Радикулопатия. Способы лечения радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: лекарственные препараты, физиопроцедуры и оперативное вмешательство Остеохондроз поясничного отдела радикулопатия

Другими причинами, которые могут привести к развитию радикулита, являются остеофиты (наросты на позвоночных сегментах), гипертрофия связок, гораздо опухоли, травмы, гормональные нарушения.

Среди провоцирующих радикулит факторов можно также выделить :

• Изнуряющий физический труд (включающий частое поднятие тяжестей);
• Длительное пребывание в статичном вертикальном положении;
• Частые наклоны;
• Лишний вес, ожирение;
• Падения, травмы спины;
• Переохлаждение;
• Малоподвижный образ жизни.

Последствия заболевания

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника - это коварное заболевание. Отсутствие должной терапии может привести к серьезным последствиям, например, межпозвоночной грыже , хроническому радикулиту, параличу, и, в конечном итоге, к инвалидности . Поэтому не стоит пренебрегать диагностическими и лечебными мероприятиями в случае с радикулитом.

Симптомы и методы диагностики

Самым характерным симптомом радикулопатии является боль в области поясницы.

Также болевые ощущения могут сопровождаться следующими симптомами :

Все эти симптомы могут возникать как с правой стороны, так и с левой. При незначительных физических нагрузках, а также при пальпации симптомы усиливаются.

Помимо этого, у пациента присутствуют один или несколько симптомов невролоического характера :

• Аллодиния (болевые ощущения, которые возникают даже при незначительном прикосновении);
• Парестезия (онемение, покалывания, «мурашки»);
• Гипералгезия (повышенная чувствительность);
• Гиперпатия (частичная тактильная невосприимчивость к внешним раздражителям);
• Изменение рефлексов сухожилий.

Диагностика радикулопатии

Первым делом врач проведет общий осмотр, побеседует с Вами, а затем назначит дополнительные диагностические мероприятия , если после общего осмотра сохранится подозрение на наличие радикулопатии:

• Рентгендиагностика;
• Люмбальные пункции;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи.

Помимо общих диагностических мероприятий, пациенту могут назначаться индивидуальные методы обследования (это зависит от конкретных симптомов, которые могут проявляться у данного пациента) .

Видео: "Боли в спине: причины и что делать?"

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела

После того, как соответствующие диагностические мероприятия проведены, и радикулопатия подтвердилась, врач назначает пациенту терапевтический курс, который в большинстве случае состоит из медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и сеансов лечебного массажа , лечения народными рецептами. Гораздо реже пациента сразу направляют на операцию.

Медикаментозное лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Медикаментозная терапия должна представлять собой комплекс препаратов разных категорий, каждая из которых направлена на устранение тех или иных симптомов.

В случае с радикулопатией, пациенту прописываются следующие группы препаратов :

Это обобщенный список всех возможных стандартных медикаментозных мероприятий. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также конкретной клинической картины, лечащий врач может корректировать этот список, добавляя или убирая некоторые препараты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство является крайней терапевтической мерой.

К помощи операции прибегают тогда, когда у пациента наблюдается :

• сильное защемление нервных отростков ;
• межпозвоночная грыжа;
• нарушение функций тазовых органов;
• злокачественные новообразования.

Прежде, чем принять решение, лечащий врач тщательно изучит Вашу клиническую картину, оценить Ваше общее состояние, назначит пару дополнительных анализов.

Основной целью хирургической операции в данном случае является удаление поврежденных межпозвоночных дисков. После операции Вам будет назначен комплекс реабилитационных мероприятий.

Массаж и лечебная физкультура

Сеансы массажа целесообразно назначать в подострый период. Массаж поможет наладить кровообращение, снизит воспаление, снимет спазмы и отёки. Обязательно сочетайте массаж с лечебной физкультурой , которую Вам назначит врач.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры будет подобран Вашим лечащим врачом. Все упражнения должны выполняться медленно, плавно, дыхание при этом должно быть под контролем.

