Гирсутизм. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Синдром избыточного оволосения у детей Избыточное оволосение у женщин лечение

Излишняя волосатость — это проблема не только косметическая, но и возможный сигнал о серьезных неполадках в организме. В статье описаны причины волосатости и методы борьбы с нею.

Длинные густые волосы на голове - это мечта многих женщин, а вот темные жесткие волосы на лице и теле у нежной красавицы вызывают эстетический дискомфорт. Естественно, что многие стараются разными способами избавиться от такой растительности.

Повышенная волосатость у девушек - причины

Основополагающей причиной излишней волосатости является недостаток эстрогенов — женских половых гормонов и избыток андрогенов, мужских гормонов. Такое явление развивается из-за нарушения синтеза половых гормонов. Функция половых желез при этом снижена.

Существует два типа оволосения:

1. Гирсутизм — рост волос по мужскому типу, когда волосы обильно растут на подбородке, щеках, верхней части спины, груди, на животе, вокруг сосков, на крестце, ягодицах. Это явление касается только женщин
2. Гипертрихоз — избыточный, не свойственный для народности человека рост волос в любых местах, в том числе и там, где волосы являются нормой: на руках, ногах, в паховой зоне. Волосы на таких участках не зависят от количества андрогенов.
   При этом необходимо учитывать возраст и этническую принадлежность. Так длинные жесткие волоски на ногах и бедрах девушек средиземноморья - это норма, а у азиатских женщин - гипертрихоз. Гипертрихоз бывает у женщин и мужчин

Причины гирсутизма и гипертрихоза часто одинаковые.

Причины волосатости, связанные с повышенным уровнем тестостерона:

• нарушения функционирования яичников - самая распространенная причина избыточного оволосения, а поликистоз яичников встречается чаще всего
• заболевания надпочечников, характеризующиеся выбросом веществ, которые в тканях преобразуются в тестостерон
• нарушение функции гипофиза, которое характеризуется повышенной выработкой кортизола и андрогенов
• нарушения обмена веществ
• онкологические патологии. Причем активное пробуждение волосяных фолликулов может произойти за несколько лет до появления опухоли
• кожные заболевания, напр. дерматомикозе
• генетические мутации, в результате чего эпителиальные клетки начинают преобразовываться в эпидермальные
• изменение гормонального фона из-за беременности, менопаузы, полового созревания, гормонотерапии

Семейный/генетический гирсутизм , считается нормальным состоянием организма, если не наблюдается других отклонений в работе эндокринной системы. Виной всему генетические особенности. Медикаментозному лечению не подлежит, только эпиляция.

Лекарственное избыточное оволосение провоцируется препаратами кортикостероидов (гидрокортизоном, преднизолоном, кортизоном), стрептомицинов, пенициллинов, цефалоспоринов, псораленовых групп.

Идиопатический гирсутизм означает, что точная причина появления избыточной растительности на теле неизвестна. Предполагают, что провоцирует процесс активная деятельность некоторых ферментов, влияющих на повышенную чувствительности волосяных луковиц к воздействию мужских гормонов. При этом уровень мужских половых гормонов, репродуктивная функция и менструальный цикл в норме.

• Повышенное оволосение может быть спровоцировано постоянными стрессами. Когда женщине для выживания нужны мужские качества, то психика женщины перестраивается, а организм реагирует увеличением мужских гормонов, что провоцирует рост волос. Наука этот процесс называет маскулинизацией женщин.
• Волосатость наблюдается при нервной анорексии и нервном истощении, пороках развития нервной системы
• Гипертрихоз может появиться после черепно-мозговой травмы, на месте рубца. Травматический гипертрихоз возникает на месте регулярного выдергивания волос: бровях, на верхней губе, на лице, в месте роста родинки. При этом часто пушковые волосы грубеют, становятся толще, темнее, быстрее растут

Видео: Гиперандрогения у женщин: диагностика и лечение

Повышенная волосатость у женщин старше 30.
С чем связано?

После 30-35 лет на подбородке, над верхней губой часто появляются жесткие волоски. Даже, если ранее женщина не была склонна к гирсутизму. Это предвестники менопаузы. Яичники снижают активность, гормональный баланс естественным образом сдвигается в сторону увеличения андрогенов.

В этом возрасте женщины уделяют больше внимания сохранению молодости и упругости кожи, применяя крема, массаж, различные косметологические процедуры. Биоактивные крема, которые используются для массажа лица, также могут спровоцировать рост волос. Особенно это касается кремов, которые содержат ланолин, гормональные, биостимулирующие вещества.

Бритье — не лучший способ удаления волос

Как остановить рост волос у женщин на лице и руках?

Женщинам необходимо определить точную причину роста волос. Поэтому предварительно посещают врачей, которые назначат соответствующие анализы и обследования.

• Если рост волос не связан с каким-либо заболеванием, то применяют антиандрогенные средства: Диане-5, Жанин, Медроксипрогестерон, Спиронолактон, Кетоконазол, Ципротерон
• В основном, это - комбинированные оральные контрацептивы, которые угнетают секрецию мужских гормонов в яичниках
• Назначают препараты, которые содержат прогестан и эстроген
• Медикаментозное лечение длиться 3-6 месяцев, иногда дольше
• Если гирсутизм врожденный, то применяют Преднизолон, Кортизол, Дексаметазон
• Если женщина имеет лишний вес, то прописывают низкоуглеводную диету

У девушки нарушение обменных процессов. Фото «До» и «После» медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение не влияет на уже выросшие волоски, их убирают другими методами. Брить и выщипывать, особенно на лице не рекомендуется, от этих процедур волос утолщается, грубеет, начинает усиленно расти.

