Симптомы и лечение гипоплазии артерий головного мозга. Диаметр позвоночной артерии норма Какой врач лечит гипоплазию позвоночной артерии

Позвоночные артерии выполняют функцию кровоснабжения задних отделов мозга. Они несут питательные вещества к жизненно важным участкам головного мозга. Однако диаметр позвоночных артерий, норма которого составляет 3,6 – 3,8 мм, может быть недоразвит и сужен. Как правило, гипоплазия - это врожденное заболевание. Последствия аномалии могут быть достаточно негативными для деятельности г мозга. Это объясняется нарушением гемодинамики, влекущей за собою недостаток питание его отдельных участков, нарушение функций вестибулярного аппарата, сердечного ритма и кровеносной системы.

В идеале правая и левая позвоночная артерия имеют одинаковое развитие. Они формируют в головном мозге Виллизиев круг, разделяясь на ряд маленьких сосудов в области подключичных артерий. Гипоплазия представляет собой недоразвитость тканей организма. При этом, патология может носить врожденный либо приобретенный характер.

В большинстве случаев в клинической практике наблюдается гипоплазия правой позвоночной артерии малого диаметра, в редких - левой позвоночной артерии. Аномалия сразу с двух сторон фиксируется во врачебной практике очень редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже - приобретенной.

Основные причины и симптомы

Причины болезни связаны с внутриутробным развитием ребенка:

1. ушиб и травмы будущей матери,
2. чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков,
3. никотиновая зависимость;
4. облучение отдельными разновидностями гамма-лучей, при продолжительном перегреве;
5. заболевания инфекционного характера: грипп, краснуха, токсоплазмоз.

Гипоплазия левой или правой позвоночной артерии приводит к постепенному появлению симптомов, в результате чего ее очень трудно диагностировать.

Среди основных признаков заболевания выделяют:

• частые головокружения;
• беспричинные боли в области головы;
• снижение чувствительности отдельных частей тела;
• ухудшение координации движения;
• снижение зрения и слуха;
• ухудшение внимания, памяти и концентрации.

Все перечисленные симптомы возникают с различной периодичностью. Они характерны для патологии левой или правой позвоночной артерии продолжительного развития. При этом, зачастую у пациентов наблюдаются резкие изменения настроения, депрессии, сильная слабость и быстрая утомляемость. Также может появиться метео зависимость, когда человек начинает чувствовать недомогание при температурных перепадах и скачках атмосферного давления. Кроме этого, может возникнуть расстройство сна.

При развитии данного заболевания происходит существенное сужение сосудистого просвета в зоне, где он входит в костный канал, ведущий в черепную полость. В результате этого в мозг начинает поступать недостаточно количество крови. Данным фактором и объясняются гемодинамические аномалии при недоразвитости ПА.

Любые симптомы, возникающие при наличии патологии, обуславливаются тем, что позвоночные артерии снабжают мозг питательными веществами питают, и даже незначительные нарушения в их работе – проявления ухудшения мозгового кровотока. С годами симптоматика усиливаются, и в этом нет ничего удивительного: сосуды начинают терять эластичность и «засоряются». Поэтому, просвет еще больше сужается.

Малый диаметр ПА может быть с правой стороны или слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии наблюдается практически у 10% граждан. Заболевания левой ПА встречается намного реже.

Диагностика

Заболевание можно выявить в ходе первого обследования у невропатолога. Врач выслушивает жалобы больного на общее состояние, учитывает вероятные нарушения в шейном отделе, и выписывает направление на ультразвуковую диагностику. Если в ходе осмотра было выявлено сужение просвета в диаметре позвоночной артерии до 2 мм при норме 3,6 – 3,8 мм – это считается диагностическим симптомом, доказывающим наличие болезни. При необходимости, проводится ангиография - рентгенологическая диагностика сосудов при помощи введения контрастного вещества, наглядно демонстрирующая их текущее состояние.

При подозрении на заболевание доктор должен выписать направление на УЗИ сосудов. Данная диагностика позволяет определить диаметр артерии. Аномалией считается сужение внутреннего диаметра, норма варьируется в диапазоне 3,6 - 3, 8 мм. Патологическим изменением принято считать диаметр менее 2-х мм.

