Какая базальная температура перед месячными. Базальная температура перед месячными днем — достоверны ли показатели. Температура и задержка месячных

О том, что такое базальная температура, можно почитать подробно во вводной статье на сайте. Сегодняшняя статья будет о том, какой должна быть базальная температура перед месячными, во время месячных, после месячных.

Следует заметить, что точные сведения о том, как работает женская репродуктивная система, мы можем получить, исходя из графика базальной температуры, построенного в течение нескольких месячных циклов. Только в таком случае врач сможет правильно прочитать график, и увидеть полную картину процессов, происходящих в женском организме.

Особенности БТ в менструальном цикле

Месячный цикл имеет две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Их делит овуляция, происходящая в день, благоприятный для оплодотворения яйцеклетки. В каждую из фаз температура может изменяться, так и должно происходить.

Многие наслышаны о так называемом, естественном, или календарном, методе предохранения от нежелательной беременности в «безопасные» дни - время перед и после месячных. Эти дни вычисляют по графику базальной температуры. Для того, чтобы определить "безопасные дни", нужно понимать, как ведет себя женский организм в дни, предшествующие месячным и после них.

Базальная температура показывает, когда будут месячные, произошла ли овуляция, нет ли воспалительного процесса в организме.

Правильное измерение базальной температуры, с соблюдением всех требований (не вставая с постели после сна, в одно и то же время, одним и тем же способом), позволяет построить точный график и дать знать о сбоях в организме, если таковые есть, или определить точную фазу менструального цикла.

Базальная температура после менструации держится несколько дней в пределах 36,6-36,9 градусов. Потом она постепенно понижается, а овуляция дает резкий скачок температуры.

Средний менструальный цикл длится около 28 дней, в идеале график температур будет таким:

За день до окончания менструации температура падает примерно до 36,3 градусов,
Перед овуляцией температурные показатели увеличиваются до 37,
Овуляция происходит при увеличении температурных показателей до 37 и чуть выше,
Перед приходом месячных температура имеет тенденцию к понижению, а если оплодотворение состоялось, то температура свыше 37 будет длиться большую часть беременности.

Перед менструациями не у всех женщин держится одинаковая температура, каждый женский организм индивидуален, однако существуют определенные критерии в графике температур, если организм функционирует нормально: температура перед менструацией ближе к 37, затем скачок вверх перед месячными и постепенное снижение после них. Если график ровный, то овуляция не происходит, и можно констатировать бесплодие. Правда, это утверждать можно лишь на основании нескольких менструальных циклов, ведь некоторые месяцы могут быть ановуляторно. Однако, если график из месяца в месяц остается ровным - это повод для обращения к врачу - яйцеклетка не созревает.

Беременность и БТ

Если на графике базальной температуры показатели будут около 37,1-37,4 - это может быть признаком того, что состоялось оплодотворение, и беременность наступила. Повышение температуры будет вызвано гормоном прогестероном, который готовит женский организм к вынашиванию плода и предстоящим родам.

Патологическая БТ

Температура, превышающая 37 градусов перед наступающей менструацией, будет говорить о том, что в организме есть инфекция или идет воспаление с общей повышенной температурой тела.

Показания БТ перед менструацией остановились на отметке 37,4 - это, скорее всего, недостаток эстрогенов, нужно посетить гинеколога.

БТ во время менструации имеет показания 36,5-36,9 и остается на том же уровне после окончания менструации еще несколько дней, а после идет на спад.

Нарушения в графике БТ могут происходить вследствие таких внешних факторов:

Принятие алкоголя незадолго до сна,
Длительность сна была меньше обычной,
Половой акт за 6 часов до измерения,
Прием гормональных препаратов или контрацептивов, а также антибиотиков или успокаивающих средств.

Если вы считаете, что измерения базальной температуры проводились правильно, но имеют место отклонения от нормы, то с полученными данными идите к специалисту, который сможет сделать верные выводы и назначит дополнительное обследование в случае необходимости.

Репродуктивная система женского организма – это сложный механизм, для которого опасен даже малейший сбой.

Одним из способов контроля работы половой сферы является измерение базальной температуры перед месячными. На основании ежедневных замеров женщина может построить график БТ и отследить динамику текущих процессов. Эта информация облегчает определение опасных и безопасных для зачатия дней.

Нормальные показатели базальной температуры

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, и каждая из них характеризуется собственной БТ.

При отсутствии беременности и воспалительного заболевания показатель базальной температуры за неделю до месячных начинает понижаться. У разных женщин это значение неодинаково ввиду индивидуальных особенностей. Важной информацией является разница температур между фазами.

Фолликулярная фаза продолжается от 7 до 22 дней. В это время созревают яйцеклетки. Далее наступает овуляторная фаза. Ее срок очень короткий – 36 – 48 часов. Во время овуляции яйцеклетка полностью созревает для оплодотворения. В лютеиновой фазе фолликул лопается и освобождается желтое тело. Этап длится 11 – 16 дней. Его место в менструальном цикле – перед кровотечением.

