Хроническое воспаление уха. Лечение хронического отита. Чем опасен хронический отит у взрослых

Хронический отит – это воспалительная патология среднего уха, что характеризуется нарушением целостности барабанной перепонки и регулярным или же периодическим отделением гнойного содержимого . О хроническом отите говорят, когда ушное гноетечение продолжается не меньше полутора месяцев. Подобные выделения бывают с примесью крови и часто имеют зловонный запах. Часто заболевание переходит в хроническую форму в том случае, если своевременно не была пролечена острая форма отита среднего уха.

Причины патологии

Хроническому среднему отиту всегда предшествует острый отит, но первопричиной такой патологии становится инфекция или ушная травма . Патогенные микроорганизмы могут поражать непосредственно барабанную мембрану или носоглотку, а затем уже проникать в среднее ухо. К особо опасным возбудителям относится вирус гриппа, гемофильная палочка, стрептококк, риновирус и парагрипп. Так, если человек часто болеет тонзиллитом, то у него большая вероятность заполучить в придачу и отит.

Дурная привычка сильно сморкать нос, особенно одновременно двумя ноздрями, тоже может привести к прободению барабанной перепонки и последующему воспалению среднего уха. Не стоит забывать, что нос и уши непосредственно связаны друг с другом, поэтому ринит или синуситы могут тоже впоследствии вызвать хронический отит.

Сильные скачки давления, которые наблюдаются при взлете и посадке самолета, а также при резком нырянии под воду, тоже могут привести к разным воспалительным процессам в ушах.

Маленькие детки часто страдают отитом из-за особенностей строения носоглотки и органов слуха, а также из-за слабой иммунной системы. При неполноценном питании ребенка, а также недостатке витаминов риск заболеть намного увеличивается.

У маленьких деток причиной отита может быть переохлаждение, респираторные болезни и даже сквозняки.

Для детей и людей с ослабленным иммунитетом очень вредно пассивное курение, которое снижает иммунитет . В результате постоянного вдыхания вредного табачного дыма риск заполучить отит возрастает во много раз, при этом часто болезнь переходит в хроническую форму.

К отиту часто приводят и травмы барабанной мембраны. Это происходит в том случае, если человек чистить уши острыми предметами. Стоит учитывать, что непроникающие ранения также представляют опасность.

Разновидности хронического отита

Хронический отит среднего уха может протекать в разных формах, каждая из которых спровоцирована определенными факторами:

вызывается болезнетворными бактериями, часто причиной болезни становятся сразу несколько видов возбудителей . Врачи условно разделяют два типа гнойного отита, однако на самом деле четко провести между ними грань бывает довольно трудно:
- Мезотимпанит – воспаляется только внутренняя оболочка среднего уха, при этом кость остается незатронутой. Этот тип болезни характеризуется повреждением барабанной перепонки где-то посередине.
- Эпитимпанит – в подобном случае воспаление задевает и кость. Частенько при этом наблюдается развитие холестеатомы – особого новообразования, которое состоит из клеточек кожи. Холестеатома часто врастает в барабанную полость сквозь отверстие, что находится в верхней части мембраны. Благодаря гнойному содержимому холестеатома быстро разрастается и оказывает сильное давление на окружающие ткани, в итоге полностью разрушая их.
Хронический экссудативный отит – в этом случае в барабанной полости на протяжении пары месяцев накапливается тягучая жидкость, при этом барабанная мембрана обычно не нарушена. Возникает вследствие продолжительного нарушения функций слуховой трубки, что связывает носоглотку непосредственно со средним ухом.
Хронический адгезивный отит – начинается вследствие рубцевания барабанной перепонки после различных травм. Все части, входящие в состав среднего уха, как бы срастаются между собой, образуя целостную структуру. За счет этого стойко снижается слух. Такой тип отита возникает из-за частых острых воспалительных патологий ушей, а также долгое время не леченного экссудативного отита.

Кроме этого, выделяют и аллергическую форму хронического отита. В этом случае из ушей может вытекать бесцветная жидкость. Возникает при сильной аллергии, которая сопровождается ринитом.

Правильно определить причину и вид воспаления среднего уха может только квалифицированный врач , по результатам осмотра больного. При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться в больницу.

Симптоматика болезни

Симптомы хронического отита могут значительно отличаться в каждом отдельном случае. Это зависит от степени повреждения барабанной перепонки, а также общего состояния иммунитета. К основным признакам болезни можно отнести такие нарушения здоровья:

Гной. Если наблюдается гнойный отит, то больного беспокоят обильные гнойные выделения из уха . Такие выделения характеризуются зловонным запахом и могут содержать небольшое количество крови. Выделение гноя из ушного прохода – это очень тревожный знак, однако и тут есть положительная сторона. Если гной отходит наружу, значит меньше шансов, что он попадет внутрь и приведет к воспалению мозга.
Снижение слуха. Перфорация барабанной перепонки всегда приводит к нарушению слуха, а если внутри разрослись полипы, то слух становится еще больше сниженным.
Сильная боль. Иногда люди жалуются, что у них стреляет в ухе. Да, во время острого отита боль в ушах может быть такой сильной, что человек буквально вскрикивает каждый раз, когда возникает прострел. При хроническом отите боль не сильно выражена и появляется нерегулярно;
Заложенность воспаленного уха. Больные отмечают, что в ухе будто стоит вода. По незнанию многие больные пытаются прочистить уши, а вот делать это как раз и не рекомендуется.
Шумы. Если ухо заложено, то постоянно присутствует ощущение некого шума в голове, который можно сравнить с приложенной к уху раковиной. Можно сказать, что это не очень неприятный симптом, но именно он часто раздражает людей, ведь свой голос при разговорах отдает эхом в голову.
Головокружение и мигрень. Воспаление происходит сильно близко к оболочкам головного мозга, этим объясняется нарушение координации, раздражительность и часто возникающая мигрень.
Нарушение функций лицевых мышц. Такой симптом появляется не сразу, а при уже запущенной болезни. Мышцы лица воспаляются и перестают работать должным образом.

