docgid.ru

Как сделать иммунограмму ребенку. Какие анализы сдавать на иммунитет. ВИЧ нужно диагностировать по иммунограмме

Обновление: Декабрь 2018

Полное исследование иммунитета не относится к рутинным анализам. Из-за высокой стоимости реактивов и потребности в специальном оборудовании, сделать иммунограмму можно только в крупных многопрофильных больницах или частных медицинских лабораториях. Несмотря на это, выполнение процедуры может потребоваться любому человеку, у которого были обнаружены признаки иммунодефицита без каких-либо явных причин, таких как ВИЧ, сахарного диабета, онкологического заболевания и т.д.

Чаще всего, выполнение иммунограммы требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно в этот период жизни происходит «дебют» ряда наследственных заболеваний.

Что такое иммунограмма?

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

  1. Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
  2. Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
  3. Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
  4. Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

Звено иммунитета, исследуемый параметр Функция

Клеточное («быстрое»)

Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение
Т-хелперы (CD4+) «Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета.
Т-супрессоры (CD8+) Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей)
Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток

Гуморальное («медленное»)

В-клетки (CD+, 19CD+)

Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление.

Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.

Иммуноглобулин G Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель.
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин Отвечает за развитие любых аллергических реакций.

стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет
Клетки с HLA маркером Отражает активность работы иммунных механизмов
Фагоцитоз Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов
Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена.
НСТ-тест Позволяет оценить активность фагоцитоза
Комплемент Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

Показания

  1. Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях:
    1. ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
    2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;
  2. Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
  3. Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*10 9 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.

Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

Подготовка к процедуре

Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

  1. Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
  2. В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
  3. За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
  4. Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
  5. Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.

Норма

Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:

Показатель иммунограммы Норма

Клеточное («быстрое»)

Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+)

0,3-0,9*10 9 /л

Т-хелперы (CD4+)

0,45-0,86*10 9 /л

Т-супрессоры (CD8+)

0,26-0,53*10 9 /л

Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)

0,01-0,08*10 9 /л

Носители маркера апоптоза (CD95+)

0,11-0,3*10 9 /л

Гуморальное («медленное»)

В-клетки (CD20+)

0,12-0,33*10 9 /л

Иммуноглобулин G 7,5-15,46, г/л
Иммуноглобулин M 0,65-1,65, г/л
Иммуноглобулин A 1,25-2,52, г/л
Иммуноглобулин D 0-0,07, г/л

Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев)

Естественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки

0,16-0,36*10 9 /л

Клетки с HLA маркером

Лимфоциты: 0,17*10 9 /л

Моноциты: 0,18*10 9 /л

Фагоцитарный показатель 60-90, %
Фагоцитарное число 6-9, ед
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)

Со специфическим антигеном: 82-121%

С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80%

С конкавалином А (с КонА): 40-76%

НСТ-тест

Спонтанный: 5-12,%

Активированный: 10-35, %

Комплемент 30-50, %

Нажмите для увеличения

Принципы расшифровки результатов

Анализ иммунограммы должен проводить специалист с квалификацией «врач-иммунолог». В этом случае, вероятность получения правильного заключения крайне высока. Доктор проводит комплексную оценку всех параметров, с целью определения наличия/отсутствия проблем в клеточном или гуморальном звене иммунитета. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения, метод поддержания иммунитета и профилактика частых инфекций.

  • В большинстве случаев, снижение показателей, отражающих состояние клеточного или «быстрого» звена является признаком проблемы с активацией или выработкой Т-клеток.
  • Исключение составляет количество Т-супрессоров – о снижении защитных функций человека будет свидетельствовать повышение этого пула клеток. Такие результаты, полученные при расшифровке иммунограммы у детей, нередко является признаком первичного Т-клеточного иммунодефицита. Это группа врожденных заболеваний, при которых организм не может своевременно и достаточно хорошо «отражать атаки» враждебных микроорганизмов.
  • О проблемах в гуморальном звене будет свидетельствовать сниженное количество В-клеток и иммуноглобулинов (кроме IgE, который отвечает за развитие аллергии). Следует помнить, что значимым является только одновременное снижение и концентрации В-лимфоцитов и вырабатываемых ими антител (иммуноглобулинов).

