Синдромом ашермана зачатие и вынашивание. Синдром Ашермана: причины, симптомы, описание, диагностика и лечение. Синдром Ашермана: причины

Нет ничего необычного в том, что люди иногда слышат треск, хруст, или ощущают необычное чувство, либо при интенсивном сгибании коленного сустава, к примеру, во время приседаний.

Это особое ощущение, которое всплывает в подобные моменты, известное как крепитация — оно обычно происходит из-за попадания пузырьков воздуха в ткани тела.

Коленный сустав — это одно из крупнейших и важнейших подвижных соединений костей скелета человеческого тела. На данное соединение приходится огромное количество силовых нагрузок, которые возникают почти при любых физических упражнениях.

И не только при них, ведь даже если человек находится в пассивном состоянии, и при этом опирается на ноги - колени проводят колоссальную опорную работу, на них совершается огромное давление, и в результате они напрягаются, хоть эффект уже и не такой сильный, как в результате действий при физической работе или , но всё равно имеют серьёзную отдачу.

Чтобы понять, как крепитация влияет на колени и почему они вообще хрустят, давайте внимательно рассмотрим саму их структуру.

Для начала, следует понимать, что колено — это самый большой сустав в человеческом теле. Есть три кости в коленном суставе: это бедренная кость, кость голени (большеберцовая кость), и кость коленной чашечки (надколенника).

Коленная чашечка располагается в небольшом желобе в бедренной кости, который называется блоком. Когда приседаешь, или просто выпрямляешь или сгибаешь своё колено, то коленная чашечка, в свою очередь, сдвигается назад и вперёд внутри этого углубления.

Мягкая ткань, покрывающая всё это изнутри, обеспечивает достойную защиту костей от внешних факторов.

Два клиновидных хрящевых образования между бедренными и берцовыми костями, называется менисками. Они позволяют костям плавно скользить друг против друга. Эти образования снижают трение в суставах, улучшают общую мобильность и КПД человека, снижая его бесполезные затраты лишней энергии при движении, а так же в целом снижают нагрузку на коленные суставы.

Другими словами, это одни из самых полезных органов в человеческом организме из тех, что не являются жизненно необходимыми. Сами хрящи прочные и эластичные, а это позволяет смягчить сустав и сохранить его стабильность.

Существует также тонкий слой ткани, называемой синовиальной оболочкой, которая покрывает суставы и производит небольшое количество синовиальной жидкости, смазывающей хрящ. Эта «мазь» состоит из множества клеток и богатого кровеносными и лимфатическими сосудами вещества, а так же из различных волокон и нервных окончаний.

Нижняя часть коленной чашечки выстилается хрящевым участком. Этот хрящ «втирается» в конец бедренной кости в его блоковой области, то есть непосредственно в коленную чашечку, что может означать появление вышеуказанных симптомов (крепитацию).

Развитие патологических процессов в коленном суставе

Формирование серьёзных патологий в коленных суставах обычно проходит достаточно быстро и незаметно, вы можете не обратить на это внимание и вовремя не посетить врача. Первым делом возникает тот самый хруст в коленях при сгибании и разгибании, причём с самого начала хрустеть, трещать и щёлкать в ноге начинает по какой-то незаметной причине. Затем начинаются более серьёзные проблемы с движением и большая скованность. Хотя «лекарство» в виде физ. нагрузок прекрасно помогает — это прекрасное лечение.

Что является причиной того, что обыкновенный щелчок становится болью. Что делать, чтобы не допустить этого? Основными причинами развития данных патологических процессов и формирований в коленных суставах бывают как разнообразные эндокринные болезни, так и нарушения питания хряща и образования некрозов хрящевой ткани.

В большинстве случаев пресловутые хрустящие звуки связаны с существованием воспалительного процесса, образованного в организме, с дегенеративно-дистрофическими поражениями и выраженным нарушением правильного обмена веществ. Так что ребёнка, у которого возникли такие проблемы, можно для начала просто привести на общий осмотр.

Особенности данного симптома

У вас болят и хрустят колени, в коленном суставе при разгибании и сгибании, приседании или ходьбе — в конце-концов это произошло. Это может случиться в области груди или колена, причём эти части тела даже не обязательно должны болеть. Что делать в таком случае? Чем лечить?

Коленная крепитация может произойти в любом возрасте, но эта проблема чаще всего встречается у людей в пожилом возрасте. Хрустнуть и трещать могут как одно, так и сразу оба колена. Характерный звук может быть слышен даже другим людям.

Эта проблема во многих случаях вполне безвредна, однако если она проявляется или если проявляются боли, то хруст скорее всего является лишь одним из симптомов гораздо более серьёзной патологии, по разными причинам. Поэтому вам может потребоваться медицинская помощь и даже лечение в специальных заведениях.

При сгибании и разгибании

У вас возникали вопросы: почему щелкает и хрустит колено при сгибании и разгибании, когда приседаешь на корточки, и даже при ходьбе,

Дело в том, что процесс сгибания и разгибания в данном суставе — это самое главное и наиболее популярное движение, на осуществление которого он затрачивает большую часть своей работы.

Работу этих процессов обеспечивают те же категории органов, которые создают в организме ограничения на излишние движения (дополнительные разгибания коленных суставов), таким образом сохраняя ногам дополнительную производительность – это внутренние связки, суставная сумка, хрящи, и мышцы. Если при стандартных упражнениях типа приседания слышится треск со стороны коленного сустава, то это один из первых признаков развития заболевания и повод обратиться за профилактическим обследованием, потому что уже скоро следующая стадия — колено болит и ноет.

