Причины нарушения обмена веществ в организме. Симптомы болезни - нарушения обмена веществ

Нарушение обмена веществ способно привести к быстрому набору веса. Кроме того, медленный метаболизм влияет на красоту волос, кожи, психоэмоциональное состояние и самочувствие. Для нормализации его необходимо установить и устранить причину. Если нарушения не вызваны серьезными заболеваниями, то вносят коррективы в рацион, используют лечебную гимнастику, массаж, народные средства. Могут быть применены препараты и БАДы, но с ними нужно быть крайне осторожными.

Причины

Выделяют следующие причины нарушенного обмена веществ у мужчин и женщин:

• переедание;
• несбалансированное питание;
• частые стрессы;
• низкая двигательная активность;
• отсутствие полноценного отдыха;
• воздействие токсических веществ;
• злоупотребление алкоголем (особенно пивом);
• курение;
• патологии щитовидной железы, приводящие к снижению уровня гормонов;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность к ожирению;
• нарушения в функционировании гипофиза и надпочечников.

Нарушенный метаболизм по причине сбоя гормонального фона у мужчин может быть спровоцирован сниженной функцией яичек. При недостаточной выработке тестостерона жировая прослойка увеличивается. Это обуславливается тем, что андроген участвует в метаболизме.

Для женщин тоже можно установить характерные причины. Функция гипофиза, регулирующего метаболизм, может снизиться:

• после родов с обильной кровопотерей;
• из-за абортов;
• при воспалительных заболеваниях половых органов.

Метаболизм нарушается с возрастом. Это обуславливается тем, что уровень гормонов, участвующих в этом процессе, у мужчин и женщин постепенно снижается.

Симптомы

Нарушение обмена веществ можно распознать по следующим симптомам:

• изменение цвета лица (бледность);
• быстрый набор веса за счет увеличения жировой ткани;
• снижение качества жизни;
• ухудшение состояния волос:
  • ломкость;
  • выпадение;
  • сухость;
• бессонница;
• нарушение терморегуляции организма;
• похудение без явных причин и изменений в рационе;
• кожные высыпания и отечность;
• болезненность в суставах и мышцах.

Последствия

При нарушении метаболизма могут пострадать и другие процессы, связанные с жировым обменом. При больших объемах жиров печень не справляется со своими обязанностями, вследствие чего в организме начинают скапливаться липопротеины низкой плотности и холестерин. Это ведет к их оседанию на стенках сосудов, что провоцирует сердечно-сосудистые заболевания.

При нарушенном белковом обмене возникают квашиоркор, алиментарная дистрофия (сбалансированная недостаточность), болезни кишечника. При избыточном поступлении белка страдают печень и почки, развиваются неврозы и перевозбуждение, провоцируются подагра и мочекаменная болезнь. При нарушении углеводного обмена есть риск развития сахарного диабета. Он провоцируется нехваткой инсулина во время сбоя углеводного метаболизма.

Признаки сахарного диабета

Нарушенный обмен витаминов может привести к гипервитаминозу (их избыток), который оказывает токсическое воздействие на организм. Другой вариант - гиповитаминоз (их недостаток). Он способствует развитию заболеваний ЖКТ, раздражительности, хронической усталости, снижению аппетита, сонливости.

Неправильный обмен минералов ведет к ряду патологий.

При избытке железа могут возникнуть заболевания почек, калия - нефриты. Избыточное содержание соли ведет к ухудшению состояния почек, сердца и сосудов.

Лечение

Терапию начинают с устранения причин, которые повлекли за собой нарушение обменных процессов в организме. В первую очередь, корректируют ежедневный рацион, снижают количество жиров и углеводов. Кроме того, нормализуют режим дня. Для улучшения метаболизма начинают заниматься спортом, что повышает энергозатраты организма, придает бодрости.

Подобные меры эффективны, если нарушенный обмен веществ не является осложнением генетики или других факторов. При отсутствии результата вышеописанных мер в терапию могут включить препараты.

В любом случае следует обратиться к врачу для получения адекватного лечения. При нарушенной функции щитовидной железы могут потребоваться тиреоидные средства, при диабете - своевременные инъекции инсулина. Если метаболизм нарушен из-за аденомы гипофиза, патологий щитовидной железы и других серьезных заболеваний, то необходимо хирургическое лечение.

Питание

При нарушенном обмене веществ необходимо придерживаться следующих правил:

1. 1. Дробное питание в течение дня. Временной промежуток между приемами пищи сокращают до 2-3 часов, при этом снижают порции блюд. При длительном промежутке, голодании организм будет стараться накапливать жир.
2. 2. Питаться легкой пищей. К таковым относят овощные супы, салаты, овощи, рыбу, йогурт и т. д.
3. 3. Ужин должен быть легким, причем после него рекомендуется прогуляться.
4. 4. В рационе обязательно должна быть рыба. Она является источником жирных омега-3 кислот, которые необходимы для выработки ферментов, участвующих в расщеплении жиров и предотвращающих их отложение.
5. 5. Употреблять в сутки около 2,5 л жидкости. Пить воду рекомендуется за полчаса до и после приема пищи.

• сдобные и мучные изделия;
• супы с макаронами, крупами, картофелем, бобами, молочные;
• жирные сорта мяса;
• колбасные изделия;
• консервы;
• кисломолочные продукты высокой жирности (жирный творог, сыр, сладкий йогурт, сладкие сливки, ряженку);
• крупы (манная, рис);
• соусы, пряности, майонез;
• яичницу;
• изюм, бананы, виноград, инжир, финики и иные сладкие плоды;
• варенье, мороженое, мед, кисели;
• какао и сладкие соки;
• сахар.

Суточная калорийность потребляемых продуктов должна составлять порядка 1700-1800 ккал.

Кроме рыбы, для восполнения омега-3 кислот можно использовать грецкие орехи, рапсовые и льняные масла. Рекомендуется также оливковое масло. Следует ограничить потребление подсолнечного и кукурузного масел - источники жирных омега-6 кислот, твердые насыщенные жиры.

Лечебная физическая культура

При нарушенном обмене веществ мышечная нагрузка необходима для достижения следующих целей:

• ускорение метаболизма;
• увеличение энергозатрат организма;
• восстановление моторно-висцеральных рефлексов, регулирующих обмен веществ;
• повышение активности желез;
• тонизирование центральной нервной системы.

Перед использованием ЛФК необходимо установить причины плохого метаболизма. Все нагрузки должны быть адаптированы для пациента. В первое время применяют несложные гимнастические упражнения, ходьбу и массаж.

Комплекс представлен схематично ниже.

Комплекс гимнастических упражнений для нормализации обменных процессов

Занятия дополняют постепенно ежедневными прогулками, плаванием, ходьбой на лыжах, бегом, греблей и другими упражнениями. Стоит отметить, что для получения хорошего результата лечебной физкультуре нужно посвящать не менее 1 часа в день.

При медленном метаболизме очень полезны движения с большой амплитудой, широкие махи конечностями, упражнения с умеренным отягощением, круговые движения в крупных суставах. Полезны наклоны и повороты туловища. Лечебная гимнастика должна увеличить подвижность позвоночного столба, укрепить мышцы брюшного пресса. При выполнении упражнений можно использовать эспандеры, набивные и надувные мячи, гимнастические палки.

Медленный бег вводится только после того, как пройдет адаптация к длительным прогулкам. В первое время бег на 100-200 м чередуют с ходьбой. Постепенно дистанции увеличивают до 400-600 м. Спустя 3-4 месяца нужно непрерывно пробегать до 25-30 минут темпом 5-7 км/час.

Массаж

Массаж эффективен при ожирении сопутствующем сахарном диабете или подагре. Он сокращает жировые отложения в отдельных участках тела, способствует стимуляции лимфатического тока и кровообращения.

• процедура должна проходить после завтрака или перед обедом;
• при ухудшении самочувствия сеанс нужно прекратить;
• ударные приемы при ослабленных мышцах запрещены;
• общий массаж должен выполняться 1-2 раза в неделю;
• интенсивность массирования увеличивается постепенно;
• до сеанса и после нее нужно выполнять пассивный отдых, по 15-20 минут;
• эффект от массажа увеличивается в бане или парной (необходимо предварительно проконсультироваться с врачом);
• действие усиливается после длительной диеты.

Если больной страдает запущенным ожирением, не может лечь на живот, страдает одышкой, то его укладывают на спину. Под головой и коленями подкладывают валики.

Массаж начинают с нижних конечностей. Используют такие приемы, как растирание, вибрации и поглаживания, которые чередуют с разминанием. От стопы направляются к тазу, после чего постепенно переходят к верхней части туловища и верхним конечностям.

