Предоставление сан лечения после производственной травмы. Как получить путевку в санаторий по производственной травме. Санаторное лечение и листок нетрудоспособности

Установление степеней утраты профессиональной трудоспособности от 10% (минимальный уровень) до 100% (максимальный уровень) влечет обязательства исполнительного органа Фонда социального страхования РФ (ФСС России) произвести страховые выплаты и дополнительные расходы по этому виду обязательного социального страхования. Популярные вопросы Для лиц, пострадавших на производстве, установлены следующие виды страхового обеспечения: 1) пособие по временной нетрудоспособности; 2) единовременные и ежемесячные страховые выплаты; 3) оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Реабилитация работника после производственной травмы

Санаторно-курортным лечением признается медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях. Предоставление специализированной медицинской помощи в местах санаторно-курортного отдыха может быть осуществлено из средств ФСС РФ для определенных категорий граждан, имеющих к тому медицинские показания. Эта категория граждан вправе претендовать как на оплату пребывания в санаторно-курортном учреждении, так и на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Рассмотрим порядок предоставления листка нетрудоспособности указанным лицам. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности определены ст. 5 Федерального закона от 29.12.06 г.

Возмещение санаторно-курортного лечения за счет фсс

Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являющихся страховыми случаями по обязательному социальному страхованию, определены Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее — Положение), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.06 г. № 286. На основании п.п. «в» п.

Закон раа

Законно ли принятое решение об оплате праздничного дня, приходящегося на данный вид дополнительного отпуска? Если в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания работнику организации в соответствии с медицинским заключением положен курс медицинской реабилитации, который включает в себя санаторно-курортное лечение, и территориальный орган ФСС РФ предоставляет ему путевку, работодатель обязан предоставить своему работнику дополнительный отпуск (сверх ежегодного оплачиваемого) на весь период лечения, включая все время в пути к месту лечения и обратно (пп. 10 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ)).Предусмотренный Законом N 125-ФЗ отпуск оплачивается в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном ст.

Медико-социальная экспертиза

Санаторное лечение и листок нетрудоспособности

Вопрос: В организации имеется работник, который пострадал от несчастного случая на производстве. Ввиду данного факта работнику был предоставлен дополнительный отпуск для прохождения санаторно-курортного лечения. Данный отпуск является внеочередным. Облагается ли оплата данного отпуска страховыми взносами в ПФ РФ, ФСС РФ, ФОМС? Ответ: Оплата работникам дополнительного отпуска для санаторно-курортного лечения ввиду несчастного случая на производстве облагаются страховыми взносами, так как оплата дополнительного отпуска происходит в рамках трудовых отношений, и не поименована в перечне компенсаций и выплат, не облагаемых страховыми взносами.

Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно. Оплата такого отпуска осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ для оплаты отпусков (п. 32 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286). Оплата соответствующего отпуска засчитывается в счет уплаты страховщику страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п.
4 данного Положения, п. 7 ст.

Как при несчастном случае оформить санитарно курортное лечение

Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы (п. 4 Правил N 789). Степень утраты профессиональной трудоспособности 100% устанавливается, если пострадавший не в состоянии работать вследствие резко выраженного нарушения функций организма и для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, имеются абсолютные противопоказания. Степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90% устанавливается, если пострадавший может выполнять работу лишь в специально созданных условиях.

ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее — Закон № 255-ФЗ). В частности, пособие выплачивается застрахованному лицу при долечивании в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения. При этом пособие выплачивается, если работник направлен на долечивание в соответствии с Порядком направления работников на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения), утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.06 г.

№ 44 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория» (далее — Порядок). Согласно п.
Документами, на основании которых работодатель обязан предоставить и оплатить дополнительный отпуск работника на санаторно-курортное лечение, являются:

• решение органа ФСС России о выделении путевки в связи с профзаболеванием;
• копия путевки в санаторно-курортное учреждение или других документов (ваучера, программы, договора с турагентом и т.п.) с указанием дат начала и окончания лечения;проездные документы, которые подтверждают время, потраченное работником на дорогу к месту лечения и обратно.

Оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном в статье 139 ТК РФ для оплаты отпусков (п. 32 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 http://www.1kadry.ru/#/document/99/901980411/?step=361).

профиль санатория

заболевание

Методические указания. Утверждены Минздравом России от 2.10.2001 г. № 2001/140 (изм. от 30.01.2003г.) «Организация санаторного лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И КУРОРТОЛОГИИ

УТВЕРЖДАЮ

Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
2 октября 2001 года

Организация санаторного лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Методические указания № 2001/140
(в ред. Письма Минздрава РФ № 2510/881-03-32,ФСС РФ № 02-08/10-209П ОТ 30.01.2003)

Аннотация

В методических указаниях изложены основные принципы организации санаторно-курортного лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с учетом особенностей профпатологии и профессиональных вредностей. Приведен примерный перечень санаториев для лечения этого контингента больных.

Указания предназначены для врачей физиотерапевтов, курортологов и профпатологов.

Методические указания разработаны сотрудниками Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии Минздрава РФ и Научно-исследовательского института медицины труда РАМН при участии сотрудников Фонда социального страхования РФ под общим руководством чл.-корр. РАМН А. И. Вялкова.

В разработке принимали участие: чл.-корр. РАМН А. Н. Разумов, акад. РАМН Н. Ф. Измеров, И. А. Аносов, Е. С. Бережнов, И. П. Бобровницкий, Г. В. Богатырева, Т. М. Большакова, Е. С. Валигурская, Ю. Б. Ерофеев, Л. М. Комлева, Л. Г. Кушакова, И. Е. Рудаков, Б. Н. Семенов, Л. И. Сиземова, Л. А. Тарасова, С. Б. Ткаченко.

Введение

В Российской Федерации последние десять лет отмечается значительный рост числа несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Это связано с изменением социально-экономических условий в стране, снижением внимания к вопросам финансирования организации техники безопасности и охраны труда со стороны администрации предприятий различных ведомств и видов собственности.

Законодательными и исполнительными органами Российской Федерации принимаются меры по организации системы помощи лицам, пострадавшим на производстве, в том числе по их медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

В основу организации помощи заложен ряд директивных документов.

