docgid.ru

Симптомы ухудшения зрения у детей, взрослых, при беременности. Причины ухудшения зрения

Резкое ухудшение зрения сильно изменяет качество жизни. Причины этого могут быть разные. Когда зрение постепенно падает, человеку удается адаптироваться к нарушениям. А вот стремительная потеря зрительной способности глаза вызывает панику, может повергнуть в тяжелую депрессию. Ведь более 90% получаемой извне информации обеспечивают именно глаза. Для сохранения зрения нужно уделять внимание глазам не спорадически (время от времени), а постоянно. Зрительная функция глаз зависит и от состояния организма в целом. Почему человек начинает плохо видеть?

Первыми симптомами нарушения зрительной функции считается неспособность качественно различить контуры более или менее отдаленных предметов, расплывчатость картинки, «пелена» перед глазами, невозможность читать и др. Потеря хорошего качества зрения бывает связана не только с дефектами самих зрительных органов. Падение остроты зрения, его потеря могут являться симптомом серьезных системных заболеваний организма. Патологическое состояние глаз может иметь характер временный (проходящий) или постоянный, стойкий.

Потеря или ухудшение зрительной способности может быть:

  • двустороннее – поражение чаще всего бывает причиной нейрогенного нарушения;
  • одностороннее – обычно ассоциируют с проблемой локальной (дефект глазных тканей, местная сосудистая патология).

Почему же падает стремительно зрение, внезапно? Причины резкой, спонтанной потери зрительной состоятельности глаз (одного или же двух) принято классифицировать как офтальмологические (связанные напрямую с физиологией и анатомией глаз) и общие – те причины, которые связывают с различными общими заболеваниями организма.

Не всегда потеря основной функции глаза связана с органическими нарушениями организма.

Временно, но резко снизиться острота зрения может вследствие переутомления, постоянного недосыпания, длительного пребывания перед монитором компьютера, особенно если с ним связана повседневная трудовая деятельность человека.

Офтальмологические факторы

Спонтанное снижение способности одного или обоих глаз хорошо видеть, полная или частичная ее потеря бывают следствием многих офтальмологических патологий:

  1. Травмы (механические, химические) зрительных органов. Речь идет об ушибах глазного яблока, термических ожогах, попадании агрессивных химических веществ в глаз, инородных предметов, о переломах глазницы. Особо тяжелые ранения наносят колющие и режущие агенты, потеря глазом способности видеть часто бывает следствием их воздействия. Химические агенты зачастую затрагивают не один только поверхностный слой, но и более глубокие структуры глазного яблока.
  2. Кровоизлияние в глазную сетчатку. Причины этого могут быть разными – чрезмерные физические нагрузки, ломкость сосудистых стенок, продолжительная родовая деятельность, венозный застой, внутриглазная гипертензия.
  3. Острые инфекции глаз (обычно затрагивается не один, а оба глаза) – грибковые, вирусные, бактериальные. Сюда относится бленнорея, конъюнктивиты различной этиологии, кератит, язвы глазных оболочек. Потеря качества зрения обычно преходящая.
  4. Отслоение сетчатки и глазного яблока, их разрывы.
  5. Нейропатия оптическая. Характер поражения ишемический. Внезапно появляется падение – обычно одностороннее – зрения, болевой синдром при этом отсутствует. Обследование выявляет ложный отек зрительного нерва, бледность сетчатой оболочки.
  6. Мигрень ретинальная характеризуется монокулярной скотомой (слепым участком в зрительном поле). Ее появление связывают с дисциркуляцией в центральной артерии сетчатки глаз. Может чередоваться с другим видом мигрени – офтальмологической, при которой атаки резкой головной боли сопряжены со зрительной дисфункцией (искрами перед глазами, мельканием, скотомами).

Все эти патологические состояния являются острыми. Если резко ухудшилось зрение, следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь в большей части случаев помогает восстановить зрение, остановить его падение, спасти глаза.

Внутричерепная гипертония - доброкачественная

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы свойственно обычно девушкам, склонным к полноте, страдающим нарушением цикла. К заболеванию предрасполагают разнообразные патологии эндокринной системы, беременность, железодефицитная анемия.

