лечение вовсе не простое.

Такое жуткое заболевание, как опоясывающий лишай, наиболее часто встречается у людей в возрасте от 60 до 80 лет. Это связано с возрастным ухудшением работы иммунной системы, а также если человек осуществлял лечение медикаментозными препаратами. У некоторых опоясывающий лишай может проявиться повторно. Чаще всего данному заболеванию подвергаются люди, у которых существует постоянное негативное воздействие на . Если не убрать такие факторы, то все лечение может пойти насмарку и лишай появится снова. Это могут быть такие заболевания как лейкозы, лимфогранулематозы, различные новообразования, химиотерапия, кортикостероиды, иммунодепресанты и прочее. Ведь лечение каждого из этих заболеваний требует приема различных препаратов, которые с одной стороны помогают, а с другой вредят.

Интересен тот факт, что у детей, не болевших раньше оспой, при контакте с человеком, у которого имеется опоясывающий лишай, заболевание передается быстро и выглядит как простая ветрянка. А тем деткам, у которых ветрянка уже была, можно не сторониться людей, у которых обнаружен опоясывающий лишай. Хоть он и выглядит заразным, риск подхватить опоясывающий лишай не высокий, но от больного лучше изолировать совсем маленьких детей и пожилых людей.

Чем опасен опоясывающий лишай

Опасности от опоясывающего лишая как таковой нет, просто данное заболевание может привести к довольно серьезным последствиям. Конечно, когда красная шелушащаяся плешь расползается по всему телу и появляется даже на голове, то это приводит к сильнейшему дискомфорту с эстетической точки зрения, потому что выглядит это, скажем так, не очень привлекательно, не говоря уже о зуде, который вызывает опоясывающий лишай.

Но со всем этим можно справиться с помощью современной медицины, а если запустить заболевание до более серьезной стадии, то лечение его будет затруднительным и затяжным. Последствия, которые могут быть после опоясывающего лишая следующие:

• менингоэнцефалит, который характеризуется воспалением головного мозга, а также его оболочек. Данное заболевание может привести к миелиту и параличу ног;
• поражение внутренних органов;
• поражение ушей, глаз, вегетативных ганглий;
• результатом опоясывающего лишая может стать гангрена.

Причины и симптомы опоясывающего лишая

Самой основной причиной, в результате которой у человека появляется опоясывающий лишай является ослабление иммунитета, в результате чего спящий в организме вирус оспы просыпается и начинает «буянить». Иммунная система сильно ослабевает под действием следующих факторов:

• преклонный возраст;
• прием определенных препаратов;
• хронические и переутомления;
• онкозаболевания;
• химиотерапия;
• СПИД и ВИЧ-инфекция.

Опоясывающий лишай может проявляться в нескольких формах, для каждой из которых характерны свои симптомы:

1. Ганглиокожная форма:

• температура тела повышается;
• появляются признаки общей интоксикации организма, а именно головная боль, слабость и тошнота;
• на месте высыпания ощущается сильная боль, зуд, иногда можно не ощущать пораженные участки кожи из-за онемевания.

Перед тем, как появляется опоясывающий лишай в виде сыпи, кожа выглядит покрасневшей, отечной, затем появляются прозрачные пузырьки, жидкость в которых через некоторое время мутнеет. Но в некоторых случаях заболевания пузырьки могут отсутствовать, в результате чего опоясывающий лишай можно принять за другое заболевание, например, холецистит или инфаркт.

Глазная и ушная форма опоясывающего лишая сопровождается.

• повышенной температурой тела;
• признаками интоксикации как при ганглиокожной форме;
• высыпаниями на слизистых оболочках носа, глаз, а также на кончике носа и на коже всего лица при глазной форме;
• при ушной форме высыпания появляются на ушных раковинах и вокруг них, иногда сыпь опоясывающего лишая может быть в ушном проходе.

Гангренозная форма опоясывающего лишая проявляется сильной сыпью, после которой можно остаться с некрасивыми рубцами на пораженных участках тела.

Менингоэнцефалитическая форма лишая встречается редко и в 60 процентах случаев от этой формы опоясывающего лишая можно умереть. Начальные симптомы заболевания такие же, как и при ганглиокожной форме, но с течением небольшого промежутка времени у больного появляются симптомы, спровоцированные поражением головного мозга: галлюцинациями, нарушением движений, потерей сознания.

Пути передачи опопясывающего лишая

Опоясывающий лишай передается воздушно – капельным путем, а также через контакт с больным. Затем вирус попадает в кровь через слизистые оболочки, а после проникает в кожу человека. С течением времени лишай впивается в окончания нервных волокон. Инкубационный период заболевания около одной недели. Затем болезнь начинает себя проявлять, в связи с чем начинается интенсивное лечение именно лишая, а не каких–то других заболеваний, которые имеют похожие симптомы.

Человек с более или менее нормальным иммунитетом, если осуществляет адекватное лечение, выздоравливает в течении двух-четырех недель. Но если иммунная система зараженного человека слабая, то лишай может задержаться надолго, да еще и появиться повторно. В некоторых случаях опоясывающий лишай может беспокоить человека месяцы и даже годы. Лечение болезни становится очень затяжным, выматывающим и недешевым.

Диагностика заболевания

Читателей МирСоветов интересует вопрос, можно ли от человека, у которого замечен опоясывающий лишай заразиться. Ответ будет отрицательным, потому что вирус данного заболевания находится непосредственно в крови больного человека.

Как правило, при диагностике опоясывающего лишая врачи допускают ошибки только на начальной стадии болезни, потому что лишай вызывает симптомы, такие как лихорадка, интоксикация, резкие боли, характерные для других вирусных заболеваний. Если у человека обнаруживаются такие симптомы, то ему можно ошибочно поставить диагноз плеврита, стенокардии, легкого инфаркта, аппендицита острой формы, почечной колики и другие болезни, но не опоясывающего лишая.

Для того чтобы подтвердить заболевание лишаем с лабораторной точки зрения, нужно воспользоваться иммунофлюоресцентным методом или микроскопией. Также можно выделить вируса опоясывающего лишая на культурах тканей, а можно использовать серологические методы.

Как лечить опоясывающий лишай

При проявлении болезни в первые дни осуществляются меры по борьбе с интоксикацией, снятию болей и предупреждению распространения инфекции. Инкубационный период болезни не слишком длительный, поэтому лишай проявляет себя довольно быстро, а соответственно и лечить его нужно незамедлительно. Для выработки антител в нормальном человеческом иммуноглобулине доктора назначают специальный препарат, который вводится внутримышечно по 5-10 мл. Достаточно ввести эту вакцину один раз для защиты организма от вируса. Человеческий иммуноглобулин помогает также в тех случаях, когда у человека опоясывающий лишай появился на фоне применения таких препаратов как цитостатики, кортикостероиды, иммунодепрессанты.

Если заболевание появилось повторно, тогда можно, даже нужно принимать . Если у больного наблюдается сильная лихорадка, тогда для борьбы с интоксикацией вводят раствор глюкозы 5 процентной, а также раствор натрия хлорида. Витамины также необходимы при опоясывающем лишае.

Если симптомы опоясывающего лишая – это сильные боли, то снять их – задача не с простых. В таких случаях применяют анальгетики ненаркотического характера в сочетании с транквилизаторами. Иногда лечение лишая осуществляется с помощью наркотиков. Электрофорез новокаина, диатермия и новокаиновая блокада используется как дополнительное лечение. Опоясывающий лишай можно лечить теми же препаратами, что и ветряную оспу.

Но стоит помнить, что такой тип лишая при беременности очень опасен, не так сам лишай, как то, что его трудно вылечить. Ведь в таком положении прием различных препаратов противопоказан, в результате чего болезнь может распространиться по всему телу и передаться ребенку в виде ветряной оспы, но только тяжелой формы.

Опоясывающий герпес относится к заболеваниям вирусной природы. Его характерное проявление – односторонние кожные высыпания, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. Вирус опоясывающего герпеса, попав в организм еще в детском возрасте, долгое время может находиться в угнетенном состоянии, пробуждаясь при возникновении благоприятных условий. Опоясывающий лишай – сочетанная патология, поражающая одновременно нервную систему и кожные покровы. Ее лечением занимаются неврологи и дерматологи, в зависимости от того, какие симптомы беспокоят больного.

Возбудитель заболевания – вирус Зостера - относится к группе герпесвирусов, но связи с распространенными формами герпеса - простым и генитальным, - он не имеет. Вирус Зостера родственен возбудителю ветряной оспы, и именно перенесенная «ветрянка» является главным фактором риска опоясывающего герпеса.

Излеченная в детском возрасте инфекция переходит в латентную форму, активизируясь при снижении иммунитета. Таким образом, другая сторона пожизненного иммунитета, приобретаемого человеком после перенесенной ветрянки, - опасность заболеть опоясывающим лишаем в будущем.

В связи с этим возникает закономерный вопрос: заразен ли опоясывающий герпес? Однозначного ответа специалисты не дают, поскольку этот вирус передается от человеку к человеку, но не формирует немедленных клинических проявлений, характерных для этого заболевания.

У детей, контактирующих с больным опоясывающем лишаем в активной форме, высока вероятность заболеть ветрянкой. Об этом же говорит и эпидемиологическая статистика: в очагах распространения вируса Зостера заболеваемость ветряной оспой пропорционально возрастает.

Переболевшие ветрянкой становятся пожизненными носителями вируса Зостера. Он поселяется в черепных и спинальных ганглиях и в обычных обстоятельствах никак не проявляется. Однако через несколько лет его могут пробудить сбои в защитной системе организма. После активации вирус начинает поражать нервные клетки по всему протяжению, поднимаясь по аксонам на поверхность кожи, где и появляются обширные воспалительные очаги герпеса.

В активной стадии болезни возбудитель обнаруживается практически во всех физиологических жидкостях человека: содержимом герпетических высыпаний, слюне и прочем отделяемом, поскольку инфекция быстро распространяется по организму.