Другие показатели позволяют уточнить характер нарушений и подтвердить предполагаемый диагноз. Необходимо еще раз подчеркнуть, что правильно интерпретировать этот сложный анализ может только врач-иммунолог.

Определение степени иммунных нарушений

Существует большое количество подходов, для оценки состояния пациента. Часть из них предлагают подсчет количества заболеваний с учетом их тяжести за год, другие являются чисто расчетными методами. По иммунограмме также можно определить выраженность нарушений работы гуморального и клеточного звена или оценивать эффективность лечения на протяжении определенного количества времени.

Для этого необходимо воспользоваться следующей формулой:

((Патологический показатель больного / Норма данного показателя) – 1) * 100%

В качестве исследуемого параметра, чаще всего используют количество В-клеток, Цитотоксических клеток или Т-хелперов. Если полученный результат имеет отрицательное значение, можно определить выраженность нарушений и потребность в активной медикаментозной терапии:

Причины ложных результатов

Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле. Она отражает количество и состояние различных групп лейкоцитов и фагоцитов – клеток крови и внутренних органов, ответственных за защиту организма.

Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

  • Злокачественные опухоли любого органа;
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
  • Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
  • Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
  • Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
  • Последствия радиационного облучения.

Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

«Мифы» об иммунитете

Свежие фрукты и овощи поправят пошатнувшийся иммунитет

Несомненно, эти продукты полезны при многих заболеваниях. В частности, они являются источником растительной клетчатки, которая стимулирует нормальное пищеварение. При атрофии слизистой желудка, они улучшают выделение пищеварительных соков и помогают в переработке пищи. Однако количество получаемых витаминов из фруктов и овощей крайне незначительно и не может помочь в лечении иммунных расстройств;

Выявленный иммунодефицит у ребенка можно не лечить – после полового созревания он пройдет самостоятельно

Такое мнение очень распространено не только среди населения, но и среди определенной группы докторов. Подобное суждение очень опасно – вопрос о необходимости лечения в каждом индивидуальном случае решает врач-иммунолог. И если риск возникновения частых и тяжелых инфекций превышает риск возникновения побочного действия от лекарств (которые достаточно редки), проведение терапии необходимо для ребенка;

Иммуномодуляторы абсолютно бесполезны в лечении иммунодефицитов

Несколько лет назад было проведено большое исследование, которое подтвердило, что использование иммуномодуляторов уменьшает продолжительность лечения ОРВИ только на 1 сутки и менее. То есть имеют совершенно незначительный эффект. Этот аргумент часто используют некоторые доктора и пациенты, обосновывая свой отказ от их применения при первичных иммунодефицитах. Вас ничего не смущает в этом аргументе?

  • Во-первых, целью исследования было оценить влияние на продолжительность лечения, но не на профилактику возникновения инфекционных заболеваний.
  • Во-вторых – оно проводилось на здоровых людях , которые не страдали иммунодефицитами. Если изучить зарубежную литературу и результаты подходящих исследовательских работ, то можно обнаружить следующую информацию. Иммуномодуляторы обладают относительно небольшой эффективностью, но они профилактируют развитие тяжелых и частых инфекций у людей с первичными иммунодефицитами, а также снижают вероятность смертельного исхода.

На данный момент, за рубежом существуют другие – более эффективные лекарственные средства для поддержания защитных систем организма. Одна их цена многократно выше, а доступность в России крайне ограничена. Поэтому иммуномодуляторы, лизаты микроорганизмов, препараты интерферона являются одним из вариантов лечения данных заболеваний в РФ.

ВИЧ нужно диагностировать по иммунограмме

Несомненно, при длительном действии вируса иммунодефицита снижается количество CD4+ клеток. Именно по этому показателю, часто оценивают тяжесть заболевания и вероятность развития смертельно опасных инфекций, ассоциированных со СПИД и ВИЧ. Однако для диагностики этой инфекции необходимо использовать более специфические методы, такие иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблотинг.