Кроме этого, у больных отитом часто повышается температура тела, именно так организм реагирует на воспалительный процесс . Чаще всего высокая температура наблюдается у маленьких деток, которые страдают отитом.

При хроническом отите у пациента нарушено общее состояние. Человек становится слабым, нарушается сон и заметно понижается работоспособность.

Диагностика

При хроническом отите среднего уха больного нужно обследовать, а только затем назначать лечение . Доктор выслушивает жалобы пациента, при этом очень важно получить ответы на такие вопросы:

Бывают ли выделения гноя из слухового прохода?
Заметно ли нарушение слуха?
Насколько давно появились признаки болезни?
Возникали ли когда-то рецидивы отита, и насколько тяжко протекала болезнь?
Есть ли у человека хронические патологии носоглотки.

После того как больной опрошен и жалобы записаны, проводят осмотр слуховых каналов при помощи отоскопа. Если в ушах пациента имеются серные пробки, гнойный налет или кровяные сгустки, то их предварительно удаляют ватным тампоном и канал протирают спиртом.

Для определения уровня слуха больного всегда проводят камертональные тесты и аудиометрию.

Если барабанная перепонка абсолютно целая, то показано проведение тимпанометрии, чтобы определить подвижность мембраны. Когда в полости барабанной перепонки есть скопление гноя или на мембране есть рубцы, то ее подвижность ограничена или отсутствует совсем. Такие отклонения легко определяются по искривлению тимпанограммы.

В обязательном порядке из уха берется мазок, это необходимо для точного определения возбудителя, что спровоцировал болезнь. По показаниям врача может быть назначена томография височных костей, а также вестибулярные пробы.

Если у лор-врача есть подозрение на то, что воспалительный процесс задел головной мозг, к лечению может быть подключен врач невролог . По крайней мере, больной должен обязательно сходить на консультацию к этому узкому специалисту.

Все чаще при обследовании используют видеоэндоскопию. В этом случае на кончик эндоскопа помещается миниатюрная видеокамера, которая позволяет передавать картинку из больного уха на большой экран. Первоначальный результат сохраняется и затем сравнивается с результатом после лечения.

Лечение

Лечение хронического отита напрямую зависит от типа и запущенности болезни. Если нарушена барабанная оболочка, то при купании больной обязательно должен закрывать больное ухо ваткой, которая предварительно смочена в растительном масле, это предотвратит попадание воды. Лечить хронический отит возможно разными способами, как консервативными, так и хирургическими:

Если обострился хронический гнойный отит, то рекомендовано консервативное лечение. В этом случае больному регулярно промывают больное ухо при помощи антисептических растворов и назначают ушные капли с содержанием антибиотиков широкого спектра действия .

Хронический гнойный отит необходимо хорошо пролечить перед оперативным вмешательством по восстановлению целостности барабанной перепонки. Это необходимо для того, чтобы болезнетворные бактерии не проникли в более глубокие ткани.
Операция может проводиться как под местным, так и общим наркозом, хотя чаще всего врачи выбирают второй вариант. Разрез может быть выполнен за ушной раковиной или внутри уха. Техника операции зависит от того, насколько распространен воспалительный процесс, насколько разрослась холестеатома, а также от квалификации хирурга, что проводит операцию.
Для восстановления барабанной перепонки чаще всего используют кусочек от хряща пациента, что закрывает вход в слуховой проход. В таком случае материал не отторгается, и заживление проходит быстро;
После проведенной операции больной некоторое время лежит в стационаре, под наблюдением медработников. На всем этапе восстановления показаны промывания уха.
Если наблюдается хронический экссудативный отит, то назначается шунтирование полости уха. Для этого под местной анестезией в барабанной мембране делают маленькое отверстие, куда вставляют так называемый шунт. Через него откачивают жидкость из полости и регулярно вводят лекарственные препараты. После того как шунт вынимают, отверстие быстро зарастает самостоятельно.
Если имеет место хронический адгезивный отит, то для лечения показано удаление рубцов, что есть в полости среднего уха . В том случае, когда барабанная перепонка вся покрыта рубцами, есть смысл в ее замене. Для этого берут кусочек хрящика от козелка – выступа, что закрывает слуховой проход.

Хирургическое лечение всегда назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла результата. Кроме этого, операция показана при очень запущенной форме болезни, когда лечение медикаментами определенно не поможет.

Нужно помнить, что хронический отит невозможно полностью вылечить, если не устранены хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития хронического отита, нужно следовать определенным рекомендациям:

Острый отит среднего уха должен лечиться в полной мере в соответствии с предписаниями врача.
Патологии носоглотки должны быстро лечиться, чтобы носовое дыхание не было затрудненным .
Больные сахарным диабетом и люди с иммунодефицитом должны беречься от инфекций или своевременно проходить лечение.
Обращаться в больницу необходимо при появлении первых симптомов болезни.
Нельзя при остром отите заниматься самолечением, прогревать или закапывать ухо. Такие действия могут быть очень опасными.

При своевременном обращении к врачу хронический отит успешно лечится, при этом слух в большинстве случаев восстанавливается . Если эту патологию не лечить, то развиваются опасные осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу.

При склонности к развитию ушных болезней существует риск возникновения отита хронического типа. Его симптомы имеют менее интенсивную выраженность, чем в острой форме, а потому некоторые больные игнорируют начало развития болезни. Если начать лечить воспаление слишком поздно, риски того, что оно перерастет в хронический гнойный средний отит, существенно возрастают.