Концентрация половых гормонов в каждой фазе МЦ колеблется. Точную базальную температуру определяют уровни прогестерона и эстрогена. Допустимое колебание между фазами – не менее 0.4 – 0.5 градуса. Нормальная продолжительность менструального цикла у здоровой женщины – 21 – 35 дней. Идеально, когда месячные идут 1 раз в 28 дней.

Приведем средние показатели базальной температуры:

Перед овуляцией – 37.2 – 37.4 градуса.
В дни овуляции – t достигает 37 – 37.2°C.
После выхода зрелой яйцеклетки – температура держится на отметке 37°C.
За день до месячных – БТ стремительно понижается до 36.7 – 36.9°C.
В менструальные дни – 36.9 – 37°C.
Конец кровотечения – 36.4 – 36.7°C.

Зачем нужно знать базальную температуру

Показатели базальной температуры актуальны для тех женщин, которые желают знать точное время наступления овуляции. Этот период благоприятен для зачатия.

Но если представительница прекрасного пола не стремится к материнству, БТ поможет ей избежать внеплановой беременности.

С медицинской точки зрения анализ температуры может рассматриваться как способ диагностики бесплодия. Знание базальной температуры у конкретной пациентки позволит гинекологу вовремя распознать воспалительные процессы, протекающие в матке и придатках.

График базальной температуры является важным инструментом для составления прогноза наступления следующих месячных. Это актуально при планировании длительных поездок, выполнении тяжелой работы и в других ситуациях. Если замеры показывают отклонение от нормы, женщина должна посетить эндокринолога и обследоваться на предмет нарушений гормонального фона.

Сравнивания графики БТ за несколько месяцев, а еще лучше – за год, женщина легко определит дату овуляции. Время возможного зачатия покажет необходимость усиления защитных мер или наоборот, просигнализирует о том, что есть шанс забеременеть. Но вероятность ошибки здесь существует даже у здоровых женщин. Необъяснимые сбои перед менструацией портят любой прогноз. Поэтому полностью полагаться на замеры не стоит.

Тем не менее, кривая линия позволяет определить овуляцию в каждом цикле и сделать вывод о правильной работе яичников. Также благодаря графику врач может понять, соответствует ли норме количество женских половых гормонов. Температурные точки, зафиксированные накануне месячных, также помогают диагностировать беременность на ранних сроках. Для подтверждения этого предположения гинеколог использует метод пальпации матки и данные УЗИ брюшной полости.

Как измерить базальную температуру и построить график

Наиболее точные показатели базальной температуры удается получить при соблюдении правил ее измерения. Замеры во рту, влагалище и подмышечной впадине малоинформативны. Достоверную картину показывают замеры, произведенные в прямой кишке.

Основные правила замера базальной температуры перед месячными:

Измерять температуру ранним утром, не покидая спального места. Градусник должен находиться рядом, чтобы за ним не приходилось вставать.
Если по какой-либо причине женщина бодрствует в ночное время, накануне измерения она должна поспать как минимум 4 часа.
Если принимаются снотворные, психотропные или гормональные препараты, либо употребляется алкогольная продукция, этот факт способен повлиять на показания.
Кишечные расстройства, заболевания с повышением температуры и резкое изменение режима также искажают утренние показатели.
Контролировать температуру следует одним и тем же прибором. Если термометр вышел из строя, необходимо купить аналогичную модель.
При замерах БТ в прямой кишке и влагалище градусник держат не менее 3 минут. Для замеров в ротовой полости минимальное время увеличивается до 5 минут.

Стресс или интимная близость под утро – еще две причины, по которым БТ отклоняется от норматива. В такие дни температуру можно не измерять вообще, либо отбрасывать эти значения при расчете усредненных показателей.

График базальной температуры строят по такой схеме – сначала на горизонтальной оси помечают дни цикла, затем по вертикали фиксируют результаты измерений. Если в организме все в порядке, картинка четко определит две фазы.

Первая показывает низкую температуру на уровне 36.5 градусов. Вторая, которая идет следом за выходом яйцеклетки, повышается до 37 градусов. Убедиться в отсутствии патологий женщине помогут средние показатели каждой фазы.

Температурная разница между фазами должна составлять хотя бы 0.4 градуса. Идеальный вариант для второй фазы – это базальная температура перед месячными немного выше 37 градусов. Ближе к началу кровотечения показатели могут незначительно снижаться. В первые дни кровянистых выделений температура начинает снижаться и к последнему дню доходит до 36.5 – 36.8 градусов.

Накануне овуляции показатели могут снижаться еще больше, но после выхода яйцеклетки они сразу повышаются. Это и есть начало второй фазы. Регулярные замеры показателей помогают диагностировать гинекологические проблемы.

