Что лечит невролог? Кто такой врач невролог – что лечит у взрослых

Если вас часто мучает беспричинное беспокойство, вы стали очень нервными, невозможность находиться в душных помещениях, склонны к обморокам – значит, вам необходимо обратить пристальное внимание на свое здоровье. Такие жалобы, даже от небольших нагрузок - это повод обратиться к невропатологу.

Кто такой невролог

Прежде чем обратиться в лечебное учреждение, нужно разобраться, кто такой невролог и что он лечит. Этот врач может понадобиться как взрослому, так и ребенку. Специализация невролога - это заболевания вегетативной системы и расстройства функционирования нервов спинного и головного мозга. Он занимается внимательным рассмотрением жалоб, последующим лечением выявленных заболеваний. Такую специализацию может получить только человек, имеющий диплом высшего медицинского учреждения.

Среди заболеваний, которые лечит этот врач, можно отметить такие: невралгия, опухоли головного или спинного мозга, невриты, инсульты, нарушение кровообращения, судороги, травмы головы, спины, радикулит, болезнь Альцгеймера, мигрень, тремор у новорожденных, нарушения концентрации внимания, двигательные нарушения, расстройства психики и другие. Часто для стабилизации состояния таких больных требуется привлечь психиатра и психотерапевта.

Чем занимается­

Врач-невролог занимается диагностированием и лечением заболеваний, связанные с работой нервных волокон. Он выявляет первичные причины болезней, их влияние на общее самочувствие человека. Хороший врач быстро, эффективно назначает грамотное лечение, что может значительно улучшить качество жизни заболевшего. Невролог – что лечит хроническое переутомление, является самым востребованным врачом в современной медицине.

Неврология - это наука, изучающая связь между нервной системой и самочувствием человека. Невропатология – объект исследования, изучения всех нейроневрологов. Абсолютно со всеми заболеваниями, связанными с нарушением работоспособности нервных волокон, можно обратиться к этому врачу. Нейрохирургия – это раздел хирургии, занимающийся оперативным лечением таких болезней.

Какие болезни лечит невролог и невропатолог

Есть ли разница между этими специальностями? В действительности, невролог и невропатолог лечит болезни нервной системы. Просто термин «невропатолог» использовался в 80-х годах прошлого столетия. В отечественной медицине эти понятия тождественны. А вот в зарубежной практике невропатолог специализируется на патоморфологии нервной системы, а невролог занимается выявлением и лечением болезней нервного характера.

Что смотрит­

Невролог смотрит на функционирование нервной системы. Делает первичный осмотр, проверяет безусловные рефлексы. В осмотр так же входит визуальное обследование, пальпация. Главная задача – это выявить отклонения в чувствительной или двигательной деятельности человека. При видимых нарушениях он назначает дополнительное обследование или лечение.

Какие анализы назначает­

При оценке состояния пациента и для облегчения диагностики болезни невролог назначает анализы. Для точного определения заболевания может понадобиться проверка зрения или слуха. Специалистом могут быть назначены такие виды анализов:

• общий анализ крови;
• ультразвуковая допплерография шеи, головы;
• электроэнцефалография;
• МРТ мозга;
• электронейромиография.

С какими жалобами обращаются к неврологу

Этот доктор устанавливает причинно-следственную связь между нервной системой и патологическим состоянием и назначает лечение. Порой стоит лишь подкорректировать образ жизни человека для достижения необходимого эффекта. Обилие стрессовых повседневных ситуаций, плохая экологическая обстановка – немаловажные факторы в проявлении неврологических заболеваний. Самые распространенные жалобы неврологу, с которыми люди приходят, это:

• быстрая утомляемость;
• частые головокружения;
• плохая сосредоточенность;
• постоянное плохое настроение;
• расстройства поведения;
• психические расстройства;
• расстройства качества сна;
• постоянное чувство страха, тревожности.

