Плоскостопие у детей – лучшие способы диагностики и лечения. Как определить у ребенка плоскостопие и в каком возрасте это можно делать

У новорожденного крохи стопа практически плоская. Это нормальное явление, так как у младенцев стопа еще должным образом не сформирована. Однако к 3-4 годам в норме у детей формируется стопа с изгибом, но у некоторых малышей в этом возрасте могут появится признаки плоскостопия. В статье мы собрали информацию о том, как выявить и лечить это заболевание.

Плоскосто́пие - это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Как определить плоскостопие у ребенка дошкольного/школьного возраста?

Детское плоскостопие — достаточно опасное явление. Из-за неправильного свода стопы у детей развиваются сопутствующие заболевания такие как: , остеохондроз, межпозвоночные грыжи, артроз.

Причины формирования плоской стопы у детей:

• Врожденный дефект стопы . Это явление достаточно редкое и встречается у 3% младенцев. Обычно это происходит вследствие генетической предрасположенности.
• Травма, которая деформирует свод детской стопы.
• ДЦП.
• Несбалансированное питание . Из-за недостатка кальция и фосфора в рационе малыша может развиться плоскостопие. Неправильное питание может привести к рахиту и ослаблению костных тканей, что и приводит к деформации стопы.
• Гиподинамия . Малоактивный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки способствуют развитию этого заболевания.
• Поднятие тяжестей. Из-за неправильного распределения нагрузки на тело малыш может «познакомиться» с этим недугом.
• Некачественная обувь. Если ребенок регулярно носит некачественно сделанную обувь – это прямой путь к плоскостопию. О читайте на нашем сайте.

Наиболее частая причина плоскостопия – наследственная слабость связочного аппарата (в т.ч. и дисплазия соединительной ткани) стопы и голеностопного сустава, слабость мышц, а также неправильное (врождённое) вертикальное расположение таранной кости в голеностопном суставе. При последнем чаще возникают вальгусные стопы.

Приобретенное плоскостопие чаще возникает у детей в предшкольном и школьном возрасте. Причинами могут быть: травмы в области голеностопного сустава, длительная иммобилизация в гипсовой повязке, постельный режим, ну «совсем уж неправильная обувь». Последнее встречается редко и в социально неблагоприятных условиях.

Есть также и другие причины развития плоскостопия. Чаще это болезни, вызывающие мышечную слабость (гипотонию) в нижних конечностях. Обычно это различные тяжёлые неврологические заболевания. (Детский ортопед-травматолог высшей категории Ю.Р. Терпиловский)

Диагноз «плоскостопие» можно поставить малышу, который достиг 3-х лет. Уже в этом возрасте врачи могут проследить тенденцию развития стопы крохи.

Обнаружить ортопедические отклонения у малыша можно и в домашних условиях 3 способами:

1. По отпечатку ноги . Самый простой вариант – намочить детскую ножку и попросить ребенка, чтобы он оставил след на полу. Если отпечаток плоский, без зазора «полумесяца», то есть ортопедическая проблема.
2. По походке. Посмотрите на походку малыша. Всем детям свойственно немного «косолапить», но если его стопы при ходьбе разъезжаются во внешнюю сторону или, напротив, во внутреннюю – это повод идти к ортопеду.
3. По осанке . И еще один мини-тест для детей 4-5 лет: снимите верхнюю одежду с малыша и поставьте его спиной к себе, чтобы вы отчетливо могли видеть осанку. Если вы заприметили очевидную асимметрию (искривление) позвоночника, обращайтесь к доктору.

Ортопед Алексей Канаев говорит о способах определения плоскостопия:

Помните про отпечаток стопы на песке? Если ширина стопы на отпечатке больше одной трети от реальной ширины стопы, то уже есть плоскостопие. Если снашивается каблук с внешней или внутренней стороны, уже есть какие-то нарушения, которые нужно как-то компенсировать или устранять. Поэтому когда пациенты только заходят к нам, мы уже видим по походке, что происходит.

В дошкольном и школьном возрасте вылечить плоскостопие возможно на все 100%, но нужно вовремя забить тревогу и загасить развитие этой болезни.

Виды и степени плоскостопия у детей

Виды плоскостопия:

1. Продольное . Уплощение продольного свода стопы.
2. Поперечное . «Распластанность» переднего отдела стопы.
3. Продольно-поперечное . Оно характеризуется тем, что деформируются обе части детской стопы.
4. Вальгусное . При этом виде плоскостопия продольный свод стопы уплощается и присутствует косолапость.

Обратите внимание!

При любом виде плоскостопия малыш жалуется на чрезмерную утомляемость ног при пеших прогулках. Родителям это сигнал, который должен побудить их проверить кроху на наличие этого недуга.

Врачи-ортопеды различают 3 степени деформации детской стопы:

1. Первая степень практически никак не видна ранней стадии, поэтому родители ребенка обычно обращаются уже с очевидными признаками к врачу. Так называемая, «распластанность», незаметна пока, если сделать отпечаток ступни на листе бумаги. Но, главным поводом для волнения – это жалобы крохи на усталость в ножках. Родители также могут подметить, что походка ребенка стала более тяжелая и неуклюжая.
2. Вторая степень знаменуется тем, что сводов стопы не видно, т.е. присутствует та самая «распластанность» стопы. Ребенка могут сопровождать болевые ощущения вплоть до колена. Визуально, когда малыш идет можно заметить, что он ходит как бы всей подошвой по земле, при этом каждый шаг дается тяжелее предыдущего. О беге говорить и вовсе не приходится.
3. Третья стадия самая опасная и тяжелая. Уже начиная со второй стадии, происходит сбой опорно-двигательного аппарата, а при третьей стадии деформируется позвоночник, связки слабеют, а ребенку и вовсе трудно становится ходить.

Неприятная особенность деформации стопы также заключается в том, что эта болезнь прогрессирует семимильными темпами, поражая не только позвоночник, а и работу нервной и эндокринной системы малыша.

Как лечить плоскостопие у ребенка — 2 комплекса упражнений, техника лечебного массажа

Для лечения плоскостопия применяют:

1. Теплые ванночки для ног.
2. Массаж.
3. Гимнастические упражнения.
4. Физиотерапию.

Ванночки для ног при плоскостопии

Теплые ванночки для ног помогут снять болевые ощущения в ножках и улучшить кровоток. Детям со 2-3 степенью плоскостопия ванночки — очевидное спасение от болевого синдрома.

Как делать массаж при плоскостопии?

Эффективная методика массажа при плоскостопии разработана врачом высшей категории Александрой Васильевой. Массаж ног нужно делать систематично, не менее 15 минут два раза в день.