• Лазерная эпиляция - самая безболезненная, эффективная и долгосрочная процедура. Волоски не появятся, возможно, никогда, хотя это еще зависит от организма. Под действием лазера разрушается сам фолликул, поверхностные слои кожи практически не затрагиваются. Самая дорогостоящая процедура
• Фотоэпиляция - под действием высокоимпульсного света, который поглощается волосяным стержнем, происходит нагрев тканей. В результате фолликул и волос разрушаются, но велика вероятность ожога
• Электроэпиляция - разрушение волосяной луковицы электрическим током. Достаточно болезненная процедура, но долгосрочная
• ELOS-эпиляция – последнее слово науки, совмещает преимущества электро- и фотоэпиляции. Безболезненно удаляет волосы всех типов даже на смуглой и загорелой коже

• Эпиляция горячим воском (ваксинг) - относительно болезненная процедура, которая избавляет от волос на 2-3 недели. После процедуры может быть раздражение. Иногда появляются врастающие волосы. Облегчить процесс можно предварительным обезболиванием

• Сахарная эпиляция (шугаринг) эффективна для рук. Для шугаринга в домашних условиях понадобится 1 ст. сахара (200 г), 3 ст.л воды, щепотка лимонной кислоты. Компоненты смешать, поставить на огонь. Варить до тех пор, пока паста не станет однородной и коричневой, как кленовый сироп. Огонь выключите. Паста должна остыть до теплого состояния
• Волосы удаляйте длиной от 5 мм. Возьмите небольшое количество пасты, скатайте в шарик. Размажьте шарик по проблемным участкам и еще раз прижмите пасту к руке. Затем резко оторвите сахарный пласт против роста волос. Клейкая паста быстро прикрепляется к волоскам, которые выдергиваются с корнем.
  Риск появления раздражения минимален, поскольку верхние слои кожи во время процедуры не затрагиваются. Болезненно

Народные методы:

• Обесцвечивание перекисью водорода (3%) или краской для волос. Смочите ватку в растворе, делайте секундные примочки несколько раз в день. Через 5 минут умойтесь. Волос светлеет, постепенно истончается и прекращает свой рост. Наносите очень осторожно, чтоб не попало в глаза
• 1 ч.л. соды залейте 1 ст. кипятка. Смочите кусок ваты, положите на подбородок и на участок над губой. Зафиксируйте вату бинтом. Держите всю ночь
• пепел (просеянную золу) смешайте с твердым мылом, натертым на терке, и разведите небольшим количеством воды. Смесь нанесите на лицо. Подержите 15 минут и смойте. Нескольких процедур будет достаточно
• сок зеленого винограда. Из горсти недозрелого винограда выжмите сок. Смазывайте этим соком проблемные участки 2 раза в день. Эффект увидите через 2-4 недели в зависимости от толщины волос

Избыточный рост терминальных волос у девушки

Повышенная волосатость у девушек. Что делать?

Молодым девушкам врачи обычно прописывают оральные гормональные контрацептивы. Доза эстрогенов при этом низкая, что снижает вероятность побочных эффектов.

После налаживания гормонального фона, уже выросшие волоски убирают косметическими процедурами:

• обесцвечивают перекисью водорода
• депиляцией, при этом волосяной фолликул не повреждается, а видимая часть волоса разрушается
• эпиляцией, которой удаляется также и волосяная луковица: лазерная эпиляция, фото-, электроэпиляция,
• используют народные средства

Повышенная волосатость у девушки. Фото

Иногда люди просто мирятся с этим и воспринимают себя такими какие есть

К какому врачу обращаться при повышенной волосатости?

• Гинеколог, поскольку самыми распространенными причинами активного роста волос являются проблемы с яичниками и надпочечниками
• Эндокринолог - гормональный сбой может обуславливаться проблемами эндокринной системы, напр., заболеваниями щитовидной железы. Идеальный вариант - это гинеколог-эндокринолог
• Невропатолог - множество психических расстройств провоцируют гипертрихоз, даже депрессия
• Трихолог - андрогены могут влиять на усиление выпадения волос на голове
• Врач-косметолог, сильно заметные волоски удаляйте под его руководством, чтоб эффект был долгим, а процесс безопасным

Повышенная волосатость - гормоны, лечение

Для определения вида гирсутизма сдают анализы для определения процентного содержания гормонов:

• общего тестостерона
• дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭАС), который характеризует активность секреторной функции надпочечников
• андростендиона, повышенная концентрация которого может свидетельствовать о патологии яичников
• 17-гидроксипрогестерона, который повышен при врожденной гиперплазии надпочечников
• кортизола, который повышен при синдроме Иценко-Кушинга
• гонадотропинов, чтоб подтвердить или опровергнуть поликистоз яичников

Также назначают исследования:

• УЗИ надпочечников, яичников
• МРТ головного мозга
• КТ, МРТ всех органов, которые врач посчитает нужным обследовать
• Лапароскопию

Лечение назначается в соответствие с результатами обследования:

• Легкая степень гирсутизма, если нет сбоев менструального цикла и других нарушений, лечится обычно косметологом
• Но, как правило, гирсутизм является предвестником других заболеваний. В этом случае сначала лечиться первопричина: удаляется опухоль на надпочечниках, гипофизе, яичниках; отменяются препараты, провоцирующие рост волос, лечатся различные заболевания (синдром Иценко-Кушинга, гипотериоз, акромегалия)
• Назначают антиандрогеные препараты, которые снижают уровень тестостерона и уменьшают чувствительность волосяных фолликул к андрогенам
• Назначают косметологические процедуры по удалению уже выросших волос

Повышенная волосатость у девушки в зоне бикини. Как удалить?

В зоне кожа очень чувствительна, поэтому для удаления волос подойдут не все средства.

Депиляция:

• Бритье - это самый быстрый и безболезненный метод удаления волос. Но результат краткосрочен, процедура может понадобиться ежедневно. Бритье может вызвать раздражение
• Депиляция кремом - отличается более длительным эффектом, поскольку под действием крема разрушается не только волос, но и небольшая часть луковицы. Регулярность процедуры - раз в неделю, безболезненно

Народные методы , предполагают длительное воздействие на проблемный участок. Девушкам, склонным к аллергии, следует сначала опробовать состав на запястье в течение 30 минут. Эффективнее всего удаляются волосы длиной 5 мм:

• 1 ч.л.касторового (репейного) масла (5 г), 2-2,5 ст.л. спирта (35 г), 1 ч.л. нашатырного спирта (5 г), 1,5 мл (1,5 г) йода 5% или 1,7 мл 10% раствора. Составом обрабатывайте зону бикини неделю утром и вечером
• 1 ч.л. перекиси водорода, 1 ч.л. жидкого мыла, 5 капель нашатырного спирта. Состав наносите на зону бикини 1 раз в неделю максимум на 15 минут. Смойте теплой водой
• кедровые орешки перемелите и залейте небольшим количеством кипятка. Настаивайте несколько минут. Ватный тампон смочите в теплом растворе и обработайте зону бикини. Через несколько процедур волосков не будет

Эпиляция:

• Восковая
• Сахарная эпиляция (шугаринг)
• Лазерная эпиляция

Восковая эпиляция и шугаринг все же болезненные процедуры, но в салонах красоты могут хорошо обезболить проблемный участок.