Какие только болезни не угрожают подрастающим детям! Сколько хлопот доставляют родителям постоянные посещения медицинских учреждений. Регулярные визиты к врачам, сдачи анализов — без всего этого не обойтись. Болезнь легче предупредить или начать ее лечение на начальной стадии, чем дождаться того момента, пока организм ребенка станет давать сбои. Некоторые родители начинают паниковать, когда врач назначает детям иммунологический анализ крови. Но ничего страшного в данном анализе нет. Более того, в ряде случаев есть смысл попросить врача дать направление на такой анализ крови. Исследование поможет максимально точно диагностировать, что происходит с иммунной системой маленького пациента, поможет своевременно найти меры для укрепления его здоровья.

Иммунологическая форма анализа крови достаточно популярна, и в ряде случаев родители, не зная, для чего нужен такой анализ, просят врачей дать направление на такое исследование. Иммунограмма нужна не во всех случаях, и показать все заболевания она не в силах. Такой анализ относится к категории дополнительных исследований. Иммунграмму часто называют гемотестом. Это не совсем верно, хотя в ряде случаев иммунограмма способна быть его основой. Гемотест — тоже вид диагностики, но у него совсем иная цель. В обоих случаях специалисты исследуют кровь ребенка. Гемотест сможет выявить у малыша переносимость продуктов питания.

Пищевая непереносимость не каприз. Она одинаково опасна для взрослых и детей. Если малыш плохо себя чувствует, у него наблюдаются симптомы простуды и аллергии одновременно, это еще не означает, что так оно и есть на самом деле. Иммунограмма поможет выявить аллергию. А гемотест — именно непереносимость продуктов. Это абсолютно два разных состояния организма, хотя, на первый взгляд, кажется, что они похожи. Идеальным вариантом было бы, если все дети проходили гемотест. Это помогло бы избежать многих проблем, которые потом преподносит их здоровье.

Результат употребления запрещенных продуктов

Многие родители ошибочно считают: непереносимость продуктов не так опасна, как аллергия. Потому и не спешат выполнить такой анализ крови у ребенка. Употребление непереносимых продуктов вызывает у любого человека нарушения в обмене веществ. Малыш может страдать лишним весом или быть, наоборот, очень худеньким.

Результатами употребления продуктов, которые не переносит организм, могут быть:

  • болезни желудка и кишечника;
  • сахарный диабет;
  • синдром хронической усталости;
  • кожные заболевания;
  • нарушения в сексуальной сфере.

Причина этих недугов не аллергия, а непереносимость организмом тех или иных продуктов питания. Болезни получает человек как наследство счастливого детства, когда усиленно кормили теми продуктами, которые ему категорически нельзя есть. Чтобы всего этого избежать, обязательно надо сдать гемотест. На основе анализа крови ребенка специалисты осуществят определение списка вредных и полезных для него продуктов. Гемотест покажет, как наладить правильное питание. На его основе при необходимости создается индивидуальная диета

«Обнаружить изменения в иммунном ответе»

Именно так на языке медицинских терминов часто обозначают цель, для чего проводится иммунологический анализ. Чтобы осуществить диагностику, как и при гемотесте, у ребенка берется кровь из вены. Данный вид анализа способен выявить аутоиммунные заболевания и наличие иммунодефицита. В России данный вид анализа доступен для детей, за границей жестко ограничен для определенных случаев. Необходимо знать: такой анализ имеет и свои противопоказания. Если малыш часто болеет инфекционными заболеваниями, его назначать нельзя. Если ребенок постоянно простужен, иммунологический анализ не назначается. Если сделан общий анализ крови и у ребенка есть признаки иммунодефицита, только тогда назначают исследование.

Нужно ли перед прививкой делать иммунологический анализ? Существует общераспространенное мнение, что да. В одних случаях такой анализ крови действительно возможен, в других — нет. Если у ребенка с младенческого возраста крепкое здоровье, а у его мамы роды прошли без осложнений, малыш рос на грудном вскармливании, то иммунологический анализ перед прививкой проходить, как правило, не надо. В российской медицинской практике четко обозначены случаи, когда иммунограмма необходима. Но часто основанием на ее направление является общий анализ крови.