Симптомы и формы развития

Для начала необходимо разобраться с признаками, указывающими на хронический гнойный средний отит. Заболевание локализуется в средней полости уха. Для него характерны следующие симптомы:

шум внутри больного уха;
аутофония;
ощущение заложенности и бульканий;
снижение слуха;
прободение барабанной перепонки;
гнойные выделения, которые наблюдаются более 6 недель.

Симптомы хронического отита отличаются отсутствием сильной боли и температуры. Болезнь может время от времени затихать, а затем возвращаться. При обострении наблюдается головная боль, может возникать головокружение.

Повреждение барабанной перепонки при хроническом отите бывает трех типов. В том, как вылечить её особых отличий нет, но локализация разрыва влияет на течение заболевания. Различают:

центральную перфорацию (мезотимпальную);
верхнюю (эпитимпальную);
смешанную (эпимезотимпальную).

Хронический отит отличается стойким прободением перепонки. Как лечить его зависит от конкретной формы. Хронический гнойный средний отит разделяют на два типа: эпитимпанит и мезотимпанит. При мезотимпаните поражаются слизистые оболочки евстахиевой трубы и непосредственно барабанной полости уха. При эпитимпаните затрагиваются костные ткани, поэтому лечить его нужно незамедлительно.

Само по себе заболевание является вялотекущим, но при отсутствии соответствующей терапии может провоцировать развитие осложнений.

Причины возникновения

Хронический гнойный средний отит не возникает спонтанно. Этому есть свои причины, которые часто появляются по вине больного. Главным провоцирующим фактором является ситуация, когда воспаление и его симптомы не были восприняты достаточно серьезно. Если не вылечить вовремя острый отит, он переходит в гнойную стадию, а затем становится хроническим, справиться с которым будет гораздо сложнее.

Также привести к подобному осложнению может неправильная терапия. Например, если лечить заболевание неподходящими антибиотиками или противовоспалительными лекарствами при аллергической форме болезни. Крайне нежелательно пытаться вылечить отит самостоятельно с помощью народных средств, не проконсультировавшись с врачом. Это только усугубит ситуацию и увеличит риск развития осложнений.

Провоцирующими факторами развития заболевания являются:

врожденные патологии строения уха и носоглотки;
ослабленный иммунитет;
повышенная болезнетворность бактерий, спровоцировавших воспаление;
обширные повреждения барабанной полости уха;
хронические заболевания системы «ухо-горло-нос»;
травмы.

Переход обычного отита в хроническую стадию часто провоцирует именно слабая защитная система организма. Такие заболевания, как диабет, сосудистые патологии или дисфункция щитовидной железы увеличивают риски.

Диагностика и лечение

Чтобы не допустить хронический гнойный средний отит, важно своевременно начинать лечение воспаления уха. Если момент был упущен и заболевание начало свое разрушительное действие, важно знать, как произвести правильное лечение хронического отита.

В зависимости от типа заболевания и его тяжести, мероприятия могут комбинироваться разным образом. В любом случае необходимо использовать комплексную терапию. Общим направлением является витаминотерапия и восстановление иммунитета, все остальное зависит от поставленного диагноза.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти у отоларинголога тщательный осмотр и ряд дополнительных исследований. Для начала уточняются симптомы, которые беспокоят пациента. Далее, с помощью отоскопа исследуется полость уха. При осмотре отчетливо будут заметны такие признаки, как:

наличие гнойных выделений;
стойкая перфорация барабанной перепонки или скопление гноя за ней;
покраснение эпидермиса;
появление грануляций и полипов.

Для более подробного исследования степени поражения уха, применяют рентгенографию, КТ и МРТ. Они позволяют рассмотреть состояние мягких и костных тканей.

Каким именно препаратом лечить хронический отит, поможет узнать анализ выделений на микрофлору. К лекарствам, которые способны снять воспаление и устранить проблему хотя бы на время, относятся:

противовоспалительные средства;
гормональные препараты;
антибактериальные лекарства;
антибиотики.

Медикаменты закапывают в больное ухо, закладывают в виде турунд с мазью или выполняют промывания под контролем врача. Также применяются системные антибиотики. Дополнительно назначают облучения ультрафиолетом, лазерную и пневмотерапию.

Если ситуация критическая, производится хирургическое лечение хронического отита. При эпитимпаните без операции не обойтись, так как происходит разрушение костных тканей. Операция заключается в удалении гноя и дезинфекции полости среднего уха. При необходимости удаляются полипы и прочие новообразования.

В некоторых случаях необходима тимпанопластика для иссечения кармашков в барабанной полости, куда затекает гной. При повреждении слуховых косточек производится их восстановление и протезирование. Поврежденную барабанную перепонку восстанавливают посредством мирингопластики.

Практически всегда хроническое гнойное воспаление требует вмешательства отохирурга. Парацентез и шунтирование производятся под местной анестезией и занимают не более 20-30 минут. Более серьезные операции проводятся под общим наркозом через надрез в барабанной перепонке или посредством выполнения разреза за ушной раковиной.

В процессе реабилитации назначается интенсивная медикаментозная терапия. Важно не допустить заражения тканей и повторения болезни. Как видите, самостоятельно справиться с проблемой невозможно, поэтому не стоит тянуть с обращением в больницу.