Повышенная волосатость при беременности - это нормально?

Во время беременности гормональный фон заметно меняется, иногда это проявляется появлением волос.

Особенно часто волосы появляются на животе, молочных железах, иногда - на лице, если есть склонность. Как правило, с рождением ребенка и окончанием грудного вскармливания все проходит. Но оволосение не должно быть обильным.

Иногда врачи для перестраховки отправляют сдавать анализ на тестостерон, поскольку слишком высокие значения этого показателя могут негативно сказаться на течении беременности, даже привести к выкидышу.

Как избавиться от повышенной волосатости у девушки подростка?

В период пубертатного созревания у подростков гормональный фон сильно меняется, а гормональная функция надпочечников усиливается. Часто это провоцирует нежелательный рост волос. Особенно это касается девушек мужского и интерсексуального телосложения.

В любом случае подростка необходимо показать врачу, поскольку активный рост волос может свидетельствовать о патологиях внутренних органов. Гирсутизм подростков часто сопровождается угревой сыпью.

Применять можно любые средства, приведенные выше, кроме бритвы и пинцета, которые лишь усугубят ситуацию. Выведению волос способствует также сок лимона. Им необходимо смазывать волоски 2-3 раза в день. Для кожи лимон также будет полезен.

Влияние противозачаточных средств при повышенной волосатости

• Комбинированные оральные контрацептивы с низким уровнем эстрогена используются для нормализации гормонального фона женщины, когда мужских гормонов слишком много. Такая андрогенная терапия приводит к уменьшению роста волос
• Эти контрацептивы имеют противопоказания: гипертония, курения, печеночная недостаточность, возраст старше 35 лет, поэтому принимать их самостоятельно без назначения врача не рекомендуется
• Неправильно подобранный препарат, используемый в качестве противозачаточного средства, может привести к нарушениям работы гипофиза, гипоталамуса, центральной нервной системы, что может спровоцировать нежелательный рост волос
• В результате, в организме будет повышаться выработка андрогенов и уменьшаться выработка эстрогенов. Это повлечет проявление мужских черт в женском облике и рост волос по мужскому типу: на лице, груди, животе, спине, руках и ногах

Волосатость у парней и мужчин.
Как заставить мужчину удалить волосы на теле?

Далеко не все мужчины считают нужным удалять волосы с тела. Многие считают, что волосатость свидетельствует об их исключительных сексуальных возможностях. Действительно, волосы на мужском теле выглядят более эстетично и привлекательно, чем на женском, но и у мужчин есть места, за которыми стоит ухаживать.

• Волосы, которые видны из-под воротника и манжет рубашки, а также растущие из ушей и носа, больше свидетельствуют о неряшливости, чем о сексуальности. Эти волосы надо удалять
• Удаление волос в подмышечных впадинах уменьшает потоотделение, препятствует размножению микробов, снижает интенсивность неприятного запаха. С учетом того, что у мужчин потоотделение сильнее, это важно
• Еще в Древнем Риме мужчины ухаживали за своими интимными местами. Процедуры по сокращению количества или длины волос в этой зоне снижает потоотделение и раздражение, особенно летом
• Многие мужчины отмечают увеличение чувствительности в интимных зонах во время близости после удаления волос
• У мужчин часто растут волосы возле анального канала, что создает предпосылки для размножения бактерий, последующего раздражения и появления сильного неприятного запаха. Тут волосы лучше удалять полностью
• Не всем женщинам нравиться абсолютно чистая интимная зона, но аккуратную стрижку приветствуют многие
• Обильный покров из волос на мошонке может влиять на созревание сперматозоидов, т.е. на способность к зачатию

Не занимайтесь самолюбованием, а просто любите себя, и мир ответит взаимностью

Излишняя волосатость у девушек, как избавиться: советы и отзывы

• Если волосы сильно заметны, то для их удаления лучше обратиться к врачу-косметологу. Если не сильно, то можно попытаться справиться самостоятельно
• Если вы начали терапию оральными контрацептивами, не прекращайте ее до полного окончания лечения. Иначе можно получить сильнейший гормональный сбой и очень серьезные проблемы со здоровьем
• Окружающие часто даже не замечают оволосения, которое для самой девушки кажется катастрофой. Не зацикливайтесь, чтоб не приобрести комплексы

Алина, 21 год:

У меня длинные, правда, светлые, волосы на руках и ногах. Анализы показали, что тестостерон несколько повышен, но в целом нормально. На дорогостоящие процедуры денег не было и я натирала волосы и кожу недозрелым орехом, только сорванным с дерева. Около месяца. Эффект положительный, волоски стали намного менее заметны и тоньше, хотя совсем не исчезли.

Мария, 35 лет:

В 14 лет у меня начали сильно расти волосы на руках, ногах, шее и даже животе. Я считала это чуть ли не сглазом. И только к 19 годам догадалась обратиться с этой проблемой к врачу. К этому моменту я успела перепробовать, наверно, все доступные методы: от выщипывания и бритья до перекиси водорода и дурман-травы. После пройденного лечения проблема ушла.

Видео: Эпиляция на дому

– это избыточный рост стержневых волос у женщин, обусловленный мужскими половыми гормонами – андрогенами.

У человека существует два типа волос: пушковые и стержневые. Пушковые волосы произрастают из одного типа волосяных луковиц. По своей структуре пушковые волосы нежные, тонкие и короткие. Стержневые волосы же прорастают из другого типа волосяных луковиц. Данный тип волос пигментирован, волосины жесткие, грубые, более толстые. Под действием мужских половых гормонов волосяные луковицы (фолликулы) первого типа могут превращаться в луковицы второго типа, и, соответственно, из них уже будут произрастать жесткие волосы стержневого типа.

Где в норме у женщин растут стержневые волосы?

Где у взрослых нормальных женщин растут на теле стержневые волосы? В первую очередь такие стержневые волосы представлены на волосистой части головы и бровях. Связанные с действием андрогенов такие волосы растут в подмышечных впадинах и на лобке. Рост стержневых волос на голенях и предплечьях принято считать не связанным с воздействием мужских половых гормонов. Возникновение роста стержневых волос на остальных участках тела можно расценивать как гирсутизм.

