Что можно ребенку дать от ацетона. Диета при ацетоне - мнение диетолога, советы. Продукты, на которых базируется рацион

Сегодня повышенный уровень ацетона у детей является крайне распространенным явлением. Очень важна правильная диета у детей при ацетоне, меню необходимо составлять тщательно. Нужно знать о запрещенных продуктах и тех, потребление которых следует ограничить.

Эта патология очень коварна, ее сложно своевременно диагностировать. Часто она долгое время может просто не проявляться, наблюдается некоторое затишье. В это время ребенок становится очень вялым, невеселым, спит чаще, чем обычно, может вообще отказываться от еды или питья. Иногда наблюдается рвота и понос, их неизменным спутником становится повышенная температура, как правило, она достаточно высокая. От кожи ребенка начинает пахнуть ацетоном.

Является состоянием, которое больше известно как кетоацидоз или ацетонемический синдром. Его клиническая картина характеризуется значительным ростом уровня кетонов, которые содержатся в моче и крови. Конечно, это заболевание встречается и у взрослых, но чаще всего им болеют дети до 12 лет. Это обусловлено тем, что у детей пищеварительная система еще не полностью развита, поэтому любые изменения, которые происходят в образе жизни, часто приводят к негативным последствиям.

Ацетоновый (ацетонемический) синдром — это следствие нарушений, которые происходят в жировом и углеводном обмене. Очень часто это заболевание может стать симптомом более серьезного расстройства, такого как:

• кишечная инфекция;
• поражение печени;
• сотрясение мозга;
• сахарный диабет;
• нарушение гормонального фона;
• сильный эмоциональный стресс и др.

Однако это состояние вполне можно корректировать. С заболеванием поможет справиться специальная диета и минимальная медикаментозная терапия. Определить в домашних условиях повышенное содержание ацетона в моче помогут тест-полоски, которые продаются в аптеке. При положительном результате следует без промедления обращаться к доктору, поскольку только специалист может установить истинную причину заболевания и назначить правильное медикаментозное лечение.

Кетоацидоз: составляем меню для ребенка

Важнейшее составляющее лечения при ацетоне у детей — соблюдение определенной диеты. Очень важно помнить, что значительное ухудшение общего самочувствия ребенка и , особенно в первые дни болезни, предполагают полный отказ от приема какой-либо пищи. Родителям, скорее всего, не придется запрещать ему кушать. В таком состоянии малыш сам не захочет ничего есть. Сейчас в его организме происходит активное очищение от токсинов, что должно способствовать дальнейшему выздоровлению. Главное, не допускать обезвоживания, поэтому нужно в обязательном порядке как можно чаще поить ребенка водой.

Естественно, родители переживают, что их чадо ничего не ест в первые несколько дней болезни. Однако не стоит переживать, что ребенок голодает. Как только его самочувствие немного улучшится, аппетит обязательно вернется и даже может быть чрезмерным. Именно сейчас маме и папе особенно важно следить за тем, что попадет в меню малыша. Ему подойдет правильное питание, которое способствует скорейшему выздоровлению и не будет нагружать желудочно-кишечный тракт.

Диетический рацион для ребенка при наличии ацетона:

1. Первый день. Сейчас необходимо максимально ограничить питание крохи. Ему можно съесть только немного домашних сухариков, сделанных из белого или серого хлеба. Чаще всего ребенок и вовсе не хочет ничего есть. Однако актуальным становится обильное питье.
2. Второй день. Все также в рационе остаются домашние сухарики, обильное питье. Но теперь малыша можно порадовать рисовым отваром и одним небольшим яблоком, предварительно запеченным в духовке.
3. Третий день. В меню ребенка вводятся каши, сваренные на воде. Во время приготовления и перед приемом пищи в них не следует добавлять сливочное масло и сахар. Особенно полезны в период болезни для растущего организма овсяная и гречневая, кукурузная и перловая каши. Сделать блюдо слаще и аппетитнее для ребенка можно при помощи добавления меда или домашнего варенья.
4. Четвертый день. Рацион малыша становится все разнообразнее. Теперь ему можно овощные бульоны, хлебцы и галетное печенье. Пить можно также слабо заваренные чаи и фруктовые или овощные соки, которые существенно разбавлены кипяченой водой. Порадовать ребенка можно и фруктовым компотом или ягодным морсом.
5. Пятый день. Кроха стремительно идет на поправку, можно поддержать его, накормив кусочком куриного филе или телятины, предварительно отварив их. Добавить в рацион можно свежие кисломолочные продукты.

Это краткое меню для малыша при ацетонемическом синдроме. В целом питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Секрет быстрого выздоровления — обильное питье

Самое главное, что поможет вашему ребенку быстрее выздороветь, — это обильное питье. Именно оно способствует очистке организма от токсинов. Чтобы уменьшить тошноту, пить нужно давать малышу часто, но только небольшими порциями. Наиболее оптимальный вариант — поить его каждые 15-20 минут по 1 ст. л. воды или другой жидкости.

Крохе при ацетоне можно и даже нужно давать щелочную минеральную воду. Главное, чтобы она была без газа. Ребенку сейчас будут полезны «Боржоми», «Моршинская», «Семигорская», «Ессентуки (№ 4 или №17)». Конечно, большую пользу растущему организму принесет домашний компот, сваренный из сухофруктов. Однако в нем не должно быть сахара. Подсластить питье сладкоежке можно только натуральным медом.

Для восстановления водного баланса и препятствования обезвоживанию педиатры обязательно назначают прием электролитных растворов. Наиболее часто детям прописывают Регидрон. Если вы его даете ребенку в домашних условиях, внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед началом применения этого препарата.

Когда малыш идет на поправку, следует поддержать растущий организм витаминами. Идеально для этого подойдут свежевыжатые соки, компоты и морсы, но не покупные, а приготовленные дома. На этапе выздоровления полезными будут и чаи. Ребенку можно не только черный, но и зеленый чай. Однако следует употреблять эти напитки с осторожностью, поскольку они обладают мочегонным эффектом. Чай способен даже усугубить обезвоживание, поэтому после каждой выпитой чашки необходимо поить малыша 1 стаканом воды.

Диета малыша после болезни

Родителям следует учитывать, что даже полное устранение всех симптомов болезни, которое происходит, как правило, через неделю после приема медикаментов и начала диеты, полное выздоровление еще не наступило. Лечебное питание малыша должно строго соблюдаться на протяжении еще нескольких месяцев после ацетона.

Если ваш крошка страдает без сладкого, можно его побаловать несколькими ложечками домашнего варенья или меда. Когда он идет на поправку, угостите ребенка карамелью, мармеладом или зефиром. Важно только в этом вопросе соблюдать умеренность.

Меню может быть достаточно разнообразным, можно подобрать то, что придется по вкусу именно вашему малышу. Питание следует строить таким образом, чтобы соблюдались следующие правила:

1. Ребенок должен есть только дробно. Кормить его следует каждые 2 часа маленькими порциями.
2. Необходимо полностью отказаться от плотного ужина. Его лучше заменить легким перекусом. Ребенок должен поесть до 7 вечера, а на ночь можно выпить 1 стакан кисломолочного продукта.
3. Нужно полностью отказаться от жареных продуктов. Преимущество следует отдавать только пище, приготовленной на пару, тушеной или запеченной в духовке. Лучше всего детки кушают мясо и рыбу в виде фрикаделек и тефтелей.

Подведем итоги: боремся с кетоацидозом

Достаточно легко поддается лечению. Кроме медикаментозной терапии, особая роль в процессе выздоровления и восстановления детского организма отводится диетическому питанию. Оно поможет быстрее избавиться от симптомов и избежать повторного возникновения заболевания.

Требуется соблюдать режим дробного питания. В рационе должны быть только свежие и полезные блюда. Преимущество отдается термической обработке в виде варки, тушения или запекания. Требуется полный отказ от фастфуда, соленых закусок и жирной пищи. Нельзя пить газировки и употреблять сладости в неограниченном количестве.

Соблюдая эти несложные правила, можно обеспечить скорейшее выздоровление вашему крохе. Подобная диетотерапия сохранит от других заболеваний ЖКТ и поможет восстановить силы растущему организму.

В литературе на врачебную тему случаи повышенного ацетона в моче у ребенка называется патологическим явлением. Он характерен для детей-дошкольников и более младшего школьного возраста.

Для более взрослых детей такое явление редкость. Доктор Комаровский называет такое явление не заболеванием, а просто физиологической особенностью чада. Нужно лишь соблюдать диету при ацетоне у детей.

Суть роста ацетона в организме ребенка состоит в том, что для получения энергии расщепляются не углеводы (каковых уже нет в организме), а жиры, а при распаде уже получается не только глюкоза, но и кетоновые тела (ацетон).

«Ацетон у детей», или «ацетонемический синдром» – именно так зачастую называют увеличение количества кетоновых тел в крови. Эти тела представляют собой химические соединения, которые образуются в печени из жирной и белковой пищи.

Образование кетоновых тел – сложный биологический процесс, часть энергетического обмена. Когда эти продукты обмена веществ начинают накапливаться в печени, происходит стремительный рост таких клеток, и ацетон у детей увеличивается.

Часто это состояние проявляется признаками, схожими на отравление или обычное ОРВИ, но есть одно существенное отличие – это резкий запах. Появляется он изо рта и от мочи детей, которые страдают ацетонемическим синдромом.

Причины и симптомы

Повышение ацетона может быть вызвано различными факторами: погрешностями в питании, перееданием, употреблением чересчур жирной пищи либо большого количества продуктов с содержанием искусственных красителей.

Некоторые врачи склонны считать ацетонемический синдром у детей дошкольного, а также младшего школьного возраста не заболеванием, а особым физиологическим состоянием, которое вызывается голоданием, переутомлением либо отравлением. Чаще всего увеличение концентрации ацетона в крови ребенка вызывается кишечной инфекцией.

Кроме этого, высокий ацетон может быть вызван перенесенным стрессом, перееданием либо индивидуальной реакцией организма на жирные продукты. Иногда кетоацидоз у ребенка является признаком таких болезней, как сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания печени и др.

Типичные признаки повышенного ацетона – рвота, диарея, повышенная температура. Но основной, самый главный симптом, возникающий при повышенном ацетоне, - это исходящий от ребенка характерный запах ацетона. Если вы почувствуете такой запах от малыша, вы должны незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы врач смог определить причину его появления.

Если специалист выявит наличие у ребенка какого-либо заболевания, он назначит ему соответствующее лечение. Если же специалист решит, что причиной запаха стало физиологическое состояние ребенка, малышу достаточно будет придерживаться определенной диеты.

Продукты, которые должны присутствовать в рационе ребенка при ацетонемическом синдроме:

• минеральная вода, компот из сухофруктов;
• только приготовленные на пару либо вареные блюда;
• овощные супы;
• крупяные каши;
• запеченные в духовке яблоки;
• картофельное пюре;
• галеты;
• обильное питье.

Что касаемо причин возникновения, ацетон у детей появляется вследствие:

• чрезмерных физических нагрузок;
• нарушения обмена веществ;
• недо- и переедания;
• обезвоживания организма;
• чрезмерного употребления жирной пищи и продуктов, содержащих ароматизаторы.

Также дети, как и многие взрослые, подвержены стрессовым ситуациям. Проблемы с учебой, недопонимание с родителями - все это и многое другое способствуют плохому настроению малыша. Вышеупомянутые случаи являются одними из главных причин возникновения ацетона у детей.