1. Массаж икроножных мышц . Для этого нужно положить ребенка на животик, под его голеностопные суставы смотанное полотенце или валик. Хорошо разомните икроножные мышцы, сначала поглаживая, затем проделывайте продольные и поперечные движения по всей ножке малыша в течение 5 минут.
2. Массаж ахиллова сухожилия . Начните с растирания, затем проделывайте спиралевидные, прямолинейные пощипывания. Подушечками больших пальцев делайте кругообразное разминание 3-4 минуты.
3. Массаж внешней стороны голени. Начните также с поглаживания, а затем делайте кругообразные движения подушечками четырех пальцев. Уделите этому участку ножки 4-5 минут. Для удобства ребенку лучше на спину.
4. Массаж тыльной стороны стопы. Не меняя положение крохи, начните массировать тыльную часть стопы. Разминающими, кругообразными движениями проработайте всю ступню подушечками пальцев. Уделите несколько минут для точечного массажа стопы.
5. Массаж подошвы. Здесь можно применить немного силы, разминая подошву крохи. Кругообразные движения можно проделывать сначала подушечками пальцев, а затем придавливать стопу кулачками. Главное, точечно воздействовать на стопу крохи.
6. Массаж икроножной мышцы также повторить, и закончить всю процедуру легкими поглаживания, давая мышцам и коже отдохнуть от насыщенного массажа.

Гидромассаж также будут полезен детям, которым не менее 5 лет. Для этого существуют специальные аппараты, либо же можно обойтись обыкновенным душем, поливая ножки в течение 10-15 минут большим и средним напором воды.

Полезно приобрести гофрированный или ортопедический коврик и регулярно предлагать малышу ходить по нему. Из-за бугорчатой, рельефной поверхности эти коврики рекомендуются при лечении плоскостопия и деформации осанки.

Гимнастика при плоскостопии (ЛФК) может быть назначена доктором, так как такого рода упражнения способствуют устранению деформации стопы. Эффективные упражнения представляют собой комплексную тренировку мышц ножек и стоп.

ЛФК при плоскостопии для детей дошкольного возраста

Малышу следует не менее 3 раз в день повторять следующий комплекс:

1. Начинайте с разминки . Для этого нужно сгибать и разгибать подошвенную часть, удерживая такое положение 4-6 секунд. Чтобы малышу было понятнее попросите, чтобы он постарался как бы поднять предмет пальчиками ног при этом задержался в этом положении ненадолго. Каждую ножку нужно поднимать, чтобы качественно проработать стопы. Если кроха совсем маленький, предложите ему присесть и вытягивать одну и вторую ножку по очереди или вместе.
2. Ходьба на пяточках — 1 минута, а затем на носочках, тоже не менее 1 минуты.
3. Подъем пятки, плавно перетекающий на подъем носков. Повторить упражнение 7-15 раз.
4. Предложите крохе сначала сделать один круг по дому ходьбы на внешней части стопы, а затем на внутренней.
5. Приседания . Нужно постараться приседать, не отрывая пяток от пола. Сделать упражнение сначала надо 3-4 раза, а затем постоянно увеличивать нагрузку.
6. Можно, как дополнение к основному комплексу упражнений, предложить крохе игры с мячом . Сидя на полу, малыш должен пальчиками ног катать мячик. Сгибая и разгибая пальчики, улучшается циркуляция крови и восстанавливается естественный изгиб стопы.

ЛФК для детей школьного возраста:

1. Начинается любая тренировка с разогрева мышц и связок. Для этого сидя на стуле малыш должен сводить и разводить пятки, не отрывая носочков от пола.
2. Положение сидя. Поставьте перед ребенком мяч и попросите, чтобы он его своими подошвами поднимал и опускал. Упражнение тяжелое, поэтому смотрите нагружать многоразовыми подходами не стоит.
3. Разгибание и сгибание стоп. 7-15 раз.
4. Катание предмета стопами. Это может быть мяч, скалка, палка – неважно, главное, чтобы предмет мог катиться по полу.
5. Собирание материи (текстильного коврика) пальцами ножек. Это и весело, и полезно.
6. Стоя на ножках, выполнять повороты тела в сторону, не отрывая стопы от пола.
7. Если дома имеется шведская стенка, предложите крохе залезть по лестнице, наступая на каждую перекладину серединкой ступни.
8. Перекатывающие движение пятки на носочек.

Все упражнения скопом и сразу выполнять не нужно. Ребенок может переутомиться. Начните с малых доз, постепенно увеличивая временные рамки.

Обувь при плоскостопии, какие стельки при плоскостопии нужно купить?

Сегодня найти ортопедическую обувь для малыша – огромная проблема, либо же такие ботики или сандалики обойдутся вам очень дорого. Врачи-ортопеды нередко приписывают деткам специальные ортопедические стельки, которые способствуют излечению. В зависимости от вида плоскостопия разработаны целевые стельки, которые воздействуют на проблемный участок стопы.

Стельки, которые делаются промышленным путем, к сожалению, малоэффективны. Их нужно изготавливать только индивидуально, потому что зачастую даже две ноги у одного человека тоже разные, нагрузка разная, не говоря уже о том, что у разных людей она разная. (Заведующий ортопедическим отделением, доцент кафедры травматологии, ортопедии и артрологии РУДН, кандидат медицинских наук Алексей Канаев )

Ортопедические стельки помогают:

• Снять усталость в ногах.
• Равномерно распределить нагрузку на стопу.
• Улучшить кровоток.
• Снизить глобальную нагрузку на суставы.
• Корректировать деформированную стопу.

О том, какие именно стельки нужно приобрести должен сказать вам ваш врач-ортопед, ведь ортопедические стельки бывают разные.

Виды ортопедических стелек:

• Для коррекции продольного и поперечного плоскостопия.
• Для корректировки вальгусного плоскостопия.
• И продольно-поперечной деформации стопы.

Если начать носить вовремя эти стельки, то в комплексе с упражнениями можно вылечить плоскостопие.

Как проводить профилактику плоскостопия у детей?

Предупредить ортопедические проблемы помогут простые и в то же время легкие правила профилактики , а именно:

• Подбирайте для малыша качественную обувь. Не экономьте на ней, так как большая или, напротив, маленькая обувь развивает плоскостопие. Высота каблучка должна быть не более 1-3 см. Верх обуви должен быть мягкий, чтобы малыш не прикладывал массу усилий для сгибания стопы во время ходьбы.
• Летом позволяйте крохе бегать босиком по земле. А в зимний период потрудитесь приобрести специальные ортопедические коврики. Их делают из натуральных материалов (гальки, гладких камушков). Производители немало уделяют и внешнему дизайну изделий. Поэтому детям интересно будет проводить время на таком коврике.
• Следите за рационом малыша. В его меню должен входить кальций, железой, йод, магний. Эти компоненты активно развивают костно-мышечную систему.
• Занимайтесь с малышом физкультурой , проводите много времени в движении. Не отдавайте предпочтение компьютеру.

Как правильно выбирать обувь для детей?

1. Выбирать обувь необходимо с естественным для ножки ребенка изгибом.
2. Обратите внимание, чтобы подошва ботинок была не просто плоская, а с маленьким очевидным отступом (каблучком).
3. Обязательно наличие супинатора в обуви.