Назначение иммунограммы считается обоснованным, если анализ крови показал, что у малыша очень низкое количество лейкоцитов. Когда норма и реальное количество лимфоцитов не соответствуют, назначается иммунограмма. Она нужна, чтобы выяснить, почему у ребенка часто возникают ОРВИ, хронические бактериальные инфекции и понос, если у малыша появилась сыпь неясного происхождения или он страдает хроническими грибковыми инфекциями. Когда у ребенка на ранней стадии идет развитие иммунодефицита, только иммунограмма способна выявить его.

Подготовка малыша к процедуре

Многие родители не понимают всей важности подготовки ребенка к тому, что надо сдавать анализы крови. До сдачи иммунограммы, чтобы она показала объективные результаты, надо особенно внимательно отнестись к режиму сна и активности малыша. Анализ крови у детей во многом зависит от внутреннего состояния. Родители должны в этот период постараться максимально оградить ребенка от стрессов.

До анализа особо внимательно относятся и к рациону детей: любые потенциально аллергенные продукты из него необходимо исключить. Воздержитесь от посещения каких-либо массовых праздников, потому что яркие, красочные впечатления организм тоже воспринимает как стресс, от которого анализ и его расшифровка потеряют свою достоверность. Если предстоит анализ, временно не проводите вместе с малышом активные игры.

Как понять цифры и буквы?

Расшифровка любого анализа — процесс довольно сложный. Вам поможет его краткое описание. Есть 4 уровня оценки иммунной системы. По результатам анализа крови отображается состояние клеточного иммунитета. Его показателем является число лимфоцитов в крови. Еще анализ определяет белковые фракции сыворотки крови и показатель гамма-глобулинов. Если у ребенка в крови меньше 20% лимфоцитов, это уже повод бить тревогу. Норма у малыша должна составлять 21-85%. Если ребенок старше года, то и показатели крови у него совсем иные. Норма лимфоцитов в возрасте от года и старшее должна составлять 34-81%.

Иммунологическая форма анализа крови предполагает подсчет Т- и В-лимфоцитов. Первые элементы отвечают за клеточный иммунитет, вторые — за гуморальный. Т-лимфоциты бывают трех видов: хелперы, киллеры, супрессоры. Норма каждого вида Т-лимфоцитов рассчитывается исходя из их соотношения. Данные показатели очень важны, так как они отражают происходящие с организмом ребенка изменения. Норма соотношения херперов к супрессорам равна 2 и более.

За антителообразование отвечают В-лимфоциты. У них есть тоже своя норма для каждой возрастной категории. Если суммарная концентрация иммуноглобулинов в крови 10-20 г/л — это норма. 4 уровень анализа определяет фагоцитарное число. Его норма 1-2,5, фагоцитарный индекс — 40-90, титр комплемента — 20-30 ЕД и циркулирующие иммунные комплексы — до 5 усл.ед. Зная эти данные, можно получить общее представление о состоянии здоровья ребенка. Но только врач, анализируя цифры в соотношении с результатами основных анализов, может поставить правильный диагноз.

Экология жизни. Здоровье: Показатели лейкоцитов в общем анализе крови позволяют оценить состояние иммунитета и даже определить причину болезни...

К показателям общего анализа крови относятся (в скобках указана аббревиатура показателя):

Гемоглобин (HGB) - находящийся внутри эритроцитов белок, который отвечает за насыщение организма кислородом. В легких он соединяется с кислородом и доставляет его к органам. Там кислород заменяется углекислым газом, который доставляется в легкие. Так и происходит газообмен. По нормам общего анализа крови показатель гемоглобина разниться для мужчин и женщин - у первых он должен быть выше.

Эритроциты (RBC) - клетки, содержащие гемоглобин. Общий анализ крови имеет такую графу, как «среднее содержание гемоглобина в одном эритроците» (MCH), которая отражает количество этого белка в одном эритроците.

Гематокрит (HCT) - показатель густоты крови.

Ретикулоциты (RE) - молодые эритроциты. Падение гемоглобина и эритроцитов ниже нормы может наблюдаться при анемии, после тяжелой болезни.

Тромбоциты (PLT) обеспечивают свертываемость крови. Общий анализ позволяет выявить снижение количества тромбоцитов и предотвратить кровотечения, которые возможны при падении PLT ниже, чем 50х109/л.