Факторами риска по опоясывающему герпесу являются:

• возраст от 50 лет;
• наличие хронических заболеваний;
• осложненная беременность;
• иммунодефицитные состояния;
• ветрянка в анамнезе.

По статистике заболеваемость составляет 5 – 12 человек на каждые 100 тыс. населения. 80% случаев приходится на пожилых людей, из них соотношение заболевших мужчин и женщин составляет 1 к 2.

Причины заболевания

Внедрение вируса Зостера в нервные клетки, причины его перехода в латентное состояние и механизм пробуждения – процессы, не до конца изученные вирусологами. Достоверно лишь известно, что возникновение опоясывающего лишая имеет прямую зависимость от иммунодефицита.

Любые инфекционные, соматические заболевания, травмы, стрессы, переохлаждения вызывают ослабление иммунитета, и в этот период спящий вирус опоясывающего лишая способен реактивироваться. Состояние естественного хронического иммунодефицита возникает у беременных – без временного снижения иммунитета у матери вынашивание «чужеродного» организма в женском теле невозможно.

Под ударом находятся люди, у которых иммунодефицит создается искусственно - при заболеваниях, требующих подавления защитной системы организма. Это в основном онкология, для лечения которой применяют лучевую и химиотерапию. Эти методы уничтожают не только раковые клетки, но и лимфоциты, отвечающие за иммунитет.

Препараты, угнетающие иммунитет, назначают в трансплантологии во избежание отторжения пересаженных органов.

Состояние иммунодефицита может развиваться у пациентов, инфицированных ВИЧ, переходящим в стадию СПИД. У таких больных опоясывающий герпес приобретает стойкий, часто рецидивирующий характер.

Практически здоровые люди достаточно редко становятся жертвами герпетического лишая.

Дети не являются основной «целевой аудиторией» опоясывающего герпеса. В большинстве случаев эта болезнь диагностируется у маленьких пациентов, имеющих онкологию или ВИЧ-инфекцию. Другая группа риска – новорожденные и грудные дети женщин, перенесших во время беременности ветряную оспу или переболевшие герпесом Зостера. Вирус проникает в организм плода трансплацентарным путем и проявляется уже после рождения ребенка. Опасность заболевание матери в третьем триместре выражается в возможности заразить новорожденного в процессе родов, а затем - во время грудного вскармливания.

Опоясывающий герпес у детей выявляется уже через несколько дней после поражения вирусом. У них появляются пузырьки на слизистых оболочках и коже. Заболевание может проявляться и в другой форме - без высыпаний, но с герпетическим конъюнктивитом. В любом случае лечение должно начинаться незамедлительно.

Течение болезни у маленьких детей тяжелое, активная фаза продолжается до 10 дней. При своевременной противовирусной терапии прогноз благоприятный. У недоношенных новорожденных при опоясывающем лишае достаточно высокий процент смертности – более 2/3 заболевших погибают из-за развития герпетического энцефалита.

Исследования американских ученых доказали, что иммунитет, сформировавшийся в результате противоветряночной вакцинации, способен защитить ребенка от опоясывающего герпеса. В то время как перенесенная ветряная оспа, напротив, является основным фактором риска.

Классическая симптоматика герпетического лишая нарастает постепенно. Сначала возникают общие признаки недомогания: субфебрильная температура, головная боль, расстройство кишечника, озноб. Этот этап (продромальный) продолжается 3 - 4 дня, максимум – 10. К его концу пациент начинает ощущать жжение и зуд по ходу периферических нервов и на участках кожи, где в будущем появятся высыпания.

Дальнейшее развитие болезни – острый период - сопровождается симптомами инфекционной интоксикации: высокая температура, ломота в теле, потеря аппетита. На коже высыпают розовые пятна размером 2 – 5 мм, не склонные к слиянию. В течение суток пятна наполняются серозным содержимым и образуют неровные пузырьки с красными отечными краями. Высыпания локализуются по ходу одного и более спинальных ганглиев.

Дополнительные симптомы, частые, но не обязательные: увеличение регионарных лимфоузлов, у детей – признаки воспалений верхних дыхательных путей (насморк, красное горло и т.д.).

Герпетические пузырьки распространяются по нервным ганглиям, обычно в односторонней проекции межреберных, тройничного лицевого, паховых нервов. Реже встречаются двусторонние поражения и высыпания на конечностях с развитием неврита.

При опоясывающем лишае сыпь на теле может иметь разные стадии развития, как и при ветряной оспе, когда в одном месте только появляется пузырек, в другом он уже лопнул и начинает подсыхать. Эволюция высыпаний происходит следующим образом: зудящее гиперемированное пятно, пузырек, снижение отека и покраснения, помутнение содержимого, вскрытие везикулы, образование корочки, гиперпигментация после отхождения корочки. С того момента, как сыпь начинает уменьшаться и подсыхать, улучшается и общее состояние пациента: температура падает, уходят симптомы интоксикации. Через 3 недели наступает выздоровление.

Болевые ощущения являются одним из характерных признаков опоясывающего герпеса. Они возникают приступообразно, сопровождаются жжением, наиболее выражены в ночное время. Еще один типичный симптом – снижение чувствительности кожи, онемение, покалывание.

Формы опоясывающего герпеса

Помимо классической клинической картины, опоясывающий лишай может давать нетипичные формы:

Диагностика опоясывающего герпеса

Диагностика опоясывающего лишая может вызывать у врачей определенные трудности. В начале заболевания присутствуют только общие симптомы, характерные для многих воспалительных процессов. Болевой синдром может навести на мысль о почечной колике, стенокардии, аппендиците. С появлением пузырьков их необходимо дифференцировать от ветряной оспы, простого герпеса, рожистого воспаления.

Для правильной постановки диагноза обязательно используют лабораторные методы:

• микроскопическое исследование,
• иммунофлюоресцентный анализ,
• культурологический посев.

Лечение опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай может закончиться спонтанным выздоровлением и без врачебного вмешательства. Однако лицам с ослабленным иммунитетам, пожилым пациентам лечение нужно начинать как можно скорее. Это позволяет облегчить тяжесть состояния и предотвратить постгерпетические осложнения.

Противовирусная терапия

Как лечить опоясывающий герпес, определяет врач на основании формы заболевания и жалоб пациента. Этиотропная терапия подразумевает прием препаратов, направленных на разрушение ДНК вируса, – Ацикловира, Виролекса, Зовиракса. Такое лечение дает эффект только на начальной стадии болезни, в первые 72 часа после появления симптомов.

Противовирусные лекарства назначают в виде внутривенных капельниц – 15 – 30 мг на 1 кг веса больного, разделенные на 3 инъекции с восьмичасовым перерывом. В таблетированной форме препараты необходимо принимать:

• Ацикловир - 5 раз в день по 800 мг, курс лечения – от 5 до 7 суток;
• Фармцикловир – 500 мг трехкратно в день в течение недели;
• Зовиракс – суточная доза 2 гр на протяжении 7 – 10 дней;
• Валацикловир - неделю по таблетке 3 раза в день;
• детям – Ацикловир в дозировке, назначенной врачом.

Для поддержания иммунитета больному вводят гомологичный иммуноглобулин: 2 -3 внутримышечных укола по 1 – 2 дозы препарата 1 раз в 2 дня или ежедневно.

Симптоматическое лечение

Обезболивающие при опоясывающем герпесе являются важной частью лечения. Снятие болевого синдрома облегчает состояние больного, позволяет ему свободно двигаться и дышать. В тяжелых случаях могут быть назначены даже наркотические анальгетики.

Болезненные ощущения устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена, Кетопрофена, Аспирина, Диклофенака, Парацетамола и других. Невралгические боли эффективно снимаются мазями на основе капсаицина.

Симптоматическое лечение зависит от тяжести течения болезни. Могут понадобиться жаропонижающие, общеукрепляющие, седативные средства. Последние назначают при расстройствах сна, неврологических болях. Антидепрессанты показаны при возникновении постгерпетической невралгии.

Местное лечение

Местная терапия заключается в снятии зуда и жжения, ускорении заживления кожных высыпаний. По назначению врача возможно использование кортикостероидных мазей, которые быстро и эффективно устраняют воспалительные процессы.

При опоясывающем герпесе нельзя распаривать пораженную кожу. Рекомендовано принимать гигиенический душ, а от ванн отказаться. По возможности больные участки нужно держать на открытом воздухе, без соприкосновения с одеждой.

Лечение опоясывающего герпеса народными средствами

Только при осложненном характере герпетического воспаления необходима госпитализация: при подозрении на генерализованный процесс, при поражении глаз, головного мозга. В остальных случаях больные находятся на амбулаторном режиме.

Лечение опоясывающего герпеса в домашних условиях можно дополнять средствами народной медицины. Противовирусное и противовоспалительное действие оказывают отвары трав: шалфей, зверобой продырявленный, полынь горькая, мелисса и другие. Эти лекарства принимают внутрь.

Для смазывания очагов поражения используют:

• спиртовую настойку мелиссы;
• раствор серы в глицерине (в пропорции 1:2);
• смесь из золы ивовой коры, чеснока и меда;
• жидкий корвалол.

Последствия заболевания

Быстрое и безболезненное выздоровление при герпетическом лишае обусловлено общим хорошим состоянием здоровья пациента. Молодой и сильный организм с нормальным иммунитетом лучше справляется с вирусом. Вообще же эта болезнь редко проходит без каких-либо осложнений – всего в 30% случаев. Невралгические боли после перенесенного вируса могут сохраняться от полугода до нескольких лет.

Последствия опоясывающего герпеса могут быть весьма серьезными:

• поражение глазодвигательных нервов;
• поражения головного мозга: энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит;
• поперечный миелит с переходом в двигательный паралич;
• симптом Рамсея-Ханта: паралич мимических мыщц, полная или частичная потеря слуха;
• сердечная недостаточность;
• прогрессирование онкологических процессов;
• слепота, вызванная некрозом сетчатки.

