2 стадия хпн у кота. Почечная недостаточность у кошек: симптомы и лечение

Наши домашние питомцы страдают от таких же заболеваний, что и мы – люди. Не чужды любимцами и . Одна из них – острая у кошек. О ней мы сейчас и поговорим.

Синдром почечной недостаточности

Да-да, почечная недостаточность у котов, кошек, собак, людей – это не болезнь, а именно синдром, возникающий внезапно. Ничего не предвещает беды, как животное резко начинает испытывать недомогание. Владелец не понимает, что происходит с животным, как ему помочь и почему любимец моментально скрючился от боли.

Что же происходит с животным при развитии синдрома почечной недостаточности? В первую очередь «умирают» почки: нефроны (если по-простому, то это почечные клетки) в действительности отмирают, поэтому функция органа не выполняется в полной мере. Как результат, перестает вырабатываться и выводиться моча. А ведь урина – это «продукт», образующийся после очистки почками крови.

Согласитесь, если кровь не очищается, то в ней полно токсических веществ. Продукты азотистого обмена начинают зашкаливать. Это приводит к интоксикации (самоотравлению) всего организма, всех органов, каждой клеточки организма. Нарушаются кислотно-щелочное равновесие, все виды обменов.

Хроническая же недостаточность (ХПН) формируется длительный период – до нескольких лет. Чаще всего данный синдром регистрируется у пожилых котов – старше десятилетнего возраста. И жить с такими проблемами животное может долго.

Как результат, животное без экстренной помощи и в запущенной ситуации впадает в кому и погибает. Но почему же возникает острая почечная недостаточность у кота?

Причины почечной недостаточности

Прежде чем начать рассказывать про причины, которые приводят к развитию синдрома, стоит упомянуть о том, что хроническая почечная недостаточность у кошек хуже поддается лечению, животные с хроникой гибнут намного чаще, чем с острым течением (при условии вовремя начатого грамотного лечения).

• Чаще всего у кота почечная недостаточность развивается из-за патологических процессов в самих почках (к примеру, воспалительные процессы). Банальный нефрит, разрушение лекарственными препаратами или токсинами почечных клеток или даже инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие синдрома.

• Нередко проблемы с почками возникают по причине непрямого воздействия на орган. Например, при обезвоживании (кровь становится густой, хуже «прокачивается», следовательно, и хуже очищается), а также как осложнение лептоспироза и пироплазмоза, когда происходит разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).

И чем дольше животное остается без лечения, тем тяжелее последствия. Отмершие нефроны препятствуют нормальному кровотоку и питанию остальных почечных клеток. Кислородное же голодание провоцирует гибель еще большего количества нефронов. Раз «рабочая поверхность» почек уменьшается, то и процесс очищения и обезвреживания крови нарушается. По кровеносным сосудам разносятся токсины и продукты обменов (в том числе и азотистого).

• К причинам можно отнести опухоли почек (механически мешают выводить мочу), нарушение функций щитовидки и (в том числе и диабет сахарный), частые воспалительные процессы мочеполовой системы и даже отравления могут спровоцировать развитие почечной недостаточности у кошки. «Спусковым крючком» для ХПН могут служить проблемы с почками (нефриты, пиелонефриты, амилоидоз, опухоль).

Проблема хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек занимает не последнее место в работе ветеринарного врача-терапевта.
Этому заболеванию подвержены многие животные преклонного возраста (после 7-ми лет в частности). Но встречаются и случаи возникновения этой болезни и у молодых животных, чаще это бывает вызвано неправильным строением и врождённым снижением функций почек, или сильным воздействием на этот орган, в частности переохлаждением или влиянием сильного стресса, часто эти факторы влияют одновременно.

Важное место в борьбе с данной патологией занимает ранняя диагностика заболеваний почек, связанных с воспалением (гломерулонефритов, интерстициальных нефритов, пиелонефритов). Тогда, когда процесс не перешел в хроническую стадию. Относительно ранним диагностическим признаком является период повышенной жажды, и увеличение суточного объёма мочи. Позже за этим следует уменьшение массы тела, до состояния кахексии, увеличение давления крови, внутричерепного и внутриглазного давления, запах аммиака изо рта, язвы на слизистых оболочках ротовой полости, часто к этим признакам присоединяются гнойные воспаления в носовой и ротовой полостях (гаймориты, в том числе и одонтогенные, абсцессы на корнях зубов).

