Показания к флюорографии и результаты обследования. Что такое флюорография

Спасибо

Общие сведения

Флюорографией называется диагностический метод, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображение тканей и органов, отраженное от особого светящегося экрана.
Разработан способ был в конце девятнадцатого столетия, через год после обнаружения рентгеновских лучей.

Что показывает?

Картинка получается, благодаря тому, что разные виды тканей по-разному пропускают через себя рентгеновские лучи. На снимке можно в уменьшенном виде разглядеть обследуемые органы. Существует два типа флюорограмм: мелкокадровая и крупнокадровая . Крупнокадровая очень напоминает рентген .

Обнаружить можно:

• инородные предметы,
• склероз,
• воспаления развитых степеней,
• новообразования,
• полости не физиологического характера (кисты, абсцессы , каверны ),
• присутствие инфильтрата или газов в полостях.

Зачем делают?

Используют методику чаще всего для обследования сердца , легких , грудных желез. Реже - для обследования костей. Самым востребованным методом является флюорография грудной клетки. В ходе обследования можно выявить злокачественную опухоль груди или легких, туберкулез , другие заболевания.
Используется в качестве профилактического диагностического метода.
Обязательна, если больной жалуется на вялость, одышку и кашель .

С какого возраста можно проходить?

Детям разрешается проходить это обследование в профилактических целях только с 15 лет (в некоторых странах - с 14 ). Если обследовать нужно малыша, ему обычно назначается УЗИ или рентген и только в особых случаях флюорография.

Как часто можно делать?

Делать флюорографию в профилактических целях для выявления туберкулеза следует не реже одного раза в два года. Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, если в семье или в трудовом коллективе есть случаи туберкулеза, обследование назначается один раз в 6 месяцев. Такие же требования к работникам роддомов и туберкулезных диспансеров, лечебниц и санаториев .
Люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой , диабетом , ВИЧ , язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, также должны проходить флюорограмму раз в полгода.
Люди, отбывшие срок в местах лишения свободы, должны проходить обследование один раз в 6 месяцев.
Вне зависимости от срока, прошедшего с предыдущего обследования, делается оно лицам, у которых диагностируется туберкулез, призывникам в армию.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению флюорографии являются беременность и детский возраст до 15 лет.
Относительные противопоказания: сильная одышка и невозможность больного находиться в вертикальном положении, клаустрофобия.

Во время беременности

Флюорография проводится беременным женщинам только по особым показаниям, и если нет никакого другого метода, заменяющего ее. Осуществляется процедура только под контролем доктора. Не навредит процедура, если срок беременности превышает 25 недель. К этому сроку все системы будущего малыша уже заложены. На сроках до 25 недель происходит активное деление клеток плода и излучения, используемые при флюорографии, могут привести к мутациям и нарушениям.
Если же флюорографию назначили на более раннем сроке, обязательно применение специального свинцового фартука, который прикрывает нижнюю часть тела от излучений.

Существуют доктора, полагающие, что современные технологии являются безопасными для развития плода, дозировка радиации очень мала и не в состоянии значительно изменить процесс формирования органов. В аппарате для флюорографии уже существует встроенный свинцовый короб, который предохраняет все органы ниже и выше грудной клетки. К тому же, органы воспроизводства достаточно удалены от легких, которые и просвечиваются во время процедуры. Приборы последних поколений используют меньше излучения, а пленка для них очень чувствительна, что позволяет максимально уменьшить дозу радиации для пациентки.
Тем не менее, желательно, во время беременности отказываться от флюорографии.

Кормящим мамам

Кормящим мамам можно не беспокоиться, метод совершенно безопасен и не оказывает никакого влияния на качество и количество грудного молока . Но всем мамочкам следует знать, что заставить сделать это обследование Вас никто не может. Для назначения флюорографии во время грудного вскармливания нужны веские аргументы, то есть уже практически поставленный диагноз . Проведение же обследования «на всякий случай» является неправильным и незаконным.
В некоторых медицинских учреждениях мамочкам с детьми до 6-месячного возраста просто запрещают подобные процедуры.

Процедура

Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении - прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.

Результаты

Изменения картинки при данном обследовании наблюдаются, если изменяется плотность тканей, составляющих обследуемые органы. Лишь в этом случае врач может обнаружить нарушения. Наиболее распространенными изменениями, выявляемыми при флюорографии, является появление соединительных волокон в легких. Они могут быть различного вида и располагаться в разных частях органов, в зависимости от чего называться тяжами, фиброзом, рубцами, спайками , лучистостью, склерозом.

Соединительные волокна в бронхах помогают сохранить их форму при астме, а сосудам избежать растяжения при гипертонии . Это тоже выявляется на изображении.

Отлично заметны на снимках более плотные ткани: кальцинаты, раковые опухоли, кисты, абсцессы, инфильтраты, эмфизематозные явления.
Не на любой стадии заболевание может быть выявлено с помощью данного диагностического метода. Например, воспаление легких можно заметить только в уже достаточно развитой форме.

Для проявки пленки нужно некоторое время, поэтому результаты озвучиваются через сутки после прохождения флюорографии.
Обычно результат представляет собой бумажку с печатью о том, что пациент прошел обследование. Это говорит о том, что никаких подозрительных явлений обнаружено не было. В противном случае пациенту предлагается пройти ряд дополнительных диагностических мер.

Уплотнены корни
Корнями называется множество органов, находящихся при входе в легкие: бронхиальные артерии, легочная вена, легочная артерия, лимфоузлы и лимфососуды, главный бронх.
Обычно, при уплотнении корней тут же выявляется и их расширение. Если же в наличии только уплотнение, это указывает на хронизацию процесса.
Подобная картина наблюдается при отёке крупных сосудов, при увеличении лимфатических узлов, что характерно для течения воспаления легких или бронхов.
Всегда данные признаки выявляются у курильщиков, даже если сам пациент чувствует себя совершенно здоровым.

