Просмотр полной версии. Контрацептивный препарат Ярина: влияние на овуляцию и месячные Побочные эффекты и передозировка Яриной Плюс

Препарат Ярина, выпускаемый немецкой компанией «Байер», – это гормональное противозачаточное средство, предназначенное для женщин. Оно эффективно препятствует возникновению беременности. Однако для достижения необходимого результата с минимальными побочными действиями средство следует принимать, строго соблюдая инструкцию.

Основные характеристики

Контрацептив выпускается в форме таблеток светло-желтого цвета, каждая из которых имеет специальное пленочное покрытие и выгравированное изображение в виде шестиугольника с буквами «DO» в центре.

Препарат поставляют в аптеки в специальных картонных упаковках, внутри которых находится 1 или 3 блистера. В каждой такой пластинке запечатана 21 таблетка (именно столько дней нужно принимать средство перед тем, как сделать перерыв).

Состав

Действующими веществами препарата Ярина являются:

• дроспиренон (3 мг);
• этинилэстрадиол (30 мкг).

Но также выделяют и дополнительные компоненты:

• макрогол 6000;
• прежелатинизированный крахмал;
• диоксид титана;
• стеарат магния;
• моногидрат лактозы;
• гипромеллоза;
• повидон К25;
• оксид железа;
• кукурузный крахмал.

Этот контрацептив является низкодозированным, содержащим небольшое количество гормонов, и монофазным (лекарство имеет одинаковый состав).

Правила приема

Ярина начинает действовать уже с первой таблетки, которую можно принять в день начала менструации либо спустя сутки после прекращения использования других средств контрацепции. Полный курс рассчитан на три календарных недели, в течение которых следует в одно и то же время выпивать установленную врачом дозу. После этого женщине необходим перерыв длительностью 7 дней . В ходе недельного отдыха организм самостоятельно провоцирует начало месячных. После завершения перерыва можно приступать к следующему курсу приема средства.

Поскольку в полную силу таблетки начинают действовать только на седьмой день, во время начального периода использования Ярины рекомендуется применять барьерные средства предохранения от нежелательной беременности.

Действие

Контрацептив подавляющим образом влияет на процесс овуляции и стимулирует обильное выделение цервикальной жидкости, которая препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Кроме того, осуществляется регуляция менструального цикла: кровотечения становятся менее обильными и болезненными.

Особенности лекарственного взаимодействия

Если Ярина принимается совместно с препаратами, которые активизируют выработку печеночных микросомальных ферментов, это может привести к интенсивному выведению половых гормонов из организма.

В результате у женщины появляются прорывные кровотечения, а оральная контрацепция становится менее эффективной. Поэтому необходимо прибегнуть к противозачаточным средствам барьерного типа. Аналогичным образом следует поступать при использовании Тетрациклина или Пенициллина.

Побочные действия

У женщин, принимающих Ярину, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• тромбоэмболия;
• скудные коричневые влагалищные выделения;
• приступы тошноты и рвоты;
• боли в животе, понос;
• перепады настроения;
• мигрени;
• тромбоз;
• повышение или понижение уровня либидо;
• сыпь, крапивница;
• увеличение веса;
• отеки;
• выделения из молочных желез (в некоторых случаях у девушки болит и увеличивается грудь);
• аллергия.

Существуют и прочие неприятные проявления от препарата Ярина, например, молочница. Она возникает достаточно часто, как и от других противозачаточных средств. Обычно развитие кандидоза является следствием периода привыкания, поэтому с течением времени она исчезает самостоятельно.

Наличие кровянистых выделений при приеме Ярины в некоторых случаях свидетельствует о серьезных патологиях. Если после начала применения средства месячные не заканчиваются долгое время, то рекомендуется проверить систему свертываемости крови.

Использование в пожилом возрасте

Инструкция Ярины гласит, что в ходе климактерического периода противозачаточные таблетки не применяются, поскольку после наступления менопаузы женщина уже не может забеременеть.

Однако в ряде случаев климакс длится несколько лет, а работа репродуктивной системы все еще продолжается (даже наблюдается восстановление менструального цикла после длительной паузы). В таких случаях необходимость и способы осуществления контрацепции следует обсуждать с врачом.