Отличие гирсутизма от гипертрихоза (избыточного оволосения)

Следует заметить, что гирсутизм необходимо отличать от избыточного оволосения (гипертрихоза ). Гипертрихоз в противоположность гирсутизму характеризуется повышенным ростом пушковых волос. Данный рост пушковых волос не связан с действием андрогенов и может быть следствием различных обменно-эндокринных нарушений (например, при недостаточной функции щитовидной железы), приема некоторых лекарственных препаратов (миноксидила и других), и, наконец, наследственных и конституциональных особенностей. Исключение составляет так называемый идиопатический гирсутизм, который не имеет связи с гормональным дисбалансом. Надо сказать, что незначительный рост волос на верхней губе, вокруг сосков, вдоль срединной линии живота от лобка до пупка или чуть выше пупка, часто отмечается и у эндокринологически здоровых женщин.

Связь гирсутизма и гиперандрогении (повышенного содержания мужских половых гормонов в крови)
Гирсутизм есть один из наиболее постоянных и часто один из самых ранних симптомов гиперандрогении.

Гиперандрогения – это состояние организма, при котором происходит повышение уровня концентрации мужских половых гормонов (андрогенов). То есть понятие гирсутизма тесно связано с понятием гиперандрогении. Гиперандрогения есть результат значительных нарушений в сложной системе регуляции половой функции, включающей в себя гипоталамус, гипофиз, яичники и надпочечники.

К чему может привести гиперандрогения?

Данное состояние обычно сопровождается рядом последствий и осложнений, в числе которых кроме гирсутизма, присутствуют нарушения менструального цикла, обменные нарушения, невынашивание беременности, и довольно часто – бесплодие . Наиболее частой причиной отсутствия овуляции у женщин, страдающих бесплодием, является гиперандрогения. В зависимости от возраста, в котором начинают действовать факторы, приводящие к гиперандрогении, развиваются различные клинические проявления заболевания. Данные проявления варьируют от нарушения и удлинения второй фазы менструального цикла до хронического отсутствия овуляции в сочетании с гирсутизмом, всевозможными обменными нарушениями, невынашиванием беременности и бесплодием. Помимо нарушений половой и детородной функций гиперандрогения может приводить к развитию патологий различных, не половых, органов. Данное состояние значительно повышает риск развития рака молочных желез, слизистой оболочки матки (эндометрия), сахарного диабета , артериальной гипертензии, инфаркта миокарда .

Как широко распространен гирсутизм?
Среди взрослого населения частота встречаемости гирсутизма составляет 25-30% (за исключением азиаток и жительниц северных стран). Гирсутизм не всегда связан с андрогенией. Однако присутствие роста волос на спине, плечах, груди и верхней части живота может говорить о том, что в данном случае гирсутизму сопутствует гиперандрогения.

Основные причины появления волос на лице у женщин

Основной причиной являются гормоны
Поскольку усиленный рост волос на теле часто сопровождается другими изменениями кожи, а именно, повышением ее жирности, а также появлением угрей, прыщей и себореи, то женщины часто обращаются за помощью к дерматологу или косметологу. Данными специалистами описанные кожные проявления расцениваются как гиперандрогенная дерматопатия . Тем не менее, многие исследования показывают, что пациентки с гиперандрогенией длительно и, часто без эффекта, лечатся у терапевтов, дерматологов, эндокринологов, гинекологов, педиатров и невропатологов. В чем же причина такого положения вещей? Все дело в очень большом многообразии клинических проявлений заболевания.

Виды гормонов, приводящих к появлению волос на лице у женщины
Дело в том, что определение источника повышенной продукции андрогенов довольно затруднительно. Ситуация осложняется тем, что андрогены в женском организме продуцируются и яичниками, и надпочечниками. А гормоны, производимые яичниками и надпочечниками, имеют сходные клинические эффекты.

Какими органами и при каких заболеваниях формируется избыток гормонов при гирсутизме?

Почему возникает такой сбой и яичники или надпочечники начинают вырабатывать андрогены в повышенном количестве? Иными словами, каковы же основные причины гиперандрогении? Существует, так называемая, надпочечниковая андрогения и яичниковая .

1. – обусловлена повышенным синтезом андрогенов корковым слоем надпочечников, что встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Такое состояние гиперплазии коры надпочечников наблюдается при следующих патологиях:

• врожденном адреногенитальном синдроме
• преждевременном половом созревании
• врожденной дисфункции коры надпочечников
• гормонопродуцирующих опухолях коры надпочечников

1. Яичниковая гиперандрогения – обусловлена повышенной выработкой андрогенов при различных видах синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) , а также синтезом андрогенов гормоноактивными опухолями яичников.

Помимо яичниковой и надпочечниковой андрогении существуют еще два типа данного патологического состояния, которые также связаны с усиленной продукцией андрогенов. Однако повышение синтетической активности происходит не вследствие непосредственного повреждения яичников или надпочечников. К данным типам гиперандрогении относят следующие:

1. Гиперпродукция андрогенов, вызванная повреждениями различных центральных уровней регуляции половой системы. К таким центральным регуляторам половой системы, локализованным в головном мозге, относят гипоталамо-гипофизарную систему. Вследствие повреждения работы гипоталамо-гипофизарной системы развиваются такие патологические состояния, как: болезнь Иценко-Кушинга, синдром Морганьи-Стюарта-Мореля и другие.
2. Гиперандрогения, вызванная нарушением обмена мужских половых гормонов в периферических тканях (коже), а также нарушением рецепторного взаимодействия «андроген – рецептор гормона» в коже.

Что такое стероидные гормоны? Где и из чего синтезируются стероиды?

Для лучшего понимания процессов, происходящих в организме при избытке андрогенов, рассмотрим общие понятия, что такое андрогены, механизм и места их синтеза, а также биологические эффекты мужских половых гормонов.
Андрогены являются стероидными гормонами. К стероидным гормонам, помимо андрогенов, относят эстрогены и кортикостероиды (гормоны надпочечников). Основные представители андрогенов – тестостерон и андростендион. Продуцируют стероидные гормоны яички, яичники и надпочечники. Указанные железы имеют общее эмбриональное происхождение. Впоследствии, в ходе эмбрионального развития во время беременности и сложных этапов развития, каждая из упомянутых желез (яички, яичники, надпочечники) начинает специализироваться на преимущественном синтезе одного из видов стероидных гормонов – эстрогенов, андрогенов или кортикостероидов. Синтезируются эстрогены и андрогены из общего для всех стероидных гормонов предшественника – холестерина .