Всё это сопровождает длительный отказ от пищи (по словам владельцев животного постепенный) и от воды и чаще всего копростаз, или в редких случаях диарея. Такие признаки характерны уже для терминальной стадии нефропатии, когда почки уже сморщены и уменьшены в объеме (чаще всего при данной патологии, хотя возможны варианты развития ХПН при поликистозе почек,а также при водянке и опухолях). Продукты распада белков (в том числе и самого организма) выпадают в виде аммиака на слизистые оболочки и образуют язвы и вызывают поражение головного мозга, выражающееся в периодах повышенной подвижности, сменяющихся апатией и угнетением.

Лабораторная диагностика

По клиническому анализу крови мы чаще всего диагностируем анемию, т.е. уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина из-за дефицита эритропоэтина (гормона, синтезирующегося в клетках почек, вследствие чего идёт сильное кислородное голодание органов и тканей), а также из-за усиленного распада эритроцитов и кровотечения из язв. Увеличение СОЭ вследствие долгого воспаления и анемии. Небольшой лейкоцитоз или лейкопения. Нейтрофилия.

По анализу мочи - реакция резко- кислая (pH= 5,5-6,0). Плотность снижена вследствие снижения концентрационной способности почек (1,008-1,012),протеинурия низкая (белка почти нет из-за низкой концентрации мочи). Клеточный состав мочи при ХПН обычно скудный, часто содержит цилиндры, цилиндроиды и дистофически изменённые клетки. При присоединении инфекции мочевыводящих путей возможна пиурия, т.е. большое количество лейкоцитов и микробов (чаще палочек) в осадке, это - же обстоятельство может вызвать защелачивание мочи и увеличение уровня белка.

По биохимическому анализу сыворотки крови мы наблюдаем сильное увеличение (в терминальной стадии) креатинина, мочевины, азота, аммиака, к этому присоединяется повышение амилазы, т.к. она тоже выводится почками и повышается при нарушении питания и распаде клеток организма. Понижается уровень кальция и повышается - калия, кислотно-щелочное равновесие сдвигается в кислую сторону – ацидоз.

Подробнее о лаборатории читайте .

Лечение хронической почечной недостаточности

Это заболевание лечится очень тяжело, и прогноз зависит от степени повреждения почек и от количества оставшихся в строю нефронов. В момент воспаления, до образования соединительнотканных рубцов, или когда их ещё немного есть шанс излечения путём снятия воспалительной реакции и создания условий для уменьшения нагрузки на почки. Это достигается применением антибактериальных препаратов, не обладающих нефротоксическим эффектом, гормонотерапией на ранней стадии заболевания (если нет сильной лейкоцитарной реакции и большого количества микробов в мочевой системе).

Применяются средства, усиливающие диурез, для промывания и стимуляции деятельности почек и для понижения кровяного давления. Показана витаминотерапия и диетическое питание – корма с пониженным содержанием белка и фосфора, хотя-бы на время лечения, а в некоторых случаях и пожизненная.

В нашей клинике такие животные ставятся на учёт с последующим мониторингом состояния здоровья. В конце лечения проводятся повторные лабораторные исследования, исходя из которых, подбирается питание и дальнейшие меры профилактики. Мы инструктируем владельцев животного о мерах профилактики и о возможности обострения процесса с ухудшением прогноза, при несоблюдении рекомендаций. В тяжёлых случаях болезни, когда уже все клинические признаки налицо прогноз неблагоприятный и речь о полном излечении не идёт, но при желании владельца животного мы проводим большой курс мероприятий, направленных на стабилизацию функций организма, на снятие токсических явлений и многих компонентов болезни.

1. Проводится курс антибиотикотерапии, препаратами, не оказывающими токсического эффекта на почки в пониженных дозах, так как в такой ситуации выводятся медленнее.
2. Внутривенные и подкожные вливания (чтобы не было сильного увеличения давления) питательных ощелачивающих растворов, сердечных препаратов.
3. Витаминотерапия, курс препаратов, уменьшающих кислородное голодание тканей – тканевые препараты, препараты янтарной кислоты и т.д
4. Применение кислородотерапии.

Максимальный эффект достигается к 7-му дню лечения и выражается в улучшении состояния животного и появления аппетита. Назначается лечебный корм и наблюдение, возможно прохождение повторного лечения через 3-6месяцев. Если этого не происходит, значит, почки окончательно утратили свою функцию, и мы ничем не можем помочь. К сожалению далеко не всегда достигается положительный эффект от лечебных процедур, так как заболевание очень тяжёлое и часто неизлечимое, поэтому важное место в борьбе с этим недугом мы отводим профилактике данного заболевания.

Для владельцев необходимо понимать, что нужно обязательно обследовать свое животное, даже если оно себя хорошо чувствует, хотя-бы раз в пол года сдавать анализ мочи и раз в год – анализ крови, чтобы своевременно заметить происходящие в организме сбои работы органов, ведь профилактировать легче, чем лечить.

