Значения наклонов пальцев и их фаланг. Вариант брахидактилии: укороченная фаланга большого пальца руки

В Индии его называют палец Будды, римляне величали пальцем Меркурия, а хироманты связывают мизинец со всевозможными видами общения. Мизинец (или оба, поскольку они бывают разной длины и формы у одного человека) могут многое рассказать о том, какой вы человек!

Мизинец средней длины

Мизинец, длина которого доходит до верхней фаланги безымянного пальца, считается нормой. Люди с такой длиной мизинца отличаются зрелым, с хорошо сформированным характером, устоявшимися жизненными принципами. Они очень редко меняют свои взгляды. Человек с мизинцем средней длины, доходящим до первого сустава безымянного пальца, как правило, легко контактирует с окружающими. Чем длиннее мизинец, тем лучше способности к общению.

Длинный мизинец

Если мизинец немного длиннее линии, которая делит верхнюю и среднюю фаланги безымянного пальца, это признак обаятельной, харизматической личности, которая никогда не сдается. Талант и трудолюбие такого человека творят чудеса… У человека с длинными мизинцами потенциальный дар красноречия, он с удовольствием общается и способен легко убеждать собеседника. Из таких людей получаются хорошие ораторы и торговцы. Особенно хорошо, когда есть такой длинный мизинец на правой руке.

Короткий мизинец

Обладатели мизинца-коротыша очень внимательны и дружелюбны! Им присуща некоторая застенчивость, но это совсем не недостаток. Красноречие и умение строить дипломатические отношения - их конек. Если же мизинцы заметно короче средней длины, можно почти безошибочно заключить, что человек с трудом может формулировать свои мысли. Кроме того, это признак чрезмерной импульсивности, готовности идти на неоправданный риск.

У многих людей мизинец расположен заметно ниже, чем остальные пальцы, из–за чего, даже будучи средней длины, он может казаться коротким.

Обратите внимание на линию соединения пальцев и ладони: она представляет собой или мягкую дугу, или прямую. Мизинец, находящийся заметно ниже остальных пальцев, называют выпадающим. Его обладатели сталкиваются со множеством препятствий на своем жизненном пути, получая жестокие уроки. Для определения длины «выпадающего» мизинца нужно мысленно поднять его на уровень других пальцев. Такой мизинец обычно свидетельствует о застенчивости, которую человек пытается скрыть от окружающих. Заостренный мизинец Заостренный кончик мизинца говорит о способности к языкам и о невероятно творческой натуре! Более круглый верх мизинца - признак флегматичного, невозмутимого человека.

Изогнутый мизинец

Изогнутый мизинец говорит о способности человека быстро адаптироваться к переменам. Люди с таким характерным признаком - прирожденные миротворцы.

Широкий сустав мизинца

Чуть-чуть выдающийся в стороны, широкий сустав мизинца есть у людей, на которых всегда можно положиться. Они знают много об окружающем мире, иногда помнят свои прошлые жизни и никогда не откажут в помощи!

Верхняя фаланга мизинца,

как правило, длиннее остальных. Это область вербального общения, а поскольку большинству людей легче всего выражать свои мысли и чувства словами, неудивительно, что эта фаланга у них наиболее длинная.

Особо удлиненная верхняя фаланга мизинца

встречается у тех, кто зарабатывает на жизнь с помощью своего голоса или навыков общения, например у эстрадных артистов, телеведущих, аукционистов, торговцев.

Средняя фаланга мизинца

характеризует навыки письменного общения. У большинства людей она короче остальных, то есть им трудно выражать свои мысли на бумаге. Если длина этой фаланги примерно такая же, как и длина остальных, значит, у человека есть некоторые способности к письменному изложению – например, он может составить грамотное письмо или отчет. Естественно, что почти у всех писателей эта фаланга отличается большей длиной, чем остальные.

Нижняя фаланга

связана с материальным миром. Если она длиннее остальных, значит, для достижения своих целей человек склонен свернуть горы любой ценой.

Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.

Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.

Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.

Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.

Строение

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

• Основной.
• Средней.
• Ногтевой.