Народные средства

Для борьбы с нарушенным метаболизмом рекомендуют следующие рецепты народных средств:

1. 1. Взять 2 чайные ложки листьев грецкого ореха, залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. После этого средство нужно процедить и принимать по 100 мл 4 раза в день до приема пищи.
2. 2. Использовать по 100 г бессмертника, березовых почек, зверобоя и цветков ромашки, которые нужно измельчить, высыпать в стеклянную банку и плотно закрыть крышкой. Из полученного сбора необходимо 1 столовую ложку сырья залить 500 мл кипятка, настоять 20 минут, после чего процедить через марлю и отжать. Средство рекомендуют пить перед сном, а наутро оставшийся настой употребить с чайной ложкой меда.
3. 3. Взять 350 г чеснока, натереть через терку, залить 200 мл спирта и оставить настаиваться в темном и прохладном месте. Спустя 10 дней нужно процедить настой и отжать сок из кусочков чеснока. Полученное средство необходимо пить в течение 11 дней. Дозировку увеличивают постепенно: от 2 до 25 капель каждый день.
4. 4. Смешать череду, листья грецкого ореха, цветки бузины черной, листья и корни лопуха, березы, земляники, шишки хмеля, траву яснотки и корень солодки (в равном количестве), залить 200 мл кипятка и настоять. Средство показано для употребления по 1 стакану в день небольшими порциями между приемами пищи и на ночь.
5. 5. Употреблять иван-чай. Им рекомендуется заменить обычный чай или кофе. Заваривать это средство нужно водой температуры 80-90 градусов не более 5 минут, после чего выпить с медом. Заваренный чай можно пить не более 2-3 раз, после чего готовить заново. В день нужно употреблять по 2-3 чашки иван-чая. Это средство разрешено детям и беременным женщинам.

Для улучшения метаболизма рекомендуют применять куркуму. Эта специя содержит особое вещество - куркумин, который способствует сжиганию жира. Достаточно добавлять приправу в разные блюда, но будет гораздо эффективнее выпивать стакан теплого обезжиренного молока с добавлением чайной ложки куркумы на ночь. Для придания вкуса напиток рекомендуется подсластить медом, но в небольших количествах, чтобы не повышать сильно калорийность.

Из куркумы можно приготовить и другое средство. Рецепт следующий:

1. 1. Взять 500 мл красного вина, тертый корень имбиря (50 г), листья белой шелковицы (20 г) и 2 столовые ложки куркумы.
2. 2. Все ингредиенты нужно смешать, довести до кипения и сразу убрать с огня.
3. 3. Средство должно настояться в течение 2-3 суток, после чего его необходимо процедить и убрать храниться в холодильник.

Медикаменты

Для нормализации обмена веществ можно воспользоваться аптечными синтетическими препаратами. Но перед этим следует проконсультироваться со специалистом.

Для улучшения метаболизма могут быть применены:

• гормональные;
• анаболические стероиды;
• стимуляторы.

Для улучшения функции щитовидной железы можно использовать таблетки L-тироксин. Они содержат высокую концентрацию необходимых гормонов. Но нужно быть крайне осторожными, поскольку этот препарат имеет побочные эффекты. Кроме того, отмена лекарства может привести к обратному эффекту: гипотиреозу и замедлению метаболизма.

Среди анаболических стероидов выделяют Анавар и Данабол. В их составе главными компонентами являются мужские половые гормоны. Эти средства обычно используются спортсменами для улучшения обменных процессов и ускорения набора мышечной массы. Однако, длительный прием этих препаратов способен спровоцировать гормональный дисбаланс. В особенности они негативно сказываются на женщинах. Те начинают приобретать черты, присущие мужчинам. Да и представителям сильного пола они могут навредить, поскольку губительно воздействуют на печень. Как и в случае с гормональными препаратами, их отмена приводит к замедлению метаболизма, вследствие чего начинает развиваться ожирение.

Более безопасным и эффективным способом нормализации обменных процессов является прием таблеток Глюкофаж. Этот препарат улучшает синтез глюкозы, в результате чего снижается количество инсулина в крови. Однако, он противопоказан при проблемах с почками или сердечно-сосудистой системой.

Для улучшения обменных процессов можно использовать Лецитин. Он содержит фосфолипиды, которые являются строительным материалом для клеток. Этот препарат также выполняет защитную функцию печени, при этом он не имеет противопоказаний.

Некоторых синтетических препаратов стоит опасаться. Даже если они дают хороший результат, они могут иметь побочное действие. Стимуляторы способны развить зависимость, анаболики - ухудшить гормональный фон. Любой препарат для улучшения метаболизма должен использоваться только после назначения лечащего врача.

БАДы

Для нормализации обменных процессов использование БАДов является более безопасным. Из этой группы средств выделяют такие продукты, как Li Da и Турбослим.

Состав первого полностью растительный:

• колеус - расщепляет жировые клетки;
• плоды колы - тонизируют организм;
• плоды гуараны - насыщают кофеином;
• плоды гарцинии камбоджийской - снижают аппетит;
• пория кокосовидная - обладает седативным и мочегонным действием.

В препарате также содержатся вещества, которые способствуют ощущению сытости: топинамбур, клетчатка, батат, тыквенный порошок. Это средство противопоказано лицам до 16 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы. Препарат может вызвать бессонницу, сухость во рту, тошноту.

Распространено мнение, что в составе Li Da есть запрещенные наркотические вещества, поэтому прибегать к такому способу похудения нужно крайне осторожно.

Существуют различные варианты БАДов под товарным знаком Турбослим, но наиболее эффективным является Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин. В этом препарате имеются следующие компоненты, которые способствуют снижению веса:

• альфа-липоевая кислота повышает действие ферментов, расщепляющих углеводы, жиры и белки, снижает концентрацию холестерина и сахара в крови;
• L-карнитин контролирует транспортировку жирных кислот в митохондрии, где происходит метаболизм;
• витамины группы В усиливают действие первых двух компонентов.

Турбослим противопоказан при индивидуальной непереносимости составляющих БАДа, беременности и лактации, атеросклерозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Аллергия, бессонница, тахикардия, повышенная возбудимость, расстройство кишечника - возможные побочные эффекты.

КЛАССИФИКАЦИЯ, СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

В основу классификации болезней обмена веществ положен принцип пре­ обладающей патологии и главного этиологического фактора. В организме животного многочисленные обменные реакции тесно связаны между собой, поэтому при любом заболевании нарушены все виды обмена, но преобладает один или два из них.

Например, при остеодистрофии и рахите преобладает патология минераль­ного обмена, но при этих болезнях имеются значительные нарушения в мета­болизме белков. Кетоз молочных коров сопровождается выраженным нару­шением углеводно-жирового обмена, однако при затяжном течении наступает системная костная дистрофия.

Учитывая причины и характер преобладающей патологии, все болезни, свя­занные с нарушением обмена веществ, разделяют условно на четыре группы.

Первая группа включает болезни, протекающие с преобладанием патоло­гии углеводно-жирового и белкового обмена. В эту группу включены ожире­ние, алиментарная дистрофия, кетоз, миоглобинурия.

Вторая группа объединяет болезни, протекающие с преимущественным нарушением минерального обмена. Сюда входят: алиментарная остеодистро-фия, вторичная остеодистрофия, энзоотическая остеодистрофия, уровская болезнь, синдром вторичной остеодистрофии у бычков, гипомагниемия.

Третью группу составляют болезни, вызываемые недостатком или избыт­ком микроэлементов. Их называют микроэлементозами. К ним относятся: недостаточность кобальта, недостаточность марганца, недостаточность фтора, избыток фтора, избыток бора, избыток молибдена, избыток никеля.

В четвертую группу отнесены гиповитаминозы, возникающие вследствие недостаточности ретинола, кальциферола, токоферола, аскорбиновой кисло­ты, филлохинона, тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты, пиридокси-на, цианкобаламина и др.

Синдромы. Основными синдромами при болезнях, связанных с нарушени­ем обмена веществ, являются: синдром замедления роста и развития молод­няка, снижения продуктивности и репродуктивной функции, рождения не­полноценного приплода, поражения кожи и шерстного (волосяного) покрова, поражения костяка, поражения печени и других органов. Синдром замедления роста и развития у молодняка обусловлен недостат­ком в организме основных элементов питания и биологически активных ве­ществ и проявляется низким приростом живой массы, запоздалыми сроками созревания организма, предрасположенностью к инфекционным и другим болезням.

Причинами синдрома снижения продуктивности и репродуктивной функ­ции, рождения неполноценного приплода является недостаточное или избы­точное потребление питательных и биологически активных веществ, накоп­ление в организме промежуточных продуктов метаболизма. Он проявляется низкой молочной, мясной и другой продуктивностью животных, удлинением межотельного периода, «тихой» охотой, перегулами, яловостью и бесплодиемматочного поголовья, рождением ослабленного, физиологически неполно­ценного приплода. У самцов отмечают снижение сперматогенеза, половой активности.

Синдром поражения кожи и шерстного покрова отмечают при всех фор­мах нарушения обмена веществ. Для этого синдрома характерно снижение тургора кожи, ее складчатость, шелушение эпидермиса, возможны паракера-тоз, тусклость волосяного покрова, выпадение шерсти, пера (алопеции), сече­ние волос, матовость глазури копыт.