Причины возникновения подобных ощущений, если всё таки говорить более обширно, встречаются в двух вариантах: они бывают физиологического типа (когда человек ведёт малоподвижный и пассивный образ жизни и «доводит» себя до такого состояния) и патологического типа (когда человек начинает серьёзно болеть). Говоря о втором типе, то он, при сгибе и при разгибе, может образоваться преимущественно по причине того, что пораженные суставы постоянно образуют мощное поверхностное трение друг между другом.

Как правило, следствием этого служит изменение суставного хряща, а так же воспалительные процессы в синовиальных сумках, тогда колено может быстро опухнуть и патология быстро себя проявит — что делать в этом случае какое лечение вам назначит врач — зависит от того, насколько далеко она зашла.

При приседании

Ситуация, когда , и при этом хруст/треск/щелчок сильно выделяется во время приседа — это чрезвычайно распространённая проблема в спортивной среде, которую даже можно назвать «профессиональной болезнью» многих спортсменов , а так же многих представителей боевых искусств и культуристов. вызвано это тем, что приседание — это базовая дисциплина практически во всех видах спорта, а так же одно из самых популярных тренировочных упражнений у поклонников боевых искусств и культуристов.

Это упражнение практически всю нагрузку и весь вес переносит на бедро, голень и колено, а это порой огромные веса (особенно говоря о культуристах).

Так что нет ничего удивительного в причине того, что формирование патологического процесса в коленях именно при приседании столь хорошо выражается.

Что делать? Ну, если патология коленного сустава у пациента уже существует и не исключено, что будет развиваться в дальнейшем.

Последующее выполнение этого упражнения может привести к автоматическому раздражению отдельных его составляющих, что в потенциале может привести к самым непредсказуемым последствиям: в том числе к возникновению воспалительного процесса синовиальной оболочки, приводящего в результате к нарушениям питания хряща.

После этого в организме происходит следующее: хрящевой участок разрушается, обе суставные поверхности поражаются и начинаются интенсивно тереться друг о друга, что и приводит к характерным звукам. Вызвать подобные последствия может целый ряд патологий, сопровождаемых скрипом и трещанием. В них входят, в том числе, повреждение связок, деформирующий остеоартроз суставов, артрит, различные повреждения, травмы и разрывы менисков.

Хруст с сопутствующей болью

Итак, почему хрустят колени, а при сгибании и разгибании сустава, ходьбе (при подъеме по лестнице например, т.к. нагрузка на суставы особая), приседании и т.п. они ещё и начинают болеть?: Крепитация в коленном пространстве почти всегда связана с лёгкими или средними болевыми ощущениями. Обычно это связывается с тем, что, в большинстве случаев эти эффекты являются производными одних и тех же патологий. Существуют различные причины возникновения вышеуказанных симптомов, которые подразделяются на острые и на хронические.

К первому типу относят преимущественно физическое травмирование и деформацию суставов. Что касается хронических причин, то у них более замедленное действие, и таковыми считаются разнообразные дегенеративные изменение организма, связанные с возрастом человека — например к таковым относится остеоартроз, т.е. дистрофическое изменение структуры сустава. Что делать в таком случае очевидно: обращайтесь к специалисту, который знает как лечить данные заболевания, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Сам принцип появления данных симптомов таких симптомов, или ходьбе у ребенка или подростка, заключается в нарушении синхронизации сустава, дистрофии гиалинового хряща, в результате чего осуществляется интенсивное трение суставных поверхностей, сопровождаемое щелканьем, хрустом и другими звуками, а так же, разумеется, болью в качестве побочного эффекта — а что делать.

Крепитацию очень легко спровоцировать, если например энергично крутить ногами когда приседаешь на балку. Данные симптомы чаще всего проявляются в утреннее время, сразу когда пациент просыпается, либо наоборот, ближе к вечеру, когда пациент уже совершил все основные нагрузки за день и возвращается домой в расслабленном состоянии - тогда колени начинают трещать и хрустеть.

Если у вас скрипят колени, и начинают болеть мышцы при сгибании или при приседании, вам следует обратить внимание на сам скрип. Этот звук свидетельствует о несбалансированности вашего организма — во время сгиба сустава некоторые его компоненты не достигают точки назначения. Если вы не знаете как лечить подобные проблемы, то обратитесь к специалисту.

Безопасный хруст

Хруст в коленях причины и лечение: cуществует множество причин того, что коленный сустав начинает хрустеть и скрипеть при ходьбе или приседании, так же как и есть множество способов избавления этих недугов: от чисто медикаментозных, до лечения народными средствами .

1. Хруст возникает из-за газовых пузырьков, лопающихся в синовиальной жидкости;

В синовиальной жидкости существуют растворённые газовые элементы. При движении меняется давление в околосуставной сумке, после чего газ вздувается и лопается, издавая характерные звуки. Но это не является серьёзной проблемой и не требует медицинского решения.

2. Связка/сухожилие касаются кости сустава

В данном случае хруст возник из-за выпирания кости, за кою во время движения зацепились связки или сухожилия. Такой вариант развития событий часто возникает у подростков, в период быстрого развития скелета, либо у пожилых людей, при естественной дегенерации костей и мышц. Эта проблема так же безвредна.

3. Человек обладает гипермобильностью суставов из-за слабых связок

Частое явление в среде гимнастов. Связки сдерживают суставы, делая их более прочными, в то время как из-за более слабых связок эта фиксация исчезает, а сустав становится более гибким и подвижным, возможности его движения расширяются до прямых горизонтальных и вертикальных поворотов. Всё это проводится с теми же звуковыми эффектами. Как и в прошлых случаях, ничего тут делать не нужно.

