Полипоз гинекология. Полипоз эндометрия. Полип эндометрия. Как избавиться от полипов народными средствами

Среди гиперпластических процессов эндометрия полипоз является одним из наиболее распространенных. Данная патология представляет собой разрастание полипозного поражения в множественную форму, сопровождаясь при этом трансформацией базальных эндометриальных слоев.

Полипоз эндометрия довольно часто является результатом комплексных изменений в организме, развивающихся на гормональном фоне, и формируется обычно как сопровождающая патология при других гинекологических недугах.

Стоит отметить спектр возможных причин развития полипоза шейки матки:

наличие нарушений гормонального характера;
перенесенные травматические операции гинекологической природы;
один или несколько перенесенных абортов;
развитие воспалительных процессов в матке;
инфекционные поражения в органах репродуктивной системы;
неправильное использование средств внутренней контрацепции (маточных спиралей);
проблемы с функционированием эндокринной системы;
психосоматические факторы – депрессии, ощущение повышенной тревожности, неврозы, постоянные стрессы;
сниженный иммунитет.

Стоит обратить снимание, что развитие полипоза шейки матки обычно происходит поэтапно, начинаясь с формирования одиночных поражений, и постепенно приобретая множественные формы. Развития болезни связано с гиперплазией эндометрия, поскольку сопровождается разрастанием базального слоя эпителия маточной шейки.

Начинать лечение болезни лучше всего на ранних стадиях, когда поражение не достигло значительных масштабов. Ошибочным является мнение, что полипы могут пройти без постороннего вмешательства – результатом такой тактики ожидания станет лишь дальнейшее разрастание патологии.

Симптоматика заболевания

На ранних этапах развития полипы могут вообще не проявлять себя никакими симптомами. Их выявляют обычно во время плановых гинекологических обследований или проведения ультразвуковой диагностики полости матки.

Выраженный полипоз матки сопровождается следующими клиническими проявлениями:

нарушениями менструации, проявляющимися как усиление месячных кровотечений (меннорагии);
влагалищными кровянистыми выделениями ановуляторного характера;
болевыми ощущениями, локализирующимися в паховой области;
болезненностью половых актов;
наличием контактных кровотечений, возникающих после половой близости;
выделением характерной беловатой слизи (проявление, характеризующие полипы особо крупного размера);
трудностями з зачатием ребенка, перетекающими в возможное бесплодие.

Рассматриваемая симптоматика во многих проявлениях схожа с клинической картиной развития других патологий гинекологического характера – таких как эндометриоз или миома. Определить полипоз эндометрия способен лишь квалифицированный специалист после проведения комплекса исследований.

Методы лечения

Лечение полипоза определяется многими факторами, в частности, индивидуальной динамикой протекания болезни, клиническим прогнозом возникновения возможных осложнений, размерами патологии.

Впрочем, общим знаменателем для курса лечебных мероприятий при полипозе эндометрия является преимущественное применение оперативного метода удаления полипов.

Гистероскопия – процедура удаления полипозного образования, сопровождающая непосредственным иссечением полипа и дальнейшей обработкой участка слизистой ткани, которую контролируют гистероскопом.

При условии достаточно большого размера полипа, его просто окручивают, применяя метод полиэктомии. Но если поражение приобрело множественный характер, используют метод выскабливания.

Для обработки участка ткани, очищенного от полипозных образований, используют электрический ток или жидкий азот. Прижигание такого рода позволяет ускорить восстановление тканей и избежать рубцевания, а также минимизировать риск рецидива полипоза шейки матки. Материал, полученный в результате выскабливания, в обязательном порядке проходит гистологический анализ на предмет выявления злокачественных образований.

По истечении нескольких дней после операции малый таз подвергают ультразвуковому исследованию, с целью выявления возможных клинических осложнений болезни.

Важно обратить внимание, что тактика лечебных мероприятий зависит от возрастной категории пациентки, наличии дополнительных осложнений и, в особенности, от форм развития полипоза.

Терапия полипоза шейки матки связано с возможностью пролиферации патологии, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно и игнорировать предписания врачей.

Клинические последствия и возможность осложнений

При полипозе шейки матки нередко возникают определенные осложнения, предотвратить и минимизировать которые – непосредственная задача лечащего специалиста.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений полипоза эндометрия можно отметить:

развитие бесплодия;
нарушенный менструальный цикл, проявляющийся в более интенсивных, чем обычно, кровотечениях;
развития анемических проявлений;
рецидив полипозных образований;
пролиферация образований в злокачественные формы и развитие онкологического заболевания.

