Безопасность ребенка во время сна. Безопасный сон ребенка. Как организовать совместный и раздельный сон малыша? Основные правила безопасного сна для грудничков

Тема безопасности детского сна не очень обсуждаема в России. Многие мамы и пап предпочитают откреститься от «ужастиков». «Зачем вы нас пугаете?» - спрашивают они.
Но я считаю, что нужно говорить о безопасности: ведь 90% несчастных случаев происходит по причине небезопасного поведения.

Обсудим: как организовать безопасный сон ребенка.

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ

Это внезапная смерть ребенка в возрасте до одного года, точную причину которой не могут установить. Ученые полагают, что одной из потенциальных причин может быть ослабленный контроль дыхательной системы, сердцебиения и температуры тела со стороны мозга ребенка. Значительная часть случаев младенческой смерти происходит по причине затруднения дыхания различными предметами или придавления младенца взрослыми.
Это основная причина смерти детей в раннем возрасте. В США, например, СВДС происходит в одном случае из 1000.
90% случаев происходит в возрасте до 6 месяцев, из которых значительная часть происходит в период с двух до четырех месяцев.
Более подвержены риску мальчики (на 50% чаще), чем девочки.

Случаи внезапной смерти всегда происходят во время сна: как дневного, так и ночного.

ФАКТОРЫ РИСКА

Существуют исследования, говорящие о связи тех или иных факторов с увеличением риска. Каждый случай - это стечение определенных факторов в конкретной ситуации.
Факторы, повышающие риск, являются управляемыми и неуправляемыми. К последним относят недоношенность, определенные медицинские проблемы. Также считается, что сама незрелость мозга младенца повышает риск синдрома внезапной детской смерти.

К управляемым рискам относят:

Курение во время беременности,
. курение родителей после рождения ребенка,
. положение ребенка на животе во время сна (для возраста до 6 месяцев),
. искусственное вскармливание ,
. небезопасные условия сна.

Обратите внимание, что наличие любого из этих пунктов не означает, что риск для конкретного ребенка составит 100%: это всего лишь факторы, которые были найдены значимыми в тех или иных исследованиях.

БЕЗОПАСЕН ЛИ СОВМЕСТНЫЙ СОН

Сам по себе сон младенца с матерью естественен с биологической точки зрения . Совместный сон тем не менее может быть опасен, если не созданы безопасные условия сна или не исключены значимые факторы риска. Помните, что наши предки спали в совершенно иных условиях, чем мы.

Американская академия педиатрии, например, категорически не рекомендуют совместный сон: "сон в одной комнате, но не одной кровати". Обсудите со своим педиатром данный вопрос, если вы планируете спать совместно.

Если мама спит совместно, но при этом кормит ребенка из бутылочки - ситуация не является столь же безопасной, как при грудном вскармливании. Читайте подробнее .

Грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смерти на 50% (об этом говорят некоторые исследования).

В тех случаях, когда СВДС возникал при совместном сне, в основном установлено, что мать спала с ребенком на небезопасной поверхности или были вовлечены другие причины (курение, излишний вес, например). Поэтому вопрос: где и как вы спите, кто еще спит с вами? Варианты совместного сна могут включать в себя не только сон в одной кровати, но и приставление к кровати со стороны матери детской кроватки с опущенной стенкой, например.

Если же ваш ребенок недоношенный или у него есть определенные проблемы со здоровьем, тогда необходимо решать вопрос безопасности совместного сна в данном конкретном случае в том числе и путем консультации с грамотным педиатром.

Смотрите вебинар

Кроме того, совместный сон может быть безопасным только с мамой. До одного года никогда не позволяйте спать с ребенком в одной кровати старшим детям, няням, бабушкам и другим лицам, а также животным.

Читайте также:

БЕЗОПАСНЫЙ СОВМЕСТНЫЙ СОН

• Если вы не кормите грудью, совместный сон повышает риск СВДС .
• Поверхность кровати должна быть твердой.
• Ребенок должен лежать рядом с мамой, а не между папой и мамой.
• Ребенок до года всегда должен начинать свой сон на спине .