Важно не пропустить угрожающие признаки (особенно это касается животных после 7-ми лет), такие как усиленная жажда, ослабление концентрации мочи (моча как вода) и появление запаха изо рта, исхудание животного, ухудшающийся аппетит, сонливость животного. Всё это может начаться неожиданно, скажем после переохлаждения, сквозняков, стресса, перехода на более питательный корм или идти постепенно. Необходимо своевременно лечить другие органы и системы, так как любые воспаления и дисфункции в организме оказывают токсическое влияние на почки. Ведь это орган выделения, и он страдает не только от переохлаждения, избыточного белкового питания, но и от неблагоприятных процессов во всём организме, как аллергия, наличие очага воспаления, рост опухоли или отравление

В нашей клинике проводится полный спектр обследования всего организма и мочевыводящей системы в частности, а также лечение.

Хроническая почечная недостаточность - достаточно распространенное заболевание кошек и котов, в основном оно развивается у животных пожилого возраста. Считается, что более склонны к данной патологии кошки британской, абиссинской, персидской пород и мэйн-куны. Эта болезнь носит необратимый характер, но если удается обнаружить ее в начале развития и вовремя начать лечение, кошка сможет прожить долгую жизнь и иметь неплохое самочувствие.

Продукты жизнедеятельности организма животных с током крови попадают в почки, и там фильтруются от токсинов, которые впоследствии эвакуируются с мочой. Роль фильтров выполняют нефроны почек. Состояние, при котором почки не справляются с работой, и организм кошки отравляется продуктами метаболизма, носит название хронической почечной недостаточности.

Схема развития ХПН предполагает два варианта. При первом число функционирующих нефронов снижается, а оставшиеся вынуждены работать с повышенной нагрузкой. При втором нарушается структура нефронов, и поэтому скорость фильтрации замедлена.

Это нужно знать! По степени тяжести различают несколько стадий ХПН: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации и терминальная. При первых двух стадиях симптомы почечной недостаточности почти не проявляются. При стадии декомпенсации они выражены достаточно ярко, но прогноз для жизни еще может быть положительным при условии постоянной поддерживающей терапии. Терминальная стадия заболевания ― это практически приговор, таких котов, чтобы избавить от мучений, часто приходится усыплять.

Причины развития патологии

Хроническая почечная недостаточность у котов может развиться в результате травмы, воздействия токсических веществ или перенесенного инфекционного заболевания почек (в том числе вирусного перитонита). Причиной ХПН также может стать:

• заболевания, связанные с иммунной системой;
• нефролитиаз (почечнокаменная болезнь);
• врожденные анатомические дефекты почечных тканей;
• наличие в почках доброкачественных или злокачественных новообразований.

Симптомы

Это заболевание коварно тем, что его редко удается обнаружить в начальной стадии: первые явные признаки почечной недостаточности появляются только тогда, когда из-за склеротического поражения тканей почечных нефронов орган работает меньше чем вполсилы. Тем не менее, некоторые признаки недомогания кота могут предположить развитие ХПН. При разных стадиях заболевания эти симптомы могут отличаться.

Стадии компенсации и субкомпенсации

На ранних этапах болезни у кошки наблюдается легкое недомогание, потеря активности, плохой аппетит. Анализ крови показывает повышенный уровень креатинина. Креатинин ― один из продуктов метаболизма аминокислотно-белкового обмена, его уровень выше (250-300 мкмоль/л) свидетельствует о нарушениях функций почек.

Стадия декомпенсации

Животное вялое, апатичное, плохо ест. Несмотря на то, что кот много пьет, у него есть признаки обезвоживания, так как из-за полиурии (учащенное мочеиспускание) вся жидкость быстро выводится. Наблюдаются рвота, поносы или запоры. Уровень креатинина может достигать 400 мкмоль/л. На УЗИ могут быть видны структурные изменения почечной ткани. При этой стадии у котов часто повышается артериальное давление.

Терминальная стадия

Это последняя стадия заболевания, при которой состояние животного оценивается как тяжелое. Животное стремительно теряет вес, перестает принимать пищу. Развивается уремия ― отравление организма продуктами метаболизма, при этом у кота появляется неприятный запах изо рта. Наблюдаются серьезные нарушения состава крови: в ней повышена концентрация ионов калия и фосфатов, и понижено содержание кальция, а уровень креатинина может превышать 450 мкмоль/л. Рентгенография показывает снижение плотности скелетных костей. В тяжелых случаях у кота может развиться отек легких.