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение большого пальца:

1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

Вывихи проксимальных фаланг

Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

Вывихи средней и дистальной фаланг

При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда - боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

Вывих большого пальца

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

1. Деформация поврежденного сустава со смещением.
2. Резкая боль.
3. Покраснение кожи.
4. Бледность и онемение.
5. Прогрессирующая отечность.
6. Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
7. Жар в месте вывиха.
8. Иногда возникает разрыв связок.

Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

• Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
• Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
• Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

Как оказать:

1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
6. Можно дать обезболивающее средство.
7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечение

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление - болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Реабилитация

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

1. Нормализации подвижности сустава.
2. Улучшения кровотока в затронутой области.
3. Разработки гибкости связок.
4. Возобновления мышечной активности.
5. Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

• Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
• Лечение ультразвуком.
• Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
• Магнитотерапия высоких частот.
• Терапия лазером.
• Лечение слабым импульсным электрическим током.
• Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

• Терапевтические мероприятия
• Медикаментозная терапия
• Упражнения
• Другие методы

Шишки на пальцах рук – это патологическое проявление многих суставных заболеваний. Заболеванием они не являются, но очень часто их наличие отмечают люди, которые страдают артритом, артрозом и другими болезнями суставов. Однако это далеко не единственная причина появление этого симптома.

Основная причина появления – нарушения обменных процессов и гормональная патология. Всё это приводит к возникновению патологии водно-солевого баланса. В результате этого чаще всего на большом пальце стопы или руки, реже на среднем пальце, возникают шишечки. Обычно на их формирование влияют и такие факторы:

1. Неправильное питание, в котором преобладает жирная, жареная, солёная и мясная пища.
2. Длительный контакт с водой или холодным воздухом.
3. Подагра, когда в суставах накапливаются соли мочевой кислоты, что приводит к их деформации.
4. Отложение солей.
5. Артроз, при котором происходит изменение структуры суставной ткани.

Такие образования на пальцах приносят многочисленные неудобства, так как пациент постоянно испытывает боли, которые особенно ощутимы в ночное время. Это приводит к ограничению гибкости в суставах, а также к их неподвижности и снижению работоспособности.

Терапевтические мероприятия

Первое, что надо сделать — обратиться к специалисту для уточнения диагноза и проведения всех необходимых исследований. Когда будет поставлен диагноз, врач сможет назначить правильное и единственно эффективное лечение. Лечение шишки на пальцах рук следует проводить только под контролем специалиста. Если дефект только начинает развиваться, то будет достаточно массажа и физиопроцедур.

Если заболевание было диагностировано в поздней стадии, а шишка выросла до больших размеров, то помочь может только оперативное вмешательство. Также шишки можно вылечить и такими популярными и действенными методами, как ультрафиолетовое лечение, парафиновых аппликаций, электрофореза.

Если в новообразовании скапливается жидкость, то может потребоваться прокалывание капсулы. Помогает в борьбе с дефектом и специальная мазь, в состав которой входит полынь, олений жир и оливковое масло.

Медикаментозная терапия

Основное лечение должно быть направлено на причину болезни. Так, например, если причиной появления шишек стали заболевания суставов, то рекомендуется применять противовоспалительные средства. Если причина в нарушении обмена веществ, то и здесь можно найти решение и наладить правильное питание при помощи диет. Если причиной появления шишек стала подагра, то особое внимание человек должен уделить пище. Сделать это проще всего с помощью специалиста – диетолога, который точно подскажет, что обязательно должно быть исключено из рациона.

Шишка на суставе на пальце руки может быть излечена и многочисленными медикаментозными средствами, среди которых особой популярностью пользуются такие методы, как:

1. Анальгин и другие анальгетические препараты, которые следует использовать в виде местных примочек. Заливать растолчённые таблетки следует 10% спиртовой настойкой, после чего болезненные места следует на ночь и в течение дня смазывать полученным средством.
2. Использование противовоспалительных мазей и кремов на первоначальном этапе помогает бороться с этим дефектом. Одним из таких средств является мазь глюкозамин, которая не только устраняет воспалительный процесс, но и помогает восстанавливать хрящевую ткань при её разрушении, что и является причиной болей в суставах.
3. Также при воспалительных заболеваниях суставов и наличии шишек можно использовать самые разные противовоспалительные средства, которые входят в группу НПВС.

