Топ-проблема: деформация грудной клетки у подростка. Деформации грудной клетки

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Деформация грудной клетки – врожденное или приобретенное изменение формы грудной клетки. Обычно патология затрагивает костно-мышечный каркас части туловища, которая защищает внутренние органы от патогенного воздействия внешних факторов. Нужно учитывать, что деформация грудной клетки требует незамедлительного лечения.

Очень важно найти квалифицированного специалиста, который сможет провести расширенную диагностику и назначит комплексное лечение. Наибольшую опасность представляют последствия патологии – могут произойти отклонения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы.

Прежде, чем определять причины деформации грудной клетки, необходимо четко выявить форму патологии – врожденная или приобретенная. Спровоцировать возникновение врожденной формы деформации способны генетические нарушения, патологии, возникшие во время формирования скелета.

Вызвать развитие приобретенной формы деформации грудной клетки способны следующие факторы:

• Рахит, кифоз, сколиоз;
• Синдромы Тернера, Дауна, Марфана;
• Эмфизема, обструктивные патологии легких, астма;
• Расщепление грудины, врожденные аномалии ребер, отсутствие грудной мышцы;
• Несращение грудины, артрит воспалительной природы, остеомаляция.

Признаки

Деформация грудной клетки – патология, распознать которую можно исключительно по внешним признакам. Если вы стали замечать, что у вас или вашего ребенка происходят какие-либо отклонения в формировании костного скелета, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее вы сможете избавиться от патологии.

Воронкообразная деформация грудной клетки – состояние, при которой грудная клетка впадает назад. Статистика показывает, что подобное отклонение в большинстве случаев диагностируется у детей. Опытные исследования показали, что чаще всего оно возникает на фоне недостаточного развития реберных хрящей, расположенных в грудной зоне. Из-за этого возникает углубление, которое рано или поздно становится видимым.

На данный момент лечащие врачи выделяют 3 степени воронкообразной деформации:

Нужно учитывать, что каждый случай индивидуален. В некоторых случаях впадины могут быть узкими и глубокими, в других же – широкие и незначительные. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев западания имеют одностороннюю форму. Подобная патология может возникать у детей до 3 лет. У них диагностировать подобное состояние крайне тяжело.

Спровоцировать возникновение воронкообразного западания грудины у детей способны частые вирусные и инфекционные заболевания. Они легко могут перетечь в пневмонию. Достаточно часто распознать эту патологию удается у детей 7-10 лет. У них появляются затруднения при дыхании, возникающие вследствие частых физических нагрузок. кроме того, они сталкиваются с переутомляемостью и болезненными ощущениями в грудной клетке.

Дети, имеющие воронкообразное западание грудины, гораздо чаще страдают от инфекций и вирусов. У каждого 5 ребенка формируется боковое искривление позвоночника, которое приводит к сколиозу.

Кроме того, в наиболее запущенных случаях существует вероятность возникновения отклонений в работе сердца и легких. Стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не допустить возникновения каких-либо осложнений.

Килевидная деформация грудной клетки у детей возникает очень редко – чаще всего она формируется у уже взрослых людей. спровоцировать подобное отклонение может срастание хрящей пятого и седьмого ребра.

Нужно учитывать, что существует 3 степени подобной патологии:

Килевидная форма деформации грудной клетки – состояние, которое оказывает меньший вред на функционирование организма. Несмотря на это, она вызывает больший косметический дефект. У человека происходит выпячивание грудины вперед, что негативно сказывается на внешнем виде.

У человека появляются болевые ощущения в груди, он не может выполнять некоторые физические упражнения.

Синдром Поланда – заболевание, которое получило название в честь своего открывателя Альберта Поланда. Он первым описал такую разновидность деформации грудной клетки. Врач считает, что подобное состояние возникает на фоне недоразвитости грудины. Синдром Поланда затрагивает малую грудную мышцу, большую грудину, переднюю зубчатую мышцу, ребра и ряд мягких тканей. Если своевременно не приступить к лечению, может произойти деформация кистей и рук.

Статистика показывает, что частота заболевания синдромом Поланда составляет 1/32000 детей. При этом мальчики страдают от этой патологии в 3 раза больше. Кроме того, в 75% случаев нарушение затрагивает именно правую сторону. Многие ученые долго изучали механизм развития этой патологии. Было доказано, что одной из наиболее правдоподобных причин появление деформации является миграция эмбриональной ткани, внутриутробные травмы и гипоплазия артерий.

Синдром Поланда может сопровождаться развитием лейкемии. Нередко данное состояние протекает вместе с синдромом Мебиуса – паралич лицевого нерва, при котором поражается глазной. Синдром Поланда не вызывает никаких осложнений. При этом из-за него у человека возникает значительный косметический дефект.

При значительном разрастании может произойти функциональное и дыхательное нарушение. Легкие – орган, который больше всего страдает от этого заболевания.

Синдром Жена – прогрессирующая форма дистрофии грудной клетки. Чаще всего она возникает на фоне внутриутробного нарушения, затрагивающее рост грудины, или гипоплазии легких.