По показаниям выполняется томография и ангиография артерий с применением контрастного вещества. Эти исследования помогают получить полную картину аномалий сосудов. Зачастую гипоплазия обостряется под воздействием нарушений позвонков, расположенных в шейном отделе. Это можно также выявить в ходе диагностики.

Поставить грамотный позволяют следующие методики:

• УЗИ сосудов шеи и головы. В особенности, рекомендовано дуплексное ангиосканирование ПА. В ходе обследования на монитор выводится изображение артерии, позволяющее определить диаметр и особенность движения крови. Этот способ достаточно часто применяется в качестве скрининга, поскольку совершенно безопасный и не имеет никаких противопоказаний.
• Ангиография представляет собой графическую фиксацию анатомического строения, особенностей хода и соединений всех сосудов головного мозга. Прежде всего этот метод позволяет оценить позвоночную артерию. Диагностика осуществляется посредством специального рентгеновского аппарата. При этом пунктируют одну из крупнейших артерий конечностей, прокладывают проводник к участку разветвления ПА и вводят в нее контрастное вещество. Ее строение оценивается по внешним особенностям, отображающего на мониторе.
• Томографический осмотр с использованием контраста. Обследование выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах при помощи введении контрастного усилителя, заполняющего артерии.

Лечение

Лечение проводится двумя методами:

1. Консервативный. Предполагает введение препаратов, позволяющих улучшить свойства крови, кровоснабжение головного мозга и обменные процессы в нем. Такие методы не устраняют полностью заболевание, а только обеспечивают защиту мозга от ишемических аномалий. Для этого применяются различные лекарственные препараты, в частности кроворазжижающие средства.
2. Хирургический. Используется в ситуациях, когда невозможно компенсировать мозговое кровообращение иными способами. Опытные хирурги выполняют эндоваскулярную операцию, смысл которой состоит во введении в просвет суженного сосуда стента. Это специальный расширитель, увеличивающий диаметр артерии, нормализующий кровоток.

Профилактика

Предупредить негативные последствия для организма помогут простые профилактические меры. При регулярных занятиях спортом перед тренировкой необходимо выпивать немного воды и выполнять легкий массаж спины. Такая простая тактика помогает разогнать кровь, улучшить обмен веществ и впитать необходимый объем влаги межпозвонковыми дисками.

Старайтесь не поднимать и удерживать тяжести на вытянутых руках. Нужно грамотно научиться носить тяжести, чтобы не повредить спину. С ровной осанкой необходимо сесть на корточки, взять груз и с ним уже выпрямить ноги. При этом руки расположите как можно ближе к телу. Распределите груз равномерно, таким образом не нужно нести его в одной руке, если есть возможность взять две сумки в обе руки. Используйте сумки, тележки и чемоданы на колесах для транспортировки тяжелых предметов.

Делая тяжелую физическую работу, неотъемлемо связанную с подъемом тяжестей, надевайте специальный поддерживающий пояс либо корсет. Не поднимать грузы, масса которых составляет более 10 кг. Используйте удобную обувь в повседневной жизни, отдавая предпочтение в пользу моделей из натурального сырья, надежно и фиксирующей стопу.

Женщинам, в особенности во время беременности, стоит отказаться от обуви на высоких каблуках, поскольку она очень вредна для позвоночника. После продолжительного нахождения в согнутой положении можно повисеть на перекладине или потянуться вверх.

You have no rights to post comments

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.

Дата публикации статьи: 11.06.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

1. Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
2. Ушибы или травмы матери.
3. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
4. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Принципы здорового образа жизни во время беременности

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Характеристика проявлений болезни:

• Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
• Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
• Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
• Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
• Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

• ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
• ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
• проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• изменчивость настроения, угнетенное состояние;
• утомляемость, слабость;
• нарушение сна;
• метеочувствительность.

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

Из физиотерапевтических методов могут применяться:

• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• электрофорез с препаратами, обладающими сосудорасширяющим, обезболивающим действием.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).