Диагностика

Диагностика ХПН у кошек начинается с осмотра животного ветеринарным врачом и изучения предъявленных владельцев симптомов. Если клинические признаки указывают на возможность почечной недостаточности, для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования крови и мочи. При необходимости коту могут быть назначены аппаратные методы обследования ― рентгенография или УЗИ. С их помощью можно обнаружить такие причины развития ХПН как поликистоз, опухоли, мочекаменную болезнь.

О важности дифференциальной диагностики. Лабораторные и аппаратные исследования нужны не только для дифференцирования ХПН от других патологий, но и для выявления дополнительных проблем, возникших на фоне заболевания: явлений анемии, водно-электролитного дисбаланса, дефицита минеральных веществ. На основании данных исследований разрабатывается тактика лечения почечной недостаточности и дается жизненный прогноз.

Лечение

Восстановить нефроны почек, потерявшие работоспособность в результате склеротических изменений, невозможно. Терапия хронической почечной недостаточности у котов заключается в мероприятиях по сохранению здоровых клеток печени и поддержанию удовлетворительного уровня качества жизни животного.

Кошкам с 1 и 2 стадией ХПН бывает достаточно соблюдения диеты с минимальным количеством фосфатов и белков и повышенным содержанием кальция. Такую диету вашему питомцу придется соблюдать всю жизнь. Пищу для кошки с ХПН можно готовить в домашних условиях, или же покупать готовые корма ― специальные лечебные консервы для кошек с болезнями печени выпускает практически каждый производители кормов для животных. Поскольку для эвакуации токсинов из организма при плохо функционирующих почках нужно больше воды, коту нужно давать много пить.

Лечение кошек с хронической почечной недостаточностью 3 и 4 стадии, кроме специальной диеты, может включать:

• постоянный контроль артериального давления, при необходимости прием препаратов для его снижения;
• при рвоте ― гастропротекторы и противорвотные препараты;
• при анемии ― витамин В 12 и гемопоэтин (гормон, стимулирующий выработку эритроцитов);
• при гиперкалиемии ― введение глюконата кальция;
• для снижения уровня фосфора ― препараты хитозана;
• для коррекции электролитных нарушений ― капельную инфузионную терапию.

На вопрос «Сколько живут кошки с ХПН?» можно ответить, что срок их жизни напрямую зависит от своевременной диагностики и адекватности лечения. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии и принимались все необходимые меры по недопущению его прогрессирования, ваш питомец может прожить так же долго, как и его здоровые сородичи.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у кошек почечной недостаточности, следует правильно организовать их питание ― в рационе должны присутствовать продукты, содержащие все вещества, необходимые для организма кошачьих. Пожилым животным, а также котам пород, включенных в группу риска, необходимо обязательно проходить плановую диспансеризацию. Обследование рекомендуется проводить ежегодно, а если вашему питомцу больше 10 лет ― 2 раза в год.

Ветеринар рассказывает о ХПН у кошек: видео

В статье я расскажу о почечной недостаточности у котов и кошек. Назову животных, которые находятся в группе риска. Опишу, как передается заболевание и какова его симптоматика. Перечислю диагностические условия, позволяющие выявить заболевание. Помогу разобраться с истинными причинами болезни и ее лечением. Остановлюсь на возможных осложнениях и реабилитации после почечной недостаточности. Опишу профилактические мероприятия, позволяющие избежать ПН.

В группе риска находятся животные с патологиями почек, после перенесенных тяжелых травм и системных заболеваний, к примеру, сахарного диабета, панкреатита и других отклонений работы сердечно-сосудистой системы. В качестве дополнительных факторов, которые могут спровоцировать почечную недостаточность, выступают обезвоживание, нарушенный электролитический баланс, снижение и повышение артериального давления.

Почечная недостаточность не передается при контакте с сородичами. Это не инфекция. Заболевание можно заработать в процессе жизни или получить по наследству.

Особенно это актуально для породистых котов. Для предотвращения подобных случаев заводчикам запрещают сводить больных животных, чтобы не размножать заведомо больное потомство.

Покупая котенка в маленьком возрасте болезнь можно не распознать.

Ведь она чаще всего проявляется значительно позже. Вот тебе и скрытая угроза.

Причины почечной недостаточности у котов

К причинам, повлекшим за собой ПН у котов можно отнести:

• протекание воспалительных процессов в почках;
• ранее перенесенные инфекционные болезни;
• заболевания, связанные с нарушениями работы иммунной системы;
• все виды интоксикации;
• врожденные пороки и сбои функционирования почек;
• камни и другие новообразования в почках и мочевом пузыре;
• различного рода травмы, к примеру, падения или удары.