Сопровождается выраженными болями в затылке, которые также могут быть ассиметричными, генерализированными. Еще один характерный симптом – резкая зрительная дисфункция (снижение видимости). Специальное исследование указывает на отечность зрительного нерва, застойные явления, кровоизлияния.

Височный артериит

Воспалительное поражение артериальных сосудов: сосудов головы, глаз. Это сопровождается ухудшением зрения. Причины данной патологии окончательно не установлены. Болезнь достаточно часто провоцирует полную одностороннюю слепоту. Страдают недугом в основном пожилые представительницы женской половины населения.

Кроме глазных симптомов, появляется головная боль, напряженность и болезненность височной артерии. Изменяются показатели лабораторных анализов, которые указывают на наличие воспалительного процесса.

Amavrosis fugax

Amavrosis fugax – внезапная слепота. Стеноз внутренней сонной артерии наблюдается у возрастных пациентов. Вследствие данной патологии резко, внезапно пропадает у человека зрение. Причина – преходящее колебание уровня кровотока в зоне сетчатой оболочки. Другие характерные признаки: шумы в проекции артерии (определяются во время аускультации), контралатеральные гемисимптомы, слабость в конечностях и проч. Зрение на одном (обычно) глазу ухудшается совершенно неожиданно, на протяжении нескольких минут или часов. Продолжается нарушение – потеря зрительной способности глаза – несколько часов.

Amavrosis fugax может быть следствием эмболии сосудов глазной сетчатки. Причиной патологии является повреждение сонной артерии (внутренней). С током крови эмболическое образование проникает в сосуды сетчатки глаза, провоцируя ишемию. В организме предусмотрена природой специальная функция – растворение тромбов, потому часто слепота носит преходящий характер. В острой же фазе артерия сетчатки спаявшаяся, в ней при помощи дополнительных методов исследования (ангиографии) определяется тромб.

Другие причинные факторы

Среди остальных причин, зрение из-за которых падает, можно выделить такие:

Падает у человека зрение постепенно в связи с поражением сосудов при сахарном диабете (диабетическая ретинопатия), образованием бельма, катаракты. Ухудшают зрение такие патологии зрительных органов, как дальнозоркость, миопия. Прогрессирование этих болезней приводит к утрате способности хорошо видеть. Естественное изнашивание тканей глаза, наличие многих сопутствующих болезней – причины снижения зрения в преклонном возрасте.

На почве острого стресса может возникнуть зрительная дисфункция – «психогенная слепота». Угрожает она чаще представительницам прекрасной половины человечества.

Почему? Женщины отличаются эмоциональностью, психологической восприимчивостью. Пациентка жалуется на то, что резко упало зрение. Сохраняются реакции зрачков глаза, нет патологических изменений глазного дна.

Невнимательность к глазным симптомам может повлечь за собой абсолютную утрату зрительного восприятия. Лечение зависит от причины нарушения, выраженности патологического нарушения. В любом случае обращение к специалисту – это острая необходимость. Берегите свои глаза, следите за их здоровьем!

Зрение — это уникальный дар, которым наградила нас природа. По-настоящему осознавать его значимость человек начинает тогда, когда способность хорошо видеть теряется. Сегодня люди по многим причинам все чаще сталкиваются с ухудшением зрения. В каких случаях происходит снижение зрительных функций и что в этом случае надо предпринять?

3. Ранения глаза — это повреждения, вызванные колющими и режущими предметами.

Симптомы любой травмы глаза — боль и ухудшение зрения. Они могут быть временными, то есть исчезают после излечения. В некоторых случаях зрение может быть потеряно навсегда. Важно правильно оценить ситуацию при получении травмы и обратиться за помощью в больницу.

Заболевания других органов, приводящие к нарушению зрительных функций

Организм человека — единая система, в которой проблемы одного органа могут сказаться на состоянии других. Это касается как хронических, так и инфекционных болезней.