Лейкоциты (WBC) - отвечают за иммунитет. Показатели лейкоцитов в общем анализе крови позволяют оценить состояние иммунитета и даже определить причину болезни. Превышение уровня лейкоцитов зачастую наблюдается при острых бактериальных инфекциях, гнойных воспалениях. При падении количества лейкоцитов ниже нормы вероятна вирусная инфекция, токсическое состояние, определенные бактериальные инфекции.
Таким образом, если возрастает количество лейкоцитов, борющихся с вирусами - заболевание вызвано вирусной инфекцией, много лейкоцитов, борющихся с бактериями, - болезнь бактериальной природы. Лечение в первом и втором случаях существенно отличается.

В отношении бактерий наиболее активны нейтрофилы (NE) , поэтому при воспалениях бактериального характера их процентное содержание в крови возрастает. Тогда как количество других видов лейкоцитов (опять же выраженное в %) уменьшается. В сумме процентное содержание всех видов лейкоцитов составляет 100%.

Процентное соотношение лейкоцитов различных видов называется лейкоцитарной формулой.

Развернутый общий анализ крови предоставляет информацию о различных видах нейтрофилов. Взрослые нейтрофилы, которые выполняют основную работу по борьбе с инфекцией, - называются сегментоядерными.

В ходе взросления нейтрофил проходит несколько форм: миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный нейтрофил и лишь потом сегментоядерный.

Присутствие сегментоядерных и небольшого количества палочкоядерных нейтрофилов абсолютно нормально.

Миелоциты и метамиелоциты появляются при тяжелых заболеваниях, активизации всех сил организма для борьбы с болезнью.

Базофилы (BA) - содержаться в крови в малых количествах. Повышение содержания базофилов встречается при редких заболеваниях.

Лимфоциты (LYMP) формируют общий и местный иммунитет. При вирусных инфекциях содержание лимфоцитов возрастает.

Моноциты (MON) утилизируют бактерии, отмирающие клетки, другие инородные элементы. Повышение количества моноцитов отмечается при затяжных инфекциях, а также инфекционном мононуклеозе.

Плазматические клетки у здорового взрослого человека отсутствуют. Появляются при ветряной оспе, коре, инфекционном мононуклеозе, краснухе, некоторых других вирусных инфекциях.

Важный показатель общего анализа крови - СОЭ . При воспалительных процессах СОЭ увеличивается.

Общий анализ крови необходимо сдавать утром натощак. опубликовано


Присоединяйтесь к нам в

В повседневной жизни существует множество заболеваний, которые угрожают здоровью человека, но в большей степени болезни угрожают детям. Все потому, что у ребенка еще не совсем окреп иммунитет. И чтобы выявить тот или иной недуг, родители зачастую обращаются к медицине. Одним из способов обнаружить заболевание является иммунограмма. Что такое иммунограмма и зачем ее проводят для ребенка? Она дает понять, насколько иммунитет готов бороться с различными видами заболеваний.

Что же это за медицинский термин? Кому и в каких случаях назначают иммунограмму? И какие показания должны быть к проведению данного обследования? Это, наверное, главные вопросы, которые интересуют не только родителей, но и всех людей, заинтересованных в своем здоровье.

Иммунограммой можно назвать медицинское обследование в результате забора крови из вены. С помощью него можно обнаружить изменения в иммунной системе. Также врач иммунолог может определить количество кровяных клеток, рассчитать их соотношение и оценить активность каждого типа. Существуют главные параметры иммунной защиты:

  • количество лейкоцитов и их функциональная способность;
  • соотношение лейкоцитов в процентном эквиваленте;
  • клеточный иммунитет – количественный состав Т-лимфоцитов;
  • гуморальный иммунитет – это уровень иммуноглобулинов;
  • количественное число В-лимфоцитов;
  • показатели системы комплимента и интерферона.

Можно узнать благодаря данному анализу, по какой причине часто болеют дети. Определить состояние клеточных компонентов – лейкоцитов и лимфоцитов. Но что такое иммунограмма для ребенка и действительно ли она так важна?