При эффективном и своевременном лечении можно избежать большинства этих проявлений и очень быстро вернуться к нормальной здоровой жизни, в том числе и репродуктивной.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития полипоза эндометрия, и повысить уровень собственного гинекологического здоровья, рекомендуется придерживать некоторых простых рекомендаций:

регулярно проходить гинекологические обследования;
контролировать вес тела, придерживаться здорового образа жизни;
отказаться от хирургического прерывания беременности;
своевременно лечить заболевания органов репродуктивной системы, инфекционного и воспалительного характера;
использовать гормональные контрацептивы.

Кроме того, с целью профилактики полипоза эндометрия стоит обратить внимание на рацион питания. Правильно сбалансированная диета поможет урегулировать проблемы с эндокринной системой, повышает иммунитет, активизирует процессы вещественного и тканевого обмена, что поможет избежать развития патологических образований.

Коричневатые выделения перед менструацией

Снижение массы тела

Кровянистые выделения в середине цикла

Задержка в росте у ребенка

Ощущение инородного тела в носу

Полипоз – заболевание, характеризующееся появлением множественных доброкачественных новообразований в разных органах. Чаще всего полипы образовываются в носовых ходах, в желудке и кишечнике, а также в матке и яичниках.

Существуют обстоятельства, при которых эти доброкачественные образования могут перерождаться в раковые, представляющие угрозу жизни человека. В частности, к такой разновидности относится семейный аденоматозный полипоз (нередко передается от родителей их детям).

Разновидности
Причины
Симптомы
Лечение

Разновидности

На сегодняшний день существует несколько разновидностей данной патологии, которые зависят от места расположения наростов. Так, самым распространенным является полипоз желудка , при котором на слизистой оболочке органа образуются несколько видов наростов, классифицирующихся как полипы.

Эти наросты могут быть:

железистыми, имеющими особое строение (круглую форму с гладкой поверхностью и специфическую ножку, которой полип прикрепляется к слизистой органа);
гиперпластическими, имеющими небольшие размеры и конусовидную форму. Железистые новообразования в желудке часто имеют свойство трансформироваться из доброкачественных в злокачественные, а гиперпластические не перерождаются.

Также врачи часто сталкиваются с такой патологией, как полипоз кишечника . Диагностические методики, применяемые при данной болезни, позволяют обнаружить три вида разных полипов. Первый вид – гиперпластические. Как и гиперпластические , они имеют конусовидную форму и не имеют склонности к перерождению.

Второй вид – ворсинчатые. Их отличительной особенностью, как уже ясно из названия, является наличие мелких ворсинок по всей поверхности нароста. Такие новообразования перерождаются в злокачественные лишь в 30% случаев.

Третий вид – аденоматозные. Они имеют ножку и отличаются округлой формой. Их поверхность гладкая и блестящая, и они склонны к перерождению. Размеры таких новообразований могут зависеть от стадии их развития.

Женщины очень часто сталкиваются с такой патологией, как полипоз эндометрия , то есть слизистой, выстилающей матку и шейку. Полипоз эндометрия также бывает нескольких разновидностей – железистым, железисто-фиброзным, фиброзным и аденоматозным.

Соответственно железистый полипоз эндометрия является доброкачественным процессом, развивающимся вследствие разрастания железистых клеток эндометрия. При железисто-фиброзной форме, кроме железистой ткани, в полипах обнаруживается некоторое количество соединительной ткани, а при фиброзной – новообразование состоит только из соединительной ткани.

Аденоматозная форма является предраковым состоянием. В своем составе такие полипы имеют атипичные клетки.

Обычно полипоз эндометрия у представительниц прекрасного пола бывает разных видов в зависимости от расположения наростов. Отмечается:

полипоз матки;
влагалища;
шейки матки;
яичников.

Еще одной разновидностью данной патологии, которая встречается как у женщин, так и у мужчин, является полипоз носа . Он характеризуется появлением мягких образований в носовых ходах, которые отличаются безболезненностью и могут иметь различные размеры. Лечение данной патологии должно быть своевременное, иначе пациент может столкнуться с нарушениями носового дыхания. Примечательным является тот факт, что полипоз носа никогда не перерождается из доброкачественного в злокачественный процесс.

Полипоз носа

Реже других видов наростов встречается , который также может носить доброкачественный характер, но при определенных условиях может перерождаться в злокачественное новообразование.

Отдельно нужно сказать про диффузный полипоз , при котором новообразования появляются в различных органах и тканях.

