Коронавирусная инфекция у людей. Коронавирусы. Как происходит развитие коронавируса у детей

Коронавирусная инфекция - ОРВИ, которая характеризуется картиной ринита и доброкачественным течением болезни.

ТОРС (атипичная пневмония) - тяжело протекающая форма коронавирусной инфекции, характеризующаяся циклическим течением, выраженной интоксикацией, преимущественным поражением альвеолярного эпителия и развитием ОДН.

Код по МКБ -10
U04.9. SARS.

Этиология (причины) коронавирусной инфекции

Возбудитель коронавирусной инфекции - коронавирусы. Впервые вирус был выделен в 1965 г. от больного острым ринитом, а в 1968 г. было организовано семейство Coronaviridae. В 1975 г. коронавирус был обнаружен E. Caul и S. Clarke в испражнениях детей, страдающих гастроэнтеритом.

Коронавирусы - крупные РНК-содержащие вирусы сферической формы диаметром 80–160 нм. Поверхность вириона покрыта булавовидными отростками из гликопротеина, которые придают ему легко распознаваемый при электронной микроскопии вид, напоминающий солнечную корону во время солнечного затмения, отсюда и название этого семейства вирусов. Вирион имеет сложное строение, в центре расположена спиралевидная однонитевая молекула РНК, нуклеокапсид окружён белково-липидной оболочкой, в состав которой входят 3 структурных белка (мембранный белок, трансмембранный белок и гемагглютинин). Репликация вируса происходит в цитоплазме поражённых клеток.

Коронавирусы обладают сложной антигенной структурой, их подразделяют на антигенные группы, которые имеют разные антигенные перекрёсты.

Первая группа - человеческий коронавирус 229 Е и вирусы, поражающие свиней, собак, кошек и кроликов.
Вторая группа - человеческий вирус ОС-43 и вирусы мышей, крыс, свиней, крупного рогатого скота и индюков.
Третья группа - кишечные коронавирусы человека и вирусы кур и индюков.

Возбудитель ТОРС - неизвестная ранее разновидность коронавируса.

Секвенирование вируса ТОРС показало, что он отличается по нуклеотидным последовательностям от известных ранее групп коронавирусов на 50–60%. Результаты секвенирования изолятов вируса, проведённые китайскими учёными, существенно отличаются от данных, полученных канадскими и американскими исследователями, что позволяет предположить способность вируса быстро мутировать. Коронавирусы неустойчивы в окружающей среде, мгновенно погибают при нагревании до 56 °C, под воздействием дезинфицирующих средств.

Имеются данные о более высокой устойчивости вируса ТОРС. Так, на пластиковой поверхности вирус может сохраняться до 2 сут, в канализационных водах до 4 сут. Однако в течение этих сроков количество вирусных частиц постоянно падает. Предполагают, что вирус ТОРС стал результатом мутаций известных ранее видов коронавируса.

Эпидемиология коронавирусной инфекции

Источник возбудителя ОРВИ - больной и носитель коронавирусов. Путь передачи воздушно-капельный, восприимчивость к вирусу высокая. Болеют преимущественно дети, после перенесённой болезни формируется гуморальный иммунитет, сезонность зимняя. У 80% взрослых есть антитела к коронавирусам. Первый случай ТОРС зарегистрирован 11 февраля 2003 г. в Китае (провинция Гуандун), последний - 20 июня 2003 г. За этот период зарегистрирован 8461 случай болезни в 31 стране, умерло 804 (9,5%) больных. Источником вируса ТОРС служат больные, считают, что вирус может выделяться уже в конце инкубационного периода и возможно реконвалесцентное носительство. Основной путь передачи вируса ТОРС также воздушно-капельный, именно он выступает движущей силой эпидемического процесса. Допустима контаминация вирусом предметов в окружении больного. Возможность распространения вируса от источника инфекции определяется многими факторами: выраженностью катаральных явлений (кашля, чихания, насморка), температурой, влажностью и скоростью движения воздуха. Сочетание этих факторов и определяет конкретную эпидемиологическую ситуацию. Описаны вспышки в многоквартирных домах, где люди непосредственно не контактировали друг с другом и распространение вируса, скорее всего, происходило через вентиляционную систему. Вероятность заражения зависит от инфицирующей дозы вируса, его вирулентности и восприимчивости заразившегося.

Инфицирующая доза вируса, в свою очередь, обусловлена количеством вируса, выделяемого источником инфекции, и расстоянием от него. Несмотря на высокую вирулентность, восприимчивость к вирусу ТОРС невысокая, что связано с наличием у большинства людей антител к коронавирусам. Об этом свидетельствует небольшое количество случаев заболевания, а также тот факт, что в большинстве ситуаций заражение произошло при близком контакте с больным в закрытом помещении. Болеют взрослые, случаев развития болезни у детей не зарегистрировано, что, вероятно, обусловлено более высоким уровнем иммунной защиты вследствие недавно перенесённой инфекции.

Патогенез

Коронавирусы поражают эпителий верхних дыхательных путей. Основными клетками-мишенями для вируса ТОРС выступают клетки альвеолярного эпителия, в цитоплазме которых происходит репликация вируса. После сборки вирионов они переходят в цитоплазматические везикулы, которые мигрируют к мембране клетки и путём экзоцитоза выходят во внеклеточное пространство, причём до этого не происходит экспрессии антигенов вируса на поверхность клетки, поэтому антителообразование и синтез интерферона стимулируются относительно поздно.

Сорбируясь на поверхности клеток, вирус способствует их слиянию и образованию синцития. Тем самым осуществляется быстрое распространение вируса в ткани. Действие вируса вызывает повышение проницаемости клеточных мембран и усиленный транспорт жидкости, богатой белком, в интерстициальную ткань лёгкого и просвет альвеол. При этом разрушается сурфактант, что приводит к коллапсу альвеол, в результате чего резко нарушается газообмен. В тяжёлых случаях развивается острый РДС, сопровождающийся тяжёлой дыхательной недостаточностью (ДН). Вызванные вирусом повреждения «открывают дорогу» бактериальной и грибковой флоре, развивается вирусно-бактериальная пневмония. У ряда пациентов вскоре после выписки наступает ухудшение состояния, связанное с быстрым развитием фиброзных изменений в лёгочной ткани, что позволило предположить инициацию вирусом апоптоза.

Возможно, коронавирус поражает макрофаги и лимфоциты, блокируя все звенья иммунного ответа. Однако наблюдавшаяся в тяжёлых случаях ТОРС лимфопения также может быть обусловлена и миграцией лимфоцитов из кровяного русла в очаг поражения. Таким образом, в настоящее время выделяют несколько звеньев патогенеза ТОРС.

Первичное поражение вирусом альвеолярного эпителия.
Повышение проницаемости клеточных мембран.
Утолщение межальвеолярных перегородок и скопление жидкости в альвеолах.
Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Развитие тяжёлой дыхательной недостаточности, которая служит основной причиной смерти в острой фазе болезни.

Клиническая картина (симптомы) коронавирусной инфекции

Инкубационный период ОРВИ составляет 2–5 сут, при ТОРС - 2–7 сут; по некоторым данным, до 10–14 сут.

Основной симптом ОРВИ - профузный серозный ринит. Температура тела нормальная или субфебрильная, длительность болезни до 7 сут, у детей раннего возраста возможны пневмония и бронхит.

При ТОРС начало болезни острое, первые симптомы - озноб, головная боль, боли в мышцах, общая слабость, головокружение, повышение температуры тела до 38 °C и выше. Эта лихорадочная (фебрильная) фаза длится 3–7 сут. Помимо указанных выше симптомов у части больных наблюдают кашель, насморк, боли в горле, при этом отмечают гиперемию слизистой оболочки нёба и задней стенки глотки. Возможна также тошнота, одно- или двукратная рвота, боли в животе, жидкий стул. Через 3–7 сут, а иногда и раньше болезнь переходит в респираторную фазу, которая характеризуется повторным повышением температуры тела, появлением упорного непродуктивного кашля, одышки, затруднённого дыхания. При осмотре выявляют бледность кожного покрова, цианоз губ и ногтевых пластинок, тахикардию, приглушение тонов сердца, тенденцию к артериальной гипотензии.