Неправильно пролеченный опоясывающий лишай может приобрести рецидивирующее течение с последующим охватом других нервных стволов. Помимо невролога и кожного диспансера, обязательно нужно посетить иммунолога для грамотной коррекции иммунитета.

По отзывам пациентов, переболевших герпесом Зостера, мало кому удалось избежать появления постгерпетической невралгии. Для снижения болевого синдрома многие рекомендуют противосудорожные и седативные препараты, сильнодействующие обезболивающие Лирика, Найз, Финлепсин, Тебантин, на ночь – обматывать «ноющие» места эластичным бинтом.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста - ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке.

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

• сильные стрессы, изнуряющая работа;
• прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
• различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
• влияние лучевой терапии;
• пересадка костного мозга и органов;
• ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

• Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
• Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
• Гангренозная (некротическая) . Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
• Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
• Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
• Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
• Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычнодней. Иногда болезнь может полностью закончиться и задней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

1. Головная боль.
2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
3. Озноб, слабость.
4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3-4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6-8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри - с неровными фестончатыми краями.
3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
4. Гангренозная форма опоясывающего лишая - наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения - с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи - с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы - пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей - диагноз опоясывающего лишая - не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
5. Поражения глаз различной степени тяжести;
6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Отрубевидный лишай у человека - фото, симптомы и лечение

Разноцветный лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Розовый лишай у человека: причины и лечение, фото

Стригущий лишай у человека - симптомы и лечение, фото

Красный плоский лишай у человека - симптомы и лечение

Как выбрать мазь от лишая на коже у человека?

Лишай у человека: фото, признаки и лечение

8 комментариев

Хочу сказать, что без докторов ну никак не обойтись. Хоть мы и сетуем на них. Мне пришлось обратиться в течении недели после высыпания на спине. Думала, что укусила мошка и пошла аллергия. Но при этом не болело и не чесалось. Потом начал увеличиваться участок поражения. Стал красным и побольше.

Дерматолог сразу сказала, что опоясывающий лишай.(Никогда не болела герпесом до этого случая). Прописали мне Фукорцин (красная жидкость) и еще мазь и таблетки. Они дорогие, мне пришлось купить аналог тех таблеток. Ацикловир- взяла мазь и таблетки. Вчера очень плохо себя чувствовала, сегодня легче к вечеру. Еще прописали витамины группы В, но они дорогущие. Буду брать по отдельности три вида. Самолечением не занимайтесь, чтоб не навредить и не занести инфекцию. Еще купила настойку эхинацеи для иммунитета. Дешево и полезно. Живу в Украине, приходится экономить на лекарствах. Здоровья всем!

И еще: мыться, т.е. мочить ни в коем случае нельзя пораженный участок кожи. Тем более не тереть мочалкой. Ацикловир помогает при 1 и 2 степени Герпеса. Если заболевание посерьезней, запущенное, тогда Ацикловир слабоват. Но мне, слава Богу, дает облегчение. Если кто может себе позволить подороже, тогда пишу то, что прописала врач. Герпевир-мазь (2р. в день, 7 дней) . Внутрь- таблетки Зовиракс (1т. /4 р. в день, 8 дней). Витамины: Нейромультивит(1. табл. в день) или Нейровитан 1таб. 2 р./день).

У меня все началось с ноющей боли в пояснице, я думала почка. Но через несколько дней появилась сыпь. К врачу обратилась на 4 день, он поругал. что не пришла сразу. огорчил возможным осложнением. Болезнь очень серьезная, не занимайтесь самолечением.

У меня началосьь с боли под левой лапаткой спины. Это страсть, я никогда не думала что мргут быть такие боли. поднялось давление до 180 влевой стороне. я думала инфаркт. пила сердечные. от давления.мне 60 лет муж делал массаж обезбаливающими мазями.но боли увеличивались особенно по ночам. И он заметил в области боли два покраснения два пятна.но я думала просто сама натерла ипошла в бодьницу к терапевту. так как все родственники поставили мне диагноз невролгия. теропевт меня выслушала посмотрела и направила к дерматологу.а та сразу поставила диагноз опаясывающий лишай.Лекарств конечно тысяч на 6 я сразу взяла ивот уже 14 дней уже легче на много. но по ночам и утрам еще болит.и поняла что горстями таблеки пить.надо подумать о желудке.сначало поесть а потом таблетки и что нибудь от желудка.и если можно лучше маленько уколами.и хорошо если хороший врач. соблюдать его назначения.и не умерать в перед смерти как я напугалась.

Ой!у меня такие же симптомы,как у Вас,не подскажите,как мазать?На таком неудобно м месте.Я уже 5 тюбиков извела ацикловира.Лежу в 3 погибели.

От высыпаний на коже очень хорошо помогает цинковая мазь(выписывала мне дерматолог),за 2 дня новые пузырьки не появились и старые подсохли. При первом появлении-бегите к врачу!

У меня опоясывающий лишай начался первый раз лет в 30 и уже 7 лет страдаю от него. Первое высыпание появилось в районе чуть ниже поясницы. Я даже не сразу поняла что это. Потом этот гад начал вылазить на этом месте примерно раз в месяц. а то и чаще. Ацикловир не помогает. Чем я только не лечила. Посетила кучу врачей. Сделала миллион анализов. В итоге ничего не помогает. Медом только и спасаюсь очень хорошо и быстро проходит. Но в итоге вылез на противоположной булке попы прямо на месте где сижу. Сидеть больно очень. А недавно вылез на правой руке чуть выше запястья чуть больше пятирублевой монеты. Причем во всех предыдущих местах того же размера. Одна врач сказала, что у меня наверно СПИД. Я была в шоке. Пошла сдала анализы в двух местах. Никакого СПИДа нет. Болями высыпания не проявляются, только если дотронуться до очага. Вот так и живу. Жду и боюсь новых очагов

Татьяна, так может еще проявляться болезнь Лайма от укуса клеща.Пятна вскакивают периодически на всех участках тела.Но впоследствии болезнь может перейти на кости.Опоясывающий лишай характерен пузырьками,которые лопаются.А вот Лайма характерна пятнами, окрас которых к центру интенсивнее,чем по краям.Типа красного с розовым ореолом вокруг.Лучше сдать анализ на болезнь Лайма.

У меня высыпания на ноге высыпали уже как неделю. Незнала что это такое.Сегодня обратилась к врачу-дерматологу.Выписал уколы диклофенак,т.к до этого спина немного побаливала,бутадион в таблетках,мазь гиоксизон и фукорцин через неделю к врачу,надеюсь все пройдет.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Опоясывающий лишай - заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа

Заболевание провоцирует разновидность герпеса – третий тип. Специалисты, на сегодняшний день, определяют восемь типов герпеса (среди которых обычный, генитальный герпесы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.), которые приносят человеку опасность для здоровья. Описываемый тип вируса называют варицелла зостер. И сегодня мы расскажем вам с полезными фото подробнее о том, заразен или нет опоясывающий лишай, каковы его симптомы, причины возникновения и лечение народными средствами у детей и взрослого человека.

Особенности болезни

Вирус поражает основную часть населения в детском возрасте и инициирует заболевание – ветрянку. В этом заметное отличие проявления его действия при первичном заражении. Если взрослый человек болеет впервые, то у него тоже будет ветрянка, но обычно в старшем возрасте болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

Взрослое население в большинстве, как правило, уже переболело ветрянкой и в их организмах вирус дремлет (неактивен), хранясь в нервных клетках. Пробуждение вируса провоцирует заболевание человека опоясывающим лишаем.

О том, что такое опоясывающий лишай, расскажет данное видео:

Формы

Вирус проявляется в разных формах:

• Протекание болезни вызывает негативный процесс в вегетативных ганглиях.
• Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
• Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Заболевание развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
• Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
• Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
• Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
• Гангренозное проявление вируса - при этом виде поражения организма наблюдается некроз ткани. Такая форма болезни чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом и у людей старшего возраста.

Заболевание может иметь атипичные формы:

• геморрагическая – это проявление вирусной инфекции отличается тем, что в пузырьках жидкость имеет кровянистый состав; когда вирус переходит в неактивную фазу – на коже остаются рубцы на местах высыпаний;
• абортивная – при этой форме не наблюдаются высыпания; также нет болезненных проявлений;
• генерализованная – высыпания по всей поверхности кожи, сыпь имеет везикулярный тип;
• пузырная – пузырьки имеют неровные края и отличаются большим размером.

Причины возникновения

Опоясывающий лишай обычно возникает у людей, которые перенесли болезнь - ветрянку. Можно сказать, что это два разных проявления обострения одного вируса: герпеса третьего типа.

Когда он попадает в организм впервые, то заболевший человек борется с ветрянкой. После того, как активная фаза заканчивается, вирус находится в спящем состоянии в нервной ткани.

Если человек попадает в обстоятельства, благоприятные для активизации вируса, то тогда он заболевает опоясывающим лишаем. Факторы, способствующие пробуждению вируса:

• переохлаждение,
• снижение защитных сил организма:
  • при замене костного мозга,
  • если человек вынужден принимать средства, которые ведут к снижению иммунитета:
    • иммунодепрессанты,
    • антибиотики,
    • кортикостероидные гормоны
    • и другие;
• толчком к пробуждению вируса может стать беременность,
• наличие заболеваний, которые вызывают иммунодефицит, например, СПИД;
• лучевая терапия может вызвать такое побочное действие,
• долгое пребывание под открытым солнцем – связанно именно с получением через кожу большого количества ультрафиолета,
• заболевание раком ослабляет организм и может способствовать активизации вируса,
• систематическое переутомление, особенно, умственное;
• одним из факторов, предрасполагающих к проявлению вируса в виде опоясывающего лишая – пожилой возраст;
• частая подверженность стрессам.