Все указанные выше методы можно использовать только после консультации специалиста. Самостоятельное лечение может привести к тому, что заболевание будет только прогрессировать и приведёт к потере подвижности суставов.

Упражнения

Шишка на суставе пальца руки – это провод для того, чтобы начать выполнять некоторые упражнения, которые помогут восстановить подвижность суставов. Этот комплекс состоит из простых занятий, которые необходимо выполнять несколько раз в течение дня.

Первое упражнение. Исходное положение стоя или сидя с вытянутыми перед собой руками и ладонями, которые следует повернуть к полу. Затем пальцы необходимо растопырить как можно сильнее, чтобы расстояние между ними достигало максимально возможного. После этого сжать пальцы в кулак и снова повторить.

Второе упражнение проводится с ручным экспандером, который необходимо сжимать и разжимать не менее одной минуты.

Третье упражнение направлено на сгибание и разгибание запястий внутрь и наружу. За один раз следует выполнить несколько подходов.

Другие методы

Шишки на пальцах рук можно вылечить и народными методами. Однако прежде, чем приступать к такой терапии, следует обязательно проконсультироваться со специалистом, так как некоторые способы могут больше навредить, чем на самом деле помочь. Среди наиболее проверенных средств лечения можно отметить следующие:

1. Использование компрессов из голубой глины, которую можно купить в аптеке.
2. Использовать медовый компресс после предварительного разогревания руки в тазике с водой.
3. Капустный сок, который следует принимать по половине стакана натощак до двух раз в сутки.
4. Использование компрессов из полыни, мёда и капустных листьев.
5. Можно воспользоваться медной монетой, которую после нагревания следует накладывать на больное место и держать в виде компресса некоторое время. Через несколько сеансов дефекты пройдут сами по себе.

В самых тяжёлых случаях, когда все описанные средства, как лечебные, так и народные, были испробованы, а шишка всё равно болит, стоит обязательно посетить хирурга, который точно скажет, стоит ли удалять это новообразование или бороться с ним можно ещё какими-то другими, более современными методами, используют которые только в условиях стационара.

Вывих большого пальца руки – распространенная травма у ребенка

Вывих пальцев руки может случиться с каждым. Эта небольшая травма может вызвать в вашей жизни большие трудности. Что делать в такой ситуации, как помочь себе или своему ребенку? Лучшее средство для профилактики травм – это информация о том, почему и как она возникает и что можно сделать, чтобы ее избежать.

• Что это такое?
• Причины возникновения
• Диагностика и лечение
• Реабилитация после вывиха
• Травмы пальцев рук у детей

Вывих любого пальца руки – это маленькая, но очень неприятная проблема. Такие травмы всегда очень болезненны, ведь на кистях рук находится больше всего нервных окончаний, а кости и связки в этой области очень хрупкие и нежные. Также это причиняет много дополнительных неудобств, например, вывих большого пальца руки надолго может лишить человека работоспособности.

Пальцы рук – это очень важная часть нашего тела, именно с их помощью мы выполняем все необходимые действия по обслуживанию себя, приему пищи, выполнению любого вида деятельности.

Что это такое?

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей и разрыв суставной сумки, когда суставная часть кости выходит из суставной сумки, и при этом повреждается капсула сустава и связки, удерживающие кости и мышцы. При получении данной травмы изменяется форма сустава и появляется болезненность при движении.

Если суставные поверхности смещены не полностью, то такой вид вывиха называется неполным.

Вывих большого пальца кисти

Из всех видов травм пальцев, чаще всего встречается вывих или сдвиг большого пальца кисти. Это обусловлено его анатомическими особенностями. Обычно это происходит в пястно-фаланговом суставе. При этом большой палец может быть повернут к тыльной стороне руки, к ладони, к наружной стороне руки.