Весь процесс образования каждого стероидного гормона в цельной цепи синтеза контролируется строго определенным набором фермента. В силу такого контроля различия в виде синтезируемого стероида, которые преобладают в яичниках, яичках, надпочечниках, начинают проявляться уже на стадии развития половых желез (яичек и яичников) и надпочечников в ходе эмбрионального развития в утробе матери.
Как яичники, так и надпочечники, а также периферические ткани вносят свой вклад в производство мужских половых гормонов, продуцируя андрогены в различных количественных соотношениях.

Где и как образуются андрогены в яичниках ?

Главным образом процесс синтеза андрогенов происходит в стромальной ткани яичника, и в клетках текальной оболочки фолликулов на отдельных этапах развития фолликула. Андрогены образуются из прогестерона, с последующей трансформацией в холестерина. Из самих же андрогенов синтезируются эстрогены, которые усиливают рост фолликула, и приводят к образованию доминантного фолликула. Значение синтеза андрогенов стромальным компонентом яичника особенно хорошо проявляется в период угасания менструальной функции, когда происходит сокращение так называемого «клеточного» компонента яичников – совокупности фолликулов, находящихся на разных ступенях своего развития.

При гиперплазии стромы яичника или возникновении гормонообразующей опухоли тестостерон начинает синтезироваться в повышенных количествах.

Где и как образуются андрогены в надпочечниках?

Основными андрогенами надпочечников являются дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерон-сульфат. Надпочечниковые андрогены начинают образовываться еще в надпочечниках плода во время внутриутробного развития. Место синтеза андрогенов – сетчатая зона коры надпочечников. Если до периода полового созревания указанная зона развита слабо, то в период с 5 до10 лет происходит ее интенсивное развитие с выработкой андрогенов и проявлением вторичных половых признаков (оволосение подмышечных впадин и лобка).

Какие эффекты производят андрогены на периферические ткани?

Гормоны оказывают свое влияние в тех местах, где к ним имеются рецепторы. Рецепторы к андрогенам присутствуют в структурах центральной нервной системы, мужского репродуктивного тракта, костях, мышцах, сальных железах кожи, волосяных луковицах и молочной железе.

Полагают, что тестостерон вместе с эстрогенами на уровне центральной нервной системы влияет на половое влечение (либидо). На молочную железу андрогены оказывают эффект, противоположных действию эстрогенов, вследствие чего ткань железы развивается недостаточно. Данная картина наблюдается у женщин, у которых в начале периода полового созревания имелся избыток андрогенов (например, при гиперплазии коры надпочечников).
Влияние андрогенов приводит к увеличению мышечной массы, росту трубчатых костей в длину, увеличению плотности кости.

Мишенью андрогенов у женщин является кожа. Как результат воздействия на волосяные луковицы, локализованные на лице и теле, нежные пушковые волосы превращаются в грубые и жесткие, пигментированные волосы.
Как уже было сказано выше, гиперандрогения не является самостоятельным заболеванием. Она является частью комплекса обменных метаболических нарушений, который присущ тому или иному патологическому состоянию. А гирсутизм, повторимся, есть наиболее характерное проявление повышенной продукции андрогенов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) как причина гирсутизма

Частота встречаемости поликистозных яичников. Клинические симптомы синдрома поликистозных яичников. Триада синдрома Штейна-Левенталя

Рассмотрим повышенную продукцию андрогенов яичниками, поскольку данное патологическое состояние встречается в популяции наиболее часто по сравнению с другими гиперандрогенными синдромами.

Классическим проявлением данного патологического состояния служит синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данная патология достаточно часто встречается в гинекологической практике, по большей части у женщин с бесплодием и нарушениями менструального цикла. На феномен так называемой «кистозной дегенерации яичников» было обращено внимание еще в 1845 году. Также в конце ХIХ века была предложена операция клиновидной резекции или удаления яичников для уменьшения уровня вырабатываемых ими андрогенов. В 1935 году была описана триада симптомов, включающая в себя ожирение, поликистозные яичники и отсутствие овуляции. Данная триада получила наименование синдрома Штейна-Левенталя. Частота данного синдрома среди женщин фертильного возраста составляет 3-11%, причем среди пациенток с бесплодием – 18-20%. У женщин, страдающих различными нарушениями менструального цикла и имеющих гирсутизм, синдром поликистозных яичников выявляется более чем в 60% случаев.

Причины и механизм развития синдрома поликистозных яичников

В основе данного синдрома лежит первичное поражение центральных структур (гипоталамо-гипофизарная система), регулирующих менструальную функцию. Выявлена связь между началом заболевания и дебютом половой жизни, переменой места жительства, физическими и психическими перегрузками, родами, абортами, различными интоксикациями – то есть различными стрессорными воздействиями. Нарушение центральных регуляторных механизмов может наступить по причине острой или хронической инфекции, отравления в периоды до и во время полового созревания.

Большое значение принадлежит повышенному уровню секреции андрогенов за несколько лет до наступления первой менструации (менархе). Избыток андрогенов надпочечников преобразуется в эстрогены, а их повышенный уровень в конечном итоге стимулирует повышенное образование андрогенов в яичниках, гиперпродукция которых становится самоподдерживающейся. То есть замыкается так называемый порочный круг.

Дебют заболевания, как правило, совпадает с началом менструальной функции (менархе) или в ближайшем к нему времени. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) у подавляющего числа пациенток, с подобными нарушениями в системе регуляции половой функции, в яичниках выявляются поликистозные изменения. С другой стороны, важное значение, в возникновении кистозных изменений яичников многие авторы придают нарушениям жирового обмена (ожирению), так как в жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены. А избыток выработанных на периферии эстрогенов, приводит к нарушению гормонопродуцирующей функции яичников. Дополнительными факторами в развитии синдрома поликистозных яичников являются: повышение выработки инсулина и инсулинрезистентность. Это означает, что при нагрузочной пробе с глюкозой происходит значительное увеличение количества андрогенов. Немаловажная роль в развитии синдрома поликистозных яичников отводится и дефектам специфических ферментных систем, обеспечивающих нормальный синтез стероидных гормонов.

При таких видах эндокринной патологии как, например, пониженная функция щитовидной железы, также может происходить развитие синдрома поликистозных яичников.

Как определиться с диагнозом синдром поликистозных яичников?