Человек, который болеет опоясывающим лишаем, может заразить окружающих в период, когда на теле есть высыпания. Содержимое пузырьков имеет состав, который является распространителем вируса.

Симптомы

Болезнь проявляет себя через такие признаки:

• сначала человек ощущает симптомы, похожие на грипп:
  • озноб,
  • головная боль,
  • слабое общее состояние,
  • может быть, расстройство в работе пищеварительной системы,
  • повышение температуры,
  • на некоторых участках кожи дискомфортные ощущения:
    • покалывания,
    • болевые сигналы,
    • иногда больные чувствуют на коже как будто ожог;
• через несколько дней после появления таких симптомов на участках, где были ощущения, описанные ранее, возникают высыпания. Они представляют собой группу пузырьков, содержащих внутри жидкость прозрачного вида.

Следующие этапы болезни:

• когда появились высыпания начинается период активизации этого процесса, и количество пузырьков увеличивается;
• в пузырьках происходит процесс, который ведет к их исчезновению:
  • жидкость внутри пузырьков становится мутной,
  • образование подсыхает, на поверхности образуется своеобразная бляшка;
  • по истечении времени она отпадает, оставляя след (рубец или пятно, выделяющееся более светлым оттенком);
• когда проходит период активной фазы, может ощущаться боль невралгического характера на местах, где были пузырьки, долгое время.

Диагностика опоясывающего лишая

Обычно люди обращаются за помощью, когда появляются высыпания. Дерматолог по внешнему виду может определить диагноз. Более точно это сделать помогут описание симптомов, что были накануне появления пузырьков и лабораторные исследования.

• Серологический метод – предусматривает нахождение в сыворотке крови, выработанных организмом антител к вирусу. Исследование может дать информацию о том – идет ли активный процесс или вирус находится в спокойном спящем состоянии.
• Иммунофлюоресцентное исследование – метод также занимается поиском антител, но его особенность в том, что специальные добавки делают вещества, которые ищут, светящимися в случае, если на материал попадает луч ультрафиолета.
• На культурах тканей производят действия, чтобы выделить вирус. Этот способ диагностики предусматривает действия, когда исследуемым животным подселяют взятый у пациента биологический материал. Наблюдают, происходит ли заражение животного.
• ПЦР-анализ – способ исследует субстанцию пузырька и по ДНК вируса имеет возможность определить его тип.

Лечение

Если вирус в организме находится в непроявленном состоянии, то больной не нуждается в помощи врачей. При активной фазе необходимо обращаться к специалистам, хотя организм обычно способен справиться с болезнью.

Медицинская помощь может облегчить протекание процесса. Если болезнь происходит в тяжелой форме, то пациента забирают в стационар. Важно определить тип вируса, потому что от этого зависит какую специфику выбрать для лечения.

Про лечение опоясывающего лишая расскажет Елена Малышева в этом видео:

Терапевтическим способом

Чтобы укрепить силы организма, человеку необходимо настроиться на позитивный лад. Если невозможно исключить стрессовые ситуации, то желательно пересмотреть отношение к ним. Полезное витаминное питание поддержит бодрое настроение и добавит сил иммунитету.

Медикаментозным способом

Основные виды помощи сводятся к медикаментозному лечению. Препараты может назначить только специалист.

Про лечение симптомов опоясывающего лишая в домашних условиях читайте ниже.

Народные методы

Если заболевание проявляется в неосложнённой форме, то возможно обращение к методам народной медицины. Хорошо все же сделать это после того, как специалист даст свои советы.

• уход за высыпаниями:
  • • полыни,
    • чистотела,
    • мяты,
    • оболочек грецких орехов,
    • бессмертника,
    • девясила,
    • лопуха,
    • пижмы;
  • смачивают пораженные участки салфеткой, пропитанной отваром из трав:
    • смазывают участки:
    • перекисью водорода,
    • раствором морской соли,
    • настойкой полыни на спирте,
    • зеленкой;
• прием внутрь настойки из пижмы и полыни.

О лечении опоясывающего лишая в домашних условиях расскажет данный видеролик:

Профилактика заболевания

К мероприятиям, способным предупредить обострение вируса, относятся:

• Создание привычек, ведущих к оздоровлению организма и повышению уровня его защитных сил:
  • избегание стрессовых ситуаций, создание миролюбивого отношения к миру;
  • закаливающие процедуры,
  • следует до конца пролечивать текущие воспалительные процессы, исключать хронику;
  • давать организму посильные нагрузки,
  • здоровый рацион,
  • правильно распределять в дне активный труд, умственные нагрузки и отдых, чтобы не допускать переутомления.
• Современный способ профилактики предлагает делать прививки. Процедура показана в любом возрасте. Метод предохраняет от заражения в первый раз, а также способствует, чтобы дремлющий в организме вирус не активизировался.

Осложнения

Вирусное заболевание способно инициировать болезни, которые могут оставить непоправимые последствия:

• если развивается ушная форма - это явление может вызывать лицевой паралич,
• у людей с очень слабым иммунитетом может развиться энцефалит,
• возможно поражение внутренних органов,
• при развитии инфекции в виде глазной формы есть опасность заболевания глаз,
• если инфекция прошла по нервам двигательных ветвей, то могут быть нарушения в возможности двигаться – параличи;
• если нарушена целостность пузырьков, и на это место попали бактерии, то возможно нагноение.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий - длительное время беспокоят боли неврологической природы.

Они связаны с тем, что вирус при обострении проходит путь по нервному аксону, где он хранился до выхода к кожной поверхности – месту высыпания, этот участок нерва получает некоторое поражение. А потом явление сигналит о себе болями в этом нерве. Энцефалитическая форма является наиболее опасной и несет тяжелые последствия.

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

Опоясывающий лишай - основные симптомы:

• Головная боль
• Покраснение кожи
• Кожная сыпь
• Увеличение лимфоузлов
• Повышенная температура
• Озноб
• Мышечная слабость
• Пигментация кожи
• Интоксикация
• Недомогание
• Болевой синдром
• Отечность кожи
• Непереносимость света

Опоясывающий лишай, который также определяется как опоясывающий герпес или герпес зостер, представляет собой такое заболевание, при котором поражению подвергается кожа, причем поражение это имеет более выраженный и массивный характер проявления, нежели традиционный вариант в виде герпеса губ. Опоясывающий лишай, симптомы которого могут отмечаться и у мужчин, и у женщин, в особенности часто встречается у лиц старше пятидесяти лет, хотя это и не исключает возможности его возникновения у молодых людей.

Общее описание

Опоясывающий лишай является заболеванием спорадическим и проявляющимся из-за активизации у человека вируса ветряной оспы, находящегося в его организме в латентном (то есть временно скрытом) состоянии. При данном виде герпеса воспалению подлежат задние корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии, что также сопровождается симптоматикой в виде общей интоксикации, лихорадки и специфического типа экзантемы, образующейся вдоль хода чувствительных нервов, вовлеченных в этот процесс.

На основании описанной выше особенности отметим, что опоясывающий лишай возникает у тех лиц, которые ранее перенесли ветряную оспу. Возбудителем обоих заболеваний является один вирус, Herpesviridae. Примечательно, что он неустойчив в отношении воздействия на него условий внешней среды, а потому достаточно быстро погибает в результате нагревания, применения в его адрес дезинфицирующих препаратов и ультрафиолетовых лучей. Между тем, он обладает и способностью к длительному сохранению жизнеспособности в условиях низких температур, выдерживая, помимо этого, повторную заморозку.

Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести лейкозы, новообразования, процедуры химиотерапии, длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

В особенности часто развитие данной инфекции отмечается у лиц с ВИЧ. Что касается пожилых лиц, наиболее подверженных опоясывающему лишаю, то здесь, как и в условиях, ранее перечисленных, также актуальным является снижение иммунитета, что и выступает в качестве наиболее подходящей основы для заболевания.

При опоясывающем лишае, как мы уже отметили, происходит активация вируса оспы в латентном виде, причем сохраняться вирус может не один десяток лет, соответственно, никак себя не проявляя по части каких-либо симптомов. Примечательно, что вирусом в воспалительный процесс могут быть вовлечены и вегетативные ганглии, может развиться менингоэнцефалит. Помимо этого, поражению могут быть подвержены также и внутренние органы.

Опоясывающий лишай: основные формы заболевания

Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:

• ганглиокожная форма;
• глазная и ушная формы;
• некротическая форма (гангренозная);
• форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
• форма менингоэнцефалитическая;
• диссеминированная форма;
• форма абортивная.

Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.

Опоясывающий лишай: симптомы

Длительность инкубационного периода, определенная для данного заболевания, составляет срок с момента перенесения больным первичной инфекции до момента ее активизации, что, в свою очередь, может длиться немало лет.

Для начального периода течения опоясывающего герпеса характерно наличие так называемых продромальных признаков, что проявляется в виде головной боли и общего недомогания, повышения температуры до субфебрильных показателей (до 38 градусов), появления диспепсических расстройств (то есть расстройств пищеварения).

Одновременно с этими проявлениями также возникает жжение, боль и зуд в комплексе с выраженными покалываниями и парестезиями (ощущением онемения), сосредотачиваемыми вдоль хода нервных периферических стволов в той области, где впоследствии появятся высыпания. Что касается интенсивности перечисленных симптомов, то она в каждом случае индивидуальна.

Длительность начального периода опоясывающего лишая может составлять от 1 до 4 дней, при этом у взрослых он отмечается чаще по сравнению с его появлением и течением у детей.

В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли). Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).

Изначально появившаяся экзантема выглядит как ограниченные пятна розового оттенка, величина их составляет порядка 2-5мм. Между тем, в день появления или к следующему дню после этого уже на их фоне появляются везикулы мелких размеров, тесным образом сгруппированные друг с другом, в них находится прозрачное содержимое. Зачастую появление экзантемы сопровождается болезненностью и увеличением лимфоузлов.