Такие травмы чаще всего происходят при резком переразгибании большого пальца, например при падении на вытянутую руку. Тогда вес тела приходится на проксимальную фалангу большого пальца и происходит смещение костей на тыльную сторону ладони, а головка пястной кости при этом выскакивает из суставной сумки.

Причины возникновения

Любой вывих возникает из-за воздействия на сустав силы, которая превышает возможности связок и мышц удерживать костные составляющие в нужном положении.

Вывих среднего пальца руки чаще происходит в результате резкого удара по пальцам кисти, при этом возможено сочетание травм сразу нескольких пальцев – безымянного пальца руки и мизинца.

Вывих мизинца на руке – тоже достаточно распространенная травма. Мышцы и связки в этом суставе значительно слабее. При неудачном падении, неловком движении рукой, даже при излишне крепком рукопожатии, возможен закрытая травма мизинца.

Симптомы

При вывихе пальцев руки симптомы возникаю сразу же после травмы и доставляют значительные неудобства больному. Признаки могут быть следующими:

1. очень сильная боль, которая появляется сразу же в момент травмы;
2. видимая деформация сустава;
3. невозможность пошевелить пальцем – согнуть его или разогнуть;
4. сустав резко отекает и увеличивается в размерах;
5. на месте травмы кожа краснеет, а травмированный палец, наоборот, бледнеет;
6. возможно повреждение кожи и видимые разрывы связок и мышц.

Диагностика и лечение

Диагностика вывиха сустава пальцев кисти не вызывает никаких затруднений. Этот диагноз выставляют после осмотра повреждений кисти и рентгенологического снимка, позволяющего утончить место травмы и исключить перелом и кровоизлияние в суставную полость.

Первая помощь должна заключаться в следующем:

• поврежденную руку нужно избавить от всех стесняющих предметов – перчатки, кольца и так далее,
• приложить холод – для уменьшения отека и обезболивания,
• палец нужно зафиксировать повязкой, чтобы избежать дальнейшего травмирования;
• обратиться в травмпункт.

Что делать при вывихе пальца, если оказать первую помощь невозможно из-за отсутствия условий, например, на прогулке или отдыхе? В таком случае, нужно постараться зафиксировать палец носовым платком, любым подручным средством, для уменьшения отека держать палец поднятым вверх и постараться не задевать больную руку при движении.

При обращении к врачу, тактика лечения будет зависеть от степени тяжести, времени, прошедшего с момента травмы, и состояния суставной капсулы и связок. При вывихе пальца руки лечение будет направлено на то, чтобы вправить сустав на место и зафиксировать его.

Тактика врача обычно следующая:

• обезболивание поврежденной конечности;
• вправление;
• наложение гипса на 2-3 недели.

При тяжелых травмах, разрыве связочного аппарата, повреждениях костей, возможно, потребуется хирургическое лечение.

Если вывихнул палец – что делать, чтобы самостоятельно вправить его? Самостоятельно ничего вправлять категорически не рекомендуется, это может привести к дополнительным травмам, и после этого лечение будет возможно только хирургическим путем.

Если нет возможности получить медицинскую помощь в ближайшее время и при несложных видах вывиха для самостоятельного вправления вывиха нужно осторожно потянуть пострадавший палец вдоль остальных, до тех пор, пока сустав не встанет свое место. Это сопровождается характерным щелчком и без анестезии – крайне болезненная процедура. Если посмотреть на фото вывиха пальца руки, это поможет получить общие понятия об анатомическом строении сустава и методах вправления вывихов самостоятельно.

Реабилитация после вывиха

В случае, если у вас вывих фаланги пальца руки или более сложное повреждение, реабилитации начинается после снятия гипсовой повязки. Для укрепления суставного аппарата, мышц и разработки сустава необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Травмы пальцев рук у детей

Слабые связки, тонкие пальцы и повышенная физическая активность приводят к частым возникновениям этого вида травм у детей. Вывих пальцев руки у ребенка из-за сильной боли, вызывает панику у самого пострадавшего и его родителей. Самое главное – это успокоить ребенка, как можно скорее зафиксировать травмированную конечность, приложить холод и доставить ребенка в больницу.