Ю.Р. Терпиловский, детский ортопед-травмотолог о роли питания в профилактики плоскостопия:

Продукты, которые рекомендуются – это рыба (желательно морская), творог (или твёрдый сыр), животный холодец. Т.е. это составляющие скелета – фосфор (рыба), кальций (молочные продукты) и коллаген – составляющая связочного аппарата (холодец).

Конечно, лучше предупредить плоскостопие у малыша, нежели лечить недуг. Поэтому не забывайте о профилактических мерах и мини-тестах, которые смогут заранее выявить проблемы со стопами.

Человеческая стопа имеет два свода: продольный (располагается вдоль внутреннего края стопы) и поперечный (находится между основаниями первого и пятого пальцев стопы). Такое строение стопы необходимо для легкой, «пружинящей» походки, которая не позволяет вышележащим отделам, в первую очередь позвоночнику и крупным суставам нижних конечностей (коленным и тазобедренным), испытывать повышенную ударную нагрузку.

Плоскостопие – это деформация стопы, при которой происходит снижение высоты ее свода. Такая деформация является фиксированной, т. е. если она возникла, то исправить своды до нормальной высоты уже нельзя.

Снижение высоты продольного свода называется продольным плоскостопием, поперечного – поперечным плоскостопием, снижение обоих сводов называется комбинированным или продольно-поперечным плоскостопием. У детей старшего дошкольного возраста чаще встречается продольное и продольно-поперечное плоскостопие. У маленьких детей (в возрасте приблизительно от 1 года до 5–6 лет) чаще бывает плоско-вальгусная установка стоп – обратимое снижение высоты сводов стоп – и вальгусная установка голеностопных суставов (т. е. их наклон вовнутрь или Х-образно). Такая деформация связана со слабостью мышц и связок, поддерживающих стопы и голеностопные суставы. Она часто возникает у детей с диспластическим синдромом (нарушение развития соединительной ткани, входящей в состав связок, проявляющееся повышенной подвижностью в суставе), избыточным весом (тучные дети, как правило, малоподвижны и имеют слаборазвитые мышцы, в том числе и в стопах), а также у детей, которые рано начинают вставать у опоры и ходить (с 9 месяцев). Поэтому если ваш ребенок встает у опоры уже в 8–9 месяцев и готов сделать первые самостоятельные шаги, необходимо показать кроху ортопеду. Врач поможет правильно подобрать обувь в зависимости от того, как ребенок ставит стопы и есть ли у него ортопедическая проблема или она только намечается. Кроме того, специалист аргументированно объяснит родителям необходимость ношения ребенком обуви.

Если малыш весит к 1 году больше 12 кг или вы замечаете, что при первых шагах стопы ребенка заваливаются внутрь, – это также повод для обращения к ортопеду. У более старших детей можно также заметить тяжелую походку (ребенок с трудом переставляет ноги, невысоко поднимая их от поверхности), неравномерное стаптывание обуви (каблучок быстрее изнашивается с внутренней стороны). Малыш может жаловаться на боли в икроножных мышцах и стопах после физической нагрузки (бег, подвижные игры) или даже непродолжительной ходьбы в течение 15–20 минут. Кроха чаше просится на руки, предпочитает малоподвижные игры или прогулку в коляске. Вышеперечисленные симптомы также должны насторожить родителей и побудить их показать малыша ортопеду.

Формирование плоскостопия у детей

Формирование сводов стоп происходит в основном до 7 лет, поэтому в дошкольном возрасте нужно обратить особое внимание на исправление и укрепления сниженных сводов. Диагноз «плоскостопие» ставится с 4–5 лет. Если не заниматься укреплением сниженных сводов стопы, плоскостопие будет прогрессировать и исправить его будет невозможно.

Пока ребенок маленький, плоскостопие не причиняет ему сильного беспокойства, но если проблему проигнорировать, с возрастом увеличение массы тела будет способствовать прогрессированию уплощения сводов за счет возрастания нагрузки на стопы, дальнейшему снижению рессорной (амортизирующей, пружинящей) функции стоп. Это, в свою очередь, приводит к появлению стойких болей в голенях и стопах после небольшой физической нагрузки, судорогам в икроножных мышцах, а также к болям в пояснице, коленных и тазобедренных суставах. Боли являются следствием того, что при плоскостопии смещается центр тяжести тела, происходит перераспределение мышечной нагрузки и, как результат, перенапряжение мышц, не несущих в норме такую нагрузку. С другой стороны, снижение рессорной функции стопы при плоскостопии увеличивает ударную нагрузку на вышележащие отделы, что тоже является причиной боли. Ударная нагрузка способствует быстрому разрушению хрящевой ткани суставов и приводит к возникновению деформаций, ограничению подвижности и появлению стойких болей в коленях, тазобедренных суставах, пояснице.

Для того чтобы вовремя заметить патологию и начать ее лечение на ранней стадии развития заболевания, необходимо регулярно показывать ребенка ортопеду. Существуют так называемые декретированные сроки (то есть обязательные, закрепленные законодательно), когда малыша показывают ортопеду. Один из таких ключевых сроков – 1 год. Как правило, в 1 год ребенок уже начинает самостоятельно ходить, у него формируется стереотип походки .

В этом возрасте уже можно заподозрить патологию формирования сводов стоп, поэтому необходимо показаться ортопеду. Далее осмотр ребенка ортопедом необходим 1 раз в год.

Диагностика плоскостопия у ребенка

На приеме ортопед осмотрит ребенка, оценит походку – правильно ли малыш ставит стопы, не заворачивает ли передние отделы стоп внутрь или наружу, не заваливает ли стопы внутрь.

Оценить проблемы со стопами можно при помощи плантоскопии. Плантоскоп представляет собой специальный невысокий стол с прозрачной столешницей и зеркалом, поставленным под углом. Ребенка ставят на стеклянную столешницу и по отражению в зеркале оценивают высоту сводов стоп. Если такой стол соединен с компьютером, то с помощью специальной программы рассчитывается нагрузка на все отделы стоп, измеряется степень уплощения сводов. Такое исследование называется компьютерная плантография, оно позволяет точно определить степень плоскостопия и используется при изготовлении индивидуальных ортопедических стелек. Наиболее эффективно использование этих методов с 3-летнего возраста ребенка, когда исчезает жировая подушечка. Она расположена под продольными сводами стоп, поднимает своды и выполняет роль физиологического «супинатора» для крохи, когда он начинает ходить. При проведении исследования жировая подушечка создает иллюзию отсутствия продольного и поперечного сводов стопы.

Более простым способом определения степени плоскостопия является чернильная плантография. Вопреки заблуждениям многих родителей, стопы ребенка чернилами не мажут, ножки остаются чистыми. Чернила наносятся на слой материи плантографа. Материя сверху защищена целлофановой пленкой, что и предотвращает окраску стоп малыша. Вот на нее-то и ставят ребенка для получения отпечатков стоп. Ножки отпечатываются на обычной бумаге, «следы» расчерчиваются (одна линия соединяет середину пятки с третьим межпальцевым промежутком, вторая проводится по касательной к внутреннему краю отпечатка пятки и основания первого пальца). Затем измеряется расстояние между этими линиями в области выемки продольного свода и соотношение между ними и отпечатком стопы и по специальным нормативам, которые зависят от возраста, оценивается степень плоскостопия. Таким методом также пользуются начиная с 3-летнего возраста, когда исчезает жировая подушечка стопы.

