Ядра тройничного нерва. Мигательный рефлекс. Мигательный рефлекс Какие конкретно структуры образуют центр мигательного рефлекса

В положении новорожденного на спине, когда нижние конечности его расслаблены, поочередно наносят укол иглой на каждую подошву. Происходит одновременное сгибание бедер, голеней и стоп. Рефлекс должен вызываться одинаково с обеих сторон (симметричен). Рефлекс может быть ослаблен у детей, родившихся в ягодичном предлежании, при наследственных и врожденных нервно-мышечных заболеваниях, миелодисплазиях. Снижение рефлекса часто наблюдается при парезах ног. Отсутствие рефлекса свидетельствует о повреждении нижних отделов спинного мозга ребенка. Перекрестный рефлекс экстензоров.

В положении новорожденного на спине, разгибаем одну ногу и в области подошвы наносим укол -- в ответ происходит разгибание и легкое приведение другой ноги. При отсутствии рефлекса можно предполагать патологию поясничного утолщения спинного мозга.

Шейно-тонические рефлексы или позотонические рефлексы

Виды позотонических рефлексов новорожденного ребенка:

• 1. Асимметричный шейный тонический рефлекс (Магнуса -- Клейна). Проявляется при пассивном повороте головы ребенка в сторону. Происходит разгибание рук и ног на стороне, к которой обращено лицо ребенка, и сгибание противоположных. Рука, к которой повернуто лицо малыша, выпрямляется. В этот момент повышается тонус разгибателей плеча, предплечья, кисти -- поза «фехтовальщика», а в мышцах руки, к которой обращен затылок, повышается тонус сгибателей.
• 2. Симметричные тонические шейные рефлексы

При пассивном сгибании головы новорожденного ребенка увеличивается мышечный тонус сгибателей в руках и разгибателей в ногах. В тоже время, когда малыш разгибает голову, проявляется обратный эффект -- разгибаются руки и сгибаются ноги.

Асимметричные и симметричные шейные рефлексы новорожденного выражены у новорожденных постоянно. У недоношенных детей они слабо выражены. Рефлекс Ландау

Придайте ребенку «положение пловца» -- поднимите малыша в воздух так, чтобы его лицо смотрело вниз, и он тут же поднимет голову, а затем и выпрямит (или даже выгнет) спину, а также разогнет ноги и руки -- ласточка, от 6 месяцев до полутора лет. 1.асимметричный шейный топический рефлекс Магнуса - Клейна

• 2. симметричные шейные тонические рефлексы
• 3. тонические лабиринтные рефлексы
• 4. рефлекс Ландау

Эти рефлексы в норме исчезают в первые 2-3 месяца. Так по мере угасания безусловных и шейно-тонических рефлексов ребенок начинает удерживать голову, сидеть, стоять, ходить и осуществлять другие произвольные движения. Задержка обратного развития тонических рефлексов (свыше 4 месяцев) свидетельствует о поражении центральной нервной системы новорожденного. Сохраняющиеся тонические рефлексы препятствуют дальнейшему развитию движений ребенка, формированию тонкой моторики.

В последние годы говорят о наличии плавательного рефлекса у новорожденного, который заключается в том, что малыш будет барахтаться и не утонет, если его опустить в воду. Этот рефлекс можно проверить только в присутствии инструктора в бассейне для новорожденных.

Проблемы с рефлексами -- первые симптомы патологии центральной нервной системы. Если вас насторожили какие-то отклонения от нормы, то не стесняйтесь обращаться к врачу. Повторный осмотр обязательно должен состояться спустя назначенное время -- оно может быть различным в зависимости от предполагаемого характера патологии -- от нескольких дней до месяца, что поможет исключить имевшиеся подозрения или, при необходимости, провести своевременное лечение. Помните, что ребенок меняется каждый день, и проявления рефлексов зависит от целого ряда условий (сытости, усталости и многих других). Очень важно проверять врожденные рефлексы в динамике. Вовремя начатое лечение - залог здоровья ребенка в будущем.

Из ganglion Gasseri чувствительный корешок идет к чувствительным ядрам тройничного нерва в стволе мозга. Чувствительные ядра представляют собой длинный клеточный столб, тянущийся от четверохолмия (расположен по обе стороны сильвиева водопровода и IV желудочка) книзу до II шейного сегмента, где он переходит в substantia gelatinosa спинного мозга. Кроме тройничного нерва, ядро получает также небольшой приток чувствительных волокон из nn. facialis (intermedius), glossopharyngeus и vagus.