С какими симптомами обращаются к неврологу

Самое важное – это обнаружить у себя ранние симптомы, это позволит не допустить развитие серьезных болезней. Совокупность отрицательных факторов, действующих на человека, при несвоевременном обращении к специалисту может усугубить положение. К неврологу обращаются с симптомами, такими как:

• регулярные приступы головной боли;
• болезненность в груди слева;
• колебания показателей артериального давления;
• повышенная нервозность;
• мигрень;
• нарушения работы потовых желез.

С какими проблемами­ обращаются

Причины обращения к неврологу – это ухудшение качества жизни человека. Хроническая усталость и перенапряжение в повседневности вызывает расстройства сердечно-сосудистой системы. А это за собой несет гипотонию (низкие показатели артериального давления), гипертонию (высокие показатели артериального давления). Чревато развитием различных нарушений обмена веществ. Самое важное – вовремя обратиться к врачу за помощью. Специалист назначит профессиональную терапию, медикаментозное лечение.

Что лечит невролог у детей

Отличие детского невролога от взрослого состоит в том, что взрослый доктор подходит к ребенку другими методами лечения. Обращаются родители ребенка с такими проблемами: нарушение концентрации внимания, неумение сосредоточится, неуспеваемость в школе. Любые отклонения или изменения в поведении – это причина для посещения детского специалиста. Это первый обязательный врач, который осматривает новорожденного ребенка. Он исключает риск развития послеродовых патологий. Детский невропатолог поможет выявить ранние проблемы в развитии ребенка, предупредить их появление.

Видео

Тело человека устроено сложным образом, где за бесперебойную работу всех отвечает центральная нервная система. Нарушениями в ее функционировании занимается врач-невролог. Он рассматривает все изменения и причины их появления.

Неврология изучает механизмы развития заболеваний, симптоматику, способы профилактики и лечения, где важна правильная и своевременная диагностика.

Врач невролог – кто он

Нервная система находится в тесном взаимодействии со всеми системами организма. Каждый орган имеет нервы и кровеносные сосуды. Невролог может выявить множество отклонений, связанных со сбоями в работе нервной системы, но не занимается патологиями.

Врач-невролог поможет при частых головокружениях и головных болях, расстройствах сна и засыпания, шуме в ушах, снижении зрения, слуха, памяти, обоняния и осязания.

Клиническую картину множества заболеваний усугубляет невнимательное отношение к состоянию нервной системы. Именно поэтому врачи других специализаций направляют своих пациентов к неврологу. В компетенции данного специалиста – точнее скорректировать назначенное пациенту лечение.

Если вы заметили негативные проявления функций спинного и головного мозга – в первую очередь следует идти к неврологу. Только этот врач детально занимается эффективным лечением таких проявлений болезни.

Какие болезни лечатся у невролога

Нельзя оставлять без внимания такие негативные проявления:

• частую и сильную ;
• нарушения засыпания, бессонницу, частые ночные пробуждения;
• расстройства сознания, обмороки и прочие отклонения, которых раньше вы у себя не наблюдали.

Болезни с невротическими проявлениями можно разделить на группы:

• Сосудистые:
• инсульт;
• тромбоз и т.д.

Хронические заболевания, вызванные длительным алкоголизмом, приемом лекарственных средств, авитаминоз.
Дегенеративные, с постепенным добавлением симптоматики:

• болезнь Паркинсона, Пика;
• синдром Альцмейгера;
• спинальная амиотрофия и т.д.

Невротические временные отклонения, вызванные инфекциями и воспалением:

• неврит;
• энцефалит;
• менингит и т.д.

Ушибы, разрывы нервов, сотрясение и болезни сосудов головного мозга.

• Наблюдение больных с эпилепсией

Детская неврология имеет свои особенности в каждом возрасте. Болезни, возникшие в детстве, легче предупредить, чем потом лечить у взрослого человека, и искать причины их появления.