Последствия и профилактика

Если хронический гнойный средний отит оставить без должного внимания, это заболевание может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Последствиями такого безответственного отношения к своему здоровью могут стать:

Мастоидит. Если не лечить гнойное воспаление, процесс переходит на сосцевидный отросток височной кости. Этот участок имеет пористую структуру, поэтому при попадании туда инфекции и образовании гноя происходит разрушение перегородок.
Лабиринтит. Это воспаление внутреннего уха. Данный тип отита опасен тем, что происходит поражение слуховых рецепторов, то есть развивается сенсоневральная тугоухость, которая практически не поддается лечению. В дальнейшем возможны осложнения, связанные с работой системы равновесия.
Разрушение барабанной перепонки. Некротические процессы и обширное прободение барабанной перепонки приводят к её разрушению. Если не вылечить её, возникает кондуктивная тугоухость.
Менингит. Воспалительный процесс выходит за пределы органов слуха и затрагивает оболочку головного мозга.
Сепсис. Проникновение гноя и патогенных микроорганизмов из уха в систему кровотока разносит воспаление на другие органы и может привести к смерти пациента.
Абсцесс. Воспаление распространяется на головной мозг и поражает отдельные его сегменты, что очень опасно.
Тугоухость. Это основное осложнение, так как симптомы отита связаны с ухудшением слуха. При среднем отите страдают в первую очередь барабанная перепонка и слуховые косточки.

Если не провести адекватное и своевременное лечение хронического гнойного отита, в полости среднего уха произойдут необратимые изменения. К тому же развитие воспаления и его распространение на другие участки, несет в себе риски инвалидизации и даже летального исхода.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует соблюдать правила профилактики:

своевременно лечить заболевания уха и верхних дыхательных путей;
укреплять иммунитет с помощью правильного питания, витаминов и спорта;
не переохлаждаться;
следить за чистотой ушей;
избегать травм и громких звуков.

При выявлении подозрительных признаков или снижения слуха следует обратиться к врачу для выяснения обстоятельств и согласования дальнейших действий.

Отит — воспаление уха, которое имеет разные формы и виды в зависимости от характера течения, места локации воспалительного процесса. Отит может стать следствием проникновения инфекции или быть самостоятельным заболеванием. Если начать лечение вовремя, то отит станет только воспоминанием. А вот если его проигнорировать, то воспаление может «перейти» дальше и иметь неприятные осложнения. По этой причине при подозрении на отит стоит обратиться к врачу для постановки диагноза, который будет учитывать ряд специфических факторов.

Каким бывает отит?

Отит может развиваться остро или перейти в хроническую форму. Лечение острого отита должно проводиться под наблюдением врача: резкое развитие воспалительного процесса в ухе может не только осложниться, вызывать потерю слуха, но и вызвать воспалительные процессы других органов головы. Острый отит сопровождается повышенной температурой, он может быть результатом инфекционных заболеваний.

Хронический отит

мало симптоматичен, не имеет резких проявлений как острый, однако так же опасен, поскольку наружный и средний отит становясь хроническим легко проходит внутрь уха и может провоцировать воспалительные реакции других органов, вызвать потерю слуха, иные осложнения при неполном лечении. Такое бывает при самостоятельном лечении без наблюдения врача и неполном курсе лечения.

Наружный отит

Воспаление ушной раковины, которое характеризуется ее покраснением. Часто сопровождается появлением фурункула, болезненностью козелка. Связывают наружный отит со слабой иммунной системой и сильным переохлаждением.

Средний отит – воспалительный процесс среднего уха, который может быть результатом хронического наружного отита. При переходе в хроническую форму среднего отита возможно развитие холеастомы, которая разрушает слуховой аппарат Внутренний отит или лабиринтит связан с попаданием патогенных микроорганизмов во внутренее ухо.

Гнойный отит

Сопровождается выделением гнойного содержимого, что характерно для острого отита и при обострении хронического. Катаральным называют отит, при котором могут образовываться спайки, и гной не может нормально выделяться. Однако это обстоятельство обычно и осложняет все – результатом может стать повреждение барабанной перепонки и выделение жидкости.

Встречается и аллергический отит , когда потеря слуха и воспаление вызваны аллергическим отеком. Часто аллергический отит сопровождается иными признаками аллергии.

Причинами возникновения отита могут быть:

Банальное переохлаждение;
Воспалительные и инфекционные, простудные процессы, развивающиеся в горле, ротовой или носовой полости;
проникновение микроорганизмов из воспалительных очагов;
попадание воды;
слабая сопротивляемость организма внешним и внутренним факторам заболеваний;
детский возраст (у маленьких детей слуховой аппарат еще не сформирован полностью, что делает его более восприимчивым к отиту);
механические травмы, ожоги;
нарушение обмена в форме сложных заболеваний (сахарный диабет и др.).

Симптомы отита зависят от его формы и места локации, особое внимание стоит обратить на такие симптомы:

Стреляющая боль в ухе;

Зуд в ушной раковине;
временное ухудшение слуха, ощущение воды в ухе
выделение гноя;
повышенная температура;
боль в ушах при сглатывании, кашле, чихании;
боль в ушах и зубах (одновременная).

Как лечить отит

Вылечить отит быстро можно, применяя антибиотики. Такой вариант лечения избавит от симптомов буквально за пару дней, хотя для получения полного выздоровления нужно пропить полный курс — до 10 дней в зависимости от препарата и назначения врача. Только такой вариант гарантирует вам избавление от отита надолго. Если антибиотики пропить не до конца, то это грозит вам хроническими ушными болями — при каждой простуде, сквозняке отит будет возвращаться и сводить на нет незаконченное лечение. Поэтому не нужно совершать опрометчивые поступки и отменять назначенные врачом лекарства.

Консервативное лечение действует по таким направлениям:

Назначение антибиотиков (помогают снять воспаление и уничтожить микроорганизмы, провоцирующие его). При повышенной температуре возможно назначение ципрофлоксацина;
Согревающие компрессы;
Внутренние влажные компрессы (обычно на спиртовых растворах);
Физиотерапия;
Назначение иммуннитетоповышающих препаратов и витаминов.