Опасные состояния: причины и что делать

Если хруст сопровождается болевыми ощущениями, то это может служить началом серьёзных проблем со здоровьем. Боль вкупе с шумом говорит о том, что эта область в организме недополучает питания, и это может привести к развитию патологии. Причины этого и способы их преодоления мы рассмотрим ниже:

1. Не хватает синовиальной жидкости

Причина:

Хрящи играют большую роль - они служат амортизатором и обеспечивают костям должное скольжение, благодаря чему они не трутся друг о друга. Однако питает хрящ и регенерирует его именно синовиальная жидкость. Её в человеческом организме не так много - на двести суставов - около 2 ст. ложек. В случаях, когда в суставах недостаточно этой чудо-жидкости, они начинают хрустеть.

Что делать:

Попробуйте увеличить суточные объёмы потребляемой жидкости. При выполнении этого условии уменьшится вязкость крови, и питательные вещества будут получше проходить по кровотоку.

Также вы можете попробовать дополнительные физ. нагрузки. Если бег не подойдёт, а ходьбу следует ограничить, то идеальным решением будет плавание, желательно в бассейне. Прекрасное воздействие оказывают гимнастические процедуры. Без физ. нагрузок синовиальная жидкость попросту не будет поступать.

2. Связки в суставе медленно ослабевают

Причина:

Связки, как важный внутренний орган для соединения костей, так же важны при движении. Известно, что крепитация больше встречается у представителей женского пола, что связано с тем, что их связки слабее. Большая часть регенерирующих и питательных процессов для связок исходит от печени. При слабой печени будут слабыми и они.

Что делать:

Необходимо сосредоточиться на улучшении состояния печени, путём обеспечения правильного рациона питания и очистки от всех отрицательных соединений.

Лучше всего — выбрать дробное питание, снижающее уровень давления на печень.

3. Потребление неправильной, вредной пищи

Причина:

При несбалансированном питании в человеческом организме способны сформироваться различные заболевания, в т.ч. патологии суставов, характеризующиеся в первую очередь шумом. Эпидемия таких болезней началась около 20 лет назад, и в основе её причин стояли различные продукты мясного происхождения, производители которых недобросовестно подходили к их копчению и добавляли консерванты, которые, впрочем, легко уничтожаются при нормальной термообработке мясных изделий. В противном случае в коленях начинается воспалительный процесс с отёками и опухолями.

Организме необходим витамин А, так что начинайте каждый день потреблять тыкву, морковку, и желтые фрукты. Ежедневно съедайте около ста грамм морковки, добавляя жира любого свойства. Без данного витамина не будет синтеза внутрисуставной жидкости, а следовательно, есть угроза суставной дистрофии. Т

Ещё организму нужен витамин D. Это тип витаминов сохраняющий кальций, и благодаря ему кости и скелет человека укрепляются день за днём. Постепенно вводите рыбу, яичные желтки, морские продукты.

Постарайтесь полностью убирать копчёное мясо, а также копчёную рыбу из обычного меню.

Методы лечения в зависимости от причины патологии

Почти всегда факторы, вызывающие появления хруста в коленях, уничтожаются путём непосредственного снятия с них любых нагрузок. Достаточно контролировать массу тела, соблюдать умеренную физическую активность, питаться сбалансировнной пищей – и результат даст о себе знать. При этом рекомендуется пользоваться специальными лечебными ваннами и банями, а также народными средствами.

Рекомендуется максимально увеличить количество открытых прогулок и пробежек, при этом свести до минимума какие-либо приседания или сгибание ног в коленях. Подобные профилактические действия дадут пациентам возможность быстро избавляться от последующих этапов развития болезни суставов, которые уже придётся вылечивать при помощи медикаментов.

Специальный курс лечебной гимнастики, избавляющий от коленного хруста, даст конечностям соответствующую нагрузку и предотвратит уплотнение солей, отчего делая сустав более активным, подвижным и мобильным. В рационе питания не должно содержаться никаких сладких, острых или солёных видов пищи.


Если в наличии дополнительная масса и патология связана с ней , то нужно понизить пищевую ценность (калорийность) диеты, убавив потребляемые жиры и углеводы.

В некоторых случаях хруст ощущается только при самых мощных физ. нагрузках, когда тело человека выкладывается на полную. В таких случаях иногда достаточно лишь отдохнуть и расслабиться, дав телу восстановиться самостоятельно. Если же он постоянный и сочетается с болью в ноге, то более точно диагностировать вам поможет ультразвуковое и рентгеновское исследование.

Вообще, методы лечения бывают следующие:

• Увеличение физической активности и занятий;
• Сохранение веса на нормированном уровне;
• Переход на особое, диетическое питание, исключающее все виды острого, сладкого и солёного;
• хондротерапия;
• Использование НПВС (противовоспалительных средств), наподобие диклофенака или ибупрофена.
• Улучшение физического комфорта тела, погружение в медицинские ванны.

Однако прежде чем проводить какие-либо самостоятельные действия, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, а в первую очередь — к врачу-травматологу.

Профилактика. Что делать, чтобы колени не хрустели?

Хорошая дополнительная нагрузка на ваши колени во время спортивных упражнений может избавить их от множества проблем. Обыкновенные наколенники должны быть таким же естественным атрибутом физических упражнений, как шлем для головы при езде на мотоцикле.