Локализация экзантемы определяется исходя из проекции соответствующего чувствительного нерва. Преимущественно такое поражение является односторонним, сосредотачиваясь вдоль хода межреберных нервов, вдоль расположенных на лице ветвей тройничного нерва, а также, что отмечается не столь часто, вдоль хода нервов, сосредоточенных в конечностях. Помимо этого некоторые случаи заболевания на практике указывают на возможность кожного поражения половых органов.

Течение опоясывающего лишая может сопровождаться образованием и новых пятен, что происходит с промежутками в рамках нескольких дней, уже на их фоне впоследствии развиваются везикулярные образования. Спустя несколько дней с момента появления указанных образований, отмечается побледнение эритематозного фона, выступающего в качестве основы для расположения везикул, содержимое самих везикул мутнеет.

Позже они начинают постепенно подсыхать, что сопровождается формированием корочек, они же, в свою очередь, уже к завершению третьей недели течения заболевания начинают отпадать. В конечном итоге на коже на месте их расположения остается незначительно выраженная пигментация.

Что касается такого явления, как повышенная температура при опоясывающем лишае, то она удерживается на протяжении нескольких дней, впоследствии нормализуясь, остальная симптоматика при этом также исчезает.

Опоясывающий лишай: симптомы основных форм

Самой распространенной формой рассматриваемого нами заболевания является форма ганглиокожная. Для нее характерно острое начало в комплексе с лихорадкой и симптоматикой интоксикации. Помимо этого появляются также и резкие боли в тех областях, где впоследствии появятся актуальные для заболевания кожные высыпания. Спустя порядка четырех дней (а в некоторых случаях – около 12) появляется и собственно сыпь. Сосредоточение боли и высыпаний определяется областью пораженных нервов (преимущественно поражаются межреберные нервы), характер этих проявлений соответствует названию самого заболевания – то есть в данном случае он опоясывающий.

В некоторых вариантах течения заболевания в этой форме болевые ощущения становятся попросту нестерпимыми для больных, а их усиление может происходить даже при незначительном воздействии на кожу (движение, охлаждение) или при легком касании. В том месте, где появляется впоследствии везикулярная сыпь, изначально отмечается инфильтрация кожи и ее гиперемия, то есть происходит аномальное просачивание инфильтрата в кожу с ее покраснением. Уже после этого сгруппированным образом здесь образуются пузырьки с прозрачным, а впоследствии и мутнеющим, содержимым. Далее течение заболевания характеризуется засыханием этих пузырьков и их преобразованием в корочки.

Бывает и так, что заболевание в этой форме протекает с симптоматикой интоксикации и с болями, однако без появления сыпи. Между тем, если сыпь все-таки появляется, то это приносит определенное облегчение больному, потому как боль в таком варианте имеет уже менее выраженный характер.

Ушная и глазная формы опоясывающего лишая также располагают характерной для каждого из них симптоматикой.

Так, глазная форма сопровождается поражением тройничного узла (который также определяется как гассеров узел), а также локализацией актуальных для заболевания высыпаний вдоль хода тройничного нерва, то есть на лице, на носу и глазах.

Что касается ушной формы, то ее течение характеризуется вовлечением в процесс коленчатого узла, а также появлением высыпаний непосредственно на ушной раковине, а также на коже, ее окружающей. Помимо этого высыпания могут сосредотачиваться в рамках области наружного слухового прохода. Не исключается возможность развития паралича лицевого нерва. Появлению сыпи при этой форме заболевания предшествует симптоматика, свойственная лихорадке и общей интоксикации.

Длительность невралгии тройничного нерва может составлять порядка нескольких недель, при этом она характеризуется общей выраженностью проявлений. Глазная форма опоясывающего лишая может сопровождаться также вирусным кератитом, несколько реже развивается ирит и глаукома.

Некротическая форма опоясывающего лишая (она же – гангренозная) встречается, как правило, у ослабленных пациентов. Для нее характерно глубинное поражение кожных покровов, в результате чего впоследствии остаются рубцы. В этом случае есть основания предполагать, что в специфике течения данной формы заболевания не последнюю роль играет наслоение, обеспечиваемое бактериальной инфекцией.

Достаточно редко на практике отмечается менингоэнцефалитическая форма опоясывающего лишая. Для нее характерно крайне тяжелое течение, причем летальный исход наступает порядка в 60% случаев. Начало сопровождается проявлением симптоматики ганглиокожной формы, поражению, как правило, подлежит область межреберных нервов, несколько реже – область шейного отдела. Последующее развитие заболевания характеризуется присоединением уже менингоэнцефалитической симптоматики. В частности к таковой относятся следующие проявления:

• атаксия (расстройство координации в произвольных движениях);
• гемиплегия (абсолютная утрата способности к выполнению произвольных движений конечностей по одной из сторон тела);
• галлюцинации;
• менингеальные симптомы - симптомы, свидетельствующие о раздражении мозговых оболочек (ригидность мышц шеи, приводящая к затруднению пассивного сгибания головы; синдром Кернига, при котором невозможно произвести полное сгибание ноги в коленном суставе при ее сгибании под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах; непереносимость касаний кожи, звуков, яркого света; реактивные болевые ощущения при сдавливании определенных областей);
• развитие комы.

С момента появления актуальной для заболевания сыпи и до развития последующей энцефалопатии проходит, как правило, порядка от двух дней до трех недель.

Генерализованная форма. В некоторых случаях спустя несколько дней с момента образования четко локализованной экзантемы могут сформироваться единичные, а иногда и множественные везикулы, причем появиться они могут на самых различных участках кожного покрова (не исключаются и слизистые оболочки). Подобное течение, в свою очередь, по ошибке может быть определено в качестве ветряной оспы, приобщенной к опоясывающему лишаю. Генерализованное течение заболевания, а также отсутствие результатов в лечении герпеса, спустя 2-3 недели определяет основания к тому, чтобы предположить развитие у больного иммунодефицита либо новообразований злокачественного характера проявления.

Что касается абортивной формы, то ее основные особенности заключаются в быстром исчезновении сыпи, а также в отсутствии в течении заболевания везикул. Клиника проявлений этой формы заболевания длится порядка нескольких дней, если речь идет об остром его течении, то срок увеличивается до двух-трех недель, а если о затяжном течении – то до месяца и более.

Для любой из рассмотренных в данном разделе форм не исключается возможность присоединения такого симптома, как поражение вегетативных ганглиев, что, в свою очередь, определяет возможность появления симптоматики, несвойственной опоясывающему лишаю (понос, запоры, задержка в мочеиспускании, синдром Горнера, различные вазомоторные расстройства).

Что касается тяжести течения заболевания, то она нередко определяется связью с непосредственной областью локализации экзантем. Так, если высыпания сосредотачиваются в области носоресничного, лобного или надглазничного нервов, то симптомы опоясывающего лишая в таких случаях пополняются невралгическими болями, поражением век, отечностью и покраснением кожи, в некоторых случаях поражается и роговица глаза.

Не лишним будет рассмотреть и характер боли при опоясывающем лишае, которая, как мы уже отметили, сосредотачивается в области последующего появления экзантем. Так, боль в этом случае жгучая и приступообразная, ее усиление отмечается в ночное время, что часто протекает в комплексе с выраженными эмоциональными проявлениями. В частых случаях возникает локальная парестезия (онемение, покалывание кожи), нередки и нарушения кожной чувствительности.

Помимо этого не исключается возможность появления корешковых парезов (что подразумевает под собой ослабление в произвольных движениях) областей глазодвигательного и лицевого нервов, брюшных мышц и конечностей, а также сфинктера области мочевого пузыря.

Помимо перечисленных особенностей, опоясывающий лишай может сочетаться с серозным менингитом, развивающимся на его фоне, при этом актуальные воспалительные изменения, происходящие в ликворе (в спинно-мозговой жидкости) в редких случаях сопровождаются менингеальными симптомами. Крайне редко острый период течения опоясывающего лишая сопровождается развитием энцефалита и менингоэнцефалита.

Значительно тяжелее протекает опоясывающий лишай при ВИЧ-инфекции или при иных иммунодефицитах. В этих случаях увеличивается до одной недели длительность периода до появления высыпаний, подсыхание корок, как один из этапов течения заболевания, происходит не раньше, чем через три недели.

Наибольший риск развития опоясывающего лишая в прогрессирующей форме актуален для больных с диагнозом лимфома или лимфогранулематоз. Так, порядка 40% пациентов в этом случае сталкивается с появлением сыпи, распространяющейся вдоль поверхности кожи по всему телу. До 10% больных наряду с диссеминированными (распространенными) проявлениями кожного поражения сталкивается с развитием менингоэнцефалита, вирусной пневмонии, гепатита и иных осложнений тяжелого типа.

После первого эпизода появления опоясывающего лишая, как правило, наступает устойчивая ремиссия. Что касается рецидивирования этого заболевания, то оно отмечается крайне редко (порядка в нескольких процентах). В подавляющем большинстве случаев выздоровление больных происходит без каких-либо остаточных проявлений заболевания, хотя боль в области актуального для него поражения может сохраняться на протяжении длительного периода времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Диагностирование

Зачастую клиника симптоматических проявлений является основанием для установления соответствующего диагноза. Начальный период заболевания нередко сопровождается, между тем, ошибочной установкой диагноза, что основывается на заключениях, связанных с первичными его симптомами (интоксикация, боль, лихорадка). Диагноз в таком случае может быть установлен в таком варианте как инфаркт легкого, плеврит, стенокардия, острый аппендицит и т.д.

Дифференциация производится от таких заболеваний как простой герпес, острая экзема, рожа. Для диагностирования генерализованной формы заболевания дифференциация требуется от такого заболевания как ветряная оспа.

В некоторых случаях возможно изъятие врачом образцов тканей и содержимого образований для более полного исследования. В обязательном порядке сдается анализ крови на ВИЧ, потому как именно опоясывающий лишай может выступать в качестве единственного маркера, свидетельствующего о наличии данного заболевания.