Совсем нежелательно вправлять вывих у ребенка самостоятельно, чтобы не приводить к серьезным осложнениям. Успокоить ребенка можно, в первую очередь, успокоившись самим родителям. Если малыш не будет видеть испуганных лиц окружающих, ему будет легче переносить боль, и он поймет, что ничего страшного не произошло.

Полезные статьи:

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 - 28 мая 2011г. - г. Москва - III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Перелом фаланги пальца

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец - это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальца руки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

• 8 костей запястья;
• 5 пястных костей;
• 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, которые состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной.

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Виды перелома пальца

По причине

• Травматические переломы - это повреждение кости пальца в связи с травмой.
• Патологический перелом - перелом пальца руки в зоне патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием - остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) Остеопороз является наиболее частой причиной патологического перелома.

По характеру

• Закрытые переломы (без повреждения кожи)

Неполные

Полные

• Открытые переломы (с повреждением кожи)

Первичнооткрытые

Вторичнооткрытые

По наличию смещения:

• Переломы без смещения отломков
• Переломы со смещением.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Признаки перелома пальца включают в себя:

• Боль при пальпации (прикосновении);
• Отек пальца;
• Ограничение движений;
• Подкожное кровоизлияние;
• Деформация пальца;

С переломами пальцев могут сочетаться такие повреждения как:

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Диагностика и лечение перелома фаланги пальца

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип. Кость может быть сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е. разрушиться полностью.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

• Во-первых, затронут ли сустав?
• Во-вторых, "стабильный" или "нестабильный" перелом?
• В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить "стабильный" или "нестабильный" перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

Консервативное лечение

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома. Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции. После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения. Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.

Хирургическое лечение

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Во время операции происходит открытая репозиция отломков (сопоставление сломанных частей) и фиксация металлоконструкциями. А для каждого перелома подбирается соответствующая металлоконструкция или их сочетание:

• Пластина
• Винты
• Спица

Плюсы данного метода: простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.

Остеосинтез пластиной и винтами:

Во время операции выполняется доступ к месту перелома, сопоставление отломков и фиксация их пластиной и винтами. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Перевязки выполняются через день. На 12-14 день снимаются швы.

Плюсы данного метода: полное восстановление анатомии фаланги; возможность ранней разработки суставов кисти; гипсовая повязка накладывается всего на 2 недели.

Минусы: как после любой операции остается небольшой рубец.

При деформации пальцев руки при переломах в статье контрактура Дюпюитрена .

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .

На руках и ногах каждого человека есть фаланги - основной, конечный, проксимальный. Конечный еще называют дистальным, на нем размещен ноготь. Только в большом пальце их всего 2, причем фаланги в нем утолщенные, самые же длинные они у среднего пальца.

Эволюция пальцев рук и ног

В далекие времена наши предки питались исключительно растительной пищей, то есть были вегетарианцами. Мясных продуктов в их меню не было. Для того чтобы добыть себе пищу им приходилось много лазить по деревьям, что сделало их пальцы тонкими и длинными, хватательный рефлекс был развит очень хорошо. Это привело к тому, что они отлично могли уцепиться за ветку дерева, но в горизонтальной проекции их подвижность была минимальной. В пределах 10-12⁰.

Но однажды предки попробовали мясо и поняли что эта пища более питательная и у них с ее поглощением появляется время на другие дела, в частности, они могли рассмотреть мир, который их окружает. Но так как мясо приходилось разделывать, их пальцы начинали трансформироваться. Основные изменения на этом этапе у пальцев рук – это повышение их подвижности, активности и силы. Так как настолько часто по деревьям лазить уже не нужно было, то на стопах пальцы укоротились и стали менее подвижными.

Уже в доисторические времена фаланги пальцев приобрели почти тот вид, что они имеют сейчас. Люди учились проделывать сложные действия, в том числе рисовать, чертить, одеваться. Все это привело к совершенствованию пальцев.