Когда человек взрослеет, большой проблемой становится лишний вес. Эта проблема может стать причиной многочисленных патологий, в т.ч. артрита. Избегайте этого, питайтесь сбалансированно. Для пожилых людей рекомендуется фильтровать питьевую воду, т.к. вредные вещества в обычной воде из под крана отрицательно сказываются на работе суставов. Если вы замечаете опухания в области коленей, или просто травмировали суставы в этой области, то обязательно обратитесь к врачу , хотя бы в профилактических целях.

Заключение

В заключение стоит отметить, что хруст в коленях остаётся одной из самых распространённых физиологических проблем у людей любых полов и возрастов, во многом из-за того, что этот симптом присущ не одной патологической форме, а может намекать сразу на целый комплекс проблем : от возрастных и профессиональных заболеваний, до различных генетических и наследственных факторов. В общем, без профилактического осмотра у врача тут точно не разберёшься, поэтому при первых признаках лучше перестраховаться.

Вконтакте

Наверное, у каждого человека когда-то хрустели колени? У одних это происходит редко, у других ― чаще. Одни переживают по данному поводу, а другие относятся с юмором.

Так что же это: патология или нормальный физиологический процесс?

Прежде чем рассматривать хруст в коленях, причины и лечение его, следует разобраться с механизмом такого события.

Что собой представляет хруст в суставе?

Анатомическое строение подвижного сустава (в том числе и колена) весьма сложное. По сути, это шарнир, состоящий из головки, впадины и связок. Одним из важнейших компонентов сустава является синовиальная жидкость, которая служит для смягчения трения. Она содержит воздух или, если выражаться точнее, ― углекислый газ. Итак, почему хрустят суставы в коленях и других частях тела?

При сгибании и разгибании давление в суставе изменяется. При этом пузырьки углекислого газа лопаются, издавая характерный звонкий звук, который и называется хрустом. Спустя какое-то время (в среднем ― 20-30 минут), воздух снова собирается в пузырьки, и процесс повторяется. Иногда хруст весьма заметен, однако многие люди не обращают на него внимания. Или же звук настолько тихий, что его совсем не слышно.

Резкие движения также могут привести к хрусту. Это происходит в том случае, если связка затронет выступающий участок кости. К тому же у детей и подростков медики отмечают повышенную мобильность сустава в связи с только формирующимся опорно-двигательным аппаратом. Со временем ткани становятся менее подвижными, а интенсивность звуков идет на убыль.

Иными словами, хруст в колене ― это нормальный физиологический процесс, который сопровождает сгибание и разгибание сустава. Почему же некоторые люди так переживают по этому поводу? Клиническая статистика свидетельствует: у 15% населения планеты такой симптом выступает первичным признаком артроза. Потому и переживают, ведь с подобным заболеванием шутки плохи. Разберемся же в причинах возникновения патологического хруста.

Причины патологического хруста

Сигналы организма о различных расстройствах не всегда воспринимаются человеком правильно. Если раздается хруст в коленях при ходьбе, причины его могут быть как неопасными, так и очень серьезными:

1. Воспалительный процесс в суставе (артрит, бурсит и т.д.). Опухшая ткань при движениях цепляется за костные выступы, от чего и возникает звук. Характерная особенность ― боль при каждом щелчке.
2. Артроз. Атрофия хрящевой ткани нарушает функцию всего сустава. Зачастую это связано со снижением количества синовиальной жидкости.
3. Отложения солей. Поверхность сустава становится более шершавой, на ней образуются дополнительные зацепы для связок.
4. Травмы. Физические повреждения нарушают естественную структуру сустава. Это могут быть как неправильно сросшиеся переломы, так и микротрещины, и прочие проблемы. Результатом часто становится посттравматический артроз, а не только хруст.
5. Печеночная недостаточность. Печень синтезирует коллаген, который крайне необходим для хрящевой ткани.
6. Лишний вес. Чрезмерная масса тела увеличивает скорость изнашивания функциональных компонентов колена.
7. Неправильная обувь. Высокие каблуки смещают баланс с пяток на фаланги пальцев, что нарушает естественное распределение нагрузки в колене.

Как видно из данного перечня, причины щелкающих звуков иногда свидетельствуют о развитии патологии. Выявить ее бывает весьма проблематично. И особое внимание нужно обратить на хруст в колене, ведь данный сустав принимает на себя наибольшую нагрузку. Как же диагностируют недуг?

Симптомы и диагностика патологии

Характерные щелчки раздаются только при движении. Если при этом человек чувствует боль, то нужно срочно обратиться к врачу. Дополнительными симптомами в данном случае выступят припухлость и скованность сустава. Для точного определения патологии необходимо выполнить комплекс мероприятий, ведь от этого будет зависеть дальнейшее лечение:

1. Рентгенологическое обследование.
2. Компьютерная томография (КТ).
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
4. Анализ крови.

Рентген и КТ не всегда дают достоверные результаты в связи с тем, что хрящевая ткань не отображается на подобных снимках. Поэтому врачи отдают предпочтение МРТ, наглядно демонстрирующей состояние суставов.

Диагностируя боль и хруст в коленях, причины которых зачастую весьма туманны, врач в обязательном порядке выполняет УЗИ печени и почек. Если печень отвечает за синтез коллагена, то с работой почек напрямую связано количество синовиальной жидкости. Кроме того, рекомендуется также провести лабораторный анализ крови для исключения ревматоидного фактора.

Средства официальной медицины

После клинического обследования пациента можно точно сказать, почему хрустят суставы в коленях, и что делать при этом. Медикаментозных средств на фармацевтическом рынке присутствует очень много, однако выбор метода лечения будет зависеть от выявленной болезни. Ведь справляться придется не с самим хрустом, а со спровоцировавшим его недугом.