Лечение

Как особенности течения опоясывающего лишая, так и его исход определяются исходя из того, насколько оперативно больной обратился за врачебной помощью. В частности лечение основывается на использовании мазей, противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Применяется также витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение с использованием кварца.

Лечение опоясывающего лишая требует исключения купания и алкоголя. Рекомендуются насыщенные витамином С продукты (цитрусовые, клюква и пр.). Лечение опоясывающего лишая народными средствами должно осуществляться только в комплексе с лечением, определенным врачом, при этом, как правило, народные средства ориентированы по большей части на повышение иммунитета и на подавление болевых ощущений. Прогноз по опоясывающему лишаю в целом носит благоприятный характер, однако актуально это для всех форм за исключением формы энцефалитической.

При подозрении на опоясывающий лишай необходимо обратиться за консультацией таких специалистов как инфекционист и невролог.

Если Вы считаете, что у вас Опоясывающий лишай и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Менингит – это инфекционное заболевание, течение которого характеризуется обширным воспалением спинного и головного мозга, в качестве его возбудителей выступают различного типа вирусы и бактерии. Менингит, симптомы которого проявляются в зависимости от конкретного типа возбудителей, возникает или внезапно, или в период нескольких дней с момента заражения.

Мастит, или, как его еще определяют, грудница – это заболевание, при котором воспалению подвергается молочная железа. Мастит, симптомы которого могут отмечаться у женщин в возрастелет, в подавляющем большинстве случаев возникновения связан с грудным вскармливанием, однако не исключается возможность появления этого заболевания непосредственно перед родами либо вовсе без связи с ними и с беременностью.

Туляремия представляет собой заболевание природно-очагового характера, проявляющееся в виде острой инфекции. Туляремия, симптомы которой заключаются в поражении лимфоузлов и кожи, а в некоторых случаях и слизистых зева, глаз и легких, помимо этого выделяется и симптоматикой общей интоксикации.

Ветрянка (она же – ветряная оспа) – это инфекционное высокозаразное заболевание, преимущественным образом поражающее детей. Ветрянка, симптомы которой характеризуются, прежде всего, появлением пузырьковой сыпи, между тем, может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки.

Краснуха является острым вирусным заболеванием, преимущественным образом диагностируемым у детей, за счет чего ее причисляют к «детским» инфекциям. Краснуха, симптомы которой и определяют название этого заболевания, проявляется, прежде всего, в виде характерного цвета сыпи, кроме того, это заболевание также является достаточно опасным для беременных женщин, а точнее для плода, по причине прямой его связи с развитием врожденных уродств у детей и с внутриутробной смертностью.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Основной причиной возникновения данной патологии считается вирус герпеса – он обладает исключительной способностью сохраняться в человеческом организме долгое время. При наличии определенных условий инфекция активизируется и быстро распространяется по периферическим нервным волокнам, в результате чего поражаются кожные покровы одной половины тела. Наиболее характерным признаком заболевания является герпетическая сыпь, которая дополняется выраженным болевым синдромом. Важную роль в развитии этой болезни играет и состояние иммунной системы.

Как лечить опоясывающий герпес на теле? Устранить неприятные симптомы такого недуга помогут современные противовирусные препараты. Но перед тем как начать терапию данной патологии, давайте более подробно рассмотрим симптоматику этого заболевания.

Основные клинические проявления

На начальном этапе болезни, когда вирус только начинает развиваться, пациента беспокоят сильные болевые приступы, локализующиеся по ходу пораженного нервного волокна. Подобный симптом более выражен в ночной период суток, также жгучую боль доставляет контакт с раздражителями внешней среды (одеждой, руками, постельным бельем).

Симптомы опоясывающего герпеса в продромальном периоде сложно диагностировать. В области возникновения будущего инфекционного очага наблюдается резкое повышение чувствительности тканей, появляется жжение, онемение, покалывание и зуд кожи. В это время больные часто жалуются на признаки общей интоксикации организма, возникает озноб тела, температура увеличивается до 38-39 о С, иногда наблюдается регионарный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов).

По истечении 3-4 суток на кожных покровах пациента образуются первые элементы герпетической сыпи – красноватые пятна, имеющие довольно плотную структуру. Через некоторое время эти образования превращаются в везикулы, внутри которых содержится мутноватый серозный экссудат.

После появления характерных высыпаний температура постепенно нормализуется, болезненность в области воспалительного очага заметно уменьшается. Новые пузырьки сыпи могут возникать еще на протяжении 4-7 дней. Везикулы держаться на коже в течение 7-8 суток после окончания периода высыпаний. Затем элементы герпетической сыпи покрываются желто-коричневыми корочками, которые полностью исчезают спустя 2,5-3 недели.

В области очага инфекции остается пигментация, рубцевание кожных покровов при опоясывающем герпесе характерно лишь для геморрагической формы недуга.

В большинстве случаев признаки этой патологии появляются только на одной половине тела, симметричное поражение наблюдается редко. У сильно ослабленных больных (при онкологии и иммунодефицитах) развивается генерализованный тип инфекции – пузырьковая сыпь в такой ситуации возникает по всей поверхности тела, поражаются даже внутренние органы, в том числе и головной мозг.

Опоясывающий герпес на лице является следствием воспаления ветвей тройничного нерва, в подобном случае часто происходит парез мышц лица и нервов глаза. Если в данный процесс вовлекаются спинномозговые нервные волокна – возможно возникновение тяжелого паралича рук и ног, мочевого сфинктера.

Какие существуют виды болезни?

Вирус способен поражать нервные волокна различных частей человеческого тела. Существует множество форм опоясывающего лишая, среди которых отдельно выделяют:

• Ганглиокожная – этот тип заболевания считается наиболее распространенным. Пузырьковые высыпания в данной ситуации могут возникнуть не только в области груди или спины, но и на ногах. Воспалительный очаг располагается на одной половине туловища. Последствием неправильной или несвоевременной терапии в подобном случае может стать паралич нервов с одной стороны, сбои в работе органов дыхания и пищеварения.
• Глазная и ушная – для такого вида недуга характерным симптомом является локализация герпетической сыпи, которая проявляется на голове. Везикулы возникают на коже лица, волосистой части головы, слизистых ротовой и носовой полости. Ушная форма герпесвируса иногда осложняется развитием одностороннего паралича нервов лица и снижением слуха, глазная – серьезным нарушением зрительной функции.
• Некротическая – в данном случае герпес опоясывающий протекает с тяжелым повреждением глубинных слоев дермы, в результате чего на кожных покровах больного появляются грубые рубцы. Такие изменения являются следствием инфицирования воспалительного очага бактериальной микрофлорой.
• Диссеминированная – при этой форме патологии высыпания располагаются на всей поверхности тела пациента. Вирус поражает также слизистые оболочки и внутренние органы. Подобное явление часто встречается у больных, страдающих симптомами ВИЧ и СПИДа, различными онкологическими заболеваниями.
• Менингоэнцефалитическая – встречается такой тип данного недуга крайне редко. Первые элементы сыпи возникают в области подреберья и шеи. По истечении 3-18 суток начинают проявляться симптомы тяжелого повреждения головного мозга – у пациента наблюдаются частые обмороки, расстройство координации движений, галлюцинации.

Скрытая форма протекает без высыпаний и других характерных признаков .

Интересно! Наиболее тяжелым симптомом менингоэнцефалитической формы заболевания считается поражение спинномозговых нервных волокон, что клинически проявляется развитием двигательных нарушений по типу паралича. В подобной ситуации болезнь имеет летальный исход в 55-60% всех случаев.

Последствия заболевания

Осложнения после опоясывающего герпеса могут быть вызваны не только признаками постгерпетической невралгии и тяжелыми повреждениями кожных покровов. Значительная часть последствий этого недуга имеет локализованный характер и появляется в области шеи, лица, глаз. Если вирус поражает руку или ногу пациента – то вероятность серьезных осложнений крайне мала, но даже в такой ситуации возможно нарушение двигательных функций конечности. В результате несвоевременного или неправильного лечения подобного недуга могут возникнуть следующие нарушения:

• со стороны кожных покровов – присоединение бактериальной инфекции провоцирует развитие пиодермий (нагноение высыпаний);
• со стороны внутренних органов – повреждение нервов в данном случае приводит к появлению пневмоний, менингоэнцефалитов, гепатитов, паралича дыхательных мышц;
• со стороны глаз – рецидивы поясничного лишая могут вызвать потерю зрения;
• со стороны конечностей – происходит нарушение двигательных функций рук и ног – парезы, параличи;
• при обострении герпесвируса, который протекает с выраженным поражением лицевых нервов, возможно развитие паралича этой части нервной системы;
• в случае рецидива лишая у женщин в период беременности, нередко возникают самопроизвольные выкидыши и патологии развития головного мозга у будущего ребенка.

Для того чтобы избежать негативных и опасных последствий опоясывающего герпеса, очень важно постоянно поддерживать свой иммунитет в активном состоянии, вести здоровый образ жизни, избегать различных стрессовых ситуаций.

Эффективные методики лечения

Как быстро вылечить опоясывающий лишай? Для устранения симптомов этого недуга можно использовать традиционные лекарства и народные способы. Главными условиями продуктивной терапии является ее своевременность и выбор правильной методики, поэтому лечение опоясывающего герпеса должен проводить квалифицированный врач. Далее рассмотрим, какие препараты помогут больному избавиться от признаков данной патологии.