При перкуссии грудной клетки определяют участки притупления перкуторного звука, выслушивают мелкопузырчатые хрипы. У 80–90% заболевших в течение недели состояние улучшается, симптомы дыхательной недостаточности регрессируют и наступает выздоровление. У 10–20% больных состояние прогрессивно ухудшается и развивается картина, сходная с РДС.

Таким образом, ТОРС - циклически протекающая вирусная инфекция, в развитии которой можно выделить три фазы.
Лихорадочная фаза. Если течение болезни завершается на этой фазе, констатируют лёгкое течение болезни.
Респираторная фаза. Если характерная для этой фазы дыхательная недостаточность быстро разрешается, констатируют среднетяжёлое течение болезни.
Фаза прогрессирующей дыхательной недостаточности, которая требует проведения длительной ИВЛ, часто завершается летальным исходом. Такая динамика течения болезни свойственна тяжёлому течению ТОРС.

Диагностика коронавирусной инфекции

Клиническая диагностика

Клинически коронавирусная инфекция не отличается от риновирусной.

Диагностика ТОРС также представляет большие трудности, так как отсутствуют патогномоничные симптомы; определённое значение, но только в типичных тяжёлых и среднетяжёлых случаях, имеет характерная динамика болезни.

В связи с этим в качестве ориентира используют критерии, разработанные СDС (США), согласно которым к подозрительным на ТОРС относят респираторные заболевания неустановленной этиологии, протекающие:
- с повышением температуры тела свыше 38 °C;
- с наличием одного или нескольких признаков респираторного заболевания (кашель, учащённое или затруднённое дыхание, гипоксемия);
- у лиц, выезжавших в течение 10 сут до заболевания в регионы мира, поражённые ТОРС, или общавшиеся в эти сроки с больными, подозрительными на ТОРС.

С клинической позиции также важно отсутствие сыпи, полиаденопатии, гепатолиенального синдрома, острого тонзиллита, поражения нервной системы, наличие лимфопении и лейкопении.

Специфическая и неспецифическая лабораторная диагностика

Картина периферической крови при ТОРС характеризуется умеренной тромбоцитопенией, лейко- и лимфопенией, анемией; часто наблюдают гипоальбуминемию, реже гипоглобулинемию, что связано с выходом белка во внесосудистое пространство вследствие повышенной проницаемости. Возможно повышение активности АЛТ, АСТ и КФК, что указывает на вероятность органных поражений (печень, сердце) или развитие генерализованного цитолитического синдрома.

Иммунологические методы позволяют достоверно выявлять антитела к вирусу ТОРС после 21 сут от начала болезни, ИФА через 10 сут от начала болезни, таким образом, они пригодны для ретроспективной диагностики или для популяционных исследований с целью выявления ИИП.

Вирусологические методы позволяют выявить вирус в образцах крови, фекалий, респираторных секретов на клеточных культурах, а затем идентифицировать его при помощи дополнительных тестов. Этот метод дорогостоящий, трудоёмкий и используется в научных целях. Наиболее эффективный метод диагностики - ПЦР, которая позволяет обнаружить специфические фрагменты РНК вируса в биологических жидкостях (кровь, кал, моча) и секретах (смывах из носоглотки, бронхов, в мокроте) на самых ранних стадиях болезни. Установлено не менее 7 праймеров - нуклеотидных фрагментов, специфичных для вируса ТОРС.

Инструментальные методы

Рентгенологически в части случаев на 3–4-е сутки болезни выявляют односторонние интерстициальные инфильтраты, которые в дальнейшем генерализуются. У части больных в респираторной фазе выявляют картину двусторонней сливной пневмонии. У меньшей части больных на протяжении всего заболевания рентгенологические изменения в лёгких отсутствуют. При рентгенологическом подтверждении пневмонии или обнаружении у умерших на аутопсии РДС взрослых без явного этиологического фактора подозрительные случаи переводят в разряд «вероятных».

Дифференциальная диагностика коронавирусной инфекции

Дифференциальную диагностику ТОРС на первом этапе болезни следует проводить с гриппом, другими респираторными инфекциями и энтеровирусными инфекциями группы Коксаки–ЕСНО. В респираторной фазе прежде всего следует исключить атипичную пневмонию (орнитоз, микоплазмоз, респираторный хламидиоз и легионеллёз).

Орнитоз характеризуется выраженной лихорадкой и развитием интерстициальной пневмонии, чаще всего болеют лица, имеющие профессиональный или бытовой контакт с птицами. В отличие от ТОРС при орнитозе нередки плевральные боли, увеличение печени и селезёнки, возможен менингизм, но выраженной ДН не наблюдают. При рентгенологическом исследовании выявляют преимущественные поражения нижних отделов лёгких. Вероятны интерстициальные, мелкоочаговые, крупноочаговые и лобарные пневмонии, характерно расширение корней лёгких и увеличение медиастинальных лимфоузлов, в крови - резкое повышение СОЭ.

Микоплазменную пневмонию наблюдают преимущественно у детей старше 5 лет и взрослых до 30 лет. Болезнь развивается постепенно, начинаясь с катаральных явлений, субфебрилитета, реже остро, характерен изнурительный непродуктивный кашель с первых дней болезни, который через 10–12 сут становится продуктивным. Лихорадка умеренная, интоксикация выражена слабо, признаков ДН нет. Рентгенологически выявляют сегментарную, очаговую или интерстициальную пневмонию, возможен плевральный выпот, интерлобит. Регресс пневмонии медленный в сроки от 3–4 нед до 2–3 мес, нередки внелёгочные поражения: артрит, менингит, гепатит.

Легионеллёзная пневмония характеризуется выраженной интоксикацией, высокой лихорадкой (39–40 °C) длительностью до 2 нед и плевральными болями. Наблюдают кашель со скудной мокротой, нередко с прожилками крови и внелёгочные поражения (диарейный синдром, гепатит, почечную недостаточность, энцефалопатию). Физикальные данные (укорочение перкуторного звука, мелкопузырчатые хрипы) довольно чёткие, рентгенологически выявляют плевропневмонию, обычно обширную одностороннюю, реже двухстороннюю, при исследовании крови определяют нейтрофильный лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ. Возможно развитие тяжёлой ДН, требующее применения ИВЛ.

Что касается РДС взрослых, то дифференциальную диагностику проводят на основании выявления перечисленных выше этиологических факторов синдрома. Во всех подозрительных случаях целесообразно использование лабораторных тестов для исключения перечисленных выше инфекций.

Лечение

Режим. Диета

Больных коронавирусной инфекцией лечат симптоматическими средствами амбулаторно, пациенты с подозрением на ТОРС подлежат госпитализации и изоляции в специально оборудованные стационары. Режим в остром периоде заболевания постельный, специфической диеты не требуется.

Медикаментозное лечение

Методов специфической терапии коронавирусной инфекции, эффективность которых подтверждена методами доказательной медицины, не существует.

Во время эпидемии применяли рибавирин в дозе 8–12 мг/кг каждые 8 ч в течение 7–10 сут, препарат назначали с учётом противопоказаний, также использовали интерферон альфа-2b, интерферон альфа и его индукторы. Целесообразно проведение оксигенотерапии путём ингаляций кислородно-воздушной смеси или ИВЛ в режиме вспомогательного дыхания, проведение дезинтоксикации по общим правилам. Необходимо, с учётом активизации аутофлоры, применение антибиотиков широкого спектра действия, таких как левофлоксацин, цефтриаксон и др. Перспективно применение ингаляций препаратами, содержащими сурфактант (куросурф, сурфактант-БЛ), а также оксида азота.