В этом длинном клеточном столбе различаются по анатомическому строению три не строго разграниченных подотдела. Таковыми являются: nucleus mesencephalicus в области четверохолмия по соседству с ядрами глазных мышц; так называемое чувствительное главное ядро в переднем отделе моста и nucleus radicis descendentis или tractus spinalis, который от моста тянется далеко книзу в продолговатый мозг. Распределение функций между отдельными разделами ядра частично еще является опорным и представляется в настоящее время в следующем виде.
В nucleus mesencephalicus идут главным образом волокна, проводящие проприорецептивные ощущения из жевательных мышц, зубов (ощущения давления) и, возможно, из глазных мышц.

В чувствительном главном ядре , которое филогенетически моложе, чем nucleus tractus spinalis, преимущественно локализуется тактильное чувство лица (возможно, также и проприорецепция мускулатуры, снабжаемой лицевым нервом; проприорецепция эта принимает участие в обеспечении физиологического тонуса мимической мускулатуры). В соответствии с этим главное ядро являлось бы гомологом nuclei fasciculorum cuneati et gracilis в продолговатом мозгу.

Nucleus tractus spinalis получил свое название благодаря тому, что нисходящие к нему волокна на поперечном срезе образуют сомкнутый, хорошо очерченный пучок, так называемый tractus spinalis trigemini, переходящий в дорзолатеральный лиссауэровский (Lissauer) тракт спинного мозга. Это ядро обеспечивает преимущественно болевую и температурную чувствительность и поэтому считается гомологичным substantia gelatinosa задних рогов (на рисунке обозначено как substantia gelatinosa Rolandi). В nucleus tractus spinalis периферические ареалы rami ophtalmici, maxillaris и mandibularis до известной степени представлены территориально разграниченными. При этом ramus ophtalmicus проецируется наиболее каудально.

Из этих сравнительно анатомически обоснованных и клинически верифицированных данных развилась интрамедуллярная трактомия как метод хирургического лечения невралгий тройничного нерва. В опытных руках этим путем, действительно, часто удается устранить приступы болей при лишь незначительном понижении тактильной чувствительности лица и роговицы и даже при сохранности роговичного рефлекса.

От области чувствительных ядер тройничного нерва короткие рефлекторные связи идут к двигательным ядрам , к ядрам nn. facialis, vagus и hypoglossus, которые имеют значение при жевании (mot. V), при сосательном рефлексе (mot. V и VII), при мигательном рефлексе (VII), при рефлекторном слезоотделении (n. intermedins, n. petrosus superficialis major) и при рефлексе чихания (VII и X). Так называемый окулокардиальный рефлекс (замедление пульса при давлении на глаз), а также значительные изменения общего кровообращения и желудочно-кишечной деятельности при остром приступе глаукомы также зависят от рефлекторных связей между ядрами тройничного и блуждающего нервов. Может быть, в последнем примере было бы правильнее говорить о патологической иррадиации чрезмерно сильных центрипетальных импульсов.

Когда вызывается раздражением роговицы, то говорят о роговичном рефлексе, если он вызывается раздражением конъюнктивы - о конъюнктивном рефлексе (последний часто отсутствует у здоровых). Мигательный рефлекс может быть вызван, кроме того, прикосновением к ресницам, внезапным или резким освещением, внезапным приближением предмета к глазу, а также внезапным резким шумом. В этих случаях не тройничный, а зрительный или слуховой нервы образуют афферентную часть рефлекторной дуги. Наличие этих рефлексов у больных с потерей сознания указывает на сохранность относительно больших участков мозгового ствола и, таким образом, говорит за вероятную супрамезенцефальную локализацию основного мозгового заболевания.

По вопросу о пути волокон, идущих от чувствительных ядер тройничного нерва к таламусу (II афферентный неврон), существуют еще разногласия. Вероятно, волокна для тактильной чувствительности из чувствительного главного ядра переходят на другую сторону к однозначным волокнам в lemniscus medialis, волокна же для болевой и температурной чувствительности из nucleus tractus spinalis идут к однотипным волокнам tractus spinothalamicus. Они заканчиваются в nucleus arcuatus thalami. Отсюда тянется III неврон в область лица в коре gyrus praecentralis.

Моторное ядро тройничного нерва расположено непосредственно медиально от чувствительного главного ядра. Его невриты через n. mandibularis идут к mm. masseter, temporalis, pterygoidei externi и interni, mm. tensor tympani, tensor veli palatini, mylohyoideus и к переднему брюшку m. digastricus. Супрануклеарно моторные ядра тройничного нерва инпервируются обеими гемисфсрами (в виде исключения преимущественно только гемисферой противоположной стороны). Поэтому при капеулярной гемиплегии акт жевания большей частью остается почти незадетым.

Рефлекс - это ответная реакция организма на раздражение, осуществляемая посредством возбуждения центральной нервной системы и имеющая приспособительное значение.