Как развивается плоскостопие у детей?

Причины возникновения плоскостопия многообразны. Самым тяжелым является врожденное плоскостопие. Оно связано с тяжелыми аномалиями развития костей стопы и голеностопного сустава, что приводит к нарушению взаимоотношения анатомических структур. Самые тяжелые формы такого плоскостопия выявляются в период новорожденности, более легкие – до 4–5 лет. Ребенок с врожденным плоскостопием поздно начинает ходить, его походка сильно отличается от нормальной, он может хромать, выворачивать стопы; во время подвижных игр быстро устает, практически не может бегать.

Все остальные виды плоскостопия относятся к категории приобретенных и подразделяются на:

статическое (развивается при длительной статической нагрузке, особенно у детей с избыточным весом и слабо развитой мускулатурой). Такое плоскостопие часто является следствием нелеченой плоско-вальгусной установки стоп и возникает в результате более длительного, чем при плоско-вальгусной установке стоп, воздействия предрасполагающих факторов на стопы;
паралитическое (бывает результатом неврологического заболевания с поражением нервов голеней или стоп, может возникать вследствие травмы, сопровождающейся повреждением нервов стопы, а также после перенесенного полиомиелита – вирусного поражения спинного мозга, приводящего к параличам. Учитывая повсеместную вакцинацию от полиомиелита, данное заболевание встречается крайне редко, преимущественно у детей, которым по каким-то причинам не была проведена вакцинация или не была соблюдена схема введения вакцины);
рахитическое (является последствием перенесенного рахита – заболевания, обусловленного недостатком витамина D в организме ребенка). При рахите страдает связочный аппарат: он становится более рыхлым, а также кости, которые получают мало кальция, вследствие чего их прочность снижается, но растет эластичность (кости становятся «мягкими»);
посттравматическое (возникает после переломов костей стопы или голеностопного сустава с нарушением анатомических взаимоотношений).

У детей чаще всего встречается пост-рахитическое, статическое плоскостопие и плоско-вальгусная установка стоп.

Лечение плоскостопия у детей

Тяжелые формы врожденного плоскостопия лечатся только оперативным путем. Тип операции зависит от той аномалии, которая имеется у ребенка. Операция проводится на костях (кости разрезаются и поворачиваются) и на сухожилиях (сухожилия удлиняются и пересаживаются на другие кости). Легкие формы врожденного плоскостопия лечатся наложением гипсовых повязок, индивидуально изготовленной ортопедической обувью, комплексом физиопроцедур, лечебной гимнастикой.

Лечебная физкультура. Основной способ лечения приобретенного плоскостопия у детей – консервативный (то есть без операции). Это комплексное многокомпонентное лечение, рассчитанное на несколько лет. Основную роль в таком лечении играет лечебная физкультура, упражнения выполняются ежедневно и направлены на укрепление мышц голеней и мускулатуры стоп. Полноценно гимнастикой дети могут заниматься с 2,5–3 лет, когда малыш в состоянии повторять простейшие упражнения за взрослыми.

Ребенку необходимо ходить босиком на носочках, пятках, внешнем и внутреннем краях стоп, пальцами стоп поднимать с пола мелкие предметы (карандаши, крупные пуговицы, элементы детской мозаики), ходить по гимнастической палке. В более раннем возрасте выполняется пассивная гимнастика – упражнения производятся с помощью взрослого. Такие движения обычно показывает массажист во время проведения профилактического или лечебного массажа, а потом делают родители самостоятельно. Стопы крохи сгибают в сторону подошвы и тыла стопы, внешний край стопы наклоняется внутрь.

К лечебной физкультуре относятся также занятия на массажном коврике. Он имеет на своей поверхности различные неровности (например, камушки, ракушки и т. п.) и, раздражая подошвенную поверхность стопы, способствует укреплению мышц. Для этой же цели используются и другие массажные приспособления: мячики и валики с мягкими шипами на поверхности. Их катают ногами, что способствует укреплению мышц стопы и голени. Мама должна показать ребенку, как выполнять данные упражнения.

Массаж. Еще одним компонентом лечения плоскостопия является массаж. Он делается в зависимости от степени плоскостопия курсами по 10–15 сеансов 2–4 раза в год и имеет свои особенности. Во-первых, массируются не только стопы, а все нижние конечности целиком (так как в процессе ходьбы участвуют не только мышцы стоп, но и голеней, бедер, ягодиц). Во-вторых, массажист во время процедуры укрепляет внутреннюю группу мышц и расслабляет наружную. Внутренняя группа мышц голеней участвует в формировании продольного свода стопы, поднимая его вверх, поэтому эту группу нужно тонизировать (или укреплять). Наружная группа мышц голеней способствует «заваливанию» стоп внутрь (т. е. ее действие обратно внутренней группе), поэтому эту группу следует растягивать (или расслаблять).

Ортопедическая обувь. Особое внимание уделяется подбору обуви и супинаторам (специальным стелькам, поднимающим уплощенные своды стопы). Ортопедическая обувь для лечения плоскостопия должна иметь сплошной жесткий задник, хорошо фиксировать голеностопный сустав, иметь небольшой каблучок (1–1,5 см). Внутри обязателен супинатор. Обувь с лечебным супинатором продается в специализированных ортопедических салонах или изготавливается индивидуально, на заказ (по назначению врача-ортопеда).

Ортопедическая обувь необходима при любой степени выраженности плоскостопия или при плоско-вальгусной установке стоп. Ее ношение начинается с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка на стопах ребенка) и продолжается до 5–6 лет, затем, если проблема остается, переходят на обычную обувь, в которую вкладываются стельки-супинаторы.

Обувь со «стандартным» супинатором подойдет детям с первой степенью плоскостопия или с легкой степенью плоско-вальгусной установки стоп. Если у ребенка вторая или третья степень плоскостопия или выраженная плоско-вальгусная деформация стоп, то рекомендуется изготовление индивидуальных стелек-супинаторов для ортопедической обуви.

Супинаторы. Лечебные супинаторы изготавливаются индивидуально по стопе ребенка и регулярно корректируются в соответствии с изменениями стоп, возникающими по мере роста малыша. Как правило, это происходит 1 раз в 4–6 месяцев. Супинаторы начинают носить также с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка) и пользуются ими до полного излечения плоскостопия или на протяжении всей жизни, если проблема остается.

Стелька-супинатор подбирается по размеру стопы ребенка в зависимости от типа плоскостопия. Такая стелька может быть предназначена для лечения только продольного плоскостопия (поднимает только продольный свод) или продольно-поперечного (поднимает продольный и поперечный своды стоп).