Ярина Плюс

У препарата Ярина есть вариация с наименованием Ярина Плюс, которая отличается активными и вспомогательными таблетками. Оба вида препаратов являются взаимозаменяемыми. Вместе с тем это средство способно восполнить недостаток фолатов, что способствует скорейшей нормализации гормонального фона в случае прекращения приема контрацептива.

Цена

Таблетки Ярина предоставляются только при наличии рецепта, выписанного врачом. Заказ в интернет-аптеках также осуществляется на основании соответствующих рекомендаций гинеколога.

Точная стоимость заказываемого препарата будет напрямую зависеть от величины торговой наценки и региона, в котором совершается покупка. Однако можно определить приблизительные значения.

Правила отмены таблеток

Если потребовалось отказаться от препарата прямо посреди цикла, то рекомендуется сделать недельный перерыв, по завершении которого можно просто прекратить прием средства.

В тех случаях, когда после однократного применения контрацептива возникает тошнота, апатия или другие побочные симптомы, необходимо уточнить, что именно стало причиной плохого самочувствия. Возможно, это не является результатом влияния противозачаточных таблеток, а связано с другими факторами.

Кроме того, необходимо учитывать специфику действия гормональных веществ, которые в значительной степени перестраивают работу всего организма. Период адаптации к контрацептивным средствам может продолжаться до нескольких месяцев, после чего все неприятные проявления исчезают.

Если побочные эффекты слишком выражены и несовместимы с дальнейшим приемом препарата, курс следует прекратить. Во избежание синдрома отмены нужно вместо Ярины использовать другой контрацептив.

Лучшим вариантом отказа от препарата, в случае его длительного применения, является постепенное сокращение дозировки (женщина начинает принимать по ½, ¼ таблетки и т. д.).

Причина задержки месячных после отмены

При условии, что правила приема Ярины полностью соблюдались (без пропусков или с повторным применением таблеток в случае поноса или рвоты), то вероятность зачатия и связанной с ним задержки месячных сразу после отмены препарата практически равна нулю. Хотя полностью игнорировать такую возможность не стоит.

Гораздо чаще у женщин нет месячных после отмены Ярины из-за перестройки в работе организма, связанной с потерей внешнего источника гормонов. Тогда нужно просто дождаться, когда состояние репродуктивной системы нормализуется.

В том случае, если менструация не появляется на протяжении двух полных циклов, необходимо обязательно обратиться к гинекологу. До получения результатов обследования прием контрацептива не возобновляется.

Влияние на овуляцию

Ярина показана женщинам, у которых нет проблем в гинекологической сфере, а менструальный цикл отличается регулярностью. Такой препарат, как и другие средства схожего действия, заставляет организм работать так, словно овуляция уже произошла.

Одновременно с этим определенные компоненты таблеток мешают созреванию яйцеклетки. В результате ее отделение не происходит, а зачатие становится невозможным. Кроме того, при использовании Ярины исчезают болезненные менструации, уменьшается объем выделяющейся крови, что снижает вероятность развития железодефицитной анемии и других осложнений.

У женщин, которые ранее не использовали препарат, в ходе межменструального периода также могут быть выявлены незначительные или мажущие кровянистые выделения. Овуляция после отмены приема Ярины часто наступает почти сразу, хотя бывают и исключения, когда процесс созревания яйцеклетки требует дополнительной стимуляции.

Изменение гормонального фона часто провоцирует кандидоз. Поэтому молочница при приеме противозачаточных таблеток - частый спутник женщин. Если препарат был подобран неверно или женщина сама купила таблетки по рекомендации подруг, это увеличивает риск проблемы, поскольку может вызвать серьезные изменения гормонального баланса.

Как работают оральные противозачаточные таблетки?

Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный статус женщины, тем самым препятствуя оплодотворению влиянием на физиологические процессы организма. Воздействие происходит в нескольких направлениях, обеспечивая тем самым высокую степень защиты от зачатия. Принцип работы противозачаточных пилюль описан в таблице.

Почему из-за контрацептивов может развиваться молочница?