Хронические патологии, влияющие на зрение:

  • Гипертония. Люди, страдающие повышенным давлением, часто жалуются на расплывчатость изображения, туман или пелену перед глазами.
  • Базедова болезнь, при которой повышается внутриглазное давление, возникает конъюнктивит.
  • Ревматоидный артрит, вызывающий сухость в глазах.
  • Саркоидоз — болезнь системного характера. Она поражает кожу, эписклеру, сосудистую оболочку, зрительный нерв.

Что касается инфекционных заболеваний, то такие болезни, как СПИД, туберкулез, сифилис могут сопровождаться воспалительными процессами в глазах. Комплексное лечение любой патологии предполагает и устранение отдельных симптомов, в том числе снижения зрения.

Выводы

Причин снижения зрения очень много, и определить их самостоятельно не всегда возможно. Поэтому при появлении первых признаков нарушения зрительных функций стоит сразу записаться на прием к офтальмологу. Кроме того, чтобы предотвратить любую болезнь, необходимо заниматься профилактикой, следить за гигиеной, правильно питаться. Не забывайте о гимнастике для глаз. Сегодня люди много времени проводят за компьютерами и гаджетами, в связи с чем важно делать специальные упражнения для глаз, которых сейчас разработано огромное количество. Комплексный подход к своему здоровью позволит избежать многих проблем с ним.

Глаза обеспечивают нам поступление большей части информации об окружающем мире. Даже частичная утрата зрительной функции значительно снижает качество жизни, однако ухудшение зрения вызывает тревогу далеко не у каждого: считается, что это связано с естественным старением организма. Но если причиной резкого падения зрения становится серьезное заболевание, медлить с визитом к врачу нельзя.

Первым тревожным сигналом , свидетельствующим о нарушении в работе зрительной системы, становится размытость контуров попадающих в поле зрения предметов. Картинка расплывается, а более или менее отдаленные объекты теряют четкие очертания, возможно появление пелены, из-за чего становится трудно читать.

Не всегда дефекты самих зрительных органов являются основной причиной потери хорошего качества зрения. Острота зрения нередко падает, если у человека имеются серьезные системные заболевания.

Характер патологического состояния глаз бывает временным или постоянным . Отклонение также может быть двусторонним или односторонним. В первом случае зрительная способность чаще всего ухудшается вследствие нейрогенных нарушений. Когда падает зрение на одном глазу, причины этого, как правило, локальные, поэтому вполне можно заподозрить дефекты глазных тканей или местную сосудистую патологию.

Чем же может быть вызвана стремительная утрата состоятельности глаз? В медицинских справочниках причины резкого ухудшения зрения классифицированы как офтальмологические (касающиеся физиологии и анатомии глаз) либо общие, то есть связанные с функциональными и органическими нарушениями в организме.

Спонтанное нарушение зрения имеет различное происхождение и свои особенности:

  1. Из школьного курса анатомии все знают, что сетчатка, являясь внутренней оболочкой глазного яблока, сосредотачивает в себе светочувствительные клетки. Патологии сетчатки влекут за собой нарушение остроты зрения, то есть способности зрительных органов различать два отдельных предмета на незначительном расстоянии. Здоровый глаз имеет остроту, равную одной условной единице.
  2. Бывает, что зрение ухудшается из-за возникнвения преграды на пути светового потока к сетчатке. Любые изменения в хрусталике или роговице могут вызвать пелену и различные пятна перед глазами. Изображение на сетчатке может искажаться при неправильной форме хрусталика.
  3. Наверное, многие задумывались, почему глаза расположены так близко друг к другу. Такая анатомическая особенность позволяет человеку воспринимать окружающую картину мира максимально глубоко и объемно. Но когда позиционирование глазных яблок в глазницах нарушено, зрение ухудшается. Из-за их неправильного расположения или смещения оси в глазах может начать двоиться.
  4. Как только в периферический отдел зрительного анализатора проникают световые волны, он моментально трансформирует их в нервные импульсы, которые, перемещаясь по зрительным нервам, поступают в участок коры головного мозга, отвечающий за визуальное восприятие. При нарушениях со стороны центральной нервной системы зрение также может упасть, причем подобные нарушения носят довольно специфический характер.