Впервые данное заболевание было описано Женом в 1954 году. Он изучал новорожденных с подобным нарушением. При этом в подавляющем большинстве случаев такие больные не выживают – единственный выход из этой ситуации – хирургические вмешательство.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки не представляет особого затруднения. Определить ее удается по визуальным проявлениям.

Несмотря на это, для определения эффективной схемы лечения вам придется пройти комплексное диагностическое обследование. Оно поможет выявить особенности течения патологии, выявит, какие методы будут наиболее безопасными и эффективными.

Обычно для диагностики деформации грудной клетки используют следующие мероприятия:

1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр грудины;
2. Рентгенологическое исследование грудной клетки;
3. УЗИ грудной клетки;
4. КТ и МРТ;
5. Исследование органов дыхания;

Методы лечения

Лечение деформации грудной клетки – состояние, которое требует длительного и квалифицированного лечения. нужно учитывать, что такие меры, как массаж, лечебная физкультура или физиопроцедуры не способы принести никакого результата в терапии данной патологии.

В любом случае необходимо проводить хирургическое вмешательство, которое необходимо для нормализации работы легких и сердечно-сосудистой системы. Нередко на фоне данного заболевания возникает нарушение кардио-респираторной функции.

Средняя и тяжелая форма воронкообразной деформации грудной клетки требует незамедлительного хирургического вмешательства. Лучше всего проводить ее еще в детском возрасте – в 6-7 лет. На данный момент существует несколько разнообразных методов лечения данной патологии, однако их эффективность составляет не более 50%.

Основная цель хирургического вмешательства – увеличение объемы дыхательной полости.

Лечение деформации проводится у детей сразу после рождения. Врачи устанавливают специальную магнитную пластику за грудину, а снаружи устанавливают специальный корсет. В него ставят другой магнит, который в течение длительного времени вытягивает загрудинное пространство. За счет этого происходит постепенная нормализация загрудинного пространства.

Также существуют народные методы лечения:

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению, существует вероятность возникновения серьезных осложнений. В особенно тяжелых случаях воронкообразная форма деформации грудной клетки способна привести к сдавливанию легких и смещению сердечной мышцы в стороны.

Наибольшую опасность представляют следующие последствия:

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Из-за этого, что ребра начинают западать, они сдавливают внутренние органы человека. Из-за этого они могут поменять локализацию, что негативно сказывается на работе всего организма. Если своевременно не приступить к терапии, может произойти перекачка крови. Это крайне опасное состояние для работы сердца.
• Появление комплексов на фоне изменения внешности. У детей, у которых имеются деформации грудной клетки, происходит смещение фигуры вперед. Кроме того, их лопатки и ребра выпирают наружу. Внешний вид, особенно у детей, играет важный фактор в формировании собственной оценки. Они становятся замкнутыми, отказываются от любых контактов.
• Уменьшение полезного объема легких. Из-за того, что ребра начинают сдавливать внутреннюю полость грудины, легкие переживаются. Из-за этого они задерживают меньше кислорода, что крайне опасно для дыхательной системы.

Деформация грудной клетки у ребенка представляет собой характерное изменение формы грудной клетки, которое бывает как врожденным, так и приобретенным. Если родители заметили, что осанка их малыша отличается от нормальной, необходимо принять ряд важных мер, иначе искривление грудины может вызвать массу других дефектов и нарушение нормальной работы таких органов, как сердце и легкие. Кроме этого, вместе со взрослением у детей начнут развиваться разные комплексы по поводу своего внешнего вида, из-за чего у них появятся психологические и социальные проблемы, представленные замкнутостью и отдаленностью от сверстников.

Есть ли эффективное решение для такой ситуации и как избежать плачевного исхода в дальнейшем? К счастью, есть, в наши дни можно найти ряд высокотехнологичных корректирующих методов, которые станут эффективным средством для борьбы с деформацией. Но перед тем как перейти к обсуждению хороших решений, следует внимательно изучить виды и причины появления такой проблемы, как деформация грудной клетки.

Почему дети страдают от деформации грудной клетки?

Известно, что деформирование грудной клетки может быть и врожденным, и приобретенным . Проблемы первого типа часто объясняются генетическими изменениями, когда в период внутриутробного формирования эмбриона происходят какие-нибудь сбои. Бывают случаи, что дефект передаётся по наследству, но вероятность подобного хода событий равна 20-60%. Среди наследственных видов деформации следует выделить патологию Марфана, которая представляет собой врожденный синдром, повреждающий опорно-двигательный аппарат и нарушающий работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Также он влияет на состояние глаз.

В большинстве случаев, наличие искривлений грудной клетки замечается лишь по мере взросления малыша, а именно в период активного роста, который происходит с 5 до 8 лет, а также на этапах полового созревания в возрасте 11-15 лет. Часто изменения бывают вызваны неравномерным ростом реберных хрящей и грудины или разными патологиями диафрагмы, которые приводят к недоразвитию хрящей и соединительной ткани.