Гормональный дисбаланс разрушает полезную микрофлору влагалища.

Использование гормональных контрацептивов в качестве защиты от нежелательной беременности приводит к изменению гормонального фона женского организма. Этот фактор становится частой причиной молочницы от приема противозачаточных пероральных таблеток. Особенно часто заболевание возникает, когда ОК содержат значительные дозы эстрогена и прогестерона. Кроме того, употребление женских гормонов увеличивает содержание во влагалищных тканях гликогена, являющегося хорошей средой для развития грибковой микрофлоры. Вследствие этого снижается иммунитет, увеличивая риск заболевания. На фоне изменений в уровне гормонов происходят сдвиги баланса pH влагалища в сторону ощелачивания, создавая фактор роста грибковых патогенов.

Симптоматика

Молочница от противозачаточных таблеток имеет те же симптомы, что и стандартное развитие вагинального кандидоза:

• зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища;
• болезненность во время полового акта;
• покраснение наружных половых органов;
• ощущение жжения и болезненности во время мочеиспускания;
• белые густые творожистые выделения.

Что делать с заболеванием?

Выбор лечебной терапии зависит от лабораторных исследований.

Если организм не справился с патогеном и развилась молочница, необходимо провести лечение противогрибковыми препаратами. Для этого назначают мази, крема или свечи местного воздействия и комбинируют их применение с противогрибковым препаратом общего типа (в таблетированной форме). Комбинированное лечение способствует качественному избавлению от недуга.

Важно, чтобы препарат подобрал доктор индивидуально, с учетом результатов проведенного бакпосева с показателями чувствительности возбудителя к активному противогрибковому компоненту. После основной терапии назначается препарат для восстановления и поддержания нормальной вагинальной микрофлоры. Важно, чтобы лекарство не содержало гормоны, поскольку прием ОК несовместим с медикаментами подобной группы.

Как предупредить?

Чтобы защитить себя от молочницы при приеме ОК, нужно ответственно отнестись к выбору противозачаточного средства. Подбор препарата должен делать исключительно квалифицированный специалист. Нужно предупредить доктора о заболеваниях грибами Кандида в прошлом или о наличии хронической формы болезни. Прежде чем назначить таблетки, врач обязательно проведет диагностику состояния здоровья, чтобы оценить:

• показатели свертываемости крови;
• гормональный фон до приема контрацептивов;
• биохимию крови.

Высокий иммунитет снижает риск грибковых поражений.

Применение противозачаточных пилюль с низким содержанием синтетических гормонов - лучший способ контрацепции для нерожавших женщин, ведущих систематическую половую жизнь с постоянным партнером. Для женщин, имеющих детей, назначают, как правило, препараты с большим содержанием гормональных веществ. С целью профилактики заболевания необходимо.

Ежемесячные критические дни в определенном возрасте явление необходимое и неизбежное. Несмотря на важность этого процесса, большинство отнюдь не радуется их наступлению. Ведь менструация почти всегда доставляет неудобства: ухудшение самочувствия, перемены настроения, необходимость отложить некоторые дела и развлечения. Еще хуже, когда женщина обнаруживает неприятный запах после месячных, когда, казалось бы можно забыть о них до следующих критических дней. Необходимо выяснить, что является этому причиной. Ведь даже такая эфемерная вещь, как запах, может оказаться симптомом болезни.

Что есть норма

Выделения из влагалища характерны для всех женщин и вне менструации. Большую часть их содержимого составляет слизь, производимая шейкой матки. В разные периоды цикла интенсивность выделений то больше, то меньше. В норме они не имеют запаха, а если особо чувствительный человек почувствует его, то не воспримет, как неприятный.

В этом смысле менструальные выделения имеют свою специфику. Свойственный им запах в норме тоже нельзя назвать дурным, хотя он более отчетливый, чем в другие дни. Так что если эта характеристика месячных становится иной, подобное легко заметить. Как и изменение запаха выделений после менструации. Причин этому множество, и не все они незначительны, как хотелось бы думать.