А теперь перейдем непосредственно к главным симптомам повышенного ацетона в моче у детей, требующим незамедлительного соблюдения специальной лечебной диеты:

• резкое повышение температуры тела;
• диарея;
• рвота;
• запах ацетона, исходящий от тела;
• повышенная утомляемость;
• запах ацетона, исходящий от тела.

Метод лечения доктора Комаровского

Метод лечения ацетона у детей по Комаровскому таков: одновременное начало соблюдения диеты и прием медикаментозных препаратов.

Для эффективного лечения ацетона в моче у детей, Евгений Олегович рекомендует следующее:

• кушать 3-4 раза в день;
• ограничить себя в кондитерских изделиях, газированных напитках и прочей жирной высококалорийной пище;
• пить только аптечную минеральную воду и соки без консервантов;
• ни в коем случае не переедать;
• сахаросодержащие продукты заменить на фрукты.

Также знаменитый детский доктор советует в этот период употреблять много компотов из сухофруктов, так как они нормализуют уровень глюкозы в крови. Данные напитки необходимо принимать исключительно в теплом виде.

Об особенностях и основных правилах диеты при ацетоне в моче у детей расскажем подробнее в нижеследующем пункте.

При кетоацидозе у ребенка нарушаются обменные процессы в организме. Заболевание возникает из-за повышенного количества кетоновых тел в моче и крови малыша. Если в его организме мало глюкозы (которая должна поступать из медленных углеводов), то энергия берется из жиров. А расходование последних вызывает истощение белков. Вследствие переработки жира и возникают кетоновые тела.

Главные симптомы ацетонемии – рвота, повышенная температура и понос. Обязательно характеризует болезнь выраженный запах ацетона из мочи и рвоты малыша. Также запах может исходить из тела ребенка.

Определить уровень ацетона в моче у детей можно в домашних условиях. Для этого используйте специальные тесты (лакмусовые полоски, которые меняют цвет). Погрузите полоску в емкость с анализами вашего ребенка. Затем приложите лакмусовую полоску к специальной цветной шкале.

Основные причины возникновения кетоацидоза у ребенка:

1. Несбалансированное или неправильное питание.
2. Частое истерическое поведение и затяжной плач.
3. Слишком большая физическая активность ребенка.
4. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышенной температурой.

При появлении ранних признаков и симптомов болезни следует немедленно обратиться к опытному врачу. Он назначит строгую диету, которая поможет избавиться от кетоновых тел в крови и моче малыша.

Причин имеется несколько: неимоверная физическая энергичность ребенка, длительная истерика, разные инфекции, которые сопровождаются повышенной температурой, а также неверное, несбалансированное питание. При повышении ацетона возникает обильная рвота, слабость, потеря аппетита, иногда прослеживается подъем температуры. Чувствуется интенсивный запах ацетона даже при дыхании ребенка.

Наиболее распространенные причины возникновения ацетонемического синдрома:

1. в подавляющем большинстве случаев к данной патологии приводит несбалансированное питание. Детскому организму для здоровья и полноценного развития требуется большее количество углеводов, чем взрослому. В случае их недостатка количество кетоновых тел в крови растет, вызывая ацетонемический синдром;
2. голодание;
3. расстройства функций печени (ожирение и проч.) могут вызвать повышение температуры, запах ацетона изо рта и т. д.;
4. детский дисбактериоз вызывает процессы брожения, из-за чего часть углеводов, полученных с пищей, теряет свою ценность, расщепившись в кишечнике. В подобном случае развивается недостаток углеводов;
5. сбой в работе поджелудочной железы, которая участвует в переваривании углеводов и может стать причиной развития синдрома;
6. стресс является помехой для обмена углеводов. Тогда организм использует для своих нужд жиры;
7. наличие таких патологий: сахарный диабет, опухоль или нервно-артритический диатез.

Причины этого состояния важны для понимания разности подходов к лечению врачами повышения ацетона у малыша.

К развитию ацетонемии провоцируют следующие причинные факторы:

• нарушения обмена глюкозы в крови – сахарный диабет;
• изнурительные физические упражнения;
• патологии печени;
• нарушение естественного бактериального состава в кишечнике – дисбактериоз;
• разлад работы поджелудочной железы;
• инфекции;
• сотрясение головного мозга;
• нарушение питания.

Специфическое лечение каждой из причин индивидуально, за него должен отвечать врач. Но правильная диета при ацетоне у детей, основываясь на мнении, которое высказывает педиатр Комаровский, может проводиться дома, является важной частью лечения болезни, потому что именно нарушение питания становится главным фактором заболевания.

Чтобы вовремя распознать признаки повышения ацетона, необходимо знать симптомы ацетонемии. К ним относятся:

• рвота обильная, появившаяся внезапно, повторяется с одинаковой продолжительностью;
• запах ацетона изо рта;
• наличие кругов под глазами;
• отсутствие аппетита и боль в животе;
• общая слабость;
• жидкий стул .

При обнаружении этого комплекса симптомов необходимо немедленно вызвать врача, при тяжелой рвоте, крайне плохом самочувствии ребенка оказать первую помощь самостоятельно:

• успокоить;
• усадить, следить чтобы не запрокидывал голову или уложить на бок подставив тазик для рвоты;
• по прекращению рвоты поить сладким чаем, содой разведенной на теплой воде.

После госпитализации будут проведены анализы мочи, крови ребенка. Положительными симптомами ацетонемического синдрома являются:

• анализ крови – различные количественные нарушения клеток соответствующие причине заболевания;
• общий анализ мочи – повышение уровня ацетона от « » до « »;
• биохимический анализ крови – повышение гематокрита, общего белка, мочевины и калия.

После подтверждения диагноза врач начнет лечение основного заболевания. Если угрозы жизни нет, отправит домой, назначив специальную диету.

Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

Ацетон в моче у ребенка может быть вызван временными обменными нарушениями или тяжелыми хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом. Известный доктор Комаровский подчеркивает, что ацетономия (ацетон в моче) является не болезнью, а особенным состоянием организма.

Поскольку такое состояние прогрессирует достаточно быстро и может нести угрозу жизни малыша, родителям необходимо понимать, что происходит в его организме и какие профилактические меры нужно предпринимать. Вовремя обнаруженный запах ацетона, своевременное лечение и правильная диета позволяют достаточно быстро устранить симптомы ацетономии.

Причины развития ацетонимии

Развитие ацетономии обусловлено образованием в крови кетоновых тел - ацетоуксусной кислоты, ацетона и бета-оксимасляной кислоты. Кетоновые тела образуются в результате неправильного обмена веществ. Так, для обеспечения жизнедеятельности человеческого организма требуется энергия, а основным её источником является глюкоза.

Если уровень её содержания снижается, то организм, чтобы восполнить недостаток глюкозы, запускает процесс расщепления собственных белков и жиров. Их распад способствует образованию токсических кетоновых тел, которые, окисляясь в тканях и превращаясь в неопасные продукты, выводятся из организма вместе с мочой.

Если кетоны образуются слишком быстро, и организм не успевает их выводить, то они начинают воздействовать на клетки головного мозга, одновременно раздражая слизистую пищеварительного тракта. В результате начинается рвота и обезвоживание.

Всё это приводит к прогрессированию обменных нарушений: сдвигу реакции крови в кислую сторону и развитию метаболического ацидоза. Если ребенку вовремя не оказать адекватную помощь, то он может впасть в кому и погибнуть.

• Пониженная концентрация глюкозы в крови - такое состояние может возникнуть, если ребенок неправильно и несвоевременно питается, или если он страдает ферментативной недостаточностью, и у него плохо перевариваются углеводы. Также снижение уровня глюкозы может быть вызвано стрессами, инфекционными заболеваниями, значительными умственными или физическими нагрузками, операциями или травмами. Одной из важных мер по предотвращению развития ацетономии у детей является диета, предусматривающая достаточное количество легкоусвояемых углеводов.
• Переизбыток в пище жиров и белков, или нарушенный процесс их переваривания. В результате организм начинает их усиленно расщеплять, продуцируя тем самым кетоны.
• Сахарный диабет - при этом заболевании у больных детей наблюдается норма уровня глюкозы в крови, однако недостаток инсулина приводит к тому, что организм не может полноценно расходовать глюкозу.

Кроме того, симптомы ацетономии могут вызывать и такие причины, как слишком долгое пребывание на солнце, нарушение работы печени, надпочечников или поджелудочной железы, дисбактериоз.

Следует знать, что запах, который продуцируют кетоны, считается нормальным физиологическим явлением. Более того, эти кетоны тоже могут быть источниками энергии. Но для этого в организме должно присутствовать достаточное количество расщепляющих их ферментов.

У детей первого года жизни таких ферментов очень много, поэтому груднички никогда не страдают ацетономией. У взрослых же и детей старше года этих ферментов недостаточно. Как правило, симптомы ацетономии исчезают бесследно к 8-10 годам. (Комаровский).

Почему же запах ацетона встречается значительно чаще у детей, чем у взрослых? Дело в том, что детский организм отличается от взрослого рядом физиологических особенностей, которые могут предрасполагать к развитию ацетономии.

О наличии ацетономии у детей свидетельствуют следующие симптомы:

• Сильные рвоты после каждого приема пищи или питья.
• Больной отказывается от питья и еды.
• Наличие спастических болей в животе.
• Интоксикация и обезвоживание: бледные, сухие кожные покровы, общая слабость, красные щеки, отсутствие мочеиспускания на протяжении длительного периода времени.
• Повышенная температура тела.
• Симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы: на начальной стадии у детей отмечается повышенная возбудимость, а спустя некоторое время они становятся вялыми, сонливыми, возможно развитие комы, судороги.
• Увеличенный размер печени.
• Результаты анализов показывают сниженный уровень хлоридов и глюкозы, повышенный уровень липопротеидов, холестерина, лейкоцитов, СОЭ.
• Моча пахнет ацетоном, таким же запахом обладают рвотные массы и моча.

У больного не обязательно могут проявляться сразу все перечисленные признаки, - повышенный уровень ацетона не всегда сопровождается болями в животе, высокой температурой, рвотой или полным отсутствием мочеиспускания. Родители должны помнить, что, чем раньше они заметят симптомы ацетономии, тем проще им будет вывести ацетон из организма малыша, предотвратив таким образом рвоту и осложнение ситуации.

Особенности диетического питания ребенка при ацетоне

Используется когда симптомы ацетона выражены очень остро.

Хотя состояние ребенка во время ацетонемического криза является достаточно тяжелым, он не должен долго оставаться голодным. Когда ярко выражен ацетон у детей, диета при ацетоне в моче должна быть построена следующим образом:

• при начальных признаках криза: пюре из сваренного на воде картофеля, запеченные сладкие яблоки; сухое галетное печенье, приготовленная на воде гречневая, кукурузная либо овсяная каша;
• если состояние ребенка улучшится, в случае отсутствия рвотных позывов можно дать ему отварное мясо, молоко, кефир либо овощной суп;
• Спустя три недели ребенка можно перевести на привычный для него режим питания, исключив из меню копчености, пряности, жирную и жареную еду. Ослабленному организму лучше всего подойдет отварная либо приготовленная на пару пища.
• Питье. Во время всей болезни, а также в период восстановления после ацетона ребенок должен получать много питья, чтобы восстановить утраченную организмом жидкость. Пить можно компот из сухофруктов, а также воду без газа (щелочную, минеральную).

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Можно ли есть зефир при похудении на диете

Разработанная врачами-диетологами диета при ацетоне у детей меню которой приведено ниже, направлена на устранение наблюдаемые симптомов ацетонемического криза у ребенка и на улучшение его состояния. При появлении у малыша симптомов высокого ацетона, к нему необходимо вызвать врача-педиатора, который определит причину возникновения ацетонемии у ребенка и назначит необходимое лечение.

Госпитализация в стационар в подобных случаях обычно не производится. Понизить содержание ацетона, а также нормализовать функционирование ЖКТ ребенка позволяет сбалансированное питание, предусматривающее отказ от жареных, жирных блюд. Приблизительный рацион питания ребенка должен составляться педиатром, на основании его обследования.

Соблюдая диету при повышенном ацетоне, необходимо придерживаться следующих правил:

• в случае появления тошноты, рвоты прием пищи необходимо полностью прекратить;
• ребенка, у которого имеются признаки ацетона, необходимо часто поить теплой водой (следует давать по паре столовых ложек воды каждые 5-10 минут);
• кормить ребенка нужно маленькими порциями шесть раз в сутки, принуждать малыша к кормлению не нужно;
• все блюда, которые можно кушать при повышенном ацетоне, следует вводить постепенно;
• острые, соленые, жирные продукты употреблять не следует;
• разрешается пить минеральную воду, теплый кипяток, компот из сухофруктов, пятипроцентный раствор глюкозы;
• разрешенные диетой каши следует варить на воде, без сливочного масла и молока.

После криза питание должно быть следующим:

• В первый день следует ограничиться следующими диетическими продуктами: кашами, сухариками, запеченными яблоками.
• На второй день допускается употребление запеканки либо вареного яйца и приготовленных на пару свежих овощей.
• С третьего или четвертого дня в рацион детского питания можно ввести галетное печенье, мясо и слегка сдобренную растительным маслом кашу.
• С пятого дня ребенок может есть натуральный йогурт или кефир, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Родители должны знать, какими продуктами разрешается кормить сына или дочку. При правильном подходе вы сможете сделать диету малыша сбалансированной и насыщенной нужными микроэлементами, витаминами. Что можно есть малышу при повышенном ацетоне:

• нежирные сорта мяса: индейку, крольчатину;
• кисломолочные продукты небольшой процентной жирности – обязательно свежие, молоко;
• овощи (кабачки, морковь, тыква, картофель), варите их или запекайте, со временем можно давать свежую морковь в небольших количествах;
• яйца куриные (не больше 1 в день);
• немного свежевыжатых соков;
• из сладостей – в небольшом количестве мед, варенье.

В начале заболевания в питании должно отсутствовать любое мясо и свежие овощи. Уже после облегчения можно постепенно вводить эти продукты в диету. Когда уровень кетоновых тел снизится, можно расширять рацион ребенка.

Исключите запрещенные продукты до того времени, пока ваш малыш полностью не выздоровеет. Его питание должно быть дробным, по 5-6 раз в сутки. Не делайте больших перерывов между едой. Хорошо, если в каждом приеме пищи присутствуют приготовленные на пару овощи.

Примерный рацион ребенка составляет только опытный врач. Диета утверждается и корректируется специалистом. Новые продукты вводите постепенно, следите за ответной реакцией организма.

Старайтесь сделать меню малыша максимально разнообразным. Дайте ему возможность полюбить свою диету. Ведь питаться так малышу придется около 2-3 месяцев.

Первый день диеты должен быть на воде, если у малыша нет аппетита или после приема пищи у него появляется рвота. Давайте ему пить негазированную минеральную воду в небольших количествах, но часто. Если возможно – предлагайте какой-то напиток, содержащий фруктозу.

Второй день можно дополнить рисовым отваром или овощами, приготовленными на пару. Не забывайте о водном режиме!

Третий день – продолжайте ребенка кормить кашками, можете включить обезжиренный кефир.

На четвертый день включите в диету легкий суп из овощей, галетное печенье. Можно употребить немного нежирного мяса.

На пятый день давайте знакомые малышу продукты. Можете смело готовить те блюда, на которые наблюдался позитивный отклик организма. Продолжайте соблюдать правильный питьевой режим.

Помните, что кетоацидоз – не такое страшное заболевание, как его описывают. Вместе со специалистом решите, какая диета для вашего ребеночка будет оптимальной. Придерживайтесь ее, контролируйте питание малыша, и в скором времени он снова будет здоровым.

1. Питание до прекращения тошноты и рвоты исключено;
2. Питание при ацетоне в моче должно быть дробным;
3. Кормить малышей нужно часто (около 5–6 раз в день), но понемногу;
4. Пища должна быть нежирная;
5. В первые дни все каши должны быть приготовлены на воде совсем без соли или минимальным количеством соли без молока и сливочного масла;
6. Ограничение свежих овощей и фруктов, лучше подвергать их термической обработке: варка, тушение, запекание;
7. Питье должно быть теплым, без газа;
8. Не нужно заставлять есть ребенка, но и голодным оставлять нельзя;
9. Все продукты, которые разрешил врач, нужно вводить постепенно;
10. Не переедать!

Запрещенные продукты

При ацетоне в моче у ребенка под запрет попадает вся жирная пища, та, где высокая доля жиров:

• Жирные сорта мяса, сало;
• Колбасные изделия, различные копченые продукты;
• Жирная рыба (форель, лосось и др.);
• Кондитерские изделия, выпечка из теста, фастфуд;
• Икра рыб, желтки яиц;
• Сливки, сметана, мороженое, жирный твердый сыр;
• Конфеты и шоколад.

Под запрет попадают каждые газированные напитки, пакетированные соки, острые специи, все бобовые, грибы, кислые овощи (капуста цветная и белокочанная, щавель и др.), цитрусовые, какао, кофе, слишком крепкий чай, морепродукты, различные соусы (майонез, и кетчуп).

Разрешенные продукты

В состав диетического питания следует включить:

• Все сорта мяса с малым количеством жира: индейка, курица, крольчатина, телятина;
• Кисломолочные нежирные продукты творог, простокваша, кефир;
• Нежирный мягкий сыр с низким содержанием соли;
• Не кислые фрукты и овощи (картофель, тыква, морковь, свекла, кабачок, сладкое яблоко, банан и др.);
• Нежирную рыбу (минтай, путассу и др.);
• Сухари, хлебцы, несладкое печенье типа «Мария»;
• Минеральную воду без газа, морсы, компоты, зеленый чай и лимонады домашнего приготовления, кисель;
• Немного лесных орехов;
• Овощные супы с нежирным мясом.

Из сладкого изредка разрешено дать зефир, пастилу, мармелад, джем или варенье. Но только в совсем небольших количествах, когда основные симптомы уже прошли, состояние улучшилось.

Запомнить сразу, что можно, а киких продуктов необходимо избегать при ацетонемическом синдроме у детей, достаточно сложно. Поэтому врачи дают памятку в виде таблицы с перечнем разрешенных и запрещенных продуктов и блюд.

Чем кормить ребенка при ацетоне в моче? Как только ребенку стало плохо, ему не следует давать твердую пищу. Особенно если плохое самочувствие сопровождается рвотой.

1-е сутки

Пить как можно больше жидкости. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания детского организма.

Пить маленькими глоточками, выдерживая паузы, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.

Самые полезные напитки: «Боржоми», «Моршинская» и прочие щелочные минеральные воды, компот из сухофруктов без добавления сахара, «Регидрон».

Если рвота прекратится, можно дать малышу сухарик из обыкновенного хлеба, без каких-либо добавок.

2-е сутки

Пить, как и в первый день, и грызть сухарики. Допускается употребление рисового отвара и печеного яблока. Категорически нельзя давать ребенку масло и жиры.

3-е сутки

К рациону первых дней можно добавить перетертую жидкую рисовую, гречневую кашу, сваренную на воде.

4-е сутки

Каша рисовая, суп на овощном бульоне, печенье галетное и прежнее питье.

5-е сутки

Если у малыша наблюдается улучшение состояния здоровья, можно разнообразить меню, добавив отварную нежирную рыбу или мясо.

Также можно ввести в рацион картофельное пюре на воде.

Можно дать ребенку кефир 1 % жирности и свежий фруктовый сок с мякотью, лучше собственного приготовления.

Перечень продуктов, предложенных ниже, тормозят выздоровление. Они систематически провоцируют рвоту, усложняют процесс вывода шлаков из организма.

На продукты для детей выделяем больше средств, чем на продукты для взрослых, по принципу: “лучшее – детям”. Это неправильно, поскольку излишне скудный рацион родителей вызывает слабость, что сказывается в конечном счете и на ребенке. Желание вырастить малыша здоровым и крепким превышает соображения экономии.

• снижение уровня глюкозы в составе крови. Это происходит из-за длительного голодания или недостаточного для поддержания правильного обмена веществ в организме питания. Также снижение уровня глюкозы может произойти из-за неправильного питания: наличия вредных веществ в пище, разных добавок и большое количество красителей;

• нарушение переваривания пищи. Это указывает на проблемы, связанные с плохой работой органов ЖКТ, - для диагностики и подтверждения диагноза следует обратиться к специалистам в этой области и сделать УЗИ;

• стресс, перенесенные инфекционные заболевания, травмы и послеоперационный период могут быть вероятными причинами повышения ацетона. Надпочечники отвечают за «гормон стресса» в организме, и когда ребенок чем-то подавлен или расстроен, именно этот орган блокирует переработку углеводов и использует вместо них жиры, что и приводит к повышению ацетона у детей;

• большое количество белков и жиров в организме. Питание детей должно быть сбалансировано, включать все микроэлементы в равном количестве. Кстати, углеводов в питании деток должно содержаться больше, чем жиров и белков, так как именно углеводы несут в себе энергию для развития маленьким непоседам. Если уменьшить или не давать деткам сложные углеводы, то появится ацетон;

• сахарный диабет. Ацетон у детей может говорить о наличии такого заболевания, как сахарный диабет. Это достаточно серьезное заболевание, поэтому если у крохи изо рта пахнет ацетоном довольно часто, то обязательно обратитесь к врачу для сдачи необходимых анализов.

Ацетон в моче у ребенка: причины и способы определения

Признаки повышенного ацетона

Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.

Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.

Чаще всего, повышение концентрации в крови малыша связано с кишечной инфекцией. Но в некоторых случаях, кетоацидоз является симптомом серьезных заболеваний – тиреотоксикоза, диабета, заболеваний печени и пр.

Признаками заболевания являются понос, рвота, повышение температуры. Но основным симптомом является характерный запах ацетона, исходящий от ребенка.

При появлении этих признаков нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину заболевания. При необходимости педиатр назначит лечение, а если причиной развития ацетономии явились физиологически причины, то достаточно будет соблюдение специальной диеты.

Доктор Комаровский советует при повышенном ацетоне у ребёнка диету и лечение начинать одновременно. Так как если ребенок будет получать запрещенные при этом состоянии продукты, терапия может оказаться неэффективной.

Причины и симптомы

В первый день не перегружайте малыша какой-либо пищей. Позаботьтесь о том, чтобы он получал много жидкости. Если ребенок попросит есть, дайте запеченное яблоко или пару несладких сухарей.

Организуйте питание частое, но понемногу, ни в коем случае нельзя переедать. Ужин легкий, лучше, если это будет стакан кефира или ряженки. Следите за состоянием ребенка и постоянно контролируйте уровень ацетона в его моче.

Ацетонемический синдром сопровождается ощутимым ухудшением самочувствия в виде следующих симптомов:

• частая рвота, которая появляется при попытке поесть;
• бледность;
• синие круги под глазами, головная боль;
• нарушение сознания;
• слабость, сонливость;
• температура до 38 °С;
• приступообразные боли в животе (дети показывают в район пупка);
• урина и рвотные массы с запахом ацетона или брожения;
• специфический «ацетоновый» запах изо рта.

Если у ребенка проявились подобные симптомы, следует сразу обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит необходимые лабораторные анализы для подтверждения первоначального диагноза.

Если состояние ребенка быстро ухудшается, а рвота не прекращается, – применяется внутривенное введение жидкостей.

Данная мера помогает справиться с интоксикацией кетоновыми телами и предупредить обезвоживание.

При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении состояние ребенка улучшается на вторые – четвертые сутки. Параллельно с медикаментозным лечением назначается специальная диета при повышенном ацетоне в моче у детей.

• Тошнота.
• Рвота.
• Слабость, упадок сил.
• Запах ацетона у ребенка. У малыша при потоотделении может появляться легкий запах растворителя или аромат гнилых цитрусов. При этом у ребенка изо рта пахнет ацетоном, особенно после сна.
• Обезвоживание организма.
• Головные боли.
• Спазмы в районе пупка.
• Субфебрильная температура тела.

• частая рвота, особенно возникает при попытке что-то скушать;

• бледность кожных покровов и наличие темных кругов под глазами;

• сонливость, вялость и слабость в ногах и руках;

• острые боли в животе, могут сопровождаться расстройством желудка;

• температура 37-38 градусов и выше;

• наличие запаха ацетона в моче и изо рта ребенка.

После того, как острые проявления болезни подойдут к концу, можно постепенно переходить на расширенный рацион. Но диета после ацетона не должна включаться в себя продукты, оказывающие раздражающее влияние на слизистую желудка. Какие продукты можно употреблять?

Это могут быть отварные и тушеные овощи, вязкие каши, супы-пюре, некислые фрукты. Рецепты нужно выбирать такие, в которых не используется обжаривание.

Что еще можно давать малышу? Вот примерный список блюд:

• вязкие каши с минимальной добавкой соли, варить каши можно из овсяных хлопьев, пшеничной, гречневой или кукурузной круп;

• кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности;

• первые блюда следует готовить на воде или овощном отваре, мясные и рыбные бульоны исключены;

• в небольшом количестве можно давать мясо, приготовив из него пюре или паровые котлеты, фрикадельки;

• блюда из постных сортов морской рыбы, можно использовать хек, треску и пр.;

• овощи лучше давать в тушеном или отварном виде, после стабильного улучшения самочувствия можно давать салаты из свежих огурцов, моркови, капусты;

• некислые свежие фрукты и блюда из них – кисели, компоты, желе и пр.;

• в небольшом количестве можно давать сладости, не содержащие жира – мармелад, варенье, мед.

Как определить уровень ацетона в домашних условиях?

Ацетон образуется в крови и моче ребенка под воздействием определенных биохимических процессов, в результате которых глюкоза в организме образуется не за счет употребляемых продуктов, а из белковых и жировых запасов. В медицинское практике такое состояние обозначается «кетонемия» или «ацетонурия».

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Аллан чумак (алан чумак) - биография знаменитости, личная жизнь, дети

Проявляется повышение ацетона в организме ребенка следующими состояниями:

• признаки обезвоживания организма;
• неукротимая рвота после приема любых количеств пищи;
• критичное снижение аппетита у ребенка;
• рвота после употребления жидкости (при критичном повышении ацетона);
• повышенная утомляемость и сонливость;
• колики в животе и болевые ощущения разной интенсивности;
• на языке появляется характерный налет;
• бледность кожных покровов;
• моча, рвотные массы ребенка приобретают специфический запах гнилых яблок;
• неприятный запах изо рта.

Основным методом диагностики уровня ацетона является анализ мочи. Дополнительно используются специальные тест-полоски, которые при опускании в воду приобретают розовый или фиолетовый цвет. Такие средства для проверки уровня ацетона продаются в аптеках и могут применяться в домашних условиях.

В настоящее время определение количества ацетона у ребёнка в моче возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

Как лечить повышенный ацетон у детей?

Для возобновления водно-солевого баланса врач может назначить Регидрон, Орасепт, Хумана-эликтролит, которые необходимо давать малышу между приемами простой воды. Отпаивать малыша просто необходимо, так как вода выводит из организма токсины, отравляющие его.

Диета при ацетоне у детей исключает жирную и тяжелую пищу, мясные бульоны, чай кофе, какао, мучные изделия. Поскольку при сильном отравлении страдает и поджелудочная, пища должна быть приготовлена на пару без специй раздражающих слизистую.

Со временем меню можно расширять, но не стоит забывать, что ацетонемический синдром исчезает у детей после 13 – 14 лет и до этого возраста могут быть обострения. Именно поэтому детям склонным к такому проявлению не стоит нервничать, переохлаждаться, возбуждаться эмоционально, употреблять жирную пищу.

Пищу следует принимать маленькими порциями, 5-6 раз в день. Больше пить жидкости, это позволит вывести вредное вещество из организма. Не стоит насильно пытаться детей кормить, особенно в приступы рвоты.

Такие действия могут лишь ухудшить общее состояние. Если же ребенок сам говорит, что голоден, можно покормить его легкими углеводами: бананом, манной или овсяной кашей, но без добавления молочных продуктов.

Если уровень ацетона в моче дает понять, что состояние требует помощи, то, скорей всего, так оно и есть. Ребенка должны обследовать в медицинском учреждении, провести ряд процедур - уколы и капельницы помогут понизить уровень ацетона и улучшить общее состояние.

После необходимых назначений кроху могут перевести на лечение на дому. Важно не давать никакие лекарственные препараты без назначения врача, так как ситуация может существенно обостриться!

Какими медикаментами можно воспользоваться

Под рукой должна быть глюкоза в ампулах. В случае, если ребенок жалуется на головокружение или приступы рвоты, дайте ему 40-% концентрированный раствор глюкозы.

Нормальный процент щелочи в организме – также залог быстрого выздоровления. Давайте малышу пить минеральную воду без газа, а в дополнение препараты «Регидрон» или «БиоГайя Орс», которые направлены на восстановление кислотно-щелочного баланса. Обзаведитесь таблетками «Никотинамид» — они помогут глюкозе быстрее впитаться.

Вместе со сладкими напитками можно дополнительно давать малышу раствор или таблетку витамина РР. Обязательно посоветуйтесь с педиатром перед тем, как покупать медицинские препараты.

Какие лекарственные средства нужно использовать

При появлении рвоты Комаровский советует использовать глюкозу 40%. Она очень неплохо приходит на помощь в самом начале ацетонемии. И также можно использовать глюкозу 5, 10%. Стоит применять и витамин PP в ампулах для заметно лучшего усвоения глюкозы. А также следует запастись лекарствами против рвоты: «Смекта», «Фосфалюгель».

Для отпаивания приготовить детскую минеральную воду, а также лечебную минеральную воду без газа, «Регидрон». Они помогут восстановить водный и электролитический баланс в организме. Как правило, лечение назначается амбулаторно, но вызов доктора на дом необходим в любом случае. Если положение не улучшается, то возникает необходимость для вызова скорой помощи.

Первая помощь при повышенном уровне ацетона

Первый признак, который должен насторожить
родителей, — резкий запах ацетона, исходящий от детского тела. Для определения
уровня кетоновых тел Вы можете приобрести в аптеке специальные тесты, которые в
считанные минуты смогут подтвердить или опровергнуть Ваши опасения.

Если тест показал неудовлетворительные для
Вас и Вашей крохи результат, обязательно обратитесь к педиатру, который
проведет квалифицированный осмотр и назначит лечение.

Со своей стороны Вы также должны
предпринять ряд мер, чтобы купировать аценомический кризис и не допустить его
возобновления в будущем. Как мы уже упомянули, одной из самых распространенных
причин повышения ацетона является погрешность в питании. Поэтому в первую
очередь необходимо откорректировать рацион больного.

На диету ребенка следует «посадить» сразу
же, как только малышу стало плохо. Если
общее ухудшение самочувствия сопровождается рвотой, первое, что необходимо
сделать – исключить попадание какой бы то ни было пищи в организм.

Пока малыша
не перестанет тошнить, ему нужно обеспечить лишь частое питье, но небольшими порциями,
чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты – по 1 ст. ложке каждые 5-10
минут. Полезными напитками в данном случае будут щелочная минеральная вода без
газа («Боржоми», «Моршинская», «Поляна квасова» и т.д.), компот из сухофруктов
(без сахара), электролитный раствор, например, регидрон или глюкозу.

Не стоит форсировать события и переживать,
что обессиленный организм ребенка нуждается в пищи, а следовательно, пищу эту
всеми правдами и неправдами нужно доставить в измученный детский желудок. Как
правило, почувствовав облегчение, малыш сам попросит есть.

1. В первый день после окончания рвоты в пищу
   допустимы только сухарики. Наиболее полезны будут те, которые приготовлены из
   обычного хлеба без стабилизаторов, ароматизаторов и прочих явно не полезных
   добавок.
2. Во второй день ребенку также необходимо
   частое питье и легкий прием пищи в виде сухариков. Можно добавить рисовый отвар
   и подбодрить кроху печеным яблоком. Избегайте попадания в рацион масла и других жиров!
3. В третий день к вышеперечисленному питью,
   сухарикам и печеным яблокам можно добавить перетертую рисовую кашу жидкой
   консистенции или другую кашу, сваренную на воде: овсяную, гречневую,
   кукурузную.
4. Меню четвертого дня может состоять из
   рисовой каши, супа на овощном бульоне, галетного печенья и допустимых напитков.
5. Только на пятый день , при условии
   наблюдения положительной динамики в сторону выздоровления, к кашам и супам
   можно добавить нежирную рыбу и мясо, приготовленные на пару или сваренные. Полезным
   в этот период для организма ребенка станет кефир или сок с мякотью,
   приготовленный дома заботливыми мамиными руками.

Рецепты популярных блюд диеты при ацетономии

Суп овощной с рисом

• Очистить и мелко нарезать пару картофелин, луковицу и морковку;
• Бросить овощи в наполненную водой кастрюлю, добавить немного соли, вскипятить;
• Через четверть часа после закипания добавить полстакана риса, затем варить до готовности.

Компот из изюма и яблок

• Тридцать граммов изюма залить литром воды, варить полчаса;
• Добавить в кастрюлю пару мелко нарезанных яблок, поварить еще минут десять и выключить.

Тушеный картофель

• Вскипятить воду, бросить в нее нарезанный картофель, измельченную морковь и лук;
• Овощи должны быть полностью покрыты водой;
• Слегка посолить, тушить в течение сорока минут.

После исчезновения острых симптомов заболевания постепенно можно расширять рацион питания.

При этом нужно избегать использования продуктов, способных вызвать раздражение слизистой желудка.

В восстановительный период давайте малышу вязкие, несоленые каши (овсяную, пшеничную, кукурузную, гречневую).

Подойдут нежирные молочные продукты, приготовленные на овощном отваре либо воды супы, паровые котлеты, отварную постную рыбу, некислые фрукты, желе, компоты и кисели.

Искренне верим, что теперь вы знаете какую диету при повышении ацентона у детей стоит использовать. И с уверенностью будете разрешать съесть «хорошие» продукты и запретите «плохие». Поделитесь с этой статьей с друзьями и знакомыми, используя кнопки социальных сетей ниже!

Все блюда просты, удобны в приготовлении. Ниже представлены примеры нескольких рецептов простых блюд.

Суп из овощей

Нарезать одну морковь, луковицу и три картофелины. Взять три столовых ложки риса, цветной капусты пару вилков. В кипяток бросить лук, потом рис, остальные овощи. Варить до готовности.

Рагу с птицей (индейкой)

Луковицу, морковь, пару брокколи, филе индейки тушат на медленном огне до готовности на воде.

Овсяная каша с фруктами

На 200 мл воды пару ложек овсяных хлопьев. После того, как закипит, добавить мелко нарезанные яблоки, груши.

Что делать, когда ацетон снизится?

Диета при повышенном ацетоне у детей не прекращается после снижения его уровня. Обязательная диета после ацетона у детей должна содержать все те же параметры ограничений около нескольких дней после снижения ацетона. Продукты для питания ребёнок выбирает самостоятельно из разрешенных.

И ни в коем случае не кормить его насильно. Постепенно вводить продукты из запрещенных наблюдая за состоянием ребенка. Со временем состояние стабилизируется, к подростковому возрасту необходимость подобных диет отпадет.

Помните, что ацетонемический синдром для детей не является патологией, а диета приговором питания, это всего лишь физиологический момент развития.

Диета при ацетоне у детей преимущественно растительно-молочная, поэтому завтрак состоит из каш, сваренных на воде или с добавлением молока. Также можно давать ребенку творог или готовить омлеты. Первые блюда - чаще прозрачные, ненаваристые супы (овощные или крупяные).

Рыбным блюдам стоит отдать предпочтение и готовить их 3 раза в неделю. Это может быть рыба, запеченная, рыбные паровые или запеченные котлеты, кнели, тушеная рыба с овощами. Можно не полениться и порадовать ребенка полезными десертами, тем более, что углеводы не ограничиваются: фруктовые и ягодные муссы, морковные и тыквенные запеканки с медом и сухофруктами, самбук, фруктово-ягодные суфле.

Первые блюда

Иногда мамы испытывают трудности с составлением меню ребенка во время диеты. Приведем рецепты вкусных и полезных блюд, которые входят в меню диеты при ацетоне у детей.

Овощной суп с рисом

Ингредиенты. Картофель (2 шт.), лук (1/4 шт.), морковь (1 шт.), рис (2 ст.л.), вода (0,5 л).

Приготовление. Очищенный картофель мелко режут, морковь и лук шинкуют. В кипящую воду бросают картофель, лук и морковь, немного солят. Через 15 минут кипения в суп добавляют рис. Суп кипит еще 15 минут, затем выключается и 5 минут настаивается.

Тушеная картошка

Ингредиенты. Картошка (2 шт.), лук (1/4 шт.), морковь (1 шт.).

Приготовление. Картошку очищают, нарезают кубиками. В кипящую воду бросают картофель, мелко нарубленные лук и морковь. Вода должна покрывать овощи. Добавляют соль, накрывают кастрюлю крышкой и тушат около 40 минут.

Яблочно-изюмный напиток

Ингредиенты. Изюм (30 г), яблоки (2 шт.), вода (1 л).

Приготовление. Яблоки очищают, нарезают маленькими дольками, изюм промывают. Изюм заливают водой и варят 30 минут, затем добавляют яблоки. Через пять минут снимают с огня и настаивают.

Основу диеты для ребенка с повышенным уровнем ацетона в организме составляют молочные и растительные продукты. Ежедневное употребление каш может спровоцировать негативную реакцию малыша.

Для ее исключения необходимо максимально разнообразить меню, сделать его не только полезным, но и вкусным. Из разрешенных продуктов можно приготовить огромное количество интересных детских блюд.

Компот из яблок и изюма:

1. Половину стакана изюма надо залить водой и проварить в течение тридцати минут.
2. Добавить к содержимому кастрюли несколько нарезанных яблок.
3. Компот варить еще в течение пятнадцати минут.
4. Яблоки лучше брать сладкого сорта.

Творожное суфле:

1. Протереть творог и смешать получившуюся массу с обезжиренным молоком.
2. Добавить к заготовке столовую ложку сметаны, аналогичное количество манной крупы и яичный желток.
3. Постепенно ввести в массу заранее взбитые яичные белки.
4. Смесь взбить миксером или тщательно перемешать.
5. Готовить творожную массу надо на пару.
6. Время приготовления суфле составит примерно двадцать минут.

Индейка с овощами:

1. Филе индейки надо нарезать мелкими кусочками, залить водой и немного посолить.
2. Мясо надо проварить в течение двадцати минут.
3. В процессе варки к индейке надо добавить измельченный лук и морковь.
4. Можно дополнить блюдо разрешенными овощами (например, кабачками или соцветиями цветной капусты).
5. Готовность блюда определяется по характерной мягкости ингредиентов.

Суп из овощей и риса

Очистите две картофелины и мелко нарежьте. Нашинкуйте почищенную морковь и четверть луковицы. Положите овощи в кипящую воду (500 мл) и немного посолите. Через 15 минут добавьте в суп две столовые ложки промытой рисовой крупы. Дав покипеть блюду еще 15 минут, выключите огонь и оставьте настояться на 5-10 минут.

Овсяная каша с яблоком и грушей

Доведите до кипения 200 мл воды, насыпьте овсяные хлопья и готовьте на маленьком огне. Пока овсянка варится, нарежьте грушу и яблоко на маленькие кусочки, добавьте в кашку и перемешайте. По желанию в блюдо можно добавить немного нежирного молока и ложечку меда.

Индейка с овощами

Нарежьте филе индейки небольшими кусочками, положите в казанок, налейте немного воды, добавьте щепотку соли и, закрыв крышкой, тушите примерно 20 минут, временами перемешивая. Далее добавьте в казанок разделенную на соцветия капусту брокколи, нашинкованную морковь и одну луковицу.

Запеченные яблоки с медом

Взяв несколько яблок, разрежьте их на половинки и удалите серединку. Поместите в каждую половинку плода немного меда и готовьте яблоки в духовке в течение 10-15 минут.

Есть ли вред и противопоказания?

Повышение уровня ацетона в организме у детей может возникать в период инфекционных заболеваний или под воздействием нарушения работоспособности некоторых внутренних органов.

Главным показанием к соблюдению специальной диеты является любое превышение нормальных показателей анализов.

Особенно важная необходимость возникает в корректировке детского меню при развитии осложнений кетонурии.

Показаниями для диеты являются следующие состояния:

• ацетонемический синдром;
• ацидоз;
• повышенная утомляемость;
• спазмы в области живота;
• токсические повреждения печени.

Существенных противопоказаний у диеты, разработанной для нормализации ацетона в организме детей, не существует. Исключением является индивидуальная непереносимость продуктов, которые предлагаются программой питания. Например, если у малыша аллергия на мед, то вводить его в рацион нельзя ни в коем случае. В остальных случаях диета не способна причинить вред организму или нарушить его работоспособность.

Профилактика новых приступов

Если у ребенка уже отмечалась ацетономия, то родители должны предпринять меры для предотвращения новых приступов. После выздоровления нужно следить, чтобы ребенок не нарушал режима питания. Есть нужно регулярно, желательно, в одно и то же время.

Нужно следить за тем, сколько ребенок ест жирной и сладкой пищи. Необходимо предупредить всех родственников, чтобы они не пытались угостить малыша «вкусненьким», которое может принести ему вред.

Нужно следить и за общим режимом ребенка, важно, чтобы он не переутомлялся, достаточно времени проводил на свежем воздухе, высыпался и пр.

При первых признаках надвигающегося приступа нужно дать ребенку тертую свежую морковь. Этот продукт отлично выщелачивает, поэтому его употребление может снять угрозу приступа.

Еще одно профилактическое средство: изюмный или яблочно-изюмный компот. Нужно залить промытый изюм водой и варить при самом слабом кипении полчаса, затем добавляют нарезанные кусочками яблоки и кипятят еще 5 минут. Дают настояться до остывания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Кето диета меню на неделю для женщин, кетоновая диета отзывы и результаты

Диета при ацетоне в моче у детей: список продуктов

Диета при ацетоне в моче у детей предполагает придерживаться следующих правил питания:

• кушать через каждые 3 часа, маленькими порциями;
• последний прием пищи при соблюдении диеты - 19:00;
• перед сном рекомендуется выпить стакан обезжиренного молока или кефира;
• при диете рекомендуется употреблять блюда исключительно в вареном, тушеном, паровом и печеном виде;
• мясо и рыбу предпочтительнее употреблять в виде тефтелей, котлет и фрикаделек;
• при соблюдении диеты, в каждом приеме пищи в обязательном порядке должны присутствовать овощи, богатые клетчаткой (авокадо, спаржа, брокколи, капуста и свекла).

В нижеследующем пункте рассмотрим, каковыми должны быть продукты для лечения ацетона у детей, а какие в период диеты строго-настрого запрещены.

Что можно, а что нельзя есть?

Список разрешенных продуктов для диеты при ацетоне у детей выглядит следующим образом:

• говяжье, кроличье и индюшачье мясо;
• морская рыба (сельдь, форель, лосось);
• овощные супы;
• свекла, морковка, огурцы, кабачки, лук, капуста, редис, листья салата;
• зелень;
• гречневая, овсяная, рисовая и кукурузная каши;
• сухари;
• желе, мармелад, карамель;
• груши, яблоки, виноград, персики, абрикосы;
• вишня, черешня;
• нежирные молоко, кефир, ряженка, творог, брынза;
• компоты из сухофруктов, морсы из ягод, фруктовые соки с мякотью и зеленый чай.

При диете с целью лечения, следует свести к минимуму такие продукты, как:

• консервы;
• соленая рыба, икра, морепродукты;
• цветная капуста, томаты, бобовые;
• макаронные изделия;
• кексы и бисквиты;
• бананы, киви, мандарины;
• финики, инжир;
• сметана и сыр.

При соблюдении диеты с целью лечения вышеуказанного заболевания, в обязательном порядке исключите из меню следующие продукты:

• жирные мясные супы;
• телятина, курятина;
• копчености, маринады;
• грибы, баклажаны, сладкий перец;
• щавель, шпинат;
• кетчуп, аджика, майонез;
• изделия из сдобного и слоеного теста;
• чипсы;
• кондитерские изделия;
• крем;
• жирные виды творога, йогурта и сыра;
• кислые фрукты (цитрусовые, крыжовник, слива, персики, клубника);
• отвар шиповника;
• черный чай, кофе;
• газированные и алкогольные напитки.

• Завтрак: рисовая каша на молоке и фруктовый чай;
• Обед: тушеные кабачки с капустой и ягодный морс;
• Ужин: нежирные рыбные котлеты и кефир с низким процентом жирности.

Вторник

• творог со сметаной и тост, зеленый чай;
• овощной салат и компот из чернослива;
• суп-пюре из капусты и брокколи.

• омлет на пару с зеленью, горячий несладкий напиток;
• гречневая каша и нежирные мясные отбивные;
• запеченная рыба с зеленью - 300 г.

• овсянка с сухофруктами;
• запеченные кабачки и апельсиновый сок с мякотью;
• салат из морковки и капусты, 150 г отварного риса, ягодный морс.

• ананасовый фреш и тост с сыром;
• гречневый суп с кусочками кроличьего мяса;
• тушеная капуста с кабачками, стакан простокваши.

• манная каша с медом или вареньем в сочетании с теплым напитком;
• нежирный бульон с мясными тефтелями;
• два вареных яйца и 100 г обезжиренного творога.

• паровой омлет и 200 мл обезжиренного кефира;
• гречка и компот из кураги;
• творожная запеканка с изюмом и курагой, вишневый кисель.

Рецепты

Овощной суп с рисом

Ингредиенты: два картофеля, четвертинка лука, две столовые ложки риса, морковка и пол-литра воды.

• очистить и порезать кубиками картофель;
• затем измельчить морковку и лук;
• бросить овощи в воду;
• спустя 10-15 минут после кипения супа, добавить рис;
• перед употреблением, дать настояться в течение пяти минут.

Тушеный картофель

Ингредиенты: две картофелины, четвертинка лука и морковка.

• почистить и порезать картошку;
• бросить ее в кипящую воду;
• следом бросить нашинкованные морковь и лук;
• накрыть крышкой и тушить на протяжении 45 минут.

Компот из яблок и сухофруктов

Ингредиенты: 50 г сухофруктов, два яблока и литр очищенной воды.

• очистить и мелко порезать яблоки;
• тщательно промыть сухофрукты;
• залить их водой и варить в течение получаса;
• затем добавить порезанные яблоки и варить на слабом огне еще в течение пяти минут;
• снять с огня и дать настояться в течение 20-25 минут.

Вышеуказанный рецепт так же хорош в каждодневном использовании при соблюдении бесшлаковой диеты.

5-е сутки

Как только малыш пойдет на поправку, следует продолжать придерживаться правильного питания. Важно исключить продукты, которые могут спровоцировать новое обострение.

Что можно есть ребенку при ацетоне в моче:

• гречка, овсянка, кукурузная и пшеничная каши ;
• кислое молоко, нежирный кефир, йогурт и творог, ряженка, простокваша;
• варенье;
• карамель и мармелад;
• зеленый чай, компоты;
• одно куриное яйцо в сутки;
• цитрусовые: лимон, грейпфрут;
• мясо: крольчатина, курица, индейка, говядина;
• супы, приготовленные на овощном бульоне, или борщ;
• рыба: хек, минтай, пеленгас, путассу и другие нежирные виды;
• овощи сырые, печеные, отварные: огурец, морковь, свекла, кабачок, тыква, лук , капуста, картофель;
• сухофрукты и свежие фрукты, морсы из свежих ягод;
• в умеренных количествах лесные или грецкие орехи.

При повышенном содержании ацетона не следует включать в рацион:

• фаст-фуд;
• изделия из слоеного теста;
• чипсы, снеки;
• жирное мясо;
• мясные субпродукты;
• бульоны, приготовленные на мясе;
• консервы;
• копчения;
• рыба жирных сортов;
• креветки, мидии и икра;
• грибы;
• цветная капуста, редис, репа, щавель, шпинат, редька;
• бобовые;
• соусы, майонез , горчица, перец;
• киви, шоколад, какао;
• газированные напитки.

Нужно соблюдать необходимый питьевой режим. Желательно употреблять минеральные щелочные и слабоминерализованные воды, отвары трав, шиповника, сухофруктов. В осенне-зимний период следует проводить курс витаминотерапии.

При составлении диеты для ребенка с ацетонемией нужно помнить о некоторых правилах:

1. жиры сочетать только с углеводами: масло добавлять в кашу или в рагу из овощей; котлеты только с овощами или крупами; сметану только в овощной суп или в запеканку из крупы;
2. учитывать предпочтения ребенка, постепенно корректируя рацион. У каждого ребенка может возникнуть непереносимость того или иного продукта, поэтому нужно тщательно наблюдать за его реакцией на новые блюда.

Кроме тщательно подобранного рациона, следует пересмотреть образ жизни малыша. Нужно больше бывать с ним на свежем воздухе, занимая его подвижными играми.

Лимитировать просмотр телевизора и нахождение перед монитором компьютера. При соблюдении всех перечисленных выше рекомендаций ребенок с ацетонемическим синдромом будет чувствовать себя здоровым и радовать родителей своим прекрасным настроением.

Детский врач советует не спешить задавать вопросы о том, что можно есть при ацетоне. А продолжать кормить ребёнка привычной для него едой, только давать ребенку сладкое. Ацетон - не проявление заболевания, а нормальное физиологическое состояние с дефицитом энергии.

Если повышенный ацетон у детей, что можно есть в течении дня? Ребёнку не следует резко отказывать в его любимых продуктах. Только некоторые придётся исключить. Рекомендации для диеты помогут сориентироваться.

Желательно, чтобы необходимые продукты ребенок получал хотя бы в минимальном объеме.

Это питание включает не очень дорогие продукты, преимущественно молочные, фрукты и овощи. На основании приведенного меню подсчитана стоимость, она составляет 1300-1400 рублей в неделю.

К устранению ацетонурии врачи практикуют комплексный подход, который заключается в приеме фармакологических препаратов и соблюдении диеты. В подавляющем большинстве случаев нормализовать значения лабораторных анализов помогут изменения в рационе питания.

Диета при повышенном ацетоне у детей должна удовлетворять следующие условия:

1. В рационе должно содержаться достаточное количество жидкости около 1,5 литров чистой питьевой детской воды . Из рациона следует исключить все жиры и экстрактивные вещества, химические добавки к пище. Растительный и рыбий жиры легче, чем животный жир, всасываются в кишечнике, но содержат ненасыщенные жирные кислоты, перегружающие цикл Кребса (цикл биохимических реакций, по которому происходит выработка энергии в организме), а потому должны быть исключены из рациона в первую очередь;
2. Должна поддерживаться щелочная реакция мочи. Следует ограничить кислые продукты - отвар шиповника, красную смородину, киви и др.;
3. Избыток калия в пище приводит к повышенной экскреции его с мочой. Поскольку диффузия калийных солей органических кислот заметно меньше натриевых, возможно замедление выведения кетокислот. Таким образом, следует ограничить прием продуктов, содержащих много калия (бананы, абрикосы, печеный картофель);
4. Продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (бобовые, черный хлеб, капуста, редька) и раздражающие слизистую кишечника (лук, чеснок, хрен и др.), могут усилить кишечную дискинезию и должны быть исключены из рациона. Для компота из сухофруктов лучше всего использовать сушеные яблоки и немного изюма, не используйте груши, сливы, абрикосы – они могут вызвать вздутие и усилить боли в животе.

Одним из главных методов лечения и профилактики ацетонемического синдрома ( большого количества кетоновых тел) является диета. Она направлена на восстановление в организме обмена веществ.

Лечение и диета при ацетоне у детей, Комаровский Е.О. считает, должны начинаться одновременно. Лечение лекарственными препаратами не будет давать должного эффекта, если пациент будет продолжать употреблять запрещенные продукты. Такой метод, по словам доктора, будет способствовать выздоровлению ребенка.

Читайте также:

Внимание. 40-процентная глюкоза в ампулах является хорошим средством при первых симптомах ацетонемического синдрома.

Рекомендованные продукты при детском ацетоне

Приведенная ниже таблица подскажет, какие продукты разрешены, а какие необходимо сократить или вообще отказаться от них.

Разрешить продукты:

• Морская рыба и водоросли (зеленые и бурые).
• Лук, салат, укроп, белокочанная капуста, редис. свекла, кабачки, овощные супы, картофель, морковь, огурцы.
• Сладкие груши и яблоки. Ягоды: абрикосы, виноград, персики, черешни.
• Индейка, кролик, говядина, (мясо выросших животных).
• Молоко, брынза, кефир, творог, ряженка. Все продукты имеют низкое содержание жира.
• Компот из сухофруктов, соки с мякотью, морсы из ягод, зеленый чай.
• Каши: овсяная, гречневая, кукурузная, рисовая. Мармелад, сухари, галетное печенье, карамель, пастила, варенье.

Запретить следующие продукты:

• Лосось и форель, раки (исключением является судак и щука). Рыбные бульоны и супы.
• Томаты, грибы, петрушка, грибные супы, майонез, аджика, кетчуп, шпинат, ревень, сладкий перец, зеленый борщ, баклажаны, щавель, орехи.
• Все фрукты, имеющие кислый вкус.
• Супы на бульонах, мясо молодой птицы, сосиски и колбасу. А также копчения, субпродукты (мозги, печень, сердце, почки). Телятину, маринады, бульоны (костные и мясные), сало. Куриные и перепелиные яйца.
• Жирный йогурт, творог, сыр, мороженое.
• Черный чай, отвар шиповника, кофе, соки из концентратов, газированные напитки.
• Шоколад, чипсы, слоеное тесто, сдоба, кремовые кондитерские изделия.

Сократить потребление следующих продуктов:

• Соленая рыба, икра, сельдь, морепродукты, рыбные консервы.
• Бобовые, редька, цветная капуста, томатные супы.
• Мандарин, киви, финики, бананы, инжир.
• Консервы.
• Бисквит, макаронные изделия, кекс.

Придерживаясь правильного перечня продуктов, диета при ацетоне у детей (Комаровский) может превратиться не только в полезную, но и вкусную.

Диета при ацетонемическом кризе (остро выраженных симптомах ацетона в организме)

Напомним, что ацетонемический криз выражается следующей симптоматикой: тошнота, вялость, боль в животе (спазматические), отсутствие аппетита, адинамия, запах изо рта ацетона, головная боль. Несмотря на всю тяжесть ситуации, ребенок не должен оставаться голодным. Исключением остается момент наличия обильной рвоты:

1. Диета при первых признаках криза: картофель на воде (пюре); сладкие яблоки (запеченные); печенье сухое (галетное); каши также приготовленные на воде (овсяная, кукурузная, гречневая).
2. При отсутствие рвотных позывов и улучшении самочувствия малыша, можно разнообразить меню молоком, отварным мясом, овощными супами, кефиром.
3. По истечении 3 недель, можно перевести больного на обычное питание, исключая жареное, жирное, копченое и пряное. Отварная и пропаренная пища подойдет наилучшим образом для восстановления организма.
4. Питьевой режим. Употребление достаточного количества воды должно сопровождаться на протяжении всей болезни и выздоровления. Для дегидратации (восстановления жидкости) используются средства: гастролит, регидрон, оралит, хумана-электролит. А также воды без газа (минеральная, щелочная) и компот из сухофруктов.

Читайте также:

Внимание. Для быстрого всасывания в кровь любой употребляемой жидкости ее температура должна соответствовать температуре тела ребенка.

Соблюдая рекомендации (диета при ацетоне у детей) , Комаровский Е.О. настоятельно рекомендует использовать вместо сахара - фруктозу. Механизм ее воздействия на организм значительно мягче. Ее постепенное увеличение в крови не вызовет резкого скачка и внезапного спада.

Внимание. Все действия по отношению к ребенку во время лечения и диеты при ацетоническом синдроме должны быть согласованы с лечащим педиатром.

Полезные советы после ацетонемии от доктора Комаровского Е.О.:

• свежеприготовленная, полезная пища для детей 3-4 приема в день;
• соблюдение режима питания;
• сладкая газированная вода остается под запретом;
• жирную пищу и кондитерские изделия ограничить;
• минеральная вода - аптека, соки без консервантов - в стекле;
• не переедать.

Профилактические мероприятия в питании - гарантия отсутствия повторного появления симптомов заболевания.

Диета при ацетоне у детей Комаровский (меню)

Способ быстрого приготовления каши на воде.

Крупу очистить от лишнего мусора и промыть теплой водой. Залить в кастрюлю воды (1/2) и довести до кипения. Посолить воду по вкусу и засыпать приготовленную крупу. Поле закипания дать хорошо побурлить 3-5 минут. После, прикрутить газ до минимума и плотно закрыть крышкой. Через 7 минут, не открывая крышки, выключить газ и оставить на печке (15 минут). Каша готова.

Запеченные яблоки с изюмом.

Яблоко сладких сортов (Глостер, Голден, Макинтош) хорошо вымыть. Аккуратно вырезать ножом серединку и вложить туда немного изюма и меда. Поставить яблоки на противень, застеленный пергаментной бумагой. Поставить в разогретую духовку на 15-20 минут. Запекать яблоки можно в микроволновой печи.

Изюмный напиток.

Залить стаканом кипящей воды 100 г изюма. Накрыть крышкой. Настаивать на протяжении 15 минут, процедить. Напиток, содержащий глюкозу, готовый.

Напоминаем, ацетонемический синдром не является заболеванием, а признаком отсутствия глюкозы (энергии) в организме ребенка. Диета при ацетоне у детей (Комаровский Е.О.) способствует хорошему обмену веществ в организме: белков, углеводов, жиров. Будьте здоровы!

Не все родители готовы к тому, что у малыша может внезапно начаться рвота. Хотя предпосылок для ее возникновения не было. Что прежде всего думают родители? И что предпринимают? Если это случилось в первый раз, как правило, они растеряны. Потом выяснится, что у ребенка повышен ацетон. Состояние неопасное, но требует от взрослых определенных знаний, умений и дисциплины. Прежде всего, вывести малыша из этого состояния и при помощи определенной диеты наладить нормальное функционирование всех систем.

Что такое ацетон? И почему он образуется?

Ацетонемический синдром – патологическое состояние, которое возникает при увеличении концентрации кетоновых тел (ацетона) в плазме крови. Нарушение обмена веществ, сбои в метаболических процессах не всегда связаны с имеющимися пороками развития некоторых органов или патологии их развития.

Но, ацетонемический процесс не возникает на пустом месте. Для его появления обязательно должны быть предпосылки. Печень, поджелудочная железа, их функционирование, выработка желчи и ферментов происходит неравномерно, а со сбоями. Так проявляет себя нервно-артрический диатез, когда работа внутренних органов, нервная система и метаболизм протекает с некоторыми отклонениями. Для ребенка, его жизни и состояния нет большой опасности, но при условии, что взрослые держат все под контролем.

Ацетоновые тела образуются в печени при переработке ею пищевых веществ, нарушения жирового обмена, усвоения углеводов. Практически все поступившие в организм жиры и некоторые виды белков способствуют образованию кетоновых тел.

В здоровом организме ацетон присутствует в мизерных количествах, но при патологии синтез его значительно увеличивается и опережает скорость утилизации в периферических тканях организма.

Кетоновые тела необходимы для организма в качестве топлива для мышц и почек. Если организм испытывает голод, то начинает использовать их, как источник энергии для питания мозга. Печень, хотя и производит ацетон, из-за отсутствия определенных ферментов, не может использовать кетоновые тела, как энергетический материал.

Интересная диета:

Причины и проявление симптомов ацетонемического криза

Родителям довольно сложно понять – отчего у их ребенка внезапно ухудшилось самочувствие, появилась неукротимая рвота и понос. Неудивительно, но состояние кетоза проявляется у детей до 12 лет, в то время, когда организм еще не сформирован окончательно и некоторые органы не работают в полную силу.

Организм маленького человека требует для игр и активности много энергии. При обычных условиях, в качестве питания выступает глюкоза, поступившая в организм в виде углеводов. Не всегда количество глюкозы достаточно, тогда запускается процесс выработки ее из жиров, а при истощении оных расходуются белки.

Но, тут сложность состоит в том, что глюкозу получить из углевода можно минимальными усилиями организма, как только начинается переработка жира – формируются побочные продукты – кетоновые тела.

Причины повышения концентрации ацетона:

• Патология в гипофизе или гипоталамусе.
• Наследственность.
• Патология обмена веществ.
• Инфекция.

Превышение в крови содержания ацетона, который является токсичным для мозга, раздражает рвотный центр в головном мозге. У ребенка, который пребывает в состоянии стрессовой ситуации, выделяются гормоны – адреналин и глюкагон, расщепляющие углеводы, чтобы обеспечить тело энергией.

При нехватке углеводов, увы, начинают использоваться для извлечения глюкозы – жиры. Массовый характер их расщепления ведет к избытку кетоновых тел. Но нервные клетки не всегда способны своевременно их утилизировать, происходит отравляющее действие на нервную систему, почечную ткань, поджелудочную железу и другие важные органы. Организм, пытаясь избавиться от излишка ацетона, будет выводить его с мочей, рвотными массами, испарениями кожи, при дыхании и со стулом. И все равно этого недостаточно, малыш буквально пахнет ацетоном.

Пусковой механизм «ацетонемического криза» провоцируют некоторые факторы:

• Переутомление, стресс.
• Перевозбуждение малыша.
• Дальние путешествия.
• Вирусные заболевания.
• Несбалансированное питание с избыточны содержанием жира.

Родителям, да и всем взрослым следует знать, что детский организм плохо усваивает избыточные жиры в пище.

Но и недостаток питания приводит к тому, что организм вынужденно использует внутренние резервы, это влечет повышение в крови кетонов. Если вы решили, что вашему ребенку стоит сбросить лишний вес, посоветуйтесь с диетологом и детским врачом, иначе устроенный разгрузочный день в питании, может обернуться приступом.

Видео: Повышенный ацетон у детей

Чем опасен избыток кетоновых тел?

Избыточное количество ацетона в крови приводит к метаболическим сдвигам в организме малыша. Это влечет за собой сбои в работе органов. Организм, пытаясь справиться с избытком кетонов, запускает процесс усиленного легочного кровообращения, учащает дыхание. Это в некоторой степени улучшает ситуацию.

Но из-за этого кровоснабжение других органов и тканей уменьшается, мозг испытывает токсическое влияние. Ребенок может испытывать состояние сходное с наркотическим опьянением, это грозит потерей сознания вплоть до комы.

Жалобы маленьких пациентов

Внимательные родители сразу обратят внимание, если малыш стал вялым, заторможенным, сонный, жалуется на тошноту и отсутствие аппетита. У ребенка может подняться температура, болеть голова. Он скажет или покажет, что болит живот у него в области пупка. Ребенок капризничает, кожа и слизистые сухие. Скорее всего, следующая реакция организма – рвота.

При обострении состояния необходима врачебная помощь. В дальнейшем врач поможет составить примерный рацион ребенка, укажет на основные принципы диеты.

В начале острого периода надо обеспечить малышу достаточное количество воды. Давать небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты.

Первый день . Вода, буквально по столовой ложке, через 5–7 минут. Для питья хорошо использовать «Боржоми», «Моршинская», компот из айвы, сухофруктов, раствор глюкозы. Не пытайтесь малыша накормить. В лучшем случае это могут быть сухарики из хлеба без каких-либо добавок.

Второй день. Продолжаем отпаивать организм небольшим количеством жидкости, часто. Попробуйте рисовый отвар (50 гр обычного риса на 1,5 л воды, варить без соли до разваривания крупы), возможно, печеное яблоко или сухарь. Главное правило: никакого жира!

Третий день. К этому скудному рациону добавляем каши на воде. Варим из гречки, риса, овсянки жидкую кашу и перетираем. Молоко, не кислый обезжиренный кефир.

Четвертый день. Жидкий суп на овощах. Можно давать сухари, галетное сухое печенье, хлебцы, компоты без сахара или с минимальным его количеством.

Наблюдаем за малышом, если состояние улучшается диету можно ослабить и добавить другие блюда. Делать это надо с крайней осторожностью и запомнить, что питание ребенка отличается от рациона взрослого человека. Во всем надо соблюдать чувство меры, разнообразить меню и не перекармливать малыша.

Принципы питания

Главное правило – соблюдение диеты. Максимально разнообразить меню, но не за счет вредных продуктов с большим содержанием пуринов и жира.

Продукты, которые надо исключить из рациона ребенка:

• Наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов и щавеля.
• Жирное мясо, субпродукты.
• Копченые и маринованные продукты.
• Кетчуп, пикантные соусы и майонез.
• Жирные молочные продукты.
• Пирожные, торты, шоколад.
• Фасоль, горох и чечевица.
• Лимонады, соки из упаковок, крепкий чай.

Продукты, на которых базируется рацион:

• Крупы из гречки, овсянки, риса, пшеницы.
• Творог нежирный, пресный сыр, кефир, натуральный йогурт, ряженка.
• Супы на овощах, молочные.
• Мясо: индейка, телятина, кролик, цыпленок.
• Рыба: все нежирные сорта.
• Овощи свежие, запеченные, паровые.
• Компоты, морсы, кисели.
• Сладости: мармелад, конфитюр, желе, пастила, зефир, варенье.
• Яйца перепелиные и куриные.
• Сухари, сухое печенье, хлебцы.
• Ягоды должны быть спелые и сладкие.

Мед и лимон против ацетона

Свойства лимона хорошо изучены. Он помогает усилить защитные свойства организма, укрепить стенки сосудов, иммунный барьер и противостоять токсинам. Мед содержит биологически активные вещества, витамины, фруктозу, глюкозу, благодаря чему он хорошо усваивается.

Если у вашего ребенка нет аллергии к этим продуктам, то готовьте лечебный напиток для питья. На 1 литр прохладной кипяченой воды берем 2 ст. л. меда, сок половины небольшого лимона. Выпаивать ребенка понемногу, часто.

Вспомогательная терапия

• Клизмы с содовым раствором (ч. л. соды на стакан теплой кипяченой воды).
• При первых симптомах надвигающегося приступа дайте малышу свежую морковь. Как показала практика, этот овощ хорошо выщелачивает организм и помогает предотвратить кризисное состояние.
• Прогулки на свежем воздухе и подвижные игры, но без переутомления.
• Закаливание.
• Регулярное посещение бассейна.
• Полноценный отдых (ночной сон не менее 8 часов).
• Прием витаминных комплексов, направленных на выведение токсинов, восполнении минералов и витаминов, которые недостаточно поступают с пищей.
• Массаж для расслабления организма.
• Лечебные ванны.
• Успокаивающие чаи.
• Фитотерапия с применением трав, обладающих седативным эффектом (мята, душица).
• Курортно-санаторное лечение.

Прогноз

Скачки ацетона в крови прекращаются к периоду полового созревания. Велика вероятность, что у малышей будет склонность к развитию подагры, камней в желчном пузыре, проблемам с почками, сахарного диабета, артериальной гипотензии.

Родители должны обеспечить максимально щадящий режим питания, следить за состоянием ребенка, контролировать уровень сахара в крови. Регулярно посещать педиатра, эндокринолога, проводить УЗИ почек, органов брюшной полости. Берегите здоровье вашего малыша и будьте здоровы!

Содержание

«У вашего ребенка ацетон» – эту фразу слышало около 50% родителей. Кетоацидоз вызывается разными причинами, но при любой этиологии синдромокомплекса мамам и папам необходимо экстренно реагировать, чтобы не допустить развития комы. Детям, предрасположенным к ацетонемии, необходимо особое внимание уделить профилактическим мерам – соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Что такое кетоацидоз

Это сложный симптомокомплекс, в основе которого лежит повышение кислотности крови, вызванное ростом кетоновых тел (группа продуктов метаболизма). Основную часть энергии организм получает из глюкозы с помощью инсулина. Если инсулин не выполняет свои функции или происходит другое нарушение углеводного и жирового обмена, источником энергии выступают жиры. Расщепляясь на молекулы, они выделяют в кровь кетоновые тела, которые повышают кислотность. Этот процесс сопровождается массой болезненных симптомов вплоть до развития кетоацидотической комы.

Причины

Кетоацидоз у детей немного отличается от того же состояния у взрослых. Это связано с особенностями растущего организма, активностью ребенка. Причины ацетонемического синдрома зависят от его типа:

• Недиабетический кетоацидоз. Вызван сторонними факторами, не связанными с нарушениями работы поджелудочной железы. Основные причины:
  1. несбалансированное питание: чрезмерное употребление жиров или легкоусвояемых углеводов, большие перерывы между приемами пищи;
  2. резкое изменение питания;
  3. инфекционные заболевания мочевыделительной и дыхательной системы;
  4. стресс, переутомление;
  5. хронические заболевания: поражения печени, гормональные сбои, инфекции;
  6. сотрясение мозга;
  7. перевозбуждение;
  8. травмы, хирургические вмешательства.
• Диабетический кетоацидоз. Связан с развитием у детей сахарного диабета 1 типа. Основные причины диабетической ацетонемии:
  1. недостаток инсулина в случае недиагностированного диабета;
  2. малые дозы инсулина при поддерживающей терапии;
  3. пропуск инъекций инсулина, неправильный ввод гормона;
  4. отсутствие родительского контроля за течением диабета;
  5. дополнительная потребность в инсулине: инфекции, оперативное вмешательство, прием некоторых лекарств, стресс.

Кетоацидоз у детей – это быстро прогрессирующий симптомокомлекс. Он развивается от нескольких часов до нескольких дней. Следующие факторы способствуют накоплению в крови кетоновых тел:

• голодание;
• переедание;
• обезвоживание;
• повышенная физическая активность.

Симптомы

Сначала появляются первичные признаки, которые свидетельствуют о начале процесса закисления крови. Если родители на этом этапе предпримут меры по купированию кетоацидоза, ребенок быстро пойдет на поправку. Первичные симптомы ацетонемии:

• слабость, усталость;
• снижение массы тела при обычном режиме питания;
• головная боль, головокружение;
• сухость кожи, обезвоживание организма;
• сильная жажда;
• повышенная температура тела;
• учащенное мочеиспускание.

По мере усугубления ситуации возникает болезненность и напряженность живота, боли в желудке, тошнота и рвотные позывы, диарея или запор. Изо рта и от кожи исходит запах ацетона, щеки ярко розовые. Дети становятся раздражительными, нервными, больше спят. Дыхание шумное, глубокое. При отсутствии терапии появляется навязчивая многократная рвота, наблюдается дезориентация в пространстве, количество выделяемой мочи снижается – это признаки кетоацидотической комы. При максимальной концентрации кетоновых тел в крови наступает коматозное состояние.

У новорожденных при ацетонемическом синдроме наблюдаются те же симптомы, что и у подросших детей. Разница в скорости развития кетоацидоза – признаки синдромокомплекса нарастают за несколько часов. Причинами такого состояния у новорожденных становится сахарный диабет, гликогеноз 1 типа, глицинемия, метилмалоновая ацидурия, молочнокислые ацидозы. При некоторых заболеваниях кроме вышеописанных симптомов у младенцев наблюдается гипотония мышц, западание родничка.

Диагностика

При кетоацидозе проводится несколько лабораторных исследований и осмотр детей. Врач выписывает направления на такие анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• кислотность крови (рН);
• уровень кетоновых тел в крови;
• исследование ионов крови;
• уровень сахара.

Если при медицинском обследовании в крови обнаруживается больше 12 ммоль/л глюкозы, 3 ммоль/л кетонов, рН составляет меньше 7,3, ставится диагноз кетоацидоз. Легкая недиабетическая форма синдромокомплекса может лечиться в амбулаторных условиях. Терапия при диабетическом кетоацидозе проводится в стационаре, а если стадия средняя и тяжелая – в реанимационном отделении. Ребенку восстанавливают нормальную кислотность крови, вводят короткий инсулин, назначают специальную диету.

Питание при повышенном ацетоне у детей

После постановки диагноза «недиабетический кетоацидоз» (в случае с диабетической формой контроль состояния осуществляется специалистом) родителям нужно создать для ребенка правильный питьевой режим. Это важно для восстановления водно-электролитного баланса. Лучшее питье для детей при кетоацидозе:

• глюкоза в ампулах – при появлении первых признаков ребенку следует дать 5 мл 40%-го раствора глюкозы;
• компоты из сухофруктов – повышают уровень сахара в крови;
• настой изюма – источник легкоусвояемой фруктозы (1 ст. л. изюма с горкой залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут);
• щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки №4 или №17) – нейтрализуют кетоновые тела;
• электролитные растворы для пероральной регидратации (Регидрон).

В острой фазе синдромокомплекса больные отказываются от еды, и взрослые не должны настаивать на приеме пище. Первые дни диета при кетоацидозе у детей включает в себя только употребление жидкости. Правила питьевого режима:

1. Предлагать больному только теплые напитки (36-37°С).
2. При многократной рвоте поить каждые 10-15 минут по 10 мл. Малые дозы не вызовут повторных рвотных позывов, а частое употребление жидкости предотвратит обезвоживание.
3. Чаи, настои, компоты при кетоацидозе у детей должны быть сладкими, но не стоит превышать максимально допустимое количество глюкозы: за сутки можно употребить 5 мг на 1 кг веса.

Еду предлагайте ребенку только тогда, когда он сам захочет перекусить. Диета при ацетоне в моче у детей требует выполнения таких правил:

• питание должно быть дробным: через каждые 2-3 часа предлагайте больному монокомпонентное блюдо, размер порции до 100 г;
• пищу на диете необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару;
• ужин легкий, не позже 18.00-19.00;
• перед сном детям с кетоацидозом можно выпить стакан обезжиренного кисломолочного продукта;
• в меню следует включать овощи с высоким содержанием клетчатки;
• мясо и рыбу нужно давать в виде суфле, тефтелей, фрикаделек.

Разрешенные и запрещенные продукты

На диете при кетоацидозе у детей меню не слишком разнообразное. Все продукты должны быть легкоусвояемыми. При составлении рациона учитывайте вкусы больного. В меню присутствует такая пища:

• молоко, несладкие кисломолочные продукты жирностью до 5%;
• каши: рисовая, перловая, овсяная, пшеничная, кукурузная (их нужно делать жидкими и разваристыми);
• овощи: тыква, свекла, картофель, кабачки, морковь, капуста, свежие огурцы, зелень;
• овощные и молочные супы;
• сладкие фрукты и ягоды: красные яблоки, груши, дыни, арбузы, персики, сливы и т.д.;
• вареные куриные яйца (не больше 1 шт. в день), перепелиные яйца;
• нежирное мясо: кролик, индейка, курица, телятина;
• морская нежирная рыба: минтай, хек, камбала;
• бурые и зеленые водоросли;
• орехи, несдобное печенье, сухари из белого хлеба.

В рационе диеты при кетоацидозе есть продукты, которые можно употреблять, но небольшими порциями пару раз в неделю. Перечень ограниченной пищи:

• макароны, умеренно сладкие бездрожжевые хлебобулочные изделия;
• сметана, нежирный сыр;
• бананы, апельсины, мандарины, киви, финики, инжир;
• натуральные сладости: варенье, мед, зефир, желе, мармелад.

Особое внимание уделите списку запрещенных продуктов. Все высококалорийные, сложные для переваривания и жирные блюда исключаются. На диете при кетоацидозе у детей нельзя есть такую пищу:

• жирное мясо и рыбу;
• субпродукты;
• мясные и рыбные бульоны;
• копчености, консервы, соления;
• жирные кисломолочные продукты;
• морепродукты;
• помидоры, баклажаны;
• петрушку, щавель, шпинат;
• грибы;
• кислые ягоды и фрукты;
• бобовые;
• сдобную, слишком сладкую выпечку, свежий хлеб;
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• пакетированные соки, газированные напитки, кофе, отвар шиповника.

Диета при повышенном ацетоне у детей

Цель питания при кетоацидозе – восстановление сил после болезни и выведение кетонов. Кормить детей нужно легкой пищей, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. На 7-10 дней из рациона исключают жиры, ограничивают белки и добавляют легкоусвояемые углеводы (не сахар). Вместо сахара дают сорбит, ксилит. Если прием пищи невозможен, больному показано парентеральное введение жидкости и 5%-го раствора глюкозы.

В домашних условиях уровень ацетона контролируется с помощью лакмусовых полосок. Несколько раз в день нужно собирать свежую мочу в банку, опустить туда тест-полоску, подождать, пока произойдет реакция. Затем следует сравнить цвет индикатора со шкалой на упаковке. При разных концентрациях кетонов детям нужна разная диета:

• 0,5-1,5 ммоль/л (+): легкая стадия. Ребенку необходимо давать больше жидкости, убрать из меню жирные блюда. Лечение осуществляется в домашних условиях.
• 2-4 ммоль/л (++): средняя стадия. Мальчику или девочке показана легкая диета. Нужно исключить острое, жирное, давать щелочное питье, глюкозу. Если состояние ухудшается, требуется стационарное лечение.
• 5-10 ммоль/л (+++): тяжелая стадия. Обязательна госпитализация, показана строгая диета при ацетонемическом синдроме.

При кетоацидотической коме

В первый день больной борется с многократной рвотой, поносом и плохим самочувствием. В острый период малышу показано только обильное питье. После прекращения рвотных позывов и стабилизации температуры диета выглядит так:

• День 1: домашние сухари из белого/серого хлеба, много жидкости, легкоусвояемые углеводы (морс, манная каша, мед, варенье).
• День 2: к рациону предыдущего дня добавляется картофельное пюре, рисовый отвар, запеченное яблоко, овсяная каша, молоко, хлеб, обезжиренный творог, простокваша.
• День 3: разваренные каши.
• День 4: легкий овощной суп без тяжелых ингредиентов.

После устранения

На пятые сутки после кетоацидоза состояние ребенка приходит в норму, и аппетит улучшается. Рацион следует расширять в пределах списка разрешенных продуктов. Детей на диете можно кормить по такому меню:

Профилактика

Особого контроля за состоянием здоровья требуют дети с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями, способствующими кетоацидозу. Меры профилактики заключаются в следующем:

• применение корректных доз инсулина и сахаропонижающих препаратов;
• постоянный мониторинг сахара в крови;
• периодическое использование тест-полосок на ацетон;
• обучение пациентов с сахарным диабетом самостоятельному распознаванию признаков наступления декомпенсации;