Для восстановления кровотока применяют:

• Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
• , при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
• В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

Прогноз

Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

Наличие выраженных проявлений значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

Термин «гипоплазия» подразумевает недоразвитость сосудов, органов или тканей организма. Гипоплазия позвоночных артерий - патология, при которой нарушается их анатомическое развитие. Сосуд, проходящий в позвоночном канале, сужается из-за недостаточности развития.

Гипоплазия может проявиться как в левой, так и в правой артерии, или сразу в обоих. Отклонение в левой артерии встречается реже, чем в правой. Подвержены заболеванию больше женщины. Сужение левой позвоночной артерии (ЛПА) может приводить к ухудшению мозгового кровообращения. Это становится более выраженным в зрелом возрасте, когда сосуды теряют эластичность и забиваются холестериновыми бляшками.

Причины возникновения и факторы риска

Гипоплазия ЛПА считается врожденной аномалией, но точные причины ее развития назвать очень сложно.

По мнению большинства специалистов, провоцирующими факторами недоразвитости позвоночных артерий могут выступать:

• вредные привычки женщины во время беременности;
• перенесенные инфекционные болезни;
• прием некоторых лекарственных средства беременной, которые оказывают токсическое действие на плод;
• ионизирующее облучение;
• травмы матки в период беременности.

Гипоплазия ЛПА может развиться не только во внутриутробный период. Ее могут вызвать травмы шеи или головы. Переломы и ушибы могут повлечь за собой ущемление артерии, что впоследствии затруднит циркуляцию крови. Ускоряется патологический процесс с возрастом по мере изнашиваемости сосудов.

Разница между гипоплазией правой и левой позвоночной артерии

Существенных отличий в симптоматике между данными формами гипоплазии нет. Разница в том, что они отвечают за кровоснабжение разных мозговых сегментов. Таким образом, правосторонняя и левосторонняя гипоплазия приводят к разным последствиям.

Клиническая картина

Патологический процесс развивается, как правило, медленно. Первые выраженные симптомы могут проявиться через много лет, в зрелом возрасте.

Сначала функции поврежденных артерий компенсируют их более тонкие сосудистые ветки. По мере исчерпания их ресурса и атеросклеротических изменений начинается нарушение кровотока.

Начинают проявляться общие симптомы гипоплазии:

• регулярные головокружения;
• снижение трудоспособности;
• сонливость;
• изменение чувствительности конечностей;
• нарушения вестибулярного аппарата.

Обратите внимание! Постепенно симптоматика нарастает. Особенностью гипоплазии левой артерии становится застой крови в сосудах, который проявляется болями в шее, повышением давления, постоянной головной болью, потерей чувствительности на разных участках тела.

Последствия

На ранних этапах заболевание обнаруживается редко, и, как правило, случайно, во время диагностики других патологий. Прогрессирование гипоплазии левой позвоночной артерии может повлечь за собой неприятные последствия. Самый опасный - инсульт головного мозга, который развивается из-за недостатка кровоснабжения.

Диагностика

При подозрении на нарушение кровоснабжения в левой артерии позвоночника рекомендуется пройти комплексное обследование, которое включает:

• УЗИ диагностику;
• ангиографию сосудов.

Эффективные методы лечения

Если мелкие сосуды полноценно выполняют свою компенсаторную функцию и кровоснабжение мозга не нарушено, то пациенты, как правило, специального лечения не требуют. Но некоторых ограничений в плане физических нагрузок придется придерживаться.

Если ситуация более серьезная, то нужно провести терапию, которая состоит из:

• прием вазодилататоров (препаратов, расширяющих сосуды);
• стентирование - операция, благодаря которой можно добиться увеличения просвета артерии.

Для предотвращения образования тромбов, назначается прием разжижающих кровь препаратов.

Применения вазодилататоров

Чаще назначают Нитроглицерин, Миноксидил. Эти лекарства обладают очень сильным действием, поэтому их прием должен строго регламентироваться. Побочные эффекты: отеки конечностей, учащение пульса, приливы жара, головная боль, тошнота. Для снижения негативных последствий приема вазодилататоров параллельно назначают другие лекарства.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах выполнения лечебных упражнений для выравнивания осанки в домашних условиях.