Дополнительными мерами (по обстоятельствам) могут быть:

Промывание ушного прохода 3%-ной борной кислотой или фурациллином.
Вскрытие и обработка абсцесса.
При наличии осложнений и при показаниях могут быть использованы хирургические меры (рассечение барабанной перепонки, дренаж и пр.).

Лечение отита в начале болезни основывается на компрессах и ушных каплях. Ушные капли могут легко вылечить наружный отит. Необходимость применения компрессов лучше уточнить у лечащего врача.

Компрессы могут быть сухими (сухое тепло) или влажными. Влажный компресс — это лекарство, нанесенное на ватный тампон, помещенный в ухо. Держать такой компресс больше двух часов нельзя. А вот сухие компрессы можно держать без ограничения времени. Это может быть как повязка на ухо, так и наглухо завязанный платок, главное — больное ухо должно быть закрыто. В качестве повязки используйте натуральную ткань, хорошо хранящую тепло. Например, хлопок, шерсть.

Капли для ушей применяются по рецепту или врачебной рекомендации. Большинство ушных капель должны храниться в холодильнике, поэтому перед закапыванием согрейте их до комнатной температуры. Применять для лечения отита можно такие препараты: виброцил, полидекс, софрадекс, отинум, отипакс,отоф.

В качестве антибиотиков назначаются препараты группы бета-лактамы (сюда относят амоксициллин, цефуроксим и др.) а также макролиды (например, кларитромицин). При гнойном отите назначают фторхинолы (левофлоксацин).

Название препаратов приведено справочно, перед применением обязательно получите консультацию у отоларинголога и прочтите инструкцию по применению.

Многие люди, столкнувшиеся с заболеванием ушей, отлично понимают, если поставлен диагноз "отит", что это такое. Недуг характеризуется достаточно неприятной, а зачастую и мучительной симптоматикой. Кроме того, даже легкая форма патологии способна быстро перейти в гнойную. В такой ситуации лечение значительно усложняется. Ведь необходимо уничтожить инфекцию, локализующуюся в барабанной перепонке. Пренебрежительное отношение и неадекватное лечение очень часто приводят к тяжелым последствиям. В этом случае диагностируется хронический отит. Что это такое, и как с ним бороться? Давайте разбираться.

Отит - что это?

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в ухе, который проявляется под воздействием вредоносных бактерий и грибов.

При отите возможны такие симптомы, как:

высокая температура;
пониженный слух;
болевые ощущения;
излишняя раздражительность;
понижение аппетита.

Строение уха и разновидности болезни:

Наружная часть оснащена раковиной. Она включает в себя слуховой проход. При образовании воспаления в этой зоне возникает наружный отит.
Барабанные перепонки и ушные косточки отделяют среднее ухо от наружной части. Зачастую недуг развивается именно в этой части ушной полости. Такая патология - средний отит.
представляет собой костные и перепончатые лабиринты. Воспалению этого места более подвержены дети. Недуг, охватывающий данную часть, называется лабиринтит (или внутренний отит).

Самая опасная - последняя форма заболевания. Однако при любых разновидностях патологии медлить с обращением к врачу не стоит. Следует четко осознать, если диагностирован отит - что это такое, и насколько он опасен.

По протеканию заболевания выделяют следующие виды недуга:

острый - развивается с продолжительностью 3 недели;
подострый - может длиться около 3 месяцев;
хронический - способен затянуться до полугода.

Хроническая форма отита

Чаще всего такая патология развивается в среднем ухе. Хронический отит практически не бывает в наружной части. Эта область уха менее подвержена болезнетворным воздействиям, поскольку она не позволяет инфекции проникнуть глубоко в ткани. Кроме того, наружный отит легко поддается лечению.

Запомните, необходимо обязательно обращаться к врачу с такой патологией, как отит. Симптомы и лечение способен правильно определить только грамотный специалист.

О хронической патологии сигнализируют следующие признаки:

систематические гнойные полости;
барабанная перепонка подвержена стойкой перфорации;
значительное снижение слуха.

Зачастую данная форма заболевания развивается еще в детском возрасте. Но со временем инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке ушной раковины. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то возможно образование серьезных воспалений.

Причины развития хронического отита

Почему же возникает данная патология? Важно понять, что провоцирует и лечение хронической патологии мы рассмотрим ниже. А пока разберем, какие недуги и состояния вызывают столь серьезное заболевание.

Развитию хронической формы предшествует образование острого отита или систематическое возобновление воспалительных процессов.

Возбудителем заболевания служит золотистый стафилококк, действие которого подкрепляется синегнойной палочкой и другими видами бактерий. Зачастую у детей с ослабленным иммунитетом можно обнаружить разного рода грибы, местом обитания которых служит барабанная перепонка.

Также развитие отита могут спровоцировать сильнодействующие медицинские препараты, такие как антибиотики. Под их влиянием риск образования хронического отита увеличивается.

Причины развития заболевания:

повышенное скопление вредоносных микроорганизмов;
препараты, влияющие на ослабление защитной функции организма;
внеплановое прерывание курса антибиотиков;
анемия;
диабет;
авитаминоз;
нарушение дыхательной функции, наличие хронического гайморита, искривление перегородки носа;
частое попадание раковину.

После того как будет излечен острый отит, хронический может образоваться в течение нескольких лет. Подобная патология способна развиваться много лет, в течение которых у человека значительно снизится слух. Опасно то, что данный процесс происходит медленно, практически незаметно для пациента.

Симптомы патологии

Одним из основных признаков наличия заболевания является систематическое гнойное выделение из ушной раковины. Такой процесс не сопровождается болезненными ощущениями, именно поэтому не вызывает никакого беспокойства.