Физиотерапия. В случаях, если плоскостопие сильно выражено, применяются курсы физиотерапии. Это чаще всего электромиостимуляция (стимулирование сокращения мышц электрическими сигналами) мышц голеней и электрофорез кальция на область коленных и голеностопных суставов. Электромиостимуляция заставляет ос-лабленные мышцы сокращаться, тренируя их, электрофорез кальция укрепляет связки, делая их менее растяжимыми. Физиотерапия назначается курсами по 10 сеансов и проводится 2 раза в год.

Операция. К сожалению, бывают ситуации, когда, несмотря на все усилия, плоскостопие прогрессирует. В этом случае прибегают к оперативному лечению. Суть операции заключается в укреплении сводов стопы с помощью искусственных связок, а также в нанесении на кости специальных насечек, с помощью которых можно изменить ось кости. У детей операцию стараются выполнить в дошкольном возрасте, чтобы ребенок пошел в школу в срок уже здоровым.

Ребенка, страдающего плоскостопием, показывают ортопеду два раза в год.

Профилактика плоскостопия у детей

Чтобы избежать плоскостопия, необходимо проводить профилактику, начиная с самого раннего возраста – с того момента, когда ребенок начинает вставать на ножки.

Первую обувь малышу надо надевать с того момента, когда он начинает вставать у опоры, чтобы предотвратить неправильную установку стоп. К обуви ребенка следует приучать постепенно, надевая ее сначала на 5–10 минут в день, затем на каждый эпизод вставания. Если вы показали ребенка ортопеду и доктор не нашел никаких проблем со стопами, достаточно подобрать обувь по размеру, с плоской стелькой, высоким жестким задником, на шнуровке и с каблучком высотой 1–1,5 см. Обувь для ребенка следует подбирать по размеру или на один размер больше.

Ребенок не должен донашивать чужую обувь. Каждый человек стаптывает обувь по-своему, причем далеко не всегда правильно. Поэтому малыш, донашивающий обувь за своим старшим братом или сестрой, если у них есть проблемы со стопами, приобретает все проблемы, которыми страдает предыдущий владелец.

К методам профилактики плоскостопия относится закаливание. Известно, что у ребенка, часто болеющего простудными заболеваниями, не только страдает иммунитет, но и ослабляются мышцы вследствие гиподинамии (снижения двигательной активности). Поэтому закаливанию следует уделить особое внимание.

К закаливанию относятся контрастные ванночки для стоп , которые делаются в течение 5–10 минут. Для их проведения берутся две емкости с таким расчетом, чтобы ножки ребенка были погружены в воду по колено. В одну емкость наливается вода температурой 32–33oС, в другую – 40oС. Ножки малыша поочередно на несколько секунд погружаются то в холодную, то в горячую воду. Также к закаливающим процедурам относится ходьба по рыхлой земле, песку, гальке, скошенной траве и т.п. Такие процедуры следует начинать только на фоне полного здоровья ребенка.

Предупреждает появление плоскостопия также купание в морской воде или теплые ванночки с морской солью . Вода оказывает массажное воздействие, а морская соль тонизирует мышцы и сосуды.

Плоскостопие у детей представляет собой деформирование, при котором продольный или поперечный свод стопы опускается и уплощается. Различают поперечное и продольное плоскостопие у ребёнка. Определить форму заболевания можно по тому, какой свод стопы уплощён. Нередко присутствуют обе формы данной патологии.

Поперечное

Поперечное плоскостопие отличается уплощением поперечного свода стопы. Свод состоит из 5 плюсневых костей, на головке которых упирается передняя область стопы. В результате деформации плюсневые кости расходятся в виде веера, большой палец ноги отклоняется, возникает . Средний палец страдает от молоткообразной деформации, в целом уменьшается длина стопы.

В результате постоянной травматизации на пальце образовывается косточка, которую удаляют методом хирургического вмешательства. При поперечной форме заболевания операции служат лишь временным облегчением.

Продольное

Продольное плоскостопие представляет собой уплощение продольной части стопы, длина которой увеличивается в размерах, при чем вся подошва прикасается к полу. На развитие продольной формы заболевания влияет излишний вес, который дает сильную нагрузку на ноги. Чаще всего такое заболевание выявляют после 15 лет.

Деформирование бывает врождённым или приобретённым. Деформация приобретённая делится на виды: рахитическая, статическая, травматическая или паралитическая.

Врождённое

Врождённое плоскостопие определить достаточно трудно, поскольку у всех детей до 5 лет в наличие признаки плоских стоп. Возникает такое плоскостопие по причине наследственной субтильности и в случае нехватки соединительной ткани. Обследование данной патологии производится после 7 лет. Диагностировать врожденную форму заболевания у ребенка до года невозможно, так как не сформировалась стопа.

Травматическое

Травматический вид плоскостопия происходит из-за травм и переломов лодыжек, предплюсневой или пяточной костей. Причиной можно считать дефект и нарушение мягких тканей, которые закрепляют своды стопы.

Паралитическое

Ключевой причиной паралитического плоскостопия у ребенка может стать перенесенный . Как результат – происходит паралич мышц и искривление осанки.

Рахитическое

Рахитическое плоскостопие может возникать, если имеется заболевание рахит, которое мешает нормальному развитию костей стопы. Плохо сформированные кости не могут выдержать нагрузки всего тела, поэтому выявляется нарушение формы стоп и осанки.

Статистическое

Статистическое плоскостопие считается на сегодняшний день самым распространённым. Основными признаками развития такой патологии является общая слабость мышц ног, особенно в области голени, ослабевает связочный аппарат. Излишняя масса тела, недостаток необходимых упражнений, таких как утренняя зарядка и ходьба, может стать источником нарушения формы стопы. Также причиной считается неверно подобранная обувь.

Симптомы

Симптомами можно считать быструю утомляемость во время интенсивной ходьбы на прогулке. Чувствуется усталость в ногах, появляются судороги и отёчность стоп, а также лодыжек. Вследствие удлинения и уплощения стопы, ребенку сложно подобрать удобную обувь. Возникновения болевых ощущений в пояснице и в бёдрах, проявление головной боли также свидетельствуют о том, что развивается плоскостопие.

Если у ребенка формируется данное заболевание, происходит нарушение осанки, походка меняется, часто на пальце ноги врастает ноготь.

Такие симптомы присущи не только плоскостопию. Подобные признаки могут указывать на варикозное расширение вен в старшем подростковом возрасте. В любом случае, нужно пройти обследование, чтобы узнать точный диагноз.

Степени

Деформация стопы различается по степени тяжести. На самой ранней стадии происходит плохое развитие связочного аппарата. Деформация не наблюдается, однако растягиваются связки, ребенок испытывает болевые ощущения.

Первой

При слабовыраженном плоскостопии первой степени проявляется ощущение утомления в ногах, которое возникает вследствие физических нагрузок. Также замечается неправильная походка, отекают ноги. При надавливании на стопу, чувствуются болезненные ощущения.

Второй

Если развивается комбинированное плоскостопие второй степени, то появляются такие признаки, как уплощение стопы, острая боль . Болевые ощущения достигают иногда суставов на коленях. Больному ребенку сложно ходить при такой степени заболевания.