Особенности стентирования

В левую позвоночную артерию вводят сетчатую трубку (стент), которой отводится роль держателя просвета. Это позволяет нормализовать кровоток. Перед установкой стента в артерию вводят катетер с шариком на конце. Его двигают к зауженным местам артерии, надувают, чтобы их расширить. С помощью другого шарика с прикрепленными стентами, их вводят к проблемному участку и закрепляют на артериальной стенке. Стенты не дают артерии больше сужаться.

После операции пациенту проводят УЗИ для оценки качества закрепления стента. Стентирование проводят под общим наркозом. После операции необходим прием разжижающих кровь препаратов.

Патология в большинстве случаев имеет врожденный характер, но риск ее развития можно снизить, если придерживаться определенных рекомендаций во время беременности:

• сдать анализ на TORCH-инфекции;
• исключить вредные привычки и воздействие токсических веществ на организм;
• не допускать травматических ситуаций;
• избегать инфекционных заболеваний.

Если заболевание уже выявлено во взрослом возрасте, нужно максимально оградить себя от воздействия факторов, которые ускоряют его прогрессирование:

• следить за уровнем холестерина, правильно питаться;
• ежедневно делать зарядку;
• отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков;
• спать не менее 8 часов в день, поверхность для сна должна быть ровной и умеренно твердой;
• избегать стрессовых ситуаций.

Гипоплазия левой артерии позвоночника - не приговор. Люди живут с проблемой многие годы и не догадываются о ней. Как правило, риск осложнений возрастает к более зрелому возрасту, когда состояние сосудов уже изношено. Если правильно лечить заболевание и уделять достаточное внимание его профилактике, то еще многие годы можно жить полноценной жизнью, избежав тяжелых последствий.

При нарушении внутриутробного развития артерий могут возникать различные варианты строения артериального круга головного мозга. Гипоплазией называется недостаточное развитие сосуда с уменьшением его просвета, тонкими стенками. Эти аномалии могут быть бессимптомными, так как парные или соседние артерии принимают на себя дополнительную нагрузку.

При повышенном давлении крови может образоваться аневризма сосуда с последующим разрывом, прекращение движения крови возникает из-за спазма, тромбоза или эмболии.

Читайте в этой статье

Причины развития гипоплазии артерий мозга

Формирования артериальной сети головного мозга нарушается при воздействии на женщину в первые месяцы беременности внешних и внутренних повреждающих факторов. Наиболее значимыми являются:

• вирусные инфекции – краснуха, грипп, герпес вирус цитомегалии и Эпштейн-Барр;
• сахарный диабет;
• курение, употребление наркотиков, алкоголя;
• прием медикаментов из группы противосудорожных, нейролептиков, противоопухолевых;
• контакт с токсичными веществами;
• облучение;
• тяжелое течение беременности, токсикоз, угроза выкидыша.

Гипоплазия артерии приводит к формированию тонкого сосуда, стенки которого отличаются пониженной прочностью из-за уменьшенного количества гладкомышечных волокон.

В результате аномального строения скорость поступления крови к клеткам мозга по такой артерии снижается, а слабая стенка под давлением крови выпячивается с возникновением аневризмы. При ее разрыве возникает внутримозговое кровоизлияние, а при сужении из-за спазма, закупорки тромбом или эмболом вероятно развитие .

Варианты гипоплазии артерий Виллизиева круга

В основании головного мозга расположен артериальный круг, который замыкает в единое кольцо сонные и позвоночные артерии, обеспечивая питание нейронов при недостаточном поступлении крови по какому-нибудь из заблокированных сосудов.

Классическое строение Виллизиева круга встречается примерно у 55% людей. Сосудистые аномалии могут быть в виде избыточного или неправильного ответвления артерий, врожденных аневризм, а также гипоплазии, отсутствия сосуда (аплазия). В последнем случае круг считается разомкнутым.

Задних соединительных

Недостаточное развитие этих артериальных ветвей достаточно часто выявляется при визуализации сосудов головного мозга. Эта аномалия строения бывает бессимптомной, но также иногда является причиной ишемических инсультов у людей молодого и среднего возраста. Острое нарушение мозгового кровообращения протекает с вовлечением затылочных долей, таламической области. Чаще всего инсульт приводит к образованию полостей в веществе мозга – лакунарный тип.