Некоторые специалисты считают бессмысленным мерить температуру в критические дни, но именно в этот период БТ может указать, какая часть женского организма требует врачебного внимания. С наступлением месячных показатели БТ должны понижаться. Если значение остается неизменным, необходимо пройти обследование.

Патологические отклонения базальной температуры

Примерно за день до месячных предыдущий показатель базальной температуры должен уменьшиться. В последующие дни снижение температуры также считается нормальным явлением.

Но если процесс кровотечения сопровождается скачком БТ до 37.6°C, это может быть признаком развития эндометрита или эндомиометрита.

Ориентироваться на температурные отметки во время месячных при постановке диагноза нельзя, они должны восприниматься врачом как дополнительная информация.

Но когда падает базальная ниже отметки 37 градусов, а с приходом критических дней превышает этот порог, для врача это сигнал о возможном воспалении придатков. Еще перепады температур сигнализируют о заболеваниях шейки матки и труб. Если температура увеличивается к 4-му или 5-му дню менструации, наверняка матка и придатки претерпевают патологические изменения.

Отдельного внимания требуют те ситуации, когда перед началом месячных показатель базальной температуры зафиксировался на отметке 37.2. Если с началом критических дней изменений в меньшую сторону нет, желательно сделать тест на беременность. Такое положение может свидетельствовать о наступлении беременности, но существует угроза прерывания. Если же температура незначительно подскочила только в один день, переживать по этому поводу не стоит.

P.S. Зная особенности базальной температуры перед месячными (какая она должна быть и какие допускаются отклонения), женщина все равно не может устанавливать себе диагнозы и беременность.

Если график составлялся на протяжении 3 месяцев, любые колебания лучше обсудить с врачом. Высокая температура опасна в первой половине цикла, а низкая – во второй. Ненормальна для репродуктивной системы и монотонная температура. Но все же расшифровкой значений БТ должен заниматься квалифицированный гинеколог, т. к. организм каждой женщины – это отдельный мир со своими законами.

Хотеть ребенка для женщины это нормально, ведь вынашивание потомства – это ее естественная функция. Возможно, именно поэтому представительницы прекрасного пола, которые очень хотят забеременеть, так радуются задержке месячных. Но не всегда критические дни задерживаются по причине зачатия.

Чтобы не радоваться раньше времени или не огорчаться из-за прихода менструации вместо желанной беременности, следует знать, какая базальная температура должна быть перед месячными, а какая свидетельствует об оплодотворении яйцеклетки. Именно построение графика базальной температуры поможет выбрать удачный момент для зачатия и узнать о его наступлении на ранних сроках.

Базальная температура (БТ) – это температурный показатель, измеренный сразу после ночного сна. Проведение замеров требует соблюдения определенных правил, которые мы обязательно предоставим в этой статьей.

Зачем измерять БТ – почему изменяются показания

Измерение базальной температуры и составление соответствующего графика позволит женщине оценить состояние ее репродуктивной системы. Поскольку организм у каждой представительницы прекрасного пола работает в своем собственном режиме, то и график у каждой дамы будет выглядеть иначе. На показатели БТ могут влиять не только особенности организма и наличие патологий, но и день цикла.

Для получения полноценной картины наблюдать за изменения БТ нужно не менее 4 месяцев. Измерения за 1 цикл не позволят сделать правильные расчеты. При этом не имеет значения, как именно проводилось измерение: это может быть оральная, вагинальная или ректальная температура, главное, чтобы каждый раз замер проводился аналогично предыдущему.

График БТ может о многом рассказать врачу:

чаще всего по этим значениям проводится определение беременности при задержке менструации;
можно узнать созрела ли яйцеклетка, то есть по графику виден момент овуляции;
можно определить наличие гинекологических болезней и воспалительных процессов;
определяется функциональность эндокринной системы;
оценивается уровень выделения гормонов яичниками.

Если у женщины на протяжении длительного времени не получается забеременеть, ведение графика БТ поможет определить наличие нарушений в работе репродуктивной системы, таких как:

гормональный дисбаланс, не позволяющий эмбриону закрепиться в эндометрии;
скрытие гинекологические болезни, вызывающие бесплодие;
бесплодие по причине отсутствия овуляции как таковой;
проблемы в деятельности эндокринной системы.

Благодаря измерению БТ можно существенно повысить шансы на зачатие, некоторые женщины используют такие графики для того, чтобы зачать малышка определенного пола.

Следует помнить, что ставить диагноз самостоятельно лишь по показаниям базальной температуры нельзя, для его подтверждения обязательно нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования. Провести точную диагностику может исключительно врач.