Тяжистые корни
Это достаточно частая картина, характерная при хронических воспалениях бронхов, при курении . Если же данный симптом сочетается с другими, это может указывать на профессиональные заболевания легких, ХОБЛ .

Усиление сосудистого рисунка
На любом снимке должен проявляться легочный рисунок. Он составляется кровеносными сосудами. Если легочный рисунок усилен, это указывает на более активное кровообращение в данном участке. Подобная картина выявляется при острых воспалительных процессах, которые могут быть безобидными или предшествовать раковому заболеванию. Иногда в таких случаях назначают повторное обследование.
Усиление легочного рисунка всегда обнаруживается у пациентов с врожденным пороком сердца с усилением малого круга, митральным стенозом , сердечной недостаточностью . Однако описанные выше заболевания всегда вызывают массу недомоганий. Поэтому чаще всего, если пациент ни на что не жалуется, усиление легочного рисунка объясняется перенесенной простудой или гриппом . Картина нормализуется через несколько недель после выздоровления.

Фиброзные ткани
Наличие фиброзных тканей в легких указывает на то, что пациент страдал болезнью легких (воспалением, туберкулезом ) или перенес операцию, травму . Наличие фиброзных тканей не опасно.

Очаги
При этом явлении участки диаметром до одного сантиметра тканей затемнены. Это нередкое явление при различных заболеваниях. При наличии очагов в нижних частях легких можно подозревать воспаление. По комбинации с другими симптомами можно не только поставить диагноз, но и определить стадию процесса. Очаги в верхних частях легких часто наблюдаются при туберкулезе.

Кальцинаты
Кальцинатами называются круглые участки на снимке, выглядящие приблизительно как костная ткань. Иногда врач путает с кальцинатом костную мозоль ребра. Кальцинаты является «изоляторами» для инфекции. Обычно их находят в тех местах, где ткани воспаляются под действием возбудителя туберкулеза. Организм создает панцирь для пораженного участка, ограничивая площадь действия микробов. Также выглядит иногда очаг глистной инвазии или посторонний предмет (осколок, пуля ) в легком.
В том случае, если кальцинат не единичен, можно заподозрить, что пациент жил или работал вместе с больным туберкулезом, был заражен, но организм поборол болезнь.

Спайки или наслоения плевроапикальные
Спайки появляются на плевре легких. Они появляются после воспалительных процессов с той же целью, что и кальцинаты. Чаще всего спайки не вызывают опасения у врачей и не ухудшают самочувствие пациента.

Плевроапикальные наслоения
Это увеличения толщины плевры, характерные для верхних частей органов. Чаще всего этот показатель указывает на прошедший воспалительный процесс (туберкулезного или иного характера ) и он не вызывает опасений.

Состояние синуса
Синусы плевры – это пустоты, сформированные складками плевры. Обычно при грамотном рассмотрении результатов флюорографии этот показатель учитывается. У здорового человека синусы должны быть свободными. Если в них обнаруживается выпот (жидкость ), нужны дополнительные обследования. Запаянный синус может быть после плеврита, а также травмы или другого заболевания. Если при запаянном синусе у пациента нет недомоганий, это не опасно для жизни.

Изменение формы или локализации тени средостения
Тень средостения – это важный показатель. Средостением называется место между легкими. В нем находятся сердце, пищевод, трахея, аорта, лимфоузлы, вилочковая железа, сосуды. Увеличение площади тени средостения обычно бывает при увеличении объема сердца. Такое увеличение обычно бывает в одном направлении.

Цифровая технология

Это передовая технология, значительно отличающаяся от пленочной, используемой еще пока повсеместно. Именно благодаря цифровым технологиям флюорография становится более целесообразным методом диагностики, чем, например, рентген.

Главные плюсы цифровой технологии:

• очень точные снимки,
• уменьшенное количество радиации для пациента,
• возможность хранения информации и передачи ее на цифровых носителях,
• не используется дорогая пленка,
• процедура дешевле, чем пленочная,
• один прибор может «обслужить» большее количество пациентов за единицу времени.

Цифровые флюорограммы практически ничем уже не отличаются от рентгена. То есть, профилактические обследования могут выявить большее число заболеваний, чем раньше. По некоторым данным, эффективность цифровой методики выше, чем пленочной приблизительно на 15%.

Различные приборы для флюорографии выдают разные дозы радиации, однако, в среднем цифровая процедура увеличивает радиологическую нагрузку в пять раз меньше, чем пленочная. Поэтому цифровые процедуры можно проводить и пациентам более младшего возраста. Сегодня уже есть цифровые приборы (оснащенные линейным кремниевым детектором ), которые выдают количество радиации, сравнимое с однодневным количеством, получаемым человеком при обычной жизни. То есть в час человек, проживающий на благополучных по радиации землях, получает от 10 до 15 микрорентген. А лучшие современные приборы выдают за сеанс всего 150 микрорентген. Столько, сколько получает человек за десять часов.

Удобство данной технологии и в том, что результаты обследования можно хранить очень длительное время. Это позволяет контролировать состояние пациента в прогрессии, создать архив каждого отдельного больного. Один диск может вместить до 3,5 тысяч снимков. Такую «фотографию» можно распечатать на любые другие источники.
Очень большим удобством цифровой технологии является отсутствие пленки. Ведь в первую очередь из-за низкой чувствительности пленки невозможно уменьшать количество радиации. Пленка стоит довольно дорого, а проявка ее выливается в дополнительные расходы, удлиняет и усложняет процесс обработки данных.
Цифровая технология действует намного быстрее, поэтому в таких кабинетах уже, практически, нет очередей.
Цена такого обследования на территории постсоветского пространства – всего около 1 условной единицы.
Единственный минус – это дороговизна приборов. Поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может их себе позволить.