Причины полипоза

Почему в организме человека вырастают новообразования, доподлинно не известно. Ученые, наблюдая за людьми с разными патологиями внутренних органов, обнаружили, что у некоторых полипы образовываются на фоне имеющихся заболеваний, а у других нет. Предположительно их развитие зависит от состояния иммунной системы человека.

Тем не менее, предрасполагающими факторами являются патологические состояния тех или иных внутренних органов. Так, полипоз желчного пузыря возникает у людей с желчнокаменной болезнью, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем и неправильно питается.

Полипоз толстой кишки развивается в тех случаях, когда человек страдает от энтероколитов и других воспалительных процессов кишечника. Также развитие новообразований в кишечнике нередко наблюдается при болезни Крона, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, холеры, после перенесенной .

В развитии данного вида патологии играет значительную роль генетическая предрасположенность. Также болезнь может вызвать малоподвижный образ жизни, особенно у лиц старше 50 лет.

Полипоз желудка возникает у людей в возрасте 50 лет и старше, страдающих от язвенной болезни, хронического , хеликобактерной инфекции, или у имеющих наследственную предрасположенность. Кроме того, с данной патологией могут столкнуться те, кто перенес операции на желудке.

Полипоз эндометрия матки, шейки матки, влагалища и яичников возникает на фоне гормонального дисбаланса. Кроме того, эту разновидность патологии вызывают травматические повреждения матки, в том числе и аборты. Полипоз шейки матки может развиться вследствие тяжелых родов, или же самопроизвольных выкидышей.

Диффузный полипоз в организме человека может развиться по причине мутаций, произошедших в генах, из-за чего происходит неконтролируемое разрастание клеток органов желудочно-кишечного тракта. Очень часто диффузный полипоз имеет склонность к перерождению в злокачественный процесс. Поэтому при такой форме требуется незамедлительное лечение.

Симптомы полипоза

Рост полипа прямой кишки фото.

Если говорить про симптомы такого заболевания, то они не выражены и зависят от локализации процесса. Например, при образовании наростов в носу отмечается храп, затруднение дыхания и ощущение непонятных инородных тел в носовых ходах.

Симптомы при полипозе яичников будут следующими:

нарушения менструального цикла;
тянущие боли внизу живота;
развитие аменореи.

Если же у пациентки имеется патология шейки матки, она может жаловаться на мажущиеся выделения в середине цикла и непосредственно перед месячными. Кроме того, при полипозе яичников может отмечаться болезненность во время сексуального контакта. Лечение такой патологии необходимо проводить своевременно, чтобы избежать развития таких осложнений, как кровотечения или перерождение полипов в раковые опухоли.

Симптомы такой патологии, как полипоз прямой кишки, характеризуются болезненностью при дефекации, появлением в кале прожилок крови и развитием диареи или запоров.

Если у пациента диффузный полипоз, симптомы могут зависеть от локализации новообразований и степени развития патологии. Обычно диффузный полипоз встречается в детском возрасте – маленькие пациенты жалуются на боли в животе, плохой аппетит и потерю массы тела, отставание в росте. Во взрослом возрасте симптомы этой патологии более выражены – наблюдается боль в животе, примеси слизи и крови в кале, периодическое повышение температуры тела, развитие анемии и другие.

Лечение полипоза

Лечение любых видов полипоза исключительно хирургическое. При этом предполагается, что после хирургического иссечения полипов они подлежат цитологическому исследованию на предмет выявления атипичных клеток.

В тех случаях, когда полипы перерождаются, требуется не только операционное лечение, но и лечение с помощью химиопрепаратов, позволяющих уничтожить атипичные клетки.

Женщинам, при выявлении у них такой патологии, как полипоз , назначаются гормональные препараты – лечение основано на длительном приеме оральных контрацептивов, а также других гормональных . При аденоматозном типе полипоза матки, влагалища, шейки и яичников лечение проводится только одним методом - радикальное удаление женских детородных органов.

Полипоз — симптомы и лечение, фото и видео

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Полипоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: оториноларинголог, гинеколог, гастроэнтеролог.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Полип эндометрия представляет новообразование, которое развивается вследствие гиперплазии клеток внутреннего эпителиального слоя матки. Этот патологический процесс чаще развивается у рожавших пациенток, чем нерожавших, чей возраст превышает 30 лет.