Синдром поражения костяка обусловлен в основном нарушением мине­рального, белкового и витаминного обменов и проявляется признаками «ли-зухи», размягчения или уплотнения костяка, лизосом последних хвостовых позвонков, ребер, утолщением суставов, характерными изменениями биохи­мических показателей крови.

Синдром поражения печени и других органов обусловлен отрицатель­ным влиянием на их клетки высокой концентрации кетоновых тел, продук­тов перекисного окисления липидов, аммиака, мочевой кислоты и других промежуточных продуктов метаболизма. При этом синдроме отмечают уве­личение и болезненность печени, глухость, расщепление сердечных тонов, аритмии, отклонения от нормы биохимических показателей крови, мочи, молока.

Помимо указанных синдромов при болезнях этой группы наблюдают симп-томокомплексы, характерные для поражения нервной системы, системы кро­ви, иммунной системы.

АЛИМЕНТАРНАЯ ДИСТРОФИЯ - DYSTROPHIA ALIMENTARISA

Характеризуется общим истощением, нарушением обмена веществ, дистрофическими и атрофическими процессами в паренхиматозных и других органах.

Этиология. Основной причиной истощения является недостаток питатель­ных веществ в рационах животных. Сопутствующей причиной исхудания является чрезмерная эксплуатация рабочих животных.

Патогенез. В организме голодающих животных прежде всего истощаются резервы углеводов, главным образом в печени. Обеднение печени глшогеном ведет к возбуждению ее хеморецепторов. Раздражение передается в централь­ную нервную систему, оттуда по афферентным нервным (в основном симпаги ческим) путям к жировой ткани. Под воздействием адреналина, норадренали-на, а также глюкокортикоидов из жировых депо (подкожный, околопочечный жир, сальник) в ток крови в возрастающем количестве начинают поступать нейтральные жиры и жирные кислоты. Липемия способствует усиленному использованию органами и тканями жира как основного источника энергии с избыточным образованием межуточных токсических продуктов - кетоно­вых тел, масляной кислоты и др. Кроме того, обилие хиломикронов в крови ведет к жировой инфильтрации печени, переходящей в жировую дистрофию, которая может завершиться циррозом. Наступает угнетение важнейших функ­ций организма. Так, расстройство функции желудочно-кишечного тракта проявляется гипосекрецией, снижением ферментативных процессов пищева­рения и всасывания питательных веществ корма. В результате этого белки расщепляются до стадии альбумоз или пептонов, углеводы до декстринов, которые плохо всасываются эпителием кишечника и выводятся вместе с фе­калиями, что усугубляет их недостаток.

Кратковременное недостаточное кормление не оказывает существенного влияния на репродуктивную функцию самок и самцов. Длительный недо­корм сопровождается понижением секреции гипофизарного гонадотропина, в результате чего у самцов происходит снижение образования тестостерона, подавляется сперматогенез. У самок нарушается половой цикл, снижается масса матки, наступают атрофические изменения в яичниках, ухудшается созревание фолликулов.

Симптомы . В зависимости от потери массы животного алиментарную дис­трофию условно разделяют на три стадии. Первая стадия характеризуется потерей массы тела на 15-20%, вторая - на 20-30% и третья - более 30%. При потере массы до 40% и более обычно наступает гибель животного.

В первой стадии из клинических симптомов наиболее характерными явля­ются снижение упитанности, продуктивности и работоспособности. Ее можно рассматривать как патологическое состояние, полностью нормализующееся после устранения причин и предоставления животным полноценного рациона.

Во второй и третьей стадиях заболевания происходят морфофункциональ-ные изменения в органах и тканях. Исхудание, слизистые оболочки анемич­ные, сухие с синюшным оттенком Волосяной покров взъерошен­ный, тусклый. У овец отмечается голодная тонина шерсти, появляются участки облысения (алопеция). Рост молодняка приостанавливается или полностью пре­кращается. Секреция и моторика желудочно-кишечного тракта понижены, дефекация затруднена, дыхание замедленное, температура тела понижена, тоны сердца ослаблены. При потере более 30% массы тела (третья стадия) животные теряют способность к передвижению, лежат, самостоятельно не поднимаются. Аппетит отсутствует или резко понижен, перистальтика преджелудков, же­лудка и кишечника замедленная, кал сухой, тонус ануса расслаблен. Темпера­тура тела понижена, дыхание замедленное, тоны сердца слабые.

При всех стадиях болезни отмечают снижение в крови гемоглобина, коли­чества эритроцитов, лейкоцитов (лейкопения), сахара (гипогликемия), обще­го белка сыворотки крови (гипопротеинемия). В первую стадию болезни уста­навливают кетонемию и кетонурию. Во второй и третьей стадиях болезни моча низкой относительной плотности, кислой реакции.

Течение и прогноз. Течение обычно длительное. При переводе животных на полноценные рационы и проведения соответствующего лечения в первую и вторую стадии заболевания исход обычно бывает благоприятный. В третью стадию, когда развиваются глубокие, необратимые процессы в органах и тка­нях, часто наступает гибель животного.

Патоморфологические изменения . Атрофия и дистрофия мышц и орга­нов, в подкожной клетчатке, сальнике, брыжейке, эпикарде, жировой капсу­ле почек желтоватый студенистый инфильтрат. В брюшной и плевральной полостях скопление до 2-4 л транссудата желтоватого цвета. В печени жиро­вая инфильтраия и дистрофия, возможен цирроз, чаще атрофический. В поч­ках и селезенке отложение амилоида, развитие гломерулонефрита.

Диагноз. Основанием для диагноза служат анамнестические данные, скуд­ное кормление, характерные клинические признаки.

Лечение. Направлено на постепенное восстановление важнейших жизнен­ных функций организма, нормализацию обмена веществ, упитанности и про­дуктивности. Лошадям, крупному рогатому скоту, овцам и другим травояд­ным животным дают бобовое, бобово-злаковое сено хорошего качества, овес, дерть ячменную, комбикорм, жмых, шрот, зеленые корма, картофель, мор­ковь, свеклу, молоко (для молодняка); свиньям - мешанки из вареного кар­тофеля, отрубей, зерновой дерти, комбикорма, травяной муки, обрат, моло­ко, комбинированный силос, зеленые корма; плотоядным - мясо, печень, рыбу, творог, мясные супы, каши. Часть кормов животным дают в осоложен­ном или дрожжеванном виде, зерно проращивают, корнеплоды измельчают. Назначают свежий рыбий жир, АБК, ПАБК. Для восстановления моторики желудочно-кишечного тракта, повышения его секреторной функции дают карловарскую соль, назначают малые дозы сульфата магния или сульфата натрия (70-80 г), горечи. Парентерально вводят гидролизин Л-103, амино-пептид-2 и другие белковые препараты. Внутривенно или подкожно назнача­ют глюкозу в дозе 0,3-0,5 г на 1 кг массы животного в форме 5-20%-х ра­створов. Внутрь или внутримышечно вводят витаминные препараты.

Профилактика. При снижении упитанности животных норму энергетиче­ского и протеинового питания повышают на 10-15% до ее восстановления. При недостатке кормов используют азотсодержащие небелковые средства, дрож­жи кормовые, веточный корм, обработанные древесные отходы, побочные про­дукты кожевенной промышленности, животный жир, отходы переработки под­солнечника, травяную муку, водоросли и другие нетрадиционные корма.

ОЖИРЕНИЕ - ADIPOSITAS

Избыточное отложение жира в подкожной клетчатке и других тканях организма, связанное с нарушением обмена веществ. Различают экзогенное, или алиментарное, и эндогенное (эндокринное) ожирение. Болезнь встречается преимущественно у свиноматок, хряков, собак, кошек, а также у сухостой­ных коров и других животных. В частности, это заболевание встречается у 40-50% свиней, до 25% у кошек и до 30% у собак.

Этиология. Причинами алиментарного ожирения являются избыточное энергетическое кормление, свободный доступ животных к хорошо поедаемым кормам-концентратам, силосу, сенажу, кухонным отходам и др. Причиной ожирения свиноматок и хряков является однотипное обильное высококон­центрированное кормление.

Алиментарное ожирение у собак отмечается при добавлении к основному рациону животных жиров, даче большого количества жирного мяса, субпро­дуктов, кондитерских изделий. Неблагоприятным фактором является редкое, неравномерное обильное кормление. В таких случаях принятые с кор­мом жиры не успевают пройти нормальные процессы обмена и в большом количестве откладываются в виде запасного жира в организме. Избыточному отложению жира в организме способствует малый расход энергии в условиях недостаточной подвижности при комнатных условиях содержания.