Федеральный закон от 24.07.98 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим законом случаях.

В связи с вступлением в силу вышеназванного Федерального закона Правительством Российской Федерации Постановлением от 28 апреля 2001 г. № 332 "Об утверждении Порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" определен порядок оплаты дополнительных расходов на реабилитацию данного контингента работников.

Приказом Минздравмедпрома Российской Федерации № 90 от 14.03.96 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" утверждены: временный Перечень вредных опасных веществ и производственных факторов, временный Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры врачами-специалистами, Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работу в соответствии с временными Перечнями и Список профессиональных заболеваний с инструкцией по его применению.

Таким образом, создана законодательная и нормативная база, которой следует руководствоваться при организации и проведении лечения и реабилитации лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В настоящей работе изложены основные принципы этой организации, приводятся примерный перечень санаториев и требования к ним, а также перечень основных профессиональных заболеваний, при которых показано санаторное лечение; в соответствии со Списком профессиональных заболеваний, адаптированным к Международной статистической классификации болезней Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) X пересмотра.

Приведенный примерный перечень санаториев носит рекомендательно-информационный характер. Он составлен с учетом возможностей санаториев по организации необходимых лечебных мероприятий на основе применяемых ими природных лечебных факторов, наличия специальных приспособлений и оборудования для лечения ряда категорий больных и при наличии необходимых разрешительных документов.

Наиболее благоприятным и показанным для при проведении санаторного этапа медицинской реабилитации лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, является время года с октября по апрель включительно.

Настоящие методические указания разработаны в соответствии с Планом совместных мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 2000 год, утвержденным Минздравом России и Фондом 22 февраля 2000 года и согласованным с Минтрудом.

1. Общие положения

Выборочный анализ контингента лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, показал, что это были в основном больные хроническими заболеваниями. 31% из них составили больные заболеваниями опорно-двигательного аппарата, 30% - болезнями нервной системы, 24% - болезнями органов дыхания. Далее по частоте следовали болезни органов слуха - 3,8%, сердечно-сосудистой системы -2,7%, органа зрения - 2,2%, кожи - 1,5%. Последствия травм позвоночника и спинного мозга составили 2,4 %.

1.1. Комплексный характер воздействия производственных факторов нередко обусловливает полисистемное поражение организма работников, что определяет целесообразность многопрофильной ориентации санаториев для лечения лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (но не более 2-3).

1.2. Санатории для лечения указанных выше лиц должны быть расположены в местностях с благоприятными климатогеографическими условиями, позволяющими использовать . Вместимость санаториев должна быть не менее 150-250 коек

1.3. Целесообразно направлять больных в санатории, максимально приближенные к месту их постоянного жительства, поскольку проведение санаторно-курортного лечения в привычных климатогеографических условиях не требует дополнительного времени на акклиматизацию и реакклиматизацию, исключает неудобства, связанные с перемещением на большие расстояния и уменьшает транспортные расходы.

1.4. Оснащение и оборудование санаториев для лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, должны быть достаточными для проведения лечения физическими факторами в соответствии с современными достижениями науки и практики и обеспечения надлежащего лабораторного и функционально-диагностического контроля за эффективностью лечения.

При определении необходимого оснащения и оборудования санаториев следует руководствоваться "Перечнем необходимых медицинских услуг и процедур, отпускаемых в специализированных санаториях больному по профилю его заболевания" (Методические указания Минздрава России № 99/229 от 22.12.99 г.) и "Перечнем медицинской аппаратуры и оборудования санаториев различного профиля и коечной мощности", утвержденным Постановлением коллегии Центрального совета по управлению курортами профсоюзов, протокол № 9 от 30.07.86 (Приложения 5).

1.5. Все используемые приборы, аппараты, инструменты, оборудование, установки, препараты, реактивы и др. должны иметь разрешение для их применения в медицинской практике и включены в Государственный реестр Министерства здравоохранения Российской Федерации.

1.6. В применяемых для лечения больных методиках должны использоваться параметры воздействия в диапазонах, указанных в паспорте аппарата, а эффективность лечения при данной патологии подтверждена в руководствах, методических указаниях и пособиях для врачей, утвержденных Минздравом России.

1.7. Штатное расписание предусматривает, что не более, чем на 50 санаторных больных должен приходиться один врач соответствующего профиля. Врач должен иметь сертификат по данной клинической специальности, подтверждаемый 1 раз в 5 лет, а при его отсутствии - документ о специализации и квалификационной категории.

Такие же требования предъявляются и к другим специалистам: врачу-физиотерапевту, врачу по лечебной физкультуре, врачам-лаборантам, врачам по функциональной диагностике и др., а также к среднему медперсоналу: медицинским сестрам, массажистам и методистам лечебной физкультуры.

1.8. Нуждаемость лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в дополнительных видах помощи, к которым относится санаторно-курортное лечение, определяется учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы (МСЭ) в соответствии со ст. 2 Федерального закона от 24.07.98 № 125 ФЭ и пунктами 4 и 11 "Порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", утвержденных Правительством Российской Федерации от 28 апреля 2001 г. № 332, и "Медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков", утвержденными Минздравом России 22.12.99 № 99/227.

Основные принципы организации санаторного лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

2. Организация санаторного лечения больных профессиональными заболеваниями

В соответствии со "Списком профессиональных заболеваний" все профессиональные заболевания объединены в семь групп. Выделяют:

1 группа - заболевания (острые и хронические интоксикации), вызванные воздействием химических факторов.

2 группа - заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей.

3 группа - профессиональные заболевания кожи.

4 группа - заболевания, связанные с воздействием физических факторов.

5 группа - заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем.

6 группа - заболевания, вызванные действием биологических факторов.

7 группа- заболевания, вызванные онкоопасными веществами.

Настоящие методические указания составлены с учетом медицинских показаний и противопоказаний относительно 1, 2, 3, 4 и 5 групп "Списка профессиональных заболеваний". Больные 6 и 7 групп не подлежат санаторно-курортному лечению по направлению лечебно-профилактических учреждений общей сети.