Для примера приведем несколько общих упражнений , которые могут быть включены в Ваш индивидуальный гимнастический комплекс:

1. Лягте на жёсткую поверхность, ноги подтяните к корпусу, согнув их в коленях. Теперь обхватите колени руками и плавно подтягивайте колени к грудной клетке. Задержитесь в такой позе на некоторое время, а затем начинайте медленно опускать ноги в исходное положение. Проделайте упражнение 8-10 раз;
2. Лягте на жёсткую поверхность. Ноги согните в коленях, оторвите их от пола, носки вытяните. Одновременно с этим приподнимите корпус с вытянутыми и поднятыми до уровня коленей руками. Повторите упражнение 8-10 раз;
3. Лягте на живот, руки вытяните и отведите за спину. Пальцами ног упритесь в пол. Теперь приподнимайте туловище на столько, на сколько можете. В таком положении замрите на пару-тройку секунд. Повторите упражнение 8-10 раз.

Заниматься физкультурой и делать массаж нужно только после того, как стихнет острая боль .

Народное лечение

Народные рецепты могут быть хорошим подспорьем в лечении радикулопатии. Варианты лечения могут быть разными, например, компрессы и растирки, ванночки, повязки, домашние мази и т.д.

Компрессы

Обычно компрессы делаются на основе целебных трав и водки (спирта). Наиболее популярными компрессами являются компрессы с золотым усом, женьшенем, мать-и-мачехой.

Повязки

Повязки выполняют примерно те же функции, что и компрессы. Основа для повязок может быть такая же, как и для компрессов. Главное - накладывайте повязки на продолжительный период и меняйте по несколько раз в течение дня.

Ванночки

Ванночки хорошо применять в подострый период, а также в целях профилактики. Целебные травы оказывают тонизирующее действие на мышечный корсет и связки, снимают спазмы, отёки и боль. Можно делать ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой, эфирными маслами.

Профилактика заболевания

Профилактические меры показаны всем пациентам, имеющим заболевания позвоночника , а также предрасположенным к их развитию.

Снизить риск развития патологий помогут :

• Нормализация физических нагрузок;
• Избегание стресса, нервных перенапряжений, волнений;
• Отлаженный режим питания (диета должна быть сбалансированной, богатой животным белком, кальцием, исключены алкоголь, курение, жирная, острая и слишком солёная пища);
• Регулярная гимнастика, а также плавание ;
• Специальные ортопедические конструкции (матрасы, подушки, кресла, корсеты, пояса и т.д.).

Всегда лучше предупредить болезнь, чем ее лечить, так что не пренебрегайте профилактическими мероприятиями.

Заключение

Радикулопатия - это довольно распространенное заболевание в современном мире. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, плохая экология, неправильное питание, стрессы - все это и многое другое является провоцирующим фактором для развития заболеваний позвоночника и появления радикулопатии.

Эта патология может коснуться любого, так что не стоит забывать о некоторых важных аспектах :

• Чаще всего радикулопатия развивается у людей после 40 лет. Особенно этому недугу подвержены те, чья повседневная деятельность связана с динамическими или статическими нагрузками;
• Среди основных причин, провоцирующих развитие радикулопатии, выделяются заболевания позвоночника, переохлаждение, травмы и посттравматические последствия, стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни;
• Симптомами радикулопатии выступают болевые ощущения в области пояснице, имеющие прострельный характер, гипертонус мышц в пораженной области, онемение кожного покрова, в запущенных случаях парезы;
• Лечение радикулопатии должно быть комплексным. Стандартный комплекс терапевтических мероприятий включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж, применение народных рецептов;
• К помощи хирурга прибегают только в том случае, когда болезнь угрожает пациенту инвалидностью;
• Профилактика заболевания также важна, как лечение.

Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел!

Радикулопатия

Номер класса: XIII Наименование класса: Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Номер блока: M50-M54 Наименование блока: Другие дорсопатии Код заболевания: M54.1 РАДИКУЛОПАТИИ ДИСКОГЕННЫЕ (банальные радикулиты)- болевые, моторные и вегетативные нарушения, обусловленные поражением корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника.