Третьей

При резко выраженном плоскостопии третьей степени болезненные ощущения становится сложно терпеть, проявляется отёчность ног, болит голова и поясница. Работоспособность низкая, нельзя заниматься спортивными и физическими нагрузками. Для того чтобы облегчить боль, необходима качественная ортопедическая обувь. При третьей степени заболевания происходит деформация стопы и пальцев.

Лечение

Плоскостопие у детей в год и старшего возраста многим кажется нормой, на самом деле развитие заболевания опасно и может привести к очень серьезным последствиям. Чем раньше было выявлено нарушение, тем лечение пройдёт эффективнее и благоприятнее.

• Обязательно почитайте:

Полностью вылечить продольное, вальгусное или поперечное плоскостопие можно в детском возрасте, пока у ребёнка не полностью сформировалась стопа. У подростков лечение направлено на то, чтобы замедлить темпы развития патологии.

Лечение включает укрепление мышц и связок стопы, устранение болевых ощущений. При легкой степени плоскостопия можно делать массаж. Применяется специальная обувь и коврик, который можно купить или сделать своими руками. Лечение заболевания у детей проводится в домашних условиях.

Гимнастика и упражнения

Специалисты рекомендуют эффективную терапию, которая поможет исправить нарушение – лечебная гимнастика. Особые упражнения необходимо делать каждый день, чтобы добиться максимального эффекта. Гимнастика для каждого случая подбирается отдельно, учитывается возраст ребенка, форма плоскостопия. Применение лфк при данном заболевании позволяет лечить нарушение стопы и осанки будет легче и быстрее.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь или супинаторы также входят в лечение ребёнка. Они способны скорректировать деформацию стопы. Оптимальным вариантом станет индивидуальное изготовление ортопедических стелек для каждого вида плоскостопия. Ортопедическая обувь и гимнастика способна также исправить деформацию осанки.

• Обязательно почитайте:

Купить принадлежности для лечения плоскостопия можно в любом ортопедическом центре.

Массажный коврик своими руками

Лечить плоскостопие поможет современный массажный коврик. Коврик можно изготовить своими руками в домашних условиях либо купить в специализированных магазинах. Массажный коврик делается из резинового материала, полиэтилена с использованием твердых наполнителей. Массажный коврик и ортопедическая обувь при данном заболевании – это хорошая профилактика и для осанки.

Коврик обеспечивает расслабляющий , благодаря чему улучшается кровообращение, приходит в норму микроциркуляция крови в зоне позвоночника.

Чтобы сделать коврик своими руками, понадобятся подручные средства, такие как верёвки, карандаши, пуговицы и многое другое. Также коврик делается из различных круп: гречки, риса, гороха, фасоли. Просмотрите видео, как сделать массажный коврик в домашних условиях, и изготовьте такой же вместе с ребенком.

Профилактика

Существуют общие правила, позволяющие предупредить болезнь у детей в раннем возрасте. Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста заключается в интенсивной тренировке голеностопных мышц. Позволяйте ребенку больше ходить босиком по земле, травке, по речному песку. Если нет такой возможности, сделайте ортопедический коврик своими руками.

Хождение босиком по неровной поверхности помогает предотвратить деформирование стоп и нарушения осанки у детей и взрослых.

Регулярно нужно выполнять упражнения, по несколько минут в день. Гимнастику проводят на коврике для предупреждения плоскостопия и исправления осанки. Во время выполнения упражнений, при ходьбе или просто стоянии на месте, следите за положением осанки и стоп ребенка. Стопы должны находиться параллельно друг к другу.

Чтобы предотвратить симптомы и дальнейшее развитие данного заболевания, стоит обратить внимание на обувь, которую вы покупаете ребёнку. Для профилактики плоскостопия лучше сразу приобретать ортопедическую обувь. Специально разработанная форма обуви плотно удерживает ногу, предотвращает деформацию стопы.

Наверное, нет таких родителей, которых бы не беспокоила форма ноги ребенка. Зачастую родители, а особенно бабушки и дедушки жалуются: «Они у него совсем кривые» или: «Он у нас косолапый!» и так далее. Идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества. Плоскостопие является одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По данным ученых, из всего населения земного шара плоскостопием страдают от 40 до 60%. Исследования, проведенные отечественными учеными в разные годы, выявили плоскостопие у 20-30% обследованных детей. По статистике у 6-7-летних детей плоскостопие отмечается 7-8% случаев. По данным Городского врачебно-физкультурного диспансера Санкт-Петербурга, в дошкольном возрасте у 80 % детей выявляется нарушение осанки, 40 % - имеют плоскостопие.

Начнем с плоскостопия. Все дети рождаются с плоской стопой, но когда ребёнок начинает вставать, а затем ходить, нагружая стопу всё больше и больше, у него формируются правильно все элементы стопы. После 6 лет ребенок при беге начинает ставить стопу с носка, формируются более правильные элементы ходьбы. После 7-8 лет сила мышц и выносливость повышаются. К 10 годам строение стопы формируется и приближается к строению стопы у взрослых.

Сниженный мышечный тонус ножек (при сопутствующей неврологической патологии, рахите и др), избыточная подвижность в голеностопном суставе (что нередко наблюдается из-за проведения непрофессионального массажа), пяточно-вальгусная установка стоп - те признаки, которые должны насторожить специалиста и родителей. Задача врача-ортопеда в этот период жизни ребёнка состоит в том, чтобы вовремя определить есть ли тенденция к формированию плоскостопия или нет. Поэтому посещение ортопеда до года, когда ребёнок начинает ходить, является очень важным.

Два вида одного заболевания

Существуют два вида плоскостопия: физиологическое и статическое. Физиологическое плоскостопие проявляется у детей в возрасте до 3-х лет. Это связано с тем, что детская стопа имеет свои характерные особенности. Она не является точной, только уменьшенной, копией взрослой стопы. Неокрепший костный аппарат малышей, имеет частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка», которая маскирует правильную костную основу. Таким образом, эта форма плоскостопия не патологическая и лечения не требует, так как свод стопы при правильном развитии нормализуется самостоятельно к 5-6 годам жизни ребенка.

Статическое плоскостопие развивается чаще всего. Причинами образования статического плоскостопия являются: связочно-мышечная недостаточность, возникающая при длительной физической перегрузке, врожденная слабость связок, раннее вставание ребенка на ноги, увеличение массы тела в течение короткого отрезка времени, неудобная обувь, длительное пребывание в статическом положении. Первые годы жизни малыша являются наиболее благоприятными для лечения статического плоскостопия массажем и лечебной гимнастикой. Многие специалисты считают, что нарушения мышечного тонуса является опасным и требует лечения.

На что жалуется малыш при плоскостопии? Боли в стопе при ходьбе, при беге, боли в голени, в коленных суставах, бедре, позвоночнике. Походка теряет пластичность, плавность и легкость, нередко нарушается осанка. Некоторые дети не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают менее подвижные игры.

Особенно неблагоприятна плоско-вальгусная установка стоп в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае основным диагностическим признаком является отклонение пятки наружу от продольной оси голени.