Обращение к врачу зачастую спровоцировано отнюдь не гнойными выделениями, а серьезным осложнением, таким как снижение слуха. К сожалению, это характеризует запущенный отит уха.

Симптомы, позволяющие заподозрить хронический недуг:

сильные гнойные выделения;
неприятный запах из ушной раковины;
постоянное чувство заложенности;
шумы в ушах;
болевые ощущения разного характера, которые могут возникнуть при затруднении оттока гнойных выделений;
чувство постоянного нахождения жидких образований в ухе.

Разновидности заболевания

В зависимости от протекания воспалительного процесса хронический отит может быть того или иного вида:

Мезотемпанит. Он обуславливается образованием отверстия в барабанной перепонке. В результате воспаления может произойти поражение полости среднего уха и слуховой косточки.
Эпитимпанит. Его можно охарактеризовать нарушением работы верхней части барабанной перепонки и среднего уха. Патология способна послужить толчком для поражения кости. Подобный вид отита может протекать долгое время и оказать негативное воздействие на головной мозг. В таком случае требуется непременное хирургическое вмешательство.
Экссудативный отит. Возникает в результате сбоя в работе слуховой трубы. Но при этом процессе барабанная перепонка остается неповрежденной. Зачастую при данной патологии происходит скопление жидкости, которое, в свою очередь, оказывает воздействие на внутренние ткани уха. Это провоцирует неприятные болевые ощущения. Зачастую такой дискомфорт невозможно терпеть.
Адгезивная форма. Она представляет собой осложнение систематически повторяющихся отитов. Проявляется в виде рубцевания полости барабанной перепонки. Иногда наблюдается и другая клиника. У некоторых пациентов случается соединение перепонки и слуховой косточки. Именно в этом случае происходит резкое снижение слуха.

Возможные осложнения

При развитии хронической формы заболевания может значительно ухудшиться острота слуха. Это происходит по причине деформации перепонки.

Хронический отит бывает двух видов:

Доброкачественный. Он проявляется в виде патологического изменения слизистой уха (области барабанной перепонки). Однако бактерии не покидают при этом полость раковины. В основном доброкачественный отит не вызывает осложнений и носит ограниченный характер. Подобный вид инфекции длится несколько дней. Доброкачественное воспаление протекает только в барабанной перепонке (мезотимпанум).
Злокачественный отит. В результате быстрого развития воспалительных процессов инфекция способна распространиться на костные стенки ушной полости. Именно там и осуществляется рост кариозной полости. В результате этого происходит разрушение костных образований.

Именно второй вид отита способен вызвать самые серьезные осложнения:

разрушение костной ткани;
развитие мастоидита;
образование грануляций;
полное снижение слуха;
развитие холестеатома;
абсцесс мозга;
деформацию лицевого нерва.

Этих последствий можно избежать, если своевременно обратиться за помощью к специалистам. Они проведут диагностику и определят отит. Симптомы и лечение патологии - это важные моменты, которые должны быть рассмотрены и описаны только ЛОРом.

Диагностика заболевания

Изначально врач визуально осмотрит ушную раковину. При отите можно выявить такие состояния как:

жидкость в среднем ухе, в результате чего происходит прилипание перепонки к костям;
пузырьки воздуха;
наличие отверстия в барабанной перепонке;
покраснение среднего уха;
деформация перепонки (ее разрушение).

Диагностические анализы:

Слуховые тесты для выявления снижения остроты слуха.
Анализы ушных выделений. Они помогают определять тип инфекции, который и стал причиной развития хронической патологии.
КТ головной полости для выявления наличия костных отростков.

Начальные методы лечения

Первым делом необходимо сделать санацию дыхательных путей. Для осуществления данной процедуры может понадобиться удалить аденоиды и полипы. Это позволит восстановить дыхание. Также одной из главных целей этой процедуры можно назвать возобновление нормального функционирования ушной полости и остановку развития инфекционного процесса.

Зачастую производится мини-вмешательство, в процессе которого легко удалить грануляции, задерживающие естественный отток гнойной жидкости. Для осуществления данной цели рекомендуется прижигание с использованием кислот.

Лечение патологии

При образовании воспалительного процесса необходимо в первую очередь очистить ушную полость от гноя.

Отит у взрослых нуждается в такой терапии, как:

Продувание трубы.
Промывание ушной раковины антисептиками.
Обработка раковины борным спиртом, «Резорцином», «Фурацилином», «Хинозолом», «Гранулином».
Введение противоотечных, сосудосуживающих препаратов (в случае сильной отечности).
Назначение антибиотиков в виде капель. Это может быть «Пенициллин», «Полимиксин», «Диоксидин», «Стрептомицин» или «Синтомицин».
Вливание протеолитических ферментов, таких как «Трипсин», «Химотрипсин», «Лидаза», «Лизоцим».
Использование антимикотиков в случае (на турундах): «Флуконазол», «Кетоконазол».
Местный ввод индукторов интерферона, гипериммунной плазмы.

Прием антибиотиков может вызвать проявление аллергических реакций и грибковых инфекций ушной полости. Такие препараты способны значительно повлиять на развитие болезни. К их приему стоит относиться ответственно и соблюдать все рекомендации врача.

Заключительный этап лечения

После отита, вернее - после стихания острого воспалительного процесса пользу принесут физиотерапевтические методы:

электрофорез;
вибромассаж;
микроволновое лечение;
грязелечение;
пневмомассаж.

Как видите, лечение длительное и достаточно тяжелое. А в некоторых случаях единственным методом устранить патологию является хирургическое вмешательство. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к специалистам.