По статистике, проблемы со зрением возникают в основном у тех , кто страдает каким-либо офтальмологическим заболеванием или имеет предрасположенность к нему. При резком снижении способности одного или двух глаз хорошо видеть, полной или частичной потере зрения в первую очередь необходимо исключить возможную глазную патологию:

Внезапное ухудшение зрения может быть обусловлено резкими скачками внутриглазного давления. Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как без принятия соответствующих терапевтических мер можно и вовсе лишиться зрения.

Еще одна нередкая причина угасания зрительной функции - это всякого рода механические повреждения глаз, ожоги слизистой оболочки, кровоизлияние в глазницу и т. п .

Причины резкого ухудшения зрения, возможно, следует искать не столько в самих глазах, сколько в имеющихся заболеваниях других органов. Здесь стоит вспомнить, говорят врачи, что функциональные системы тесно связаны между собой, поэтому неполадки в чем-то одном нередко влекут за собой целую цепочку недугов, в том числе и глазных. Можно составить целый список нарушений в организме, при которых страдает зрительная система:

Нельзя исключать и еще некоторые факторы, приводящие к ухудшению зрительной способности, среди которых нужно отметить общее переутомление хронического характера и регулярные стрессы, длительную работу за компьютером. Краснота, жжение, повышенная слезоточивость и, наконец, ухудшение зрения - это реакция организма на критическую ситуацию. Чтобы устранить кратковременное помутнение зрения, стоит наладить режим труда и отдыха, как следует выспаться и выполнить расслабляющие упражнения для глаз.

Если резко ухудшилось зрение, причины, спровоцировавшие такое состояния, могут быть самыми разнообразными. К ним можно отнести неблагоприятную экологическую обстановку в районе проживания, неправильное питание, недостаточную физическую активность и вредные привычки .

Если у малыша падает зрение, что делать и какие меры принять, сказать может только квалифицированный специалист. Чем раньше врач диагностирует зрительную патологию, тем результативнее и легче пройдет лечение. Ребенку после 10 лет будет труднее восстановить зрительную функцию, поэтому важно не проглядеть первые признаки офтальмологического заболевания. Лучшая профилактическая мера - регулярные осмотры у офтальмолога с раннего детства. Во время осмотра врач оценивает способность глаз различать предметы на расстоянии, воспринимать яркий свет.

В случае выявления патологии как взрослым, так и детям рекомендованы следующие лечебные мероприятия:

  • гимнастика для глаз;
  • ношение корректирующих очков и линз;
  • использование глазных капель;
  • хирургическая коррекция зрения.

Факторов, влияющих на зрительную функцию, огромное количество, поэтому, если вовремя обнаружить истинную причину ухудшения зрения, можно обезопасить себя от дальнейшего прогрессирования патологии .

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Виноваты, как всегда, нервы. Удивлены? Связь между этими двумя состояниями действительно есть, и называется она неврит зрительного нерва.

Почему «болеют» зрительные нервы?

Зрительный нерв - это главный нерв глаза, он напрямую соединяет орган зрения с мозгом. Именно по нему постоянно передается полученная зрительная информация.
Многие из нас на своем опыте или на примере близких людей узнают, что такое неврит. Самыми распространенными являются неврит лицевого нерва, межреберного или нервов руки и подмышечной впадины. Этот недуг вызывает сильную боль. К счастью, к невриту зрительного нерва это не относится. Он, как правило, не сопровождается болями (зрительный нерв не приспособлен болеть). Зато болезнь имеет другие симптомы.
Главный симптом неврита зрительного нерва - нарушение зрения. Вызывать неврит могут самые разнообразные причины. Возбудителем могут стать бактерии или вирусы - стафилококк, пневмококк, вирус гриппа, сифилис и другие. При этом, распространяясь по организму, они внедряются в нерв (делать это могут не только бактерии, но и их токсины) и вызывают воспаление.
Некоторые болезни, например ангина, тоже могут приводить к невриту зрительного нерва, правда, возбудитель, вызвавший ангину, никуда не распространяется. Но воспаленные миндалины шлют сильный поток нервных импульсов к мозгу, и этот поток может глушить сигнал, передаваемый зрительным нервом, то есть человек начинает жаловаться на плохое зрение. Причиной неврита могут стать и разно­образные обменные нарушения: подагра, диабет и другие, а также заболевания системы крови, некоторые почечные болезни.