Этиология, патогенез. Остеохондроз позвоночника -дегенеративно-дистрофический процесс, возникающий на почве утраты межпозвонковыми дисками их амортизирующей функции, что обусловлено дегенерацией ткани диска, приводящей к снижению давления внутри него. За исключением случаев травмы, этиология дископатии неясна. В сегменте пораженного диска возникает относительная нестабильность позвоночника с развитием остеофитов тел позвонков (спондилез), повреждением связок и артропатией межпозвонковых суставов (спондилоартроз). Выпячивание диска (протрузия или грыжа), а также остеофиты могут сдавливать корешки, вызывая при этом корешковые боли.

Кроме того, источником как местных, так и иррадиирующих в конечности болей служат и сами поврежденные ткани позвоночника. Непосредственная причина появления болей -поднятие тяжести, неловкое движение, простуда, отрицательные эмоции, инфекции и др. В целом не менее 95% случаев пояснично-крестцового и шейного радикулита обусловлены вертебральным остеохондрозом, а в основе радикулопатий лежит, как правило, механический, компрессионный фактор. Существенную роль в болевом синдроме играют и местные нейродистрофические изменения в сухожилиях, связках и мышцах. Эти факторы особенно отчетливы в случаях развития при радикулитах контрактур отдельных мышц (миофасциальные боли).

Первые приступы поясничных и шейных болей, по-видимому, связаны с надрывом фиброзного кольца диска (дискалгия) и повреждением капсул межпозвонковых суставов. При этом страдает преимущественно вегетативная иннервация, и боль бывает диффузной (прострелы, миозиты). Лишь развитие грыжи диска, сдавливающей корешок, приводит к формированию собственно корешкового синдрома. Форма позвоночного столба такова, что максимум нагрузки падает на нижнешейные, нижнегрудные и нижнепоясничные отделы, поэтому в клинической картине чаще всего преобладает компрессия корешков на этих уровнях.

Шейный радикулит. Первые атаки болезни - боль в шее, напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. В случае развития грыжи диска и сдавления одного из корешков (чаще всего С6 или С7) боль распространяется в руку, лопатку или переднюю поверхность грудной клетки; в последнем случае нередко имитируется инфаркт миокарда . Боль усиливается от кашля, чиханья, движений головы. Обычно боль наиболее выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных имеются парестезии. Выпадение чувствительности и парезы редки. Чаще бывает снижение глубоких рефлексов. Боль обостряется по ночам, и больные нередко вынуждены многие часы ходить, "укачивая" пораженную руку. Иногда боль уменьшается после закладывания руки за голову.

Грудной радикулит. Опоясывающая боль на уровне грудной клетки или живота. Исключительно редкий вариант банального радикулита.

Пояснично-крестцовый радикулит. За атакой люмбаго при очередном обострении боль распространяется в ногу, обычно по ходу седалищного нерва, так как более 90% случаев люмбоишиалгического синдрома обусловлено сдавлением корешков L5 - S1. Боли нередко сопутствует слабость сгибателей и разгибателей большого пальца или всей стопы. Часто выпадает ахиллов рефлекс. Типичен, симптом Ласега. Поражение корешка L4 протекает с картиной неврита бедренного нерва: боль по передней поверхности бедра и в коленном суставе, иногда слабость четырехглавой мышцы бедра и выпадение коленного рефлекса. Вертебральный синдром складывается из напряжения поясничных мышц, сглаживания поясничного лордоза, который иногда заменяется кифозом. Особенно часто встречается анталгический сколиоз . Полное выпадение грыжи диска приводит к сдавлению конского хвоста (паралич голеней и стоп, седловидная анестезия, нарушение функции тазовых органов).