Существует два метода современной цифровой флюорографии:

• способ послойного сканирования органов больного с помощью линейного детектора на рентгеновских лучах. Чтобы получить изображение, детектор передвигается возле тела, просвечивая его лучами в виде веера,
• способ фокусировки оптического сигнала со светящегося экрана на датчик ПЗС. Датчик ПЗС представляет собой аналоговый прибор, в котором электричество появляется в любом месте в зависимости от того, насколько сильный свет на него падает. На качество изображения влияет разрешение экрана на ПЗС-датчике.

Первый метод более гуманный, так как доза облучения меньше, чем при ПЗС-матрице. При этом очень качественные ПЗС-аппараты слишком дороги на сегодняшний день.
С помощью цифровых методов обследования можно выявлять заболевания на более ранних стадиях, а также уточнять диагноз. Помогает распознать ранние стадии онкологических процессов и туберкулеза.

Сравнение с рентгеном

Флюорографию изобрели как более дешевый и мобильный аналог рентгена. Ведь пленка для снимков достаточно дорога, а для выполнения флюорограммы ее уходит намного меньше, что больше чем в десять раз удешевляет обследование. После флюорограммы пленки проявляют прямо в рулонах. Для рентгена нужны специальные ванны или приборы, причем каждый снимок обрабатывают индивидуально.
Поэтому и используется так широко для массовых профилактических осмотров флюорография.
При этом количество получаемого облучения при обычной пленочной флюорографии в два раза больше, чем при рентгене. Связано это с меньшей чувствительностью рулонной пленки.
И в первом, и во втором случаях используются рентгеновские лучи. Даже аппараты для обследований похожи: в рентгеновский встроен флюорограф. Принципиальная разница лишь в том, что при рентгене делается изображение самого органа, при флюорограмме же снимается тень органа, отраженная от флуоресцентного экрана. Таким образом, изображение во втором случае получается намного меньше и не такое четкое.

При туберкулезе

Флюорография – это один из наиболее распространенных методов диагностики туберкулеза. Метод позволяет выявить процесс на ранних стадиях, начать лечение и тем самым улучшить прогноз для пациента. Коварство заболевания заключается в том, что прослушать с помощью фонендоскопа какие-либо изменения в легких невозможно. То есть единственными способами обнаружения заболевания является визуальный и лабораторный.
На снимке хорошо заметны небольшие множественные очаги при диссеминированной форме и один большой при соединении этих очагов. Обнаруживается и каверна – пустота, которая появляется при разрушении тканей, формирующих легкие.

Пациент на стадии каверны уже представляет серьезную опасность для других людей, так как выделенные из организма возбудители находятся на стадии высокой агрессии.
При выявлении подозрительных пятен на флюорограмме, врач обязательно сравнивает ее с предыдущими снимками (особенно если туберкулез уже был диагностирован и это не первая флюорограмма ). Лишь в единичных случаях не получается определить изменения в тканях, ведь чаще всего снимки просматривают два врача. Если же они не приходят к единому мнению, вызывается еще один специалист. При подозрении на заболевание пациента направляют на дополнительные обследования (томограмму, рентген ).

Несмотря на то, что этот метод до сих пор широко используется в профилактических осмотрах, эффективность его в выявлении туберкулеза достаточно низка (по некоторым данным - меньше 1% ). В то время как около 45% первичных случаев туберкулеза обнаруживается во время визитов пациентов в поликлинику. Больных с тяжелыми формами туберкулеза (кавернозной и фиброзной ) без помощи флюорографии выявляют в 70 случаях из 100.

Существует мнение, что на первичных, самых ранних стадиях развития заболевания этот метод не в состоянии выявить заболевание. Поэтому обнаруживается оно тогда, когда пациент начинает испытывать недомогания и идет со своими жалобами к врачу. Тут-то он и проходит самые различные обследования, обнаруживающие туберкулез.
Одной из причин слабой эффективности диагностики считают и то, что реальные носители туберкулеза практически недоступны для врачей. Это, как правило, люди, не имеющие постоянного места жительства, освободившиеся из мест заключения и переселенцы. По статистике же 60% обследованных – это неработающее население (домохозяйки ) и 20% - это пенсионеры.
Специалисты из Всемирной организации здравоохранения еще в начале 90-х годов признали этот метод совершенно не действенным в обнаружении туберкулеза. Поэтому в развитых странах данное обследование проводится по желанию.

Обследование сердца

Обычно для определения состояния сердца используются другие диагностические методы. Но иногда во время флюорограммы обнаруживаются болезни сердца . Так, об увеличении его объема говорит расширение тени средостения. По тому, с какой стороны расширена тень – слева или справа, определяют в какой части сердца проблемы.
В то же время некоторое изменение положения сердца не указывает на наличие патологии. Иногда у человека оно немного смещено, что является вариантом нормы. Так, если сердце слегка сдвинуто в левую сторону у тучного пациента малого роста, то это вполне нормально. Также как вытянутая вертикально форма сердца может быть совершенно нормальной для человека большого роста худощавого телосложения.
Существует вероятность обнаружения миокардита , в таком случае тень средостения увеличивается одновременно в обе стороны. Однако в кардиологии этот метод не применяется в качестве диагностического. При соответствующих жалобах пациента и подозрительной флюорограмме назначаются дополнительные обследования.

Недостатки метода

У данного метода обследования существует два значительных недостатка:

1. Высокая доза облучения для пациента. Некоторые аппараты выдают за сеанс до 0,8 мЗв. Тогда как при рентгене пациент получает лишь 0,26 мЗв.
2. Слабая информативность снимков. По данным практикующих рентгенологов, около 15% снимков сразу же выходят в брак. Однако обнаруживается это лишь после обработки рулона с пленкой.

Решением проблемы в большой степени может быть введение цифровых технологий. При данном виде обследования резко снижается лучевая нагрузка. Одновременно с этим устраняется вероятность выбраковки результатов. Так как они поступают в цифровом виде на любой носитель. Их удобнее пересылать, хранить и архивировать.