Правила замеров

Чтобы измерение базальной температуры дало максимально достоверную информацию, нужно правильно выбрать момент для замеров, а именно время, когда температура самая низкая. Соблюдение следующих правил измерения БТ – это залог получения точной информации:

Измерять базальную температуру следует исключительно после пробуждения ото сна, длящегося минимум 5-6 ч. без перерыва.
Замеры делаются в таких точках: влагалище, прямая кишка (самые точные данные), рот. Если замерять во рту, градусник следует положить под язык на 5 мин. В остальных точках термометр достаточно подержать 3 мин.
Замер проводится каждый раз в одно и то же время с разбросом не более получаса.
Замерять БТ нужно одним методом и одним инструментом. Для этих целей лучше подойдет ртутный термометр.
Подготавливать измерительный прибор нужно с вечера. Термометр необходимо сбить и положить возле кровати, чтобы сутра не вставать с нее, а сразу, когда проснулись, снять показания.
После пробуждения, перед произведением замеров ни в коем случае нельзя вставать с кровати, потягиваться и активно двигаться.
На значение БТ оказывает влияние каждое активное движение и время. С каждым часом после пробуждения она поднимается на 0,1 градус, поэтому днем и вечером замерять ее бессмысленно, результат будет бесполезным.
Если ночной сон нужно прервать по каким-либо причинам, то необходимо сделать задуманные дела, а затем лечь поспать еще 3-4 часа, а уже затем проводить измерения БТ.
Снимать показания нужно в лежачем положении, что и подразумевает произведение замеров, не вставая с кровати.
Как только извлекли термометр, сразу же нужно зафиксировать показания в графике.
Если ртутный столбик на градуснике расположен между двумя делениями, принимать во внимание нужно нижнюю отметку.
Если женщина работает в ночную смену, снимать показания нужно после дневного сна.
На графике нужно отмечать все происшествия, которые могут оказать влияние на значение замеров, к таким факторам можно отнести интимные отношения накануне, длительное пребывание в дороге, повышение температуры тела, прием снотворных, гормональных или успокоительных лекарств и употребление спиртных напитков.
Измерения лучше всего делать до 8 утра.
Поскольку график нужно заполнять порядка 3 месяцев, измерения делаются ежедневно, даже в критические дни.

Поскольку на протяжении года женская репродуктивная система может 2 раза отдыхать, в это время не происходит овуляция, то подозревать зачатие можно лишь в том случае, когда на графике показывается, что она была в этом цикле.

Нормы БТ на разных этапах

Для женского организма вполне естественно, что БТ меняется в течение цикла. Но чтобы определить, какая она в норме, необходимо проводить замеры не менее 3-х месяцев, чтобы получить достоверные данные. Рассмотрим, какие бывают допустимые значения БТ на разных этапах менструального цикла, а также, что может означать та или иная температура при систематических замерах, и за сколько дней до месячных ее значение начинает падать.

Приступать к составлению графика нужно в первый день месячных, то есть в этот день нужно произвести 1-й замер. Ее значение в первые дни немного повышается, поэтому в расчетах этот показатель участия не принимает. В среднем базальная температура при месячных может колебаться в пределах 36,3-36,5°С, такое значение может держаться всю 1-ю фазу цикла. Это оптимальные условия для роста фолликула под влиянием гормона эстрогена.

Непосредственно перед тем, как дозревшая яйцеклетка должна выйти из яичника, БТ начинает падать на несколько десятых градуса, а затем резко возрастает до 37-37,2°С. Повышение базальной температуры говорит о наступлении овуляции и о начале 2-й фазы цикла, такие показатели могут держаться вплоть до завершения цикла.

Какой будет базальная температура перед месячными, зависит от состояния яйцеклетки: оплодотворилась она или нет. В месте прорыва фолликула в ране на стенке яичника формируется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Именно от него во многом зависит результат оплодотворения. Под воздействием прогестерона и повышается БТ до 37,0-37,5°С. Это лучшее время для зачатия. До завершения цикла на графике будут отмечаться значения в таких пределах. При зачатии подобные показания отмечаются до и после задержки – это самый верный признак наступления беременности. Чтобы подтвердить ее наступление можно дополнительно использовать тест.

За неделю до месячных нормальная базальная температура может держаться в районе 37°С, наивысшая отметка не должна превышать 37,5°С. Нужно учитывать один нюанс, что при 4-хнедельном цикле именно в это время может наблюдаться имплантационное западание – БТ снижается на несколько десятых градуса во время закрепления эмбриона в стенку матки. При этом будущая мама может ощущать боли в нижней части живота, также могут пойти незначительные кровянистые выделения. БТ во время прикрепления эмбриона может понизиться далеко не у каждой женщины, но со временем значение все равно выравнивается. Если оплодотворение не произошло, то уровень прогестерона падает, а это приводит к понижению БТ накануне месячных.