Рентгенологическое исследование позвоночника при радикулитах обнаруживает обычно остеохондроз, но ввиду высокой частоты подобных находок в популяции их значение невелико. Спондилограмма не может надежно верифицировать дискогенную природу болезни, она необходима главным образом для исключения деструктивных процессов в позвоночнике. При люмбальной пункции у больных пояснично-крестцовым радикулитом часто обнаруживается умеренное повышение содержания белка. При многолетнем анамнезе в виде повторных обострении радикулита диагноз дискогенной природы болезни очевиден. Очень велика диагностическая роль анталгического сколиоза (сколиотический ишиас), который при других формах радикулопатий не встречается.

Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с туберкулезным спондилитом, болезнью Бехтерева, опухолями позвоночника и спинного мозга, спондилолистезом. Правильному их распознаванию способствует тщательное изучение анамнеза, клиники и параклинических данных (спондилограмма, клинический анализ крови, исследование цереброспинальной жидкости, миелография). Существенным является то, что при дискогенных радикулопатиях, как правило, страдает только один или два корешка. Следует иметь в виду крайнюю редкость дискогенных синдромов на грудном уровне; здесь причиной сдавления корешков является не вертебрапьный остеохондроз, а иные факторы.

Лечение. Иммобилизация позвоночника (постель с жестким матрацем), тепло, анальгетики - основная триада лечебных приемов, позволяющих во многих случаях купировать обострение болей. Показаны местнораздражающие средства - растирания. Мануальная терапия. Широко применяют вытяжение, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, блокады. Важную роль в долечивании и профилактике обострении играет курортное лечение. В случае продолжительных интенсивных болей, несмотря на полноценную консервативную терапию (3-4 мес), больному следует предложить оперативное вмешательство - удаление грыжи диска. Абсолютные показания к операции возникают при парализующем ишиасе, обусловленном сдавлением конского хвоста выпавшим диском.

Радикулопатия, также называемая корешковым синдромом, характерное заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника. При радикулопатии развивается повреждение нервных волокон спинного мозга, которые вызывают болевой синдром и нарушения опорно-двигательного аппарата – хромоту, потерю возможности стоять, сидеть. Развивается наиболее часто во взрослом возрасте, поскольку позвоночник начинает проседать и давить на нервную ткань.

Нервная ткань повреждается, происходит процесс воспаления из-за отмирания клеток. Поврежденная ткань замещается соединительной, которая не может передавать нервные импульсы. При отсутствии лечения развивается потеря двигательной функции конечности, за которую отвечало поврежденное нервное волокно.

Из-за разрастания или смещения окружающих нервное окончание тканей возникает защемление нерва. Остеовертебрология разделяет два вида радикулопатии – и остеогенная пояснично крестцовая позвоночная радикулопатия (вертеброгенная радикулопатия). В основные факторы, ведущие к патологии пояснично крестцовой радикулопатии относят:

• Инфекции, влияющие на остеогенез;
• Опухоли;
• Остеопоротические изменение костной ткани позвонков;
• Спондилез;
• Сколиоз;
• Возрастные изменения позвоночника.

К изменяющим остеогенез инфекциям относят костный туберкулез, остеомиелит и сифилис. Под словом остеогенез понимается процесс обмена веществ в костях – в разрез общественному мнению, кость является живой тканью, которая постоянно меняется. В костях происходит активный обмен кальция, который является важным веществом в работе головного мозга. При недостатке кальция в крови, организм, при помощи гормона паращитовидной железы – кальциотонина, будет разрушать кости, извлекая из них необходимое вещество. Инфекции влияют на этот процесс, ускоряя разрушение костей.

Опухоли могут развиваться из любой ткани – например в случае рака костей будет развиваться , которая приведет к ущемлению. Такая радикулопатия опасна не болевым синдромом, а наличием опухоли, которая может быть злокачественной и дать метастазы.

Остеопороз представляет разрушение структуры костной ткани – она становится более мягкой. Тело позвонка легко проминается под весом тела. Несмотря на это процесс образования костной ткани не прекращается, и кость начинает разрастаться в неверном направлении, защемляя корешок нерва. развивается в течении долгого времени. В редких случаях возможна деформация ребер, которая будет давать компрессию или раздражение нервов, однако болевой синдром будет развиваться в грудном отделе позвоночника.