Вред обследования

Действительно, во время процедуры организм пациента подвергается ионизирующему излучению.
Насколько оно сильно и может нанести вред?
Разговоры о вреде флюорографии сильно преувеличены. Ведь аппарат выдает достаточно малую дозу, четко выверенную учеными. Поэтому она не вредна для здоровья. Согласно данным исследований, даже множественные обследования не влекут каких-либо серьезных нарушений со стороны организма пациента.
Мало кто знает, что во время длительных перелетов на самолетах все находящиеся на борту получают намного более серьезную лучевую нагрузку. Причем, чем дальше рейс, тем выше находится воздушный коридор и тем больше вредных излучений попадает в организмы пассажиров. И даже просмотр телевизора (!) тоже связан с лучевой нагрузкой. Об этом следует задуматься любителям часами сидеть перед экранами.

Немного о раке

Несмотря на утверждения врачей о том, что флюорография может выявить рак на ранних стадиях, ни один онколог не подтвердит это. Флюорограмма не дает такой точной картинки, чтобы обнаружить на ней малюсенькое изменение тканей. Больного спокойно отпускают домой «здоровым». А ведь заболевание в это время развивается. Человек не знает о своей болезни и в следующий раз обращается тогда, когда рак проявляет себя. А это уже далеко зашедший процесс. Кроме этого, известно, что под действием низких доз радиации злокачественные клетки начинают делиться активнее. То есть, при наличии раннего рака с помощью флюорографии можно ускорить рост опухоли.

Доза облучения

Несмотря на то, что флюорография применяется в диагностике уже больше ста лет, в последние годы люди стали бояться ее делать. Связано это с тем, что аппараты, применяемые в поликлиниках, достаточно стары и дают большую лучевую нагрузку на организм человека.
Несмотря на то, что методика эта довольно эффективна, сами же врачи (по крайней мере, здравомыслящая их часть ) очень встревожены тем, что обследование может навредить здоровью пациентов. Ученые говорят о том, что большое количество профилактических осмотров на протяжении года повышает лучевую нагрузку уже до предельного уровня и выше него. Постоянно увеличивается коллективная доза облучения населения.

Коллективная доза облучения собирается из следующих показателей:

• естественные источники облучения – составляют до 56% (радон ) и к ним прибавляется космическое излучение в количестве 14%,
• техногенный фактор – составляет пока лишь 1% из всего количество лучей,
• медицинский фактор составляет 29% всей дозы полученной радиации.

Таким образом, медицинские обследования стоят на втором месте по суммарному количеству радиации, получаемой организмом человека.
В Российской Федерации каждый житель получает в среднем в год 1,4 мЗв во время медицинских обследований.
Во Франции и США - по 0,4 мЗв, в Англии - по 0,3 мЗв, в Японии - по 0,8 мЗв. В среднем же на одного землянина приходится по 0,4 мЗв в год только благодаря медицинским обследованиям.

Всемирная организация здравоохранения запретила использование пленочной флюорографии в развитых странах и не рекомендует использовать ее в странах третьего мира, так как на организм пациента подается слишком большая лучевая нагрузка. К сожалению, так как в странах постсоветского пространства увеличилось количество случаев туберкулеза, опять стали прибегать к массовым обследованиям с помощью флюорографии.

Существует мнение о том, что в таких неблагополучных по туберкулезу государствах, следует разделить всех взрослых жителей на три части по степени вероятности заболевания туберкулезом. И проводить обследования с частотой один раз в 12 месяцев при высокой степени вероятности заболевания, один раз в 24 месяца при средней степени вероятности и совсем не обследовать тех, у кого вероятность заразиться туберкулезом низка.

Пациент вправе отказаться

Отказаться от флюорографии может любой человек, не страдающий туберкулезом. Согласно законодательству любого государства каждый человек сам решает - делать ли флюорографию или нет. Поэтому, если врач в районной поликлинике безо веских оснований (наличие диагноза ) пытается заставить пройти обследование, следует писать заявление на имя главного врача этого медицинского учреждения. В заявлении следует описать ситуацию, указать номер медицинского полиса, а также упомянуть о Законе о защите прав потребителей, согласно которому никто не вправе навязывать услуги (в том числе оздоровительные и медицинские ), в которых человек не нуждается.

Рентген при туберкулезе - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Флюорография органов грудной клетки долгие годы выступает одним из наиболее популярных форматов диагностики состояния здоровья легких и бронхов неинвазивного формата. Главным преимуществом методики выступает отсутствие болезненных ощущений во время непосредственной процедуры. Сама манипуляция длится всего пару минут, большая часть из которых направлена на подготовительный этап, а не на непосредственное осуществление среза.

Работа устройства для визуализации легких опирается на использование рентгеновского излучения, что используется для стандартного варианта обследования при рентгенографии. У некоторых пациентов схожесть двух форматов диагностики вызывает недоумение, ведь обыватели часто путают эти два вида обследования.

Для флюорографии, которую сами медики полностью называют рентгенофлюорографией или рентгенофотографией, свойственно «фотографирование» выбранной части тела на флуоресцентном экране. Визуализация стала возможна за счет способности посылаемых радиоактивных импульсов проходить сквозь тело.

Прошедшие радиофотографию могут получить результаты уже на следующий день, если использовалось старое оборудование аналогового типа. Но большинство частных клиник, где пройти тестирование можно по записи без надобности выстаивать длинную очередь, используют цифровые приборы.

Их лучевая нагрузка на органы дыхания на порядок ниже, а финальное изображение поражает четкостью. Из-за этого многие посетители, выбирая, где сделать исследование, отдают предпочтение приватным лечебным учреждениям.

Стереотипы и отличия от рентгенографии

Вне зависимости от того, где прошла процедура, важно обращать внимание на написанное в направлении, выданное лечащим доктором. Если там сказано, что требуется пройти именно флюорографию, не надо идти против предписания. Большинство далеких от медицины людей полагает, будто классический рентген лучше покажет состояние легких. Но на деле же игнорирование советов специалиста закончится тем, что тело получит неоправданно высокую дозировку облучения.

Помимо разницы в процентном соотношении излучения отличия между двумя похожими форматами тестирования заключаются еще в разрешении снимка. Флюорография имеет сниженный показатель радиоактивной нагрузки, но за заботу о собственном организме придется поплатиться «фотографией» более низкого качества.

Вот тут возникает искушение сразу получить высококачественные результаты. Но на деле среднестатистического качества изображения рентгенофотографии вполне достаточно для установления возможной патологии даже на ранней стадии развития заболевания. Из-за этого медики рекомендуют следовать инструкции, а при подозрении на какую-либо аномалию уже искать, где проходить традиционную рентгенографию грудной полости.

Часто людей интересует вопрос того, сколько облучения получит пациент при согласии на проведение манипуляции. Считается, что один заход обычной радиофотографии приравнивается к дозировке, которую тело получается за десять дней существования в естественной среде.

Но здесь обязательно следует учитывать, как делают мониторинг здоровья. Если использовались пленочные приборы, то тогда одноразовая нагрузка составляет от 0,2 до 0,25 мЗв. Чем старше аппарат, тем выше шансы получить лишнее облучение, которого удалось бы избежать при походе в кабинет с современным аналогом.

Согласно итогам научного эксперимента, цифровое оборудование имеет приблизительно в 4 раза меньшую нагрузку. При этом традиционный рентген вовсе демонстрирует нагрузку в полтора раза выше, нежели даже самый старый флюорограф. Из-за этого рядовое население массово подобным образом не проверяют.

Из этого следует, что на вопрос: можно ли использовать вместо радиофотографии рентгенографию, получится ответить утвердительно. Но для профилактического осмотра легких это слишком рискованно.

Классификация радиофотографии

Вне зависимости от того, сдается ли контрольный срез платно, графический результат все равно сможет продемонстрировать возможную аномалию приобретенного характера. Зачастую людей отправляют проводить исследование приблизительно раз в год, чего предостаточно для основной цели обследования – выявления туберкулеза легких и бронхов.

Людям, которые уже состоят на учете в туберкулезном диспансере, назначают исследование гораздо чаще. Если пострадавший только начал курс терапии, то его интервал между процедурами составляет около трех-четырех месяцев в зависимости от интенсивности лечения, особенностей развития заболевания, индивидуальных черт организма.

Если лечение дало свои положительные сдвиги в динамике, то режим смещается. Сначала контроль производится приблизительно раз в полгода, пока продолжается поддерживающая терапия. Но как только ее время заканчивается, а пациент полностью выздоравливает, он приравнивается к полноценному здоровому члену общества. Это означает, что после снятия с учета ему нужно проходить обследование на общих основаниях – просто ежегодно. На фоне этого сложно точно ответить на вопрос, как часто принято делать флюорографию.

Сегодня существует два основных формата радиофотографии, предусматривающих:

• традиционную категорию;
• цифровую группу.

То, что показывают обе визуализации, не отличается, но первый вариант числится устаревшим подходом. Он базируется на способности рентгеновских лучей проходить сквозь организм сзади наперед, чтобы потом зафиксироваться на кассете с заранее установленной светочувствительной пленкой.

После того как волны сталкиваются с пленочной преградой, запускается процесс выделения тепловых молекул, что позволяет получить детализированную визуализацию внутренних органов и костной структуры.

Принцип опирается на то, что лучи хорошо проходят через мягкие ткани, чего не скажешь о ребрах, лопатках и ключицах. Далее остается только подождать полной проявки негатива, чтобы потом его высушить и передать лечащему врачу после получения зашифрованного заключения.

Немного по-другому происходит функционирование цифрового аппарата, где срок ожидания снимка вообще составляет буквально минуту. Механизм основывается на прохождении тонкого луча линейно по очереди через изучаемую область. После этого изображение реконструируется с помощью высокотехнологического программного обеспечения. Итог выводится на компьютерный монитор. Его можно:

• занести на цифровой носитель;
• распечатать на бумаге через принтер.

Считается, что вторая вариация является сегодня предпочтительнее, так как она исключает длительные часы ожидания проявки пленки. Также полученный снимок может храниться неограниченное количество времени. Но, отвечая на вопрос: делают ли обследование старым типом с повышенной вредностью до сих пор, пациенты получают утвердительный ответ.

Еще одним положительным аспектом цифровой технологии числится возможность отказаться от использования увеличительного стекла. Для рассмотрения предполагаемо проблемного участка, достаточно просто подкрутить масштаб, используя управление в программе компьютера.

Также, при хранении всех собранных данных в базе больницы, пострадавшему не придется нести с собой старый анализ на прием к доктору через год. При введении фамилии вместе с данными по адресу проживания программа выдаст все ранее зафиксированные результаты обследования. Останется только сравнить обновленные и прошлые сведения, чтобы проследить динамику.

Основные показания

Главной задачей, которую преследует способ, является поиск недугов по части отклонения функционирования легких, либо бронхов. Не зря ведь методика числится профилактическим подходом, предупреждающим серьезные осложнения для заболеваний дыхательной системы.

Обычно проходить тест в поликлинике отправляет участковый терапевт или пульмонолог. К ним потерпевший обращается с тремя характерными симптомами возможных патологий по указанной части:

• длительный не проходящий кашель;
• одышка;
• болевой синдром в области грудины.

При обнаружении вышеперечисленных признаков значительно возрастает шанс обнаружить легочное, либо бронхиальное отклонение. Зачастую контрольный срез позволяет установить:

• воспалительный процесс даже на начальной стадии развития;
• пневмонию;
• новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
• повреждения плевры;
• эмфизему.

Но чаще всего даже бесплатно проведенное исследование, которое являлось простой профилактикой, выявляет туберкулез. Чтобы поймать столь страшное заболевание, имеющее высокий процент летального исхода, медики рекомендуют не отлынивать от ежегодного обязательного осмотра. Расписание проверок можно составить самостоятельно, просто установив напоминание в телефоне.