Когда следует обращаться к врачу

Очень часто неврологи сталкиваются в своей практике с поведенческими и эмоциональными расстройствами, связанными со стрессами и прочими травмирующими факторами. Актуальность расстройств такого типа вызвана современным ритмом жизни. На эмоциональное состояние и общее самочувствие негативно действуют любого типа перегрузки, стрессы, раздражительность, недосыпания.

Болевой синдром разной этиологии – также частый повод обращения к врачу неврологу. Пациента мучают:

• беспричинные, на его взгляд, головные боли;
• радикулит и остеохондроз;
• протрузия или грыжа позвоночных дисков;
• межреберная невралгия;

• невриты, воспаление лицевого и тройничного нерва;
• редкие и сильные боли в конечностях и других частях тела.

Двигательные нарушения в виде частичной, кратковременной парализации или непроизвольных движений – повод обратиться к врачу. Невролог поможет при нарушениях речи, координации движений, треморе.

Если вы почувствовали нарушение равновесия, слуха, зрения, вкуса, обоняния или чувствительности – обратитесь к неврологу. Врач проведет консультацию и назначит курс лечения для исправления проблемы.

При снижении памяти, внимания, частых головокружениях и обмороках не откладывайте визит к неврологу. Расскажите о своих проблемах доктору, и он назначит лечение или направит на консультацию к другому специалисту.

Нередко отклонения в поведении, эмоциональном и психическом состоянии связаны с проявлениями инсульта. Иногда требуется вмешательство психолога или психотерапевта. Часто неврологические нарушения нужно рассматривать и лечить одновременно с психическими нарушениями – они взаимосвязаны.

Детский невролог

Маленьким пациентам нужно особое внимание и индивидуальный визит к врачу. Знание источника заболевания и правильный подход оказывают прямое воздействие на эффективность лечения.

Посещение детского невролога необходимо для всесторонней оценки темпов развития малыша. Первый осмотр ребенка – в первый месяц от момента рождения. Далее – по графику:

• в 3-х месячном возрасте;
• когда малышу исполнилось полгода;
• в годовалом возрасте.

Это график для здоровых детей, для которых важно лишь контролировать показатели роста, веса, сна, аппетита, нервной возбудимости, эмоций и двигательной активности.

На следующем этапе невролог наблюдает за развитием речи, слуха, осязания, исследует рефлексы и мышечный тонус. Беседа с родителями входит в плановые осмотры детей. Родители не должны быть слишком эмоциональными и неспокойными – их поведение и состояние отражается на психике и нервной системе ребенка.
Дополнительные консультации невролога необходимы в случае, когда ребенок плохо спит и ест, сильно возбуждается и очень медленно успокаивается, плачет часто и без видимых причин.

Дрожание конечностей и подбородка может быть связано с расстройствами нервной системы ребенка, а иногда это просто синдром, который с возрастом проходит. Только специалист может разобраться, представляет ли то или иное отклонение в развитии проблему, и стоит ли корректировать состояние и поведение ребенка.

Первые три года жизни ребенка – самые важные в формировании нервной системы и развитии структур головного мозга. В этом возрасте легко и просто выправить неврологические отклонения, если они установлены.

Трехлетний возраст – период появления первых страхов, навязчивых состояний и непроизвольных движений, еще не осознаваемых ребенком. Иногда собственные движения или появившаяся боль могут напугать ребенка. Могут наблюдаться покашливания без , нарушения сна, чрезмерная возбудимость или апатия. При правильном общении с ребенком все эти состояния легко привести в норму.

Следующий критический период – подготовка к школе. Частыми причинами обращения родителей к неврологу являются нарушение функций мочеполовой системы, координации движений и развития речи у детей 4-5 лет. Нужно постараться найти причину нарушений и устранить ее к 6-ти годовалому возрасту.

В школьной жизни невротические проблемы детей обычно связаны с изменением режима дня и большим психоэмоциональными нагрузками. По мере привыкания к новому режиму состояние улучшается, но в некоторых случаях необходима помощь невролога.