На начальных стадиях его диаметр не превышает нескольких миллиметр, а впоследствии он может вырастать до 3 см. Полипы выглядят единичными и множественными. Они всегда прикрепляются к телу матки с помощью ножки, в теле которой располагаются сосуды, по ним происходит питание и кровоснабжение этого патологического выроста.

Причины появления полипов в матке

Основной причиной возникновения является гормональная дисфункция, которая происходит в организме женщины, в период менопаузы. Но причиной появления, могут быть и другие патологические процессы.

К ним относят:

Проявление всех этих причин, не свидетельствует о том, что данная патология разовьется со стопроцентной вероятностью, они всего лишь располагают к её появлению.

Разновидности полипов

Полипы эндометрия состоят из клеток базального слоя матки. Они могут отличаться по своей морфологической структуре.

Различают следующие виды полипов:

В классификации различают две клинические формы полипов:

Гормонозависимая форма. Самая распространённая (наблюдается в 70 процентах). Её причинами, являются эндокринные нарушения, к которым приводит сахарный диабет, гипертоническая болезнь, избыточная килограммы. Эта форма полипов эндометрия имеет опасный прогноз, так как она может являться причиной онкозаболеваний.
Автономная форма (встречается у 30% пациенток). При развитии этой формы, чаще всего не происходит гормональной и эндокринных патологий. Полипы имеют фиброзную структуру, и только в редких случаях железисто-фиброзную.

Симптомы образования полипов

Как правило, это заболевание выявляется случайно, при прохождении медосмотра, который включает в себя прохождение ультразвукового обследования.

У молодых пациенток этот диагноз нередко становится причиной невозможности забеременеть. Это является поводом визита к гинекологу, где при осмотре обнаруживается этот патологический процесс.

Самыми частыми признаками полипов могут быть следующие симптомы:

Так же существуют вторичные признаки, которые возникают как следствие данной патологии:

Из-за частых и обильных кровотечений, у больной могут появляться признаки анемии.
Кожные покровы становятся бледными.
Повышается утомляемость, возникает упадок сил.
Излишняя раздражительность.
Больную может сопровождать шум и звон в ушных раковинах.
В период менопаузы женщины страдают от постоянных, обильных маточных кровотечений.

Диагностика заболевания

В начале врач гинеколог производит сбор анамнеза. В ходе его анализа выявляется четкая причина, на что жалуются женщина.

Обычно у пациенток, чей возраст не превышает 35 лет, первая жалобой является неспособность беременеть. Женщины, у которых, происходит возрастные изменения, и наблюдается менопауза, могут обращаться из-за постоянных кровотечений.

После внешнего осмотра гинеколог производит влагалищное исследование, определяет размеры матки, ее структуру, болезненность.

Иногда внешний осмотр может свидетельствовать о наличии полип в эндометрии, которые появляются в результате эндокринных и гормональных изменений.

У таких больных может отмечаться:

Избыточная масса тела.
Гипертоническая болезнь.
Вирилизация (оволосение) по мужскому типу.
Сахарный диабет.

Это всё косвенные проявление, но они заставляют задуматься врача, о наличии серьезной патологии.

Для дифференциации и постановки точного диагноза назначается следующий вид обследований:

УЗИ забрюшинных органов.
Гистероскопия.
Соскоб внутреннего слоя матки.
Проведение гистологии клеток эндометрия.

Методы лечения полипов эндометрия

Основным методом лечение полипа эндометрия матки, является хирургическое вмешательство. Любая разновидность полипов эндометрия, требует скорейшего их удаления.

Производить консервативное лечение с помощью народных, или традиционных медицинских лекарственных средств не имеют положительных результатов, полипы не обладают свойствами самостоятельного рассасывания.

Хирургическое вмешательство

Виды оперативного вмешательства:

Зачем удалять полип эндометрия?

Если у заболевшей поставлен окончательный диагноз полип эндометрия, это означает что необходимо провести срочное оперативное вмешательство. Никакое консервативное лечение не даст стопроцентного положительного эффекта.

Затягивание время, и отсрочка операции может привести к развитию нежелательных последствий. Самой главной причиной для беспокойства, является возможность перерождения полипа в злокачественное новообразование.

Это чревато последствиями, особенно для женщин репродуктивного возраста, потому что при такой постановки диагноза необходимо производить полную эктомию матки. И дальнейшее наступление беременности невозможно.

Последствия после удаления полипов

Чтобы избежать этих нежелательных побочных эффектов и последствий, рекомендуется перед зачатием ребенка произвести хирургическое вмешательство по поводу удаления полипа эндометрия.