Учитывая, что в группах профессиональных заболеваний, особенно в группе заболеваний, вызываемых воздействием химических факторов, поражаются многие органы и системы, а санатории имеют профили в соответствии с основными классами болезней, для удобства пользователей при определении нуждаемости в санаторно-курортном лечении профессиональные заболевания объединены по профилям санаториев.

Основные профили санаториев, показанных для лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и страдающих профессиональными заболеваниями, следующие:
для лечения болезней:

2.1. Организация санаторно-курортного лечения больных заболеваниями, вызванными воздействием химических факторов.

Группа профессиональных заболеваний, вызванных воздействием химических факторов, включает в себя острые и хронические интоксикации и их последствия с изолированным и сочетанным поражением органов и систем. Эти профессиональные заболевания являются следствием выполнения работ, связанных с процессами получения, переработки, применения химических веществ в различных отраслях промышленности, строительства, сельском хозяйстве, транспорте, сфере обслуживания.

Профессиональные заболевания от воздействия химических факторов характеризуются полисиндромностью клинических проявлений, отражающих нарушения в различных системах и органах. Нуждаемость больных в санаторно-курортном лечении и профиль санатория определяется с учетом преобладающего клинического синдрома.

2.1.1. К токсическим поражениям относятся: ринофарингит (J 31.1), трахеит (J 37), бронхит (J 42), пневмосклероз (J 68). К возникновению указанных заболеваний приводит воздействие раздражающими органическими веществами (Т 54.1), едкими кислотами и кислотоподобными веществами (Т 54.2), окислами азота (Т 59.0), двуокисью серы (Т 59.1), формальдегидом (Т 59.2), газообразным хлором (Т 59.4), едкими щелочами и щелочеподобными веществами (Т 54.3) и др.

При ингаляционном воздействии хромом (Т 56.2) характерно развитие субатрофических изменений слизистой верхних дыхательных путей, нередко сопровождающихся поражением слизистой оболочки носовой перегородки, которое проявляется образованием эрозии слизистой в области переднего отдела с исходом в соединительно-тканный рубец или перфорацию, часто осложняющуюся хроническим синуитом (Т 56.2). Лечение профессиональных заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки должно проводиться под контролем врача-отоларинголога.

Профессиональным больным токсическим трахеитом, бронхитом, пневмосклерозом показано лечение в санаториях с заболеваниями органов дыхания.

2.1.2. Больным с токсическими (гипопластические состояния, Д 61.2) от воздействия бензола и его гомологов (Т 52.1), нитро- и аминопроизводных бензола (Т 65.3), свинцом и его неорганическими соединениями (Т 56.0), галогенопроизводными и другими инсектицидами (Т 60.1; Т 60.2) показано лечение в санаториях для лечения больных с нарушениями обмена веществ, поскольку токсическое поражение кроветворной системы может сопровождаться нарушениями обменных процессов, функциональными и органическими расстройствами нервной системы, обусловленным политропным действием гематоксичеосих веществ.

2.1.3. При профессиональных токсических гепатитах и функциональных нарушениях гепатобитарной системы у лиц, работающих в контакте с бензолом и его гомологами (Т 52.1), четыреххлористым углеродом (Т 53.0), хлороформом (Т 53.1), галогенопроизводными алифатических и ароматических углеводородов (Т 53), нитро- и аминопроизводными бензола и его гомологов (Т 65.3), тринитротолуолом (Т 65.3), мышьяком и его соединениями (Т 57.0), фосфором и его соединениями (Т 57.1), фосфорорганическими и карбаматными инсектицидами (Т 60) и др. гепатотропными токсическими веществами, показано .

Наряду с профессиональными токсическими поражениями гепатобилиарной системы у работающих в контакте с токсическими веществами могут определяться опосредованные неспецифические с диссоциацией секреторной функции желудка и поджелудочной железы: гипосекреторный синдром при длительном воздействии повышенных концентраций свинца, эрозивный гастродуоденит у рабочих алюминиевых заводов при контакте с фтористоводородной кислотой, гиперсекреторный гастрит при контакте с фенолом, формальдегидом, метилметакрилатом, хромом; признаки "раздраженного" желудка при воздействии сернистого газа. Указанные заболевания не относятся к числу профессиональных, характеризуются обратимостью клинических проявлений, вместе с тем требуют комплексного подхода к проведению санаторно-курортного лечения у лиц профессиональными интоксикациями.

2.1.4. Больным с профессиональной токсической (нефрозо-нефритом) вследствие интоксикации от воздействия фенола и его гомологов (Т 54.0), кадмия и его соединений (Т 56.3), четыреххлористого углерода (Т 53.0), этиленгликоля (Т 52.3) показано лечение в санаториях для больных с патологией мочеполовой системы.

2.1.5. Значительную группу больных составляют пациенты с профессиональными острыми и хроническими нейроинтоксикациями и их последствиями. Практически у всех больных, перенесших острую интоксикацию с тяжелыми психоневрологическими расстройствами (кома, интоксикационный психоз), в периоде восстановления отмечается выраженное астеническое состояние, астеновегетативный, астено-невротический, астеноорганический синдромы (интоксикация спиртами - Т 51; органическими растворителями - Т 52; галогенопроизводными алифатических и ароматических углеводородов - Т 53 и др.). Невротические и вегетативно-сосудистые расстройства в виде вегетативно-сосудистой дисфункции, неврастенического синдрома, церебрастении наблюдаются и в начальных стадиях хронического воздействия небольших концентраций нейротропных токсических веществ (ртутью - Т 56.1; бензолом и его гомологами -Т 52.1, Т 52.2; сероуглеродом -Т 65.4; марганцем -Т 57.2 и др.).

Наряду с неспецифическими проявлениями хронических нейроинтоксикашй выявляется симптоматика, связанная с особенностями действия яда.

Синдром токсической энцефалопатии (G 92) отмечается при тяжелых отравлениях сероуглеродом (Т65.4); ртутью (Т 56.1) и ее органическими соединениями; тетраэтилсвинцом (Т 56.8); хлороформом (Т 53.1); галогенопроизводными алифатических и ароматических углеводородов (Т 53.0 - Т 53.2).