Кроме этого, деформирование ГК может объясняться перенесением различных заболеваний сложной формы, включая:

• поражение скелета (туберкулёз, сколиоз, рахит);
• болезни опухолевого типа (остеома, хондрома, опухоль средостения);
• систематические болезни;
• эмфиземы легких;

И другие.

Разновидности деформаций грудной клетки

Значительная часть подобных изменений представлена воронкообразной или килевидной деформацией грудной клетки. Особенности каждого типа будут рассмотрены ниже. В редких случаях дети подвергаются следующим видам искривления:

Воронкообразная (впалая) деформация грудной клетки

Воронкообразная деформация грудной клетки встречается в 90% случаев врожденных искривлений. Если сравнивать мужской пол с женским, то у представителей первой группы проблема встречается примерны в 3 раза чаще, чем у другой. Выглядит в виде впалой грудной клетки у ребенка, из-за чего в народе её называют «грудью сапожника». Аномалия часто встречается у представителей разных поколений, поэтому специалисты относят её к генетическим изменениям.

Пациенты, страдающие воронкообразной деформацией, имеют уменьшенную в объеме грудину , которая вскоре вызывает искривление позвоночника, представленное сколиозом или кифозом, проблемы с артериальным давлением и неполноценную работу важных органов. Также ребенок часто подвергается простудным заболеваниям, качество работы иммунитета ухудшается, а вегетативные расстройства проявляют себя по-особому сильно. Явные признаки деформации замечаются в пубертатном возрасте, когда деформация становится очень заметной при вдохе. Для устранения патологии приходится применять хирургическую корректировку. Воронкообразные деформации представлены тремя степенями выраженности:

Килевидная деформация

Килевидная деформация грудной клетки представлена в виде своеобразного киля, который появляется в процессе чрезмерного роста реберных хрящей. В народе её называют «куриной грудью», что объясняется характерной формой. На ранних этапах развития искривление может быть слабозаметным, но со взрослением оно превращается в отчетливо видный дефект. Ребенок начинает страдать от болей в сердце, быстрого утомления при физических нагрузках, одышки и учащенного сердцебиения.

Заметить наличие каких-нибудь дефектов можно на плановом осмотре педиатра, который должен определить присутствие изменения размеров, формы и симметричности грудной клетки. При прослушивании сердца и легких будут заметны хрипы и шумы. После того как специалист заметит какие-нибудь странности, он должен направить младенца на дальнейший углубленный осмотр к травматологу-ортопеду или торакальному хирургу.

Для определения параметров грудной клетки и разных изменений в её структуре, используют торакометрию . Кроме этого, диагностические работы могут включать в себя характерное смещение сердца и нарушение работы легких. Тем не менее, на этапе планирования оперативного лечения ребенку проводят КТ. Процедура позволяет определить точную степень компрессии, смещения сердца и сдавливания легких. Также здесь уточняется асимметрии деформации.

Существует ряд консервативных методов лечения деформации грудной клетки у ребенка. Одним из самых эффективных считается лечебная физкультура , которая включает ряд физических упражнений, плавание или комплексную профилактику искривлений грудины. Конечно же, такой метод не сможет полностью исправить костные дефекты, но работа сердечно-сосудистой системы будет улучшена. Также после проведения комплексных мероприятий замечается хороший воздухообмен в легких и повышение тонуса организма. Для этой цели многие врачи рекомендуют использовать детские ортезы и соответствующие системы на основе компрессов.

Неплохой результативностью отличается характерная вакуумная присоска –метод вакуумного колокола . Конструкцию устанавливают над деформацией, что позволяет вытянуть воронку наружу и сделать элементы грудной клетки более подвижными. Но высокой эффективности от применения подобного лечения ждать не стоит.

Хирургическое лечение

Что касается деформаций 2 и 3 степени, то лечить их консервативными путями нельзя. Чтобы улучшить нормальную жизнедеятельность организма придётся применить хирургические методы . В большинстве случаев, операции по выравниванию грудины проводят в возрасте 12-15 лет.

Несколько десятилетий назад хирургическое вмешательство подразумевало использование метода Равича при проведении открытых операций. Несмотря на отличную результативность и отсутствие серьёзных осложнений, такие методы считались очень травматичными. В настоящее время, большим спросом пользуется торакоскопическое вмешательство методом Насса.

Суть операции представлена следующими пунктами : с обеих сторон грудины делают 2 разреза в диаметре 2-3 сантиметра. Через один из них проводят перикардор, в результате чего создаётся специальный канал, через который вводится стальная или титановая пластина. После завершения действия её фиксируют путём подшивания к ребрам или мышцам с помощью фиксаторов.

В конце концов, грудная клетка обретает нормальную форму и становится естественной. После проведения операции пациенту нужно давать мощные обезболивающие препараты на протяжении одной недели. Важно отметить, что некоторые фиксаторы вынимаются через 3 года, в то время как остальные предназначаются для пожизненного использования.