Методы лечения

Хорошо известно, что запущенные случаи плоскостопия нередко влекут за собой глубокое расстройство здоровья и даже приводят к инвалидности. Кроме того, плоскостопие создает некоторые ограничения в выборе профессии. В связи с тем, что стопа играет исключительно важную роль при стоянии, ходьбе, беге, прыжках, больным плоскостопием не подходят профессии, связанные с указанными движениями. Примером таких профессий могут служить парикмахер, продавец, официант, оперативник, военный, хирург…Все специалисты единогласны: лечение плоскостопия более трудная задача, чем его предупреждение. Однако немало детей страдают от этого недуга именно из-за не принятых вовремя мер профилактики и лечения. Вот почему очень важны ранее обращение к врачу и профилактические осмотры детского ортопеда

Для профилактики плоскостопия очень важно ношение правильно подобранной обуви. Не позволяйте носить ношеную обувь другого ребёнка. Внутренний край обуви должен быть прямым, чтобы первый палец стопы не отводился вовнутрь, каблук не более 1-2 см для детей до 2 лет, не более 3-4см от 3 лет. Большое значение уделяется ношению ортопедических стелек, как серийных, в лёгких случаях плоскостопия, так и индивидуально изготовленных, при тяжёлых деформациях. При использовании супинаторов рекомендуется не постоянное ношение. В первый день носите супинаторы не более одного часа, второй и все последующие дни увеличивайте срок привыкания на полчаса. Обувь должна быть достаточно просторной и глубокой. Помните, что слишком узкая, тесная, жесткая обувь может уменьшить или свести на нет эффект ортопедических супинаторов и даже вызвать повреждение стопы.

Не торопите малыша вставать на ноги и делать первые шаги, он сам должен быть готов к этому важному этапу, ограничивайте длительное стояние малышей. Лечение плоскостопия является комплексным, важными компонентами которого являются физические упражнения, ЛФК, закаливание, двигательный и гигиенический режимы. В профилактике важны регулярность, правильный выбор обуви, полезна ходьба босиком по неровной поверхности, катание на лыжах, плавание.

Существует огромное количество физических упражнений, направленных на лечение плоскостопия. Для эффективности занятий важна заинтересованность детей в выполнении этого комплекса упражнений. Но как заинтересовать ребенка? Ведь выполнение хоть и идеально подобранных друг к другу упражнений зачастую, в силу возрастных особенностей, надоедает ребенку. А это, естественно, отражается на качестве выполнения упражнений и неизбежно приводит к снижению эффективности лечения. Превратите гимнастику в игру. Сюжетные игры и занятия способствуют удовлетворению творческого воображения детей. Придумайте игры с элементами таинственности, неожиданности, игры с прятанием и угадыванием.

Для предупреждения плоскостопия полезны специальные физические упражнения для стоп. Они развивают связочный аппарат стопы. Также полезен и массаж. При этом не надо бежать к массажисту. Для этой цели можно использовать обычные бухгалтерские счеты и подобные им роликовые дорожки, «мячики-ежики», роликовые палки, коврики с резиновыми шипами, коробки с фасолью или керамзитом и т.д.

Гимнастика при плоскостопии

• Катание стопой палочки или мячика.
• Захват с пола карандаша или тряпочки при помощи пальцев ног.
• Попеременное хождение на носках и на пятках: 4 шага на носках, 4 шага на пятках. Ходить так, пока не устанут ноги. При очевидной легкости выполнения этого упражнения можно взять в руки гантели.
• Хождение на наружной поверхности стопы.
• Хождение на носках.
• Сгибание и разгибание пальцев ног.
• Поднятие тела на икроножной мышце: положить на пол брусок высотой 30-40мм, встать одной ногой носком стопы на брусок и делать подьемы до усталости, вторая нога в движении не участвует. При очевидной легкости выполнения упражнения взять в руку гантели. Гантели брать со стороны нагружаемой ноги.
• Для особо ленивых можно предложить следующее упражнение: Поднимаясь по лестнице, старайтесь подниматься на носках (на ступеньку вставать носком, а не полной стопой), нагружая икроножные мышцы и мышцы стопы. Поднявшись на третий этаж, таким образом, Вы уже почувствуете усталость в стопах и икроножных мышцах.
• Очень полезно ходить босиком по неровной поверхности, например, по земле или траве за городом. Обратите внимание, что деревенские жители практически не страдают плоскостопием, т.к. мышцы стопы нагружены разнообразно, а в городе мы ходим исключительно по ровной поверхности и стопа нагружена исключительно в одном направлении.

Немного о косолапости

В конце немного остановимся на врожденной косолапости. При врожденной косолапости у ребенка имеется выраженная бобовидная деформация одной или обеих стоп с наличием контрактур. Причиной изменений являются рубцовые изменения капсулы, связок и суставов стопы, недоразвитие и укорочение мышц и сухожилий голени. Заболевание бывает обычно двусторонним, чаще встречается у мальчиков. Патология без труда выявляется уже в роддоме. Такое заболевание нельзя запускать! Если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается функция всей ноги, появляются «натоптыши» на стопе и боль при хождении. Страдают опороспособность, походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви. Лечение надо начинать как можно раньше, с первых дней жизни ребенка. Ортопедическое лечение заключается в постепенном выведении стоп из неправильного положения при помощи гипсовых повязок и длительной фиксации в положении усиленной коррекции. В раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка податливы и пластичны, имеется большая вероятность полного устранения дефекта без хирургического вмешательства. Лечение проводится в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем. Прогноз заболевания благоприятный. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Отпечаток ножки вашего малыша - это не только отличный метод «остановить мгновение», но и способ проверить, нет ли у крохи такой патологии, как плоскостопие. Как вовремя распознать развивающуюся болезнь? И какой массаж при плоскостопии у ребенка гарантирует отличные результаты?

Характеристика патологии

Плоскостопие - это болезнь, при которой свод стопы уплощается. В результате такой патологии утрачивается необходимая функциональность ног. Стопы не в состоянии выступать достаточным амортизатором. Вертикальные толчки, удары они полностью не гасят.

От такой патологии начинает страдать опорно-двигательная система. Болезнь налагает отпечаток на функционирование нижних конечностей и позвоночник. При патологии страдает даже основание черепа.

Довольно распространенное понятие - плосковальгусные стопы. Как считают ортопеды, это не заболевание, а деформация, возникающая в результате ослабления связок. При такой патологии стопа как бы «заваливается» вовнутрь. Наблюдается неправильное формирование свода стопы и арки. При такой патологии во время ходьбы ноги устают значительно быстрее.

Если плосковальгусные стопы не лечить, то в будущем это грозит не только косметическим дефектом. Крохе тяжело будет даваться ходьба. Возможные трудности с выбором обуви. У ребенка сильно испортится походка.

Родители должны уяснить, что стопа малыша формируется, как правило, до 7 лет. В более взрослом возрасте изменить кардинально что-либо очень сложно.