Синдром экстрапирамидных нарушений (G 21.2) развивается при поражении подкорковых образований вследствие острых и хронических отравлений мышьяком (Т 57.0); сероуглеродом (Т 65.4); сероводородом (Т 59.6); оксидом углерода (Т 58); ртутью (Т 56.1); тетраэтилсвинцом) (Т 56.8). Наиболее характерен для хронической интоксикации марганцем (Т 57.2).

Гипоталамический синдром на фоне диффузного поражения головного мозга характерен для тяжелых форм хронических интоксикаций тетраэтилсвинцом (Т 56.8) и хлорированными углеводородами (Т 53.0 - Т 53.2); ртутью (Т 56.1); фосфорорганическими инсектицидами (Т 60) и др.

Мозжечково-вестибулярный синдром может развиваться после острых отравлений органическими соединениями ртути (Т 56.1); наркотическими и другими нейротропными ядами: окисью углерода (Т 58), тетраэтилсвинцом (Т 56.8), хлороформом (Т 53.1), четыреххлористым углеродом (Т 53.0), дихлорэтаном (Т 53.6), тринитротолуолом (Т 65.3).

Больным с рассеянной и очаговой симптоматикой поражения центральной нервной системы с общецеребральными нарушениями, невротическими и неврозоподобными проявлениями воздействия токсических веществ показано лечение в санаториях для больных заболеваниями нервной системы.

Вегетативно-чувствительная полиневропатия (G 62.2) отмечается при хронических интоксикациях свинцом (Т 56.0); сероуглеродом (Т 65.4); фталатными и фосфатными пластификаторами (Т 54.1); циклическими углеводородами (Т 65.3).

При хронических интоксикациях непредельными углеводородами, особенно хлорпроизводными этилена - трихлорэтиленом (Т 53.2); винил хлоридом (Т 53.6), вегетативно-сосудистые нарушения носят характер выраженного ангионевроза рук, близкого к синдрому Рейно и склеродермии, при рентгенологической картине акроостеолиза.

2.1.6. Нарушение минерального обмена отмечается при токсическом поражении фтором и его соединениями (Т 50.5) в виде флюороза костей - остеопатии длинных трубчатых костей и интоксикации желтым фосфором (Т 57.1).

Больным с преимущественным токсическим поражением периферической нервной системы и костной ткани показано лечение на курортах с сероводородными, радоновыми. Йодобромными и хлоридными натриевыми водами и на грязевых курортах в санаториях неврологического профиля.

2.2. Организация санаторно-курортного лечения больных профессиональными заболеваниями органов дыхания

Больные профессиональными заболеваниями органов дыхания составляют 24% всех больных профессиональными болезнями, нуждающихся . Профессиональные заболевания легких преимущественно обусловлены воздействием промышленных аэрозолей при выполнении работ в рудниках, шахтах, открытых карьерах, на обогатительных и доводочных фабриках горнорудной и угольной промышленности: добыче и обработке нерудных пород и материалов, асбеста и других силикатов, щебня и др.; производстве фарфорофаянсовых изделий, стекла, абразивов, кокса, сажи, графитов; в металлургическом и литейном производстве; машиностроении; при металлообработке; сварочных работах; размоле сыпучих материалов; производстве и обработке пластмасс; при сельскохозяйственных и других видах работ.

К заболеваниям, вызванным воздействием промышленных аэрозолей, относят:

• : тотальные хронические дистрофические назофарингиты (J 31.1), ларинготрахеит (J 37.1); аллергические риниты (J 30.3), и другие уточненные болезни верхних дыхательных путей (J 39.8);
• пневмокониозы, вызванные пылью, содержащей диоксид кремния: силикоз (J 62.8); антракосиликоз (J 60); асбестоз (J 61); талькоз (J 62.0) и другие (J 63.8).
• пневмокониозы, вызванные другой неорганической пылью: сидероз (J 63.4); графитоз (J 63.3); станноз (J 63.5); баритоз и другие пневмокониозы от рентгеноконтрастной пыли (J 63.8); алюминоз (J 63.0); бериллиоз и другие гиперчувствительные пневмониты (J 63.2);
• пневмокониоз, связанный с туберкулезом (кониотуберкулез) (J 65);
• болезни дыхательных путей, вызванные специфической органической пылью: биссиниоз и др. (J 66.0), гиперчувствительный пневмокит (J 67);
• профессиональный бронхит (J 42);
• пылевой бронхит необструктивный (J 42.0);
• токсико-пылевой бронхит (J 42.1);
• хронический обструктивный астматический бронхит (J 44.1);
• пневмосклероз (пневмофиброз) токсический (J 84);
• эмфизема-бронхит с диффузной трансбронхиальной дискинезией (J 98.0);
• профессиональная бронхиальная (J 45);
• с преобладанием аллергического компонента (J 45.0);
• неаллергическая (J 45.1);
• смешанная (J 45.8).

Больным профессиональными болезнями бронхо-легочной системы показано санаторно-курортное лечение преимущественно в . Врачи этих санаториев должны иметь сертификат врача-пульмонолога, а при его отсутствии-документ о специализации и квалификационной категории.

Лечебно-профилактические мероприятия должны быть направлены как на ускорение элиминации депонированной пыли, самоочищение легких, улучшение состояния слизистой верхних дыхательных путей, так и на сохранение нормального функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Для лечения больных профессиональными заболеваниями верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы широко должны использоваться ингаляции.

В санаториях для лечения больных заболеваниями органов дыхания, работающих в системе обязательного социального страхования, желательно совмещать этот профиль с заболеваниями органов кровообращения, поскольку они требуют близкого по набору оснащения их функционально-диагностической, лабораторной и физиотерапевтической аппаратурой, бальнеогрязе- и теплолечебным оборудованием.

Перечень комплектования функционально-диагностического отделения для лечения больных заболеваниями органов дыхания следует дополнить аппаратурой для исследования функции внешнего дыхания.

Лабораторно-диагностический комплекс этих санаториев необходимо оснастить лабораторным оборудованием, позволяющим проводить аллергологические исследования у больных с профессиональными заболеваниями органов дыхания и кожи (Приложение № 11).