• Противовирусные лекарства – применяются в составе комплексной терапии. В подобной ситуации используют Валацикловир, Фамцикловир, Зовиракс, Ацикловир, Пенцикловир в форме мази или таблеток. Основное действующее вещество этих медикаментов губительно отражается на размножении вируса, инактивируя его и не позволяя опоясывающему лишаю развиваться дальше. Самая высокая эффективность после приема противовирусных средств достигается в 1-3 сутки болезни. Курс медикаментозной терапии составляет 10-12 дней.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – помогают уменьшить болезненные ощущения, снимают воспалительные реакции в очаге. Для лечения опоясывающего герпеса у пожилых и взрослых пациентов используют Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен, Напроксен, а также различные обезболивающие кремы на основе лидокаина. Для купирования сильных болевых ощущений возможно проведение новокаиновой блокады пораженных нервов.
• Неотъемлемой частью лечения после опоясывающего герпеса является прием антигистаминных лекарственных средств, которые снимают раздражение и зуд кожных покровов – Тавегила, Супрастина.
• Крайне важно в подобном случае нормализовать сон пациента и устранить нервное напряжение. С этой целью используются седативные и снотворные медикаменты – Феварин, Диазепам, Финлепсин.
• Местные препараты – для терапии данного заболевания целесообразно применение антисептических лекарств, предназначенных для обработки пораженной кожи – растворов фукорцина или бриллиантовой зелени. Такие средства оказывают и небольшой подсушивающий эффект, одновременно препятствуя присоединению вторичной инфекции. В стадию заживления образовавшихся язв можно накладывать специальные мази с заживляющим действием (Солкосерил).
• Избавиться от признаков общей интоксикации организма поможет инфузионная терапия – внутривенное вливание растворов (5% глюкоза или Рингера) и одновременное использование мочегонных средств.
• В случае присоединения бактериальной микрофлоры и развитии пиодермии, в составе комплексного лечения после опоясывающего герпеса обязательно должны присутствовать антибиотики – Эритромицин, Гентамицин, Оксациллин, Тетрациклин или Рифампицин.
• Витаминотерапия – заключается в приеме лекарств, содержащих витамины В-группы. Они уменьшают вероятность разрушения нейронов и нервных волокон, снижают болезненность пораженного участка.

Итак, чем лечить опоясывающий лишай мы уже определились. Что касается госпитализации, что при легком и неосложненном течении этого недуга в ней нет необходимости. Схему терапии заболевания и длительность применения лекарственных средств устанавливает специалист индивидуально для каждого пациента. О том, сколько дней больному необходимо принимать лекарства, можно судить в зависимости от состояния его иммунной защиты. В среднем, продолжительность медикаментозной терапии составляет от 14-15 суток до 1-2 месяцев. У слишком ослабленных людей и пациентов, чей возраст старше 60-65 лет, симптомы могут наблюдаться довольно долго.

Полезно знать! Самостоятельный прием медикаментов кортикостероидной группы в форме таблеток или мази (Тридерм, Преднизолон, Гиоксизон) серьезно осложняет течение данного недуга! Поэтому пред использованием любых медикаментозных препаратов или народных средств нужно обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом.

Нетрадиционные способы терапии

Лечение опоясывающего герпеса должно включать применение народных лекарств, которые прекрасно устраняют симптоматические проявления этого заболевания. С такой целью используют лекарственные отвары и настои, обладающие противовоспалительным и противовирусным эффектом. Но будьте готовы к тому, что народные способы терапии подействуют не сразу, а через определенное время. Для того чтобы оценить их эффективность, лечиться любым из предложенных ниже методов нужно не менее 3-5 дней.

• Настой мелиссы. Оказывает хорошее противовирусное и антибактериальное действие. Необходимо залить 20 г сухой травы растения 200 мл кипятка и дать остыть. Пить такое средство рекомендуется по 1\4 части стакана 3-4 раза в сутки.
• Настой репейника. Заметно уменьшает болезненность и воспаление кожи инфекционного очага. Для приготовления такого лекарства следует взять 2 ст. л. растительного сырья и заварить их в 200-250 мл воды. Настаивать в течение 2-3 часов, а затем выпить, разделив содержимое стакана на 3 раза.
• Листья шалфея. Это растение обладает легким антисептическим и ранозаживляющим эффектом. При лечении симптомов опоясывающего герпеса у взрослых настои с использованием лекарственного шалфея помогают убрать раздражение и зуд эпидермиса. Средство готовится и употребляется аналогично предыдущему.
• Трава зверобоя. Растение обладает выраженным успокаивающим и противозудным эффектом. Готовится подобный отвар с расчета 10 г сырья на 200 мл кипяченой воды. После соединения составляющих компонентов, лекарство нужно поставить на огонь и кипятить 30-40 минут. Отвар необходимо остудить и пить по 1\2 части стакана 3-4 раза в сутки. С таким же успехом можно использовать траву полыни и тысячелистника.
• Настойка полыни и пижмы на спирту. Высыпания при герпесе отлично лечатся этим средством. Лечебным раствором следует протирать пораженные участки кожных покровов. Подобные мероприятия значительно уменьшают жжение и зуд, обеспечивают скорейшее заживление эпидермиса.
• Ванны с крахмалом. При условии отсутствия высокой температуры, с терапевтической целью рекомендуется принимать крахмальные ванны. Приготовить их очень просто, достаточно растворить 200 г картофельного крахмала в небольшом количестве холодной воды, после чего добавить средство в теплую воду. Для улучшения лечебных свойств ванны можно растворить в ванне 5-8 капель кедрового или эвкалиптового эфира. Принимают такие водные процедуры на протяжении 10-12 минут.
• Польза дегтя. Его считаю самым безопасным и недорогим способом избавления от поясничного лишая. Пациенту советуют наносить этот продукт тоненьким слоем на поврежденный эпидермис 1 раз в течение суток. Устранить зуд кожи поможет специальная мазь, которую можно приготовить в домашних условиях из 1 ст. л. древесной золы, 3 чесночных долек и 100 г меда. Такая мазь оказывает еще и антисептическое действие.

Интересно! Для повышения реактивности иммунной системы также советуют употреблять чаи из ягод и листьев лекарственных растений – черной смородины, шиповника, мяты, малины.

Профилактика

Профилактические мероприятия в данном случае должны быть направлены на повышение иммунной защиты организма, что является определяющим фактором при лишае. Нарушение функций иммунитета может привести к активизации герпесвируса и развитию рецидива болезни, особенно у беременных женщин и пожилых людей. Неизвестно, сколько времени уйдет на лечение этой патологии, потому намного легче предупредить возникновение симптомов опоясывающего герпеса. С такой целью пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

• Принимать витаминные препараты.
• Отказаться от вредных привычек.
• Нормализовать отдых и сон.
• Ежедневно гулять на свежем воздухе.
• Рационально питаться.
• Заниматься различными видами спорта, закаляться.
• Избегать мест с повышенным скоплением людей, чтобы снизить вероятность заражения вирусом.
• Вовремя лечится от гриппа и ОРВИ.
• В случае возникновения герпетической сыпи срочно обратиться к врачу.

Вакцинация – является отличной профилактической методикой, которая обеспечивает надежную иммунную защиту от герпесвируса. Эта процедура представляет собой введение ослабленных штаммов герпеса в человеческий организм. В результате вакцинации иммунитет учится распознавать вредоносные микроорганизмы и предотвращает появление рецидивов патологии.

Лечение любого недуга должно проводиться вовремя, исключение не составляет и поясничный лишай. Ведь если пациент соблюдает все назначения врача-дерматолога, то выздоровление наступает в течение 1-2 недель. Помните, что обширные болезненные герпетические высыпания – это довольно опасный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях. Внимательнее относитесь к своему организму и будьте здоровы!

Опоясывающий герпес (Herpes zoster), или опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Герпесвирусов. Основными его проявлениями являются поражение кожи и периферических нервов. В отдельных случаях инфекция может генерализоваться, что может стать причиной или миелита. Клинические проявления заболевания довольно специфичны, на чем и основывается диагностика. В лечении используют специфический противогерпетические препараты группы Ацикловира, которые блокируют размножение вируса. Из этой статьи Вы сможете узнать о признаках и методах лечения опоясывающего герпеса.

Слово «герпес» у многих ассоциируется с высыпаниями на губах, появляющимися при простуде. Опоясывающий герпес к высыпаниям на губах не имеет никакого отношения. Возбудители заболеваний различные, их объединяет лишь происхождение вирусов из одного семейства, и не более того.

Причина опоясывающего герпеса

Заболеть опоясывающим герпесом может только человек, ранее перенесший ветряную оспу (ветрянку). «Ранее» означает когда-либо в жизни, даже 50-60 лет назад. Это возможно потому, что возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая один и тот же.

Возбудителем обоих заболеваний является вирус герпеса 3-го типа (а всего их пока известно 8) под названием Varicella zoster (к сведению – простуду на губах вызывают 1-й и 2-й типы вирусов герпеса). Этот вирус при первой встрече с организмом человека порождает ветряную оспу. Чаще всего это происходит в детском возрасте. Клиническое выздоровление от ветрянки не сопровождается 100%-й элиминацией вируса из организма. Его количество в организме падает под действием антител, но, так сказать, остатки «прячутся» в нейронах задних рогов , ганглиях черепно-мозговых нервов, ганглиях вегетативной нервной системы, реже – в клетках нейроглии. И остаются там персистировать всю жизнь, поскольку при такой локализации становятся недоступными для действия антител, которые циркулируют в крови.

В течение всей жизни при воздействии провоцирующих факторов вирус может реактивироваться и покинуть пределы своего «убежища». При этом он движется по периферическим нервам по направлению к коже, где проявляет себя зудящими высыпаниями. Провоцирующими факторами могут служить:

• переохлаждение (в том числе воздействие сквозняков);
• острые респираторные вирусные инфекции (особенно на фоне снижения иммунитета);
• прием кортикостероидов или химиопрепаратов (поскольку они сами по себе снижают иммунные силы организма);
• травмы;
• стрессы;
• обострение хронических соматических заболеваний (особенно это касается болезней крови);
• пожилой возраст.

Все провоцирующие факторы, в принципе, становятся источником снижения иммунитета. И вот при уменьшении защитных сил и выходит из своего неврологического «убежища» вирус герпеса 3-го типа. И тогда возникает опоясывающий лишай.