Причинами эндокринного ожирения являются гипотиреоз, гипогонадизм, гипо- или гиперфункция гипоталамуса и гипофиза (гипоталамо-гипофизарное ожирение), гиперинсулизм, нарушения ЦНС. Эндокринное ожирение развивается вследствие недостаточной продукции жиромобилизирующих гормонов - кортикотропина, ТТГ, Т 4 , Т 3 , СТГ, адреналина, глюкагона. Опреде­ленную роль в развитии алиментарного и эндокринного ожирения играет генетический фактор.

Известно, что при одинаковом количестве потребления корма у одних животных наступает ожирение, а у других нет.

Патогенез . Сущность алиментарного ожирения заключается в неадекват­ном притоке энергетических веществ в виде жиров и углеводов с их расхо­дом. Поступление углеводов и жиров значительно превосходит их расход на энергонужды организма. В результате этого образовавшийся в избыточном количестве жир откладывается в сальнике, подкожной клетчатке и других тканях.

Развитие ожирения при гипотиреозе обусловлено снижением основного обмена и липолиза из-за недостатка тиреоидных гормонов, падения компен­саторных механизмов гипоталамо-гипофизарной системы. Связь гиперинсулизма с ожирением объясняется тем, что при избытке инсулина тормозится липолиз, жир плохо расходуется и накапливается в тканях. Гипоталамо-гипофизарное ожирение связано с нарушением функции так называемого цен­тра «насыщения» (центр «сытости*), расположенного в вентрально-медиаль­ных ядрах гипоталамуса. Повреждение этих центров ведет к гиперфагии - избыточному потреблению корма и развитию ожирения. Развитие ожирения обусловливается также гипофункцией яичников, недостаточностью гормона роста (СТГ), кастрацией животных.

При ожирении в крови и тканях накапливаются промежуточные продук­ты обмена жиров, углеводов, белков, на стенках сосудов откладывается холестерол, развивается атеро- и артериосклероз. Избыточное отложение жира в печени ведет к ее жировой дистрофии. Ожирение сопровождается отложени­ем жира в молочной железе, морфофункциональными изменениями в фетоплацентарной системе - резкий отек хориона, разрыхление его волокнистых структур; слущивание эпителия и другие морфологические изменения в фетоплацентарном комплексе у ожиревших свиноматок сопровождается резким снижением уровня в крови прогестерона, эстрадиола, остриола. Значительно увеличивается мертворожденность приплода, снижается масса поросят при рождении, отмечается их физиологическая неполноценность. У ожиревших животных задерживается созревание яйцеклеток, нарушается половой цикл, удлиняется межотельный период у коров.

Ожирение у сухостойных коров является предрасполагающим фактором развития кетоза, у собак и других животных - сахарного диабета. Оно при­водит к нарушению функции сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек и др.

Симптомы. Ожирение характеризуется избыточной массой тела на 10-30% и более, исчезает угловатость, приобретается округлость. Жи­ровые отложения обнаруживают у корня хвоста, в области коленной склад-:, живота и других участков тела. Седалищный бугор и маклок не заметны, У собак и кошек ребра и позвоночник прощупываются с трудом, не заметен брюшной пояс, может быть «раздвоенность» спины. Реакция на внешние раздражения у животных снижается, они менее активны, малоподвижны, больше лежат, уменьшается молочная продуктивность, наступает гипо- или агалактия, половая активность падает. Свиноматки и другие подсосные самки плохо кормят приплод, вследствие чего молодняк становится слабым и сто погибает.

Ожирение сопровождается яловостью и бесплодием маточного поголовья, возникновением у коров Кетоза, гепатоза, миокардоза и других болезней.

У ожиревших животных значительно повышается содержание в сыворотке крови общих липидов, фосфолипидов, холестерола, триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности, инсулина, андрогенов у самок и эстрогенов у самцов, снижается концентрация Т 3 и Т 4 , тиротропина, СТГ, является гиперпротеинемия за счет повышения уровня глобулинов при снижении альбуминов.

Патоморфологические изменения. Избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, брыжейке, околопочечной клетчатке, эпикарде. В печени, почках, сердечной мышце, яичниках и других органах обнаруживают участки жировой инфильтрации. Наблюдается зернистая дистрофия маточного эпителия, наличие мелкокапельной вакуолизации.

В молочной железе морфологические изменения характеризуются гибелью паренхимы и замещением ее соединительной тканью.

Диагноз. Устанавливают по клиническим признакам. Эндокринное ожирение диагностируют путем длительного наблюдения за животными, опреде­лил в крови содержания гормонов щитовидной железы, гипофиза и др.

Лечение . Лечение эндогенного ожирения направлено на устранение основ-го заболевания. Например, при гипофункции щитовидной железы назначают тиреоидин, трийодтироидин гидрохлорид. При ожирении, связанном с понижением функции яичников, применяют фолликулин, синестрол, прогестерон и др. Для улучшения липидного обмена в печени назначают липотропные средства, витамины группы В. Для лечения алиментарного ожирения

были попытки применения средств, угнетающих аппетит и действующих на центр «сытости» гипоталамуса, но в ветеринарии они не нашли широкого применения.

Профилактика. Не допускают перекорма животных, следят за нормиро­ванным их кормлением, организуют раздельное содержание и кормление су­хостойных коров и других групп животных. В случае появления в стаде ожи­ревших животных необходимо снизить норму кормления и содержать их на ней до приведения упитанности в нормальное состояние. В стадах с высоким предшествующим уровнем кормления и наличием животных с признаками ожирения профилактика его достигается путем содержания животных на ра­ционах с пониженным на 15-20% энергетическим кормлением. Необходимо следить за энергетической ценностью рационов собак. Иностранные исследо­ватели рекомендуют ее рассчитывать по формуле: ккал = 144 + (62,23 х М), где М - масса тела собак в кг. Например, энергетическая ценность рациона для собаки массой тела 20 кг составит: 144 + (62,23 х 20) = 1388 ккал. Н. В. Зубко (1987) рекомендует на 1 кг массы тела собаки брать 250 или 220 кДж обменной энергии. При этом если масса тела собаки составляет от 20 до 30 кг, берут 250 кДж, а при массе тела свыше 30 кг - 220 кДж на 1 кг массы животного. При таком расчете собаке массой тела 20 кг требуется 5000 кДж или 1193 ккал (1 Дж + 0,2388 калорий или 1 ккал = 4,19 кДж).

Критерием контроля энергетической полноценности рационов комнатных животных является их упитанность. Признаки ожирения, совпадающие с увеличением потребления корма, свидетельствуют об избыточном энергети­ческом питании и говорят о необходимости сокращения нормы скармливае­мого высокоэнергетического корма.

Животных, склонных к ожирению, целесообразно кормить часто, малы­ми порциями. При дробном кормлении потребляемые энергетические веще­ства успевают использоваться организмом на энергетические нужды и не от­кладываются в виде жира в жировом депо и других органах.

Необходимо проводить регулярный, активный моцион.

КЕТОЗ - KETOSIS

Заболевание жвачных животных, сопровождающееся накоплением в организме кетоновых тел, поражением гипофиз-надпочечниковой системы, щито­видной, околощитовидных желез, печени, сердца, почек и других органов.

Кетоз встречается у молочных коров, суягных овцематок, буйволиц и дру­гих животных. Появление заболевания у жвачных животных обусловлено особенностью рубцового пищеварения, у моногастричных животных возник­новение кетоза как болезни оспаривается.

Кетоз коров. Заболевание ранее описывали под различными названиями: ацетонемия, токсемия молочных коров, белковая интоксикация и др. В на­стоящее время болезнь называют Кетозом. Не следует кетоз называть ацетонемией (кетонемией, кетонурией), так как повышение в крови кетоновых тел и появление их в большом количестве в моче является одним из признаков кетоза, при этом наиболее ярко проявляющихся в начале болезни. Кетонемия (кетонурия) могут быть при тяжелой форме сахарного диабета, воспалитель­ных процессах в организме, голодании и некоторых других первичных болез­нях, но патогенез их повышения в крови и моче иной, чем при кетозе.

Болеют кетозом преимущественно коровы с уровнем продуктивности 4000 кг молока и выше. Это самое широко распространенное заболевание в высокопродуктивном молочном животноводстве.

Этиология . Кетоз коров является заболеванием полиэтиологической при­роды, в возникновении которого определяющую роль играют: а) дефицит энер­гии в фазу интенсивной лактации; б) белковый перекорм; в) поедание кор­мов, содержащих много масляной кислоты. Болезнь наиболее ярко проявляется в первые 6-10 недель после отела, когда необходимы большие энергозатраты

на образование молока.

Кетоз преимущественно встречается в хозяйствах с высококонцентриро­ванным типом кормления, где в рационах коров недостает длинностебельчатого сена. Некоторые авторы считают, что более 50% всех высокопродуктив­ных коров заболевают Кетозом вследствие энергетического дефицита рационов, так как на образование молока требуется много глюкозы (около 45 г на 1 кг). В пик лактации потребность в глюкозе у коров возрастает в 2-3 раза.