Прогноз

Летальные исходы при коронавирусной инфекции крайне редки. При лёгком и среднетяжёлом течении ТОРС (80–90% больных) прогноз благоприятный, в тяжёлых случаях, требующих применение ИВЛ, летальность высокая. По последним данным, летальность у стационарных больных составляет 9,5%, возможны летальные исходы в поздние сроки болезни. Большинство умерших - лица старше 40 лет с сопутствующими заболеваниями. У пациентов, перенёсших болезнь, возможны неблагоприятные последствия, обусловленные рубцовыми изменениями в лёгких.

Примерные сроки нетрудоспособности

Выписку больных осуществляют после полного регресса воспалительных изменений в лёгких, восстановления их функции и стойкой нормализации температуры тела в течение 7 сут.

Меры профилактики коронавирусной инфекции

Профилактика ТОРС предполагает изоляцию больных, проведение карантинных мероприятий на границах, дезинфекцию транспортных средств. Индивидуальная профилактика предусматривает ношение марлевых масок и респираторов. Для химиопрофилактики рекомендуют назначение рибавирина, а также препаратов интерферона и его индукторов.

Еще до середины 20-го века, коронавирусная инфекция считалась заболеванием, поражающем исключительно животных и птиц. Позднее выяснилось, что коронавирус у человека вызывает симптомы простуды, часто переходящие в тяжелые осложнения.

Внимание! Человек, не может заразиться, от животного, как и животное от человека – инфекцию вызывают разные штаммы коронавируса.

Коронавирус – микроорганизм, размером от 80 до 220 нм., содержащий одноцепочечную молекулу РНК. Вирионы вируса имеют оболочку с редкими ворсинками или шипами, которые помогают им закрепляться в эпителиальных клетках дыхательных путей и пищеварительных органов. Проникая в клетку, коронавирусы размножаются в цитоплазме, и уже через 4-6 часов появляются первые дочерние клетки.

Устойчивость коронавируса во внешней среде низкая, вирус погибает не позднее, чем через сутки, оказавшись вне живого организма. Он чувствителен к высоким температурам, окислителям, жирорастворителям и формальдегиду.

Виды, типы и формы коронавируса

Коронавирус у человека способен протекать в трех клинических формах, в зависимости от локализации вирусов:

1. Респираторная форма – наиболее распространена, характеризуется воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и катаральными проявлениями. При своевременной диагностике и раннем лечении проходит за 5-7 дней.
2. Кишечная форма – инфекция поражает пищеварительную систему, сопровождается расстройством ЖКТ. Наиболее распространена у детей раннего возраста.
3. Атипичная пневмония – самая тяжелая и опасная форма, характеризующаяся воспалением и скоплением жидкости в легких. Часто осложняется вторичными инфекциями, имеет большой процент смертности. Но, после успешного выздоровления, поврежденная легочная ткань замешается фиброзной.

Типы коронавирусов подразделяется на три больших группы:

1. Первая - вирусы, поражающие человека, кошек, собак и кроликов.
2. Вторая – коронавирусы человека, крупного рогатого скота и мелких грызунов.
3. Третья – вирусы человека и домашней птицы, вызывающие кишечное расстройство.

Отдельно специалисты выделяют тяжести течения инфекции – легкую, среднюю и тяжелую. Обычно коронавирус у человека протекает в среднетяжелой форме с выраженными катаральными проявлениями и интоксикацией. Болезнь, оставшаяся без лечения, переходит в тяжелую форму, сопровождающуюся токсическим отравлением и осложнениями.

Причины возникновения коронавирусной инфекции

Заражение коронавирусом происходит при контакте с вирусоносителем, даже если у него еще нет симптомов заболевания. Как передается коронавирус? Частицы вируса преимущественно передаются по воздуху, инфицируя окружающих, и вызывая поражение респираторного тракта. Контактно – бытовым и орально-фекальным путем штаммы коронавируса, вызывающие кишечную форму болезни.

У людей очень высокая восприимчивость к вирусной инфекции, поэтому заражение возможно даже при непродолжительном контакте с источником заболевания. Чаще заражаются дети, чья иммунная система не полностью функционирует, и пожилые люди, со сниженными защитными силами из-за физиологических особенностей стареющего организма.

Как происходит развитие коронавируса у детей?

Инкубационный период коронавируса от 1 до 14 дней, но у детей заболевание развивается не позднее, чем через трое суток после заражения. Болезнь прогрессирует стремительно – уже в первый день появляются катаральные проявления, симптомы интоксикации и повышается температура.
Среди одного коллектива коронавирус передается очень быстро, поэтому наибольшее количество пациентов – дети, посещающие детские сады и школы. У детей инфекция протекает преимущественно в среднетяжелой форме, без осложнений. Но при сниженном иммунитете или хронических заболеваниях возможно развитие тяжелой формы с вытекающими последствиями.

В схему лечения коронавируса включают препараты, устраняющие симптомы заболевания:

1. От боли и жара: , Немесил, Некст.
2. Сосудосуживающие капли: Виброцил, Пиносол, Тизин, Санорин.
3. Антигистаминные: Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Тавегил.
4. При влажном кашле: Амброксол, Бромгексин, АЦЦ, Мукалтин.
5. От сухого кашля – Либексин, Стоптуссин, Синекод.
6. Комбинированные симптоматические средства: Ринза, Риниколд, Колдрекс.

При гастроэнтерите требуется диетическое питание, лучше всего придерживаться стола №4, предназначенного для пациентов с язвенными болезнями ЖКТ, и пить больше жидкости. Для предотвращения обезвоживания назначают принимать Регидрон, а для поддержания микрофлоры кишечника Линекс, Нормобакт, Бифиформ.

Обычно лечение коронавируса провидится в амбулаторных условиях. Но если развиваются тяжелые осложнения или есть подозрение на тяжелый острый респираторный синдром, требуется госпитализация и помещение пациента в палату интенсивной терапии.

Возможные осложнения

После того, как была проведена диагностика коронавируса, нужно незамедлительно начинать лечение, иначе могут развиться тяжелые последствия :

1. Бронхит.
2. Почечная недостаточность.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Перикардит.

Самое опасное осложнение заболевания – пневмония, сопровождающейся дыхательной недостаточностью и необратимым поражением легочной ткани. SARS-синдром у пациентов с хроническими и иммунодефицитными заболеваниями часто приводит к летальному исходу.

Как защитить себя от болезни? Профилактика

Зная, как передается коронавирус, можно избежать заражения, избегая контактов с людьми, имеющими симптомы ОРВИ. Но так как вирусоноситель становится заразным еще до проявления симптомов, то профилактика коронавируса в период эпидемий требует дополнительных мер :

1. Носить маску при посещении общественных мест.
2. Пользоваться Оксолиновой мазью.
3. Включить в рацион лук и чеснок, цитрусовые фрукты.
4. Пить витамины.
5. Полноценно питаться.
6. Промывать нос, возвращаясь домой.

Обязательно соблюдение правил санитарии – регулярно мыть руки, особенно перед едой, пользоваться личными полотенцами и другими предметами гигиены, а тканевые носовые платки заменить на одноразовые.

Информативное видео

Сегодня одними из наиболее опасных возбудителей заболеваний людей и домашних животных считаются вирусы. Во многом это связано с тем, что для большинства вирусных инфекций нет специфического метода или препарата лечения, исключая разве что случаи создания поливалентных сывороток.

Хороший пример – коронавирус у кошек. Как считают ветеринарные специалисты во всем мире, это один из наиболее распространенных возбудителей вирусных инфекций у этих животных. В некоторых странах пораженность поголовья переваливает за 67%.

Единственное, что о возбудителе известно совершенно точно, – он относится к семейству Coronaviriadea. Коронавирус – один из наиболее загадочных представителей своего «племени», так как при его исследовании у специалистов возникает все больше и больше вопросов.