Своевременное обращение к неврологу с учетом жалоб, поведения и общего состояния здоровья ребенка поможет своевременно корректировать поведение и избежать проблем во взрослой жизни.

Порядок приёма пациентов

Путь к выздоровлению лежит через нахождение истинных причин болезни и тщательное обследование. Назначение правильного индивидуального лечения вернет пациенту нормальное состояние, и несвойственные ему состояния перестанут тревожить его.

Трудность исследования в том, что нервную систему нельзя ни рассмотреть под микроскопом, ни потрогать. Поэтому нелегко найти первоисточник проблемы без опроса пациента и детального обследования.

Прием состоит из следующих этапов:

• Рассмотрение жалоб пациента, определение давности возникновения проблем и динамики изменения состояния больного.
• Данные результатов предыдущих обследований, если они имели место, врач узнает от пациента или из имеющихся заключений специалистов.
• Первичный осмотр пациента позволяет опытному врачу получить информацию об общем состоянии организма и нервной системы. На этом этапе оценивается координация движений, речь и поведение. Опытный невролог уже на основании ответов на грамотно поставленные вопросы сможет определить, в какой части наметился сбой.
• Инструментальные методы и клинические анализы позволяют вывести заключение о состоянии пациента и назначить план лечения.
• На протяжении назначений больной должен посещать невролога в оговоренное время для оценки изменений и коррекции схемы лечения, если в том возникла необходимость.
• Обычно назначаются плановые промежутки времени между посещениями врача. Пациент может прийти на консультацию, если в лечении не нуждается или чувствует, что назначенные препараты не оказывают заметного действия.
• Если препарат помогает, но тяжело переносится, пациент должен немедленно сообщить об этом лечащему врачу. В этом случае нужна смена препарата или изменение дозировки.

Во многих ситуациях неврологу для правильной постановки диагноза требуется консультация со специалистами из области кардиологии, терапии, психиатрии, рентгенографии, офтальмологии и т.д.

Очень жаль, что специализация врачей по отдельным болезням – панацея западной медицины. На востоке лечат по-другому: человеческий организм рассматривается как единая система, требующая одновременного лечения всех имеющихся в момент обращения заболеваний, а не каждого в отдельности.

Во время просмотра видео вы узнаете о неврологе.

Нашим гражданам приходится приспосабливаться к реалиям жизни и гадать, к какому врачу пойти. Чаще всего обращаются почему-то к терапевтам, а кабинет невролога обходят стороной. А зря. Очень часто вовремя диагностированная причина боли, нарушений в работе многих органов связана именно с нервными расстройствами.

Нервная система является сложнейшей системой, которая контролирует дееспособность тела и внутренних органов. Он занимается обследованием пациентов с нарушениями в деятельности нервной системы, определением диагноза и назначением лечения. Дисфункцию можно выявить по состоянию различных органов и участков тела человека: глаз, ушей, органов обоняния, вкуса и осязания, а также слизистых оболочек, мышц, сухожилий, стенок сосудов. При приеме больного врач проводит осмотр и собирает анамнез. Благодаря сбору информации, специалист получает правильную картину о течении болезни и назначает необходимое лечение. Не пытайтесь вылечиться сами. Это может повредить вашему здоровью. Невролог поможет справиться с проблемой. Если вы мучаетесь головными болями или непрекращающейся рвотой с головной болью, шаткостью походки или нарушением движения и чувствительности, дрожанием конечностей или тиками, то без колебаний вызывайте доктора.

В чем проявляются симптомы болезней?