• В кровати с ребенком до года не должно быть других детей или животных.
• Не спите с ребенком, если вы принимаете медицинские препараты, курите, выпиваете алкоголь.
• Не спите совместно, если у вас чрезмерная масса тела.
• Никто кроме матери не должен спать совместно с ребенком до первого года (бабушки, няни, старшие дети).
• Никогда не спите с ребенком на надувных кроватях, раскладных креслах, слишком узких кроватях.
• Не одевайте в постель цепочки и прочую бижутерию, уберите пояса с одежды, следите, чтобы лямки маек не болтались.
• Избегайте парфюм, резкие ароматы.
• Одеяла, подушки , болтающиеся простыни - ребенок не должен контактировать с ними. Не укрывайте ребенка своим одеялом. Не укладывайте малыша на подушки .
• Избегайте перегрева. Перегрев чрезвычайно опасен: мониторьте температуру в комнате и адаптируйте количество слоев одежды.
• Если вы оставляете ребенка одного спать в большой кровати - это может быть небезопасно. Вариантом может быть кроватка на дневной сон и совместный сон ночью.
• Смотрите вебинар , в котором я подробно рассказываю о совместном и раздельном сне.

БЕЗОПАСНЫЙ РАЗДЕЛЬНЫЙ СОН

Так выглядит безопасный сон в возрасте до 1 года:

• Матрац должен быть твердым. Никогда не используйте чужие матрацы, даже от старшего ребенка. Если вы покупаете кровать с рук, то матрац обязательно должен быть новым .
• В кровати ребенка не должно быть подушек (детям до двух лет она не нужна), одеял, скомканных простыней и так далее. Простынь используйте только на резинке, которая хорошо надевается на матрац. Ребенок спит либо запеленутым , либо просто в одежде, либо в спальном мешке .
• Если вы пеленаете, научитесь делать это так, чтобы пеленка не распеленывалась ночью.
• Если вы все таки используете одеяло или простынь, оно должно быть достаточно широким и заправлено под матрац таким образом, чтобы ночью оно никак не могло размотаться. Но вы должны понимать, что риск при такой практике повышается.
• Никаких бамперов, балдахинов в кровати до года. Если вам все это очень нравится, то оденете это в год. До года бампера и балдахины создают риск. Читайте .
• Мягкие игрушки небольшого размера можно давать в кровать после 6-7 месяцев при условии, что на них нет опасных деталей. До этого возраста все игрушки только под присмотром.
• Всегда укладывайте ребенка на спину .
• Избегайте перегрева. Перегрев чрезвычайно опасен: контролируйте температуру в комнате и количество слоев одежды.
• Ближе к 5-6 месяцев снимите мобиль, висящий над кроваткой, и уберите все игрушки, которые цепляются на бортики.
• Если вы остаетесь с ребенком спать вне дома, то тщательно оцените безопасность условий в новом месте.
• Подробнее о выборе кроватки читайте .
• Кроватка ребенка должна находиться в комнате, где спит взрослый как минимум до 12 месяцев жизни . Постарайтесь не переводить ребенка в отдельную спальню раньше этого возраста.

ПЕРЕВОРАЧИВАЕТСЯ НА ЖИВОТ

Если ребенок уже осваивает этот навык и сам переворачивается ночью, то не нужно переворачивать его назад. Но всегда начинайте сон на спине.

Если ребенок уже может перевернуться, то прекращайте пеленать .

СОН В АВТОМОБИЛЕ

Сон в автолюльке или автокресле также создает определенный риск.

• Никогда не оставляйте ребенка спать в автолюльке без присмотра.
• Не используйте автолюльку как место постоянного сна (например, дома).
• Наблюдайте за ребенком вовремя движения автомобиля.
• До года ребенок не должен садиться в большее кресло: а должен ездить в автолюльке лицом к заднему стеклу.
• Угол наклона тела при размещении младенца в автопереноске не должен быть более 30 градусов.

Читайте подробнее .

СОН НА ПРОЧИХ ПОВЕРХНОСТЯХ

Электрокачели и электронные качели для младенцев, шезлонги, кресла -качалки, коконы для сна ребенка. На рынке сейчас много разных приспособлений. Однако, вы должны понимать, что многие из них предназначены только для сна под присмотром! Внимательно изучите инструкцию производителя. Оцените риск приспособления.

Не оставляйте ребенка без присмотра в таких приспособлениях.

Читайте подробнее: Можно ли ребенку спать в электрокачели или в шезлонге?

СОН В ГОСТЯХ

Вы поехали в гости к подруге или на пару дней к бабушке? А может быть вы полетели в отпуск?

Все принципы безопасного сна должны соблюдаться и там. Заранее продумайте: как и в чем будет спать ваш ребенок?

Ознакомьте всех, кто ухаживает за ребенком помимо вас, с правилами безопасного сна.

Рекомендуется укладывать ребенка спать на спину;
Если ребенок переворачивается самостоятельно, не следует переворачивать его на живот для сна;
Рекомендуется убрать из колыбели мягкие предметы, таких как игрушки, подушки, пуховое одеяло, изголовник для колыбели, пеленки и одеяла, если они не туго натянуты. Все эти предметы представляют опасность и могут привести к удушью и внезапной смерти;
Накрывая ребенка одеялом, рекомендуется уложить ребенка поближе к нижней части колыбели, чтобы его ножки касались «нижней стенки» кроватки. Рекомендуется накрывать одеялом до высоты подмышек. Одеяло следует натянуть и заправить под матрас;
Рекомендуется одевать ребенка на один слой одежды больше, чем взрослых;
Рекомендуется, чтобы голова и лицо ребенка оставались открытыми во время сна;
Рекомендованная температура для обогрева детской комнаты или комнаты, в которой спит ребенок это 22 градуса;
Рекомендуется укладывать ребенка на жесткий матрас в детской кровати или в колыбели, соответствующим стандартам Института стандартов.
Было доказано, что сон в колыбели или в детской кровати в спальне родителей до полугодовалого возраста снижает риск.
Укладывание ребенка на мягкую постель и\или в кровати взрослых, без родителей увеличивает риск смерти в колыбели в 5 раз.
Рекомендуется избегать совместного сна с родителями в одной кровати ;
Рекомендуется не курить во время беременности и после рождения ребенка рядом с ним. Последние исследования указывают на то, что 24 – 32% случаев смерти в колыбели произошли в результате того, что ребенок находился возле курящих родителей или в среде, где курили.
Заболевания дыхательных путей являются дополнительным фактором риска смерти в колыбели.
Если один из родителей курит, относительный риск ребенка заболеть астмой выше на 20%, чем у детей, чьи родители не курят.
Помимо известных преимуществ, кормление грудью является защитным фактором от смерти в колыбели. Материнское молоко богато антителами против вирусных заболеваний и помогает предотвратить инфекции дыхательной системы, которые также могут стать фактором риска внезапной смерти грудного ребенка;
Использование соски (пустышки) во время сна также, по-видимому, является защитным фактором. Рекомендуется приучить ребенка, даже если он питается материнским молоком, к пустышке, начиная с месячного возраста. Ребенку с соской легче проснуться и отреагировать на ситуацию опасную для жизни;
Министерство здравоохранения Израиля

Министерство здравоохранения Израиля и объединение «Атид»
В Израиле ежегодно около 45 новорожденных умирают внезапно. 87% из случаев внезапной смерти среди новорожденных в Израиле происходят до полугодовалого возраста. В половине случаев (50%) это происходит в зимнее время, с января по март.

Среди причин:
перегрев в результате большого количества одежды на ребенке.
Грудные дети регулируют температуру тела через голову и лицо, если укладывать ребенка на живот риск внезапной смерти в колыбели удваивается. Дети, лежащие на животе склоны к перегреву, и затрудняются регулировать температуру тела. Они вдыхают воздух с пониженной концентрацией кислорода, их сон более глубокий, они менее подвижны во сне, капюшон или различные предметы, находящиеся возле ребенка могут прикрыть ему лицо и перекрыть свободный доступ воздуха.

Профессор Итамар Грото: «особенно в зимнее время, родители могут предотвратить большую часть случаев внезапной смерти ребенка, если будут соблюдать правила. Сезонный рост в количестве случаев смерти в колыбели, который мы наблюдаем в Израиле, не существует в странах, где успешно был ассимилирован принцип укладывать ребенка спать на спину.
"Риск смерти в колыбели в результате того, что ребенок спит на животе, выше в 5 раз зимой, по сравнению с 2.1 раза летом", объясняет др. Анат Шварц, председатель объединения «Атид» для исследования и предотвращения внезапной смерти среди новорожденных.
Сотни исследований, опубликованных за последние два десятилетия, указывают на то, что сон на боку также может привести к внезапной смерти. Ребенок, которого уложили спать на бок, может с легкостью перевернуться на живот. Использование различных приспособлений для фиксации сна на боку, также представляют собой повышенный фактор риска удушья и смерти в колыбели.
Укладывая ребенка только на спину, можно сократить на 50 – 70% количество случаев смерти в колыбели.
Поэтому рекомендуется укладывать новорожденного на спину с первого дня, чтобы ребенок привык засыпать в такой позе.

Американские ученые обнародовали результаты исследований, которые свидетельствуют: обыкновенная соска-пустышка может сохранить жизнь спящему младенцу. Оказалось, что сосание пустышки на 90 процентов снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
В чем спасительный эффект пустышки, до конца не понятно. Возможно, что она (из-за своей массивной ручки) просто не дает ребенку задохнуться, уткнувшись лицом в подушку или одеяло. Другое объяснение - сосание пустышки помогает созреванию дыхательного центра в головном мозге.
Ребенок должен спать в положении на спине. Нельзя курить в присутствии малыша. Не стоит дома надевать на него головные уборы. Ребенок должен спать в своей кроватке, но в одной комнате с родителями, по крайней мере в течение первых шести месяцев.
Ссылка

Австралийские специалисты из Монашского института утверждают, что соска может защитить от синдрома внезапной детской смерти. По их мнению, пустышка позволяет лучше контролировать сердцебиение.
Правда, делается важная оговорка: соску не стоит давать до тех пор, пока не установится режим грудного вскармливания (должен пройти примерно месяц). Отказываться от сосок нужно в возрасте 6-12 месяцев.
Ссылка

It is currently recommended by the American Academy of Pediatrics (AAP) that healthy infants sleep on their backs for the first year of life for safety. Infants who sleep on their backs are at a lower risk of sudden infant death syndrome (SIDS), a condition that affects approximately 4,000 infants annually in the United States.

Recommended safety measures include:
Place your baby on their back for sleeping and encourage supervised tummy time when they are not sleeping
Offer your infant a pacifier when sleeping
Place your infant on a firm mattress without bumper pads
Cover your infant"s mattress with a fitted sheet
Avoid any loose bedding, pillows, stuffed animals, comforters, bean bags, waterbeds, sofas or soft mattresses
Do not use blankets to cover your infant and avoid covering the baby"s head, instead using sleep clothing such as sleeper sacks or a one-piece sleeper outfit
Make sure your crib is safety-approved
Avoid the use of wedges and positioners
Babies should sleep in the same room as their parents but not share the same bed
Maintain a comfortable room temperature, avoiding drafts and overheating
Avoid placing your baby too close to air conditioning or heating vents
Do not expose your baby to secondhand smoking
If room sharing, do not let your baby sleep on your bed, couch or chair
If your baby is not sleeping in a crib all of the time, use a bassinet or portable crib and apply the same safety measures
It is not recommended to use SIDS reduction monitors or devices.

Где, как не в своей уютной и красивой кроватке, наш малыш находится в полной безопасности? Все в кроватке мягко и удобно, продумано до мелочей, мягкие бортики и прочие нюансы. Но, тем не менее, дети умудряются и в кроватках найти то, что может причинить им боль, поэтому мы подготовили для вас подробную статью о том, как организовать безопасный сон малыша, которой спит вместе с вами или в отдельной кроватке, что необходимо учесть по мере взросления ребенка.

Как организовать безопасный сон малыша до полугода

Одним из главных условий безопасного сна является профилактика СВДС - синдрома внезапной детской смерти («смерть в колыбели») - это гибель ребенка в возрасте до 1 года при отсутствии признаков болезни. Факторами риска является: сон малыша на боку и животе, курящие родители, перегрев ребенка, пуховые перины, подушки, одеяла, слишком мягкий матрац, щели, впадины и провалы между элементами кровати или между кроватью и другой мебелью, повышение комнатной температуры, не правильно организованный совместный сон с ребенком, недоношенность и низкий вес при рождении. Исходя из этого, мы составили список правил, которые позволят серьезно сократить угрозы СВДС.

• Укладывайте ребенка всегда на спину. Это самая безопасная поза. После того, как малыш научится переворачиваться на живот самостоятельно, его не обязательно возвращать в исходную позу. Откажитесь от пеленания, как только малыш начал сам переворачиваться.
• Избегайте перегрева малыша, который для крохи даже гораздо более опасен, чем холод. При температуре выше 20 градусов доношенный и здоровый ребенок не нуждается в шапочке.
• Малыш должен спать на ровной плотной поверхности, без одеял, подушек и бамперов, игрушек.
• Дети очень сильно реагируют на сильные запахи, поэтому не подвергайте малыша влиянию табачного дыма, ни в бодрствующем, ни в спящем состоянии. Безопасность электронных сигарет и выдыхаемого пара для детей на сегодняшний день так же не доказана. Не пользуйтесь сильно пахнущими средствами ухода за телом, освежителями воздуха, ополаскивателем для белья.
• Идеальным вариантом для сна ребенка до 6 месяцев считается кроватка в комнате родителей, чтобы кроха был максимально близко к маме на периоды ночного сна, но на отдельной поверхности.
• Убедитесь, что вокруг малыша или на нем нет никаких лент, веревочек и цепочек длиной в 20 см и больше.
• Организовывайте совместный сон планово и безопасно! О том, как это сделать подробнее мы опишем чуть ниже в этой статье.

Малыш растет, вместе с тем появляется все больше навыков, которые он осваивает. Большинство детей самостоятельно садится уже к полугоду, а в 8-10 месяцев самостоятельно встает в кроватке, подтягиваясь за бортик. Вместе с появлением новых навыков мама должна позаботиться и о дополнительной безопасности для крохи.

• Снимите балдахин, мобиль, как только малыш сел. Потянувшись за ними, он может опрокинуть конструкцию на себя.
• Откажитесь от бамперов и бортиков в кроватке, как только малыш начинает делать попытки вставать. Бампер может стать своеобразной ступенькой, встав на которую, ребенок выпадет из кровати.
• Убедитесь, что игрушки в кроватке не имеют мелких запасных частей (нашитые глазки, носы и т.д.) которые могут быть проглочены. То же самое относится к одежде маленьких исследователей. Ни к чему на пижамках крохи всякие бусики, пайетки и прочая красота.
• Не забудьте опустить дно кроватки на максимально низкое значение, если малыш уже встает.
• Устанавливайте кровать подальше от розеток, источников питания, выключателей, батарей.
• Убедитесь, что рядом с кроваткой нет свободно-висящих шнуров от штор, жалюзи.

Несмотря на то, что большинство педиатрических сообществ разных стран не рекомендуют совместный сон, т.к. он потенциально несет риски, связанные с травматизацией ребенка и СВДС, в какой-то момент вы можете решить, что такая организация сна вам наиболее удобна. Пожалуйста, убедитесь, что принимая решение о совместном сне, вы выполняете все условия для его безопасной организации:

• Решение о совместном сне должно быть принято обоюдно мамой и папой, поскольку решение понесет изменения для всей семьи.
• Совместный сон должен быть организован на кровати, установленной таким образом, чтобы максимально исключить риск падения (задвинута в угол так, чтобы две ее стороны огораживались стеной, либо прикрепляется специальный бортик). На такой кровати не должно быть изголовья или изножья, куда мог бы закатиться ребенок, должны отсутствовать впадины, щели, проемы между матрацами и т.д. Диван или водяной матрац не подходят для безопасного совместного сна!!!
• Кровать должна быть застелена простыней на резинке и не иметь одеял, пледов, подушек и других свободных объектов.
• В кровати с ребенком должен в идеале спать только один взрослый и не более одного ребенка, либо ребенок должен спать всегда со стороны матери, которая более чувствительна во сне по ряду причин.
• Взрослый не должен быть под влиянием алкоголя, успокоительных (или других медикаментов, компрометирующих способность проснуться), либо находиться в состоянии сильной усталости.
• Одежда, в которой спит мама, не должна иметь мелких деталей, вышивки, пайеток, ленточек, резиночек и других украшений - иначе малыш может запутаться в них или проглотить их.
• Чтобы ребенок не перегревался лучшим вариантом будет просто теплая пижама и носочки, ни в коем случае не стоит укрывать малыша своим одеялом.
• Если ребенок спит вне пределов кроватки с бортиками, он должен находиться под постоянным визуальным наблюдением взрослого.

Берегите малышей!

Приспособление к жизни в новом мире для новорожденного человечка требует от него больших усилий и поэтому крохи проводят большую часть дня во сне. Однако, сладкий, приятный и, казалось бы, такой безопасный дневной и ночной сон для малыша может таить в себе массу опасностей, о которых обязательно необходимо знать родителям. Особенно внимательно надо следить за детьми до года – эти крошечные хрупкие создания наиболее уязвимы перед неприятностями, которые могут возникнуть во время сна.

Основные правила безопасного сна для грудничков

• Если у вас нет возможности неотрывно следить за ребенком - обязательно кладите малыша для сна в кроватку или (в крайнем случае) в коляску. Это предотвратит внезапное падение на пол.
• Располагайте ребенка для сна в самой середине кроватки, особенно если в кроватке малыша есть мягкие бортики. Эта рекомендация связана с тем, что ребенок может уткнуться личиком в бортик.
• Не укутывайте ребенка слишком сильно – это может привести к перегреву.

Уберите все лишние предметы из кроватки

Если вы уже являетесь родителем – то вам известно, что новорожденные совершенно беспомощны. Для взрослого человека, никогда не имевшего ранее опыта близкого взаимодействия с малышом может показаться это странным и даже абсурдным, но это факт – недавно рожденные дети практически не умеют управлять своим телом. Такие детки не могут повернуться на другой бок, лечь поудобнее или убрать мешающую игрушку – они просто не умеют этого делать!

Поэтому, для обеспечения безопасности во время сна из кроватки необходимо убрать все лишние предметы – игрушки, бутылки, лишние соски, салфетки. Помните, ребенок во сне может вздрагивать, шевелить ручками и ножками и при этом нечаянно придвинуть к своему лицу находящуюся в кроватке пеленку или мягкую игрушку, что может привести к удушению.

Правильное положение для сна

Какими должны быть матрас, подушка и одеяло для малыша?

Конечно же, каждый родитель хочет обеспечить своему чаду максимальный комфорт, но, порой, для безопасности этим комфортом приходится пожертвовать.

Матрас для детской кроватки обязательно должен быть жестким. С одной стороны это полезно с ортопедической точки зрения. С другой стороны - жесткая основа для сна безопаснее мягкой пушистой перины, ведь в перину малыш может неудачно уткнуться носом.

Ортопедическая подушка, фиксирующая положение головы младенца лицом вверх тоже может быть опасной – если ребенок срыгнет – может подавиться.

Одеяло не должно быть слишком плотным и тяжелым. Также, необходимо тщательно следить за тем, как ребенок накрыт одеялом – не допускайте того, чтобы кроха лежал в постели накрытым «с головой». Вместо одеяла можно использовать теплый спальный мешок – так вы будете уверены в том, что ребенок в тепле и безопасности.

Стоит ли спать совместно с ребенком?

Вопрос о допустимости сна с ребенком в одной постели неоднократно поднимался и в интернете и в печатных изданиях. Разумеется, есть много «за» и «против» .

Мы не будем наставить на какой-то определенной точке зрения, но для обеспечения безопасности крохи стоит обратить внимание на следующее:

• Не ложитесь спать с ребенком на слишком узкой кровати – есть риск придавить ребенка во сне
• Не кладите ребенка на край кровати если нет бортиков – ребенок может упасть
• Не кладите голову ребенка на взрослую подушку – взрослая подушка слишком большая и мягкая – это неудобно малышу и увеличивает риск асфиксии
• Не спите с ребенком если вы простужены или более другими вирусными заболеваниями.

Дорогие наши читатели! Желаем здоровья и сладких снов вашим малышам!