Нарушение норм гигиены

Даже при необильных выделениях эти процедуры следует делать регулярно. Нельзя пользоваться более объемными прокладками и тампонами в расчете на то, что их не нужно будет часто менять. Появление дурного запаха именно в таком случае неизбежно, ведь скопившиеся кровь и слизь будут нагреваться и разлагаться, несмотря на их малое количество. Иногда они задерживаются непосредственно во влагалище. Подобное более вероятно при длительных, но необильных месячных с мазней в их последние дни. А постоянное пренебрежение чистотой в менструальный период грозит более серьезными неприятностями для кожи, слизистой и внутренних репродуктивных органов.

Болезни половой сферы

Иногда причины месячных с неприятным запахом патологические, то есть являются симптомом какого-либо заболевания. Тогда он дополняется и другими признаками, на основании которых можно предположить недуг.

Воспалительный процесс во влагалище

Чаще всего это кольпиты различного происхождения. Воспаление слизистой оболочки влагалища может вызываться микробами, грибками. В качестве провоцирующих факторов иногда выступают возраст, опущение стенок органа из-за травм или операций и нарушение правил гигиены. Выделяемая шейкой матки слизь раздражает поверхность влагалища, способствуя возникновению инфекциии. Воспаление проявляется еще сильнее при месячных, ведь содержащаяся в выделениях кровь благоприятна для микробов. Они начинают активнее размножаться, продукты их жизнедеятельности и вызывают специфический запах.С развитием заболевания он приобретает гнилостный характер, дополняется:

• Отечностью тканей как внутри влагалища, так и наружных органов;
• Изменением цвета менструальных выделений;
• Зудом и болями в районе промежности и глубже внутри.

Бактериальный вагиноз

В здоровом состоянии влагалище содержит набор бактерий, которые обеспечивают нормальную микрофлору. Нарушение их баланса, то есть увеличение количества одних видов микроорганизмов и снижение числа других, называется бактериальным вагинозом. Причинами подобного являются ослабление иммунитета и нарушения гормонального фона, вызванные приемом лекарств или иными, не относящимися к детородной сфере заболеваниями. Свою роль, как ни странно, может сыграть чрезмерная чистоплотность женщины. Речь о частых спринцеваниях, которые «вымывают» защитный слой слизистой влагалища. При этом увеличивается количество бактерий гарднерелл и им подобных, лактобактерий становится меньше. Активная жизнедеятельность и большое число первых проявляется выделениями с запахом тухлой рыбы, а также:

• Жжением половых органов, усиливающемся при вагинальном сексе;
• Изменением цвета менструальных выделений на более белесый, в дальнейшем с примесями желтого и зеленого.

Слизь выводится из половых путей и после окончания месячных, при чем количество ее в сравнении с нормой увеличивается раз в 10. У многих женщин с подобным недугом обнаруживается еще и дисбактериоз кишечника.

Кандидоз

Это многим хорошо известная молочница. Болезнь вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида, которые затрагивают еще и шейку матки. Характерным признаком молочницы является кисловатый запах во время месячных, который не исчезает и по их завершении. Грибок может попасть в половые органы из кишечника при неправильном подмывании, контакте с другим больным или его вещами. Способствует развитию заболевания уменьшение защитных сил организма, гормональный дисбаланс. В последнем часто виновато долгое применение оральных контрацептивов. Не последнюю роль в возникновении молочницы играет бесконтрольное, долгое применение антибактериальных препаратов.

Дополнительными симптомами кандидоза являются:

• Выделения помимо менструаций, имеющие вид творожистых хлопьев с тем же запахом. Они также могут быть зеленоватого цвета;
• Зуд наружных половых органов, усиливающийся во второй половине суток и особенно в критические дни;
• Ощущение жжения при мочеиспускании;
• Белый налет на половых губах и во влагалище.

Инфекции

Большинство из них передаются через зараженного сексуального партнера. Это

• Хламидиоз;
• Уреаплазмоз;
• Микоплазмоз;
• Трихомониаз.

Часто заболевания протекают без выраженных признаков, тем и опасны. Одним из заметных симптомов является неприятный запах выделений после месячных и во время критических дней, имеющий гнилостный характер. Продукты жизнедеятельности хламидий, уреаплазм и микоплазм окрашивают слизь в желтый цвет.