При высокой продуктивности животные потребляют большее количество концентрированных кормов, что приводит к нарушению соотношения ЛЖК в рубцовом содержимом в сторону повышения масляной кислоты, снижения пропионовой и возрастанию концентрации аммиака. В свою очередь, при по­треблении животными большого количества протеина возрастают энергоза­траты, так как на 1 кг азота, экскретируемого с мочой в виде мочевины, используется 5450 Ккал.Возникает порочный круг: большую потребность в питательных веществах у высокопродуктивных коров старают­ся удовлетворить скармливанием повышенного количества концентрирован­ных кормов, а это приводит к дополнительным затратам энергии, к ее дефи­циту и развитию кетоза.

Рационы высококонцентрированного типа наряду с избытком белка были обеднены витаминами и микроэлементами. В опытах при повышении в рационах коров сена на 30-37% и уменьшении концентратов с 35-53% до 21-35% случаи кетоза сократились в 2,5 раза.

Возникновение кетоза многие исследователи связывают с избыточным поступлением с кормом (силос, сенаж и др.) масляной и уксусной кислот. Масляная кислота является предшественником образования кетоновых тел. При торможении ЦТК из уксусной кислоты (ацетил-КоА) образуются ацето-ацетил-КоА и кетоновые тела. Кетоз у коров может возникнуть в том случае, если суточные рационы содержат более 800 г сырого или 600 г переваривае­мого жира. Избыток кормового жира ведет к образованию большого количе­ства масляной кислоты и кетоновых тел.

Существенными факторами, способствующими возникновению кетоза слу­жат ожирение, гиподинамия, недостаток инсоляции и аэрации.

Патогенез. Предрасположенность жвачных к заболеванию Кетозом обус­ловлена особенностью рубцового пищеварения, поступлением в организм уг­леводов не в виде глюкозы, а в виде летучих жирных кислот, возможностью всасывания в кровь большого количества аммиака. В результате бактериаль­ной ферментации в рубце сахар и крахмал корма расщепляются почти полно­стью, клетчатка - более чем наполовину. Продуктами расщепления углево­дов являются летучие жирные кислоты (ЛЖК): уксусная, пропионовая, масляная и др. Эти кислоты могут образовываться в некотором количестве в рубце в процессе распада и синтеза белка. При оптимальной структуре раци­она в содержимом рубца соотношение ЛЖК таково: 65% уксусной, 20% про­пионовой и 15% масляной кислоты, при изменении условий кормления это соотношение меняется. У жвачных животных потребность в глюкозе за счет ее всасывания из желудочно-кишечного тракта покрывается на 10%, а ос­тальные 90% - за счет глюконеогенеза. Хотя для жвачных животных глю-конеогенез является основным путем образования глюкозы в организме, из ЛЖК глюкогенным эффектом обладает только пропионовая кислота. Уксус­ная кислота не является глюкогенной, и ее введение в рубец не вызывает увеличения глюкозы в крови. При недостаточном поступлении в организм пропионата и избыточном притоке бутирата и ацетата кетоногенез усиливает­ся. Второй предпосылкой для накопления в организме жвачных животных кетоновых тел является возможность поступления из преджелудков в кровь большого количества аммиака, который тормозит реакции цикла трикарбоновых кислот, связывая альфа-кетоглютаровую кислоту. Недостаток энергии в рационах коров в фазу интенсивной лактации сопровождается дефицитом пропионата и глюкозы в организме, торможением регенерации щавелеуксусной кислоты, реакций трикарбонового цикла, образованием большого количества ацетил-КоА, а затем ацетоацетил-КоА. При дефиците глюкозы увеличивается глюкогенез за счет, главным образом, липидов, что в свою очередь приводит к образованию значительного количества свободных жир­ных кислот, из которых легко образуются кетоновые тела.

Содержание животных на рационах с избытком концентрированных кор­мов (белка) приводит к нарушению рубцового пищеварения, изменению рН рубцового содержимого, дисбалансу ЛЖК, поступлению в кровь большого количества масляной кислоты, аммиака, кетогенных аминокислот при недо­статочном притоке глюкопластических веществ. Избыток аммиака ведет к нарушению функции ЦНС, эндокринных органов, печени, сердца и, как было указано выше, прерывает реакции цикла трикарбоновых кислот, подавляет процесс генерации щавелевоуксусной кислоты.

Белковый перекорм ведет к обогащению организма кетогенными амино­кислотами (лейцин, фенилаланин, тирозин, триптофан, лизин), в процессе превращения которых образуются свободная ацетоуксусная кислота.

При поступлении в организм избытка масляной кислоты с недоброкаче­ственными кормами, из нее в процессе утилизации образуется бета-оксимас-ляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон.

Усиление кетогенеза происходит и при поступлении с кормом большого количества уксусной кислоты. На ее утилизацию и использование на жир молока и другие нужды необходимо определенное количество глюкогенных веществ. При их недостатке реакция цикла трикарбоновых кислот тормозит­ся и из уксусной кислоты образуются кетоновые тела.

Что касается ожирения как предрасполагающего фактора, то здесь у жи­вотных с высоким генетическим потенциалом продуктивности в фазе интен­сивной лактации недостаток энергии рациона покрывается за счет запаса жира, при использовании которого образуются кетоновые тела. При накоплении в организме избыточного количества кетоновых тел и длительном их действии в патологический процесс вовлекаются центральная нервная система, нейроэн-докринная система гипоталамуса, гипофиза и коры надпочечников, щитовид­ная, околощитовидные железы, яичники, печень, сердце, почки и другие орга­ны, в них возникают дистрофические изменения, нарушаются их функции.

Обмен веществ или метаболизм – это совокупность различных взаимосвязанных химических реакций, происходящих в организме и являющихся основополагающим механизмом его работы. Нарушение обмена веществ может являться следствием дисфункции в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых желез, голодания и неправильного питания. Эти нарушения приводят ко многим функциональным изменениям и наносят вред здоровью.

Причины нарушений обмена веществ

Наиболее часто при нарушении метаболизма из-за изменений в работе печени, в крови увеличивается концентрация жиров – холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые накапливаются в сосудах и являются причиной атеросклероза. Избыточное поступление жиров с пищей, приводит к угнетению иммунной системы и подавлению жизненно важных обменных процессов. Голодание либо переедание, низкокалорийная, трудноусваиваемая пища вызывают сбои в регуляции обмена веществ нервной системы, влияют на энергетические и строительные процессы в организме. Нарушение обмена веществ можно поделить на два типа, при первом больные резко теряют в весе из-за стремительных процессов распада и выработки энергии в независимости от процесса накопления. При втором типе накопление превалирует над протеканием процессов распада и выработки, это всегда приводит к избыточному весу. Существует множество причин нарушения обмена веществ, назовем некоторые из них:

• Генетические нарушения;

• Эндокринные патологии;
• Нарушение работы нервной системы;
• Несбалансированное питание;
• Нарушение синтеза ферментов и иммунных белков;
• Гиподинамия;
• Попадание в организм патогенной флоры;
• Возрастные изменения.

Также к факторам риска можно отнести алкоголизм, курение, стрессовые ситуации, нарушения режима сна.

Симптомы нарушения обмена веществ

Симптомы нарушений обмена веществ разнообразны, при заболевании они могут проявляться по одному, а в определенных случаях может наблюдаться появление целой группы. К характерным симптомам метаболизма относят:

• Избыточный вес либо его резкая потеря;
• Бессонницу, нарушение сна;
• Нездоровые кожные покровы, появление акне;
• Разрушение зубов;
• Ослабленные ломкие волосы и ногтевые пластины;
• Отечность;
• Одышку.

Также к симптомам нарушения метаболизма можно отнести повышенную утомляемость, частые головные боли, общее недомогание, диарею, запоры. При нарушениях углеводного обмена, являющегося фактором риска развития сахарного диабета и ожирения, наблюдается нездоровая тяга к сладостям, кондитерским и мучным изделиям. Это приводит к повышению в крови концентрации глюкозы, провоцирующей выброс в кровь инсулина, усиливающего синтез жиров и способствующего увеличению веса. При любом проявлении признаков нарушения обмена веществ необходимо обратиться к специалистам и получить квалифицированную помощь.