Помимо стандартных показаний существуют еще две категории причин для отправки в диагностический кабинет. Первая затрагивает надобность проверить членов семьи, проживающих вместе с беременными или новорожденными. Это необходимо для минимизации рисков заболевания грудничка опасным недугом. По той же причине призывникам военкоматов тоже приходится отправляться сдавать анализ.

Второй случай затрагивает внеплановую флюорографию. Это означает, что человек мог проходить обследование буквально пару месяцев назад, но его отправят делать все повторно, если заподозрят:

• инородное тело в легких;
• воспаление;
• туберкулез, в том числе и бронхов;
• опухоли органов средостения;
• болезни сердца, крупных сосудов.

Подобные меры предосторожности позволяет распознавать сопутствующие болезни вроде фиброза или склероза. Также с помощью небольшого изображения получается установить локализацию:

• кисты;
• каверн;
• абсцессов;
• инфильтратов;
• скопления газов.

Несмотря на продуктивность методики, флюорографию сложно назвать основным аргументом для диагностики легочных патологий. Часто приходится пользоваться вспомогательными тестами вроде сдачи мокроты, прохождения МРТ с контрастированием.

Беременность и прочие противопоказания

Среди противопоказаний к проведению манипуляции существуют две категории запретов. Первая является абсолютной, предусматривая беременность и детский возраст. Многих мам озадачивает вопрос того, с какого возраста малышам можно проводить радиофотографирование. Считается, что минимальный порог составляет 15 лет, так как до этого времени детям сложно будет перенести повышенную лучевую нагрузку.

Среди относительных противопоказаний, которые иногда игнорируются в случае превышения пользы над вредом, выступают:

• клаустрофобия;
• одышка;
• общее тяжелое состояние.

Но иногда даже беременность, которая является противопоказанием практически для всех видов диагностики, не становится преградой для проведения процедуры. Делать ее стоит только после предварительной консультации с лечащим доктором. Контроль должен производиться специалистом на протяжении всей манипуляции.

Важным фактором успеха проведения диагностики безопасно для крохи является назначение приема не ранее, чем плоду исполнится 25 недель. За этот период у крохи успеет сформироваться основные системы. Также нужно позаботиться о том, чтобы заранее отыскать специальный свинцовый фартук, который прикроет живот от повышенного радиационного фона.

Причины для «фотографирования» дыхательной системы беременных и женщин во время периода грудного вскармливания должны быть максимально веские. В качестве аргумента обычная профилактика не подойдет.

Особенности расшифровки

Обычно результаты выдают пациенту на руки, а он уже самостоятельно относит их лечащему доктору или по месту работы. Иногда анализы отправляются напрямую узкому специалисту, если речь идет о стационарном отделении больницы.

Но когда снимок попадает к пострадавшему, он часто пытается разобраться с указанными там обозначениями, а также зашифрованным заключением диагноста самостоятельно. Если же человек здоров, то на прикрепленном официальном документе так и будет написано. Но если здоровье пациента далеко до идеала, то у него могут обнаружить:

• очаговые тени;
• изменения корней;
• корневые тяжи;
• фиброзы;
• усиление сосудистого рисунка;
• кальцинаты;
• наслоения;
• спайки;
• изменение диафрагмы.

О том, что у пострадавшего имеются очаговые тени, свидетельствуют затемнения, диаметр которых составляет не более 10 мм. Если тени залегли в средней, либо нижней части, то высока вероятность развития пневмонии. Но точку над «и» тут поставит только описанные в заключении отметки об усиленном сосудистом рисунке, неровных краях, сведении пятен. А если очаговые тени зафиксированы вверху, то это с большей вероятностью говорит о зарождающемся туберкулезе.

Еще одним важным пунктом для распознавания подступающей проблемы называют расширение или уплотнение корней, в которых располагаются:

• легочная вена, артерия;
• мелкие сосуды;
• бронхиальные артерии;
• бронх;
• лимфатические узлы.

Если при обнаружении подобного отклонения сам больной чувствует себя отлично, то это подскажет о воспалении легкого или бронхите хронического характера, к которому он уже привык. О том же заболевании говорит тот факт, что корни тяжисты. Такое часто встречается в флюоорограмме курящих людей.

Когда визуализация четко выдает фиброзные отметины, то это означает, что изучаемые легкие подвергались каким-либо вмешательствам:

• инфекционному;
• воспалительному;
• хирургическому.

Причем рубцы иногда прослеживаются даже на изображениях вполне здоровых людей.

Усиление сосудистого рисунка поведает об активной стадии бронхита, воспалении легких или онкологии. Но иногда те же симптомы сигнализируют о проблемах по части функционирования сердечно-сосудистой системы, что приводит к дестабилизации кровообращения.

Некоторые пациенты больше всего пугаются известию о том, что у них обнаружили кальцинаты. В большинстве случаев это расскажет о том, что пострадавший перенес туберкулез. Любой фтизиатр или пульмонолог сразу же заподозрит неладное, едва взглянув на такую картинку. Гораздо реже случается так, что кальцинат образовался вследствие контакта с больным пневмонией.

На практике это означает, что бактерии, являющиеся возбудителем заболевания, были упакованы организмом в специальную сильную оболочку на основе солей кальция. Таким образом, организм законсервировал болезнь. Если вчерашний пациент будет вести здоровый образ жизни, хорошо питаться и следить за здоровьем, то болезнь «не проснется» до конца его жизни.

О том, что человек переболел туберкулезом, указывают еще плевроапикальные наслоения. Внешне на снимке оно проявляется в виде утолщения. А вот плевроапикальные наслоения, но уже вместе со спайками говорят о том, что пациент стал жертвой воспалительного процесса в самой плевре. Дополнительно на это указывают болевые ощущения в груди.