За 3 дня до месячных БТ обычно характеризуется падением на 3-5 десятых градуса. Вариантом нормы в этот период будет считаться ее значение в диапазоне 36,7-37,1°. Но в целом для каждой женщины до месячных норма базальной температуры будет индивидуальной.

Благодаря измерению базальной температуры можно оценить слаженность работы женского организма, можно точно сказать, когда наступило время, максимально подходящее для зачатия, и уточнить дни, в которые можно не предохраняться во время полового акта. Лучше всего делать замеры несколько циклов подряд, чтобы добиться большей точности результатов.

Поскольку работа женского организма сильно зависит от гормонов, то вполне естественно, что из-за их уровня может повышаться и понижаться значение БТ. Низкая базальная температура отмечается непосредственно перед овуляцией и в последние дни цикла. В последнем случае это значит, что оплодотворение не наступило и нужно приготовиться к приходу менструации. Если базальная температура в это время не спадает, а держится на уровне 37 с половиной, а то и 38°, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или болезни в организме. При беременности БТ не увеличивается больше, чем до 37,2-37,5°С, а значит, 38°С – это тревожный сигнал для женщины, означающий, что нужно срочно обратиться к врачу.

Базальная температура после месячных держится в пределах 36-36,9°С, если же она остается на таком уровне весь цикл, значит, в этом месяце репродуктивная система решила отдохнуть, поскольку при наступлении овуляции был бы температурный подъем. В этом цикле беременность будет невозможна. Паниковать нужно лишь в том случае, если подобная ситуация повторяется несколько циклов к ряду – это повод обратиться за помощью к специалисту.

График базальной температуры перед месячными

График БТ представляет собой обычный линейный график с 2 осями координат, где по оси Х откладывается количество дней в цикле, а по оси Y – значение температуры в градусах, цена деления по оси Y – 0,1°, при этом на нулевой отметке будет значение 35,7°С.

Ежедневно женщина сразу после того, как проснулась, прямо в кровати, замеряет БТ любым удобным для нее методом одним и тем же градусником. Получив значение, она ставит точку на пересечении дня цикла и показания на градуснике. Затем эти точки соединяются. Таким образом, можно четко проследить все изменения БТ за цикл. На графике отчетливо видно, когда она поднимается, а когда падает.

Во время критических дней БТ может быть 36,6°С, максимум 36,7 °С, далее она идет на спад, а непосредственно перед овуляцией имеет наименьшее значение на протяжении нескольких дней. После выхода яйцеклетки в организме идет резкий скачок прогестерона, за ним подскакивает и температура, достигая отметки 37-37,2°С. Такой уровень удерживается всю 2-ю фазу цикла, вплоть до нового цикла, а далее понемногу спадает.

Причины отклонений базальной температуры

Показатели БТ могут отклоняться от нормальных значений, характерных для той или иной фазы цикла. Если же отклонения показателей базальной температуры существенные, то в обязательном порядке необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Отклонения температурных показаний при патологиях могут быть следующими:

прогестероновая недостаточность – кривая на графике резко идет вниз. Температура может незначительно подниматься, но держится не дольше недели. Температурный перепад между фазами составляет менее 0,4 градуса. Вторая фаза становится короче (не 14, а 10 дней), месячные наступают преждевременно;
эндометрит. При воспалении маточной слизистой в первые дни цикла БТ возрастает до 37 градусов, вместо того чтобы падать. При таких симптомах можно узнать о наличии патологии, но для ее подтверждения нужно обратиться к специалисту;
проблемная беременность. Если БТ отмечается на уровне 37 с половиной градусов, месячных нет, что говорит о беременности, но начались кровянистая «мазня» из влагалища, это может быть признаком самопроизвольного аборта. Если же тест не подтверждает наличие беременности, она может быть внематочной;
нет овуляции. Когда на графике замеры располагаются бессистемно, то подскакивают вверх, то падают вниз, в этом цикле овуляции не было и зачатие не наступит. Если это повторяется несколько циклов подряд, консультация гинеколога обязательна;
воспаление придатков может диагностироваться, когда даже в первой фазе замеряется высокая базальная температура на уровне 37°, подтверждение наличия воспалительного процесса является увеличение БТ до 38 градусов во 2-й фазе цикла.

При приеме гормональных противозачаточных составление графика БТ будет неэффективным, поскольку данные препараты существенно искажают значения измерений.

Заключение

Измеренная по всем правилам базальная температура позволяет женщине решить множество вопросов, связанных с зачатием и здоровьем ее репродуктивной системы. Поэтому знать, как правильно составить график БТ должна каждая представительница прекрасного пола.

В норме за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1. Затем, во время нормальной менструации БТ продолжает снижаться, несмотря на объем выделяемой крови.
Если у женщины есть скрыто текущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или самой матки (эндомиометрит), то во время менструации БТ пойдет ВВЕРХ, порой достигая 37,5-37,6 при нормальной температуре в подмышечной впадине.
Подъем БТ в последние 1-2 дня менструации (если она длится не менее 4-5 дней) может свидетельствовать о воспалении труб или (гораздо реже) шейки матки - без поражения самой матки.
Резкий подъем БТ на один день во время менструации не означает ничего: воспаление не может так быстро начаться и закончиться.