Если пациент страдает килевидной деформацией , основное решение заключается в удалении разросшегося хряща, поэтому операцию проводят в один этап. Что касается расщелин грудной клетки, то в таком случае хирургические операции нужно делать как можно быстрее. По этой причине, вмешательству подвергаются даже дети в возрасте до одного года.

Процедура подразумевает частичное рассекание грудины и сшивание по средней линии. Важно понимать, что у маленьких детей кости остаются очень эластичными и гибкими, поэтому они быстро «срастаются». В период с одного до трёх лет грудина тоже иссекается, а отсутствующие элементы заполняют специальными аутотрансплантантами. Чтобы фиксация была максимально надёжной, врачи устанавливают пластины из титана.

Реконструкция грудной клетки хирургическим путём отличается положительными прогнозами на качество жизни. По статистике, в 95% случаев замечается полное выздоровление пациента. Тем не менее, иногда приходится делать повторные операции.

Средства и методы профилактики деформации у ребенка

Существует масса рекомендаций, которые позволят избежать развития деформации и защитить ребенка от такой опасной патологии.

Первым делом , вы должны регулярно отводить малыша на осмотр к терапевту и проводить комплексную профилактику любых хронических заболеваний дыхательных путей. Также важно уберегать кроху от травм и ожогов в области грудины.

С раннего возраста нужно приучить малыша к регулярным физическим упражнениям и занятию разными видами спорта, а особенно плаванием. Это позволит укрепить пресс, мышцы позвоночника и поддерживать мышечный тонус спины. Кроме этого, спорт позволит предотвратить развитие детского ревматизма.

Важным элементом здорового развития грудной клетки является правильное и сбалансированное питание .

В настоящее время в официальной медицине отсутствуют точные факторы, способны привести к появлению врожденной деформации воронкообразного типа, поэтому эффективных методов предупреждения аномалии пока нет.

Деформация грудной клетки у ребенка – частая проблема, с которой могут столкнуться некоторые родители. Что же предпринять?

Данное заболевание - увеличения по форме и размеру, а также объемов грудины. Это физиологическое изменение может быть как врожденным, так и приобретенным. Сейчас мы попробуем разобраться, из-за чего возникает деформация грудной клетки и возможно ли решить эту проблему?

Причины возникновения деформаций у детей

Существуют разные причины деформации грудной клетки. Изменения бывают врожденными и приобретенными.
К врожденным изменениям можно отнести такие факторы, как:

• генетическая предрасположенность;
• генетическое заболевание–болезнь Дауна;
• проблемы, связанные с формообразованием скелета (грудной клетки, ребер, позвоночного столба и т.д.).

На приобретенные изменения могут повлиять такие хронические заболевания, как: рахит (нехватка витамина D, который отвечает за усваиваемость кальция), туберкулёз костей, кифоз, различные патологии легких и ребер.
Из-за таких деформаций грудины у ребенка возможны сбои в функционировании организма в целом. Это, например, может повлиять на дыхательную систему, а также на психологию человека.
Сравнивая себя с другими, близкими по возрасту детьми, ребенок притормаживает в своем физиологическом развитии, очень часто болеет острыми респираторными вирусными инфекциями, которые часто называют «простудой», довольно скоро переутомляется под воздействием физических нагрузок и, в целом, наблюдается снижение иммунитета.
Зачастую у больных с данным видом заболевания специфическое сложение тела, склонность к худобе, узость в плечах, высокий рост, довольно длинные конечности. Этому виду патологии характерны визуально заметные межреберные промежутки, а также значительно меньшие параметры грудного отдела со всех обозреваемых ракурсов. Также имеет место заметное выдвижение вперед костей лопаток и ключицы. При дальнейшем развитии патологии наблюдается деформация позвоночного столба (сколиоз и кифоз), сбои в работе артериального давления.
В подростковом возрасте деформация становится более явной, заметна, особенно на вдохе, впалая грудь. Если наблюдается разница в обхвате грудной клетки на вдохе и выдохе в сторону уменьшения, в три раза, сравнивая с общепринятой нормой, то есть смысл воспользоваться помощью квалифицированного хирурга.

Важно: С таким заболеванием не стоит затягивать, т.к. по мере роста ребенка дефект грудного отдела будет явно заметный.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Воронкообразная или, как её еще называют, вдавленная деформация грудной клетки у детей связана с тем, что грудная часть, а именно центральная кость грудины, утопает вглубь. Она также имеет название «грудь сапожника».
Данный вид заболевания распространен у детей чаще всего. Первопричиной патологии служит неправильный рост хрящей ребер грудины.
Известны три степени впалой деформации:

1. До 20 мм – легкая степень;

Изменения грудной части могут различаться следующим образом: углубления могут быть глубокими или неявно выраженными, широкими или не очень глубокими. Нередко, встречается и такой вид деформации, как западание грудины с одной стороны.
У ребенка в возрастной категории до 3-х лет довольно трудно выявить признаки данного вида заболевания. Такие проявления могут быть связаны с частыми острыми вирусными заболеваниями, которые, нередко, переходят в пневмонию.
В возрасте от 7 и выше возникают трудности с дыханием до и после физических нагрузок, часто ребенок может испытывать усталость, боли в районе грудной области. Такие дети зачастую болеют острыми респираторными вирусными инфекциями.
У 20-30% детей с таким заболеванием может быть искривление позвоночника. В худших случаях возможно нарушение работы органов: сердца, легких и т.д.