Осложнения полипоза

Самыми главными осложнениями полипоза эндометрия считаются:

Анемия, которая является следствием постоянной кровопотери при менструальных кровотечениях.
Крайне редко может развиваться бесплодие.
При несвоевременном лечении, из одного полипа может вырасти много новых (полипоз).
Железисто-фиброзные полипы эндометрия могут перерождаться, и превращаться в злокачественные новообразования.

Медикаментозное лечение

Реабилитация в послеоперационном периоде должна осуществляться с применением гормональных средств, они способствуют нормальному восстановлению тканей эндометрия, и оказывают положительный эффект в нормализации менструального цикла. Курс лечения может длиться от 4 месяцев, до полугода.

В этих случаях имеет место назначения противозачаточных контрацептив перорального применения:

Линдинет.
Логест.
Силест.
Жанин.
Ярина.

Пациенткам, которые находятся в состоянии пред менопаузы или климакса рекомендуется:

Норколут.
Дюфастон.

Если у больной возраст не превышает 35 лет, а при обследовании обнаружили аденоматозные полипы, то имеет смысл рекомендации антигонадотропных препаратов:

Золадекс.
Даназол.

С помощью них достигается полное угнетение гормонального продуцирования яичников. Такое действие предотвращает развитие созревание тканей эндометрия, и повторное появление рецидива почти равняется нулю. При проведении такой терапии беременность не наступит, но по ее окончании вероятность зачатия значительно возрастает.

В том случае если у женщины произошла менопауза, и у неё диагностируется фиброзный полип, то в постоперационном периоде необходимость применения гормонотерапии отпадает.

Кроме употребление гормональных препаратов, после удаления полипов эндометрия назначается применение спирали Мирена. Она ставится в том случае, если женщина хочет предотвратить нежелательное зачатие, и не собирается больше рожать. Такая спираль может использоваться при обширном полипозе и миоме. Срок её применения может длиться 5 лет.

Терапия полипоза с помощью народной медицины

Данное заболевание предполагает использование лечебных растений. Но они неспособны остановить патологический процесс. Их можно применять как дополнительный метод лечения. При этом не стоит забывать, что любое лекарственное вещество, применяемое для лечения, должно быть уместным, и назначаться только доктором.

Для местного и внутреннего применения можно использовать отвары и настои из растений:

Цветов ромашки лекарственной.
Дубовой коры.
Листьев крапивы.
Плодов шиповника.

Эти растительные средства обладают кровоостанавливающими и антисептическими, дубящими качествами.

Не следует прибегать к рекомендациям знахарей, которые советуют применять спиртовые настойки и сильнодействующие травы, они способны раздражать слизистую оболочку половых органов. Такие назначения способны привести к усугублению патологического процесса.

Полип эндометрия и беременность

Иногда при этой болезни, женщине удается зачать малыша, и беременность иногда может протекать бессимптомно. Это является редким случаем.

В основном, в случае наступления беременности, при данной патологии она может сопровождаться:

Влагалищными выделениями с примесями крови.
Болями тянущего характера, которые локализуются внизу живота.
Общим упадком сил.

В послеродовом периоде необходимо срочно пройти консультацию у гинеколога. И согласовать методику лечения. Обычно после проведения оперативного вмешательства повторное появление полипа эндометрия не наблюдается.

Зачать ребенка, и выносить беременность при полипозе эндометрия довольно проблематично. Расположенный в матке полип, отторгает оплодотворенную яйцеклетку, и она выводится вместе с кровянистым содержимым, месячными.После хирургического удаления этого образования стенки эндометрия, становятся гладкими и не препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Чтобы предполагаемая беременность наступила и прошла без патологий, помимо операции больной предстоит пройти курс гормонотерапии. В среднем он может составлять от 4 до 6 месяцев. В данном случае применение гормонов является профилактикой повторного появление полипа эндометрия.

Последующая беременность, после оперативного вмешательства, протекает не совсем гладко. Она всегда находится под угрозой срыва, так как операция производилась с помощью выскабливания эндометрия, и по своей сути напоминает аборт.

Вынашивание ребенка должно происходить под контролем гинеколога.

Исключить значительные физические нагрузки.
Следить за психоэмоциональным состоянием.
Избегать стрессовых ситуаций, при которых повышается уровень переживания и тревоги.
По возможности чаще бывать на свежем воздухе.