Медики выделяют 3 этапа на этом пути:

1. Устранение боли.
2. Избавление от воспаления.
3. Восстановление хряща.

Чтобы побороть болевой синдром назначают анальгетики. Однако это не решит проблему, ведь боль является следствием, а не причиной.

Если у пациента наблюдают припухлость, то рекомендуется использовать специальные мази:

1. Лекарства на основе перца («Золотая звезда», Финалгон). Активные компоненты согревают сустав, улучшают кровоток и снимают отек.
2. Препараты на основе змеиного яда (Випросал). Очень эффективно рассасывают отек.
3. Препараты на основе димексида. Выступая растворителем для других компонентов, димексид в чистом виде служит отличным средством от воспаления в суставе.
4. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Назначают только в том случае, если другие средства не помогли.

Справиться с болью и воспалением не так уж и тяжело, но восстановить хрящ будет сложнее. Для этого назначают специальные препараты ― хондропротекторы. Данная группа включает в себя различные средства, однако лечение таким способом требует времени.

В зависимости от причины хруста в коленях, прописывают лекарства 3 видов:

1. Пероральные (Терафлекс, Артра).
2. Внутримышечные (Адгелон, Алфлутоп).
3. Внутрисуставные (Ферматрон, Синвиск).

Хондропротекторы активизируют синтез хрящевой ткани, который обычно нарушается при артритах и артрозах. Применять подобные лекарства следует только по назначению врача, а инъекции делают исключительно в условиях стационара.

Народные средства

Среди средств народной медицины есть множество хороших рецептов. Они пригодятся в том случае, если пациент не хочет или не может принимать медикаменты.

От фармацевтических препаратов довольно часто бывают побочные эффекты, поэтому люди и обращаются к более щадящим снадобьям. Однако необходимо понимать: от хруста в коленях лечение народными средствами порой длится несколько месяцев.

Лечение суставов желатином в домашних условиях

Желе ― это не только вкусное кулинарное блюдо, но и кладезь коллагена, столь необходимого для хрящевой ткани. Продается оно практически в каждом продуктовом магазине, а с приготовлением по инструкции на упаковке справится даже ребенок.

Холодец

Еще одно кулинарное блюдо справится с хрустом в колене ― холодец. Только употреблять его нужно не в застывшем виде, как многие привыкли, а в теплом. В лечебных целях понадобится отваренная жидкость, в которой скапливаются полезные вещества за время термической обработки:

1. За основу берут говяжьи суставы и кости.
2. Варят их 5 часов.
3. Пьют полученную жидкость 4 раза в день по 300 г, предварительно разогревая до 40 °С.
4. Курс лечения длится 1 месяц.

Настой из петрушки

В медицине петрушка применяется как желчегонное средство. По сути, растение стимулирует функцию печени, недостаток которой бывает причиной треска в суставах. Готовят настой по такому рецепту:

1. Помещают 1 стакан измельченных корней петрушки в термос.
2. Заливают 0,5 л закипевшего молока.
3. Настаивают 12 часов.
4. Процеживают.
5. Выпивают за 1 день, разбив на 3 порции.
6. Курс лечения ― 2 недели.

Поможет от хруста в коленях еще одно средство на основе петрушки и сельдерея:

1. Смешивают по 100 г измельченной травы петрушки и корней сельдерея.
2. Заливают 0,5 л кипятка.
3. Варят на медленном огне в течение 7 минут.
4. Остужают и процеживают.
5. Добавляют сок 1 среднего лимона и 2 столовых ложки меда.
6. Пьют по 5-6 маленьких глотков в день.
7. Курс лечения ― 1 месяц.
8. После 1 недельного перерыва повторяют прием лекарства.

Справится с хрустом в колене компресс из апельсина. Для приготовления понадобится еще растительное масло, а весь рецепт заключается в следующем:

1. Отжимают сок 1 крупного апельсина.
2. Смешивают со 100 г подсолнечного масла.
3. Смачивают марлю в растворе.
4. Накладывают компресс на колено.
5. Сверху обматывают пищевой пленкой.
6. Выдерживают полчаса и снимают.
7. Делать нужно каждый день на протяжении 2 недель.

Компресс из отрубей

Масса полезных веществ содержится в отрубях. При правильном подходе можно получить отличное средство для лечения суставов и устранения хруста в них:

1. Берут 1 стакан отрубей.
2. Заливают 0,5 л молока (комнатная температура).
3. Настаивают полчаса (пока отруби не разбухнут).
4. Выкладывают получившуюся смесь на сустав.
5. Обматывают полиэтиленовым пакетом и теплой тканью.
6. Выдерживают 1 час.

Овсяные хлопья

1. Берут 3 чайные ложки хлопьев.
2. Заливают 2 стаканами кипятка.
3. Томят 5-6 минут.
4. Остужают.
5. Прикладывают к суставу.
6. Выполняют процедуру ежедневно, каждый раз приготавливая свежий отвар.

Как не допустить хруст в суставах?

Хруст в коленях при приседании, причины и лечение которого тесно связаны, гораздо проще не допустить. Характерные щелчки в суставах раздаются обычно при любой физической нагрузке или резком движении. И если говорить о вероятности развития патологического хруста, то предупредить его поможет правильно составленный рацион питания:

Кроме того, медики рекомендуют в профилактических целях заниматься спортом. Совсем нет необходимости ходить в тренажерный зал и накачивать огромные мускулы, подойдут простые физические упражнения, которые помогут восстановить и укрепить ваш опорно — двигательный аппарат.