Обязательно ли измерять БТ во время месячных?

Измерения БТ можно начинать как с 1-го дня менструального цикла, так и в день прекращения выделений (вопрос вашего удобства).

Какая должна быть БТ в первой фазе?

В норме температура первой фазы держится в пределах 36,5-36,8.
Но часто на графиках бывает видна недостаточность эстрогенов, что выражается высоким уровнем БТ в 1 фазе. В таких случаях врачи назначают эстрогены, например, Микрофоллин. Но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
Другой необычный график 1 фазы бывает при наличии воспаления придатков. После обострения во время менструации воспаление может притихнуть, но время от времени давать небольшое, чисто местное обострение, что отражается на базальной температуре. БТ может повышаться до 37,0-37,2 на 1-2 дня, а затем вновь снижаться.

С чем могут быть связаны неожиданные повышения температуры в первой фазе?

Стресс, путешествие, прием алкоголя, простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) , бессонная ночь и многое другое влияют на БТ. Исключите "необычную" температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.

Какая должна быть БТ во второй фазе?

В норме температура второй фазы поднимается до 37,2-37,3. Но большее значение имеет разница средних температур (читай ниже).
Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего – Утрожестан или Дюфастон) - но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
Примерно за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1.
Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.

Если температура второй фазы недостаточно высока (нет разницы в 0,4 градуса), значит ли это, что у меня недостаточность второй фазы?

Возможно, но не обязательно. БТ не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови - для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции).

На какой день относительно подъема температуры происходит овуляция?

До овуляции температура понижается, а после нее – повышается. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.

Падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.

Если по графику овуляции не видно, значит ли это, что ее не было или у меня проблемы с гормонами?

Метод измерения БТ - очень ненадежный! На него ни в коем случае нельзя опираться при диагностике каких-либо нарушений или при назначении гормональных препаратов! В случаях отсутствия явной второй фазы на графиках необходимо провести УЗ-мониторинг, и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики "особенностью" организма и перестать мерить температуру, если она не показательна;

Бывает ли более одной овуляции за цикл?

Случаи, когда две (или более) яйцеклетки выходят из яичников в течение одного цикла, составляют очень маленький процент от общего числа овуляций. Однако такой выход происходит всегда в течение 24 часов. Мультиовуляция приводит к рождению близнецов.

Если график идеальный, значит ли это, что овуляция была? Значит ли это, что можно точно угадать день овуляции?

Метод не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула), а также точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции – это в пределах нормы),

Какая должна быть разница температур между первой и второй фазами?

Разница между средней БТ второй фазы и средней БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5. Кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений. Обычно это проверяется дополнительными методами обследований - УЗИ, анализ крови на гормоны и др.
Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид "забора" (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было - ановуляция. Для подтверждения этого факта необходимо провести УЗИ -мониторинг в течение нескольких циклов для установления наличия или отсутствия овуляции. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах - нужно обратиться к врачу. При полном отсутствии овуляции у женщины не бывает полноценных менструаций – только "менструальноподобные кровотечения" (которые могут быть как регулярными, так и не регулярными).

Сколько дней должен длиться подъем?

В норме подъем занимает не более 3 дней. Более пологий подъем отражает недостаток эстрогенов и слабость, неполноценность яйцеклетки. Оплодотворение в цикле, когда БТ в первой фазе высокая, а подъем занимает более 3 дней весьма проблематично.

Какова длительность фаз и почему цикл всегда разный?

Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Обычно длина именно этой фазы цикла женщины влияет на задержки менструаций – например, если созревание фолликула происходит медленнее или не происходит вовсе. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).

Удлинение первой фазы цикла - нетипичное явление, однако это не влияет на нормальность цикла. Цикл с удлинённой первой фазой является нормальным.
Если вторая фаза короче 12 дней, то это признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона.

Какая БТ свидетельствует о наступлении беременности?

Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней - это свидетельствует о возможной беременности.
Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти
Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин
Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне - возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.

Когда происходит имплантация и как ведет себя БТ в это время?

Имплантация плодного яйца происходит на 6-8 сутки. Бывает, что в это время происходит западение температуры на 1, максимум на 2 дня. Когда вы видите на своём графике снижение температуры в середине фазы лютеинизации, это ещё не значит, что вы беременны. Более того, такая картина не обязательна при беременности.

Надо ли измерять БТ во время приема ОК или других гормональных препаратов?

Не следует измерять БТ во время приема ОК - под влиянием принимаемых гормонов она не будет показательной.