Эти симптомы по причине своего появления делятся на чисто почечные и предрасполагающие. При почечной недостаточности поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания). Первые, связаны исключительно с патологиями почек и перенесенными органом заболеваниями. Тогда как вторые, не имеют прямого воздействия на почки. Но все же непроизвольно приводят к их повреждению.

Все в организме взаимосвязано. И те, и другие причины могут привести к появлению ПН в острой или хронической форме.

Симптомы и признаки болезни у кошек

Хроническая и острая форма ПН может отличаться не только по течению самого заболевания, но и по клинике ее проявления. На ранних стадиях заболевания единственным симптомом почечной недостаточности может быть только изменение состава и цвета мочи. Но в целом можно выделить общие признаки заболевания, по которым можно задуматься о диагностике патологии почек.

Симптоматика болезни следующая:

• потеря аппетита, приводящая к сбросу веса питомца;
• нарушенное мочеиспускание;
• непроизвольное мочеиспускание;
• болевые ощущения, когда животное ходит по маленькому;
• : она может быть как темной, так и слишком светлой, даже прозрачной;
• сильная жажда или вовсе отказ от питья;

Для здорового и активного домашнего питомца в день нужно выпивать жидкости 100 мл на 1 кг живого веса. Это норма. Но владелец и сам должен знать, сколько пьет его любимец.

Ведь все индивидуально и любые отклонения могут свидетельствовать о нарушении работы его организма.

• вялость и апатия;
• кот целыми днями спит и не проявляет активности;
• рвотные порывы;
• диарея;
• анемия;
• амиачный запах из пасти;
• ухудшение зрения. Питомец может даже не увидеть преград на своем пути;
• обезвоживание, сопровождающееся слишком вязкой слюной, а также сухими и тусклыми деснами.

Диагностика

Диагностировать ПН можно на основании сведений, предоставленных хозяином кота (анамнеза), внешнего осмотра животного и, что самое главное, проведенных лабораторных исследований. Последние включают: общий анализ крови; анализ на содержание сахара, белка и солей; исследование характера осадка. По данным анализа при ПН наблюдается повышение содержание креатина и мочевины в крови. Более того, очень часто зашкаливает уровень фосфора и кислотности крови.

В обязательном порядке у хозяина спрашивают, страдает ли кот сахарным диабетом, патологиями почек, бывает ли отечность и как часто он ходит в туалет по маленькому.

Особое внимание уделяется принятым владельцем питомца мерам, лечил ли он любимца самостоятельно и что делал.

Почечную недостаточность запрещено лечить дома самостоятельно.

Здесь нужна квалифицированная помощь. И самолечение только усугубит положение.

Лечение препаратами острой и хронической ПН

Лечебная терапия ПН направлена на восстановление выделительной способности почек и устранение сопровождающейся симптоматики. Поэтому курс лечения индивидуален и должен назначаться исключительно профессионалом. Лечить самостоятельно народными средствами не стоит.

Самолечение в данном случае чревато тяжкими последствиями. Более того, будет отличаться терапия при острой и хронической формах почечной недостаточности.

Здесь нюансов масса.

При ОПН нужно:

• заняться выведением токсинов;
• не дать развиваться анемии;
• убрать побочную симптоматику в виде рвоты и диареи;
• привести в норму артериальное давление.

Для этого ветеринар назначает медикаментозный курс лечения: расписывает, какие препараты нужно приобрести, как их принимать. Возможны также дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Важно отыскать истинную причину патологии, иначе болезнь будет проявляться в дальнейшем и может перерасти в хроническую форму ПН.

Несмотря на выраженную динамику заболевания, прогноз острой почечной недостаточности не столь неблагоприятен, как при хронической.

Вылечить хроническую почечную недостаточность невозможно. Ее терапия проводится пожизненно. Ветеринары стараются нормализовать состояние больного кота и поддерживать работу почек, чтобы питомец прожил как можно дольше.

Мероприятия по лечению ХПН направлены на замедление процесса отмирания почечных клеток, подавление симптоматики, улучшение обмена веществ и в целом состояния здоровья животного. Коту придется регулярно наблюдаться у ветеринара, принимать лекарства и делать процедуры. Теперь такова его судьба.

Осложнения болезни

Самым страшным осложнением почечной недостаточности является летальный исход. Поскольку организм животного в один момент не может справиться со скорым развитием патологии и лечебными процедурами. В системе жизнеобеспечения животного постепенно наступает сбой. Нарушается свертываемость крови, появляются язвы на коже и слизистой оболочке, плохо функционирует сердечно-сосудистая система, активно развивается гормональный дисбаланс и анемия.