От щелчков поможет плавание: именно в воде нагрузка на суставы минимальная. Однако следует посещать такие бассейны, в которые не добавляют хлорку или ионы серебра для очистки. Лучшим вариантом станет естественный водоем (море, озеро и т.д.), хотя в холодную пору года искупаться на свежем воздухе не всегда возможно.

Петрозаводский Государственный Университет медицинский факультет

Специальность: врач-терапевт

Синдром Ашермана представляет собой образование в маточной полости соединительнотканных перегородок, называемых спайками или синехиями. Они возникают в результате механического травмирования , а также вследствие воспалительного процесса – . Повреждение слизистой оболочки матки может иметь место при проведении медицинских манипуляций, например, выскабливания с целью прерывания беременности или диагностики состояния эндометрия, дилатации или кюретажа для остановки послеродового кровотечения, ликвидации . Кроме того, подобные последствия возникают после кесарева сечения, конизации шейки матки, оперативного вмешательства по поводу , пороков развития, в том числе двурогой матки.

Развитию воспаления слизистой оболочки способствуют половые инфекции, осложненные роды, аборты, ношения (ВМС). Негативную роль способно сыграть проникновение в полость матки возбудителей туберкулеза, а также лучевая терапия раковых заболеваний половых органов. Высокий риск развития сращений у пациенток с неразвивающейся беременностью обусловлен тем, что остатки провоцируют активный рост соединительной ткани до того, как успеет восстановиться эндометрий. Довольно часто указанные факторы сочетаются друг с другом, то есть к механическому повреждению ткани присоединяется воспалительный процесс.

Спайки при синдроме Ашермана образуются в результате разрастания соединительнотканных тяжей и сращения их между собой. Чем толще образование, тем выше вероятность наличия в нем кровеносных сосудов и мышечных волокон, что увеличивает трудность удаления синехий. При этом нормальный эндометрий частично или полностью вытесняется. При незначительной выраженности данного процесса наличие сращений не вызывает жалоб со стороны пациентки, их обнаружение происходит случайно при проведении гистероскопии. Масштабное разрастание соединительной ткани приводит к различным . Затрудняется отток кровянистых выделений, месячные становятся более скудными, вплоть до полного их прекращения при условии полного замещения эндометрия соединительной тканью.

Одними из наиболее тяжелых для женщины последствий спаечного процесса в матке являются бесплодие и невынашивание беременности. Причиной этого становится значительное затруднение проникновения сперматозоида к яйцеклетке, которая после овуляции мигрирует в маточные трубы. Кроме того, создаются серьезные препятствия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, что обусловлено вытеснением слизистой оболочки соединительной тканью. Этому способствует повреждение клеток базального слоя эндометрия, в результате чего он теряет способность к самовосстановлению, а также пониженный уровень эстрогенов.

Различают три степени развитии синдрома Ашермана. Первая предусматривает наличие тонких соединительнотканных тяжей, занимающих не более четверти объема маточной полости, при этом дно матки и устья фаллопиевых труб свободны. На второй стадии они частично закрыты спайками, в патологический процесс вовлечено не более трех четвертей полости матки. Третья стадия характеризуется тем, что сращения занимают практически всю маточную полость, стенки ее слипаются между собой. Диагностика заболевания предусматривает

Бездетность в браке — это одна из значимых социальных проблем. Ученые доказали одинаковую роль каждого из потенциальных родителей в безуспешном решении этого вопроса. Однако вынашивание ребенка и родоразрешение ложатся на плечи матери. Выполнить эти задачи может только созревший женский организм. В последние несколько лет наблюдается рост заболеваний репродуктивных органов, которые и провоцируют бесплодие. В нашей стране лидирующие позиции занимает Одним из его проявлений является синдром Ашермана. Возможна ли беременность при этом заболевании?

Описание патологии

Под синдромом Ашермана понимается патологическое состояние, в результате которого в матке образуются спайки. Они приводят к частичному или полному заращению ее полости. Заболевание получило свое название по фамилии гинеколога Джозефа Ашермана. Впервые синдром детально описал в 1894 году Генрих Фритч. В медицинской литературе встречается несколько названий данной патологии: внутриматочные синехии, травматическая атрофия и склероз эндометрия.

Синдром Ашермана диагностируется у женщин вне зависимости от их возраста и социального статуса. представляют собой соединительнотканные сращивания, которые между собой спаивают стенки органа и вызывают их деформацию. В результате патологического процесса развиваются разнообразные расстройства, которые приводят к нарушению менструальных функций. Основные выражаются в форме самопроизвольных абортов и бесплодии.

Что говорит статистика о распространении этого заболевания? После выскабливания у рожавших женщин риск развития синдрома составляет 25%. При замершей беременности вероятность образования спаек повышается и составляет до 30% случаев. Обычный выкидыш практически не угрожает здоровью женщины. В этом случае риск заболевания едва превышает 7%.

Основные причины

Матка представляет собой полый мышечный орган. Снаружи она покрыта брюшиной. Изнутри выстлана эндометрием, который состоит из двух слоев — функционального и базального. В зависимости от фазы менструального цикла и под воздействием половых гормонов эндометрий претерпевает циклические изменения. Ближе к моменту овуляции, когда вероятность зачатия ребенка наиболее высокая, слизистая матки утолщается. В элементах эндометрия происходит активная выработка биологически активных веществ. После оплодотворения яйцеклетки она попадает в матку, где происходит имплантация. Контакт оболочек эмбриона со здоровым эндометрием — это главное условие успешного зачатия. Если оплодотворение не произошло, функциональный слой отторгается, о чем свидетельствуют месячные. С началом каждого цикла эндометрий растет заново.