Болезни нарушения обмена веществ

Существует большое число болезней нарушения обмена веществ, генетически обусловленных либо приобретенных. Рассмотрим некоторые из них:

• Болезнь Гирке. Врожденное нарушение обмена веществ связанное с недостаточностью фермента необходимого для распада гликогена, что приводит к его избыточному накоплению в тканях. Симптомами болезни является задержка роста ребенка, увеличение печени, снижение уровня сахара в крови. Единственно возможным методом лечения является диета с повышенным содержанием глюкозы;
• Фенилкетонурия. Наследственное заболевание, обусловленное недостаточностью фенилаланингидроксилазы, без которой невозможно превращение фенилаланина в тирозин. Вследствие этого происходит накопление фенилаланина, оказывающего негативное действие на ткань головного мозга и приводящего к задержке психического развития ребенка, начиная с 3-4 месяцев жизни. При этом заболевании крайне важную роль играет ранняя диагностика, так как коэффициент интеллекта снижается каждые три месяца на 5 пунктов. С болезнью можно бороться, соблюдая постоянную диету и используя вместо белковых синтетические продукты;
• Алкаптонурия. Врожденное заболевание нарушения обмена веществ, характеризующееся недостаточностью фермента необходимого для участия в метаболизме гомогентизиновой кислоты, обязательной при обмене фенилаланина и тирозина. При накоплении кислота удаляется с мочой, придавая ей темно-коричневый цвет, по мере взросления больного пигмент откладывается в хрящах и соединительной ткани, что приводит к развитию артрита. Для лечения заболевания назначается диета, исключающая фенилаланин и тирозин;
• Гиперхолестеринемия. Болезнь проявляется в неспособности разрушения липопротеинов низкой плотности и накоплении холестерина в тканях из-за его высокой концентрации в крови, при этом возможно увеличение печени или лимфатических узлов;
• Атеросклероз. Отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов, для лечения заболевания и его профилактики также необходима коррекция питания;
• Подагра. Хроническое заболевание, являющееся следствием нарушения обмена образующейся в организме мочевой кислоты, приводящее к отложениям уратов в суставных хрящах и в почках, провоцирующих возникновение отеков и воспалительных процессов.

Болезни нарушения обмена веществ нуждаются в постоянном медицинском контроле и регулярной терапии. Наилучшие результаты дает лечение, начатое на ранней стадии заболевания, в случае его несвоевременного проведения возможны тяжелые осложнения.

Лечение нарушения обмена веществ

Любой из выявленных симптомов нарушения метаболизма является поводом для посещения эндокринолога. Специалисты проведут все необходимые обследования и назначат адекватное лечение, в которое будет обязательно включена коррекция питания. Прежде всего, при лечении нарушения обмена веществ вам будет рекомендовано ограничить в рационе количество легких углеводов и животных жиров, питаться часто и маленькими порциями. Это уменьшит количество пищи съедаемой за один раз, что приведет к уменьшению объема желудка и снижению аппетита. Также при лечении нарушения метаболизма необходимы занятия спортом, повышающие энергетические затраты организма при наращивании мышечной массы и способствующие сжиганию накопленных ранее жиров. Немаловажная роль при лечении отведена нормализации режима сна, так как продолжительный и глубокий сон способствует ускорению обменных процессов в организме. Все эти методы совместно с массажами, физиопроцедурами, при необходимости медикаментозной терапией, будут включены в ваш индивидуальный комплекс лечения, составленный лечащим врачом.

Не занимайтесь самолечением, составить грамотную схему восстановления нарушения обмена веществ может только специалист.

Обновление клеток нашего организма, занятие повседневными делами, творческая деятельность и многое другое становятся возможными благодаря тому, что ежесекундно в нашем организме происходят разнообразные химические реакции, высвобождается энергия и образуются необходимые для нормальной жизнедеятельности новые молекулы. Совокупность всех этих реакций называется обменом веществ.

Хотя по большому счету обмен веществ представляет собой единое целое, для удобства специалисты разделили данное понятие на несколько составляющих. Таким образом, в настоящее время мы говорим об обмене:

• энергии,
• белков,
• жиров,
• углеводов,
• воды и минералов.

Придерживаясь этого разделения, рассмотрим симптомы нарушения обмена веществ более подробно.

Обмен белков

Белки являются одними из самых сложных структурных элементов человеческого организма. Они необходимы для обеспечения нормального дыхания, пищеварения, обезвреживания токсических веществ, нормальной деятельности иммунной системы и многих других функций, например:

1. Участие в химических реакциях в качестве катализаторов. В настоящее время известно более 3 тысяч ферментов, которые по своей природе являются белковыми соединениями.
2. Транспортная функция. С помощью белка гемоглобина каждая клетка нашего организма получает кислород, липопротеиды помогают «расфасовывать» и переносить жир, и т. д.
3. Защита организма от инфекции. Иммунная система не смогла бы эффективно справляться с возложенными на нее задачами, если бы не было антител, которые также являются белковыми соединениями.
4. Остановка кровотечения. Фибрин, фибриноген, который необходим для образования сгустка крови и последующего формирования тромба, также является белком.
5. Сокращение мышц, обеспечение возможности осуществлять движения. Это возможно благодаря наличию в каждой мышечной клетке сократительных белков – актина и миозина.
6. Каркас и структура. Белки входят в каркас клеточных стенок, из белков состоят волосы, ногти, белковые молекулы, они включены в состав сухожилий, связок, обеспечивают эластичность и прочность кожного покрова.
7. Обеспечение функционирования организма как единого целого. Многочисленные гормоны, которые регулируют различные процессы и работу отдельных органов, также являются белками.
8. Противоотечная функция. Белки альбумины защищают организм от появления так называемых голодных отеков.
9. Снабжение энергией. Как известно, расщепление 1 г белка дает энергию в 4 килокалории.

Симптомы нарушения белкового обмена

Одно из проявлений нарушения обмена белков в организме - снижение минеральной плотности кости, или остеопороз.

Избыток белка в организме может проявляться следующими симптомами:

• нарушения стула (запор, понос),
• снижение аппетита, его отсутствие,
• гиперпротеинемия (повышенное количество белков в плазме крови),
• развитие заболеваний почек и (им приходится выводить повышенное количество продуктов распада белка),
• развитие (для утилизации избытка белка необходим кальций, который организм берет из костей),
• отложение солей (например, при нарушении обмена нуклеиновых кислот).

Чаще всего избыток белка связан с повышенным его употреблением в пищу, когда рацион питания в основном состоит из белковых продуктов.
Симптомы дефицита белка следующие:

• отечность,
• общая и мышечная слабость,
• снижение иммунитета, проявляющееся в том, что человек чаще болеет различными бактериальными и вирусными инфекциями,
• сонливость,
• похудание вплоть до истощения и дистрофии,
• повышение уровня кетоновых тел (),
• у детей: снижение интеллекта, задержка роста и развития, возможен летальный исход.

Чаще всего : квашиоркоре, алиментарной дистрофии, а также при несбалансированном питании.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить белковый обмен?

Для того чтобы получить представление о белковом обмене, обычно назначают следующие виды анализов:

1. Протеинограмма (общий белок, количество альбуминов, глобулинов, их соотношение).
2. Почки: определение уровня креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.
3. Печень: уровень мочевины, тимоловая проба.

Обмен жиров (липидов)

Липиды представляют обширную группу соединений, включающую непосредственно жиры, а также жироподобные вещества. К ним относятся:

• триглицериды,
• холестерин,
• насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты,
• фосфолипиды,
• липопротеиды,
• стерины,
• гликолипиды и пр.

В нашем организме липиды имеют следующие функции:

1. Механическая защита от повреждений. Жировая ткань защищает жизненно важные органы от повреждений, смягчая возможные удары.
2. Энергетическая. 1 г расщепленного жира дает 9 килокалорий.
3. Теплоизоляционная. Жировая ткань достаточно плохо проводит тепло, поэтому защищает внутренние органы от переохлаждения.
4. Согревающая. Бурый жир, который большей частью обнаруживается у младенцев, способен сам вырабатывать тепло и препятствовать в некоторой степени переохлаждению.
5. Способствуют усвоению жирорастворимых витаминов.
6. Жировая ткань является в некотором смысле эндокринным органом, вырабатывающим женские гормоны. Например, если жировая ткань в теле женщины составляет менее 15 % от массы тела, то у нее может нарушаться менструальный цикл или репродуктивная функция.
7. В качестве соединений с белками (например, липопротеидов) входят в состав мембран клеток организма.
8. Холестерин важен для образования стероидных гормонов, которые вырабатываются надпочечниками.
9. Фосфолипиды, гликолипиды препятствуют развитию .

Симптомы нарушения липидного обмена

Избыток липидов может проявляться следующими симптомами:

• гиперхолестеринемия (избыточное содержание холестерина в крови),
• гиперлипопротеидемия (повышение в крови уровня липопротеидов низкой плотности, способствующих развитию атеросклероза),
• симптомы атеросклероза головного мозга, артерий брюшной полости («брюшная жаба»), сердца ( , инфаркт миокарда), повышение артериального давления,
• ожирение и связанные с ним осложнения.

Чаще всего избыток липидов связан с повышенным поступлением с пищей, генетически обусловленными заболеваниями (например, врожденные гиперлипидопротеидемии), эндокринной патологией ( , сахарный диабет).
Симптомы недостатка липидов следующие:

• истощение,
• развитие дефицита жирорастворимых витаминов А, D, Е, К с соответствующими симптомами,
• и репродуктивной функции,
• дефицит незаменимых ненасыщенных жирных кислот, в результате чего нарушается образование биологически активных веществ, что сопровождается следующими признаками: выпадение волос, возникновение экземы, воспалительных заболеваний кожи, поражение почек.