Сегодня ученые точно установили, что у кошек могут встречаться два штамма, которые весьма патогенны и опасны: FIPV и FECV. Напомним, что это один и тот же вирус, но разных «пород». Вот только если последний вызывает энтерит, с которым коронавирус чаще всего ассоциируется, то FIPV способствует развитию инфекционного перитонита.

Важно! Болезнь не передается человеку! Даже старым, ослабленным людям и новорожденным вирус абсолютно не угрожает, что не может не радовать.

Именно поэтому кошачий возбудитель значительно опаснее своего «родственника», вызывающего аналогичное заболевание у собак. У последних, кстати, тоже есть несколько штаммов (точное количество неизвестно).Вот только у кошек обнаружено явление, когда относительно «безобидный» FECV внезапно мутирует, превращаясь в сильно вирулентного возбудителя кошачьего перитонита.

Что интересно, в большинстве случаев вирус, присутствующий в организме кошки, не вызывает у нее ни малейших проблем. Его «перерождение» – абсолютно спонтанный процесс. До сих пор не вполне понятно, что именно его стимулирует, но многие специалисты придерживаются мнения о наследственной предрасположенности и факторах стресса.

Возможно, что кошки, генетически связанные с заболевшими особями, находятся в зоне повышенного риска. К счастью, вероятность преобразования FECV в FIPV достаточно мала. Сегодня существует две теории, объясняющие вероятные причины этого процесса:

• Классическая теория. Сторонники этой версии считают, что мутация может происходить только в частных случаях. Как пишут ученые, «в этом случае играет немаловажную роль соотношение между возрастом, физиологическим состоянием организма, условиями содержания и генетикой». Косвенно данная теория подтверждается спорадичностью и локальностью случаев перерождения штаммов вируса.

• Теория «горячего напряжения». Есть версия, что в природе циркулируют разные штаммы, некоторые из которых могут быть «нестабильными», изначально склонными к перестроению. Эта теория может помочь объяснить случайные вспышки болезни, во время которых инфекционным перитонитом иногда поражается довольно значительное поголовье (в питомниках, приютах). Точных доказательств справедливости этого предположения пока что нет, но генетики над этим работают.

На заметку. При покупке котят с родословной обязательно поинтересуйтесь у заводчика, не погибал ли кто-то из предков животного от инфекционного кошачьего перитонита. Если ответ будет положительным, предпочтительно такого питомца не покупать.

Читайте также: У котенка понос и рвота: причины патологии, лечение (первая помощь, препараты)

Кошку, больную любой формой коронавирусной инфекции, вполне можно вылечить. Но это ни в малейшей степени не гарантирует отсутствия рецидивов, поскольку нет никакого длительного иммунитета. Проще говоря, при любом контакте с больным животным кот вполне может заразиться снова.

Факторы, способствующие заболеванию

Каких-то предрасполагающих факторов нет: болеют все кошки, вне зависимости от их породы, возраста, гендерной принадлежности. Следует, однако, заметить, что менее 4% от всей мировой популяции домашних котов имеют врожденную устойчивость к коронавирусной инфекции. Увы, но генетически этот «бонус» практически не передается, из-за чего точно развивается резистентность, пока неизвестно. Впрочем, на практике чаще всего оказывается, что болеют три категории животных:

• Молодые коты, возраст которых не достиг еще двух недель.

• Старые кошки, возраст которых уже перевалил за отметку в 10 лет.

• Истощенные и ослабленные после любой болезни животные. В частности, кошачий организм становится резко уязвимым перед инфекцией на фоне сильной глистной инвазии .

Как коронавирус у кошек передается от животного к животному? Как правило, заражение происходит при поедании пищи или питье воды, загрязненными попавшими туда частицами фекалий. Также есть сообщения о воздушно-капельной передаче, но это больше характерно для собачьего возбудителя.

Как правило, инкубационный период составляет около недели . Если животное очень молодое (котята в возрасте двух-трех недель) или, напротив, очень старое (кот старше десяти лет), то первые клинические признаки могут развиваться в течение пары дней.

Важно! Практика показывает, что вирус очень (!) долго может сохраняться в наполнителе для кошачьего туалета. Если есть возможность, использованный наполнитель лучше сжигать. Или выкидывать в плотно завязанных пластиковых пакетах.

Короновирусная инфекция у кошек недаром считается «питомниковой болезнью», так как скученность и плохие санитарные условия очень способствуют ее появлению и развитию. Ветеринарные волонтеры отмечают, что во многих отечественных приютах для животных поголовье (и кошек, и собак) полностью является носителями вируса. Разумеется, что это способствует распространению инфекции в природе.

Патогенез и симптоматика

Как только вирус попадает в организм, он атакует клетки железистого эпителия желудочно-кишечного тракта. Попав внутрь, возбудитель начинает реплицировать себя (то есть воспроизводить свои копии). В результате такого вторжения клетки массово погибают.

В некоторых случаях (в ситуации с FECV) интенсивность поражения невысока, скорость клеточного распада не наносит особого вреда организму. При этом кошка выглядит полностью здоровой. Совсем иное дело, когда в организм животного попадает возбудитель инфекционного кошачьего перитонита.

Симптомы коронавируса у кошек при этом включают:

• Проявляется легкая диарея , иногда появляется насморк, кошка становится несколько апатичной, аппетит снижается, потребность в воде остается на прежнем уровне.

• Время от времени отмечаются эпизоды рвоты. Состояние животного стабильное, периоды рвоты и диареи кратковременные, проходят сами по себе.

• Вскоре из глаз животного начинают постоянно течь слезы , эпизоды рвоты и поноса становятся все чаще, пока не приобретают постоянный характер.

• Животное быстро утомляется , аппетит отсутствует, кот много и постоянно пьет.

• Каловые массы имеют зеленовато-бурый оттенок , водянистые, очень неприятно пахнут. На первоначальных стадиях болезни крови в них нет, по мере развития патологического процесса она появляется.

• Вскоре развиваются ярко выраженные признаки обезвоживания: кожа становится сухой, теряет упругость, шерсть – сухая и ломкая. Если животное к тому времени не умрет от перитонита, возможны неврологические припадки.

Читайте также: Клещевой энцефалит у кошек. Говорим о симптомах и лечении

Постепенно состояние стенки кишечника доходит до состояния, когда кишечная микрофлора получает неограниченный доступ к внутренним тканям. Возникают глубокие эрозии и изъязвления. Если животное не получает должного лечения (а нередко и оно не помогает), возникает перфорация (то есть дырка в кишках).

Попавшее в брюшную полость содержимое кишок практически моментально вызывает разлитой перитонит . Как правило, на этой стадии животное лучше усыпить, так как шансы на выздоровление практически нулевые.

О диагностировании

Вне зависимости от конкретного типа вируса, вызвавшего заболевание, точный диагноз поставить бывает очень непросто. Увы, но какого-то универсального и высокоточного метода просто не существует, анализ на коронавирус подразумевает разноплановые исследования патологического материала. Считается, что 100% точный метод диагностики – исследование тканей погибшего животного. Зачастую единственным клиническим признаком является сильная профузная , которой для уверенной постановки точного дифференциального диагноза явно недостаточно.

Как ни странно, но даже серологические анализы и ПЦР (полимеразно-цепная реакция) материала, полученного из фекалий заболевшего животного, не считаются надежным диагностическим методом, так как часто дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Во многом связано этос тем, что у многих совершенно здоровых клинически котов в кишечнике есть коронавирус , который, тем не менее, по каким-то причинам не «активируется». Как же тогда определить, что ваш питомец умудрился «подцепить» опасную разновидность этой инфекции?

• Как правило, развитие инфекционного перитонита сопровождается образованием выпота в грудной и брюшной полостях. Кроме того, у животного сильно повышается температура тела, развивается увеит. Но диагностика по одним только этим признакам не проводится.

• Обязательно делаются полный анализ крови и ее биохимия, причем особенно важно соотношение альбуминов и глобулинов, которое при инфекционном перитоните или «обычной» коронавирусной инфекции резко снижается.

Увы, но в случае инфекционного перитонита очень часто приходится прибегать к эвтаназии . Если у вас дома есть еще кошки, настоятельно рекомендуется отобрать и исследовать ткани погибшего питомца (гистопатология и иммуногистохимия). Это важно для окончательной постановки точного диагноза. На основании полученных данных ветеринар может составить терапевтические рекомендации для остальных животных.

Терапия

Существует ли какое-то лечение коронавируса у кошек? Увы, нет. Специфической терапии до сего дня еще не разработано. Сообщается о высокой эффективности сыворотки реконвалесцентов (то есть сыворотки из крови переболевших кошек), но, по понятным причинам, развертывание ее производства слишком невыгодно. Работы в этой области ведутся только экспериментальные.

Впрочем, есть сведения о довольно неплохом действии некоторым иммуномодулирующих препаратов . Например, хорошо себя зарекомендовал . Здесь нужно понимать, что в запущенных случаях подобные средства уже не помогают.

Так что же делать с котом, заболевшим коронавирусной инфекцией? Во-первых, ему назначаются антибиотики широкого спектра действия , предотвращающие развитие вторично патогенной микрофлоры. Во-вторых, в условиях клиники постоянно удаляют скапливающийся в брюшной полости выпот.

Любой человек, у которого живёт кошка, знает, как тяжело, когда болеют питомцы. Проблема не только в психологической нагрузке, но и в хлопотах, и в материальном плане. Коронавирус представляет серьёзную опасность для жизни кошки, и в случае заражения обязательно понадобится помощь ветеринара. Поэтому котовладельцы должны уметь распознавать эту заразу с первых симптомов, когда питомцу ещё можно помочь.

Что такое коронавирус у кошки

Коронавирус у кошек - это остропротекающее заболевание, вызываемое вирусом, который может мутировать в организме животного. В этом и заключается опасность - мутирующий вирус превращается из слабопатогенного в очень заразный штамм, который может убить кошку.

коронавирус - это болезнь, смертность при которой может достигать 100%

Учёные во всём мире пытаются изучить этот вирус для того, чтобы предупреждать заражение. Однако до сих пор это мало кому удавалось. Сравнительно недавно (вторая половина XX века) американские биологи совершили прорыв в этой области. Уже к 1977 году был выделен один из мутировавших штаммов. Уже в 1981 году этот вирус был официально зарегистрирован.

На сегодняшний день известны два вида штаммов этого вируса:

• FIPV (приводит к инфекционному перитониту, поражая белые кровяные клетки);
• FECV (приводит к энтериту и гастроэнтериту, поражая слизистую оболочку кишечника).

По тяжести болезни коронавирус подразделяется на 3 категории:

• бессимптомная (встречается чаще всего - кошка становится переносчиком вируса, но болезнь протекает в хронической форме);
• лёгкая (проявляется в виде энтерита, но это излечимо);
• тяжёлая (встречается редко, но при ней происходят серьёзные поражения всех внутренних органов, а инфекционный перитонит чаще всего приводит к смерти животного).

Чаще всего коронавирусом заражаются котята и молодые кошки в возрасте до 2 лет. Дело в том, что этот вирус попадает в жизненное пространство многих кошек, но заражаются обычно животные со слабым иммунитетом. Причём чем слабее иммунная система животного, тем в более опасную форму мутирует вирус. При сильном иммунитете в организме кошки вырабатываются антитела, которые не позволяют коварному вирусу размножаться. В таких случаях хозяин может даже не заметить, что кошка переболела. Однако питомец может остаться вирусоносителем, но этого даже никто не узнает.

Одна из форм коронавируса поражает клетки крови, что в последствии приводит к серьёзным нарушениям в работе всех систем

Передаётся ли вирус человеку

Первое, о чём начинает беспокоиться хозяин больного кота - не передаётся ли вирус человеку. Некоторые хозяева всерьёз задумываются об эвтаназии.

Я знаю заводчика, которому в ветеринарной клинике (где диагностировали коронавирусную инфекцию) посоветовали усыпить больного кота. Заводчик был уверен в том, что котик погибнет, но всё же начал лечение. А ветеринары не сообщили о том, заразна эта болезнь для людей или нет.

Биологи уже доказали, что коронавирус кошек для людей не опасен. То есть хозяин кошки не может заболеть этой вирусной инфекцией. Однако уже известно, что человек может быть переносчиком вируса. Штамм не будет атаковать кровь или эпителиальную ткань человека, но котовод может переносить заразу механически (на одежде, руках и т. д.). Более того, коронавирус кошки не может передаваться и другим животным. Такая зараза опасна только для представителей семейства кошачьих.

Обычно ветеринар предлагает усыпление животного в том случае, когда кошке точно уже нельзя помочь, а не из-за опасности для человека. Но к сожалению, хозяин кошки не всегда это понимает.

В случае если у вашей кошки нашли коронавирус, нужно позаботиться о том, чтобы не заразились остальные кошки, живущие в доме. Особенно если вирус мутировал в FIP. А больному питомцу потребуются ваша сила воли, забота и терпение.

Коронавирус кошек не опасен для человека

Причины возникновения болезни

Источниками вируса чаще всего являются кошки и коты, которые болеют или уже переболели (стали вирусоносителями). Причинами заражения становятся:

• контакт с мочой или фекалиями вирусоносителя (вылизывание лап после посещения заразного лотка);
• распространение истечений из носа больного или переболевшего животного (как правило, в течение 2–3 месяцев после болезни);
• поедание заражённого корма (если здоровая кошка имеет доступ к миске вирусоносителя).

Реже случается заражение воздушно-капельным путём, ведь частицы вируса могут распространяться в воздухе, если инфицированная кошка чихает, кашляет и т. д.

Коронавирус, попадая во внешнюю среду, некоторое время остаётся заразным. Однако если он попал в сухую среду, то его патогенность быстро нейтрализуется. Этот вирус не способен жить при низкой влажности, попадании ультрафиолетовых лучей или под воздействием средств для дезинфекции. Именно поэтому владельцам домашних кошек рекомендуется ежедневно чистить кошачий лоток, обрабатывая его с помощью специальных средств. Речь идёт не только о тех людях, кто держит дома несколько кошек. Ведь животное может перезаражать самого себя. Но тут есть нюанс: если кошка уже переболела, то она необязательно должна стать переносчиком вируса. Некоторые кошки, которые справились с этой болезнью, не выделяют вирусные частицы во внешнюю среду.

Для начала нужно выяснить, выделяет ли Ваша кошка коронавирус с калом или нет. Для этого нужно сдавать кал на наличие коронавируса методом ПЦР именно у Вашей кошки, а не у любой кошки из этого помета. Не все кошки становятся носителями коронавируса после контакта с ним, есть животные которые переболевают и вирус с калом не выделяют.

М. Г. Исакова, терапевт, пользователь форума

https://www.biocontrol.ru/forum/viewtopic.php?f=5&t=5709

Видео: анимация о передаче вируса здоровому коту

Симптомы инфекции и вызванной ею болезней

Сама вирусная инфекция может вообще никак себя не проявлять (бессимптомная форма течения болезни). В некоторых случаях у кошки может быть понос, который проходит через неделю. Хозяева часто списывают подобные редкие признаки на неправильное питание и т. д. Тяжёлые же симптомы для такой формы болезни нехарактерны.

Чуть реже встречаются случаи субклинической формы болезни. В таком случае у кошки может пропасть аппетит. Подавленное состояние, отказ от еды, понос или рвота, которые прошли через неделю-две, чаще всего говорят именно о такой форме коронавируса. Если хозяин не проигнорировал этот «тревожный звоночек», то заразу можно диагностировать и вылечить.

К счастью, не осложнённые формы вируса хорошо поддаются лечению. Переболевшая кошка хоть и будет носителем вируса, но она будет жить полноценной жизнью, радуя своих хозяев долгие годы.

Гораздо серьёзнее ситуация, когда мутировавший вирус приводит к тяжёлой форме болезни. Симптомы могут быть абсолютно любыми, ведь патогенные частицы нарушают работу всех органов. Самыми частыми признаками этой формы являются:

• инфекционный (вирусный) перитонит;
• энтериты и гастроэнтериты.

Некоторые люди считают подобные явления самостоятельными болезнями, ведь каждое из них сопровождается рядом клинических признаков. Однако и перитонит, и энтерит - это скорее сопутствующие заболевания.

Симптоматика заболевания зависит от его формы

Признаки инфекционного перитонита

Перитонит при коронавирусе развивается стремительно, клиническая картина становится очевидной практически сразу. Симптомами вирусного перитонита являются следующие признаки:

• апатия, недомогание, депрессия;
• увеличение живота (становится круглым из-за скопления жидкости);
• отсутствие аппетита или полный отказ от еды (часто приводит к потере веса, истощению, анорексии);
• больной котёнок перестаёт расти;
• повышенная температура;
• нарушение дыхания (одышка, которая может перерасти в плеврит и стать причиной смерти животного);
• сердечная недостаточность (из-за скопления жидкости в животе);
• на веках может появиться сухой налёт;
• слизистые оболочки могут пожелтеть (при поражении печени);
• сбои в работе выделительной системы (отказ почек);
• паралич конечностей.

А ещё больная кошечка меняется внешне. Шёрстка становится тусклой и сухой (как будто грязной и взъерошенной), мордочка выглядит недовольной и т. д. Хозяин животного может отреагировать уже на такие изменения. Это может спасти животному жизнь. Ведь лечение всегда лучше начинать как можно раньше.

Инфекционный перитонит часто путают с . Симптомы очень похожи, хотя при асците наблюдаются не такие серьёзные нарушения. Асцит легче лечится и диагностируется. Если ветеринар без обследования ставит диагноз-асцит и предлагает вывести жидкость из брюшной полости, настаивайте на качественной диагностике. Если FIP запустить, будет утрачено драгоценное время.

Видео: вирусный перитонит глазами ветеринара

Признаки энтерита

Энтерит характеризуется нарушением работы тонкого отдела кишечника. Понять о том, что у кошки начался энтерит, можно по следующим признакам:

• понос (кал может содержать слизь, кровь, непереваренные остатки пищи и другие примеси);
• рвота (может быть разовой, частая рвота встречается при энтерите редко);
• общая угнетённость (вялость, отсутствие аппетита, плохой внешний вид шерсти и т. д.);
• повышение температуры тела;
• болезненность при пальпации живота (кошка будет нервничать, жалобно мяукать и т. д.);
• вздутие живота (если внешне это определить сложно, то можно обратить внимание на кал - фекалии будут пенистыми);
• белый налёт на языке, неприятный запах изо рта;
• признаки простудных заболеваний (насморк, слезотечение, чихание, редко - кашель).

Некоторые путают признаки энтерита с симптомами отравления и других пищеварительных нарушений. Но и тут есть свои нюансы. Организм животного будет пытаться бороться с вирусом самостоятельно. Повышенная температура, слёзы, насморк и т. д. - это ответ организма на агрессивные частицы коронавируса.

Вспомните, как вы себя чувствуете, например, при высыпании герпеса на губах. Слабость, болезненное самочувствие, насморк, жжение в глазах и т. д. - это всё реакция организма. Температура тела повышается, когда антитела «воюют» с вирусом. Такое же состояние бывает у кошки при коронавирусе. Сочетание пищеварительных и простудных симптомов говорят об энтерите.

Диагностика заболевания

Чтобы защитить здоровых кошек, а также начать лечение больных животных, нужно обнаружить вирус как можно раньше. Для этого нужно обследовать даже тех животных, у которых нет очевидных симптомов.

Кошка может быть просто носителем коронавируса, без клинических проявлений. Обезопасить животное, живущее в одном доме с носителем сложно, просто можете также провести обследование на носительство.

kamenskaya, пользователь форума, ветеринар

http://www.zoovet.ru/forum/?tem=530310&tid=7

Конкретного анализа на выявление коронавируса у кошек не существует. Диагностика состоит из нескольких составляющих:

• метод исключения - ПЦР и ИХА (проверка экскрементов на гельминты и крови на наличие бактерий и вирусов);
• лабораторный анализ крови на наличие вирусов - ИФА и ИХА (если в крови есть антитела к вирусу, значит есть и штамм);
• титр антител (этот анализ помогает выявить конкретное количество антител, а это позволяет назначить лечение в соответствии со степенью тяжести болезни), например, при коронавирусном перитоните количество антител превышает 1200;
• тест микрофлоры на чувствительность к антибиотикам;
• диагностика лечением (если организм не реагирует положительно на симптоматическое лечение, значит нужно воздействие на вирус).

Для диагностики коронавируса нужны лабораторные исследования

Самый точный метод диагностики - биопсия и гистология поражённых тканей. Но это сложно, дорого, требует дополнительное время, к тому же далеко не в каждой клинике такой способ практикуется. Существуют «быстрые» тесты на наличие вируса, но они тоже есть не в каждой клинике. А если и есть, то требуется повторная проверка (для стопроцентного подтверждения диагноза). Однако любой даже подтверждённый диагноз будет означать лишь наличие вируса, но не его природу. Определить перитонит и энтерит может только ветеринар на основании анамнеза.

Мои знакомые, чья кошка заболела так называемой «коронкой», сдавали анализы сразу в нескольких клиниках. Дело в том, что в некоторых ветеринарных больницах проводят не все исследования, а только одно или два. Так ПЦР они сдавали в одной клинике, а титры - в другой. Это вышло накладно, но оказалось, что результаты всех анализов получились разными. В самой дорогой клинике сравнили все эти результаты и обобщили картину - кошка носитель вируса.

Лечение коронавируса

Единой схемы лечения коронавируса не существует. Поэтому лечение чаще всего состоит из двух основных составляющих:

• поддержка организма при борьбе с вирусом;
• симптоматическая терапия.

В качестве противовирусных препаратов, эффективных при коронавирусе, могут быть назначены Полиферрин-А или Ронколейкин. Но одновременно с этими препаратами могут быть назначены и антибактериальные средства:

• Тилозин (тилозина тартрат);
• Пенициллин (Penicillin);
• Амоксициллин (Amoxycillin);
• Амоксиклав (Amoksiklav);
• Лемомицетин и т. д.

Фотогалерея: антибактериальные препараты

Амоксициллин в виде раствора или таблеток можно купить в любой зооаптеке Левомицетин нельзя применять одновременно с пенициллиновыми антибиотиками Пенициллин - один из самых известных в мире антибиотиков Любой антибиотик можно купить в нескольких формах (таблетки, порошок для приготовления раствора и т. д.) Аналогами Амоксиклава являются препараты с амоксициллином (Панклав, Нороклав и т. д.)

Если в грудной клетке или животе кошки скапливается жидкость, то её удаляют (пункции). Есть такие хозяева, которые просто не дают кошке воду, но так делать нельзя. Животное должно пить столько, сколько захочет. А лишнюю жидкость выводят с помощью мочегонных препаратов:

• Уротропин (гексаметилентетрамин);
• Котэрвин;
• Лазикс (Lasix);
• Фуросемид (Furosemide);
• Индапамид (Indapamidum).

Фотогалерея: диуретики при коронавирусе

Котэрвин разработан для лечения урологических болезней у кошек, но он достаточно мягко воздействует на больных животных и оказывает мочегонное действие По сути, Лазикс - это аналог фуросемида, но цена на Лазикс немного выше Уротропин продаётся во флаконах по 20 мл, поэтому можно купить его штучно (один флакон стоит около 50 рублей)
Аналоги Индапамида: Равел, Индап, Арифон и т. д Найти Фуросемид можно даже в простой человеческой аптеке, он отпускается без рецепта

При рвоте и поносе кошке назначаются сорбенты (например, активированный уголь) и противорвотные препараты:

• Метоклопрамид;
• Прохлорпромазин и т. д.

Так как таблетки могут быть выплюнутыми кошкой, то препарат обычно вводится подкожно. Кроме того, чтобы не было обезвоживания, больного кота нужно поддерживать кровезаменителями, солевыми средствами и другими растворами, которые будут назначены ветеринаром. Вводятся такие препараты капельно. Наиболее часто применяются:

• раствор глюкозы;
• физраствор;
• раствор Рингера-Локка и т. д.

Если внутривенные капельные вливания должны производиться несколько дней подряд, то кошке при первой капельнице вшивают в конечность небольшое приспособление (чтобы каждый раз не искать вену и не мучить животное). После вливания место укола перебинтовывают, чтобы кошка не могла всё это выдернуть. На следующий день останется только разбинтовать выбранный участок и подключить систему. Это удобно и безболезненно.

Поддерживающие растворы стоят недорого и продаются в любой аптеке

Кроме того, питомца нужно будет поддержать витаминами и специальными комплексами. Обычно назначают витамины группы B (B1, В12, В6 и В5) и аскорбиновую кислоту. А также ветеринары часто назначают иммунокорректирующие препараты:

• Иммуноглобулин;
• Фелиферон;
• Фоспренил;
• Гамавит;
• Максидин.

Иммуномодуляторы также рекомендуется вводить в виде инъекций. Во-первых, так будет намного эффективнее, а во-вторых, слизистая кишечника всё равно плохо воспримет лекарство. А при введении, например, внутривенно, желудочно-кишечного тракта удастся избежать.

Более эффективно вводить Гамавит внутривенно или подкожно, в дозе от 0, 1 до 0, 5 мл на 1 кг массы тела животного

Юлия Геннадьевна Торяник, пользователь форума, ветеринарный врач

http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7http:&tem=1064615

Фотогалерея: иммуномодуляторы

Какой бы иммуномодулятор вы ни выбрали, это должно быть согласовано с ветеринаром При покупке лекарства обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению Некоторые иммуномодуляторы имеют противопоказания к применению (например, возраст животного) Покупать средство лучше в проверенной аптеке (чтобы не нарваться на подделку) Перед тем как идти в ветаптеку, почитайте отзывы о выбранном препарате

Сразу после того как рвота прошла, кормление животного нужно восстановить. Кошка должна иметь силы для борьбы с вирусом. Питание должно быть высококалорийным, но диетическим. Ничего жирного животному нельзя. Если ваша кошка питается магазинным кормом, то часть проблемы устраняется сама собой. Как правило, промышленные корма уже и так сытные и диетические (можно выбрать более подходящий корм из той же линейки). А вот если животное ест только натуральную еду, то пусть это будет лёгкая, но питательная пища:

• куриный бульон;
• жидкая каша (рисовая или геркулесовая);
• кефир, ряженка, творог и т. д.

Применение антибиотиков приводит к уничтожению не только болезнетворных микробов, но и «полезную» микрофлору кишечника. Поэтому для того, чтобы организм начал усваивать питательные вещества из еды, нужны пробиотические препараты. Пробиотики заселяют кишечник микрофлорой, но длительность их применения определяет ветеринар. Обычно назначаются следующие пробиотики:

• Бифитрилак;
• Фортифлора;
• Энтерол;
• Зоонорм;
• Субтилис и т. п.

Фотогалерея: пробиотики при коронавирусе

Бифитрилак содержит не только пребиотики и пробиотики, но и сорбенты
Многие пробиотики можно купить в обычной ветаптеке, а другие придётся заказывать Пробиотики, изготавливаемые в России, как правило, стоят дешевле Пробиотик Фортифлора выпускается компанией «Пурина», поэтому купить это средство можно в специализированном магазине
Некоторые пробиотики (например, Энтерол) используются для лечения и людей, и животных

Знакомый ветеринар рассказал мне, что пробиотики применяются во время всего антибактериального курса. В некоторых случаях антибиотики уже не используются, но лактобактерии всё равно приходится давать, так как естественная микрофлора страдает сильнее других органов. Если коронавирус перетёк из хронической формы в инфекционный перитонит, то кишечник - это своего рода поле битвы вируса и антибиотиков. Однако он меня предупредил, что если заниматься самолечением и злоупотреблять пробиотиками, то организм кошки может к ним привыкнуть. А это ещё более серьёзная проблема.

После лечения энтерита или перитонита хозяин кошки должен избегать сырой рыбы, овощей и продуктов, которые запрещены даже здоровым кошкам. Слизистая кишечника после перенесённой болезни остаётся ещё некоторое время уязвимой, поэтому клетчатка, кости и другие грубые ингредиенты могут её травмировать.

Ветеринары считают, что хроническую форму коронавируса лечить не нужно, так как лекарственные препараты могут «посадить» печень, а вирус из организма никуда не денется. Вмешиваться в течение вирусной болезни нужно только в тех случаях, когда вирус мутировал в FIP или вызвал энтерит.

Болеют ли котята и как их лечат

Котята являются вирусоносителями даже чаще, чем взрослые кошки. Кроме всех остальных путей заражения, малыши могут заразиться ещё и от матери. К тому же иммунная система котёнка ещё недостаточно сформирована. Если в организме кошки вирус просто надолго и тихо «заседает», то в организме котёнка он может вызвать быстрые и необратимые процессы. Энтериты и перитониты - самые частые болячки, которые случаются у котят с «коронкой». Котята погибают от коронавирусной инфекции в большинстве случаев.

Котята тоже болеют коронавирусом

Лечат котят так же, как и взрослых кошек. Есть лишь одно исключение - некоторые препараты имеют возрастные ограничения, поэтому самостоятельно назначать и выбирать лекарство нельзя.

Есть одно правило - не навреди, и я стараюсь ему следовать. Я не говорю, что кошку с кровавым поносом не надо было лечить. Я говорю о клинически здоровом котёнке, который бодр, весел и какает образцовыми колобашками.

Tosya, пользователь форума, врач-инфекционист

http://forum.bolen-kot.net.ru/index.php?showtopic=17144

Профилактика заболевания

Компания Pfizer разработала единственную интраназальную вакцину, предназначенную для защиты от коронавируса Primucell. Однако ветеринары не могут гарантировать владельцам привитых кошек абсолютную защиту. На это есть ряд веских причин:

• у кошки должны быть комфортные условия проживания (чистота, сухость и т. д.);
• рацион животного должен быть сбалансированным (с большим количеством витаминов и микроэлементов);
• необходимо соблюдать элементарные правила гигиены;
• место обитания питомца нужно регулярно дезинфицировать;
• каждого нового котёнка нужно перед заселением в дом показать ветеринару;
• нельзя допускать контакт домашней кошечки с бездомными животными;
• чтобы иммунитет кошки мог противостоять вирусам, нужно не допускать осложнений (все болезни нужно лечить сразу и быстро);
• кошку нужно периодически обрабатывать от блох и глистов;
• животное не должно испытывать стресс (это снижает иммунитет).

Коронавирус у кошек - это вирусная инфекция, которой чаще всего болеют котята и молодые кошки до 2 лет. Вирус попадает в организм животного и приводит к хронической форме болезни. При снижении иммунитета и появлении других негативных факторов штамм вируса мутирует. Так появляются более тяжёлые, осложнённые формы болезни. Наиболее частыми признаками коронавируса становятся инфекционный перитонит и энтерит. Лечение в обоих случаях симптоматическое и антибактериальное. Однако терапия не всегда приводит к нужному результату, многие кошки погибают от этой заразы.

Общие сведения

Семейство Coronaviridae включает 24 вируса, которые вызывают заболевания у человека и животных. Впервые вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. Коронавирус способен провоцировать поражение:

• дыхательной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• нервной системы.