Синехии — это выросты или спайки внутреннего слоя матки, нарушающие физиологию слизистой оболочки. Синдром Ашермана развивается вследствие повреждения или травмирования базального слоя эндометрия в ходе гинекологических процедур. Это может быть выскабливание сечение или любые другие операции. Другая распространенная причина заболевания — эндометрит. Синехии образуются на фоне многочисленных очагов воспаления на слизистой матки.

Клиническая картина синдрома

Симптомы заболевания обусловлены спаечным процессом и его влиянием на работу репродуктивной системы. Среди них чаще всего встречаются следующие:

• расстройство менструальной функции (обильные/скудные выделения, сильный болевой синдром);
• уменьшение количества и продолжительности менструаций;
• вторичное бесплодие;
• скопление кровяных выделений в полости матки.

Какие еще имеет синдром Ашермана симптомы? Заболеванию часто сопутствует эндометриоз различной степени тяжести. Патология характеризуется эктопическим ростом функционального слоя эндометрия, выходящим за пределы полости матки. Подобное сочетание отрицательно влияет на прогноз и перспективы лечения.

Три степени тяжести

Учитывая повреждения базального слоя эндометрия, медики предлагают следующую классификацию синдрома Ашермана:

• легкая степень (спайки занимают не более 25% объема матки, легко разрушаются при механических повреждениях);
• средняя степень (сращения плотно спаяны со слизистой матки);
• тяжелая степень (спайки состоят преимущественно из склерозированной соединительной ткани, блокируют устья труб матки и дно органа).

Своевременное определение степени патологического процесса позволяет быстро вылечить синдром Ашермана.

Возможна ли беременность?

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что вероятность зачать ребенка при этом заболевании зависит от его причин и стадии. При синдроме Ашермана серьезно страдает репродуктивная система. Стенки матки слипаются, нарушается проходимость труб. В результате эмбрион не может имплантироваться. Кроме того, эндометрий теряет способность реагировать на изменения показателей эстрогена. Постепенно развивается а вместе с ним и аменорея. Спайки в области шейки матки провоцируют скопление и задержку менструальных выделений. Нарушение цикла обычно указывает на тяжелую степень патологии. Беременность естественным путем допустима, если своевременно вылечить синдром Ашермана.

Возможно ли ЭКО? Отзывы медиков подтверждают, что экстракорпоральное оплодотворение имеет смысл, когда заболевание находится на начальном этапе развития. При этом количество спаек не может превышать 25% объема матки, они должны локализоваться на ограниченном участке полости.

Невозможно дать единый ответ на представленные вопросы, ведь каждый случай индивидуален. В зависимости от тяжести патологического процесса существует несколько вариантов течения беременности. У одних женщин вынашивание не вызывает сопутствующих проблем, а у других же сопровождается многочисленными осложнениями. Возможен и третий вариант — спонтанные аборты, выкидыши, вторичное бесплодие. Именно поэтому каждая женщина должна следить за своим здоровьем, периодически проходить осмотры у гинеколога, своевременно лечить все заболевания.

Медицинское обследование

Для диагностики заболевания используются инструментальные методы, позволяющие визуализировать полость матки. В обязательном порядке врач изучает акушерский анамнез пациентки (количество беременностей, абортов, выкидышей и пр.). Ультразвуковое исследование считается наиболее доступным и одновременно малоинвазивным методом диагностики органов малого таза. Синдром Ашермана на УЗИ можно подтвердить, но для получения точных результатов необходимо повторять процедуру несколько раз в течение цикла.

Золотым стандартом выявления синехий считается гистероскопия. Такое исследование полости матки подразумевает использование специального прибора. Его вводят через цервикальный канал, благодаря чему состояние органа можно оценить в режиме реального времени на экране компьютера. Гистероскопия позволяет определить степень тяжести патологического процесса, размер и локализацию спаек. Результаты полного обследования пациентки необходимо сочетать с акушерским анамнезом и предыдущими попытками лечения. Такой подход позволяет спрогнозировать положительную динамику терапии.

Методы лечения

Заболевание легкой и средней степени тяжести хорошо поддается лечению. Запущенные формы патологии и беременность несовместимы. В таком случае на помощь приходит суррогатное материнство. Когда спайки локализуются на ограниченном участке полости матки, помогает метод ЭКО. Однако и в этом случае примерить на себя роль материть могут не все женщины с диагнозом «синдром Ашермана».

Лечение подразумевает под собой удаление спаек методом гистероскопии. Операция не требует общей анестезии, не имеет осложнений. Технически это достаточно сложная процедура. Удаление синехий проводят микроножницами из-за высокой вероятности повторного травмирования. В послеоперационный период назначают лечение антибиотиками для профилактики инфекционных осложнений. Медикаментозную терапию обязательно дополняют гормональной. Применение эстрогенов и прогестинов показано для стимуляции роста эндометрия.

Прогноз

При легкой степени патологического процесса и своевременно проведенной терапии беременность наблюдается у 93% пациенток, при средней — только у 78%. Грамотное лечение женщин с запущенной формой болезни дает возможность зачать малыша в 57% случаев. Однако успешная беременность при синдроме Ашермана не дает гарантии на рождение ребенка без патологий. Возраст пациенток также учитывается при прогнозе. Например, 66% пациенток моложе 35 лет с диагностированным синдромом тяжелой степени способны к зачатию. У представительниц прекрасного пола старше 35 лет этот показатель едва превышает 24%.