Килевидная деформация грудной клетки

Еще один тип грудной деформации – килевидный. Его также называют рахитическим. Симптомы данной патологии – достаточно заметное выступание грудной части вперед. Такую деформацию можно сравнить с килем корабельного судна. Данный визуальный дефект по-иному именуют, как «грудь куриная». Очень часто такая патология может относиться к врожденным формам заболевания.
Килевидная грудная клетка у ребенка встречается гораздо реже, чем воронкообразная. Наиболее распространенной причиной является слишком активное разрастание хрящевой ткани ребер (5 и 7).
Подобно воронкообразной, у килевидной деформации грудной области выделяют три степени:

1. От 20 мм – легкая степень;
2. От 20 до 40 мм – средняя степень;
3. От 40 мм и выше – тяжелая степень.

По большей части килевидная деформация имеет ярко-выраженный дефект, из-за которого ребенок испытывает дискомфорт, трудности и угнетенное, подавленное состояние, что может сильно повлиять на его психоэмоциональное состояние.

Важно: По мере роста ребенка с такой патологией выпирание груди становится более заметным, вследствие чего происходит сдавливание внутренних органов, что за собой влечет появление других заболеваний уже совершенно иного характера.

Методы лечения деформации грудной клетки у детей

Исправить деформацию грудной клетки возможно, в зависимости от типа и сложности. При начальной стадии врачи чаще всего применяют такие меры, как: массажи, занятия лечебной физкультурой, применение специальных корсетов и т.д.
Лечиться можно также и в домашних условиях. Родителям важно приучать своего ребенка к спорту, активным прогулкам на улице. Благодаря этому происходит укрепление мышц позвоночника и пресса.

Деформация грудной клетки у подростков. Берут ли в армию

При начальной стадии заболевания отсрочка от призыва в армию не является обязательной. Оценить степень сложности патологии поможет врач пульмонолог. Если при осмотре больного будут выявлены какие-либо отклонения от нормы, в таком случае есть необходимость консультации узкого специалиста и проведение спирографического исследования. Только тяжелая степень заболевания является 100% гарантией того, что подростка с деформацией грудной клетки не возьмут в армию.

Впалая грудная клетка: лечение вакуумом видео

Лечение грудной области вакуумом происходит следующим образом: на грудь с деформацией помещают специальную присоску, которая через некоторое время приводит к тому, что грудная клетка становится подвижней и визуально снижается степень изъяна. Но, к сожалению, такой способ будет действенен лишь при малых деформациях на ранних стадиях.
Детально с вакуумной присоской можно ознакомиться, просмотрев следующий видеоролик:

После появления на свет малыша тщательно осматривают и измеряют неонатологи, а перед выпиской — ортопед или хирург. Но на этом наблюдение за костно-мышечной системой крохи не заканчивается: на первом году жизни вам предстоит пройти несколько комиссий, на которых младенца снова и снова будут осматривать. Такой контроль необходим, чтобы вовремя выявить патологии и приступить в немедленному лечению грудничка. Чем раньше вы вместе со специалистами начнете исправлять деформации, тем меньше вреда они нанесут младенцу.

Особое внимание врачи уделяют форме и размеру грудной клетки. Какое расположение ее составляющих является нормой, а какое — говорит о врожденной или приобретенной деформации?

Норма

1. При рождении у здорового дитя окружность груди меньше окружности головы на 3 см.
2. Форма груди при рождении должна быть бочкообразной.
3. Ребра должны располагаться горизонтально и строго симметрично.
4. В дыхании ребенка участвует только нижняя часть грудной клетки.

Отклонения от нормы

По происхождению отклонения от нормальной формы грудной клетки могут быть двух видов.

1. Приобретенными . Возникают из-за неправильного положения грудного ребенка, когда он лежит преимущественно на одном боку, ему подкладывают под голову и плечи подушку, а также рано сажают. Приобретенной деформация может быть и та, которая возникла при дефиците кальция в организме — изменить форму грудной клетки может действие рахита на кости.
2. Врожденными . Возникают из-за патологий внутриутробного развития плода или наследственных факторов.

По форме врожденных деформаций выделяют следующие типы грудной клетки: воронкообразный тип, килевидный и другие сложные случаи, которые встречаются гораздо реже.

Воронкообразная форма грудной клетки

Такую деформацию еще называют «грудь сапожника», она характеризуется вдавливанием грудины внутрь. Данная патология является врожденной, и активно развивается, пока ребенок растет. Если не лечить малыша, степень западания грудины будет увеличиваться и пагубно влиять на расположение внутренних органов.

Воронкообразная грудная клетка имеет градацию степеней западания грудины:

1. 1 степень — грудина утоплена внутрь на небольшое расстояние — до 2 см.
2. 2 степень — грудная клетка вдавливается глубже — до 4 см.
3. 3 степень — вдавливание углубляется до 6 см. Такая колоссальная деформация уже сильно заметна, и приносит ребенку не только моральный дискомфорт, но и сильно влияет на состояние его здоровья. Сжатые легкие не способны вентилироваться в полной мере — малыш будет часто болеть.

Килевидная форма грудной клетки

При такой деформации грудина, словно киль, выпячивается вперед. Данная патология чаще является врожденной и диагностируется в первые месяцы жизни младенца. Очень редко отмечаются случаи приобретенной деформации такого типа. Разрастание грудины в утробе происходит из-за активного деления клеток хрящевой ткани. Ее рост и последующее выпирание приводит к изменению положения ребер — они не горизонтальны, а сходятся у грудины под углом. Форма грудной клетки из-за этого не круглая и бочкообразная, а угловатая. Патология затрагивает не только костно-хрящевые составляющие грудной клетки, но и мышечные: у детей отсутствует часть диафрагмы спереди, а боковые ее участки прикреплены к 7-8 ребрам и чрезмерно развиты.

Если не приступить к лечению килевидной деформации, она может привести к смещению и дисфункции внутренних органов.

Редкие формы деформации

• Еще один вид деформации, который характеризуется равномерным уменьшением объема грудины, — плоская форма;
• иногда грудная клетка может быть выгнутой;
• в редких случаях у малышей диагностируется врожденная расщелина грудины;
• синдром Поланда также относится к редким деформациям грудной клетки у детей.

Чем опасны врожденные деформации?

Врожденные деформации грудной клетки — довольно частое явление. Они встречаются у 14% грудничков, чаще патологии диагностируются у мальчиков.

1. Любая деформация грудной клетки у ребенка влияет на положение внутренних органов и на их работу. Особенно сильно страдают окруженные ребрами легкие и сердце.
2. Заметная неправильная форма будет доставлять подросшему ребенку психологический дискомфорт. Это будет мешать ребенку гармонично развиваться и общаться со сверстниками.
3. Ребенок будет часто болеть из-за недостаточной вентиляции легких. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приведут к быстрой утомляемости, болям в сердце и развитию ВСД.

Причины появления деформации

1. Наследственность. Если в семье есть или были деформации грудной клетки, ребенок может родиться с патологией.
2. Патология может возникнуть на этапе внутриутробного развития плода, когда з
акладываются и развиваются хрящевые элементы, составляющие грудину, а также мышцы диафрагмы.
3. Ряд заболеваний на первом году может деформировать грудную клетку: это происходит при рахите, туберкулезе, сколиозе и т.д. Изменить ее форму могут гнойные воспаления, опухоли, травмы, ожоги и операции, сопряженные со вскрытием грудной клетки.

Диагностика

Врожденные деформации грудной клетки у новорожденных и грудных детей довольно сложны в диагностике. На раннем этапе определить неправильность ее формы можно по «поведению» костно-хрящевого комплекса при вдохе и плаче: ребра и непосредственно грудина сильно западают.

При подозрении на неправильность формы грудной клетки у младенца, вам назначат ряд диагностических процедур для определения размера и расположения костей и хрящей.

Лечение

Исходя из степени деформации хирург-ортопед назначит вам адекватное комплексное лечение. При сложных и глубоких врожденных изменениях формы грудной клетки ребенку может быть показана операция.

Первая и вторая степени поддаются исправлению консервативными методами. Малышу помогут:

• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• лечебная физкультура;
• дыхательные упражнения.

Консервативное лечение поможет и при приобретенных деформациях, но только после устранения первопричины изменения формы грудной клетки. Если патология носит рахитический характер, то есть возникла из-за дефицита витамина Д, вам нужно остановить процесс с помощью медикаментозной терапии, а затем устранять последствия болезни.

Профилактика

1. Единственный способ избежать врожденной патологии — правильно питаться в период закладки и развития костной системы, принимать поливитамины и избегать заболеваний на важных этапах формирования плода.
2. Вовремя диагностированная патология быстрей исправляется, поэтому посещайте с грудничком комиссии и при любых собственных подозрениях на неправильность формы обращайтесь к узким специалистам.
3. Чтобы избежать появления приобретенной деформации, следуйте рекомендациям педиатра по приему раствора витамина Д и четко соблюдайте дозировку препарата.
4. Не стесняйтесь говорить педиатру об изменениях в поведении и самочувствии крохи, которые могут сигнализировать о развитии у него опасных болезней.

Здоровье ребенка - самое важное для родителей. Они беспокоятся о том, чтоб их чадо не болело, было полно жизненных сил и энергии. Но случаются ситуации, когда ребенок заболевает, и это отражается на всей семье. В таких случаях нужно вовремя обращаться к специалистам, которые смогут предоставить квалифицированную консультацию. К серьезным заболеваниям, в лечении которых требуется профессиональная помощь, относится деформация грудной клетки у ребенка. Родителям следует крайне серьезно воспринимать данный недуг и немедленно обращаться в поликлинику.