Классификация патологии

Плоскостопие подразделяют на следующие виды:

1. Поперечное. Происходит уплощение в переднем отделе стопы. Такую патологию можно увидеть визуально. Большой палец, как правило, отклоняется вбок. Могут образовываться наросты внутри стопы. 2-й и 3-й пальцы приобретают молоткообразную форму.
2. Продольное. Уплощение происходит в продольном своде стопы. Хорошо заметна расширенная удлиненная средняя часть. Стопа как бы повернута вовнутрь. Продольный свод опущен. Походка у ребенка неуклюжая. Носки разводятся сильно в стороны.
3. Комбинированное плоскостопие. Данный вид сочетает в себе поперечную и продольную деформацию.

Медики выделяют 3 стадии болезни:

1. Плоскостопие 1 степени. При такой патологии наблюдается ослабленный связочный аппарат. При этом стопа своей формы не изменяет. Усталость и боль могут возникать вечером после долгой ходьбы. Достаточно немного отдохнуть - и дискомфорт проходит. Плоскостопие 1 степени влияет на походку ребенка. Она менее пластична.
2. 2 степень. Визуально видно уплощение стопы. Своды практически полностью исчезают. Стопа распластана и расширена. Очень выражен болевой дискомфорт. Он приобретает постоянный характер. Боль может распространяться на весь голеностоп, голень. И даже доходить до колена. У ребенка очень затруднена походка, возникает косолапость.
3. Плоскостопие 3 степени. Резко выражена Могут наблюдаться повреждения некоторых отделов опорно-двигательной системы - сколиоз, артроз, межпозвоночная грыжа. Большой палец очень сильно отклоняется наружу. Постоянная боль ощущается в стопах, голенях, коленях, а иногда и в бедрах, пояснице. Достаточно тяжело дается ходьба.

Особенности развивающейся патологии

Начинают посещать ортопеда с годовалого возраста. Уже у такой крохи грамотный специалист способен определить, склонен ли ребенок к патологии. Заподозрить развивающееся плоскостопие могут и сами родители, внимательно осмотрев ножки ребенка и его обувь.

Факторы, на которые необходимо обратить внимание:

1. Обувь. При плоскостопии сильно изнашивается внутренняя часть каблука, подошвы. При нормальной стопе сразу стирается наружная поверхность.
2. Цвет. Ножка должна быть бледно-розовой. Багрово-синюшный оттенок стопы характеризует Бледный цвет говорит о недостаточном кровообращении.
3. Патологии. При болезни могут возникать утолщения, потертости кожи, мозоли.
4. Визуальный осмотр. Попросите кроху поставить рядышком стопы. Большие пальцы должны примыкать очень тесно друг к другу.

Если присутствует хоть один из вышеперечисленных факторов, можно заподозрить у ребенка плоскостопие. Что делать в этом случае? Обязательно обратиться к ортопеду, который порекомендует адекватные методы коррекции стопы.

Физиотерапевтическое лечение

Такие процедуры назначаются при любых стадиях болезни. Они позволяют восстанавливать подвижность в суставах, улучшать обмен веществ в тканях.

• УВТ - ударно-волновая терапия;
• электрофорез;
• парафиново-озокеритовая аппликация.

Достаточно популярна электромиостимуляция. При данной процедуре на проблемные участки накладывают электроды. Затем пускают слабый ток. Происходит «принудительная» тренировка мышечных тканей.

Лечение массажем

Массаж при плоскостопии у ребенка необходимо выполнять следующим образом:

1. Стопы. Подошва растирается ребром ладони - от пятки к пальчикам. Разомните стопу большим пальцем. То же проделайте для пальчиков. Выполняя ребенку при плоскостопии, «рисуйте» цифру 7. Начинайте от большого пальца крохи, перемещайтесь к основанию мизинчика и опускайтесь по наружной поверхности к пятке. Затем растирайте межпальцевые промежутки и костные выступы нижней части голени круговыми движениями. Осторожно совершите повороты стопой.
2. Голень. Массаж при плоскостопии у ребенка не должен заканчиваться только работой со стопами. Необходимо произвести поглаживание, растирание и разминание ладонями обеих сторон голени. Внутреннюю поверхность легонько поколачивайте и пощипывайте кончиками пальцев. Массаж следует проводить от голеностопного сустава к коленному.
3. Бедра и ягодицы. Такой массаж при плоскостопии у ребенка проводится без определенных акцентов. Используются техники - растирание, поглаживание, разминание мышечных тканей бедер. Двигаются по направлению расположения кости. На ягодицах разрешено массировать в любом направлении. Дополнением к эффективному массажу должны стать элементы вибрации - поколачивание ребром ладоней, пощипывание, возможно встряхивание.

Лечебная гимнастика

Избавиться от патологии можно только комплексной терапией. Не следует забывать, что - важная и незаменимая часть адекватного лечения.

1. Ребенок катает стопой мячик либо палочку.
2. Малыш захватывает с пола небольшой предмет, используя только пальцы ног.
3. Хождение на носочках и на пятках. Такое упражнение следует выполнять, пока ножки у ребенка не устанут. Кроха делает 4 шага, став на носки, затем столько же на пятках.
4. Предложите ребенку походить на наружных поверхностях стоп.
5. Малыш загибает-разгибает пальчики ног.
6. Положите на пол специальный брусок, высота которого 30-40 мм. Ребенок становится на него одной ногой. Необходимо на нем подняться на носок и опуститься на всю стопу. Вторая нога участия не принимает. Упражнение повторяется до усталости. Затем то же самое проделайте и для другой ноги.

Ортопедический массажный коврик

Малышу рекомендуется ходить босиком. Однако поверхность, на которую кроха наступает, должна быть неровной. К примеру, это может быть земля или трава за городом. Данное мероприятие позволит разнообразно нагружать мышцы стопы.

Можно использовать для таких целей специальный от плоскостопия для детей. На нем можно выполнять все физические упражнения. Такой коврик вызывает раздражение рецепторов на стопе малыша. В результате спровоцированного воздействия, ступня правильно формируется. Кроме того осуществляется благотворное влияние на нервную систему.

Ортопедическая обувь

Обувь со специальными стельками необходимо носить малышу около 5-6 часов в сутки.

Крайне важно правильно подбирать ботиночки для малышей. Выбирайте только хорошую и качественную обувь.

1. Кроха не должен носить обувь, в которой не фиксируется голеностопный сустав. Откажитесь от шлепанцев, домашних тапочек, босоножек с ремешками на пятках, зимних мягких сапожек.
2. Вся обувь, в которой ходит ребенок, должна обладать жестким цельным задником. Рекомендуются ботиночки на шнуровке. Для предпочтительно наличие застежки.
3. Никогда не приобретайте башмаки для ребенка «на вырост». В свободной обуви высок риск неправильного формирования стопы. Тесные ботинки также приводят к деформации ступней.
4. Не позволяйте ребенку донашивать чужую обувь. Она совершенно не подходит крохе, поскольку уже растоптана под чужую ножку.
5. Избегайте резиновых и синтетических ботинок.

Пусть ножки вашего крохи будут всегда здоровы!