Спондилезом называют шиповидные разрастания костной ткани по краям позвонков. «Шипы» придавливают нерв, а в запущенных случаях полностью нарушают его ход.

• Читайте также о других

Под сколиозом понимается искривление позвоночника в сторону от его нормальной оси. При сколиозе нарушается строение мышечного скелета организма, которое растягивает позвонки. При сильном градусе наклона может быть передавливание корешка, которое приведет к острому болевому синдрому и потерю чувствительности, либо двигательной функции конечности или отдельного участка туловища.

С возрастом позвоночник теряет упругость. В первую очередь происходит нарушение упругости студенистых тел межпозвоночных дисков, которые дают позвоночнику просесть. Наблюдается сколиоз, сгорбленность. Давление на пояснично-крестцовый отдел повышается, увеличивается давление на таз, происходят трофические изменения в костной ткани позвоночника. Наблюдается остеопороз, спондилез.

Дискогенная радикулопатия

Дискогенная радикулопатия происходит по причине развития межпозвоночной грыжи. Оболочка студенистого тела межпозвоночного диска рвется, вещество выделяется в окружающее пространство, придавливая мягкие ткани. Выделяют две степени – с разрывом фиброзного кольца и без.

В случае отсутствия разрыва (протрузии межпозвоночного диска) фиброзное кольцо становится тоньше. Студенистое тело увеличивается свое давление, приводя к сдавливанию корешка. В случае грыжи – фиброзное кольцо разрывается, вещество выделяется в пространство. Кроме корешка, может быть поврежден спинной мозг и окружающие его мышцы.

К причинам также относят физические травмы – удары, переломы. При переломе позвонка зачастую происходит смещение осколков, которые начинают давить на больной нерв.

Симптомы

Наиболее подверженным к радикулопатии участком спины является крестцово-поясничные суставы. Пояснично-крестцовые радикулопатии лидируют по частоте, поскольку данный сустав несет наибольшую нагрузку, в отличии от суставов шеи и грудного отдела.

• Читайте также:

Симптомы:

• Сильные болевые ощущения;
• Онемение конечностей;
• Смена позы на нетипичную для больного;
• Искривление;
• Инфаркты.

Главным симптомом ПКР является боль. После ущемления возникнут резкие простреливающие болевые импульсы по причине защемления корешка. Онемение происходит из-за утери проводимости чувствительного нервного волокна. Также могут пережиматься сосуды, из-за чего нарушается кровоснабжение волокна и потеря его функциональности.

Если повреждается седалищный нерв крестцового сплетения, то боль будет распространяться на заднюю часть ног – на бедра, икры, переднюю часть стопы. При повреждении поясничного нерва поясничного сплетения боль будет распространяться на спину и на живот.

Из-за боли, больной пытается принять наиболее комфортную позицию – ту, в которой боль наиболее слабеет. Из-за особенностей патологии, такая поза заключается в сгибании туловища в сторону, противоположную поражению – ущемление снижается, боль становится слабее.

Опасная патология радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоночника может начаться у человека любого возраста. Это очень распространенное заболевание, от которого никто не застрахован. Однако уберечься от радикулопатии все-таки возможно. Как это сделать, расскажет предлагаемый материал.

Общие сведения

Радикулопатия, или корешковый синдром, развивается в результате усиленной компрессии нервных корешков спинного мозга. Это особая разновидность невралгии.

Существует несколько разновидностей этого заболевания. В зависимости от области локализации основного очага может развиться радикулопатия:

• шейная;
• грудная;
• поясничная;
• пояснично-крестцовая.

При наличии двух или более очагов поражения развивается также смешанная форма радикулопатии. Для уточнения характера патологий, вызванных корешковым синдромом, различаются радикулопатия инфекционного и дискогенного типов.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника - наиболее распространенная форма данной патологии. Ведь именно на этот отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

В зависимости от конкретной локализации болезни различается радикулопатия s1 и l5, которая поражает указанные позвонки. Повреждение 4-го позвонка в поясничном отделе диагностируется как радикулопатия l4.