Довольно редко встречаются ситуации, когда у больного немного или значительно меняется диафрагма. Явление явственно прослеживается на визуализации, и может быть следствием не только плеврита, но и ожирения, болезней органов желудочно-кишечного тракта. Причиной для изменений способны стать наследственные патологии, либо деформирование ранее образованных спаек. При подобном сценарии не обойтись без вспомогательных тестов.

Лаборант обязательно укажет в заключении, имеются ли отклонения по части синуса: является он свободным, либо запаянным. Синусами в этом случае обозначают плевральные складки, которые формируются в разноформатные полости. Если с системой все отлично, что все синусы окажутся свободными. При обнаружении спаек, либо жидкости, стоит бить тревогу.

Заключительным пунктом расшифровки выступает смещение, либо вовсе расширение тени средостения. Средостением медики называют пространство между легкими и остальными внутренними органами, которые расположились в грудной полости:

• аорта;
• мелкие сосуды;
• вилочковая железа;
• лимфатические узлы;
• пищевод;
• сердечная мышца;
• трахея.

Чаще всего указанный показатель выбирается за основу для выведения диагноза по части дестабилизации сердечно-сосудистой системы. Если обследуемый страдает гипертонией, то его сердце окажется увеличенным в размерах, что отобразится расширенной тенью средостения.

Когда у потерпевшего замечают смещенную тень, то это говорит о наличии воздуха в легочной системе или плевральной жидкости. Они скапливаются на определенной территории непропорционально. То же самое покажет снимок, если в органе имеется новообразование. Чтобы окончательно определиться с вердиктом, придется привлечь другие исследования.

Вне зависимости от того, установлен ли в выбранной поликлинике цифровой или устаревший аппарат, подготовительного этапа для получения снимка не требуется. Понадобится только оголить торс до пояса, а также предварительно снять все украшения с груди.

Флюорография является наиболее важным диагностическим методом, применяемым в отечественной медицине. Рентгеновские лучи позволяют получить изображение, исходя из которого, делают выводы о здоровье органов и тканей. Флюорография предусматривает воздействие рентгеновских лучей, которые отражаясь определенным образом, от экрана позволяют получить картинку внутренних органов.

Что показывает флюорография грудной клетки?

Диагностический метод показывает изменения плотности органов, расположенных в грудной клетке, что может указывать на наличие каких-либо патологий. Наиболее часто такие изменения провоцируются развитием соединительной ткани в органах дыхания.

Однако некоторые болезни с плотностью ткани не связаны. Так, например, пневмонию можно выявить только на определенной стадии. Поэтому, ответ на вопрос, показывает ли флюорография , будет утвердительным. Однако так диагностировать недуг можно только при серьезных степенях развития.

Таким образом, конкретный диагноз поставить только с помощью флюорографии нельзя. Она используется в таких случаях:

• для определения фиброза и склероза;
• выявления инородных тел;
• контроля правильного расположения трубок и катетеров в сосудах, сердце и дыхательных путях;
• определения наличия воздуха или жидкости;
• оценки состояния органов при травме.

Что показывает флюорография легких?

При облучении каждый орган по-разному реагирует на излучение. Потому картинка в итоге получается неоднородной. Здоровые легкие имеют равномерную структуру. Если присутствует воспаление, то уплотнение будет показано затемненным. Высветленные участки, наоборот, будут свидетельствовать о чрезмерной воздушности ткани.

Отвечая на вопрос, показывает ли флюорография , необходимо выделить, что данное обследование является одним из эффективных способов диагностики патологии. Дело в том, что прослушивание не позволяет определить точные изменения в органах, в то время как на снимке хорошо заметны очаги или же один большой при их соединении. Также можно обнаружить пустоты, образующиеся при разрушении тканей.

Показывает ли флюорография рак легких?

Пусть данный метод дает размытую информацию о состоянии здоровья, все же он эффективен в определении туберкулеза и онкологии легких. Именно благодаря этой процедуре удается на ранних этапах выявить серьезные патологические процессы.

Флюорография лёгких определяет состояние органов грудной клетки, сосудов и сердца. На флюорографических снимках можно увидеть легочные заболевания, новообразования и воспалительные процессы.

Исследование лёгких позволяет вовремя обнаружить патологические изменения лёгочных тканей и может показать признаки сердечной недостаточности. Флюорограмма показывает внутренние органы в грудной области, их соединения. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека и переносят на плёнку рисунок внутренних органов.

Какие болезни выявляет?

С помощью флюорографии легких можно удается выявить следующие заболевания:

• пневмонию;
• злокачественную опухоль;
• склероз;
• скелетно-мышечные отклонения;
• фиброз;
• сердечно-сосудистые болезни (увеличение, смещение сердца);
• грыжу;
• туберкулёз;
• кисты;
• абсцессы.

Также флюорография поможет обнаружить инородные предметы в лёгких или дыхательных путях.

Виды флюорографии

Помимо традиционного метода плёночной флюорографии, появилась современная цифровая ФЛГ с меньшей лучевой нагрузкой. Разовая доза плёночной флюорографии лёгких — 0,5 м3в (миллизиверт). Цифровой — 0,05 м3в.

Цифровой метод используют для профилактики, если нет жалоб на боли и неприятные ощущения в области груди. кисты меньше 5 мм аппарат не увидит, как и небольшое количество жидкости и газа в полости грудной клетки. Компьютерная ФЛГ рассчитана на исключение серьёзных заболеваний.

Показания к флюорографии, противопоказания и ограничения

До совершеннолетия диагностику лёгких делают по назначению врача, если есть подозрения на болезни и патологии лёгких.

Флюорографию лёгких назначают при жалобах на:

• боли в груди;
• трудности дыхания;
• кашель;
• боли в сердце.

Профилактическое исследование назначают:

• при устройстве на работу;
• при призыве в армию;
• при совместных родах (отцу ребёнка);
• при посещении беременных женщин и младенцев;
• при подозрении на Вич-инфекцию;
• после контакта с больным туберкулёзом;
• детям, родители которых отказываются делать Манту.