Передних правой и левой

Незначительная гипоплазия начальных сегментов артерий обнаруживается почти у 75% обследуемых. При этом правая ветвь чаще слабее развита, чем левая. При недостаточном поступлении крови противоположная артерия расширяется, вместе с передней соединительной берет на себя повышенную нагрузку. Возникает асимметрия мозгового кровотока, она ухудшает питание лобных долей мозга, что может проявляться острыми или хроническими изменениями мозговой гемодинамики.

Симптомы нарушений в работе головного мозга

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Наличие артериальной гипоплазии не является заболеванием. Многие люди не догадываются о ее существовании и не испытывают недомоганий на протяжении всей жизни. Проблемы с кровоснабжением головного мозга возникают при повышенных нагрузках (профессиональный спорт, стресс, беременность, роды), распространенном атеросклеротическом изменении артерий, закупорке просвета сосуда, воспалительном процессе.

В таких ситуациях возникает дисбаланс между потребностью мозга в кислороде и возможностью дополнительного поступления крови.

Клинические симптомы гипоплазии мозговых сосудов могут нарастать постепенно. Вначале появляются:

• частые головные боли;
• головокружение;
• снижение памяти и способности к концентрации внимания;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушения сна;
• низкая переносимость умственных нагрузок.

Характерным проявлением сосудистой аномалии бывают приступообразные боли по типу мигрени. Если Виллизиев круг незамкнутый, есть недоразвитие задних соединительных артерий, то цефалгия сопровождается так называемой аурой. Она воспринимается, как вспышки света, яркие пятна или полосы перед глазами, после которых развивается сильный болевой приступ.

Длительное снижение притока крови по артериям мозга вызывает симптомы дисциркуляторной энцефалопатии – постоянная слабость, утрата интереса к окружающему, пониженная работоспособность. Со временем нарушается мышление, ориентация в пространстве и времени, изменяются психологические характеристики личности, нарастает депрессия.

При остром прекращении кровотока развивается инсульт. Он приводит к снижению или отсутствию движений в конечностях, расстройству чувствительности, речи, зрения, глотания. Особенно опасно наличие аневризматического расширения при гипоплазии артерии. Такое тонкостенное образование при высоком артериальном давлении может разрываться с возникновением субарахноидального кровоизлияния, проявляющегося:

• нарушением сознания, вплоть до комы;
• тошнотой, рвотой;
• односторонним параличом;
• судорожным синдромом;
• расстройством дыхания и сердечной деятельности.

Методы диагностики

Она помогает оценить изменения кровотока в системе передней, задней и средней мозговой артерии, а также в соединительных сосудах артериального круга.

Эта методика дает возможность количественно определить недостаточное питание клеток мозга, так как измеряет скорость движения потока, асимметрию поступления крови из-за сосудистых аномалий.

Наиболее информативным способом выявления гипоплазии является . Она предусматривает введение йодсодержащего контрастного вещества с последующим рентгенологическим или томографическим контролем. Это позволяет выявить сниженную проходимость артериальной сети, недоразвитие или отсутствие артерии, анатомические особенности строения артериальной сети, возможности компенсаторного кровотока.

Лечение артерий мозга

Гипоплазия сосудов, питающих головной мозг при бессимптомном течении, не требует использования медикаментозной терапии. При нарушении поступления крови хроническая ишемия с признаками энцефалопатии лечится с применением таких препаратов:

• антагонисты кальция (Циннаризин, Нимотоп);
• (Пентилин, Ксантинола никотинат);
• альфа2-адреноблокаторы – Сермион, Проноран;
• нейропротекторов – Билобил, Пикамилон.

При повышенном содержании холестерина в крови назначается диетическое питание и препараты, нормализующие жировой обмен (Вазилип, Атокор). При высокой свертывающей активности крови показано длительное применение антиагрегантов (Аспирин, Курантил).

При наличии аневризмы проводится операция по ее удалению. Выраженное является показанием к установке анастомоза с внечерепными (экстракраниальными) сосудами.

Профилактика

Сама по себе патология строения артерий головного мозга не нарушает здоровье человека в том случае, если нет сопутствующих факторов риска сосудистых заболеваний. Поэтому при ее обнаружении особенно важно придерживаться рекомендаций по здоровому образу жизни, так как гипоплазия сосудов увеличивает риск развития , лишая их трудоспособности и социальной активности.