Перенесенный опоясывающий герпес не оставляет стойкого иммунитета, поскольку вирус снова прячется в нервных ганглиях. При повторном снижении иммунитета он снова может реактивироваться и вызвать заболевание. Так может происходить несметное количество раз.

Сам по себе вирус высоко контагиозен (заразен). Это означает, что даже небольшой контакт с больным человеком может стать причиной ветряной оспы. То есть если в семье взрослый человек заболевает опоясывающим лишаем, и имеется ребенок, который не болел ветряной оспой, то практически 100%, что он подхватит ветрянку. Для других взрослых контакт с опоясывающим лишаем не столь опасен, но только лишь при условии нормального иммунитета.

Хотя вирус и очень заразен, но он весьма неустойчив во внешней среде. Он быстро гибнет при нагревании, действии солнечных лучей, обработке дезинфицирующими средствами. А вот низкие температуры только способствуют его сохранению.

Симптомы опоясывающего герпеса

Высыпаниям на коже обычно предшествует повышение температуры тела и общее недомогание.

Чаще всего заболевание начинается с продромальных симптомов: возникает общее недомогание, слабость, усталость, разбитость, головная боль, повышение температуры (незначительное), ломота в мышцах, озноб. Также могут быть небольшой зуд и покалывание в месте будущих высыпаний. Эти симптомы могут длиться всего несколько часов, а могут и несколько дней.

Затем интоксикация резко нарастает, что сопровождается более сильным повышением температуры, ломотой во всем теле, ознобом. На фоне этих явлений на коже появляются высыпания. Как выглядит сыпь при опоясывающем герпесе? Сначала на коже появляются красно-розовые пятна размером 2-5 мм. Через сутки пятна превращаются в пузырьки, расположенные на широком основании, имеющие тенденцию к слиянию. Кожа вокруг пузырьков отечная, гиперемированная (красная). Содержимое пузырьков прозрачное, однако быстро мутнеет. В течение нескольких дней появляются новые и новые пузырьки (рядом с предыдущими). Приблизительно через 6-8 дней пузырьки подсыхают, на их месте образуются желтоватые корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация кожи, которая может сохраняться длительное время (несколько месяцев).

Появление сыпи сопряжено с болевыми ощущениями в месте ее расположения. Боль связана с поражением нервных отростков, отвечающих за боль, и местными изменениями кожи. В большинстве случаев, больные характеризуют свои ощущения, как выраженный зуд, который не дает покоя и возможности спать. Боль может быть сверлящей, прожигающей, стреляющей по ходу пораженного нерва. Болевые ощущения носят постоянный характер, усиливаются в ночное время. Больные щадят пораженную область, так как даже дуновение ветерка, не то что прикосновение, может усиливать болевые ощущения.

Весьма специфическим является характер высыпаний, что служит критерием для диагностики. Пятна и пузырьки располагаются по ходу периферических нервов: на туловище в виде поперечных полос (причем чаще всего только с одной стороны), на лице в зоне расположения отдельных ветвей тройничного нерва, в области ушной раковины (при поражении ганглия лицевого нерва), по длиннику конечностей. Наиболее часто высыпания при опоясывающем герпесе локализуются по ходу межреберных нервов либо слева, либо справа, реже – опоясывая все туловище. Отсюда и пошло название заболевания «опоясывающий», поскольку сыпь напоминает след от ремня, охватывающего туловище.

Повышенная температура держится несколько дней, обычно пока появляются новые элементы сыпи, а затем постепенно нормализуется. Также постепенно уходят и признаки интоксикации. В среднем, общая длительность заболевания составляет около 3-х недель. Боль обычно уменьшается с исчезновением сыпи, но иногда остается длительно. В последнем случае формируется так называемая постгерпетическая невралгия. О том, в каких случаях возникает постгерпетическая невралгия, чем проявляется и как лечится, Вы можете узнать из следующей статьи.

Выделяют несколько отдельных форм опоясывающего лишая:

• глазная форма, при которой поражается первая ветвь тройничного нерва. В этом случае высыпания располагаются в области глазницы, в том числе и глазного яблока. В этом случае может развиться герпетический кератит (поражение роговицы), что чревато осложнениями со стороны органа зрения;
• ушная форма (синдром Рамсея-Ханта). В этом случае высыпания связаны с поражением ганглия лицевого нерва. Помимо сыпи и болей может развиться периферический парез мимических мышц с перекашиванием лица, выливанием пищи изо рта и попаданием ее в нос, и невозможностью сомкнуть веки на пораженной стороне;
• некротическая форма, при которой повреждаются глубокие слои кожи. При этом почти всегда наслаивается вторичная бактериальная инфекция, заболевание протекает довольно тяжело, а после выздоровления на коже пораженной области остаются рубцы. Такая форма развивается у лиц с резким снижением иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции);
• пузырная (буллезная) форма. Она возникает, если мелкие пузырьки сливаются в крупные;
• геморрагическая форма. Ее диагностируют, если содержимое пузырьков кровянистое;
• генерализованная, или диссеминированная форма, при которой высыпания распространяются по всему телу и даже по слизистым оболочкам. Такая форма также развивается у лиц с выраженным снижением иммунитета;
• абортивная форма. Она характеризуется только появлением пятен по ходу нервных стволов, пузырьки не образуются. Это довольно легкая форма, которая не сопровождается симптомами интоксикации и может даже пройти незаметно для больного.

В ряде случаев возможен переход инфекции на центральную нервную систему. В таком случае развиваются , энцефалит, менингоэнцефалит, миелит с соответствующей симптоматикой. Такие формы могут даже иметь смертельный исход.

Диагностика опоясывающего герпеса

Диагноз принято устанавливать на основании типичной клинической картины, то есть наличия характерной сыпи со специфическим расположением (вдоль хода периферических нервов) на фоне общеинфекционных симптомов. Иногда возникают затруднения при постановке диагноза в первые несколько дней заболевания, когда еще нет сыпи или в тех случаях, когда больной не знает, болел ли он ранее ветрянкой, а сыпь располагается по всему телу (генерализованная форма).

Методы лабораторной диагностики применяют редко, в трудно распознаваемых случаях. Применяется обнаружение вируса под микроскопом, иммунофлюоресцентный или серологический методы.

Лечение опоясывающего герпеса

Все методы лечения при опоясывающем герпесе можно разделить на три группы:

• этиотропные (направленные непосредственно на причину заболевания);
• патогенетические (влияют на механизмы развития болезни);
• симптоматические (помогают справиться с отдельными симптомами).

Этиотропное лечение

Оно заключается, на сегодняшний день, в применении специфических противогерпетических средств. К ним относят препараты Ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Герпевир), Валтрекс, Ганцикловир, Фамцикловир. Препараты обладают таким механизмом действия, что блокируют размножение вируса герпеса. Они предотвращают появление новых элементов сыпи (а значит, площадь поражения становится значительно меньше, чем без лечения), ускоряют образование корочек, предотвращают генерализацию инфекции. Существуют различные формы препаратов в виде порошка для приготовления инъекций, таблеток, капсул, сиропа, мазей и кремов для наружного применения. Обычно комбинируют внутривенное применение с наружным использованием.

Схема применения включает использование Ацикловира по 5 мг/кг внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-10 дней. Альтернативой внутривенному введению служит прием Ацикловира в таблетках по 800 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней. Одновременно на пораженную кожу наносят крем или мазь 5 раз в день в течение 5-10 дней. Иногда наряду с Ацикловиром прибегают к использованию других иммуномодулирующих средств: Виферона, Циклоферона, Тилорона (Амиксина, Лавомакса), Изоприназина и других.

В тяжелых случаях применение Ацикловира комбинируют с использованием человеческого иммуноглобулина. Если присоединяется бактериальная инфекция, то необходимо назначение антибиотиков.

Патогенетическое лечение

В эту группу методов включают средства борьбы с интоксикацией. Для этого используют внутривенные растворы глюкозы, Рингера, реосорбилакт и другие. В некоторых случаях их введение комбинируют с мочегонными препаратами (Фуросемид, Лазикс). Показано применение витаминов группы В, в связи с их избирательным и даже противоболевым действием на нервную систему. Могут использоваться антигистаминные препараты (Эриус, Супрастин, Зодак и другие) для уменьшения отека и усиления действия анальгетиков. Выбор средств зависит от формы и тяжести заболевания в конкретном случае.

Симптоматическое лечение

В качестве средств симптоматической терапии используют:

Из средств физиотерапии эффективными оказываются УФО (ультрафиолетовое облучение) на зону высыпаний, УВЧ, лазерная терапия и кварц.

В ряде случаев оправдано смазывание высыпаний растворами бриллиантового зеленого («зеленки»), метиленового синего, которые способствуют подсушиванию пузырьков, оказывая одновременно дезинфицирующее действие. Только следует помнить, что наносить эти вещества нужно предельно аккуратно и точечно, потому что щедрость в данном случае может навредить.

Еще один важный момент в лечении опоясывающего герпеса: пораженную область желательно держать открытой, то есть так, чтобы имелся доступ воздуха. Так пузырьки имеют меньший риск наслоения вторичной бактериальной инфекции и быстрее подсыхают.

Таким образом, опоясывающий герпес – это неприятные последствия реактивации вируса герпеса 3-го типа, возникающие на фоне снижения иммунитета в целом. Основными проявлениями заболевания являются специфическая сыпь в виде пузырьков и боли в этой области из-за поражения нервных стволов. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением в течение 3-х недель. Однако возможно развитие осложненных форм, которые могут потребовать более длительного лечения. Современные достижения в области медицины обладают достаточно широким арсеналом средств эффективной борьбы с вирусом и позволяют победить инфекцию.

Европейская клиника «Сиена-мед», видео на тему «Лечение опоясывающего лишая. Клиника и диагностика опоясывающего лишая»:

Телеканал ТВЦ, передача «Доктор И», тема «Опоясывающий герпес»: