Кто такой врач эндокринолог и что он делает. Что лечит эндокринолог

Эндокринолог. Что это за врач? Виды эндокринологов. Консультация, диагностика и лечение у эндокринолога

Спасибо

Записаться к Эндокринологу

Кто такой эндокринолог?

Эндокринолог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением различных патологий желез внутренней секреции. В его компетенцию входят нарушения гормонального баланса в любом возрасте. В настоящее время доказано, что гормоны в той или иной степени регулируют практически все процессы, которые протекают в человеческом организме. Именно поэтому эндокринологи являются весьма востребованными специалистами.

Чаще всего эти врачи занимаются лечением патологий следующих органов:

половые железы;
поджелудочная железа (эндокринная функция ).

Также эндокринологов часто привлекают для консультаций врачи других специальностей. Например, офтальмологи или нефрологи могут обнаружить диабетические изменения при обследовании пациентов. Разумеется, в этом случае они привлекут для диагностики и эндокринолога, чтобы обнаружить и взять под контроль основное заболевание – сахарный диабет .

Должностная инструкция эндокринолога

Должностная инструкция – это официальный документ, аналоги которого существуют во всех странах. В нем обозначается ряд требований, обязанностей и прав определенного специалиста (не обязательно в медицине ). Должностная инструкция эндокринолога мало отличается от таковой у врачей других специальностей. Здесь не указываются конкретные процедуры, и не расписывается сам процесс лечения.

Наиболее значимыми пунктами в должностной инструкции эндокринолога являются:

знание и выполнение профессиональных обязанностей, касающихся диагностики и лечения пациента;
умение оказывать первую помощь;
соблюдение надлежащих санитарных условий на рабочем месте;
оказание помощи врачам из других отделений медицинского учреждения (по необходимости );
сохранение врачебной тайны и соблюдение прав пациентов.

Многие медицинские учреждения имеют также внутренние документы, разграничивающие обязанности сотрудников. Касательно используемых методов диагностики и лечения, единых предписаний не существует. Есть протоколы и стандарты, которых нужно придерживаться, но в целом каждый врач действует сообразно ситуации, исходя из своих знаний и опыта.

Виды и специализации эндокринологов

Эндокринология в той или иной степени связана с множеством различных областей медицины. В связи с этим существует несколько специализаций эндокринологов. Каждая из них концентрируется на определенной группе пациентов. Это могут быть больные определенного возраста (детский эндокринолог ), определенного пола (гинеколог , андролог ) либо пациенты с определенными патологиями (диабетолог ). Далее приведены некоторые примеры узкоспециализированных врачей-эндокринологов.

Гинеколог (женский эндокринолог )

Гинеколог-эндокринолог является довольно востребованным специалистом. В его компетенцию входят, в первую очередь, нарушения, связанные с болезнями женских половых желез. Задачей данного специалиста является профилактика, диагностика и лечение подобных патологий.

Наиболее часто гинекологи-эндокринологи необходимы пациенткам со следующими проблемами:

женское бесплодие и невынашивание беременности ;
дисменорея и аменорея (нарушения менструального цикла );
новообразования яичников (кисты , опухоли и др. );
избыток мужских половых гормонов в организме (появление мужских половых признаков );
некоторые симптомы и нарушения при климаксе ;
выбор гормональных контрацептивных препаратов .

Помощь по данным вопросам может оказать любой гинеколог или эндокринолог, но лучшим выбором будет обращение к врачу, совмещающему эти две специальности. Обычно они есть во всех крупных поликлиниках, больницах или медицинских центрах.

Андролог (мужской эндокринолог )

Эндокринологи-андрологи занимаются нарушениями в работе мужских половых желез (семенников ). Эти нарушения могут иметь различные причины и вызывать самые разные нарушения. Наиболее часто они связаны с мужской половой сферой и обменом веществ.

К эндокринологам-андрологам мужчины могут обратиться при следующих проблемах:

отсутствие полового влечения (пониженное либидо );
проблемы с эрекцией;
усиленный рост волос на теле;
появление женских вторичных половых признаков (гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин );
позднее половое развитие у подростков и др.

Онколог

В онкологической практике опухоли эндокринных желез занимают довольно важное место. Даже небольшая опухоль из клеток, выделяющих гормоны, может привести к серьезным нарушениям в организме, а иногда и поставить под угрозу жизнь пациента. Именно поэтому в онкологических больницах всегда есть отделение, которое занимается именно опухолями эндокринных желез. Работают в этом отделении соответственно эндокринологи-онкологи. Эти специалисты не только обнаруживают новообразования и назначают медикаментозное лечение, но также проводят операции. Многие врачи данного профиля имеют хорошую хирургическую подготовку.

В практике эндокринолога-онколога наиболее часто встречаются следующие патологии:

опухоли поджелудочной железы (инсулинома , гастринома , глюкагонома );
опухоли щитовидной железы (папиллярные, медуллярные и другие виды рака );
опухоли гипофиза (кортикотропинома, аденома );
опухоли надпочечников (феохромоцитома , кортикостерома, карцинома надпочечника );
опухоли половых желез (эпителиальные, стромальные и др. ).

Хирург

Сами эндокринологи редко проводят хирургические операции. Эти специалисты в основном занимаются диагностикой и медикаментозным лечением. Для проведения операций на эндокринных железах обычно привлекаются хирурги, имеющие опыт подобных вмешательств (хирурги-эндокринологи или онкологи соответствующего профиля ).

Чаще всего специалисты данного направления нужны для удаления кист и новообразований в железах. Однако в ряде случаев может понадобиться и тотальное удаление железы как вариант радикального лечения. Это необходимо, если медикаментозное лечение не помогает. Целесообразность проведения операции обычно оценивают эндокринологи, после чего пациента направляют в соответствующее отделение.

Детский и подростковый (педиатр )

Эндокринные нарушения в детском и подростковом возрасте имеют свои особенности, поэтому ими занимаются детские эндокринологи. Обычно этих специалистов можно найти в педиатрических клиниках и детских медицинских центрах. У маленьких детей (новорожденных , грудных ) проблемы с эндокринной системой могут иметь врожденный характер. Существует довольно много заболеваний и синдромов, вызванных неправильным развитием желез внутренней секреции. У подростков же проблемы с эндокринной системой чаще всего связаны с половым созреванием , когда начинается активная работа половых желез.

К детскому эндокринологу обращаются обычно при следующих заболеваниях:

сахарный диабет первого типа;
несахарный диабет;
гипертиреоз и гипотиреоз из-за нехватки или избытка йода ;
задержка или преждевременное наступление полового созревания;
гигантизм;

Многие эндокринные заболевания в детском возрасте без надлежащего лечения могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка. Например, если не ликвидировать избыток соматотропного гормона в детстве, ребенок будет расти слишком быстро. Коррекция гормонального фона в будущем уже не уменьшит его рост, а во взрослом возрасте он будет страдать от проблем с кровообращением, сердцем и суставами. Другие эндокринные заболевания в детстве также могут вызвать необратимые изменения. Именно поэтому нужно регулярно посещать педиатра , терапевта и других специалистов, которые при необходимости могут дать направление на профилактическое обследование у эндокринолога.

Диетолог

Диетологи занимаются вопросами, связанными с питанием человека. При этом рассматривается как питание здорового человека в любом возрасте, так и специальные лечебные диеты при различных патологиях. Эта область медицины не связана напрямую с эндокринологией, но в некоторых случаях диетолог и эндокринолог могут работать вместе.

Наиболее важны вопросы питания для пациентов с сахарным диабетом. Каждый эндокринолог должен хорошо разбираться, что и в каком количестве можно есть больному. Несоблюдение диеты в данном случае может полностью перекрыть эффект от лечения. При остальных эндокринологических заболеваниях диета играет второстепенную роль и не является обязательным компонентом лечения.

Таким образом, каждый эндокринолог-диабетолог должен знать основы диетологии, но это не делает его диетологом. Также и диетолог может знать все о диетах при эндокринных патологиях, но пациентов он этим не вылечит. Именно поэтому обычно не выделяют специальность «эндокринолог-диетолог», хотя некоторые врачи и имеют подобное двойное образование.

Диабетолог

Диабетология – это узкое направление в эндокринологии, которое занимается пациентами с сахарным диабетом. Выделение этой специализации объясняется большим количеством пациентов. Кроме того, у сахарного диабета может быть множество различных форм и осложнений. Именно поэтому диабетологи должны хорошо разбираться не только в эндокринологии, но и в некоторых других областях медицины.

Диабетолог должен обладать определенными навыками в следующих областях:

ангиология;
офтальмология;
диетология.

Найти диабетолога обычно можно в крупных больницах и медицинских центрах. Этот специалист может оказать более квалифицированную помощь, хотя профилактикой, диагностикой и лечением сахарного диабета могут заниматься и другие эндокринологи.

Репродуктолог

Репродуктолог является, в первую очередь, гинекологом, а не эндокринологом, хотя и в этой области данный специалист имеет определенные знания. Репродуктологи занимаются вопросами мужского и женского бесплодия . В их компетенцию входит обнаружение проблемы и назначение лечения либо направление пациента к соответствующему специалисту. Если причиной бесплодия или проблем с течением беременности является гормональный дисбаланс, этим специалистом является эндокринолог.

Проблемы с репродуктивной функцией могут возникать при дисбалансе следующих гормонов:

лютеинизирующий гормон;
фолликулостимулирующий гормон и др.

Репродуктолог обычно назначает анализы для измерения уровня этих гормонов в крови. Непосредственно лечением чаще занимается эндокринолог. Существуют специалисты, объединяющие эти функции, но их не так уж много.

Трихолог

Трихология является разделом дерматологии, а не эндокринологии. Специалисты данного профиля занимаются различными заболеваниями и проблемами, связанными с волосами. Профессии эндокринолог-трихолог не существует, потому что патологий, затрагивающих обе эти области, не так уж много, и встречаются они редко. Однако любой трихолог должен иметь представления о работе эндокринной системы. Нередко причиной гирсутизма , вирилизма (избыточный рост волос на теле ) или раннего облысения становятся именно гормональные нарушения .

Наиболее часто проблемы с ростом волос возникают при следующих эндокринных патологиях:

избыток или нехватка половых гормонов;
проблемы со щитовидной железой.

Пациенты часто обращаются к трихологу, так как считают, что проблема с волосами. Однако в случае вышеперечисленных патологий любой трихолог обязательно направит больного к эндокринологу. Сначала надо нормализовать работу желез и уровень гормонов (причину болезни ), а затем уже ликвидировать последствия. Иногда нарушения роста волос встречаются после курса гормональной терапии как побочный эффект.

Терапевт

Специальности эндокринолог-терапевт не существует, так как перед этими двумя специалистами ставятся различные задачи. Терапевт является врачом общего профиля. Он занимается диагностикой и лечением многих внутренних болезней, но обычно не берется лечить серьезные патологии каких-либо конкретных органов и систем. Его задача – осмотр пациента, постановка предварительного диагноза и направление больного к соответствующему специалисту. Эндокринолог же является узкопрофильным специалистом и занимается только гормональными нарушениями и заболеваниями, которые непосредственно с ними связаны.

Кардиолог

Сердце является органом, работа которого регулируется множеством различным систем. Некоторое влияние на нее оказывают и гормоны. Наиболее выражено влияние тироксина, который в больших количествах может увеличивать частоту сердечных сокращений и вызывать повышение артериального давления . В критических случаях это иногда приводит к инфаркту миокарда или гипертоническому кризу . Таким образом, кардиологи иногда обращаются к эндокринологам за консультацией для исключения или подтверждения некоторых диагнозов. Однако в целом кардиология и эндокринология – разные области, и не существует квалифицированных специалистов, совмещающих эти функции.

Невролог (нейрохирург )

Неврология занимается разнообразными нарушениями в работе центральной и периферической нервной системы. Отчасти это может влиять на работу желез внутренней секреции и вызывать ряд гормональных нарушений, но на практике такие пациенты встречаются редко. Именно поэтому в медицине нет необходимости в эндокринологах-неврологах.

Среди врачей можно найти специалистов разных профилей, оказывающих медицинскую помощь в тех или иных областях, помогающих бороться с заболеваниями. При подходе такого плана можно предотвратить образование, если есть такая возможность. Компетентный медик предлагает сдать анализы и пройти исследования для полного видения картины.

Эндокринолог – врач, которого можно отнести к медикам узкого профиля лечения, он смотрит щитовидку. Доктор, получивший сертификат как врач эндокринолог, может осуществлять прием больных в частных и государственных клиниках, осматривая щитовидку на предмет патологий. Какой же это специалист, и на что он смотрит, какие заболевания выявляет?

Специалист занимается лечением проблем, связанных с такими элементами, как железы внутренней секреции, корректировкой, которую имеют гормональные нарушения, часто встречающиеся у мужчин, женщин. Встречается и детский эндокринолог, имеющий целью устранить недуги в области щитовидной железы нормализовать состояние гормонов.

О железах

В человеческом организме присутствует большое количество эндокринных клеток, различающихся по возможности создавать гормоны для функционирования железы. В результате наблюдается выделение этих соединений в кровь, а затем, транспортируясь по сосудам, они перемещаются по организму. Сигнальные объединения этих веществ оказывают колоссальное влияние на общую активность тканей и на железы. Гормоны – это вещества, позволяющие совершать объединение клеток в одну структуру, благодаря которой происходит слаженная и сбалансированная работа всех систем. Чтобы определить их гормональные нарушения, придется сдать анализы на предмет йода и других веществ.

Итак, какие железы исследуются врачом:

тимус;
гипофиз;
эпифиз;
надпочечники;
поджелудочные железы;
щитовидка;
другие.

Знания о системе щитовидки пересматриваются учеными годами.

Заболевания

Эндокринолог – это врач, к которому приходят люди с разными проблемами и нарушениями.

Сахарный диабет. Многие люди во всем мире сталкиваются с патологией постоянно, болезнь прогрессирует и поражает их.
Суть недуга заключается в том, что в организме вырабатывается недостаточно инсулина для расщепления веществ, образованных сахарозой. Эндокринолог, являясь специалистом широкого спектра, занимается устранением болезней щитовидной железы.

Зоб. Патология наблюдается достаточно часто, некоторые группы лиц находятся в области риска зоба. Эндокринолог также осуществляет исследования по нарушениям щитовидной железы. Врач проводит ультразвуковую диагностику, назначает сдать анализы крови на содержание определенных веществ – йода и других.

Болезни надпочечников. Еще одна группа заболеваний связана с функционированием надпочечников и недостаточным количеством йода. Первые являются менее распространенными. Опухоли в данной области представляют опасность для жизни и здоровья людей, поэтому диагностируются при подозрительной симптоматике. В повышенной группе риска находятся люди, страдающие от стойкой гипертонии артерий, гипотонии, изменений фигуры, образований на коже растяжек, бесплодия и так далее. Если в организме наблюдается избыток пролактина, это чревато бесплодием – мужским и женским, ожирением, проблемами гинекологического плана.

Все гормоны в человеческом организме должны находиться в балансе, в противном случае, происходят гормональные нарушения, ведущие к образованию серьезных заболеваний. Стоит провести исследования для диагноза.

Когда нужно обратиться к врачу

Эндокринолог – это врач, к которому зачастую люди обращаются сами, после обнаружения у себя определенных симптомов или после того, как другой врач обнаружил подозрения. Желательно обратиться к специалисту после исследования у гинеколога и терапевта. В качестве основания и повода для обращения выступают плохие результаты анализов, плохое самочувствие.

Также консультация нужна в таких случаях:

Для женщин: стоит обратиться к врачу при планировании беременности. Направление берется в женской консультации. Врач назначает специальные дозы препаратов и предлагает сдать анализы для женщин и мужчин, которые облегчат течение заболевания и со временем приведут к полному выздоровлению.

Детский эндокринолог

Детский врач занимается проблемами другой направленности. Если у маленького ребенка с детства обнаружены задержки в развитии умственного и физического плана, а также проблемы щитовидной железы, то это повод для родителей обратиться к врачу. Особое внимание при диагностировании и обследованиях уделяется массе тела. Детский недуг в виде ожирения – частая проблема современности. Если имеются нарушения метаболизма у подростков и детей в школьном возрасте, то спустя несколько лет это чревато бесплодием, диабетом.

Если у детей наблюдаются проблемы, которые имеют гормоны, то они влекут за собой формы пубертата. У подростков слишком раннее половое развитие говорит о ненормальной работе гормонов или чрезмерной их выработке. Когда развитие не приходит слишком долго – это, можно сказать, говорит о недостаточной выработке гормона у детей.

Иногда бывают случаи, что сроки созревания можно считать совершенно нормальными, однако изменения происходят по неопределенным параметрам, не характерным для человека. Например, у детей могут появляться вторичные половые признаки, относящиеся к противоположному полу. У детей такое явление наблюдается по причине избытка андрогенов.

Основная задача, которую ставит перед собой детский врач в таком случае – заняться исключением гормональной опухоли и взяться за то, чтобы привести гормональные статусы в норму.

Что проверяет специалист эндокринолог при беременности

У беременных женщин гормональные функции подвергаются существенным изменениям и нуждаются в проверке на содержание йода и других веществ. Поэтому визит к этому врачу, когда вы находитесь «в положении», обязателен, даже если с самочувствием и здоровьем все в порядке.

Так, эндокринолог – врач узкого профиля, проверяющий состояние щитовидной железы. На практике прием осуществляет детский, женский и мужской эндокринолог, он проверяет различные заболевания. Какие из них главные и с помощью чего провести исследования, чтобы понять причину (недостаток йода, частые стрессы, депрессии) и проверить щитовидку, оценить гормональные проблемы, врач решает в индивидуальном порядке.

Наш организм состоит из множества систем, которые в свою очередь представлены определенными органами. Каждый из них располагается на конкретном месте, отвечает за свои задачи, и выполняет целый ряд функций.

Отдельное внимание стоит уделить такой структуре, как эндокринная система. Ее главная особенность в том, чтобы своевременно, качественно и в нужном количестве вырабатывать специальные вещества, называющиеся гормонами, которые впоследствии попадут в кровь, откуда в другие системы, чтобы урегулировать их деятельность и нормализовать функционирование. Именно она возглавляет работу репродуктивных органов, контролирует обменные процессы, метаболизм липидов, концентрацию инсулина, кальция и йода в крови, а также отвечает за нарушения психики, развитие остеопороза, сахарного и несахарного диабета, прогрессирование ожирения и половой дисфункции.

Как видите, спектр заболеваний, связанных с нарушениями в работе эндокринных желез очень велик и разнообразен. Врач, который лечит все эти патологии, называется эндокринологом. Несмотря на то, что он профильный специалист, ему нужно быть хорошо осведомленным в гинекологической, андрологической, гастроэнтерологической, кардиологической, неврологической области и других. Сейчас мы более углубленно рассмотрим, чем занимается эндокринолог, и остальные вопросы, связанные с его деятельностью.

Эндокринолог - это доктор, занимающийся диагностикой состояния эндокринной системы человека, выявляющий патологии в ее железах, и разрабатывающий терапевтические мероприятия для их лечения. Помимо этого, данный врач способен предупредить болезнь, путем правильного подбора профилактических средств и процедур. В его компетенцию входит коррекция работы внутренних желез, он может подавить или активировать выработку определенных гормонов, либо же предложить заместительную гормональную терапию, как вспомогательное средство.

Как уже говорилось ранее, гормоны играют важную роль в жизни человека, ведь кроме их непосредственного влияния на внутренние органы, они отвечают за такие процессы, как обмен веществ, рост, половое созревание, беременность и другие. В общем насчитывается более 70 видов гормонов, отличающихся по своему строению и химическому составу. Для нормальной работы организма их требуется немного, поэтому производятся они в малых дозах, хотя при некоторых патологиях, и эту норму выполнить не получается. Все вместе, в правильном соотношении они формируют гормональный фон, который способен колебаться в зависимости от таких условий, как:

Стресс;
Возрастные изменения;
Климатические условия;
Экологическая обстановка;
Сопутствующие заболевания и др.

Чтобы вовремя выявить сбой, больному необходима своевременная диагностика, а значит важно найти хорошего эндокринолога, и совместными усилиями победить проблему.

Чтобы понять, чем занимается эндокринолог, и что он лечит, нужно определить основные железы, за счет которых обеспечивается внутренняя секреция. К ним относят:

Гипофиз - основополагающая железа, располагающаяся в головном мозге, которая отвечает не только за рост и развитие организма, а также обменные процессы внутри него, но еще за регуляцию работы других желез;
Щитовидка - обеспечивает организм йодом, необходимым для роста клеток и осуществления обмена веществ внутри них;
Околощитовидная железа - выполняет контроль над кальциево-фосфорным обменом;
Надпочечники - внутренние железы, в которых происходит синтез веществ, обеспечивающих водно-солевой, минеральный, белковый, углеводный и жировой обмен. При этом ими вырабатываются гормоны, которым подконтрольна работа сердца, процесс нормализации температуры тела, давления и уровня глюкозы в крови;
Поджелудочная - ее главная задача это выработка инсулина, необходимого для углеводного обмена;
Половые железы, представленные яичниками и семенниками в зависимости от пола человека. Благодаря их работе подростки становятся половозрелыми, а взрослые люди способны к воспроизведению потомства;
Тимус - играет важную роль в развитии защитных сил организма.

Конечно, это не все железы, а только лишь основные из них. И на вопрос «что делает эндокринолог» можно ответить так - он лечит каждое заболевание, которому подвергаются эти органы.

Что делает эндокринолог и чем занимается?

Как вы сами уже смогли убедиться, эндокринология довольно сложный и объемный раздел. Именно поэтому его принято условно делить на подразделы:

Детская эндокринология, так как система детей существенно отличается от взрослой, и методы лечения по отношению к ней используются кардинально другие;
Репродуктивная область, занимающаяся половыми нарушениями у мужчин и женщин, вызванными гормональными сбоями;
Тиреоидология - дочерняя эндокринологическая наука, глубоко изучающая патологии щитовидной железы;
Диабетология - ответвление эндокринологии, сконцентрированное на сахарном диабете.

Детский врач может понадобиться в подростковом возрасте, при задержке в умственном развитии, нарушениях роста и массы тела, при проблемах с половым созреванием.

Репродуктивный специалист особенно нужен:

в случае планирования беременности,
при проблемах с вынашиванием ребенка или с зачатием,
при желании перейти на гормональные контрацептивы,
в период до климакса и во время него.

Тиреоидолог требуется в случае развития проблем с щитовидкой, выражающихся в стремительном похудании, либо наоборот в ожирении, шелушащейся коже, проблемах с памятью, хронической усталости и т.п.

Помощь диабетолога необходима, если человек болен сахарным диабетом или у него есть симптомы, указывающие на эту болезнь. Патология проявляет себя учащенным мочеиспусканием, сильным чувством жажды, слабостью в мышцах, ухудшением зрения и пекущим дискомфортом в ступнях.

Распространенные эндокринные заболевания

Независимо от того, какой эндокринный орган был подвержен нарушению, врач-эндокринолог должен обследовать пациента, направить на анализы, и только после этого прорабатывать лечение. Профилактика эндокринных заболеваний это верный шаг на пути крепкого здоровья, поэтому вы всегда можете записаться к специалисту, чтобы проконсультироваться у него по этому поводу.

Зная, что делает эндокринолог, осталось детально разобраться, какие болезни он лечит. Их довольно много, но наиболее часто встречающиеся, это:

сахарный диабет - развиваются из-за недостатка инсулина в крови, при нарушении работы поджелудочной железы;
несахарный диабет - нарушение, которое возникает при дисфункции гипофиза, характеризуется хронической жаждой и частым мочеиспусканием;
аутоиммунный тиреоидит - заболевание щитовидной железы. Оно провоцируется дефицитом йода в организме, при котором та увеличивается в размерах;
акромегалия - болезнь, вызванная проблемами с гипофизом, а точнее его передней долей, в результате чего костные ткани конечностей, черепа и лица утолщаются и увеличиваются в размерах;
бесплодие - чаще всего, причина этого отклонения носит гормональный характер, поэтому при невозможности забеременеть, нужно в первую очередь обследоваться у эндокринолога.

Гормональные нарушения могут проявлять себя по-разному, и очень не специфично. От вас требуется внимательно прислушиваться к своему организму, и следить за внешним состоянием тела. Когда у человека появляются симптомы неясного происхождения, он может сходить к терапевту, который при необходимости выдаст направление к профильному специалисту. Однако ниже мы приведем наиболее характерные жалобы, с которыми можно смело записываться на прием к эндокринологу:

хроническая слабость, нехватка сил и желание спать в дневное время суток;
резкие скачки массы тела, как в большую, так и в меньшую сторону;
припухлость на шее, увеличение ее в объеме;
приступы жара;
учащенное сердцебиение;
частое желание мочиться;
сухость в ротовой полости, жажда;
облысение, потеря волос более 100 шт. в день;
сбои в менструальном цикле;
ухудшение качества кожных покровов и ногтей;
нарушения в работе ЖКТ (понос, запор и др.);
хрупкость костей, чреватая переломами и другими травмами;
судороги в ногах;
беспричинное ощущение холода, «мороза по коже» в теплую погоду;
дрожь, покалывание, слабость в конечностях.

Иногда на жалобы пациентов врач общей практики (терапевт) заявляет о том, что нужен больному эндокринолог кто это и что лечит известно не всем людям.

Подробному описанию сути этой медицинской профессии и при каких симптомах требуется консультация и подбор лечения эндокринологом посвящена статья.

Кто такой эндокринолог

Эндокринолог - врач узкой специализации, кто занимается проблемами эндокринной системы, в которую входят железы внутренней секреции:

Гипоталамус.
Гипофиз.
Щитовидная железа.
Паращитовидная железа.
Поджелудочная железа.
Надпочечники.
Яички у мужчин.
Яичники у женщин.

Это органы, которые находятся в поле зрения эндокринолога и при любой патологии в одном из звеньев эндокринной системы врач знает, как правильно провести диагностику и выбрать эффективное лечение.

Кто такой эндокринолог во врачебном сообществе? Понятие с широким перечнем функций, но в медицине есть дифференциация специализации эндокринолога по патологии в конкретном органе или виде недуга:

Эндокринолог-гинеколог - тот, кто занимается патологиями у женщин, которые имеют проблемы с зачатием и рождением ребенка. К эндокринологу направляют девочек в подростковом возрасте, если есть проблемы с наступлением менструации в период полового созревания.
Эндокринолог-онколог - тот, кто помогает пациентам с диагностированными опухолями на железах внутренней секреции и в лимфатической системе.
Эндокринолог-диабетолог - тот, кто курирует пациентов с сахарным диабетом любого типа и помогает им справиться с болезнью полностью или подобрать щадящее и эффективное лечение.
Детский эндокринолог - тот, кто специализируется на осмотре и лечении детей от рождения и до 18 лет, имеющих проблемы ожирения, нарушения гормонального фона, сбои в организме у мальчиков и девочек в подростковый период, патологии, мешающие нормальному росту и набору веса.

Если описать эндокринолога общими словами, то это врач, занимающийся гормональными нарушениями в организме как взрослых, так и детей. Достаточно часто в поликлиниках ведут прием эндокринологи широкого профиля, имея разделение только по возрасту пациентов - дети или взрослые.

В остальном при необходимости лечения патологий в эндокринных органах пациенты записываются просто к врачу эндокринологу без узкой специализации в сфере эндокринологии.

Что лечит эндокринолог у детей и взрослых

Для лечения каких заболеваний нужно обращаться не к терапевту, а к эндокринологу? Вопрос может возникнуть у любого человека, наблюдающего следующие симптомы у детей:

Нарушения в росте должны насторожить родителей, независимо от того замедлен рост у ребенка или превышен относительно сверстников. Выработка гормона роста может быть замедлена или ускорена в несколько раз, относительно нормы.
Отсутствие у девочки месячных по достижению возраста, относящегося к периоду полового созревания. На таком фоне усиливается набор веса и может быть диагностировано ожирение.
Повышенное чувство жажды , как симптом сахарного диабета. Лечением патологии занимается именно эндокринолог, но родители не всегда своевременно обращаются к детскому эндокринологу, пока не будут выявлены клинически другие признаки, например, высокий сахар в крови при очередной сдаче анализов.
Непонятные скачки артериального давления могут быть спровоцированы нарушениями в работе надпочечников и лечением тогда занимается не только педиатр, но и эндокринолог.
Появление у девочки в пубертатном периоде признаков по мужскому типу созревания - это повышенный рост волос на лице, грубый голос, строение фигуры . Такую проблему связывают со сбоем в яичниках, когда обнаруживают поликистоз.
Обильное высыпание прыщей у девушек и юношей - это тоже работа для эндокринолога, который подбирает необходимое лечение.

Некоторые проблемы, что лечит эндокринолог, появляются только во взрослом возрасте, когда пациенты жалуются на следующий дискомфорт:

Слабость не только от усталости, но и после отдыха.
Стремительный набор или потеря веса без изменений в ежедневном рационе.
Выпадение волос или их нездоровый вид, который не лечится приемом поливитаминов, а продолжает прогрессировать. Женщины замечают такую проблему, но не всегда понимают, кто лечит патологию роста волос. Эндокринолог может заподозрить нарушение в работе щитовидной железы и назначить специальную диагностику и лечение по результат обследования.
Нарушения в менструальном цикле - это специализация гинеколога, который должен иметь практику эндокринолога по женским болезням. Причиной может быть любое отклонение в количестве женских и даже мужских гормонов. Особое внимание уделяется лечению бесплодия, когда задача эндокринолога - это поиск причины и лечение соответствующим методом.
Снижение сексуального влечения как у женщин, так и у мужчин требует лечения, а это профиль эндокринолога мужского или женского. К лечению гормонального нарушения могут подключаться гинеколог и уролог.
Слабые ногти , которые постоянно ломаются, слоятся и истончаются - это повод обратиться к эндокринологу, потому что причиной может быть нарушение в усвоении кальция.
Дисбаланс йода в организме приводит к нарушению в щитовидной железе и эту патологию лечит эндокринолог. Признаками недуга является дрожь в конечностях, утолщение шеи, потливость повышенная, выпуклые глаза.
Сухая кожа , излишняя пигментация это тоже исследует и лечит эндокринолог.
У мужчин симптомом для обращения к эндокринологу может быть увеличение молочных желез по женскому типу , что свидетельствует об избытке женского гормона и требует гормонального лечения.

Это лишь часть причин, которые требуют диагностики патологии и лечения у эндокринолога. К этому специалисту направление может выписать терапевт, педиатр или пациент записывается к эндокринологу самостоятельно.

Как ведет прием эндокринолог

Кто такой эндокринолог и какие болезни лечит понятно, но как ведет прием эндокринолог и нужно ли готовиться особым образом к осмотру?

Процедура приема пациентов зависит от разновидности их жалоб:

Основное внимание уделяется опросу больного, чтобы составить общий анамнез и понять, какие изменения вызваны генетической предрасположенностью, а что человек приобрел по другим причинам.
Пальпация щитовидной железы, лимфоузлов - это манипуляции эндокринолога, чтобы исключить патологию именно этой железы внутренней секреции.
Измерение роста, веса для сравнения с показателями нормы, учитывая возраст и пол пациента.
Диагностика артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровня сахара в крови - это обычные манипуляции эндокринолога профессионала своего дела.
Для уточнения причины, что вызвала определенную симптоматику, эндокринолог назначает ряд анализов на определение уровня гормонов и функциональность конкретной железы или всех органов, входящих в эндокринную систему человека.
При подозрении на новообразования эндокринолог назначает более детальное обследование аппаратами: УЗИ, КТ, МРТ, ЭКГ.
Для определения типа онкологии или ее исключения берется биопсия на гистологию или проводится тест онкомаркерами.

Лечение эндокринолог выбирает на основании заключений комплексного обследования.

Чем оборудован кабинет эндокринолога

Современный кабинет эндокринолога всегда оборудован профессиональными инструментами, которые помогают в диагностике:

Весы и сантиметр лентой - эти приборы нужны для выявления отклонений от нормального веса согласно возрастным и половым признакам. Лентой измеряется объем шеи при ее увеличении.
Ростомер уточняет цифры роста пациента на этапе приема . Особенно важно при подтверждении диагнозов, связанных со сбоем в секреции гормона роста (гигантизм, карликовость).
Тонометр помогает получить информацию об артериальном давлении. Актуально для пациентов, которые жалуются на его скачки.
Глюкометр и одноразовые тест-полоски нужны для определения уровня глюкозы, особенно при лечении уже диагностированного сахарного диабета или подозрении на него. У диабетиков - это показатель эффективности выбранного лечения, а для пациентов, у которых болезнь только предполагается, эндокринолог принимает решение о госпитализации.
В кабинете эндокринолога-гинеколога обязательно наличие кресла для осмотра девочек и женщин , если есть жалобы на дискомфорт в половых органах, сбои в менструальном цикле, бесплодие.

Помимо обследования, в кабинете эндокринолога проводится обучение пациентов с сахарным диабетом правилам питания и лечения, введения инъекций и правильного измерения сахара глюкометром.

Какое лечение назначает эндокринолог

Если у пациента после комплексного обследования выявляются патологии именно эндокринной системы, лечение подбирает эндокринолог, учитывая локализацию болезни и степень ее прогрессирования.

Гормональный сбой без признаков новообразований лечится специальной группой гормонов. Могут быть таблетки, инъекции.
Диабетикам курс лечения выбирается индивидуально, потому что нужно учесть в каком состоянии функциональность поджелудочной железы в вопросе синтеза гормона инсулин. Кто болен диабетом 1 типа эндокринолог выписывает бесплатный рецепт на инъекции инсулина и тест-полоски.
Кто жаловался на проблемы дефицита йода и нарушение функций щитовидной железы им эндокринолог выписывает рецепт на курсовой прием йодсодержащих препаратов.
Положительный тест на наличие онкологии требует лечения у эндокринолога со специализацией онколога, потому что лечение предполагает хирургическое вмешательство, удаление очагов опухоли химией и назначение специальных таблеток для онкологических больных.

Некоторые пациенты, например, диабетики, беременные с осложненным зачатием, подростки с проблемами полового созревания и формирования гендерных признаков, мужчины с нарушением потенции , посещают эндокринолога систематически. Кто не имеет жалоб, которыми занимается эндокринолог, нужно посещать специалиста для профилактики заболеваний в эндокринной системе.

Женщинам, кто приближается к менопаузе, желательно обращаться к эндокринологу при появлении первого дискомфорта. Это тот, кто поможет сделать жизнь женщины спокойной, избавить от мучительных приливов и депрессий.

В заключение

Кто такой эндокринолог? Какими патологиями занимается? Какое лечение подбирает пациентам с нарушениями в эндокринной системе? Пожалуй, получены ответы на все вопросы. Специалист широкого профиля, но в медицинском сообществе принята градация специализации эндокринолога с учетом формы болезни и ее локализации.

Кто лечит ребенка или подростка? Только детский эндокринолог, к которому можно обратиться в детской поликлинике по предписанию педиатра или других специалистов.

Кто лечит при жалобах на сбой в менструальном цикле, при неспособности женщины к зачатию? Нужно посетить гинеколога-эндокринолога. Общее недомогание, нервозность, слабые волосы и ногти - это путь к эндокринологу общей практики. Не нужно ждать критических состояний, когда лечение может исправить ситуацию полностью или перевести болезнь в стадию ремиссию.

Диабетикам для эффективного лечения следует найти эндокринолога с большим опытом. Это тот, кто знает что и как делать на определенном этапе лечения.

В компетенцию эндокринолога входят вопросы, связанные с эндокринной системой, диагностикой, лечением, предупреждением эндокринных заболеваний. Гормональными нарушениями в гинекологии занимается врач эндокринолог - гинеколог

Какими заболеваниями занимается Эндокринолог

1. Сахарный диабет – синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, сочетающийся со специфическими микро- и макрососудистыми осложнениями, нейропатией и другими патологическими изменениями в различных органах и тканях.

Синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб) – синдром, наличие которого связано с повышенным содержанием тироидных гормонов в крови.
- синдром гипотироза – клинический синдром, обусловленный гипофункцией щитовидной железы и характеризующийся сниженным содержанием тироидных гормонов в сыворотке крови.

3. Ожирение – хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

- Синдром гиперпролактинемии – синдром, обусловленный негативным влиянием гиперпродукции пролактина, проявляющийся вторичной гонадной недостаточностью.
- Несахарный диабет – клинический синдром, проявляющийся снижением способности почек концентрировать мочу, обусловленный либо нарушением синтеза, транспортировки и высвобождения антидиуретического гормона, либо снижением чувствительности почечных канальцев к его действию.

5. Синдромы, обусловленные нарушением метаболизма кальция:

Синдром гиперкальциемии – это нарушение обмена веществ, проявляющееся повышением уровня кальция в сыворотке крови.
- Синдром гипокальциемии (гипопаратироз) – синдром, развитие которого связано с недостаточностью секреции паратгормона околощитовидными железами, снижением реабсорбции кальция в канальцах почек и уменьшением абсорбции кальция в кишечнике.

Какими органами занимается врач Эндокринолог:

Щитовидную железу, гипоталамус, шешковидное тело, поджелудочную железу, гипофиз, надпочечники.

Когда следует обращаться к Эндокринологу:

1. Сахарный диабет: сухость во рту, жажда, полиурия, особенно в ночное время, похудание различной степени, полифагию(повышенный аппетит), сонливость, общую слабость, резкое снижение трудоспособности, снижение либидо и потенции, наклонность к инфекции(фурункулез, парадонтоз) и грибковые заболевания (зуд кожи).

2. Заболевания щитовидной железы:
- Синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб): общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, потливость, суетливость, гиперактивность, тремор, плохую переносимость тепла, сердцебиение, повышенный аппетит, снижение массы тела, нарушение половой функции и нарушение менструального цикла.
- Синдром гипотироза: общая слабость, утомляемость, сонливость, плохая переносимость холода, снижение температуры тела, снижение памяти, сухая кожа, сухие ломающиеся волосы, повышенная масса тела при сниженном аппетите, низкий хрипловатый голос, запор, меноррагия, олигоменорея, артралгия.

3. Ожирение: одышка, сердцебиение, повышение артериального давления, слабость, снижение либидо, потенции.

4. Гипоталамо-гипофизарные заболевания:

Синдром гиперпролактинемии: галакторея, аменорея, бесплодие, снижение либидо, отсутсвие оргазма, фригидность, сухость влагалища, избыточный рост волос на лице, вокруг сосков, по белой линии живота.
- Несахарный диабет: полиурия, полидипсия, связанное с этим нарушения сна.

5. Синдромы, обусловленные нарушением метаболизма кальция:

Синдром гиперкальциемии: общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, похудание, боль в костях, слабость мышц конечностей.
- Синдром гипокальциемии
(гипопаратироз): жар, ознобы, сердцебиение, ломкость ногтей, нарушение роста волос, бессонница, снижение памяти, депрессия, рвота, запоры, бронхоспазм.

Когда и какие анализы нужно делать:

Анализ крови на различные виды гормонов;

Какие основные виды диагностик обычно проводит Эндокринолог:

УЗИ щитовидной железы;
КТ щитовидной железы;
МРТ щитовидной железы
Пункция щитовидной железы.
Радионуклидные методы исследования: “сцынтиграфия”, термография.

Несмотря на свои миниатюрные размеры, щитовидная железа выполняет в организме целый ряд важных функций, «дирижируя» всеми обменными процессами. Нет клетки, которая бы не ощущала на себе воздействие ее гормонов. Нарушения функции щитовидки, накладывают серьезный отпечаток на работу всех органов и систем. Они могут проявиться снижением функции железы - гипотиреозом или ее чрезмерной активностью - тиреотоксикозом.

В ряде случаев причину заболевания щитовидки врачи видят в злоупотреблении так называемой зобогенной пищей. К этой опасной категории продуктов традиционно относят всех представителей семейства крестоцветных: белокочанную капусту, горчицу, брокколи и другие виды капусты, а также репу, корень маниоки, соевые бобы, кедровые орехи и просо.

Следует отметить, что кулинарная обработка инактивирует зобогены. В качестве источника йода для профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуют есть ламинарию и темно-красную водоросль. Особенно важно их присутствие в рационе, включающем любой из зобогенов.

Замечено, что к зобу (увеличению щитовидной железы) - наиболее склонны жители горных районов и удаленных от моря территорий, чей рацион практически не содержит йода. С целью профилактики заболеваний щитовидки здесь успешно применяется йодирование соли.

Клиническая картина гипотиреоза соответствует тому, что все процессы в организме замедляются: пульс, обмен веществ, угнетается моторика желудочно-кишечного тракта, что проявляется повышенной утомляемостью, депрессией, избыточной массой тела, сухостью кожи, выпадением волос, склонностью к отекам, запорами и другими симптомами.

При тиреотоксикозе все происходит с точностью до наоборот: пациенты раздражительны, нервозны, сердце сокращается быстрее, чем в норме (90 и более ударов в минуту), вес, как правило, снижен. Если в первом случае применяются стимулирующие растительные средства, то во втором показаны натуральные препараты с «охлаждающим» воздействием.

Для оценки функции щитовидки проводится исследование уровня ее гормонов в крови. Когда нельзя обойтись без заместительной терапии, пациенту назначают синтетические гормоны в форме таблеток. При тиреотоксикозе применяются лекарственные препараты, угнетающие функцию железы.

Лечение гипотиреоза так или иначе должно включать синтетические гормоны: одними народными методами добиться эффекта практически невозможно. В то же время натуральные средства способны несколько облегчить течение заболевания и снизить потребность в заместительной терапии.

Для нормализации деятельности щитовидной железы необходимы также цинк, витамины Е, А, В, В, В и фолиевая кислота. Одно из самых полезных питательных веществ- аминокислота L-тирозин, которая обладает антистрессовым действием и повышает энергетический тонус. Ее принимают натощак, запивая водой, с одновременным приемом небольших доз витаминов В и С. Эссенциальные жирные кислоты эффективно регулируют функцию желез.