Причины корешкового синдрома

L5, s1 и/или l4 в большинстве случаев развивается при наличии таких причин, как:

• травмы или серьезные повреждения позвонков;
• нарушение структуры позвоночного столба в области поясницы;
• неправильная осанка;
• случайное смещение или сдвиг межпозвоночного диска и позвонка;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• формирование в области позвоночника опухолей добро- и/или злокачественного характера;
• длительная гиподинамия;
• нарушение гормонального фона;
• дегенерация, дистрофия и/или метаболизм структуры позвоночного столба;
• дисфункция иммунной системы организма;
• период вынашивания плода;
• врожденное повреждение, смещение или другие патологии позвоночных дисков;
• пожилой и/или преклонный возраст;
• отсутствие сбалансированного питания;
• склонность к перееданию, лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки в течение долгого времени;
• постоянные переохлаждения в осенне-зимний период.

Вышеуказанные причины приводят к началу патологических процессов в области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. При этом может быть поврежден один или несколько позвонков. Вследствие этого появляются первые симптомы радикулопатии, которые нельзя оставлять без внимания.

Вторичной формой дискогенной радикулопатии считается вертеброгенная разновидность болезни. В этом случае происходит нервных окончаний спинного мозга патологическими наростами, сформировавшимися под воздействием вышеуказанных причин.

Инфекционная пояснично-крестцовая радикулопатия развивается вследствие сильных инфекционных поражений указанной области. При вовремя начатом и правильно проведенном лечении болезнь удается излечить без вредных последствий для общего состояния организма. Поэтому при обнаружении каких-либо подозрительных признаков нужно сразу же обратиться к врачу.

Симптоматика поясничной радикулопатии

Чаще всего при защемлении нервов спинного мозга, расположенных в области позвонков l5, s1 и/или l4, у больного развиваются такие симптомы, как:

• боль по линии талии от позвоночного столба до середины брюшины;
• острая боль в нижней части спины;
• боли, имитирующие поражение прилегающих органов;
• покраснение и/или побледнение кожных покровов в области поясницы;
• ощущение мышечного перенапряжения в области поясницы;
• отечность в указанной области;
• судороги клонического характера, поражающие мышцы в передней части брюшины;
• болевые ощущения в области таза и/или верхнего отдела бедра.

Все указанные симптомы могут проявляться как слева, так и справа от позвоночного столба. При осмотре с помощью пальпации, а также при даже незначительных физических нагрузках боли и неприятные ощущения, которые эти симптомы вызывают, заметно усиливаются.

Каковы неврологические проявления болезни? Радикулопатия неизменно вызывает такие проявления, как:

• аллодиния - боль, возникающая даже при легком прикосновении;
• парестезия - онемение тканей, покалывания, «мурашки» и т. п. ощущения;
• гипералгезия - повреждение нервных окончаний, вызывающее чрезмерно высокую чувствительность;
• гиперпатия - осязательная патология, выражающаяся в частичной тактильной невосприимчивости к внешним раздражителям, например, к силе их воздействия.

В результате патологических изменений, вызванных радикулопатией, возможно изменение уровня рефлексов различных сухожилий (например, ахиллова или коленного).

Диагностирование радикулопатии

Для уточнения клинической картины заболевания и конкретных причин, из-за которых появились наблюдаемые симптомы, слева или справа от позвоночника необходимо провести тщательное обследование пациента.

Вначале проводится анамнестическая беседа и осмотр посредством пальпации. Дополнительно больной по указанию врача выполняет некоторые несложные движения ногами, повороты тела, глубокие вдохи и резкие выдохи. Неприятные и/или болезненные ощущения при их выполнении уточняют характер развития патологии.

• рентгенография;
• магнито-резонансная томография;
• люмбальные пункции;
• лабораторные исследования.

Конкретные симптомы, проявляющиеся у данного пациента, определяют необходимые методы обследования. Это поможет врачу установить, какое именно лечение следует назначить.