Отитом называют воспалительный процесс в любой из частей уха. Основной очаг воспаления может локализироваться во внешнем (), среднем (), внутреннем (лабиринтит) отделе слухового канала. Данную патологию принято считать болезнью малышей до трех лет, однако со взрослым тоже может случиться такая неприятность, даже в самый неожиданный момент.

Хроническая форма отита зачастую поражает среднее ухо, реже – внутреннее, а еще реже – наружное. Дело в том, что именно ткани, устилающие полость средней части слуховой трубы наиболее уязвимы для проникновения в них инфекции. Сегодня вы узнаете, как лечить хронический отит на самых разных стадиях и к каким последствиям может привести данное заболевание.

Характерные симптомы и возможные осложнения

Главный признак того, что хронизация воспаления уже началась – это не прекращающееся или возникающее через короткие промежутки времени выделение гноя из уха. Довольно часто гноетечение является единственным симптомом хронического отита, поэтому больной не торопится на прием к врачу.

В большинстве случаев человек задумывается о консультации со специалистом лишь тогда, когда качество его слуха становится хуже день ото дня.

Хронический отит в период обострения имеет следующие симптомы:

Увеличение и интенсивности гноетечения;
Отталкивающий запах из пораженного уха;
Возникновение неприятных ощущений и в другом ухе тоже;
Ноющая или стреляющая нестерпимая боль в одном или обеих ушах;
Трансформация болевого синдрома в область челюсти, лба или височной кости;
Посторонние звуки в ушах;
Ощущение движения гнойных масс по ушному каналу;
Чувство заложенности в ушах.

Из-за того, что хронический отит предполагает наличие незакрытых перфораций в барабанной перепонке, у пациента неизбежно падает слух, может развиваться аутофония или прогрессирующая тугоухость.

Хронические отиты принято условно разделять на тип с благоприятным прогнозом (доброкачественный) и на злокачественный процесс. Доброкачественная форма хронического отита имеет название мезотимпанит и локализируется исключительно в среднем отделе ушной полости.

Инфекция поражает только слизистую оболочку слуховой трубы, не продвигаясь вглубь уха и не провоцируя каких-либо осложнений. Такой вид отита считается относительно безопасным, ведь человек может даже не знать о нем в течение долгих лет. Однако, лечение является необходимым, даже если прогноз благоприятный.

Если вовремя не принять никаких мер, то хронический доброкачественный процесс может достаточно быстро перейти в злокачественный, что грозит пациенту развитием опасных осложнений и сопутствующих заболеваний.

В таком случае патологический процесс охватывает все части слухового канала, а в барабанной перепонке возникают множественные перфорации различных размеров.

Инфекция постепенно подымается к области черепа, разрушительно влияя на слизистые оболочки и костную ткань. Данный вид отита еще называют эпитимпанитом из-за специфической локализации воспаления – в пространстве над барабанной полостью. Отсутствие лечения при эпитимпаните вызывает следующие осложнения:

Поражение костных тканей;
Возникновение полипов и других новообразований;
Полная утрата слуха;
Воспаление мозговых оболочек;
Частичный паралич лицевых мышц;
Проникновение гноя к головному мозгу;
Воспаление височной кости.

Следует помнить, что злокачественный отит – это всегда проявление недолеченной, более легкой формы заболевания. Вовремя полученная медицинская помощь – это залог успешного излечения от хронического отита еще на первой его стадии.

Как диагностируют заболевание?

Прежде чем начинать лечение хронического отита, необходимо точно установить диагноз, а также стадию, на которой находится заболевание.

Воспалительный процесс в ухе имеет свойство нарастать с высокой интенсивностью и перетекать из одной формы в другую за довольно короткий период. Именно поэтому, как только вы заподозрили у себя отит, не стоит затягивать с посещением врача для диагностики и дальнейшего лечения.

Диагностировать заболевание врачу-отоларингологу поможет первичный осмотр уха пациента, а также несколько дополнительных методик:

Воздействие на больное ухо звуковыми волнами различной частоты для оценки остроты слуха пациента (аудиометрия);
Исследования полости уха при помощи камер (видеометрия);
Воздействие на барабанную перепонку для определения ее подвижности (тимпанометрия).

Из всех вышеперечисленных методов диагностики, наиболее действенным является именно видеометрия. В ухо больного вводится специальное приспособление – видеоэндоскоп.

В результате доктор получает хороший обзор слуховой трубы в качестве многократно увеличенной картинки. В любой момент можно зафиксировать изображение, чтобы доктору было легче оценивать прогресс в лечении.

Как хронический, так и острый отит невозможно диагностировать без применения аудиометрии – определения остроты слуха пациента. Аппарат для проведения процедуры называется аудиометр. При помощи данной методики, отоларинголог получает полную клиническую картину и оценивает, насколько глубоко затронута слуховая функция больного уха.

Не менее популярным способом диагностики хронических отитов у взрослых является исследование слуховой функции среднего отдела уха и звукопроводящих свойств слуховых косточек. В процессе исследования врач прибегает к использованию тимпанометра, из-за чего данная методика получила название тимпанометрия.

Полученные в результате проведенной процедуры результаты, доктор сравнивает с другими исследованиями, на основании чего и устанавливается точный диагноз.

Учитывая то, что хроническое воспаление в среднем ухе зачастую сопровождается тяжелыми осложнениями, возникает необходимость прибегнуть к дополнительным методикам для исключения сопутствующих патологических состояний. К таким методам относится томография и рентген.

Терапевтические методы при хроническом отите

Чтобы диагностировать , следует запастись терпением. Длительность каждого из этапов терапии воспаления хронической формы будет дольше примерно в 2 раза, чем при острой форме болезни. Для того, чтобы полностью снять симптоматику заболевания, может понадобиться до 6 месяцев времени.