В этом определении содержится 5 признаков рефлекса:

1) это ответная реакция, а не самопроизвольная,

2) необходимо раздражение, без которого рефлекс не возникает,

3) в основе рефлекса лежит нервное возбуждение,

4) необходимо участие центральной нервной системы, чтобы превратить сенсорное возбуждение в эффекторное,

5) рефлекс нужен для приспособления (адаптации) к меняющимся условиям внешней среды.

Рефлексы разделяются на 2 большие группы: безусловные и условные.

Мигательный рефлекс - защитная реакция организма на свет, звук, прикосновение к роговице или ресницам, постукивание в области надпереносья и другие раздражители. Также он возникает при электрической стимуляции надглазничного нерва (ветвь тройничного), что используют в качестве нейрофизиологического теста.

Мигательный рефлекс был описан в 1896 г. и сводится к сокращению круговой мышцы глаза при механическом раздражении верхнего глазничного нерва.
Центр данного защитного рефлекса, как и многих защитных рефлексов (чихания, кашля, рвоты, слезоотделения), находится в продолговатом отделе головного мозга.

При прикосновении к внутреннему углу глаза возникает мигательный рефлекс, после нескольких прикосновений он тормозится. При прикосновении к внутреннему углу глаза возникает раздражение рецепторов. Они возбуждаются, и нервные импульсы от рецепторов передаются по чувствительному нейрону в ЦИС.

Из ЦИС нервные импульсы поступают к исполнительному нейрону. В месте контакта аксона исполнительного нейрона и мышечной клетки образуется синапс. Пузырьки с возбуждающими биологически активными веществами лопаются, жидкость изливается в синаптическую щель и воздействует на клеточную оболочку мышечной клетки, которая возбуждается и сокращается. Происходит осуществление мигательного рефлекса. После нескольких прикосновений происходит исчезновение мигательного рефлекса.

Торможение не позволяет возбуждению распространяться безгранично. Рецепторы в мышечных клетках посылают сигналы в нервный центр. Из нервного центра по исполнительному нейрону нервные импульсы доходят до синапса, пузырьки с тормозящими веществами лопаются, жидкость изливается в синаптическую щель, воздействует на клеточные оболочки мышечных клеток. Действие мышечных клеток тормозится.

С помощью волевого усилия можно затормозить действие мигательного рефлекса. В нервном центре возникает нервный импульс. Нервный импульс достигает синапса, в котором лопаются пузырьки с тормозящими биологически активными веществами. Жидкость изливается в синаптическую щель и воздействует на клеточные оболочки мышечных клеток. Возникает торможение мигательного рефлекса.

При попадании соринки в глаз раздражаются рецепторы оболочки глаза. Они возбуждаются, и нервные импульсы от рецепторов передаются по чувствительному нейрону в нервный центр. Из нервного центра нервные импульсы поступают к исполнительному нейрону, который приводит в действие круговые мышцы глаза, смыкающие веки. После удаления соринки срабатывает принцип «обратной связи». В нервный центр поступает сигнал. Информация об изменении ситуации обрабатывается. Нервный центр посылает нервные импульсы, которые доходят до синапса, пузырьки с тормозящими веществами лопаются, жидкость изливается в синаптическую щель, воздействует на клеточные оболочки мышечных клеток. Действие мышечных клеток прекращается. Мигательный рефлекс тормозится.

Мигательный рефлекс - защитная реакция организма, которая осуществляется и контролируется с помощью нервной системы.

При головной боли напряжения происходит повышение рефлекторной возбудимости: рефлексы начинают вызываться более слабыми раздражителями (снижение порога чувствительности), в то же время ответ становится мощнее и длиться дольше. С этими явлениями, хорошо заметными при вызывании мигательного рефлекса, связывают патогенез (причины) головной боли напряжения: болевая реакция начинает возникать вследствие воздействия даже неадекватно слабого раздражителя.

Специфика зрения новорожденного - мигательный рефлекс. Суть его заключается в том, что сколько бы вы ни размахивали предметами возле глаз - малыш не мигает, а вот на яркий и внезапный пучок света он реагирует. Это объясняется тем, что при рождении зрительный анализатор ребенка находится еще в самом начале своего развития. Зрение новорожденного оценивается на уровне ощущения света. То есть малыш способен воспринимать только сам свет без восприятия структуры изображения.

Функции: 1.регулирует ра­боту органов, обеспечивая их согласованную работу;

2.обеспечивает приспособле­ние организмак условиям среды (а информация поступает через органы чувств).

Части нервной системы:

Центральная часть (ЦНС) – это спинной и головной мозг;

Пери­ферическая - нервы и нервные узлы.

Отделы Нервной Системы:

Соматический (от греч. soma - тело ) - уп­равляет работой ске­летных мышц (контролируется сознанием и волей).

Вегетативный /Автономный - регулирует обмен веществ, функционирование внутренних органов и работу гладких мышц.