Чаще всего дефицит липидов встречается при голодании, несбалансированном питании, а также врожденных генетических заболеваниях, патологии пищеварительной системы.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить липидный обмен?

При нарушении обмена липидов в организме у человека развивается атеросклероз.

Стандартными анализами для определения характера липидного обмена являются:

• определение уровня общего холестерина в крови,
• липопротеидограмма (ЛПВП, ЛПНП, ДПОНП, ТТГ).

Обмен углеводов

Подобно белкам и липидам углеводы являются одними из наиболее важных химических соединений. В организме человека они выполняют следующие основные функции:

1. Обеспечение энергией.
2. Структурная.
3. Защитная.
4. Принимают участие в синтезе ДНК и РНК.
5. Участвуют в регуляции белкового и жирового обмена.
6. Обеспечивают энергией мозг.
7. Прочие функции: являются компонентами многих ферментов, транспортных белков и т. д.

Симптомы нарушения углеводного обмена

При избытке углеводов наблюдаются:

• повышение уровня глюкозы крови,
• ожирение.

Повышение уровня глюкозы имеет место в таких случаях, как:

• употребление большого количества сладостей (как правило, длится в течение нескольких часов после приема),
• повышение толерантности к глюкозе (уровень глюкозы после употребления сладкого остается повышенным более длительное время),
• сахарный диабет.

Симптомами недостатка углеводов являются:

• нарушение обмена белков, липидов, развитие кетоацидоза,
• гипогликемия,
• сонливость,
• тремор конечностей,
• снижение массы тела.

Чаще всего дефицит углеводов наблюдается при голодании, генетических дефектах, передозировке инсулина при сахарном диабете.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить углеводный обмен?

• Анализ крови на сахар.
• Анализ мочи на сахар.
• Анализ крови на гликолизированный гемоглобин.
• Тест толерантности к глюкозе.

Нарушение обмена других веществ

Нарушение обмена минералов и витаминов будет проявляться соответствующей картиной избытка или недостатка соответствующих веществ, например:

• дефицит железа – ,
• недостаток витамина Д – рахит,
• – развитие эндемического зоба и т. д.
• Нарушение пигментного обмена наиболее часто проявляется желтухой (пигмент – билирубин), симптомами порфирии.
• При избытке воды возникают отеки, а ее дефицит характеризуется жаждой, постепенным угнетением всех функций организма и последующим летальным исходом.

Когда человек полнеет и никак не может похудеть, всегда есть, на что списать лишние килограммы. Как часто люди повторяют этот диагноз, даже не понимая до конца смысл фразы: «Виновато нарушение обмена веществ!». Оно, действительно, становится причиной многих проблем со здоровьем. Но здесь речь не о замедлении или ускорении, а о серьёзной патологии, которая требует комплексного лечения после лабораторной диагностики. Если отнестись к этому халатно, осложнений избежать не получится.

Что это такое?

Согласно медицинской терминологии, нарушение обмена веществ - это разрыв связей между биохимическими цепочками различных элементов, обусловленный неправильным протеканием одной из его стадий. Всего таких стадий 4:

1. Поступление питательных веществ в организм.
2. Всасывание из ЖКТ, ферментация и расщепление, после чего они попадают в кровь и лимфу.
3. Их перераспределение по тканям организма, выделение необходимой энергии, усвоение.
4. То, что не усвоилось (продукты распада), выводится с помощью пота, дыхательной и мочевыделительной систем.

Если на одном из этапов что-то пошло не так, какая-то биохимическая реакция катаболизма (расщепление, дифференциация) или анаболизма (синтез) замедлилась, ускорилась, остановилась или вообще не произошла, диагностируют нарушение обмена веществ.

Причины

В метаболизме участвует более 30 различных веществ, с синтезом, расщеплением и усвоением которых могут возникнуть самые разные проблемы. Они-то и приводят к нарушениям обменных процессов. Учёные ещё занимаются изучением факторов, которые провоцируют подобные сбои, но ответить почему так происходит, они ещё не готовы. Они называют лишь приблизительные причины:

• возраст;
• генетические мутации;
• зашлакованность, интоксикация организма;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• нарушения в работе надпочечников и гипофиза;
• наследственность;
• неправильное питание;
• родовые травмы и внутриутробная гипоксия;
• отказ от ЗОЖ;
• патологии щитовидной железы;
• сидячий образ жизни;
• стресс, депрессия, длительное нервное напряжение, сильнейшие эмоциональные нагрузки;
• послеродовые нарушения, когда гормональный фон женщины никак не может восстановиться после беременности и родов.

Наверняка это далеко не полный список причин, но в данном направлении ещё ведутся научные изыскания. Возможно, совсем скоро мы узнаем, почему именно происходит сбой в том или ином случае. Ведь, не устранив провоцирующий фактор, и заболевание останется не пролеченным.

Заболевания

В медицине нарушение обмена веществ значится под кодом МКБ-10 (Е70-Е90). А это значит, что данное явление - серьёзное заболевание, требующее полноценного лечения. Причём оно настолько многогранно и масштабно, что охватывает более 50 отдельных синдромов и патологий. По большей части, это наследственные нарушения, хотя и приобретённые тоже есть. Наиболее распространённые представлены в списке ниже.

НО (нарушение обмена) ароматических аминокислот:

• алкаптонурия;
• альбинизм;
• гипертирозинемия;
• гиперфенилаланинемия;
• охроноз;
• тирозинемия;
• тирозиноз;
• фенилкетонурия.

НО жирных кислот и аминокислот с разветвлённой цепью:

• адренолейкодистрофия;
• ацидемия;
• гипервалинемия;
• гиперлейцин-изолейцинемия;
• дефицит ACADs и мышечной карнитинпальмитилтрансферазы;
• лейциноз.

Другие НО аминокислот:

• аргининемия;
• аргининосукцинаацидурия;
• болезнь Хартнапа;
• гидроксилизинемия;
• гипераммонемия;
• гипергидроксипролинемия;
• гиперлизинемия;
• гиперпролинемия;
• глютарикацидурия;
• гомоцистинурия;
• метионинемия;
• недостаточность сульфитоксидазы;
• некетоновая гиперглицинемия;
• непереносимость лактозы;
• орнитинемия;
• переизбыток цистина;
• саркозинемия;
• синдромы Лоу и Фанкони;
• цистатионинурия;
• цистиноз;
• цистинурия;
• цитруллинемия.

НО углеводов:

• галактоземия;
• глюкозурия;
• недостаточность галактокиназы, сахарозы, фосфоенолпируваткарбоксикиназы, пирувата, фосфорилазы печени;
• оксалатная нефропатия;
• оксалурия;
• пентозурия;
• сердечный гликогеноз;
• фруктозурия.

НО сфинголипидов и липидов:

• ганглиозидоз;
• болезни Куфса, Фабри, Баттена, Сендхоффа, Вомана, Гаучера, Тея-Сакса, Бильшовского-Янского, Краббе;
• лейкодистрофия;
• синдром Фабера;
• церебротендинозный холестероз.

НО глюкозаминогликанов:

• мукополисахаридоз;
• синдромы Гунтера, Гурлера-Шейе.

НО гликопротеинов:

• аспартилглюкозаминурия;
• маннозидоз;
• муколипидоз;
• дефицит α-L-фукозидазы.

НО липопротеидов:

• гиперглицеридемия;
• гиперлипидемия;
• гиперлипопортеинемия;
• гиперхиломикронемия;
• гиперхолестеринемия.

НО пуринов и пиримидинов:

• гиперурикемия;
• ксантинурия;
• проблемы с синтезом мочевой кислоты.

НО билирубина и порфирина:

• акаталазия;
• синдром Жильберта;
• эритропоэтическая порфирия.

НО минералов:

• болезни Менкеса, Вильсона;
• гемохроматоз;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• гипермагниемия;
• гипофосфатазия;
• гипофосфатемия;
• энтеропатический акродерматит.

Амилоидоз:

• нефропатия;
• полиневропатия;
• средиземноморская лихорадка.

Уменьшение жидкости в организме:

• гиповолемия;
• дефицит внеклеточной жидкости;
• недостаточность плазмы;
• обезвоживание.

Нарушения кислотно-щелочного баланса:

• алкалоз;
• ацидоз;
• гиперволемия;
• гипергликемия;
• гиперкалиемия;
• гипернатриемия;
• гиперосмолярность;
• гипоинсулинемия;
• гипокалиемия;
• гипонатриемия;
• гипоосмолярность;
• гипопаратироидизм;
• гипопитуитаризм;
• гипотироидизм;
• паратиреопривная тетания.

Метаболизм - сложная, разветвлённая система, которая не может полноценно функционировать при малейшем повреждении хотя бы одного из своих элементов. Как только наблюдается нехватка или переизбыток всех этих билирубинов, амилаз, липопротеидов, пуринов, диагностируется одно из данных заболеваний. И подобный сигнал свидетельствует лишь об одном: о нарушении обмена веществ.