Лечение радикулопатии

Пояснично-крестцовую радикулопатию, как правило, начинают лечить с устранения болевого синдрома и других симптомов болезни. Это делается при помощи таких препаратов, как:

• нестероиды противовоспалительного действия - НПВС;
• миорелаксанты;
• анальгетики;
• глюкокортикостероиды;
• антидепрессанты;
• антиконвульсанты;
• витамины группы В.

Все назначения должен делать только врач. Ведь указанные средства могут иметь противопоказания и/или побочные действия.

Лечение радикулопатии проводится в домашних условиях или в стационаре. Госпитализация требуется для больных, нуждающихся в постоянном наблюдении специалистов. В этом случае бывает показана полная неподвижность, размещение на специальной кровати.

Для снятия болевого синдрома повышенной интенсивности проводятся блокады поврежденного отдела позвоночника. Их делают с применением лидокаина, новокаина и других препаратов.

Насколько полезна физкультура? Регулярные занятия лечебной физкультурой - обязательный компонент комплексного лечения пояснично-крестцовой радикулопатии. Комплекс упражнений подбирается для каждого больного строго индивидуально.

Правильно выполняемый комплекс ЛФК–упражнений поможет:

• нормализовать метаболические процессы в области поясницы;
• раздвинуть позвоночные диски на необходимое расстояние;
• интенсифицировать циркуляцию крови;
• восстановить исходное анатомическое положение позвоночного столба.

Вначале занятия проходят под руководством лечащего врача, инструктора по ЛФК или реабилитолога. Затем пациент может выполнять рекомендованный комплекс ЛФК самостоятельно. Главное, не перенапрягать поясницу во время занятий, не переутомляться и не делать резкие движения.

Положительные результаты, достигнутые при помощи лекарственных средств и лечебной физкультуры, рекомендуется укреплять при помощи таких физиотерапевтических процедур, как:

• гидрокортизон;
• диадинамический ток;
• ионогальванизация;
• КВЧ-терапия;
• лазерное облучение;
• парафинолечение;
• электростимуляция;
• электрофорез.

Полученные результаты поможет закрепить массаж, проводимый по специальным рекомендациям, а также сеансы иглоукалывания.

Когда проводится операция

В особо сложных случаях пациенту бывает необходимо хирургическое вмешательство. Основные показатели для проведения операции это:

• сильное защемление отростков нерва;
• межпозвоночная грыжа;
• дисфункция органов малого таза;
• онкологические и/или другие новообразования.

После тщательного изучения клинической картины заболевания, состояния здоровья пациента и показателей проведенных исследований принимается решение о целесообразности проделывания полостной операции. Основная цель хирургического вмешательства в большинстве случаев - удаление поврежденных позвоночных дисков. Впоследствии по особой схеме проводятся реабилитационные процедуры. Например, комплекс ЛФК, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры и/или восстанавливающий массаж.

Опасные последствия

Радикулопатию пояснично-крестцового отдела следует обязательно лечить под постоянным наблюдением специалиста. В противном случае могут развиться такие опасные последствия, как:

• грыжа;
• снижение подвижности нижних конечностей;
• хронический радикулит;
• паралич ног и/или всего тела.

Во избежание новых приступов после перенесенной радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдение предписанных рекомендаций и периодическое наблюдение врача.

Профилактические меры

Избежать появления радикулопатии в области пояснично-крестцового и/или другого отдела позвоночного столба поможет соблюдение таких правил, как:

• отсутствие переохлаждений;
• избегание механических воздействий на позвоночный столб;
• регулярные занятия физкультурой;
• избегание чрезмерных физических перегрузок;
• отказ от употребления алкоголя и/или никотина;
• сбалансированное питание.

Бережное отношение к своему здоровью поможет уберечься не только от радикулопатии, но и от многих других проблем.

Вертеброгенная относится к заболеваниям вторичного вида, при этом корешок, который отходит от спинного мозга, сдавливается в своеобразном туннеле, который может быть образован различными патологическими структурами. Это может быть и грыжа диска, и остеофиты, и опухоль, и отёкшие мягкие ткани.