Конституцию рук и ног научным языком называют подшарниреной – то есть мелкие косточки скомпонованы в единую форму, которая имеет гармоничный вид. За счет этого пальцы не ломаются при поворотах, выворотах, выгибаниях, кручениях.

Особенности строения

Даже несмотря на то, что пальцы на руках и ногах имеют сильно различающийся внешний вид строение их практически одинаковое. Фаланги – это трубчатые кости. Пальцы состоят из фаланг:

1. Средний или тело – форма этого отличается уплощенной верхней спинкой, мелкими гребешками по бокам. В нем есть питательное отверстие, оно переходит в канал, что соединяет остальные фаланги. Конец, который соединяется с проксимальным фалангом утолщен.
2. Нижний – проксималный. Этот соединяется с костями пясти/стопы.
3. Верхний – дистальный (ногтевой).

Причины деформации

Редко, но случается что повреждение фаланг – это результат развития патологии, которые происходит в организме.

На пальцах могут возникать утолщения, что приводит к тому, что пальцы становятся похожими на барабанные палочки, иногда они становятся похожими на когти. Причинами этого бывают:

• Сердечные пороки.
• Патологии легких.
• Эндокардит инфекционного типа.
• Тяжелые болезни ЖКТ.
• Цирроз.
• Другие болезни.

Запускать такие патологии нельзя, иначе в дальнейшем они дадут сильный урон организму. О том, что поражены межфаланговые суставы говорят такие симптомы:

1. Тянущие боли.
2. Скованность движений.
3. Отеки.

Суставы пальцев на руках и ногах поражают: . Первыми признакам подагры являются болючие узелки на пальцах, это опасно ведь при развитии патологии, может произойти полное обездвиживание пальцев.

Самостоятельно лечить подобные болезни нельзя, иначе функциональность пальцев может быть вовсе утеряна, а это скажется на качестве жизни в целом. При соблюдении всех рекомендаций врача получиться вернуть здоровое состояние суставам.

Травмы костей и суставов фаланг

Пальцы, особенно на руках сильно страдают от разного рода травм – это и удары дверью, и молотком. Все мы наверное, роняли что-то тяжелое на ногу. Часто результатом подобных воздействий становятся переломы. Так как фаланги хрупкие, при переломе они образуют множество мелких осколков. Иногда разрушается костная ткань, это будет происходить в результате развития тяжелых патологий, которые истончают костную структуру –остеопороз, остеомиелит. Если подобный диагноз поставлен, то стоит максимально беречь себя от травм, ведь лечение в таком случае будет сложным и длительным.

Бывают открытыми и закрытыми. Во втором случае имеется явное повреждение целостности кожи, мышц, сухожильев. Диагностировать перелом можно при помощи рентгена и визуального осмотра. Исходя из полученных данных, удается назначить лечение и определить объем терапевтических мер.

Закрытый перелом не менее опасен, но его часто стараются «перетерпеть» так как симптомы не так явны. Указывать на перелом будут такие признаки:

1. Боль от прикосновения.
2. Отечность пальца.
3. Ограниченная подвижность.
4. Гематома под кожей.
5. Неестественная деформация пальца.

Если такое обнаружено, следует обратиться к врачу, ведь сам по себе перелом не пройдет, его нужно лечить.

Первая помощь при травме

Если палец сломан или произошел его вывих необходимо правильно действовать до того, как удастся добраться до больницы. Первым делом желательно по указанным признакам определить тип травмы. Так, при сильном ушибе следует наложить тугую повязку для фиксации травмированного фаланга. Если же имеется перелом или вывих, то тут обездвиживание заключается в наложении шины, она зафиксирует палец в неподвижном состоянии. Шина помогает также исключить смещение осколков, что поможет пальцу быстрее восстановиться.

Если боль после травмирования сильная, то можно принять анальгетик. Для облегчения состояния и снятия отека, к пораженному участку приложить холод – лед, смоченную в воде материю, любой замороженный продукт.

Лечение при переломе предусматривает наложение гипса, если произошел вывих, то его вправление и фиксация сустава в физиологическом положении. При ушибе- назначаются местные обезболивающие средства. В процессе реабилитации поврежденному фалангу потребуется разработка, которая заключается в проделывании специальных упражнений, объем и тип их назначит Ваш лечащий врач.