Что лечит невролог? В его услугах нуждаются пациенты с болью в спине, нарушением подвижности

суставов и позвоночника, ограничением движений, нарушением чувствительности кожных покровов, головной болью, мигренью, нарушением сна. Больные с плохой памятью, вниманием, перепадами настроения, внезапным снижением остроты зрения и слуха, головокружением, нарушением координации, шумом в ушах, обмороками также нуждаются в осмотре. Пациенты с изменением мышечной силы в руках, ногах, слабостью, парезами, тиками, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями мозгового кровообращения и его последствиями, невралгией, невропатией, вегетососудистой дистонией, функциональными нарушениями работы внутренних органов при остеохондрозе, соматическими заболеваниями с неврологической симптоматикой должны находиться под наблюдением врача.

Какие болезни исследует врач невролог? Что лечит? Врач-невролог

(невропатолог) занимается (инсульта, ОНМК), транзиторных менингитов, энцефалитов, различных болезней проводящих путей или травм головного мозга. В соответствии с собранной о пациенте информации он ставит диагноз. В целом все, что лечит невролог, - это нарушения в нервной системе человека: в головном мозге, позвоночнике, мышцах, спинном мозге и его корешках. Это не весь список. Еще что лечит невролог? Исследованию также подлежат пациенты с болевыми синдромами. Это все, что лечит невролог.

Чего врач-невролог лечить не может?

Важно! Невролог никогда не занимается лечением бреда, галлюцинаций у детей, взрослых, пожилых и пациентов с Он не лечит депрессию, шизофрению, внутреннюю дрожь и т.д. Психические расстройства исследует психиатр!

Зачем вызывать врача на дом?

Вызов невролога

на дом избавит вас от неудобств, напряжения и необходимости стоять в зараженных коридорах больниц. Специалист выезжает как к детям, так и ко взрослым. Детского доктора можно вызвать при эпилепсии, «нервности», бессоннице, ДЦП. Для обследования взрослых вызывайте врача после инсульта, при черепно-мозговой травме, головокружении, мигрени, остеохондрозе, радикулите и т.д. Главное - не откладывайте лечение на потом. Будьте здоровы!

В Юсуповской больнице пациентам с заболеваниями нервной системы оказывают полный перечень медицинских услуг – амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарное лечение, диагностику и реабилитацию. Врачи также занимаются профилактикой неврологических заболеваний. В клинике неврологии пациентов лечат профессора и врачи высшей категории, которые имеют большой опыт в неврологии и регулярно повышают свой уровень квалификации.

Кандидаты и доктора медицинских наук являются ведущими специалистами в области неврологии. Они занимаются лечебной и научной работой. Для лечения пациентов применяются авторские методики, результаты исследований, которые выполняются в Юсуповской больнице.

Клиника неврологии оборудована высокотехнолгичным диагностическим оборудованием ведущих фирм Европы, Японии и США. Наиболее сложные исследования пациенты могут пройти в клиниках-партнёрах. Неврологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Они назначают комплексное лечение новыми эффективными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов. Наиболее сложные случаи обсуждаются на экспертном Совете.

Какие болезни лечит невролог

Неврологи Юсуповской больницы лечат пациентов с патологией центральной и периферической нервной системы. Заболевания проявляются параличами, утратой температурной, болевой, тактильной чувствительности, судорогами или расстройствами психического здоровья. К компетенции неврологов относятся следующие состояния:

• головная боль;
• эпилептические припадки;
• нарушения сознания;
• боли в спине;
• травмы головы и позвоночника.

Неврологи Юсуповской больницы лечат следующие заболевания:

• болезнь Паркинсона – демиелинизирующее заболевание, при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц, появляется тремор;
• преходящие нарушения мозгового кровообращения, геморрагический и ишемический инсульт;
• ишиас – неврит седалищного нерва, проявляющийся острой болью в области поясницы и крестца;
• менингит – воспаление менингеальной оболочки спинного мозга;
• миастению – генетическое заболевание, при наличии которого прогрессирует слабость мышц и патологическая утомляемость;
• миелит – воспаление спинного мозга инфекционного происхождения;
• мышечная дистрофия – дегенеративное заболевание, вызванное поражением волокон скелетных мышц.

Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы лечат все заболевания нервной системы.