Для предупреждения острых нарушений мозгового кровообращения рекомендуется:

• полный отказ от курения;
• ограничение употребления алкоголя;
• осторожное применение медикаментов, которые могут ухудшить движения крови – гормональные контрацептивы, обезболивающие и противовоспалительные средства;
• регулярно контролировать содержание сахара, холестерина крови, свертывающей активности, ;
• проводить комплексное лечение сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и эндокринных органов;
• поддерживать нормальный вес тела;
• не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
• ежедневно не менее получаса отводить для занятий физкультурой;
• придерживаться питания с ограничением жирной пищи, сладостей, включить в меню достаточное количество овощей и фруктов в свежем виде, рыбы, орехов, нежирных молочных и мясных продуктов.

Гипоплазия артерий мозга возникает при нарушении внутриутробного формирования сосудистой сети. Она может не давать симптоматики или быть одним из факторов риска инфаркта мозга или . Если у пациента снижается приток крови в головной мозг или изменяется церебральная микроциркуляция, то гипоплазия может усилить признаки ишемии.

Для диагностики нужна ангиография и УЗИ с допплерографией. Лечение проводится в зависимости от клинической формы патологии мозгового кровообращения.

Читайте также

Возникает гипоплазия позвоночной артерии (правой, левой, интракраниальных сегментов) из-за нарушения развития плода. Признаки могут никак себя не проявлять, может быть выявлена случайно. Лечение заключается в проведении операции с удалением артерии. Возьмут ли в армию?

Врожденная гипоплазия сонной артерии может привести к инсульту даже у детей. Это сужение внутренней, левой, правой или общей артерии. Диаметр - до 4 мм и менее. Требуется хирургическое вмешательство.

Возникает вертебробазилярная недостаточность и у людей в пожилом возрасте, и у детей. Признаки наличия синдрома - частичная потеря зрения, головокружения, рвота и прочие. Может перерасти в хроническую форму, а без лечения привести к инсульту.

Проблема нарушения строения первого шейного позвонка с1 называется аномалия Киммерли. Она бывает полная и неполная. В первом случае лечение заключается в назначении медикаментов, массажа, во втором поможет только операция.

Гипоплазия позвоночной артерии чаще всего является врожденным дефектом, и может быть как правосторонней, так и левосторонней. В дальнейшем заболевание приводит к нарушению гемодинамики (кровообращения), от чего особенно страдают задние участки головного мозга. Чаще всего это становится причиной многочисленных дисфункций в работе сердца и кровеносной системы в целом, вестибулярного аппарата и прочих органов.

Общие сведения о гипоплазии

Полноценное кровообращение во всех отделах мозга возможно благодаря ; он сформирован из правого и левого ответвлений артерий позвоночника.

При нормальных условиях и правая, и левая позвоночные артерии развиты одинаково. В районе подключичной артерии по направлению к черепной полости они разделяются на небольшие сосуды.

Термином «гипоплазия» в медицине описывается недоразвитие тканей или органа; это может быть и врожденная патология, и приобретенная.

Двусторонняя гипоплазия встречается намного реже, чем правосторонняя или левосторонняя, хотя последний случай уже считается достаточно редким. Но так как адаптационные возможности организма не безграничны, то их истощение очень быстро приводит к стадии декомпенсации и необходимости хирургического вмешательства.

Причины и последствия заболевания

Как зарождается гипоплазия?

Факторы, оказывающие влияние на возникновение гипоплазии, воздействуют на человеческий организм еще в материнской утробе, впрочем, то же самое можно сказать о большинстве заболеваний и врожденных дефектов.

Считается, что следующие процессы и явления могут являться причиной гипоплазии:

• Ушибы и различные травмы матери во время беременности;
• Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, алкоголем, никотином, а также наркотическими веществами при вынашивании ребенка, ядовитые химические соединения тоже могут дать подобный эффект;
• Инфекционные болезни будущей матери;
• Генетическая склонность к болезням кровеносной системы;

Гипоплазия позвоночных артерий не всегда развивается по причине вышеуказанных ситуаций, эти случаи лишь существенно увеличивают риск возникновения патологий в развитии и функционировании кровеносной системы. Но иногда, впрочем, дети с врожденной гипоплазией появляются на свет и при отсутствии любой из перечисленных причин. Так что современные медицинские светила пока не имеют единого мнения по этому поводу, хотя существует множество противоречивых теорий.