Изолированно ни ультразвуковое исследование (кистозно-измененные яичники по данным УЗИ), ни гормональное исследование, при котором определятся показатели лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с вычислением отношения ЛГ/ФСГ, не могут быть единственными критериями диагноза – «синдром поликистозных яичников». Ситуация такова, что данный диагноз выставляется значительно чаще, чем он реально встречается. Критерии диагноза синдрома поликистозных яичников разделяются на клинические, гормональные, ультразвуковые и гистологические.

К клиническим симптомам синдрома поликистозных яичников следует отнести нарушения менструального цикла с отсутствием овуляции, наличие гирсутизма, повышение индекса массы тела более 25 баллов.

Ультразвуковые критерии (УЗИ критерии) – уменьшение размеров матки в сочетании с увеличением объема яичников.

Гормональные критерии данного синдрома таковы – гиперандрогения (повышенная концентрация тестостерона, дегидроэпиандростерона в крови) повышение отношения ЛГ/ФСГ более 2,5, пониженное содержание прогестерона в лютеиновую фазу (вторую) менструального цикла.

Гистологические критерии синдрома поликистозных яичников – исследование состояния слизистой оболочки полости матки после выполненного раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала выявляет атрофические или диспластические изменения эндометрия или же напротив – гиперплазию эндометрия. Патоморфологические критерии – утолщение капилляров в ткани яичника, утолщение оболочки яичника, обилие зреющих и атрезирующих фолликулов (после проведенного хирургического лечения).

Надпочечниковая гиперандрогения

Формы надпочечниковой гиперандрогении

Рассмотрим теперь повышенную продукцию андрогенов надпочечниками.
Как правило, встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Данная патология является наследственным заболеванием и связана с врожденным дефектом ферментных систем, необходимых для синтеза половых стероидных гормонов. Бывает данный дефект полным или частичным. При полном дефекте организм нежизнеспособен. При неполном блокировании в результате взаимодействия в системе надпочечники – гипоталамус – гипофиз происходит избыточный синтез андрогенов при одновременной гиперплазии (условно говоря, увеличении объема) коры надпочечников. Данные нарушения и формируют клиническую картину указанного синдрома.

Различают вирильную, сольтеряющую и гипертоническую формы гиперплазии коры надпочечников. Мы подробнее остановимся на вирильной форме синдрома врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Вирильная форма надпочечниковой гиперандрогении

Данная форма диагностируется в 90-95% случаев. Диагноз может быть выставлен сразу же после рождения после осмотра гениталий девочки (увеличение клитора, недоразвитие половых губ и другие). Однако у 43% девочек диагноз ставится со значительным опозданием. Причиной обращения к врачу в данных случаях служат проявляющиеся признаки преждевременного полового созревания, обычно в возрасте 4-5 лет. Развитие данного синдрома в более позднем сроке свидетельствует о скрытом или компенсированном нарушении синтеза андрогенов. Как правило, толчком для манифестации заболевания бывают стрессорные воздействия, нейроинфекции, различные интоксикации, черепно-мозговые травмы, гормональные стрессы (аборты , самопроизвольные выкидыши), иногда роды .

Существует наследственная предрасположенность к врожденной гиперплазии коры надпочечников. Признаками отягощенной наследственности являются наличие в семье низкорослых женщин с нарушениями менструальной функции, бесплодием, нарушением полового развития.

Принципы лечения гиперандрогении

В терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников важное значение придается коррекции эндокринных нарушений – снижению веса и применению инсулиноснижающих препаратов. При наличии гиперпролактинемии (повышенной концентрации пролактина в крови) – препараты агонистов дофамина, препараты глюкокортикоидов и антиандрогенов.

В первую очередь для начала лечения синдрома поликистозных яичников необходимо нормализовать массу тела. Это первый и ключевой шаг в лечении данного патологического состояния, поскольку нормализация массы тела косвенно приведет к нормализации всех видов обмена веществ. При составлении диеты для коррекции веса необходимо учитывать тот факт, что максимальная калорийность суточной пищи не должна превышать 2000 ккал. Причем соотношение основных нутриентов должно быть следующим: углеводы – 50%, белки – 18%, жиры – 32%. Причем 2/3 потребляемых жиров должны быть представлены полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3, омега-6).
При лечении пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников основная роль принадлежит заместительной гормональной терапии. Лечение наиболее эффективно, если оно было начато до возраста 7 лет. С этой целью используют препараты глюкокортикоидов.

Необходимо помнить, что все вопросы, связанные с диагностикой и лечением гиперандрогений часто лежат в плоскости компетенции врачей различных специальностей (гинекологов, эндокринологов, дерматологов, педиатров), поэтому адекватная терапия является результатов комплексного взвешенного подхода к решению диагностической и терапевтической задачи.

Общеизвестно, что тело птицы защищают перья, животных - шерсть, а у человека на теле растут волосы. Их нет только на ладонях и ступнях. Волосяной покров тела - своеобразный атавизм, оставшийся в наследство человеку с незапамятных времен. На теле взрослого человека насчитывается от 300 до 500 тысяч волосков. Больше всего волос на теле у людей со светлыми волосами и меньше всего - у рыжеволосых, причем рыжие волосы на ощупь самые жесткие.

Рост волосяного покрова на теле взрослого человека во многом зависит от работы половых желез. Мужские гормоны усиливают развитие волос на лице и теле и препятствуют их росту на голове. Женские же гормоны, наоборот, способствуют развитию волос на голове, но не на теле или лице.

Основные пункты:

Признаки

Гипертрихоз — это избыточный рост волос в местах, где обычно растут лишь пушковые волосы, то есть наличие волос там норма (ноги, руки, грудь и т.д.), но только с учетом возраста, пола и этнической принадлежности. Например, рост волос на ногах у взрослой женщины может являться нормой. А вот то же самое у девочки 10 лет уже нормой не является. Если богатая растительность на ногах — обыкновенное явление для представительниц некоторых средиземноморских народов, то для женщин азиатского происхождения это вовсе не характерно.

Описание

Гипертрихоз — это состояние, при котором тонкие, мягкие, мало пигментированные пушковые волосы в превращаются в грубые, пигментированные стержневые. Различают несколько видов гипертрихоза. Первый — гетерогения: появление у девушек и женщин бороды, усов и рост волос по мужскому типу (у мужчин волосы на лобке растут в форме ромба, у женщин — треугольника, опущенного вниз). При гетерогении рост волос усиливается в период полового развития, перед или во время климакса. Второй — гетерохрония: преждевременное появление волос как вторичных половых признаков (возникновение у детей волос на лобке, бороды, усов) на фоне аномального развития или заболевание желез внутренней секреции. Третий — гетеротипия: усиленный рост волос на необычных местах (например, на пояснице). Она может быть частичной, местной или распространенной по всему телу.