Профилактика полипов эндометрия

При данном патологическом процессе профилактика представляет собой набор простых правил и норм, которые стоит соблюдать в повседневной жизни:

Обязательно проходить осмотр гинеколога один раз в течение года.
Следить за своим весом.
Один раз в год проходить лабораторное исследование крови, с целью установления количество гормонов в организме.
Не допускать перехода в хроническую форму болезней половых и репродуктивных органов.
Избегать абортов.
Предохраняться от инфицирования венерическими болезнями.
В случае появление влагалищных выделений, не пытаться устранить их самостоятельно, а обращаться к специалисту.

При полипах эндометрия исход будет благоприятный лишь в том случае, если проведено своевременное грамотное лечение.

Полипы, полипоз - это собирательный термин, обозначающий тканевые образования различного происхождения, наблюдаемые (чаще) на слизистых оболочках; эти образования связаны со слизистой оболочкой широким основанием или ножкой, в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды; они имеют различную форму (грушевидную, грибовидную), величину, плотность и бывают одиночными (полипы) или множественными (полипоз).

В основе данных формирований могут быть организующиеся части (см. ), грануляционная ткань (см.) при хроническом воспалении и (грануляционные полипы), слизистой оболочки или доброкачественные опухоли (полипозная , липома, ангиома и т. д.). Чаще всего полипы наблюдают в желудочно-кишечном тракте, матке, полости носа, гортани, бронхах. Они растут в просвет данных полых органов. Ножка полипа может иметь разную длину и иногда вытягивается в виде длинного шнура, тело полипа при этом находится далеко от основания.

В полипах могут наблюдаться кровоизлияния, отек, воспалительные изменения. При перекручивании ножки полипа возможно его омертвение, иногда с самопроизвольным отторжением. Полипозные аденомы желудка, кишечника, матки рассматривают как предраковое состояние, так как они нередко переходят в .

Полипоз преимущественно наблюдается в желудочно-кишечном тракте, представляя собой большей частью порок развития слизистой оболочки, и иногда является наследственным заболеванием (врожденный семейный множественный полипоз).

Клиническое течение преимущественно зависит от локализации полипа (см. статьи по названиям отдельных органов), а также от величины и строения его, вторичных изменений. В одних случаях полипы бывают бессимптомными, являясь случайной находкой на вскрытии, в других - кровоточат, суживают, а иногда закрывают просвет органа (полипы кишечника, желудка, бронха и др.).

Для диагностики полипов применяют различные методы исследования - , гастроскопию, и т. д.

Лечение полипов хирургическое, иногда иссекают только полип, в других случаях производят или тотальное удаление органа, в котором обнаружен полип.

Полипы, полипоз (греч. polypous - полип, буквально «многоногий»).

Полипы - это тканевые выросты, выступающие над поверхностью органа и связанные с ней длинной или короткой ножкой.

По происхождению, строению и тканевому составу полипы неоднородны. Например, плацентарными полипами (см.) называют остатки плаценты, частично или полностью некротизированные, организующиеся и выступающие в полости матки над поверхностью слизистой оболочки. Сердечные полипы - узлы из отечной или измененной фиброзной ткани, сидящие на эндокарде предсердия (чаще левого); происхождение их неясное.

Чаще всего полипы локализуются на слизистых оболочках, где могут иметь различную структуру и состоять из железистой, фиброзной, фиброзно-сосудистой или гладкомышечной ткани. При хронических воспалениях слизистых оболочек (среднего уха, носа и его придаточных полостей, мочеполовых органов и др.) разрастания грануляционной ткани могут принимать характер полипов (грануляционные полипы). Вместе с тем хроническое воспаление может сопровождаться пролиферативными процессами в слизистой оболочке, принимающими характер железистых полипов, а в области половых органов и заднего прохода - характер остроконечных или широких кондилом.

Ножка полипа, связывающая его с основанием, имеет разную длину. Она может вытягиваться в форме длинного шнура, в котором проходят кровеносные и лимфатические сосуды, и тело полипа в этом случае свисает в полость органа далеко от его основания.

В других случаях ножка очень короткая и теле полипа связано непосредственно с его основанием. Длинная ножка полипа способствует его подвижности. Возможен перекрут ножки с нарушением кровоснабжения, последующим некрозом полипа и либо его отторжением, либо гнилостным распадом и реактивным воспалением.

Расстройства питания полипа нередко вызывают изъязвления с кровотечением и реактивным воспалением.

Наиболее часто встречаются железистые, или аденоматозные, полипы. Они состоят из железистой ткани с явлением структурного атипизма, свойственного аденоме (см.).