Профилактические мероприятия

Можно ли предупредить синдром Ашермана? Выскабливание или вакуумная аспирация — эти две процедуры специалист выполняет практически вслепую, полагаясь только на собственный опыт. Ткани мягкие, поэтому легко травмируются. В результате любое диагностическое или лечебное выскабливание всегда сопровождается травмированием базального слоя.

Альтернативой данным процедурам при выкидышах является Он подразумевает под собой посредством применения лекарственных препаратов. Однако эффективность данного метода составляет всего 80%. В 10% случаев после медикаментозного аборта наблюдается инфицирование плодных оболочек, что требует проведения выскабливания. Таким образом, предупредить синдром Ашермана можно, если по медицинским показаниям выбирать медикаментозный аборт. С другой стороны, эта процедура не дает 100% гарантии положительного результата.

Синдром Ашермана представляет собой патологический процесс, сопровождающийся формированием спаек в полости матки, что приводит к ее полному или частичному заращению (облитерация). Эффективное лечение заболевания назначает врач гинеколог в соответствии с диагностированными причинами развития, а также тяжестью течения. Обычно оно является хирургическим.

Синдром Ашермана также получил название внутриматочные синехии. Патологический процесс является достаточно распространенным. Он часто может приводить к развитию бесплодия у женщины.

Причины и механизм развития

Внутриматочные спайки представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют противоположные стенки полости. Их образование приводит к постепенному заращению полости матки с утратой ее основных физиологических функций. Пусковым механизмом формирования соединительнотканных спаек является повреждение базального слоя клеток слизистой оболочки матки (эндометрий). Синдром Ашермана является полиэтиологическим патологическим процессом. Это означает, что он развивается вследствие воздействия значительного количества различных причин, приводящих к повреждению базального слоя эндометрия, к ним относятся:

Выяснение причин развития синдрома Ашермана является необходимым мероприятием, которое помогает назначить эффективное лечение, а также профилактику заболевания в будущем.

Классификация

Для выбора наиболее оптимальной терапевтической тактики врачи гинекологи пользуются современной международной классификацией синдрома Ашермана, которая в зависимости от локализации, количества и тканевой структуры спаек включает 5 степеней тяжести:

• 1 - устья маточных труб свободные, спайки образованы нежной тканью, которая легко рассекается.
• 2 - образуется одна плотная спайка, устья маточных труб свободные.
• 3 - формируется несколько плотных спаек, которые соединяют между собой несколько частей матки, при этом одно из устьев маточных труб заращено.
• 4 - формируется частичное заращение всей полости матки и устьев обеих маточных труб.
• 5 - матка практически полностью заращена грубой фиброзной тканью.

Степень синдрома Ашермана оказывает влияние на выраженность клинической симптоматики патологии, а также функциональное состояние матки и всей репродуктивной системы женщины.

Симптомы

На начальных стадиях формирования соединительнотканных спаек при синдроме Ашермана клинические проявления патологического процесса длительно могут не развиваться. На фоне заращения (облитерация) устьев маточных труб развивается аменорея или гипоменструальный синдром - отсутствие маточных кровотечений. Облитерация нижних отделов полости матки сопровождается скоплением крови в ней (гематометра). Заподозрить возможное наличие внутриматочных спаек приходится вследствие развития женского бесплодия или невынашивания беременности . В целом клиническая симптоматика при синдроме Ашермана скудная.

Диагностика

Диагноз синдрома Ашермана устанавливает врач гинеколог на основании результатов проведенного исследования. Вначале он собирает гинекологический анамнез, включающий подробный расспрос в отношении менструального цикла, периодичности, длительности, объема маточных кровотечений, перенесенных инвазивных вмешательств на внутренних структурах репродуктивной системы, а также инфекционных заболеваний. Верификация диагноза проводится при помощи инструментального исследования, которое называется гистероскопия. Суть заключается во введении в полость матки специальной оптической трубки, содержащей камеру и освещение. Состояние полости и стенок врач оценивает не экране монитора. Ультразвуковое исследование при синдроме Ашермана является малоинформативным. Оно позволяет только выявить скопление крови в полости органа. Также возможно использование рентгенологической методики гистеросальпингографии, при которой в полость матки вводится специальное рентген контрастное соединение, а затем выполняется снимок. На основании результатов всех проведенных исследований врач устанавливает диагноз, степень тяжести патологического процесса, а также определяет дальнейшую лечебную тактику.

Лечение

Основной целью лечения синдрома Ашермана является восстановление просвета матки, устьев маточных труб, а также функционального состояния всех органов репродуктивной системы женщины. Чтобы достичь цели с минимальной травматизацией используются эндоскопические методики. Для этого в полость матки вводится специальная трубка с камерой, освещением и микроинструментарием (гистероскоп). В зависимости от прочности сформированных соединительнотканных спаек они могут рассекаться при помощи специальных ножниц, щипцов, непосредственно корпусом гистероскопа. Для профилактики повреждения стенки матки с формированием сквозного отверстия в ней (перфорация) манипуляции рекомендуется проводить под дополнительным УЗИ контролем. Профилактика повторного развития синдрома Ашермана проводится при помощи гормонозаместительной терапии с поочередным назначением эстрогенов и прогестеронов. При этом исключается применение оральных гормональных контрацептивов.

Прогноз при синдроме Ашермана зависит от причины формирования соединительнотканных спаек. Он является наихудшим при туберкулезном происхождении заболевания. Все женщины после основного курса лечения обязательно становятся на учет к врачу гинекологу.