Что делает невролог на приёме

На приёме невролог обследует пациентов, сначала врач собирает анамнез и выясняет обстоятельства заболевания или травмы. Если пациент затрудняется ответить на вопросы, невролог получает необходимые сведения от родственников или сопровождающих лиц. Он выявляет нарушения сознания, речи, двигательной активности.

После этого невролог проводит внешний осмотр пациента. Во время осмотра можно выявить асимметрию лица, тремор, паралич. При помощи сжимания руки проверяется сила мышц конечности (при наличии неврологической патологии она может быть сниженной на одной стороне).

Невролог проводит исследование рефлексов (менингеальных, зрачковых, сухожильных (со сгибателей и разгибателей), надкостничных, а также кожных и со слизистых оболочек). Сухожильные рефлексы проверяют путём нанесения короткого удара специальным молоточком в области сухожилия искомой мышцы.

Выделяют следующие виды рефлексов со слизистых оболочек:

• нёбный (при прикосновении к слизистой нёба оно подтягивается;
• глоточный (воздействие на слизистую оболочку глотки провоцирует глотательное движение);
• роговичный (веки смыкаются при дотрагивании до роговичной оболочки глаза); анальный (при покалывании кожи около анального отверстия сфинктер рефлекторно сокращается).

Проверку кожных рефлексов проводят путём раздражения кожи каким-либо предметом. В результате возникает локальное сокращение мышц. Различают следующие кожные рефлексы:

• брюшные – в ответ на быстрые движения ручки неврологического молоточка по коже живота происходит сокращение прямых и косых абдоминальных мышц;
• подошвенный рефлекс проявляется пальцев ног при воздействии на кожу стопы;
• кремастерный – при воздействии на кожу внутренней стороны бедра яичко подтягивается вверх.

Прикладывая к коже пациента пробирки, наполненные водой разной температуры, невролог проверяет поверхностную температурную чувствительность. Для того чтобы определить болевую чувствительность, врач проводит лёгкое покалывания кожи иглой. Чувствительность к тактильным раздражителям изучает с помощью кисточки, ватки, отрезка мягкой ткани, кисточки, ватки.

Что делает невролог дальше? Он изучает глубокую чувствительность. Для того чтобы исследовать глубокое мышечно-суставное чувство, производит пассивные движения в различных суставах тела обследуемого. Врач обращается внимание на то, может ли пациент объяснить, какие движения были выполнены. С целью проверки чувства давления помещает на кожу предметы различного веса. В норме человек ощущает на внутренней поверхности предплечья и ладонной поверхности кисти давление до 0,02 г.

Следующим этапом неврологического обследования является исследование сложной (комбинированной) чувствительности. Невролог проверяет чувство координации, локализации, координации, способность воспроизводить графические символы, «нарисованные» тупым предметом на коже.

Далее переходит к исследованию функций мозжечка. Невролог на приёме проверяет устойчивость в позе Ромберга, проводит пальценосовую пробу. Также выполняется проба на диадохокинез. В положении стоя с закрытыми глазами пациента, просят вращать в разные стороны кисти. При наличии органического поражения мозжечка движения будут более размашистыми на одной стороне. Пяточно-коленная проба заключается в том, что пациент, лёжа на спине, прикасается пяткой одной ноги к колену на противоположной нижней конечности. При проведении указательной пробы пациенту необходимо дотронуться до кончика неврологического молоточка врача указательным пальцем.

Дополнительные методы обследования

Для проведения дифференциальной диагностики и верификации диагноза невролог назначает инструментальные и лабораторные исследования. Некоторые из них выполняют амбулаторно, а другие – в стационарных условиях.