Подобного рода полипы чаще всего встречаются на слизистой оболочке носа и придаточных полостей, гортани, трахеи, желудочно-кишечного тракта (во всех его отделах), матки. Иногда они бывают множественными, и в этих случаях говорят о полипозе слизистой оболочки соответствующего органа. Типичными местами образования множественных полипов являются желудок, тонкая и толстая кишка. В пораженном полипозом кишечнике иногда насчитывают сотни аденоматозных полипов разной величины.

Причины образования аденоматозных полипов разнообразны. Они могут быть, в частности, следствием регенераторных (см. Регенерация) процессов (суперрегенерации) при заживлении язв слизистой оболочки (например, при язвенном колите дизентерийного происхождения). При атрофических процессах в слизистой оболочке (например, желудка) они служат проявлением викарной регенерации, принимающей атипический характер. О роли хронического воспаления - см. выше. Иногда отчетлива роль хронического раздражения (например, полипы гортани у ораторов, певцов), гормонального воздействия на слизистую оболочку (например, матки) со структурной перестройкой ее. Все перечисленные причины являются частными стимулирующими агентами опухолевого роста, общие закономерности которого (см. Опухоли) лежат в основе развития железистых полипов и полипоза.

Клиническое значение полипов определяется несколькими факторами: стенозированием просвета органа и нарушением его проходимости (например, носовых ходов, кишечника и т. д.); нарушением моторики органов, что в кишечнике может вести к инвагинации; изъязвлением с воспалительной реакцией и кровотечениями, повторность которых может вести к значительной вторичной анемии; озлокачествлением.

В этом отношении особую угрозу представляет полипоз желудочно-кишечного тракта, где всякий полип рассматривается как предраковый процесс.

Лечение полипов хирургическое; диатермокоагуляция.

Полипы отдельных органов - см. Желудок, Кишечник, Матка, Нос и др.

Полипоз эндометрия — это заболевание, при котором внутренний слой матки (эндометрий) разрастается, образуя многочисленные доброкачественные выросты — полипы. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин среднего возраста — от 35 до 55 лет. Сам полип в своем строении имеет ножку и тело, которое состоит из эпителиальных клеток. По размеру полипы могут быть от нескольких миллиметров до сантиметров.

Причины полипоза эндометрия

Среди основных причин, приводящих к полипам эндометрия, выделяют следующие:

Эндокринные и гормональные нарушения — избыток эстрогенов. Это группа женских гормонов, влияющих на развитие половых органов и подготовку к материнству, в которую входят эстрадиол, эстриол, эстрон. В частности, эстрон стимулирует развитие матки и ее слизистой оболочки, поэтому избыток данного гормона в первую очередь сказывается на структуре тканей эндометрия.
Травмы матки при абортах, проводимых хирургическим путем, при неправильном или долгом ношении маточной спирали
Прерывание беременности и выкидыши, роды, при которых части плаценты могут остаться в полости матки и быть замещенными соединительной тканью.
Воспаления матки и придатков, половые инфекции и т.д.

Виды полипов

В зависимости от строения и состава ткани выделяют следующие виды полипов:

Железистые — состоят из стром (основа органа из соединительной ткани, в которой есть волокнистые структуры и проходят кровеносные и лимфатические сосуды) и тканей желез матки.
Фиброзные — состоящие из соединительной ткани.
Железисто-фиброзные — состоят из соединительной и небольшого количества железистой ткани.
Аденоматозные — состоят из железистого эпителия, но при этом в своей структуре имеют измененные клетки с признаками перестройки желез. Аденоматозные полипы считаются предраковыми состояниями и могут при наличии ряда причин перейти в рак эндометрия.
Плацентарные — образуются после аборта или родов в результате плотно прикрепившегося к стенке матки кровяного сгустка или кусочка плаценты.

Диагностика полипоза

Довольно часто полипы никак не дают о себе знать и не доставляют никакого дискомфорта, то есть полипоз может протекать и бессимптомно. Но если есть следующие симптомы, то это повод обратиться к врачу:

нарушения менструального цикла, чаще всего кровянистые выделения в середине цикла, у молодых женщин месячные могут быть очень обильными и принимать форму меноррагии (кровопотеря более 150 мл).;
схваткообразные и тянущие боли внизу живота;
невозможность забеременеть, выкидыши;
выделения крови из половых путей после сексуального контакта;
обильные бели.

Важно помнить, что вышеперечисленные признаки и симптомы не являются специфичными только для полипоза эндометрия. Заболевание легко спутать с миомой матки, с эндометриозом, поэтому самой надежной диагностикой его является ультразвуковое исследование матки (УЗИ).