В различные периоды менструального цикла в организме женщины происходят определенные изменения. Одни из них могут быть заметны невооруженным глазом - настроение, аппетит, чувствительность. Другие надежно «скрыты» в недрах организма - тонус матки, боли в мышцах, вагинальные выделения, базальная температура.

Базальная температура (БТ) - информативный показатель, с помощью которого можно вычислить «безопасные» или же, наоборот, наиболее вероятные дни для зачатия. Существует определенная норма базальной температуры перед менструацией, отталкиваясь от которой можно предположить о наличии каких-либо физиологических отклонений.

Нормальная базальная температура

В разные периоды цикла БТ отличается. Как правило, перед менструацией температура всегда идет на понижение при условии отсутствия беременности или воспалительного процесса. При постоянном контроле за БТ, ты легко заметишь ее уменьшение перед месячными.

Чтобы разговор был более предметным, тебе следует ознакомиться с показателями базальной температуры перед месячными в разные фазы. Усредненные показатели могут достигать следующих значений:

Во время овуляции, то есть за 14–20 дней до менструации, температура достигает своего максимума - 37-37,2 градусов
После фазы овуляции - температура держится в пределах 37 градусов
Непосредственно перед менструальным кровотечением происходит предменструальное падение на несколько миллиметров ртутного столба - 36,7-36,9 градуса

Показатели температуры могут отличаться у разных женщин в связи с индивидуальными особенностями организма. Из-за этого наиболее важным считается разница в данных температуры у каждой конкретной женщины между разными фазами. Существует 3 фазы репродуктивного цикла:

Фолликулярная - фаза, в которой созревают яйцеклетки, продолжительность 7-22 дней
Овуляционная - фаза, в которую яйцеклетка созрела для оплодотворения (в середине цикла), срок овуляции в среднем составляет 36-48 часов
Лютеиновая - фаза, в которой фолликул разрывается и освобождается желтое тело (заключительный этап перед месячными), длительность 11-16 дней

В каждой из этих фаз различная концентрация прогестерона и эстрогена. Именно от уровня половых гормонов зависит базальная температура. Колебание значений БТ между фазами должно быть не менее 0,4-0,5 градуса. Таким образом, в норме общая продолжительность менструального цикла находится в пределах от 21 до 35 дней. В среднем получается 28 дней. Помни, это средние показатели, если ты не нашла свои данные в этом диапазоне - это еще не патология, систематически наблюдай за собой несколько месяцев и если сомнения не исчезли - лучше проконсультируйся с врачом.

Как правильно измерить базальную температуру

Для получения достоверных данных температуру нужно измерять, соблюдая некоторые особенности.

Лучше всего начинать вести график учета базальной температуры с первого дня месячных, соответственно, и с первого дня всего менструального цикла.

Существует 3 варианта измерения БТ:

Ректальный
Оральный
Влагалищный

Измерение температуры вернее всего производить в заднем проходе. Допустимо измерение во рту или во влагалище. Однако ректальный метод измерения характеризуется наивысшей точностью и наименьшим количеством погрешностей. Продолжай вести контроль за БТ через одно выбранное месторасположение градусника. Подобная мера поможет избежать лжедиагностики. Подмышку для измерения базальной температуры использовать нельзя.

Продолжительность процедуры в разных местах различна, и составляет: при измерении во рту - не менее 5 минут, в прямой кишке или во влагалище - не менее 3 минут
Важен и такой нюанс, как время измерения. Для информативности измеряй БТ ежедневно в одно и то же время. Наиболее оптимальным временем суток является утро, после ночного сна, пока ты не успела встать с кровати. Если ночной график работы, соответственно, измерять нужно после отсыпания после смены
Не практикуй смену градусников, одним и тем же контролируй температуру
Не откладывай запись полученных результатов

В графике значений температуры для последующего составления кривой колебаний нужно выделить следующие показатели:

День менструального цикла
Показатели БТ
Характер вагинальных выделений

При факте факторов, которые могут повлиять на БТ, не забывай их тоже записывать. Среди таких обстоятельств могут быть:

Стресс
Бессонница
Переутомление
Переезд или перелет на дальние расстояния
Инфекционно-воспалительные заболевания
Прием алкогольных напитков
Половой акт накануне измерения, за 4-6 часов
Прием медицинских препаратов, таких как: гормоносодержащие, снотворные, психотропные

Если ты принимаешь оральные гормональные контрацептивы, базальная температура не измеряется, так как это не имеет смысла, данные будут искажаться

Продолжительность ведения учета за БТ для достоверной «картинки» должна составлять не менее 3 месяцев, то есть 3 полных менструальных цикла

Методика измерения

Для правильного измерения нужно лежа на кровати вставить термометр в выбранное место. Выдержать несколько минут, не совершая никаких движений. По истечению определенного времени аккуратно вынь градусник и запиши данные. Перед следующей процедурой не забудь сбросить данные предыдущего замера.