Что такое деформация грудной клетки?

Грудная клетка человека - это своеобразный щит, который поддерживает и защищает жизненно важные органы. Она также представляет собой костно-мышечный каркас, к которому крепятся ребра. Если возникла ситуация, когда у ребенка деформация грудной клетки, то это влечет за собой серьезные последствия. Деформация бывает как врожденной, так и приобретенной. Она негативно влияет на работу всех внутренних органов. Стоит напомнить, что грудная клетка призвана защищать сердце, легкие, печень, селезенку. И если происходит нарушение в одном органе, то страдает вся система жизнеобеспечения.

Врожденную деформацию еще называют диспластической. Важно знать о том, что такие формы встречаются намного чаще, чем приобретенные. Происходят нарушения костных структур, их образования в утробе матери, развиваются аномалии позвоночного столба. Чаще всего изменения отмечаются в передней части грудной клетки ребенка. Приобретенные деформации возникают от разнообразных заболеваний, которые могут поражать человека в любом возрасте.

Типы заболевания

Все нарушения грудной клетки, которые известны специалистам, можно объединить в две большие группы. Это такие деформации, как врожденные и приобретенные. Но внутри каждой группы существует своя классификация. Также, в зависимости от локализации, у ребенка деформация грудной клетки имеет несколько форм. Считается, что она может быть передней, боковой и задней. По степени нарушения недуг часто бывает неявно выраженным, даже практически незаметным до появления серьезных патологий, влияющих на работу сердца и легких.

Врожденные деформации подразделяются на следующие виды:

• Воронкообразная, в простонародье такой тип нарушений называют «грудью сапожника».
• Килевидная, или «куриная грудка».
• Плоская.
• Расщелина.

Приобретенные нарушения подразделяются на:

• Эмфизематозные.
• Паралитические.
• Кифосколиотические.
• Ладьевидные.

Следует заметить, что при врожденных деформациях грудной клетки чаще всего нарушения происходят на ее передней стенке. Если же это приобретенная деформация, то могут нарушаться как боковые, так и задняя поверхность. Также необходимо знать, что, если присутствует врожденная деформация грудной клетки у ребенка, лечение ее чаще всего оперативное.

Причины возникновения заболевания

Когда заболевает ребенок, родители пытаются выяснить причины недуга. В таких случаях лучше предупредить заболевание, чем потом длительно лечить. Чтобы выяснить, почему возникает у ребенка деформация грудной клетки, нужно разобраться в этиологии болезни.

Как уже известно, деформация бывает врожденной и приобретенной. Причины появления врожденной деформации:

• Генетическая предрасположенность (наследственность).
• Недоразвитие костных тканей в утробе матери.

Это одни из самых распространенных причин врожденной деформации. Также следует знать, что недоразвитие костных тканей малыша может происходить от того, что мать перенесла инфекционные заболевания в первом триместре беременности. На врожденную деформацию грудной клетки может оказывать влияние образ жизни будущей мамы, недостаточное получение эмбрионом питательных веществ, наличие у родительницы вредных привычек. К последним стоит отнести алкоголь, табакокурение и употребление наркотических веществ, а также немаловажным фактором является несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Причины приобретенных нарушений

Почему появляется приобретенная деформация грудной клетки у ребенка? Причины, которые ее провоцируют, перечислены ниже:

• Болезни костно-мышечной системы.
• Опухоли.
• Хондроз.
• Воспалительные и гнойные болезни мягких тканей.
• Различные травмы.
• Неудачные хирургические операции.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Нарушение обмена веществ.
• Ахондроплазия.
• Аномалии костных тканей.
• Синдром Дауна.
• Астма.
• Болезнь Бехтерева.
• Воспалительные болезни.
• Синдром Жена.

Все эти заболевания приводят к серьезным последствиям, и в итоге деформируют грудную клетку.

Воронкообразная деформация

Воронкообразную деформацию по-другому называют впалой грудью. Это одно из которое выявляется при рождении. У новорождённых врачи фиксируют около одного случая на четыреста детей. Такое нарушение в несколько раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Причина его состоит в том, что хрящи, соединяющие ребра, недоразвиты. Внешне нарушение представлено как углубления в верхней и нижней части грудины. Грудная клетка несколько увеличена в поперечном направлении и, соответственно, боковые стенки имеют искривление.

С ростом ребенка нарушения усугубляются, ребра начинают расти и затягивать грудину внутрь. Все это приводит к тому, что сердце и крупные артерии продолжают смещаться и сдавливаться. Если ребенок новорожденный, такая деформация практически незаметна. Она видна только при длительном наблюдении, когда происходит вдох. При визуальном осмотре изменения грудной клетки будут заметны только к трем годам жизни. С этого момента ребенок становится болезненным, его поражают частые простудные заболевания, присутствуют проблемы с давлением. Глубина воронки может достигать десяти сантиметров.