Как опознать неврит зрительного нерва

Главный симптом неврита зрительного нерва - нарушение зрения. Он же, как правило, и единственный. Искажение картинки проявляется потерей резкости, четкости. Очертания предметов расплываются. Очень часто возникает феномен туннельного зрения (взгляд словно идет через длинную трубу). Характерным симптомом неврита зрительного нерва является невосприятие какого-либо цвета (своего рода внезапный приступ дальтонизма). Иногда в поле зрения появляются темные пятна. По перечисленным симптомам неврит очень напоминает воспаление сетчатки (ретинит). Однако если для ретинита характерно внезапное, молниеносное нарастание симптомов, словно удар молнии посреди полного здоровья, то при неврите симптомы нарастают медленно, почти всегда в течение нескольких дней (а не часов). В любом случае окончательный диагноз может поставить врач после исследования глазного дна.

Боремся за зрение

Неврит зрительного нерва - опасная болезнь, запускать ее нельзя. Врач назначает лечение. На первом месте, как правило, гормоны в виде капель и мазей, в редких случаях - в виде инъекций. Кроме того, парацетамол, «Эффералган» и другие препараты.
Когда острое воспаление уже стихло, то на его месте начинается восстановление ткани. Нередко это приводит к формированию рубца, а рубец, в свою очередь, может перекрыть или повредить зрительный нерв. Чтобы рубец не образовался, применяется так называемая рассасывающая терапия - назначают витамины, особенно необходимые нерву, группы В и РР, в виде капель и с электрофорезом и сосудорасширяющие лекарства. Когда сосуды расширены, нерв лучше снабжается кровью, а значит, и отмирание клеток, и замещение их рубцом не произойдет.
Если лечение начато своевременно и проведено в полном объеме, то чаще всего зрение на пораженном глазу удается восстановить. Правда, иногда все же происходит небольшое его снижение. Если же лечение запоздало и атрофию зрительного нерва остановить не удается, человек может ослепнуть.

  • Психогенная причина.
  • Двусторонний ишемический инфаркт мозгового вещества в области вертебро-базилярной системы.
  • Оптическая нейропатия ишемической природы.
  • Ретробульбарный неврит, являющийся следствием рссеянного .
  • Токсическая оптическая нейропатия.
  • Постангиографическая (артифициальная).
  • Внезапная внутричерепная гипертензия доброкачественной и другой природы.

Если резко упало зрение на одном глазу (односторонняя дисфункция) – это может быть связано с:

  • Травмой в области передней черепной ямки или (перелом).
  • Височным артериитом.
  • Оптической невропатией, являющейся следствием артерио-склеротической ишемии.
  • Повышением внутричерепного давление, которое привело к отеку соска и .
  • Ретинальной мигренью.
  • Amaurosis fugax, являющуюся следствием стеноза внутренней сонной артерии.

Двустороннее падение зрения

Ишемическая оптическая нейропатия

При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.

Двусторонний инфаркт

При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.

Токсическая оптическая нейропатия

Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.

Ретробульбарный неврит

Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.

Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.

Постангиографическая слепота

При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.

Внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.

Психогенная слепота

Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический ) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.


При двустороннем поражении зрительной функции чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.

Резкое одностороннее ухудшение зрения (амавроз, амблиопия)

Перелом основания черепа

При травме черепа в районе зрительного канала может присутствовать аносмия, наружные видимые повреждения, зрительный диск нередко становится бледным. Также имеются рентгенологические признаки костных дефектов.

Оптическая нейропатия

При артериосклеротической оптической нейропатии природа поражения является ишемической. При этом внезапно возникает одностороннее снижение зрения, но не развиваются болевые ощущения.в ряже случаев характерно наличие предвестников в виде временного нарушения зрения. При обследовании выявляют псевдоотек зрительного нерва (диска), бледность сетчатой оболочки. При этом заболевании никогда не возникает тотальной слепоты. Среди наиболее частой причины ишемии выделяют сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.