Лечебная база и ее оснащение физиобальнеотерапевтической аппаратурой и оборудованием санаториев различных профилей одинаковой коечной вместимости принципиальных различий не имеют. Но в санаториях для лечения больных заболеваниями органов дыхания набор физиотерапевтической аппаратуры следует дополнить стационарным аппаратом для микроволновой (сантиметровой) терапии и передвижным аппаратом для ДМВ-(дециметровой)-терапии, а также аппаратурой для ингаляций и аэроионотерапии.

2.3 Организация санаторно-курортного лечения больных профессиональными заболеваниями кожи

Большая часть профессиональных относится к заболеваниям, вызываемым воздействием химических факторов: эпидермоз (L 24 - L 24.9); аллергический эпидермоз (L 23 - L 23.9); раздражительный дерматит (L 24 - L 24.9); аллергический дерматит (L 23 - L 23.9); экзема (L 23- L 24.9); аллергическая крапивница (L 50.0); токсикодермия (L 27.0, L 27.1); токсическая меланодермия (L 81.8); фотодерматит (L 56.0, L 56.1, L 6.2, L 56.8, L 57); масляные фолликулиты (L 73.8, L24.1).

Указанные заболевания диагностируются среди работников предприятий химической, нефтеперерабатывающей, машиностроительной, металлургической, деревообрабатывающей, кожсырьевой, кожевенной, пищевой, текстильной, фармацевтической промышленности, при очистке нефтеналивных судов; в строительном, мебельном производстве, среди шахтостроителей, медицинских работников и др.

К профессиональным заболеваниям кожи, вызванным биологическими факторами (в сельскохозяйственном производстве, фармацевтической промышленности, у медицинских работников), относят: токсикодермию (L 23.3, L 27.0, L 27.1); распространенный аллергический дерматит (L 23.3, L 23.7, L 23.8); экзему (L 23.7, L 23.8).

Производство и применение паратретбутилфенола (ПТБФ) для получения смол, лаков, эмалей нередко вызывает формирование профессионального витилиго (L 80).

К последствиям воздействия физических факторов относят: термические ожоги (Т 20 - Т 26.9, Т 29); ожоги лазерным облучением (Т 67.8); обморожения, холодовой дерматит (Т 69.8); ониходистрофии (L 60.3); местные лучевые поражения кожи (острые - L 58.0 и хронические - L 58.1); отдаленные последствия лучевого поражения кожи (L 59.8).

Для лечения больных профессиональными показаны : ), : (), Пятигорск (Ставропольский край), Сергиевские Минеральные Воды (Самарская обл.), : озеро Карачи (Новосибирская обл.). Успешное осуществляется и в санатории "Тинаки-2" (Астраханская обл.), использующем в лечении природную иловую грязь озёра "Лечебное". Врачи, работающие в таких санаториях и отделениях, должны иметь сертификат врача-дерматовенеролога, а при его отсутствии - документ о специализации и квалификационной категории.

2.4 Организация санаторно-курортного лечения больных профессиональными заболеваниями, вызванными действием физических факторов

К профессиональным заболеваниям, вызванным действием физических факторов, относятся: вибрационная болезнь; нейросенсорная потеря слуха двусторонняя; заболевания, связанные с воздействием ионизирующих и неионизирующих излучений, контрактного ультразвука и др.

2.4.1. Вибрационная болезнь (Z 57.7) развивается у лиц, подвергающихся в процессе трудовой деятельности локальной (на руки), общей, а также комбинированной (локальной и общей) вибрации при использовании ручных механизированных инструментов, на рабочих местах машин и транспорта в авиационной горнорудной, металлургической промышленности, в машиностроении, сельском хозяйстве и др. Клиническая картина вибрационной болезни проявляется преимущественно периферическим ангиодистоническим (или ангиоспастическимл) синдромом и синдромом вегетативно-сенсорной полиневропатии в изолированном виде, либо в сочетании с нервно-мышечными нарушениями.

2.4.2. Вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей диагностируется при контактной передаче ультразвука (G 62.8), имеющей место при использовании ультразвуковой техники в приборостроении, радиотехнической и легкой промышленности, в медицине.

2.4.3. Ангиотрофоневроз конечностей от воздействия охлаждающего микроклимата (Т 69.0) встречается среди работников холодильников, рыбопромысловых судов и комбинатов, на лесозаготовках, добыче полезных ископаемых в обводненных выработках, вечной мерзлоте и др.

Больным с патологией, проявляющейся периферическими вегетативно-сосудистыми, нейро-сенсорными и нейротрофическими нарушениями показано санаторное лечение и в , имеющих отделения для .

2.4.4. К заболеваниям, связанным с воздействием ионизирующих и неионизирующих излучений, относятся: лучевая болезнь (острая и хроническая - Т 66) при систематической воздействии радиации в дозах, превышающих допустимые для профессионального облучения при всех видах работ с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений; заболевания от воздействия электромагнитных излучений радиодиапазона сверхвысоких частот (Т 75.8) при всех видах работ с источниками электромагнитных излучений радиодиапазона СВЧ и излучением оптических квантовых генераторов.

При санаторно-курортном лечении применяются щадящие методики, показаны в нежаркое время года либо местные санатории в любое время года. С учетом основных клинических проявлений, характерных для заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих и неионизирующих излучений (вегетативно-сосудистая дистония, астенический, астено-вегетативный, астено-невротический синдромы и т.д.), показано лечение в отделениях для больных заболеваниями нервной системы. Имеются также специализированные отделения для лечения больных профессиональной лучевой болезнью в санаториях "Алтай-Вест" - ; " " - Ставропольский край и др.

2.4.5. Специализированных отделений для лечения профессиональных заболеваний органа слуха (нейросенсорная потеря слуха двусторонняя при систематическом воздействии производственного шума - Н 90.3) в санаториях нет. Больные с профессиональными заболеваниями органа слуха могут быть направлены в санатории по профилю сопутствующих соматических заболеваний. В санаториях, работающих в системе государственного социального страхования, необходимо иметь кабинет и соотвествующее оснащение для консультативного приема врача-отоларинголога.