Существует мнение, что иммунограмма делается только людям, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция. Но это далеко не так и является ошибочным мнением. В результате снижения лейкоцитов или лимфоцитов у ребенка назначается исследование иммунограммы. Также когда у детей имеется сыпь неизвестного происхождения или грибковое заболевание. Дети, часто болеющие ОРВИ, тоже подвержены данному обследованию. А также если у ребенка есть предрасположенность к иммунодефициту. Это обследование необходимо, если у малыша (это дети раннего возраста) наблюдается иммунодефицит, появлению которого способствуют частые простуды.

Но в первую очередь иммунограмму следует проводить людям, которые перенесли пересадку органов и прошли курс химиотерапии.

Иммунограмму назначают, если анализ крови у ребенка показал недостаточное или низкое количество лейкоцитов.

В некоторых случаях проводят обследования при помощи иммунограммы у беременных женщин. Первоначально ее делают тем женщинам, которые ВИЧ-инфицированные, а также пациенткам, которые пережили стресс или эмоциональную травму. Однако иммунограмма нужна не всегда. И также она не в силах определить все заболевания у малыша или у взрослого человека.

В каких случаях нельзя делать иммунограмму?

  1. Данное исследование не делается, если у ребенка наблюдаются частые заболевания простудного и инфекционного типа. Зачастую родители уверены, что перед прививкой ребенку обязательно нужно сделать иммунограмму. Но это ошибочное мнение.
  2. Если же ребенок родился здоровым и хорошо развивается, то прививку можно делать и без данной процедуры.
  3. Если после родов ребенок заболел, у него наблюдаются осложнения в организме (пневмония, бронхит), затем обнаруживается вилочковая железа. Но это не болезнь, а является нормой. Хотя иммунитет уже ослаблен, и в этом случае до года противопоказаны прививки. Иммунограмму не стоит делать, потому что в этом возрасте у ребенка в организме еще присутствуют антитела матери.

Беря во внимание высокую стоимость данной процедуры и небольшую ценность ее использования, нужно понимать и быть готовым к тому, как сделать такое обследование и действительно ли оно необходимо детскому организму?

Способы проведения исследования

  • Для анализа на иммунитет нужна как капиллярная, так и венозная кровь. Все зависит от цели анализа и от особенности клиники. В редких случаях для анализа пациенты могут сдать слюну, слизь из носоглотки.
  • Для выявления числа лейкоцитов в крови у ребенка используется обычная методика подсчета лейкоцитарной формулы. А для определения количества фагоцитарных индексов, используют НСТ-тест.
  • Исследуется количество содержания клеточного звена иммунитета.
  • До проведения исследования ребенку нельзя употреблять в пищу аллергические продукты, нарушать режим дня, заниматься физической нагрузкой на организм, важно избегать стрессовых ситуаций. К последним относятся даже праздники и веселье.
  • Анализ крови на иммунитет следует сдавать натощак утром.

Где возможно сделать иммунограмму и что следует знать перед сдачей анализов?

Те пациенты, которые состоят в центрах реабилитации, могут бесплатно сдать этот анализ. Все другие желающие вынуждены сдавать такой анализ в частных клинических лабораториях. Почему именно в частных? Потому что стоимость данной процедуры высока, и государственные учреждения не в силах оплатить подобную процедуру. Точно сказать, сколько стоит иммунограмма, невозможно. Потому что в разных лабораториях по-разному. Приблизительно эта цена колеблется от 1000 до 9000 рублей за процедуру.

За сутки перед сдачей анализа не нужно употреблять алкоголь и курить, затем сдайте кровь. Это условия для взрослого пациента. Для детей главным предписанием является сдача анализа утром натощак. Результат сделанной иммунограммы можно получить по истечении 5 – 7 дней. И когда результат будет на руках, необходимо обратиться к врачу иммунологу - специалисту расшифровки иммунограммных показателей данного анализа.

Результаты иммунограммы

Что показывает иммунограммное обследование? Оно является главным источником информации, из которого можно узнать о работе иммунной системы. Ее оценку проводят на 4 уровнях, которые можно будет увидеть в иммунограмме.