Уровни

Протекают все эти обменные процессы на разных уровнях человеческого организма. Их отличия наглядно демонстрирует следующая таблица.

Несмотря на то, что характер протекания на всех уровнях разный, в серьёзности причин, вызвавших нарушения в обмене веществ, сомневаться не приходится.

Симптомы

Какие сигналы может подавать организм, если метаболизм нарушен? Опять-таки это будет зависеть от того, какие именно элементы и уровень затронуты. Клиническая картина во всех случаях будет абсолютно разной.

НО белков

• артрит;
• диарея;
• жировая дистрофия печени;
• запоры;
• остеопороз;
• потеря аппетита;
• почечная недостаточность;
• проблемы с ЦНС;
• солевые отложения.

• выпадение волос;
• дряблость кожи;
• ломкость ногтей;
• мышечная слабость;
• ослабление иммунитета;
• потеря веса;
• снижение интеллекта;
• сонливость, слабость, снижение работоспособности.

НО углеводов

• гиперактивность;
• гипертония;
• тахикардия, боли в области сердца;
• тремор конечностей.

• апатия;
• депрессия;
• похудение;
• слабость;
• сонливость;
• тремор конечностей.

НО жиров

• атеросклероз;
• гипертензия;
• образование камней;
• ожирение;
• повышенный холестерин.

• воспалительные реакции;
• выпадение волос;
• гиповитаминоз;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения функционирования почек;
• ослабление иммунитета;
• похудение.

НО минералов

• Аллергические реакции;
• бессонница;
• выпадение волос;
• диарея;
• ломкость ногтей;
• отсутствие либидо;
• падение зрения;
• появление угревой сыпи, прыщей;
• снижение иммунитета.

Гендерные различия

Основные симптомы, свидетельствующие о нарушении обмена веществ у женщин:

• проблемы с щитовидной железой;
• изменения в гормональном фоне;
• диагностирование поликистоза яичников;
• прекращение менструации или сбой цикла;
• невозможность зачать;
• повышенная растительность на лице;
• раздражительность, резкая смена настроений.

Есть и специфические симптомы у мужчин, по которым можно распознать метаболические нарушения:

• снижение мышечной массы;
• увеличение в объёмах молочных желез и бёдер;
• снижение либидо вплоть до импотенции;
• аденома простаты.

Общая симптоматика

• Бесконтрольный набор веса;
• выпадение и посечение волос;
• запоры;
• одышка;
• отёки;
• нездоровый цвет лица;
• поносы;
• разрушение зубов;
• расслоение ногтей.

Диагностика

Самостоятельно понять, что обмен веществ нарушен, по отдельным симптомам очень трудно, потому что они относятся к клинической картине ещё десятка болезней. Так что при первых же подозрениях лучше пройти ряд лабораторных диагностик. На приёме у эндокринолога вас ждут:

• осмотр, опрос: знакомство с историей болезней, рост, вес, физическое развитие, давление, расчёт ИМТ и количество висцерального жира;
• анализ крови на содержание триглециридов, гормонов Т3 и Т4, липопротеина, адипонектина, гомоцистина, HDL- и LDL-холестерина, C-пептидов, HbA1c, микроальбумина, креатинина;
• анализ мочи;
• допплерография сонных артерий;
• УЗИ поджелудочной, желчного, почек и печени;

В первую очередь проводятся осмотр и опрос пациента, но зачастую это не позволяет в точности определить, на каком именно уровне произошли нарушения и каких веществ они коснулись. Поэтому и назначаются лабораторно-диагностические исследования, чтобы увидеть, работа каких органов дала сбой.

Способы восстановления

Итак, что же делать, чтобы восстановить нарушенный обмен веществ в организме, похудеть и привести в порядок своё здоровье? Одно дело, если метаболизм просто или - разогнать его или притормозить ещё можно, хоть и хлопотно. Но если это серьёзные сбои, влекущие за собой целый шлейф заболеваний, без врачебной помощи не обойтись.

Чтобы замедлить:

1. Перейти на трёхразовое питание.
2. Спать по 6 часов в день.
3. Придерживаться правильного соотношения БЖУ в рационе.
4. Есть жирные продукты: мясо, рыбу, молочку, а также сдобную выпечку и белый хлеб, шоколад и конфеты.
5. В спорте отказаться от кардионагрузок, отдать предпочтение силовым тренировкам (подъёму штанги, упражнениям с гантелями, отжиманиям от пола, подтягиваниям, работе с тренажёрами).
6. С разрешения врача пропить специальные препараты для замедления метаболизма: протеин, таблетированные дрожжи, Апилак, гормональные средства, железосодержащие комплексы, антиметаболиты (Азатиоприн, Капецитабин, Меркаптопурин, Пентостатин, Флоксуридин, Фторурацили).

Чтобы ускорить:

1. Перейти на .
2. Не голодать.
3. Обязательно завтракать.
4. Обратить внимание на диету Хемли Помрой.
5. Чередовать калорийность, устраивая раз в неделю день, когда в умеренных количествах разрешены любые продукты.
6. Пить витаминные комплексы, .
7. Использовать народные средства.
8. В спорте наращивать мышечную массу, чередовать аэробные тренировки с анаэробными.
9. Отказаться от вредных привычек и продуктов, лифта, стрессов.
10. Чаще ходить в баню и сауну.
11. Не брезговать контрастным душем и горячими ваннами.
12. Соблюдать режим дня.
13. Регулярно ходить на массаж.
14. Высыпаться.
15. Больше бывать на свежем воздухе.
16. С разрешения врача пропить анаболики или гормоны.

Чтобы восстановить:

1. Пройти медицинское обследование, уточнить диагноз и пролечиться в соответствии с врачебными рекомендациями.
2. Организовать правильное питание.
3. Укреплять иммунитет: закаляться, дышать свежим воздухом, пить витамины.
4. Регулярно устраивать разгрузочные дни.
5. Больше двигаться.
6. Тренировать стрессоустойчивость.
7. Грамотно чередовать работу и отдых.
8. Следить за личной гигиеной.
9. Высыпаться.
10. Контролировать вес.
11. Обратить внимание на диетический стол №8 по Певзнеру, разработанный специально для восстановления нарушенного обмена веществ.
12. Из препаратов можно подлечиться биостимуляторами (женьшенем, родиолой розовой, элеутерококком колючим).
13. В домашних условиях можно попить настои и отвары из травяных сборов.

Здесь важно понять: чтобы , всё это нужно делать в комплексе: питание, двигательная активность, лекарственные препараты, ЗОЖ - только в системе всё это работает на устранение проблемы.

Диета

Что касается питания, то при нарушениях обмена веществ у вас есть всего два варианта: либо нормализовать его и сделать здоровым, либо воспользоваться специальной метаболической диетой.

Цель: восстановить нарушенный обмен веществ.

Разрешённые продукты:

• горошек;
• грибы;
• лимон;
• молочная продукция до 2% жирности;
• морепродукты;
• мясо (нежирное);
• овощи (свежие);
• рыба (нежирная);
• специи, приправы;
• чеснок;
• яйца.

Запрещённые продукты:

• белый хлеб;
• всё жирное;
• выпечка;
• жареные блюда;
• картофель;
• колбаса, сосиски;
• консервированное;
• майонез;
• макароны;
• манка;
• сало;
• сгущёнка;
• сладости;
• соусы;
• сухофрукты.

• легко переносится;
• позволяет похудеть;
• попутно налаживает гормональный фон;
• сбалансированный рацион;
• улучшает пищеварение;
• эффективна в плане восстановления нарушенного обмена веществ.

• трудно отказаться от простых углеводов;
• среди частых побочных эффектов - вздутие живота.

Фаза максимального жиросжигания

Что можно, а что нет:

• простые углеводы - под запретом;
• жировые продукты ограничены ;
• продолжительность - 2 недели;
• можно есть продукты только по 0 баллов + столовая ложка масла к ним;
• основа - белки с клетчаткой.

Фаза стабильного жиросжигания

Продолжительность определяется самим пациентом.

Распределение пищевых баллов:

• утро - нужно набрать продуктами 4 балла;
• первый перекус - 2;
• в обед - 2;
• полдник - 1;
• вечером - 0.

Фаза стабилизации веса

Продолжительность - бесконечно, так как диета соответствует всем принципам здорового питания, которых нужно придерживаться всю жизнь:

• постепенное добавление продуктов к рациону;
• если вес начал возвращаться, нужно убирать ежедневно по 1 баллу, пока снова не стабилизируется ИМТ.

Диета обязательно должна сопровождаться физическими нагрузками.

Таблица продуктов

Примерное меню на неделю для второй фазы

С одной стороны, метаболическая диета представляет собой довольно сложную систему, когда нужно подсчитывать баллы для каждого продукта. С другой, она, действительно, нацелена не столько на похудение, сколько на нормализацию и восстановление обмена веществ, если он серьёзно нарушен. И, как показывает практика, она приносит результаты.