Учтите, что речь идет не о полном излечении от хронического отита, а лишь о введении его в состояние ремиссии, при котором больного ничего не беспокоит долгое время. Чтобы максимально деактивировать инфекцию и повысить сопротивляемость организма, больному следует помнить о некоторых терапевтических мерах:

Использование согревающих компрессов на спиртовой или водочной основе около входа в ушной канал. Для проведения манипуляций подойдут также тканевые мешочки с раскаленной солью или песком, не успевшие остыть после приготовления отвара травы и специально предназначенные для этой цели сборы.
Регулярное введение в слуховые проходы ватных тампонов, пропитанных солевым раствором. Подобные действия стимулируют кровообращение и снимают симптоматику хронического отита. Процедуру можно проводить ежедневно в течение нескольких месяцев.
Санация носовой полости при помощи соленой воды по утрам и умеренно теплой по вечерам.
Освоение йогических практик, выполнение стойки на лопатках и на голове. Данные упражнения обеспечивают интенсивный приток крови к слуховому органу, в особенности наружной и средней части уха. Учтите, что подобные тренировки запрещены, если у вас имеются любые патологии шеи.
Соблюдение гигиенических норм, санация ротовой полости. Помимо чистки зубов, требуется выполнять качественный массаж щек и десен. Нижнюю десну следует массировать от низа кверху, а верхнюю наоборот – от верха книзу. В конце процедуры рекомендуется прополоскать рот соленым раствором. Его можно легко приготовить самостоятельно: к чайной ложке соли добавляется 200 мл воды и хорошенько перемешивается.
Уточните у своего лечащего врача, можно ли вам посещать парную. Если ответ будет положительным, то совершайте банные процедуры в соответствии с рекомендациями врача пару раз в неделю.
Ежедневные полоскания рта и горла перед сном. Для этой цели можно использовать фурацилин или специальный сбор. Процедуры должны продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Данные действия служат не только отличной , но и весьма эффективны для предупреждения хронического тонзиллита и других заболеваний горла.

Важно помнить! Инфекцию можно ввести в состояние паралича на некоторое время. При этом пациент будет чувствовать мнимые улучшения и попытается прекратить лечение. Делать этого нельзя, ведь отсутствие терапии приведет к повторной активизации заболевания и переходу его к более опасной стадии.

Людям, страдающим хроническим отитом необходимо проводить курс лечения каждый раз как только они замечают даже незначительные гнойные выделения из уха.

Основные этапы и лечение

Задаваясь вопросом, как вылечить хроническое воспаление уха, следует понимать, что разные формы заболевания требуют кардинально разного лечения. Рассмотрим каждый вид отита по отдельности и медикаментозные средства, рекомендуемые в процессе терапии.

В том случае, если пациент не страдает недостатком иммунитета, не является ВИЧ-инфицированным и у него не повышен уровень сахара в крови, можно и без использования антибиотикотерапии в таблетках.

Как правило, купировать воспалительный процесс удается при помощи ушных капель, содержащих в себе обеззараживающие и противовоспалительные компоненты. Длительность лечения составляет от 5 дней до недели.

В большинстве случаев, отоларингологи назначают следующие антибактериальные капли в ухо: нормакс, отофа, софрадекс, ципрофарм, кандибиотик. Хорошими антисептическими свойствами обладает мирамистин. Антимикозное действие на отит наружного уха оказывают мази: кандиди и пимафукорт.

Наиболее тяжело поддается лечению именно . В абсолютном большинстве случаев требуется комплексная терапия с назначением антибиотиков. Особенно актуально это в том случае, если возник средний отит у ребенка.

Взрослый же организм порой может побороть болезнь и без антибиотикотерапии. Для этого вводится период выжидания на несколько дней, в течение которых врач отмечает, наступает ли улучшение в состоянии пациента. Если же картина не меняется и больному не становится лучше, в основное лечение внедряют антибиотики.

Наиболее эффективными препаратами являются: флемоксин, экобол, аугментин, флемоклав, аксетин, цефурус.

Перед назначением как консервативного, так и антибактериального лечения, врач проводит комплекс процедур по очищению полости уха от жидкости и любых новообразований в нем.

Оперативное вмешательство может понадобиться тогда, когда острая форма среднего отита переходит в гнойную фазу. В группе риска находятся в основном дети, ведь их организм более подвержен различным заболеваниям и быстрому их прогрессированию.

Вовремя проведенная операция не позволяет инфекции продвинуться глубоко в ухо, и дать толчок для проявления более серьезных патологий.

К примеру, гнойные массы из среднего уха могут попасть в мозг или в полости глазных яблок, что значительно затруднит и удлинит процесс лечения. Под общим наркозом врач вскрывает наружный вход в ухо и откачивает гной при помощи катетера.

Не стоит недооценивать опасность хронического воспаления уха, а тем более пытаться лечить заболевание рецептами из бабушкиной книги. Подобные действия могут грозить вам множеством неприятных последствий и заболеваний с высокой вероятностью летального исхода. К ним относится менингит, заражение крови, тромбоз и холеостома.

На сегодняшний день медицина достигла такого уровня, при котором переход любого острого воспалительного процесса в хронический, при условии своевременного лечения, является редкостью. Однако, такие случаи имеют место тогда, когда пациент пренебрегает терапией на острой стадии болезни, пытается излечиться народными средствами или самостоятельно подобранными препаратами.

Переход острого отита в хронический не происходит в один день. Острый процесс может возникать и усугубляться в течение нескольких лет.

Врачи-отоларингологи еще раз обращают внимание на то, что лечение хронического отита гораздо сложнее и длительнее, чем его предупреждение и соблюдение элементарных профилактических мер. Не допустить развития хронических процессов в организме можно лишь в том случае, если с должной заботой и вниманием относиться к своему здоровью и сигналам собственного организма.