Причин развития гипертрихоза может быть несколько, поэтому прежде чем начать с ним борьбу, надо выяснить, отчего возникли эти проблемы и начинать борьбу с них:

1. врожденный пушковый гипертрихоз (в этом случае зародышевые волосы не замещаются пушковыми и терминальными, а продолжают расти, достигая в длину 10 см. и более); может свидетельствовать о наличии какого-либо генетического синдрома;
2. приобретенный пушковый гипертрихоз (из волосяных фолликулов, дающих рост пушковым волосам, начинают расти зародышевые волосы. Это состояние — предвестник злокачественных новообразований . У 98 % больных обнаруживают ту или иную злокачественную опухоль; гипертрихоз появляется иногда за несколько лет до выявления опухоли);
3. лекарственный гипертрихоз (оволосение различных участков тела, в результате приема некоторых препаратов - кортикостероиды, циклоспорин, стрептомицин, диазоксид, миноксидил, пеницилламин, псоралены);
4. симптоматический гипертрихоз (встречается при порфирии, буллезном эпидермолизе, черепно-мозговых травмах, фетальном алкогольном синдроме, дерматомиозите, истощении, нервной анорексии);
5. травматический гипертрихоз — усиленный рост волос в месте травм, рубцов, постоянного раздражения кожи (типичный пример — рост волос на бороде у мужчин при постоянном бритье). У женщин с избыточным ростом пушковых волос на лице, руках или ногах посточнная борьба с волосами (выдергивание, бритье, смазывание жирными кремами, депиляцией) приводит к их заметному утолщению, они становятся грубыми, жесткими и начинают расти быстрее обычного.

Лечение

Лечение гипертрихоза заключается, прежде всего, в избавлении от причины, вызвавшей его развитие. При лечении гипертрихоза обусловленного эндокринными нарушениями, проводят лечение основного заболевания. Например, при

Проявляется избыточным ростом волос. Рост терминальных волос в андрогензависимых зонах называется гирсутизм. Доброго здравия всем посетившим блог «Гормоны в норме!».

На самом деле проблема избыточного роста волос стала волновать в последние десятилетия. Вспомните своих мам, бабушек, теток. Разве они сильно переживали по поводу повышенной волосатости, если такое имелось? С принятием новых канонов красоты ходить с небритыми ногами или подмышками считается моветоном. А про усики я вообще молчу. Также не отстает мода и на интимные прически.

И вот поэтому девушки и женщины, начитавшись в интернете ужасных статей о гирсутизме, бегут к гинекологам и эндокринологам за помощью с целью выяснить причину повышенного роста волос. А так ли часто встречается истинно эндокринологическая причина гирсутизма у женщин? Оказалось, что нет. Заболевания, при которых развивается гирсутизм, довольно редки. Но нет дыма без огня. Поэтому, если женщина пришла на прием с такой проблемой, ее нужно обязательно обследовать, чтобы раз и навсегда успокоить пациентку.

На самом деле термин «гирсутизм у женщин» не вполне правильный. Объясню, почему. Так как слово «гирсутизм» подразумевает избыточный рост терминальных волос в андрогензависимых зонах, то такой рост у мужчин считается совершенно нормальным. А потому термина «гирсутизм у мужчин» просто не бывает.

Гипертрихоз или гирсутизм у женщин

Имеется еще один термин, связанный с ростом волос, - гипертрихоз. Гипертрихоз – это усиленный рост терминальных и пушковых волос в местах, где их рост является нормой. Гипертрихоз может быть как у женщины, так и у мужчины.

Приведу пример. Для женщины считается нормальным, когда растут волосы на голенях. А при гипертрихозе будет отмечаться избыточная волосатость. А если у женщины начали появляться терминальные волосы на груди или на подбородке, к примеру, то это считается гирсутизмом.

Как различить терминальный волос от пушкового? Пушковыми волосами человеческое тело покрыто с рождения. Они тонкие, короткие, мягкие, почти бесцветные. Пушковые волосы напоминают пух и растут даже в зонах, в которых рост волос зависит от уровня андрогенов. Такие зоны называют андрогензависимыми.

С взрослением человека меняется его гормональный фон и начинают появляться терминальные волосы. Они ярко пигментированные, жесткие и длиннее, чем пушковые волосы.

Как я уже говорила выше, для женщин важным является наличие терминальных волос в андрогензависимых зонах. К сожалению, многие наши соотечественницы полагают, что рост волос на голенях и предплечьях - признак гирсутизма, и начинают долгий бесполезный поиск заболеваний.

Какие же зоны являются андрогензависимыми?

К андрогензависимым зонам относят кожу лица (над верхней губой и на подбородке), шею, грудь (между молочными железами), спину (верхняя часть), живот (верхняя часть), плечи.

Рост терминальных волос в нижней части живота и спины, а также около сосков ошибочно считают патологией, в то время как это - абсолютная норма.

Но даже рост терминальных волос в адрогензависимых зонах не всегда говорит о гирсутизме у женщины. Для определения явной патологии имеется специальная визуальная шкала Ферримена-Голлвея.

Ниже вы видите картинку, на которой показано как посчитать этот показатель. Выбираете наиболее подходящую для вас картинку в каждой строке и подсчитываете баллы.

Показатель по этой шкале не превышающий 8 баллов, считается нормой. В этом случае рост волос можно объяснить наследственной предрасположенностью, при которой имеется врожденная повышенная чувствительность к андрогенам.

Обычно такой же рост волос отмечается у предыдущего поколения по женской линии. Принадлежность к некоторым этническим группам также повышает это показатель. Например, женщины кавказских национальностей более «волосаты», чем европейцы.

Если гирсутизм у женщины ярко выражен и это подтверждается по шкале Ферримена-Голлвея (больше 8 баллов), то необходимо выяснять причину гирсутизма.

Сам по себе гирсутизм не несет какой-либо угрозы, скорее, только дискомфорт с эстетической стороны. Но он является признаком других более опасных эндокринных заболеваний.