2.4.6. Санаторное лечение больных профессиональными заболеваниями органа зрения показано в отделении санатория "Пикет" на (Ставропольский край).

К профессиональным заболеваниям органа зрения относят:

• конъюнктивит (Н 10) и кератоконъюнктивит (Н 16.2), обусловленные раздражающим действием слезоточивых газов (Т 59.3) и других раздражающих химических веществ (органические раздражающие вещества, Т 54.1; едкие кислоты и кислотоподобные вещества, Т 54.2 и др.);
• профессиональная катаракта, возникающая от внешнего локального воздействия промышленного ионизирующего излучения (Н 26.8); систематического воздействия инфракрасного излучения (Т 67.8); СВЧ когерентных монохроматических излучений (Н 26.8); интоксикации тринитротолуолом (Т 65.3) и др.;
• профессиональная близорукость (Н 52.1) при выполнении работ, связанных с повышенным напряжением зрения при различении мелких предметов с близкого расстояния (сборка часов, корректорская работа, работа с оптическими приборами).

2.5.2. Заболевания среди преподавателей, певцов, дикторов и др., вызванные перенапряжением голосового аппарата в виде хронического ларингита (I 38.0), дисфонии (R 49), узелков голосовых связок (J 38.2).

1. Требования к оснащению отделений (кабинетов) физиотерапии

2. Требования к оснащению кабинетов кислородотерапии, баротерапии, бальнео- , тепло- и грязелечебниц

3. Требования к оснащению и оборудованию кабинетов массажа и лечебной физкультуры

4. Требования к оснащению и оборудованию кабинетов электрокардиографии, исследования гемодинамики, функции внешнего дыхания и электрофизиологических исследований

5. Требования к оснащению и оборудованию клинико-диагностической и биохимической лабораторий

7. Дополнительные требования к врачебным штатам санаториев различного профиля для лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

8. Перечень дополнительного оборудования для специализированных санаториев на 250 коек

9. Требования к оснащению и оборудованию кабинетов врача-окулиста санатория на 250 коек для лечения больных профессиональными заболеваниями

10. Требования к оснащению и оборудованию кабинетов врача-отоларинголога санатория на 250 коек для лечения больных профессиональными заболеваниями

11. Требования к оснащению и оборудованию аллергологической лаборатории (отделения) санатория для лечения профзаболеваний органов дыхания и кожи

Документами, на основании которых работодатель обязан предоставить и оплатить дополнительный отпуск работника на санаторно-курортное лечение, являются:

• решение органа ФСС России о выделении путевки в связи с профзаболеванием;
• копия путевки в санаторно-курортное учреждение или других документов (ваучера, программы, договора с турагентом и т.п.) с указанием дат начала и окончания лечения;проездные документы, которые подтверждают время, потраченное работником на дорогу к месту лечения и обратно.

Оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном в статье 139 ТК РФ для оплаты отпусков (п. 32 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 http://www.1kadry.ru/#/document/99/901980411/?step=361).

Льготы по санаторной путевке после производственной травмы

Установление степеней утраты профессиональной трудоспособности от 10% (минимальный уровень) до 100% (максимальный уровень) влечет обязательства исполнительного органа Фонда социального страхования РФ (ФСС России) произвести страховые выплаты и дополнительные расходы по этому виду обязательного социального страхования. Популярные вопросы Для лиц, пострадавших на производстве, установлены следующие виды страхового обеспечения: 1) пособие по временной нетрудоспособности; 2) единовременные и ежемесячные страховые выплаты; 3) оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Положена ли путевка в санаторий получившим травму на работе?

Санатории для лечения больных заболеваниями нервной системы, органов опоры и движения вследствие несчастных случаев и травм на производстве требуют дополнительного оснащения и оборудования. Необходимо иметь функциональные кровати, каталки, коляски для самостоятельного передвижения больных, расширенные дверные проемы и пандусы, обеспечивающие доступ больных на колясках во все функциональные подразделения санатория.
В водолечебнице должны быть установлены поручни и другие приспособления (вплоть до подъемников), облегчающие погружение больных в ванну и бассейн и выход из них после приема процедур (Приложение 8).

“субсидии ипотечное агентство югры выплаты 2012”

Внимание

Необходимые документы для оформления:

1. медицинское заключение об отнесении повреждений в результате несчастного случая к тяжелым;
2. акт расследования тяжелого несчастного случае на производстве (форма Н-1);
3. заключение о признания случая страховым;
4. программа реабилитации пострадавшего в связи с несчастным случаем на производстве;
5. приказ филиала территориального отделения ФСС РФ об оплате лечения пострадавшего;

Работник должен хорошо знать свои права для получения компенсации за производственную травму Повреждение, полученное на работе, является производственной травмой, за которую полагается компенсация. Специальная комиссия определяет, полная или частичная компенсация будет выплачена.

Гарантии пострадавшим на производстве: деньги, лечение и обучение

Производственной признается и та травма, что получена не на рабочем месте, но в связи с работой (например, вы отвозили какие-либо документы по поручению своего руководителя и получили повреждение по дороге). Полностью должна быть возмещена зарплата, утраченная в результате травмы, т.

е., больничный лист оплачивается в размере стопроцентного заработка вне зависимости от рабочего стажа и времени, проведенного в больнице.

Важно

Оплата производится из средств ФСС РФ через работодателя. При тяжелых травмах лечение и реабилитация должны полностью оплачиваться из средств ФСС РФ, в легких случаях расходы несет работодатель.

Кроме оплаты лечения работодатель обязан выплатить определенную сумму на компенсацию морального вреда. Если он отказывается это делать или сумма на взгляд пострадавшего недостаточна, окончательное решение остается за судом.

Карьера

Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы (п. 4 Правил N 789). Степень утраты профессиональной трудоспособности 100% устанавливается, если пострадавший не в состоянии работать вследствие резко выраженного нарушения функций организма и для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, имеются абсолютные противопоказания.
Степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90% устанавливается, если пострадавший может выполнять работу лишь в специально созданных условиях.