Для точной диагностики полипоза необходимо обратиться к врачу, который проведет первичный осмотр и назначит дополнительные методы диагностики. Если полипы есть не только в полости матки, но и в цервикальном канале, то врач сможет увидеть их в наружном зеве шейки матки во время обычного осмотра.

В большинстве случаев используются такие лабораторные методы диагностики:

УЗИ матки и органов малого таза. Данный метод очень эффективен при выявлении полипов, обычно четко видно наличие образований в полости матки и контур эндометрия. При этом зачатую полость матки расширена.
Гистероскопия. Это исследование под визуальным контролем с помощью специального оптического инструмента, что дает возможность детально рассмотреть образования и провести сопряженные операции, например, забрать материал для гистологического исследования.
Гистологическое исследование соскоба эндометрия. Это изучение ткани полипа, определение его вида, что важно для диагностики предраковых полипов.

Методы лечения полипоза

Методы лечения полипоза зависят от результатов диагностики.

Существует два основных компонента в лечении полипоза эндометрия: удаление уже существующих полипов и предотвращение возникновения новых путем выявления и коррекции причины возникновения заболевания.

Чаще всего полипы удаляются во время операции с помощью гистероскопии. После удаления слизистая оболочка матки выскабливается, а основание полипа прижигается для предупреждения возобновления заболевания. Через несколько дней после операции показано контрольное УЗИ органов малого таза. После проведения данной операции женщина должна следить за своим самочувствием и не допускать переохлаждения, физических нагрузок. Сексуальную жизнь можно возобновить через 2-3 недели.

В зависимости от формы и размера полипа, а также от его вида, что определяется с помощью гистологического исследования, выбирается и тактика дальнейшей терапии. При фиброзных полипах лечение сводится к удалению их оперативным путем. При железистых и фиброзно-железистых пациенткам назначают терапию для регуляции гормонального фона. При этом женщинам разных возрастов назначают различные медикаменты. Эстроген-гестагенные препараты назначают женщинам до 35 лет (например, Ярину, Жанин, Регулон). Гестагенные препараты подходят женщинам после 35 лет (Дюфастон, Утрожестан). Как правило, гормональные препараты принимают от 3 до 6 месяцев.

При выявленном аденоматозном типе полипов показано более радикальное лечение, так как эти полипы являются предвестниками онкологических состояний. Женщинам репродуктивного возраста (до 45-50 лет) назначают гормональную терапию после проведения операции по удалению полипов, женщинам более старшего возраста, находящимся в предменопаузе и постменопаузе, показано удаление матки, в отдельных случаях — удаление вместе с придатками. После операции женщину могут беспокоить кровянистые выделения продолжительностью не более 10 дней.

Полипоз эндометрия и беременность

Наличие полипов в матке может отрицательно сказаться на репродуктивных возможностях женщины. Не обнаруженный вовремя и не удаленный полип может повлечь за собой бесплодие: отсутствие своевременной овуляции, механическую преграду к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому для нормально протекания беременности необходимо вовремя пройти обследование и выявить возможные заболевания. После удаления полипа зачатие возможно в этот же менструальный цикл, но врачи рекомендуют предохраняться в течение 1-2 месяцев, чтобы эндометрий смог восстановиться.

Если полип обнаружился во время беременности, то не стоит особенно переживать: он не препятствует рождению здорового ребенка и не опасен при уже сформировавшейся беременности. При необходимости диагностику и лечение полипоза в этом случае можно будет провести только после родов. Но если существует такая необходимость, то удаление полипов возможно на ранних сроках беременности.

Профилактика полипоза

Среди наиболее опасных осложнений образования полипов выделяют бесплодие и злокачественную опухоль эндометрия. Поэтому полипоз важно своевременно диагностировать. Но кроме этого, так как полипы имеют тенденцию к рецидивам, крайне важно применять и профилактические меры. К ним относят систематическое наблюдение у гинеколога (минимум раз в год нужно проходить плановый осмотр), диагностику и лечение воспалительных процессов матки и придатков, отказ от хирургического вмешательства, прием комбинированных оральных контрацептивов для регуляции гормонального фона.

Помните, что зачастую полипоз эндометрия протекает бессимптомно, поэтому профилактика его, периодические визиты к врачу и раннее выявление заболевания могут предотвратить тяжелые последствия аденоматозных полипов. Остальные типы полипов успешно лечатся с помощью современных методов гистероскопии с последующим восстановлением репродуктивной функции.