Противопоказания флюорографического исследования применяются только в случае профилактики. Если у пациента подозрение на тяжёлую патологию (опухоль, пневмония), то необходимость этой процедуры важнее, чем страх получить дозу облучения.

Не применяют профилактическое облучение:

• детей до 15 лет;
• беременных женщинам;
• кормящих матерей (в некоторых клиниках).

Маленьким детям при пневмонии делают три и больше снимков за лечение:

• при поступлении в больницу;
• в процессе лечения и для того;
• чтобы подготовить выписку.

После контакта с болеющим туберкулёзом, флюорографию необходимо делать раз в полгода.

Как проводится флюорография

При назначении флюорографии специальная подготовка не требуется.

Необходимо перед процедурой:

• снять украшения, крестик, металлические пуговицы - металлы изменят картину на фотографии и создадут помехи;
• длинные волосы собрать в пучок, они будут видны на рентгеновском фото как ширма между снимком и вашими органами.

Во время процедуры:

• слушать указания врача;
• замереть и не двигаться.

При любом движении снимок размывается. Это не позволит увидеть небольшие очаги воспаления.

После процедуры на руки выдаётся медсправка - такое медицинское заключение об отсутствии или обнаружении болезней органов грудной клетки.

Расшифровка результатов

Готовят в течение нескольких дней. Если на снимке выявлены отклонения от нормы, пациента отправляют на расширенные обследования грудных органов. Флюорограф объяснит, для чего нужно дополнительное обследование и какие болезни подозревает. Врач учтёт результаты снимка с прошлыми снимками (если есть), с возрастом пациента, историей болезни. После сбора необходимых анализов будет поставлен диагноз.

Очаговые тени

Затемнения в области лёгких.

Возможные диагнозы:

• в средних и нижних отделах лёгких - пневмония;
• в верхних отделах - туберкулёз.

Корни расширены, уплотнены

Корни лёгких это:

• лимфатические узлы;
• артерии;
• вены;
• сосуды.

Возможные диагнозы:

• бронхит;
• воспаление лёгких.

Корни тяжисты

Возможный диагноз: хронический воспалительный процесс.

Тяжистые корни чаще всего встречаются у курильщиков.

Фиброзная ткань

Встречается на снимках здорового человека.

Расшифровка снимка покажет, что человек недавно перенёс болезнь ОГК:

• инфекционная болезнь;
• травма;
• операция.

Кальцинаты

Круглые тени, напоминающие по плотности костную ткань. Не является болезнью. Говорит о том, что организм поборол инфекцию.

Кальцинированные бляшки могут закупорить сосуды. Возможная причина — избыток кальция в крови.

Усиление сосудистого рисунка

Возможные диагнозы:

• бронхит;
• нарушение кровообращения;
• I стадия онкологического заболевания;
• воспаление лёгких;
• сердечные болезни;
• болезни сосудов.

Изменения диафрагмы

Возможные заболевания:

• ожирение;
• плеврит;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• наследственная аномалия диафрагмы;
• деформация спаек.

Требуется дополнительное обследование.

Синус свободен, запаян

Возможные диагнозы:

• синус свободен - здоров;
• скопление жидкости - плеврит;
• синус запаян - спайки, после перенесённого заболевания.

Плероапикальные наслоения

Выглядит как утолщение верхушки лёгких и указывает на перенесённые заболевания.

Как часто вы делаете флюрографию?

Тень сосредоточения смещена, расширена

Сосредоточение - пространство между лёгкими и органами.

Флюорография легких – исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей, проникающих через легочную ткань и переносящих на пленку посредством флюоресцирующих микроскопических частиц рисунок легких.

Проводят подобное исследование лицам, достигшим 18 лет. Периодичность его проведения – не чаще 1 раза в год. Это правило касается только проведения флюорографии здоровых легких, когда дообследование не требуется.

Считается, что флюорография легких – не достаточно информативное обследование, но полученные с ее помощью данные позволяют выявить изменения в строении легочной ткани и стать поводом для дальнейшего более подробного обследования.

Органы грудной клетки по-разному поглощают излучение, поэтому снимок выглядит неоднородным. Сердце, бронхи и бронхиолы выглядят светлыми пятнами, если легкие здоровые, флюорография отобразит легочную ткань однородной и равномерной. А вот если в легких воспаление, на флюорографии, в зависимости от характера изменений воспаленной ткани, будут видны либо затемнения – плотность легочной ткани повышена, либо будут замечены высветленные участки – воздушность ткани достаточно высока.

Флюорография легких курильщика

Установлено, что изменения в легких и дыхательных путях незаметно происходят даже после первой выкуренной сигареты. Поэтому курильщикам – людям, находящимся в зоне повышенного риска по части легочных заболеваний, настоятельно рекомендуется проходить флюорографию легких ежегодно.

Не всегда флюорография легких курильщика сможет показать развитие патологического процесса на ранней его стадии – в большинстве случаев он начинается не с легких, а с бронхиального дерева, но, тем не менее, подобное исследование позволяет выявить опухоли и уплотнения в легочной ткани, появившуюся в полостях легких жидкость, утолщение стенок бронхов.

Переоценить важность прохождения такого обследования курильщиком сложно: своевременно обнаруженное с помощью флюорографии воспаление легких, дает возможность назначить как можно раньше необходимое лечение и избежать серьезных последствий.

Расшифровка флюорограммы после прохождения флюорографии легких

Результаты флюорографии готовят обычно несколько дней, после этого полученную флюорограмму рассматривает рентгенолог и в том случае если была проведена флюорография здоровых легких, на дальнейшее обследование пациента не отправляют. В противном случае, если рентгенолог обнаружил изменения легочной ткани, человека могут отправить для уточнения диагноза на рентгенографию или в противотуберкулезный диспансер.