При наличии заболеваний головного и спинного мозга, травм головы, позвоночника и других неврологических заболеваний применяют рентгенологические методы исследования. С помощью краниограммы (рентгенограммы череп) выявляют врождённые дефекты костей черепа, микроцефалию, гидроцефалию, микроцефалию, переломы или дистрофические изменения костей черепа. На рентгенограммах видны изменения, характерные для новообразований головного мозга и повышения внутричерепного давления. Рентгенография позвоночника позволяет выявить пороки развития позвоночника, травматические повреждения и изменения тел позвонков при их туберкулёзном их поражении.

К рентгеноконтрастным методам исследования относится вентрикулография и контрастная миелография. Ценным методом обследования, позволяющим получить изображение сосудов головного мозга после введения рентгеноконтрастного вещества, является ангиография. С помощью этого диагностического метода уточняют локализацию патологического очага, выясняют его природу и характер. На рентгенограммах видны изображения вен, артерий, венозных синусов.

Компьютерная томография – метод исследования, который позволяет увидеть точные и детальные малейшие изменения плотности мозговой ткани. К методам нейровизуализации относится магнитно-резонансная томография.

Электроэнцефалография – метод регистрации биотоков мозга. Их регистрируют на бумаге или на экране электронно-лучевой трубки. Анализ электроэнцефалограммы позволяет неврологам выявить волны, которые различаются по частоте колебаний, форме, амплитуде, регулярности и выраженности на внешние раздражители. Во время ультразвукового исследования врач получает сведения об изменениях в сосудах головного мозга.

Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам клинические и биохимические анализы. Лаборанты для исследования используют наиболее точные реагенты. При наличии показаний проводят генетическое обследование.

Запишитесь на приём к неврологу по телефону. Врач проведёт обследование, назначит необходимые анализы и дополнительное обследование. Получив их результаты, после постановки окончательного диагноза назначит индивидуальное лечение.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• "Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на диагностические исследования у невролога

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

В своей практике невропатолог должен уметь: выяснить причину патологического процесса нервов, оценить клиническое течение заболевания, с помощью специфической диагностики определить суть нозологии, разработать эффективный план лечения и проводить профилактические мероприятия.

Термин «невропатолог» является устаревшей формулировкой такого специалиста, как невролог. Поэтому многие люди путают названия одного и того же врача, выискивая между ними несуществующую разницу. Пациенты должны понимать, что невропатолог – это врач, который лечит проблемы нервного аппарата так же, как и невролог . Данные специальности не отличаются друг от друга, просто термин «невропатолог» устаревает и используется реже.

Какие заболевания лечит невропатолог?

Определяя, что лечит невропатолог, пациенты часто не могут вспомнить ничего, кроме болевого синдрома в спине, который не всегда обусловлен патологией нервов или костно-суставного аппарата. В компетенцию невропатолога входят следующие нозологии:

• различные формы менингита (воспалительного процесса в мозговых оболочках, который может быть вызван любым микроорганизмом, способным проникнуть через энцефалический барьер);
• энцефалиты (тяжелое поражение, которое сопровождается выраженной очаговой симптоматикой с признаками нарушения работы определенных центров коры);
• врожденные аномалии развития нервной системы (диспансеризация должна вестись с детского возраста);
• геморрагический и ишемический инсульты (характеризуются острым нарушением мозгового кровообращения с формированием зон некроза);
• транзиторная ишемическая атака (клиника инсульта без образования некротических участков и самостоятельное возвращение к норме);
• болезнь Альцгеймера (у взрослых невропатолог лечит данную специфическую патологию, при которой происходит дегенерация коры головного мозга);
• болезнь Паркинсона (специфическая патология, при которой отмечается тремор конечностей и демиелинизация волокон);
• радикулит (воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга);
• патологии суставов позвоночника, в том числе: остеохондроз, грыжи, остеопороз и другие;
• различные вариации нейропатий (чаще всего представляют собой идиопатические поражения нервов);
• невралгия (локальная проблема в нервном волокне, которая сопровождается болезненностью);
• симптоматические поражения нервной системы (например, врач невропатолог лечит проблемы нервов, связанные с анемическим синдромом, сахарным диабетом, авитаминозами группы В и так далее);
• разнообразные невриты (воспалительные процессы, например, в седалищном нерве);
• онкологические новообразования головного и (или) спинного мозга (совместно с онкологом);
• мигрени (специфическое для женщин заболевание, которое сопровождается приступами головной боли неизвестной этиологии);
• вегетососудистая дистония (функциональный диагноз для нервной, сердечно-сосудистой систем);
• нарушения сна и синдром хронической усталости.