К дополняющим картину инфекций симптомам можно отнести:

• Ощущение жжения и зуд половых органов, в том числе при отхождении мочи;
• Боли в нижней части живота, усиливающиеся перед критическими днями;
• Тошнота и слабость.

Для трихомониаза характерны выделения не только с отвратительным запахом, но и пенистые, пугающего желто-зеленого цвета. Прочие его признаки сходны с симптомами других перечисленных инфекций.
Их опасность в том, что любая способна существовать в организме годами, проявляя себя минимально, и провоцировать бесплодие. Женщина в это время лечится от цервицитов, болезней яичников и других недугов, не подозревая, что причиной ее недомогания являются возбудители венерических инфекций.

Что делать при появлении запаха

Если возможно отмести причину недостаточной гигиены, безусловно, необходимо идти к гинекологу и требовать назначения анализов. Врач может определить неблагополучие в этой сфере уже на стадии визуального осмотра, направить к венерологу, если необходимо. Определить самостоятельно, что явилось причиной запаха менструальных выделений и после критических дней, достаточно трудно. Но даже если женщина уверена в своем диагнозе, выбрать лечение, тем более обходиться лишь народными средствами, было бы неразумно. Большинство перечисленных недугов способны затихать, а затем рецидивировать с большей силой, вызывая серьезные, порой необратимые последствия.

Выявить подобный признак можно при первом его проявлении, если быть внимательной к себе, не допускать нечистоплотности в критические дни и вне их. Устранив причину дурного запаха, легко избавиться и от него самого.

При наличии такого симптома как неприятный запах необходимо обратиться к врачу, так как это может быть свидетельством различных болезней, которые требуют профессиональной помощи.

22.05.2007, 09:20

Здравствуйте!
Врач назначил мне препарат Ярина. Я обратилась с длительной задержкой месячных, сделали УЗИ, врач меня осмотрела и поставила диагноз "хронический аднексит", сказав что в данный момент наблюдается обострение заболевания.
Схема лечения: последовательно Тантум роза №5, Гексикон №10, Кипферон (вагинально) №20, Ацилакт №10, затем вместе с мужем пропить Трихопол с Флуконазолом. И, как я уже сказала, Ярина.
В первом цикле приема Ярины (примерно в середине) у меня возникли явления молочницы (сильный зуд), врач по телефону посоветовала временно отменить лечение (я тогда применяла Гексикон) и пролечиться Пимафуцином №6. Далее продолжить по схеме.
Во втором цикле - снова зуд, но несколько раньше. Сейчас проконсультироваться с врачом не могу. Очевидно, мне следует снова лечиться от молочницы, но нужно ли при этом прерывать основное лечение (в данный момент это Кипферон)?
Неужели каждый месяц приема Ярины это будет повторяться?!
Конечно, мне не хотелось бы снова возвращаться к барьерной контрацепции, тем более что цикл пока не восстановлен...
Спасибо!

22.05.2007, 10:19

Все вышеперечисленное - к лечению аднексита отношения не имеет.
Про аднексит (ВЗОМТ) можно почитать тут:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
(Отдельное спасибо доктору Агапову).
По поводу зуда необходимо видеть ваши мазки, желателен посев из влагалища.
Может возникнуть необходимость обследования на инфекции.

22.05.2007, 12:46

а от чего в таком случае меня (и мужа!) лечат???? !!!
Я так поняла, все это лечение направлено на то, чтобы снять острый восп. процесс... А сейчас я в растерянности.
Что касается мазков. Я 2 года назад родила, во время беременности и перед родами обследовалась на инфекции. Ничего обнаружено не было. С тех пор случайных связей у меня не было. У мужа тоже.
Поэтому вероятность возникновения у меня ЗППП стремится к нулю))
В прошлом, когда я принимала Диане-35, были похожие симптомы: ближе к концу цикла зуд, творожистые выделения. Помогала только антигрибковая терапия (в частности, оч. хорошо помогал Гино-певарил, в отличие от Пимафуцина, хотя последний тоже помогал, но не так эффективно).