Чем грозит возникновение недуга в будущем?

В некоторых случаях дефект не дает о себе знать до определенного срока или даже всю жизнь, так как нарушения гемодинамики списываются на счет других заболеваний или просто слабого здоровья, если симптомы не особенно выражены.

Сужение отверстия артерии в месте впадения в канал кости при гипоплазии существенно затрудняет приток крови к тканям мозга. Последствия гипоплазии, таким образом, могут быть непредсказуемыми, а выявить настоящую причину множественных дисфункций в таком случае удается далеко не сразу. Впрочем, некоторые из них серьёзной угрозы для здоровья не представляют, но определенно ухудшают качество жизни. К ним можно отнести повышенную утомляемость, периодические сильные головные боли, падение остроты зрения и слуха.

Симптомы и диагностика гипоплазии

Признаки проблемы

Основной характеристикой болезни является многообразие симптомов, которые могут существенно отличаться у каждого конкретного пациента. Это касается как интенсивности болевых ощущений, так и проявлений недоразвития позвоночных артерий в целом. В некоторых случаях о возможном диагнозе пациент узнает только при прохождении планового медицинского осмотра, поскольку клиническая картина очень размыта, а симптомы гипоплазии весьма схожи с внешними проявлениями других заболеваний.

Говорить о наличии гипоплазии правой или левой артерий можно в случае наличия следующих признаков:

1. Частые беспричинные головокружения;
2. Головные боли различной интенсивности;
3. Искаженное восприятие положения тела в пространстве, возникающее внезапно;
4. Дисфункции нервной системы;
5. Нарушение или полное исчезновение чувствительности в определенных областях (в том числе и в конечностях);
6. Частое повышенное давление.

Неспецифические признаки гипоплазии являются следствием нарушения кровообращения в организме, но выявить их истинную причину достаточно трудно даже опытному специалисту. К ним относятся головокружения, сопровождающиеся потерей сознания, внезапная дезориентация в пространстве вследствие нарушения координации движений, что может привести к падению, и пошатывания при ходьбе или смене положения тела.

Потеря координации движений является редким, но достаточно неприятным проявлением гипоплазии. Обычно это выглядит как беспричинное падение или столкновение с людьми или объектами, а сам человек может испытывать ощущения, сходные с появляющимися после долгого катания на карусели.

Обычно интенсивность и частота всех признаков гипоплазии позвоночных артерий растет по мере старения организма, поскольку к возрастным явлениям относится снижение эластичности малых и крупных сосудов и их засорение. Таким образом, просвет в пораженных гипоплазией артериях дополнительно сокращается, а гемодинамика ухудшается.

Выявление заболевания

При наличии подозрений нелишним будет записаться на прием к невропатологу. Осмотр пациента и существующие жалобы на самочувствие являются поводом для более тщательной проверки, чем первичный осмотр. Если во время проведения обследования специалист обнаружит аномалии в шейном отделе, то, скорее всего, стоит сделать ультразвуковое исследование артерий позвоночника.

Результат УЗИ является подтверждением либо опровержением возможного диагноза. Условной нормой является диаметр просвета от 3,6 до 3,8 мм; сужение сосудов до 2 мм считается основным диагностическим признаком. В качестве дополнительного обследования врач также может порекомендовать пройти , которая при помощи рентгеновского излучения и определенных контрастных препаратов позволяет точно выявить состояние кровеносных сосудов.

“Правая” и “левая” гипоплазия

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Большая часть специалистов не разделяет симптомы правой и левой гипоплазии как специфические, если речь идет о внешних проявлениях болезни.

Значительная разница в симптоматике наблюдается лишь в случае нарушения некоторых мозговых функций, поскольку ветви подключичной артерии питают различные его отделы. Таким образом, в различных областях приводит к разным последствиям. Стоит заметить, что симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии почти всегда общие.