Лечить ПН нужно исключительно под присмотром специалистов. Самолечением вы может убить кота своими руками.

Причем это будет длительная и мучительная смерть.

Уход за больным котом

Лечение почечной недостаточности может затянуться на целую жизнь, если это касается его хронической формы. Поэтому уход нужен основательный за котами и кошками.

Вовремя принимать лекарственные препараты, назначенные специалистом, регулярно посещать ветеринара и, что главное, наладить диетическое питание.

Если животное переболело ОПН нужно быть осторожными. Поскольку в любой момент болезнь может повториться, к примеру, после переохлаждения или падения с высоты. От этого никто не застрахован.

Диета при ХПН

Запрещены следующие продукты питания:

• животные жиры;
• молокопродукты;
• рыбий жир;
• печенка;
• икра из рыбы;
• морская рыба.

Нужно минимизировать содержание фосфора и белка в меню. Можно только белое куриное и индюшиное мясо, и то в малом количестве.

Теперь рацион должен состоять из углеводов, в основном каш и мучной продукции. Неограниченное количество могут составлять овощи. Но питомцу редко такое нравится.

Оптимальным вариантом станут готовые специализированные корма для котов с почечной недостаточностью.

Royal Canin RENAL FELINE — влажный корм для кошек при хронической почечной недостаточности с курицей

Они не только насытят любимца, но и позволят нормализовать работу почек.

Профилактика в домашних условиях

Профилактические мероприятия ПН заключаются в организации правильного ухода за домашним питомцем. Важно исключить сквозняки, обеспечить качественное и сбалансированное питание, регулярно водить кошку на осмотр к ветеринару.

Лучше болезнь предупредить, чем потом с ней бороться.

Почечная недостаточность котов — страшная болезнь, последствия которой могут оказаться плачевными. Да и процесс реабилитации после пережитой патологии затруднительный. Именно поэтому рекомендуется следить за любимцем, проводить профилактику болезни и обеспечить ему правильный уход. Лучше предупредить ПН, чем потом ее лечить, и ваш питомец будет жить долго.

С помощью почек из организма выводятся токсины, попавшие внутрь из внешней среды или вредные вещества, вырабатываемые внутренними органами. При нарушении их работы и отсутствии своевременного лечения последствия могут быть самыми печальными и необратимыми, вплоть до летального исхода.

Клиническая картина, виды

Почечная недостаточность - это патология, для которой характерны сбои в работе почек, сопровождающиеся неспособностью вырабатывать мочу и поддерживать нормальное состояние внутренней среды. Из-за этого развиваются другие серьезные проблемы, которые приводят к повреждению других органов и систем.

Особая опасность болезни заключается в том, что на ранних стадиях она часто протекает практически бессимптомно . Этот этап может длиться годами. Владельцам трудно заметить, что с питомцем что-то не так. Недуг постепенно развивается, и переходит из острой формы в хроническую. Последствия последней чаще всего необратимы. Лечение отнимает много времени и сил.

Первыми симптомами становятся:

• периодический отказ от пищи;
• угнетенное состояние животного;
• постоянное чувство жажды;
• обильное или, наоборот, скудное мочеиспускание.

Когда болезнь переходит в тяжелую форму, симптомы проявляются более ярко. Кошка быстро утомляется, много спит, отказывается от игр, резко теряет вес. О патологии наглядно говорит внешний вид питомца - атрофированные мышцы, свисающая складками кожа, полная апатия.

• Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
• Сниженная активность.
• Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
• Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
• Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
• Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
• При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
• Отечность живота
• Поедание наполнителя из лотка.

Когда почечная недостаточность затрагивает другие органы, кошки практически отказываются от еды, у них нарушается стул. Если ничего не предпринимать и на этом этапе, гибель питомца неизбежна.

Очень часто клинические проявления схожи с другими недугами:

• сахарным диабетом;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушением функций печени и другими.

Болезнь может передаваться по наследству. В группе риска находятся породы, склонные к проблемам с почками, - персы или абиссинские кошки. А также животные старше от 7 лет независимо от породы. По статистике, 30 кошек из 100 в этой возрастной категории страдают хронической почечной недостаточностью.

Причины возникновения

Существует много причин возникновения болезни. В зависимости от возбудителя различают несколько видов патологии, для каждого из которых разработаны определенные способы лечения.

Чаще всего болезнь развивается из-за:

• отравления лекарствами, пищей и другими веществами;
• аутоинтоксикации - отравление веществами, вырабатываемыми собственным организмом;
• болезней почек (например, нефрита), поликистоза и т.д.;
• вирусных заболеваний;
• неправильного наркоза при оперативном вмешательстве;
• сосудистых патологий
• нарушение проходимости мочевыводящих путей.