Из-за постоянного развития дегенеративного воспалительного процесса стенки такого туннеля сужаются, вызывая сильное сдавливание и появление болевых ощущений. Чаще всего патология образуется на уровне шестого шейного, седьмого шейного, пятого грудного и первого поясничного позвонков.

Компрессией и объясняются болевые ощущения, которые возникают не только в спине, но и имеют проекцию на руки и ноги. Причём основные симптомы, к которым следует отнести парезы, нарушение чувствительности, снижение сухожильных и других видов рефлексов, появляются далеко не сразу от начала заболевания.

Второй важный признак поражения корешков – ограничение двигательной активности за счёт спазма мышц. Длительность заболевания чаще всего исчисляется не неделями, а месяцами, и может составлять от 2 месяцев до полугода и больше.

Симптомы

Вертеброгенная радикулопатия поясничного и других отделов позвоночника имеет свои симптомы, которые позволяют довольно быстро поставить диагноз. Первый, и самый главный симптом – боль. Причём оно есть не только при движении, но и в покое, например, по ночам.

Такое заболевание регистрируется не только на уровне поясницы, но и в районе шеи. Здесь уже может быть не только боль в спине, но и головные боли. Кроме того, может появиться нарушение координации, головокружение, тошнота, ухудшение слуха.

Если это область грудной клетки, тогда симптомы могут напоминать стенокардию или даже инфаркт миокарда. Однако отличить одно заболевание от другого довольно быстро помогает правильно проведённая диагностика.

И, наконец, ещё один важный симптом при поражении поясницы – это изменения походки, которые появляются из-за постоянной болезненности в ногах.

Диагностика

Самое первое, что делает врач – назначает диагностические процедуры. В стандартный набор обычно входит рентгенография в передней и боковой проекции. Но такая диагностика считается только относительно важной, ведь показать, насколько именно поражены нервные корешки, она не может.

Поэтому большинство пациентов сразу же отправляются на МРТ – исследование, которое покажет и причину заболевания, и какой корешок задет, и насколько сильно страдают окружающие ткани. При невозможности сделать МРТ, проводится КТ исследование, которое помогает также довольно быстро поставить диагноз и начать правильное лечение.

Консервативная терапия

Вертеброгенная радикулопатия лечится в основном консервативным методом. Есть даже специально предназначенные для этого лекарства, а их назначение чётко прописано в стандартах оказания медицинской помощи.

Основными препаратами являются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Причём в самом начале лечения применять лучше те, что выпускаются в форме инъекций, а по мере улучшения переходить на таблетки. А вот от препаратов, которые выпускаются в форме мазей, стоит отказаться, так как при сильном болевом синдроме и запущенном заболевании, например, многолетнем остеохондрозе, они окажутся бессильны.

Основной упор делается на применение баралгина, диклофенака, и мовалиса. Эти лекарства необходимо принимать лишь после назначения врача, так как у них немало противопоказаний и побочных эффектов. При самостоятельном назначении они могут нанести серьёзный вред.

При наличии выраженного мышечного спазма используется такое лекарство, как мидокалм. Оно должно применяться только в условиях стационара. Также обязательны к приёму средства, предназначенные для улучшения микроциркуляции в позвоночнике, — это пентоксифиллин или трентал.

Если такого лечения оказывается недостаточно, применяют лечебные блокады, при помощи которых блокируются импульсы, исходящие от повреждённого корешка. Однако такое лечение имеет симптоматический характер и никак не устраняет причину болевых ощущений. Через некоторое время все симптомы чаще всего возвращаются снова.

Операция

Если после длительного лечения лекарствами не наступает улучшения, тогда следует подумать о проведении операции. Она поможет избавиться от злокачественной или доброкачественной опухоли, которая сдавливает нервные корешки, а также от грыжи диска, которая и является основной причиной заболевания.

Назначить оперативное лечение может только врач, ведь у такого метода также имеются свои противопоказания, и здесь всё зависит от возраста, общего здоровья и от других не менее важных факторов.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.