В перечень патологических процессов входят еще много заболеваний, о которых должен знать и помнить невропатолог, чтобы правильно поставить диагноз.

Когда обращаться к невропатологу?

Недостаточно понимать, кто такой невропатолог и какими нозологиями он занимается, чтобы вовремя обратиться к нему. Определить нарушения в нервной системе бывает достаточно сложно, поэтому пациенты длительное время остаются без квалифицированной медицинской помощи. Заниматься самодиагностикой при наличии проблем ЦНС бесполезно , так как для постановки диагноза требуются специфические исследования.

Пациенты к невропатологу обращаются с симптомами следующего характера:

• головная боль (болеть может любой участком, причем характер боли часто не отличается);
• дорсалгии (болевой синдром, локализирующийся в спине);
• нарушения сна (бессонница или чрезмерная сонливость, также значение имеет характер сна, проблемы с засыпанием);
• нарушения речи, асимметрия мимики и односторонние параличи (невропатолог проверяет клинику инсульта и подтверждает диагноз с помощью инструментальных исследований);
• судорожный синдром (эпилепсией преимущественно занимаются психиатры, но существуют разные причины приступов);
• немотивированное нарушение когнитивных функций (угнетение эмоций, памяти, ухудшение восприятия и так далее);
• проблемы с двигательной активностью (например, при проблемах с позвоночником);
• нарушения координации;
• быстрая утомляемость;
• ослабление мышечного тонуса;
• нарушения чувствительности в виде парестезий (онемение, жжение), гипестезий (снижение тактильных и болевых ощущений) или гиперестезий (увеличение чувствительности).

При наличии даже одного из перечисленных признаков в течение недели и более, следует обратиться к невропатологу.

Типичная клиника инсульта требует немедленного вызова скорой помощи.

Как проходит прием у врача?

На приеме у невропатолога, в первую очередь, изучаются жалобы и анамнезы пациента. Их специфики обычно достаточно для определения направленности поражения и его возможных причин. В ходе первичного осмотра невропатолог изучает следующие особенности:

• мышечный тонус (с помощью специального аппарата или простого пожатия руки);
• активные и пассивные движения в конечностях;
• координацию (пациент поочередно с закрытыми глазами дотрагивается указательными пальцами до кончика носа);
• поверхностные и глубокие рефлексы (используется специальный молоточек);
• движения глазных яблок (их наличие, симметричность, соответствие друг другу);
• когнитивные функции (используются некоторые, позаимствованные из психиатрии тесты);
• чувствительность (путем нажимания, иглоукалывания);
• менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернега и Брудзинского) для диагностики менингита;
• специфические признаки энцефалитов, инсультов.

Во время осмотра невропатолог делает предположения о диагнозе, после чего направляет пациента на дополнительные исследования. К ним могут относиться: определение лабораторных показателей (крови, мочи, биохимии, белков, коагулограммы), пункция спинномозговой жидкости с последующим ее изучением, электроэнцефалограмма (определение активности отдельных участков мозга), МРТ (визуализация опухолей, ишемических очагов поражения), ангиография сосудов мозга и другие специфические исследования, которые назначаются в зависимости от нозологии (например, определение гормонов щитовидки).

После постановки клинического диагноза, врач невропатолог занимается разработкой комплекса лечебных мероприятий. Терапия может подразумевать коррекцию образа жизни, прием медикаментозных средств , применение физиотерапии и мануального лечения, оперативное вмешательство.