Височный артериит

Височный артериит поражает артериальные сосуды, сосуды головы, сосуды глаз, вызывая ухудшение зрения. Причины его развития до конца не выяснены. Воспаление височной артерии нередко приводит к полной потере зрения с одной стороны. Такой диагноз чаще выставляют пожилым женщинам. Помимо снижения зрения, возникает головная боль, а при обследовании можно выявить напряженную височную артерию, которая болезненная при пальпации. Также в анализах присутствует повышение СОЭ. Обычно артериит явлется системной патологией.

Amaurosis fugax

В результате стеноза внутренней сонной артерии у пожилых пациентов временно резко падает зрение, которое обусловлено преходящим изменением уровня кровотока в области сетчатой оболочки. Помимо этого при данном заболевании присутствует шум при аускультации в проекции артерии, контралатеральные гемисимптомы и другие признаки. При этом одностороннее ухудшение зрения возникает внезапно (в течение нескольких минут или часов). Также различается и продолжительность слепоты, которая редко превышает несколько часов. Одновременно присутствует слабость в конечностях, которые противоположны очагу заболевания. При офтальмологическом осмотре можно выявить признаки атеросклероза сосудов, расположенных в .

Непосредственной причиной развития amavrosis fugax обычно (90%) является эмболия в сосуды . Источником эмбола чаще служит поврежденная стенка внутренней сонной артерии с ипсилатеральной стороны. Далее с током крови образование попадает в артерию глаза. Вследствие нарушения кровотока возникает ишемическое поражение сетчатки, результатом которого является снижение зрения. В связи с тем, что тромботические массы часто подвергаются спонтанному рассасыванию, симптомы носят преходящий характер.
В острой стадии заболевания артерия сетчатки выглядит спавшейся, а при флуоресцентной выявляется тромб, расположенный в просвете сосуда. Данное исследование выполняют не часто.

Интересно, что в течение года после приступа amavrosis fugax у трети пациентов (30%) возникает нарушение мозгового кровообращения. Для диагностического поиска применяют допплеровскую ультрасонографию, которая позволяет подтвердить стеноз внутренней сонной артерии.

Ретробульбарный неврит

Это воспаление нервной ткани развивается довольно быстро. Пик активности приходится, как правило, на первые четыре дня. В дальнейшем патологические изменения уменьшаются и состояние пациента улучшается. В ряде случаев помимо снижения зрения присоединяются мелькание в глазах и боль в этой области. Чаще всего данное состояние возникает у молодых пациентов и носит односторонний характер, однако встречается и двустороннее поражение. Ретробульбарный неврит никогда не вызывает полную слепоту. На ранних стадиях воспаления изменения глазного дна отсутствуют, при этом наиболее значимая потеря зрения наблюдается в центральной области. У большинства пациентов это состояние может быть первым признаком рассеянного склероза, который диагностируется в дальнейшем у 17-85%.

Помимо рассеянного склероза, ретробульбарный неврит может быть проявлением демиелинизирующей болезни, сифилиса.

Патологии глаз

Среди заболеваний самого глаза причиной снижения зрения могут быть: отслойка сетчатой оболочки, воспаление, кровоизлияние в вещество и сетчатку при туберкулезе, болезнях крови, сифилисе (синдром Ильза), которое сопровождается признаками ретинального периваскулита.

Ретинальная мигрень

Сетчаточная мигрень характеризуется монокулярной , появление которой связано с дисциркуляторными нарушениями в системе центральной артерии сетчатки. Данная форма заболевания иногда чередуется с офтальмологической мигренью, а также с пароксизмами мигрени без ауры.

Офтальмическая мигрень

При офтальмической мигрени возникают атаки головной боли, которые сопровождаются гомонимными зрительными дисфункциями (искры, зигзаги, вспышки, скотомы). Об истинной потере зрения в данном случае речь не идет.


Загрузка...