Возникновение заболевания

Если у ребенка деформация грудной клетки, и она проявилась в раннем возрасте, врачи выделяют несколько теорий ее формирования. Одна из них гласит, что ребра и хрящ развиваются быстрее грудины, и из-за этого они ее вытесняют. Другие авторы придерживаются мнения, что нарушения произошли от внутриутробного давления, которое и сместило заднюю стенку ребер. К этой теории относятся и аномалии диафрагмы с присоединением рахита. Еще одна теория гласит, что воронкообразная деформация возникла из-за патологий соединительных тканей.

Также деформация может проявляться в нескольких дефектах, как не слишком явных, так и ярко выраженных. Все зависит от воздействующих на нее факторов:

• Грудина, имеющая степень задней ангуляции.
• Реберный хрящ, имеющий степень задней ангуляции в месте прикрепления его к ребрам.

Не стоит забывать, что заболевание может отягощаться еще и различными аномалиями диафрагмы, что затрудняет лечение. Также у врачей существуют несколько методов, которые помогают определить степень тяжести заболевания. Это количественный расчет расстояния от грудины к ребрам.

Килевидная деформация у ребенка

По степени распространенности деформаций килевидная стоит на втором месте. Возникает она при большом и стремительном разрастании реберных хрящей. Форма грудины становится похожей на птичью грудь, поскольку она выдается вперед. У многих родителей возникают вопросы, о том, что такое деформация грудной клетки у ребенка? Причины и лечение (фото пациентов представлены в данной статье) будут подробно рассмотрены.

Килевидная деформация у ребенка с возрастом становится заметнее и развивается как ярко выраженная патология. Но стоит заметить, что при таких нарушения опорно-костной системы внутренние органы не страдают. Могут наблюдаться такие симптомы, как одышка и учащенное сердцебиение. Что касается позвоночника, то он не подвергается изменениям. Чаще всего заболеванием страдают мальчики. Иногда нарушения имеют асимметричный характер, с вдавливанием с одной стороны и выпиранием с другой.

Причины недуга

Этиология такого нарушения не совсем ясна, как и в случае с воронкообразной деформацией. Считается, что причиной является избыточное разрастание остеохондральных хрящей. В свою очередь, все зависит от наследственности и генетики. Если у родственников наблюдалось такое заболевание, то не исключено, что оно передалось и ребенку. Важно помнить: если у ребенка деформация грудной клетки, как исправить эту проблему, подскажут только опытные специалисты.

Еще бытует мнение, что деформация обусловлена сколиозом и а также аномалиями соединительной ткани. Чаще всего медики подразделяют такое заболевание на три типа:

• Грудина и ребра имеют симметрию, а смещается вниз.
• Грудина смещается вниз и вперед, наблюдается выпячивание. Ребра в таком случае искривляются.
• Реберные хрящи выгибаются вперед, но нарушений грудины не наблюдается.

Симптомы заболевания проявляются уже в подростковом возрасте, но они незначительно выражены. Иногда признаки ярко проявляются при тяжелых физических нагрузках. Также заболевание способствует развитию астмы.

У ребенка деформация грудной клетки: как лечить?

Методы лечения разнообразны - все зависит от степени и а также от того, есть ли нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системе. Если нарушения незначительны, то можно выбрать консервативное лечение. Родители, которые беспокоятся о здоровье своих детей, часто задают вопросы специалисту: «Если у ребенка деформация грудной клетки, что делать?» В таких случаях важно прислушиваться к мнению врачей и не принимать поспешных решений. Ведь организм ребенка еще только развивается, и при неправильном лечении клиническая картина усугубится. В определенных случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Здесь особую роль играет диагностика заболевания.

Диагностика

На сегодняшний день имеется большой запас методов исследования нарушений опорно-двигательной системы. Один из самых распространенных - это рентгенография. Он дает полную картину нарушений и при правильном описании снимков может способствовать эффективности лечения. При помощи рентгенографии можно получить данные о степени и форме деформации грудной клетки.

Еще один инструментальный метод - это КТ грудины. Он позволяет определять степень нарушений, которые влияют на сердце и легкие, а также градус смещения внутренних органов. Наравне с КТ, используется еще один аппаратный метод - МРТ. Он дает полную и подробную информацию о костных, соединительных тканях их состоянии и степени развития заболевания. Есть также дополнительные методы, которые смогут описать клиническую картину. К ним относятся ЭКГ, эхокардиография и спирография. Они дают возможность определить состояние внутренних органов.

Деформация грудной клетки у детей: лечение в домашних условиях

Если заболевание не требует хирургического вмешательства, тогда прекрасно подойдут консервативные методы лечения. Так, родители в домашних условиях могут самостоятельно помочь своему ребенку. К такому лечению относятся следующие действия:

• физиотерапия - умеренные физические нагрузки и развитие костной ткани помогут, когда происходит незначительная деформация грудной клетки у ребенка;
• лечение массажем у специалиста;
• лечебная физкультура, которую прописывает врач;
• плаванье - прекрасное средство для развития опорно-двигательной системы и поднятия настроения.