Вывод. Здоровье и целостность фаланг пальцев и суставов – это залог успешного выполнения всех будничных и рабочих задач. Следить за их состоянием нужно постоянно, при характерных симптомах или получении травмы обращайтесь незамедлительно к врачу.

Палец судьбы — Средний палец на руке, палец Сатурна, является главным пальцем, с точки зрения рассмотрения его значимости в определении судьбы человека, и в этом плане играет непоследнюю роль. В большинстве случаев есть самым длинным пальцем на ладони, и очень редко указательный или безымянный, может превосходить средний палец по длине. Всемы мы знаем, что чем длиннее средний палец, тем более в выражены такие человеческие качества как серьезность, одиночество и замкнутость. Вместе с другими факторами, внешние признаки могут корректировать эти качества. С другой стороны, чем короче средний палец — тем более распущен человек, он отличается любовью к флирту и легким взаимоотношениям, а при слишком коротком пальце, добавится ещё и диспропорция личности, что является ярким сигналом для хироманта.

Возникший вопрос решается таким образом. Для определения какой по длине средний палец, достаточно сложить пальцы вместе, средний палец будет считатся нормальной высоты,- если он будет выше всех как минимум, на половину ногтевого сустава. В других случаях средний палец, считается коротким или длинным, если он не влазит в заданный параметр.В корне среднего пальца находится бугорок Сатурна, к этому бугорку всегда должна стремится линия судьбы, которая идет к его основанию. Наверное Вы уже заметили что у них всех одно назание,- Сатурна. Поэтому этот палец, и достоен отдельного внимания при рассмотрении судьбы человека хиромантами.

Kривой палец — искривление пальца

Следует обращать внимание не только на длинну, но и на саму форму, потому-что часто он имеет искривление в какую-либо сторону. Деформированный палец Сатурна, это есть не очень хорошо, так как он является «стержнем» судьбы человека, и отвечает за состояние позвоночника, поэтому при любом искривлении среднего пальца наблюдаются проблемы в позвоночником. Кроме того, изгиб указывает на характерные особенности личности.Чаще всего средний, бывает искривлен в сторону безымянного пальца , такая ситуация может трактоватся следующим образом, человек не умеет делится своими эмоциями с окружающими, и близкими, он как аккамуляторная батарея накапливает их в себе, склонен к одиночеству,временами грустит и может уходить глубоко в себя, и как следствие человек становится раздражительным, капризным, и может выплёскивать негатив на окружающих людей

Если средний палец имеет наклон к указательному, то выкрывает неколько другие стремления, указывая что личность нуждается в компании и весёлой жизни, человек не сможет без общения долгое время находится, так же его интерес к дому и семье стоит не на последнем месте, серьезность и эмоциональная сдержанность руководит такой личностью. Если вы видите кольцо на среднем пальце, его обладатель отличается духовностью и стремлением к гармонии.

Значение фаланги пальца

Любой палец состоит из трёх «фаланг»-суставов, обратите внимание и на фаланги среднего пальца, они соответствуют трём мирам, верхняя-мир божественный, средняя мир-духовный, нижняя материальный мир. Смотря какая фаланга самая длинная, — к тому миру состоит принадлежность обладателя. К примеру если господствует нижняя фаланга, значит все стремления индивида в жизни,будут склонятся к материальной стороне вопроса. Следует не исключать из анализа принадлежность и соотношение к знакам зодиака. Каждый палец в хиромантии, относится к определённому времени года, и в то же время в себе несёт три месяца, которые в гороскопе означают- Козерог, Водолей и Рыбы, каждая из фаланг вносит свои коррективы и может изменять характер человека, особенно важной есть, нижняя фаланга. Как видите хиромантия не только не расходится с другими науками, но идёт в ногу с ними, дополняя друг друга. Хотя наука о пальцах руки относится к хирологии, но она является для хироманта, неотемлемой частью,точно также, как и все пальцы руки на ладони человека, являются единым целым.