Часто фактором, влияющим на развитие болезни, является не одна из вышеперечисленных причин, а совокупность нескольких.

У многих кошек имеется наследственная предрасположенность к почечной недостаточности. Поэтому при покупке котенка всегда нужно обращать внимание на родословную. Если у молодняка болезнь будет протекать незаметно, то у питомцев в возрасте она проявится в полной силе. Вылечить животное в этом случае практически невозможно.

Последствия и прогноз на выздоровление

Последствия заболевания сначала приводят к тому, что почки не справляются со своей основной функцией. Не вырабатывают должного количества мочи. В организме скапливаются вредные вещества. В самых тяжелых случаях это приводит к общей интоксикации организма.

К основным последствиям также относятся:

• водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс;
• задержка токсичных веществ в организме;
• ухудшение общего самочувствия из-за неспособности усваивать витамины и микроэлементы.

Совокупность вышеперечисленных факторов приводит к еще большему ухудшению состояние здоровья кошки. На последних этапах развития заболевания приводит к тяжелому поражению почек и внутренних органов, сбою работы эндокринной системы, развитию других заболеваний (например, сахарного диабета).

Острая почечная недостаточность чаще всего имеет обратимые последствия . При своевременно начатом лечении прогноз вполне благоприятный. Хроническая практически неизлечима. Лечение направлено лишь на улучшение самочувствия питомца, снятие тяжелых симптомов, поддержание работоспособности жизненно важных органов и систем. Для того чтобы избежать печальных последствий, не следует заниматься самостоятельным восстановлением здоровья кошки.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность - патология, развивающаяся внезапно и являющаяся следствием острого поражения почек из-за других заболеваний или внешних факторов. Для этой формы характерно уменьшение количества мочи или ее отсутствие. Если вовремя заметить первые симптомы, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Негативные процессы, происходящие в организме, удается остановить и предупредить развитие осложнений.

Причины возникновения ОПН :

• системные заболевания;
• травмы;
• внутренняя интоксикация;
• обезвоживание.

Развитие болезни проходит 4 стадии. На первой уменьшается мочеиспускание, снижается артериальное давление. После количество вырабатываемой мочи уменьшается до критического уровня или вовсе прекращается. В ходе течения заболевания у животного наблюдается :

• общее угнетенное состояние;
• увеличение токсичных веществ в крови;
• слабость и апатия;
• изменения стула;
• потеря аппетита;
• изменение цвета слизистых - сильное покраснение или, наоборот, бледность (характерно для тяжелых стадий).

Сложность диагностики заключается в том, что ОПН часто развивается без ярко выраженных симптомов. Предупредить развитие болезни, можно составив сбалансированный рацион. Также следует внимательно относиться к любым изменениям в поведении и внешнем виде питомца. При малейших подозрениях на какой-либо недуг лучше не откладывать визит к ветеринару на потом.

Диагностика и лечение

При своевременном обращении в ветеринарную клинику и правильно выбранной схеме лечения ОПН излечивается. Сначала происходит восстановление мочевыделительной функции. Затем, работы почек. Курс лечения длится примерно 2-3 месяца .

Для постановки диагноза назначаются лабораторные исследования крови и мочи. При непосредственном осмотре врач обращает внимание на цвет слизистых оболочек, измеряет температуру тела, проводит пальпацию. Если ощущается болезненность, сопровождающаяся повышением температуры и снижением количества вырабатываемой мочи, можно говорить о развитии ОПН.

Данные лабораторных исследований, которые подтверждают диагноз, выглядят следующим образом. В моче присутствует повышенное количество:

• мочевины;
• креатинина;
• фосфора.

Так как причиной развития острой почечной недостаточности могут выступать заболевания мочевыводящих путей, назначаются инструментальные методы исследования. Например, рентгенодиагностику, позволяющую выявить камни в почках. А также УЗИ, которое определяет размер почек и их состояния. Для уточнения диагноза иногда проводится биопсия тканей.

Схема лечения и подбор медикаментов основываются на полученных данных. В большинстве случаев все заканчивается благополучно. Большую роль в восстановлении нарушенной функции почек играют не только лекарственные препараты, но специально подобранная диета со сниженным содержанием фосфора и белка. Составление рациона зависит от индивидуальных особенностей и общего состояние здоровья кошки.

В некоторых случаях целесообразно прохождение курса интенсивной терапии. С помощью капельницы из организма выводят токсичные вещества, помогают животному справиться с обезвоживанием. Комплексный подход повышает эффективность и облегчает процесс лечения. Подбор медикаментов зависит от причины, вызвавшей развитие ОПН. Терапия будет направлена на их устранение и восстановление функции внутренних органов (почек) и мочевыводящих путей.

• Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа ). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).
• Для снятия болей используют анальгетики (баралгин ) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).
• Также назначают противорвотные (цирукал ). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность - это следствие многих недугов:

• болезней почек в хронической форме;
• системных заболеваний;
• поликистоза;
• отравления.

Развитие ХПН происходит медленно и постепенно приводит не только к нарушению функции почек, но и к поражению всех органов и систем организма. В крови повышается уровень продуктов распада белков - мочевины и креатинина.

Из-за сбоев в работе мочевыводящих путей вредные вещества не могут выводиться из организма естественно. Они начинают выходить другими путями. Например, через слизистые оболочки органов ЖКТ и легкие. Это неизбежно влечет за собой общую интоксикацию.

Проявляются внешние признаки заболевания:

• приступы тошноты и рвоты;
• постоянное чувство жажды;
• судороги в мышцах;
• пожелтение кожи;
• отчетливый запах аммиака изо рта.

Сопутствующие симптомы - нарушение мочеиспускания, повышения температура, анемия, снижение иммунитета, психические отклонения, болезненность в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию, частое вылизывание питомцем половых органов. При появлении этих симптомов, стоит пройти комплексное обследование. Как правило, ХПН сопровождают и другие заболеваниями.

Обычно хроническая почечная недостаточность диагностируется у животных старше 8 лет, так как болезнь развивается медленно без явных клинических проявлений, постепенно поражая почки и окружающие их органы. При таком диагнозе полное излечение, к сожалению, невозможно. В большинстве случаев при обращении в ветклинику пораженными оказываются 50% тканей почек и прилегающих к ним органов.

Рисунок 1 - УЗИ при хронической почечной недостаточности

Диагностика

Поставить правильный диагноз и назначить лечение при подозрении на ХПН может только врач после комплексного обследования, включающего:

• осмотра ветеринара;
• полный анализ крови;
• развернутый анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

1. Менее 140 мл/моль - в норме, показателен только анализ мочи.
2. До 250 мл/моль - слабая стадия
3. До 440 мл/моль - умеренная.
4. Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

УЗИ помогает определить причину повреждения почек , наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Лечение

Приоритетным направлением комплексного лечения при ХПН становится поддержание функции почек на компенсирующем уровне. Назначается специальная диета . Часто специалисты рекомендуют перевести питомца на готовые корма премиум-класса. В линейке продуктов известных брендов часто представлены смеси, разработанные для животных, страдающих различными заболеваниями.

При кормлении натурально пищей в рационе должно быть снижено содержание фосфора . А количество продуктов с высоким содержанием железа, наоборот, увеличено. Ведь часто ХПН сопутствует анемия.

Часто кошки с почечной недостаточностью теряют аппетит, а значит, резко худеют. В этих случаях назначаются препараты, восстанавливающие работу желудка и кишечника, вызывающие аппетит. Анаболические стероиды и витамины группы В помогают набрать вес. В крайних случаях животному требуется госпитализация и внутривенное вливание через капельницу.

Ветеринарные препараты

• внутривенные капельницы для удаления токсинов из крови;
• препараты для увеличения производства мочи;
• лекарства, контролирующие анемию;
• медикаменты для ликвидации электролитных нарушений;
• лекарства против высокого кровяного давления, рвоты и расстройств органов ЖКТ.

Иногда может назначаться для кошек — катаболический препарат, обладающий иммуносупрессивным свойством. Для лечения нарушений обмена веществ питомцу могут прописать Кетостерил для кошек, принимать который нужно в соответствии с инструкцией. Этот препарат содержит искусственные аналоги незаменимых аминокислот и помогает в борьбе с хпн.

Помимо перечисленных выше ветеринарных лекарств, при лечении хпн может быть использован Ипакетине для кошек купить который можно в ветеринарной аптеке. Препарат Ипакетине для кошек цена которого составляет около 300 рублей за 50 грамм — это нутрицевтический препарат. Он улучшает функциональное состояние почек и позволяет добиться продолжительной ремиссии.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В . Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ - каптоприл , эналаприл . Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.

Профилактика

• Своевременное лечение избыточной массы тела и ожирения.
• Обязательное применение препаратов при сахарном диабете у кошек.
• Правильное кормление и достаточное потребление жидкости питомцем.
• Профилактика заболеваний почек и их лечение.
• Терапия инфекционных заболеваний.
• Грамотный уход и обеспечение безопасности быта домашнего любимца.

*По результатам своих собственных наработок и коллег из n-l-d.ru