4 уровня иммунной системы:

  1. I уровень в иммунограмме может показать состояние клеточного иммунитета по показателям лимфоцитов. Нормой считается у ребенка на раннем развитии 21 – 85 % лимфоцитов. В старшем возрасте нормой является 34 – 81 % лимфоцитов. До 1 года у малыша наблюдается абсолютное содержание лимфоцитов, это показатель 1,5 – 11 000. У ребенка старше 1 года этот показатель приравнивается к 1 – 5 000 лимфоцитов.
  2. II уровень определяет фракции белковой сыворотки крови. Нужно обязательно обратить внимание на показатель гамма-глобулинов.
  3. III уровень. Здесь делается подсчет Т и В лимфоцитов. Они несут ответственность за гуморальный и клеточный иммунитет. Т-лимфоциты подразделяются на 3 вида: хелперы, киллеры, супрессоры. Норма лейкоцитов рассчитывается исходя из их соотношения. В-лимфоциты могут обеспечивать антителообразование. Точнее, аллергические реакции у ребенка. Всего иммуноглобулина в крови 10 – 20 г/л.
  4. IV уровень характерен тем, что на нем можно определить количество фагоцитов. Нормой считается 1 – 2,5. Фагоцитарный индекс 40 – 90. Титр комплимента 20 – 30 ЕД. Циркулирующие иммунные комплексы до 5 у. е.

Если все данные известны, то можно выяснить все о здоровье ребенка. И нужно помнить, что заниматься иммунной системой и делать иммунограмму у малыша может только специалист. Но также по назначению врача могут быть назначены анализы в дополнение (только если доктор посчитает это необходимым). Важно отметить, что анализы расшифровывают исключительно в присутствии пациента. К итогам иммунограммы обязательно прилагаются результаты УЗИ, рентгена и прочих исследований, если они были произведены. С иммунограммой и дополнительными анализами врачу иммунологу будет легче и достовернее изучить причины болезни и определить методы их лечения. Но зачастую врач иммунолог, посмотрев, что показывает иммунограмма, делает вывод, что с ребенком все в порядке, отклонения от нормы вовсе не проблема и никаких опасных заболеваний у малыша нет, просто ослаблен иммунитет.

Чтобы иммунитет у ребенка пришел в норму, нужно некоторое время и соблюдение всех рекомендаций врача. В медицине есть случаи, когда иммунограмма просто необходима для выявления серьезных заболеваний. Но наряду с этим, зачастую основанием для проведения данной процедуры служит общий анализ крови.

Но следует заметить, что все дети разные и показатели у всех тоже. Если для одного малыша те или иные результаты недопустимы, то для другого ребенка эти же самые цифры являются нормой. Организм у всех индивидуальный.

Сложная многоуровневая структура организма, направленная на защиту его от внедрения чужеродного материала: бактерий и их токсинов, вирусов, паразитов, донорских тканей, измененных собственных клеток, например, раковых. Если в иммунной системе происходит сбой, то в опасности оказывается весь организм. Насколько прочен ваш иммунитет, в состоянии ли вы отразить натиск инфекции, покажет тест.

На проверку становись!

Бесспорно, условия современной городской жизни подвергают здоровье человека большому риску. Но даже если вы имеете подозрения, что ваша иммунная система дала сбой, для начала необходимо проверить, не преувеличиваете ли вы свои недомогания. Тест поможет определить, насколько критично состояние вашего иммунитета, возможно, в ваших силах восстановить его самостоятельно.

Начисляйте тебе 10 баллов за каждый ответ "да" и 5 баллов - за ответ "нет".

1. Страдаете ли вы излишней худобой или избыточным весом?

2. Простуживаетесь ли вы чаще четырех раз в год?

3. Вы плохо спите, работаете на износ?

4. Ведете малоподвижный образ жизни?

5. Часто переедаете, употребляете мало овощей и фруктов?

6. Любите позагорать, отпуск проводите у моря?

7. Болеете ли каким-либо хроническим заболеванием?

8. Курите и употребляете алкогольные напитки?

9. Легко раздражаетесь или расстраиваетесь по пустякам?

10. У вас мало друзей и вы недовольны своей личной жизнью?

11. Живете в городе? Пользуетесь ли общественным транспортом?

12. У вас тяжелая работа, на вас все домашние дела?

13. Вам удалили миндалины?

14. Вы аллергик?

15. У вас постоянно ледяные руки и ноги?

16. Любой недуг вы пытаетесь победить с помощью лекарств?