Кроме перечисленных ранее проявлений, данная патология развития кровеносной системы может стать причиной эмоциональных разладов. У пациентов достаточно часто наблюдается беспричинная смена настроения с высокой полярностью перепадов. Нередко возникают слабость и вялость даже без сверхнагрузок и стрессов как таковых, а угнетенное состояние может длиться несколько суток подряд. Жалобы на повышенную утомляемость и сонливость встречаются практически у каждого больного, как и сильная головная боль. встречается как при гипоплазии правой, так и левой позвоночных артерий.

Гиперчувствительность либо же полная потеря чувствительности некоторых участков тела зачастую свидетельствует о том, что отдел головного мозга, отвечающий за определенную область, страдает от плохого притока крови. Иногда это дает возможность поставить правильный диагноз либо подтвердить текущий.

Основной неприятностью при патологии правой позвоночной артерии являются сопутствующие заболевания, для которых гипоплазия выступает своеобразным катализатором дегенеративных процессов. Одной из таких болезней является , который приводит к дополнительным нарушениям кровообращения, поскольку значительно сужает сосуды.

При гипоплазии правой артерии в дальнейшем может развиться сильная метеочувствительность, и иногда появляются проблемы со сном.

Различие последствий гипоплазии правой и левой позвоночных артерий объясняется тем, что они питают различные участки мозга.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

В отличие от правой, гипоплазия левой позвоночной артерии может проявить себя далеко не сразу, а ближе к зрелому возрасту , так как симптомы связаны с нарушениями кровообращения.

Гемодинамическая дисфункция проявляется не только в виде плохой проходимости сосудов и ишемии органов как следствия, но и как застои крови в других. Происходит это лишь через достаточно большой промежуток времени, поскольку адаптационные механизмы позволяют весьма эффективно избегать проблем в работе организма развивающихся по причине ухудшения кровотока до поры до времени. Клиническая значимость симптомов нарастает по мере возрастных изменений в органах и тканях, а на первичных этапах следует обратить особое внимание на некоторые внешние проявления.

Боли в шейном отделе позвоночника считаются одним из наиболее показательных признаков гипоплазии левой артерии, хотя при отсутствии других симптомов невозможно поставить правильный диагноз.

Появление соединений между ответвлениями основных магистральных сосудов (сосудистые анастомозы) являются типичным проявлением действия компенсаторных механизмов при недоразвитии обеих позвоночных артерий. Достигнутый эффект теряется в случае ухудшения проходимости сосудов из-за сопутствующих заболеваний.

В случае гипоплазии левой артерии, гипертензия (увеличение давления) является вторичным заболеванием, и, по сути, механизмом приспособления организма к существующему положению вещей. Под большим давлением кровь в мозг проходит намного легче даже через отверстие небольшого диаметра, так как просвет артерии в случае гипоплазии значительно более узкий.

Методика лечения гипоплазии

Как ни парадоксально, в определенных случаях человек не нуждается в лечении гипоплазии позвоночной артерии, так как адаптационные возможности организма позволяют достаточно долго справляться с нарушениями гемодинамики и не допускать появления клинических симптомов в принципе, а снабжение головного мозга кровью не ухудшается.

Но если признаки болезни уже проявили себя, то не стоит тянуть с визитом к врачу, поскольку яркая симптоматика практически всегда свидетельствует о довольно серьезных проблемах со здоровьем. Чаще всего это происходит вследствие , при постоянных высоких физических и эмоциональных нагрузках, а также при сбоях в работе компенсаторных механизмов.

Атеросклероз, как и стенозы сосудов иной природы – одна из основных причин проявления гипоплазии. Поэтому для того, чтобы избавиться от проблем со здоровьем, лечение должно быть комплексным и исключающим явления, болезненно сужающие сосуды.

Лечить гипоплазию в таком случае нужно начать как можно скорее, чтобы не допустить существенного ухудшения самочувствия и по возможности избежать операции, хотя чаще всего хирургическое вмешательство (например, и/или ) является единственной альтернативой, так как болезнь приобретает тяжелый характер.

При относительно рано поставленном диагнозе специалисты все же пытаются избежать оперативного вмешательства в организм пациента с помощью медикаментозной терапии. Препараты,