Реабилитация работника после производственной травмы

• бесплатное осуществление медицинской реабилитации в санаторно-курортных организациях после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности;
• в случае реабилитации в санаторно-курортных организациях или иных территориально удаленных медорганизациях пострадавшему компенсируются (оплачиваются) транспортные расходы на проезд туда и обратно, а при необходимости - и транспортные расходы, проживание и питание (на период реабилитации пострадавшего) сопровождающего лица.
Для пострадавшего указанные виды медпомощи предоставляются бесплатно, оплата их осуществляется соответствующими отделениями ФСС РФ.

Инфо

В любом случае группу инвалидности устанавливает МСЭК, если в справе МСЭК группа инвалидности не указан, а указана только 30% степень утраты трудоспособности, то это может означать, что по результатам освидетельствования работнику группа инвалидности не установлена. Подробнее об оплате санаторно-курортного лечения работодателем мы писали здесь.

Приказом Минздравсоцразвития России от 20.10.2005 N 643 (далее — Приказ N 643) утверждены формы документов о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах http://www.1kadry.ru/#/document/99/901954441/?step=355: — выписка из акта освидетельствования, пересылаемая страхователю (работодателю) или страховщику, — справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, выдаваемая работнику.

Как получить путевку в санаторий по производственной травме

И третья группа несчастных случаев на производстве — это больные с последствиями ожогов (послеожоговые контрактуры, келоидные рубцы, длительно незаживающие язвы и др.). 3.2. Обязательным условием при направлении больных с последствиями несчастных случаев на производстве на санаторно — курортное лечение является их способность к самостоятельному передвижению.
3.3.

Больные с последствиями несчастных случаев и травм на производстве существенно утяжеляют контингент санаторных больных, требуют надлежащих профессиональных знаний и навыков медицинского и обслуживающего персонала, что определяет уменьшение нагрузки до 40, возможно, до 30 больных на 1 врачебную должность. В таких отделениях необходимы дополнительные ставки массажистов и методистов ЛФК.

3.4.
Реабилитация «по полной программе» По закону пострадавшие работники при определенных условиях также могут рассчитывать на оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией. Такие льготы предоставляются, если медико-социальная экспертиза установила, что человек нуждается в соответствующих видах обеспечения и ухода.

Необходимость реабилитации указывается в заключении МСЭ, а конкретный перечень мер — в Программе реабилитации пострадавшего (ПРП). Этот документ разрабатывает и выдает то же учреждение медико-социальной экспертизы по результатам освидетельствования работника.

«РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ»

Большинство из нас работает по трудовым договорам и застрахованы от несчастных случаев на производстве. Работодатели отчисляют взносы на такое страхование, и за счет этих средств ФСС РФ оплачивает расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавших от производственных травм. В частности, Фонд оплачивает стационарное, в том числе высокотехнологическое и амбулаторное лечение после произошедшего несчастного случая. Кроме того, в период временной нетрудоспособности из средств Фонда оплачивается медицинская реабилитация в центрах реабилитации ФСС или иных санаторно-курортных организациях. Более 50% указанных лиц возвращаются к трудовой деятельности. Однако, если выздоровление не наступило, пострадавшие от производственных травм направляются в учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если такая экспертиза установила, что человек нуждается в соответствующих видах помощи, обеспечения и ухода, то необходимость реабилитации указывается в заключении МСЭ, а конкретный перечень мер - в Программе реабилитации пострадавшего (ПРП).

В ПРП могут предусматриваться следующие виды помощи:

Приобретение необходимых лекарств и изделий медицинского назначения;

Посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход;

Санаторно-курортное лечение;

Изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий;

Обеспечение транспортными средствами, их ремонт и оплата горюче-смазочных материалов;

Профессиональное обучение (переобучение).

Кроме того, Фондом оплачиваются расходы на проезд пострадавшего работника, а в необходимых случаях и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации.

Одно из направлений нашей работы - рассказал руководитель департамента страхования профессиональных рисков ФСС России Игорь Барановский, - организация лечения пострадавших после тяжелых несчастных случаев на производстве. Фонд оплачивает расходы на лечение пострадавших при оказании им амбулаторно-поликлинической, стационарной, в том числе высокотехнологичной специализированной помощи. Кроме того, Фонд оплачивает в период временной нетрудоспособности медицинскую реабилитацию в санаторно-курортных организациях, лечение, в том числе в 12 центрах реабилитации Фонда, которые расположены в Центральном, Приволжском, Южном, Уральском и Сибирском федеральных округах, в районах с отраслями промышленности, отнесенными к классам высокого профессионального риска.

Чтобы выяснить, как происходит медицинская реабилитация пострадавших от несчастных случаев на производстве, корреспонденты «КП» отправились в один из реабилитационных центров Фонда соцстраха.

ПАЦИЕНТЫ С ПЕРЕЛОМАМИ И ДУШЕВНОЙ БОЛЬЮ

На берегу маленькой речки Вольги, в ста километрах от Москвы, из-за сосенок виднеется особняк в старинном стиле. Тропинка среди лесных зарослей выводит к здравнице, которой уже больше восьмидесяти лет. Раньше здесь было имение князей Прозоровских, позже, в 1920 году, в усадьбе находился дом отдыха. В годы Великой Отечественной войны здесь развернули военный госпиталь, где лечились и проходили реабилитацию раненые.

С 1994 года здесь работает наш Центр реабилитации Фонда социального страхования, - рассказывает специалист отдела размещения Анна Макаревич. - Поправить здоровье после производственных травм приезжают люди со всей страны, от Чукотки до Мурманска, больше шести тысяч человек в год. Спектр заболеваний, от которых мы лечим, велик.

Реабилитация в переводе - «восстановление». А по сути - возвращение к жизни. Среди пациентов есть те, кто передвигается на костылях, ходунках или ездит в инвалидном кресле. По словам Анны Макаревич, здесь готовы принять самых «тяжелых» - например, после серьезных аварий на производстве. Это так называемая ранняя реабилитация, когда человека только выписывают из больницы. Такие пациенты приезжают не только с переломами, но и с душевной болью.