Результаты теста

До 100 баллов. У вас довольно сильный иммунитет. Если вам и случается заболеть, то обычно все проходит без осложнений. Продолжайте и дальше так же заботиться о своем здоровье.

От 105 до 130 баллов. Оснований для серьезного беспокойства пока нет, но вам пора изменить образ жизни.

От 135 до 160 баллов. У вас очень низкий иммунитет, поэтому вы жалуетесь на постоянные недомогания. Пройдите обследование, посетите терапевта, отоларинголога и иммунолога.

Хотите повысить иммунитет? Измените свой образ жизни

Скажите "нет" лежанию на диване, "да" физическим упражнениям и свежему воздуху! Стресс - главный враг иммунитета, гоните от себя подальше переживания и не нервничайте. Старайтесь получать как можно больше положительных эмоций. Но начать укрепление иммунитета нужно, конечно, с питания.

Питание

Как можно чаще употребляйте в пищу брокколи, морковь, молочные продукты, клубнику, киви, лосось, кедровые орехи, оливковое масло, мясо индейки, цитрусовые. Добавляйте в блюда как можно больше зелени - петрушки, укропа, корней и листьев сельдерея. Замечательный эффект дает регулярное употребление тыквы, кабачков, патиссонов.

Включайте в рацион полноценные белки; мясо, рыбу, бобовые. Мясо или рыбу стоит есть каждый день, а вот фасоль, горох или чечевицу можно употреблять 1-2 раза в неделю.

Морепродукты. Ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в морепродуктах и той же рыбе, сильно повышают защитные силы организма. Но длительная тепловая обработка разрушает полезные . Предпочтительнее всего кальмары и морская капуста.

Полезны овощи, фрукты и ягоды. Постарайтесь полюбить морковь, свеклу, капусту, фасоль, редьку, красный перец, гранаты, изюм, чернослив, черноплодную рябину, курагу, яблоки, красный виноград, клюкву, орехи, хрен, чеснок, лук. Также помогают повысить иммунитет красное виноградное вино (в умеренных дозах!), соки с мякотью (виноградный, свекольный, томатный, гранатовый).

- Не забывайте о продуктах, содержащих калий. Больше всего его в картофеле, испеченном в мундире, в кураге, орехах, гречневой и овсяной крупах.

Пейте зеленый чай - лучшее средство для выведения из организма радионуклидов.

Весьма ценны кисломолочные продукты, особенно те, которые содержат живые бактерии. Смело пейте их и используйте для заправки салатов и холодных супов. Содержащийся в них метионин способствует выведению токсинов.

Ешьте больше продуктов, увеличивающих рост полезных бактерий в организме. В их список входит репчатый лук и лук-порей, чеснок, артишоки и бананы.

Витамины и минералы

Наиболее важными для иммунной системы являются витамины A, B5, C, D, F, PP.

Практически вся растительная пища, особенно желтого и красного цвета (морковь, красный перец, дыня, помидоры, тыква) содержит бета-каротин, преобразующийся в организме в витамин А. Витамин А и каротины отвечают за силу иммунной реакции на вторжение антигена; кроме того, они способны в некоторой степени предупреждать раковые заболевания.

Главные источники витамина С знает каждый - черная смородина, шиповник, цитрусовые, облепиха, петрушка, кислая капуста. Дефицит этого витамина уменьшает скорость выработки антител, а его достаточное поступление с пищей - гарантия выработки полноценных иммунных клеток.

Витамины группы В содержатся в семечках, хлебе из муки грубого помола, орехах, гречке, бобовых, проращенных злаках, грибах, сыре.

Много в орехах, семечках и проращенных злаках и витамина Е - антиоксиданта, защищающего клетки от повреждений. Другой источник витамина Е - нерафинированное растительное масло.

Важны и минералы - селен, цинк, магний, кальций, железо, йод, марганец. Лидеры по содержанию минеральных веществ из растительных продуктов - орехи, бобовые, семечки, цельные крупы, а также какао и горький шоколад.

Природные регулировщики

Природными средствами, повышающими иммунитет, считаются эхинацея, женьшень, солодка, элеутерококк, лимонник. Принимать травяные настои и отвары можно как с лечебной, так и с профилактической целью.

Загрузка...