–её работа от наших желаний не зависит (мы не можем намеренно остановить или усилить работу сердца, покраснеть или побледнеть (некоторым людям это удается, но после длительной тренировки и не прямым способом). Вмешаться в работу внутренних орга­нов, регулируемую вегетативной нерв­ной системой, остановить болезнь, побороть алкоголизм и наркозависи­мость без врачебной помощи нельзя).

Рис. Нервная система:

1 - головной мозг;

2 - спинной мозг;

4 - нервные узлы.

Рефлекс - это простейшая форма нервной регуляции.

Рефлексы есть как у сома­тического, так и у вегетативного отде­ла нервной системы.

В основе рефлекса лежит цепь нейронов или рефлекторная дуга .

5 звеньев рефлекторной дуги Безусловного /Врожденного рефлекса соматического отдела Н.С. :

1. Рецептор – это нервные образования, воспринимающие и преобразующиераздражения в нерв­ные импульсы→

2. Чувствительный Нейрон (их тела находятся в нервных узлах)- вос­принимает раздражения с помощьюрецепторов .

Возникающие при раздражении нервные импульсы передают­ся по дендриту →в тело чувствительного нейрона→по аксону в мозг→

3. наВставочные Нейроны - их отростки не выходят за пределы центральной нервной системы /ЦНС (головного и спинного мозга) -обра­ботки полученной информации →

4. после, сигналы передаютсяИсполнительным / двигательным ней­ронам , нервные импульсы которых вызывают работу →

5. Органа .

(Пример: Мигательный рефлекс, Коленный рефлекс, Слюноотделительный рефлекс, Отдергивание руки от горячего предмета ).

5 Ять звеньев Рефлекторной Дуги Мигательного Рефлекса

Получение мигате льного рефлекса и условии, вызывающих его торможение :

При прикосновении к внутреннему углу глаза происходит непроиз­вольное мигание обоих глаз.

На рис.1 рефлекторная дуга этого рефлекса.

Кружок - это участок продолговатого мозга, где находятся центры мига­тельного рефлекса. Тела чувствительных нейронов 2 лежат вне мозга в нервном узле.

Раздражение рецепторов → поток нервных импульсов, направля­ющихся по дендриту к телу чувствительного нейрона 2 и от него по аксону в продол­говатый мозг . Там возбуждение через синапсы передается вставочным нейронам 3. Информация обрабатывается головным мозгом, включая кору. Мы ведь чувство­вали прикосновение к углу глаза! → затем возбуждается исполнительный нейрон 4, возбуждение по аксону доходит до круговых мышц глаза 5 и вызывает мигание. Продолжим наблюдение.

Но, если несколько раз прикоснуться к внутреннему углу глаза - рефлекс затормозился .

При ответе надо учесть, что наряду с прямыми связями , по которым идут «приказы» мозга к органам, существуют и об­ратные связи , несущие информацию от органов в мозг. Поскольку наши прикосновения для глаза не были опасны че­рез какое-то время рефлекс угас.

Совершенно другой результат был бы, если бы в глаз попала соринка. Беспокоящая информация достиг­ла бы головного мозга и усилила бы реакцию на раздражение. По всей вероятности, мы попытались бы извлечь соринку.

Усилием воли можно затормозить мигательный рефлекс :

Для этого до­троньтесь чистым пальцем до внутреннего угла глаза и попытайтесь не мигать. Многим это удается.Импульсы, исходящие от коры , затормозили нервные цен­тры продолговатого мозга - этоцентральное торможение ,открытое рус­ским физиологом Сеченовым : «Высшие Центры Мозга способны регулировать работу Низших Центров : усиливать или затормаживать рефлексы».

Коленный рефлекс спинного мозга: перекиньте ногу на ногу. Расслабьте мышцы перекинутой ноги. Ребром ладони ударьте по сухожилию четырехглавой мышцы перекинутой ноги. Нога долж­на подпрыгнуть. Не удивляйтесь, если рефлекса не произойдет. Чтобы попасть в рефлексогенную зону, надо растянуть сухожилие. При всех других случаях рефлекса не будет.

Уровни Организации Организма: клеточ­ный, тканевый, органный, системный, организменный.

Органный уровень образуют органы - самостоятельные анатомические образования, занимающие определенное место в организме, обладающие опре­деленным строением и выполняющие определенные функции.

Системный уровень представлен группами (системами) органов, выполняющих общие функции.

Организм в целом, объединяя работу всех систем, составляет организменный уровень.

Поведенческий уровень , определяю­щий адаптацию организма к природной, а у человека и к социальной среде.

Нервная и эндокринная регуляторные системы объединяют все уровни организма, обеспечивай слаженную работу всех исполнительных органов и их систем.