В этом случае к реабилитации подключаются все: врачи, психологи и даже другие пациенты, уже прошедшие через это. Помню, однажды к нам приехал 22-летний парень с ампутированной рукой. Он не знал, как ему жить дальше, считал, что он никому больше не нужен. Тогда мы поселили его к мужчине, который тоже когда-то потерял руку. И он буквально заменил ему отца. Бесконечные разговоры, тренинги, хорошее отношение сделали свое дело.

Очень важно, чтобы за пациентов боролись не только врачи и психологи, но и родные. В этом году у нас проходил реабилитацию машинист электропоезда, который сошел с рельсов в московском метро. Это был крайне тяжелый случай. В больнице его буквально собирали по частям: многочисленные переломы, травмы лица, глаза, уха, черепно-мозговая травма. Благодаря усилиям наших специалистов, а также любви близких он пришел в себя. И даже женился на своей возлюбленной! - рассказывает Анна.

ГОРНЫЙ ВОЗДУХ ПОМОГАЕТ СЕРДЕЧНИКАМ

На территории центра находятся две минеральные скважины. В одной из них питьевая вода, она полезна при лечении желудка, кишечника, мочевой системы и нарушениях обмена веществ. Второй тип минеральной воды - для ванн. Помогает при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем. Это отклонения, которые часто встречаются у пострадавших от несчастных случаев на производстве.

Кроме минеральных вод, в центре используют лечебную грязь. Берут ее со дна озера Черное-Лагерное, в трех километрах от «Вольгинского». Она мягко действует на организм при самых разных видах заболеваний.

Для астматиков и сердечников предусмотрено лечение в так называемой соляной пещере. Это небольшая комната, стены которой обложены специальной горной породой уральских камней. При нахождении в ней выделяются пары соли, которые очень полезны для организма, поясняют специалисты.

Еще одна реабилитационная процедура - гипокситерапия. Пациенты надевают маски и вдыхают горный воздух. Сначала - якобы «у подножия горы», а через несколько сеансов оказываются на самой вершине. Такая терапия особенно полезна при заболеваниях легких.

ПОПРАВИТЬ ПОЗВОНОЧНИК И СНИЗИТЬ ДАВЛЕНИЕ

Пострадавших от производственных травм лечат на современном оборудовании для реабилитации. Например, «прописывают» тренировки на аппарате Huber. Этот уникальный прибор работает по технологии, которая позволяет пробудить резервные силы организма и воздействовать одновременно на все группы мышц, суставы, связки, сухожилия. С помощью такого аппарата лечат позвоночник, нормализуется работа сердца, обмен веществ, восстанавливается дыхательная система, укрепляются мышцы.

Другой аппарат - «Магнитотурботрон» - на глазах стабилизирует давление. «Я пришла на процедуру с давлением 128, несколько минут полечилась, и оно снизилось до 108!» - радуется Любовь Викторовна из Тюмени.

КСТАТИ

По данным ФСС, ежегодно около 60% пострадавших, получивших тяжелые травмы на производстве и завершивших лечение за счет средств обязательного социального страхования, полностью восстанавливают трудоспособность и возвращаются к трудовой деятельности. «Эти люди не становятся инвалидами, они по-прежнему профессионалы, которые занимаются любимым делом», - отмечают специалисты ФСС.

Анна НИКОЛАЕВА, Виктория СУХОВА

"Комсомольская правда"

У меня возник вопрос, нас принят сотрудник, в 2012 году на другом предприятии получил трудовое увечье 30 процентов, на данный момент предоставлена путевка в санаторий. какой отпуск я должна предоставить?

Ответ

Ответ на вопрос:

Работодатель (страхователь) обязан предоставить работнику дополнительный оплачиваемый отпуск на период такого санаторного лечения, включая время проезда к месту лечения и обратно ()

Все дни дополнительного отпуска, в размере за счет взносов на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний. Об этом говорится в пункта 9 Правил, утвержденных , и Положения, утвержденного

Вопрос о дополнительном отпуске на санаторное лечение в этом случае решает медицинская организация (МСЭК в программе реабилитации). Если такой отпуск работнику по состоянию здоровья положен и путевку выдал ФСС, то отпуск предоставляется на срок такого санаторного лечения, а также на период, необходимый для проезда к месту лечения и обратно. (Об этом: )

Основным нормативным актом, устанавливающим правила признания лица инвалидом и порядок проведения медико-социальной экспертизы является Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Выписка из акта освидетельствования, пересылаемая страхователю (работодателю) или страховщику,

Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, выдаваемая работнику.

Установление степеней утраты профессиональной трудоспособности от 10% (минимальный уровень) до 100% (максимальный уровень) влечет обязательства исполнительного органа Фонда социального страхования РФ (ФСС России) произвести страховые выплаты и дополнительные расходы по этому виду обязательного социального страхования.

Для лиц, пострадавших на производстве, установлены следующие виды страхового обеспечения:

1) пособие по временной нетрудоспособности;

2) единовременные и ежемесячные страховые выплаты;

3) оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Документами, на основании которых работодатель обязан предоставить и оплатить дополнительный отпуск работника на санаторно-курортное лечение, являются:

• решение органа ФСС России о выделении путевки в связи с профзаболеванием;
• копия путевки в санаторно-курортное учреждение или других документов (ваучера, программы, договора с турагентом и т.п.) с указанием дат начала и окончания лечения;
  проездные документы, которые подтверждают время, потраченное работником на дорогу к месту лечения и обратно.

Оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном в статье 139 ТК РФ для оплаты отпусков (п. 32 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 ). Особенности порядка исчисления средней заработной платы приведены в Положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922.

Предоставление работнику дополнительного отпуска оформляется приказом руководителя организации.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1.Ответ: Как предоставить сотруднику, получившему производственную травму, отпуск на санаторно-курортное лечение – в рамках основного или дополнительного отпуска

Н.З. Ковязина

Если сотрудник получил производственную травму, то организация на основании заявления сотрудника предоставляет ему дополнительный отпуск на весь период лечения в санаторно-курортном учреждении, включая дорогу к месту лечения и обратно (). При этом путевка в санаторно-курортное учреждение должна быть выдана ФСС России, а решение о необходимости санаторно-курортного лечения должно быть вынесено медико-социальной экспертизой ( Положения, утвержденного