Как составить график

Составление графика представляет собой занесение температурных данных в таблицу. Отсчет дней цикла начинается с 1 дня месячных. Затем на систему координат точечно переносятся значения. На одной оси отмечай дни цикла, на другой - данные БТ. Завершающим этапом построения графика является соединение всех точек линией.

Отклонения бт, возможные причины

Для того, чтобы понимать, какие отклонения от нормы можно определить с помощью методики измерения БТ, хорошо разберись, о чем она может рассказать. Измерение БТ является тестом функциональной диагностики женской половой системы. Метод информативен, поскольку основан на температурном влиянии гормонов прогестерона и эстрогена на центр терморегуляции. То есть, таким образом узнается концентрация половых гормонов в организме.

Благодаря измерениям базальной температуры ты узнаешь о:

Фертильной фазе менструального цикла - сроках овуляции и сроках менструации
Состоянии гормонального гомеостаза (равновесия)
Наступлении беременности
Отклонениях в состоянии здоровья - воспалениях, гормональной недостаточности

Любые несоответствия с нормой обычно у здравомыслящих женщин вызывают тревогу. В целом выделяют 2 типа отклонений:

Высокая БТ в первой половине цикла
Низкая БТ во второй половине

Если показатели базальной температуры перед месячными у тебя отличаются повышенными или пониженными значениями, то это может произойти по нескольким причинам.

Высокая температура в первой половине цикла:

Беременность. Самая приятная из всех причин. Характеризуется повышением БТ до отметки 37 градусов и выше в третьей фазе цикла
Эстрогенная недостаточность. Если до овуляции ты обнаружила у себя скачки БТ, то это свидетельствует о дефиците гормона эстрогена. Температурная кривая имеет хаотичный вид. Способность к зачатию (фертильность) при нехватке эстрогена резко снижена
Воспаление придатков. Эта патология характеризуется резкими подъемами и спадами температуры на протяжении всего менструального цикла
Эндометрит. Если базальная температура падает перед месячными, а затем резко поднимается до 37 и выше градусов, и с началом менструации не опускается, то возможно у тебя воспаление эндометрия. Если повышение температуры сочетается с задержкой месячных, то это признак беременности.

Низкая температура во второй половине цикла:

Гормональная недостаточность. Если после фазы овуляции у тебя температура ниже нормы - это может быть сигналом о недостатке прогестерона и эстрогена
Отсутствие овуляции. По кривой твоих значений легко определить, если у тебя произошел ановуляторный цикл. Ей будет присуща монотонность, то есть отсутствие скачков, как вверх, так и вниз. Подобный процесс при условии частоты возникновения не чаще 1 раза в год не считается патологией, у здоровой женщины такое случается. Еще одной категорией женщин, у которых не может быть овуляции в норме - это беременные и кормящие мамы. Если овуляция не происходит из цикла в цикл, и вы не относитесь к последним упомянутым категориям женщин, то это руководство к действию, чтобы обратиться к врачу
Отсутствие месячных. Не стоит переживать если БТ упала, а месячных нет в течение недели. Это могут быть погрешности в измерении или незначительная корректировка цикла. При большем сроке стоит пойти на консультацию
Недостаточность лютеиновой фазы. Говорить о недостаточности желтого тела (гормон прогестерон) можно, если вы наблюдаете отсутствие предменструального падения БТ. Недостаток гормона для беременных женщин чреват невынашиванием плода

В любом случае самым красноречивым признаком отклонений является монотонность температуры или же, наоборот, - сильные ее скачки.

Что делать в случае отклонений

Чтобы узнать, чем спровоцированы отклонения, радоваться тебе возникшему положению или огорчаться появлению какого-то патологического явления, обратись за специализированной помощью к врачу-гинекологу. Опасны расхождения с нормой и в случае наступления беременности.

Помни, что только по графикам базальной температуры никакие диагнозы не ставятся. Если тебя насторожили какие-то данные при составлении графиков БТ, то это всего лишь повод обратиться за консультацией. Ни в коем случае не делай поспешных выводов и не устанавливай самодиагнозов.

Еще одним подводным камнем в расшифровке значений БТ является индивидуальность каждой женщины, то есть, по сути каждый частный случай имеет свои нормы и отклонения. Это обусловлено разными особенностями женского организма, из-за которых продолжительность всего менструального цикла, а также отдельных его фаз может отличаться.

Измерениями базальной температуры могут заниматься все женщины. Однако наиболее полезным этот метод может оказаться для женщин, которые планируют беременность или хотят соблюдать календарный тип контрацепции. Воздержись от самостоятельных выводов и доверь расшифровку своих результатов квалифицированному гинекологу, особенно в первые несколько месяцев. Благодаря методике измерения БТ ты сможешь лучше узнать о своем организме и его особенностях.