Респираторный коронавирус представлен штаммами OC38, OC43, а причиной энтерита наиболее часто становится штамм 229 E. Название объясняется наличием особого кольца на поверхности вирусной частицы: на липидной оболочке, или суперкапсиде присутствуют пепломеры в форме булавовидных шипообразных выростов, напоминающих корону.

Вирус сохраняется во внешней среде около 3 часов, а в выделениях (например, в фекалиях) - до 48 часов. Он достаточно чувствителен к термическому воздействию (при температуре выше 37 °C разрушается в течение 15 минут, выше 56 °C - мгновенно), жирорастворителям и окислителям.

Коронавирус является РНК-содержащим вирусом, обладает тропностью к эпителию дыхательных путей и кишечника.

Причины

Доминирующей формой инфекции, вызываемой коронавирусом, является респираторная. Кишечные варианты заболевания чаще встречаются у детей. Источником инфекции становится больной человек, при этом максимальная длительность выделения им патогенного агента на сегодняшний день не установлена. Заболевание коронавирусом при поражении респираторного тракта обычно рассматривается как классическое проявление простуды («банальная простуда»).

Коронавирус передаётся:

• воздушно-капельным путём;
• фекально-оральным путём.

При заражении коронавирусом одного из членов семьи заболевание, как правило, быстро передаётся остальным при тесном контакте.

Заразиться может человек любого возраста, но коронавирусная инфекция наблюдается преимущественно у детей и подростков.

Взрослые легко переносят болезнь, для них характерно наличие стёртого течения. Наибольшее количество случаев инфицирования регистрируется зимой и весной. Могут наблюдаться внутрибольничные вспышки инфекции - обычно в форме гастроэнтеритов.

Иммунитет

У пациентов, которые были заражены коронавирусом, формируется гуморальный иммунитет. Наблюдается наличие таких антител как:

• комплементсвязывающие;
• вируснейтрализующие;
• преципитирующие.

Максимальный уровень наблюдается на второй неделе после заражения. Несмотря на синтез антител к коронавирусу, защитить от повторного инфицирования они не способны. Течение коронавирусной инфекции у лиц с иммунодефицитом может характеризоваться развитием пневмонии.

Симптомы

Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет около 2-3 суток. Клинические признаки, сопровождающие заражение коронавирусом, зависят от формы заболевания. Особых отличительных симптомов у классического варианта течения нет - больше того, картина напоминает риновирусную, респираторно-синцитиальную инфекцию, парагрипп.

Стоит помнить, что существенные различия имеются между заболеваниями, вызванными коронавирусом и парвовирусом, гриппом.

Среди симптомов, спровоцированных коронавирусом, нельзя назвать ярко выраженный интоксикационный синдром. В большинстве случаев при респираторной форме инфекционный процесс характеризуется исключительно ринитом (обильное выделение слизистого секрета, чихание), субфебрильной лихорадкой или протекает без повышения температуры тела. У пациентов могут также наблюдаться следующие проявления:

1. Слабость (как правило, умеренная, без значительного нарушения общего состояния).
2. Головная боль.

При поражении нижних отделов респираторной системы возникают такие проявления как:

• затруднение дыхания;
• боль в грудной клетке при дыхании;
• кашель.

У детей при осмотре часто выявляется увеличение шейных лимфатических узлов. Заболевание продолжается в среднем около 5-7 дней.

Коронавирус у человека также вызывает гастроэнтерит, проявляющийся тошнотой, рвотой, расстройством стула, болью в животе. При нормальной иммунной реактивности заболевание не сопровождается осложнениями. Насморк и чихание у пациента обычно отсутствуют.

SARS-синдром

Особым вариантом течения коронавирусной инфекции является тяжёлый острый респираторный синдром. В определении ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) он указан под названием Severe Acute Respiratory Syndrome, или SARS-синдром, также известный как атипичная пневмония.

Несмотря на то, что первые случаи заболевания выявлены в Азии (Китай, 2002 год), болезнь быстро распространялась и вскоре регистрировалась на территории США, Канады, Европы, Южной Африки. В начале исследований предполагалось, что возбудителем является микоплазма, но после проведения диагностических тестов была подтверждена роль коронавируса как этиологического агента. Доказано, что вирус, представляющий собой провокатор SARS-синдрома, является новым вариантом возбудителя, не встречавшимся исследователям ранее.

В патогенезе заболевания определяющая роль принадлежит способности коронавируса подавлять иммунный ответ (поражение макрофагов, угнетение синтеза интерферона), тропности к эпителию альвеол. Рассматривается теория нарушения водно-электролитного баланса в результате повышения проницаемости клеток и влияние вируса на развитие недостаточности сурфактанта (смесь веществ, не позволяющих альвеолам спадаться). Возникает пневмония, сопровождающаяся некрозом поражённых тканей - установлено, что у пациентов, перенёсших SARS-синдром, остаются фиброзные рубцы в лёгких.

SARS-синдром встречается главным образом среди взрослых и наиболее опасен для лиц преклонного возраста, а также для пациентов, страдающих хроническим гепатитом В (особенно при включении в терапию ламивудина).

Вирус передаётся воздушно-капельным, контактным путём. Инкубационный период длится до 10 суток, начало острое. Наблюдаются такие симптомы как:

1. Слабость.
2. Головная боль.
3. Лихорадка.
4. Кашель.
5. Боль в мышцах.

Температура достигает 38-39 °C. Боль в горле выражена умеренно, кашель сухой. Особенностью считается отсутствие насморка и чихания, но у некоторых пациентов подобные симптомы всё же наблюдаются. Спустя 3-7 дней с начала болезни в клинической картине преобладают явления дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, усиление кашля. Состояние пациента резко ухудшается; респираторным нарушениям часто предшествует снижение температуры тела до субфебрильных цифр и затем внезапное повышение до фебрильных показателей. На 7-8 сутки заболевания отмечается новый пик температурной кривой, может присоединяться ранее отсутствующий симптом - водянистая диарея. Лечить инфекцию, вызванную коронавирусом в случае SARS-синдрома, сложно из-за быстрого прогрессирования процесса.

Диагностика

К анализам, позволяющим выявить коронавирус у пациента, относятся:

• обнаружение вируса при помощи флюоресцирующих антител;
• серологическая диагностика (РСК, РНГА);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Проводится общий и биохимический анализ крови. При SARS-синдроме необходима рентгенография органов грудной клетки и другие методы визуализации для оценки поражения дыхательной системы. Необходимо знать, что рентгенологическая картина SARS-синдрома не отличается от тяжёлой пневмонии иной этиологии, поэтому не может служить основным диагностическим критерием и требует лабораторной идентификации возбудителя.

Лечение

Если симптомы выражены умеренно, лечение спровоцированной коронавирусом респираторной инфекции включает:

• обильное питьё;
• промывание носа солевым раствором;
• деконгестанты (ксилометазолин).

При гастроэнтерите показана диета, назначение симптоматических средств, регидратационная терапия.

Для лечения пациентов, заражённых коронавирусом, при SARS-синдроме назначают рибавирин, индукторы интерферона (циклоферон), антибактериальные средства (левофлоксацин) с целью предотвращения вторичной микробной инфекции. Может потребоваться искусственная вентиляция лёгких, применение глюкокортикостероидов (преднизолон, метилпреднизолон).

Профилактика

Вакцина против коронавируса, вызывающего заболевание у человека, ещё не разработана. В настоящее время применяется только вакцинный препарат для животных - например, Вангард для борьбы с распространением коронавируса среди собак.

В качестве мер профилактики рекомендуется избегать мест скопления людей, использовать защитные маски при вынужденном общении с больным ОРВИ, мыть руки с мылом как можно чаще. Даже если у пациента вылечили коронавирус, он может заразиться повторно другой вирусной инфекцией.

При подозрении наличия SARS-синдрома пациента госпитализируют и изолируют.

Медицинский персонал при осмотре и проведении манипуляций использует маски, перчатки, очки, защитные костюмы. Проводится также выявление лиц, контактировавших с больным.