Причинами гирсутизма у женщины могут быть:

• Синдром поликистозных яичников (самая частая причина гирсутизма)
• (заболевания, протекающие с повышением кортизола)
• (ВДКН)
• Ожирение и сахарный диабет
• Климакс (снижается уровень эстрогенов, на этом фоне начинают проявляться эффекты андрогенов)
• Опухоли яичников и надпочечников
• Наследственный или семейный гирсутизм
• Прием некоторых препаратов (глюкокортикоидов, анаболиков, циклоспорина, интерферона)
• Идиопатический гирсутизм (неизвестна причина высокой чувствительности волосяных луковиц к андрогенам или повышенная активность фермента, который превращает тестостерон в активную форму)

В редких случаях повышение оволосения наблюдается, как и при гипотиреозе.

При обнаружении у себя признаков значимого гирсутизма нужно всегда обращаться к специалистам для уточнения причины гирсутизма, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Методы лечения гирсутизма у женщины читайте в следующей статье.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Еще на стадии внутриутробного развития ребенка формируется волосяной покров, который покрывает все тело плода. Перед рождением волосы исчезают, а после уже растут локализовано и равномерно.

Клинически выделяют пушковые - укороченные, мягкие и незаметные волосы и терминальные, отличающиеся жесткостью, темным цветом и длиной.

Терминальные волосы появляются из-за избытка мужских гормонов - андрогенов, и интенсивно растут в подмышках и лобковой зоне.

Если в пубертатный период у мальчиков-подростков волосяной покров в этих местах становится густой и жесткий по природе, то у женщин это считается отклонением и сигналом о преобладании в организме мужских гормонов.

Особенности и клинические проявления

В клинической практике выделяют два основных заболевания, приводящих к избыточному оволосению кожных покровов - гирсутизм и гипертрихоз.

Несмотря на одну суть, два заболевания имеют различную природу, особенности и отличную друг от друга клиническую картину.

Появление нежелательных волос сегодня хорошо устраняется путем различных аппаратных методик, гормональных препаратов. Но, перед началом лечения необходимо выяснить характер патологии, истинную причину и особенности симптоматического комплекса.

Проявления гирсутизма

Под гирсутизмом понимают чрезмерный рост волос по терминальному типу на теле женщин с мужской локализацией .

Основное сосредоточение большого объема волос наблюдается в области подмышек, на спине, в зоне лобка, на лице у висков и над верхней губой.

При гирсутизме волосяной покров формируется в нижней части спины, околососочной зоны и на ногах. Гирсутизм диагностируют только у женщин, потому что волосы у мужчин в этой локализации является нормой.

К характерным признакам можно отнести:

• стремительный рост волос;
• изменения графика и обильности менструации;
• огрубение голоса;
• появление лишней массы тела при привычном питании;
• увеличение клитора;
• эмоциональная нестабильность, истеричность;
• уменьшение объема груди;
• усиление полового влечения.

В некоторых случаях у женщин регистрируется облысение в височных зонах и в области макушки на голове. Появление этих симптомов на фоне абсолютного здоровья является сигналом к эндокринным нарушениям, к изменению гормонального фона.

Клиника гипертрихии

Гипертрихоз представляется чрезмерным оволосением в тех локациях на теле, где их рост не подразумевает воздействие андрогенов.

Гипертрихоз не имеет гендерных различий, встречается у пациентов любого возраста, несмотря на их национальную принадлежность.

К основным причинам относят токсикогенные реакции в организме женщины в момент беременности, врожденные мутации на генетическом уровне, наследственная предрасположенность. Гипертрихоз может возникать на фоне длительного приема некоторых медикаментов.

Клиницисты именуют гипертрихоз политрихией, вирильным синдромом. В народе такое заболевание носит название «синдром оборотня». Проявления гипертрихоза отличается в разные возраста пациентов, степень интенсивности варьируется от национальной принадлежности.

Так, оволосение ног и бедер у женщин средиземноморья считается нормальным явлением, но у девочек-азиаток то же самое можно назвать заболеванием. К основным проявлениям относят:

1. Пациенты-подростки. Заболевание часто проявляется именно с периода пубертата, выражается в раннем половом развитии, обильное оволосение в раннем возрасте. У подростков патология часто соседствует с заболеваниями надпочечников и яичников у девочек.
2. Пациенты от 15 до 25 лет. У женщин в это период отмечается интенсивный аномальный рост пушковых волос в области живота и ногах. Причиной служат эндокринологические заболевания, патологии почек и надпочечников, внешних и внутренних половых органов.
3. Пациенты от 45 лет и более . У женщин начинается рост волос на лице (борода, усы, бакенбарды).

У мужчин чаще появляются волосы на лопатках, по всей спине и на плечах. Такой гипертрихоз проявляется в виде атавизма уже после рождения ребенка. На спине и плечах можно увидеть длинные пушковые волосы.

В детском возрасте гипертрихоз появляется одновременно с невусами (родимыми пятнами). Сращение бровей в переносице тоже является признаком гипертрихоза, но ограниченной локализации.

Этиологические факторы

Частой причиной обоих заболеваний, сопровождающихся сильным оволосением кожных покровов обусловлено генными мутациями или наследственностью.

Прочие причины также многочисленны, поэтому так важно установить истинную природу недуга для достижения высоких терапевтических результатов.

Природа возникновения гирсутизма

В ряде случаев истинную причину гирсутизма удается установить без проблем, но иногда достоверно определить природу появления гирсутизма не представляется возможным.

Для упрощения диагностики выделяют ряд основных причин по целым группам возможных проявлений.

Неспецифические факторы

Основной общей причиной считается преобладание у женщин мужских гормонов, которые секретируются в коре надпочечников и яичниками. Анатомические особенности и обуславливают частоту проявления заболевания именно у женщин.

К основным причинам относят:

• раннее половое созревание ребенка;
• ранние проявления климактерического периода у женщин;
• длительное проведение терапии гормональными препаратами;
• гиперплазии почек и надпочечников;
• онкологические заболевания органов малого таза;
• поликистоз яичников, воспаления.

Наследственные факторы особенно ярко выражены у представительниц восточных стран.

Гирсутизм в малой степени выраженности практически незаметен пациентами, считается нормой и успешно корригируется эпиляцией или другими методиками избавления от лишних волос.

Развитие гиперандрогении

Гиперандрогения - избыточная секреция мужских половых гормонов в организме женщины с выраженным их преобладанием.

Учитывая продуцирование андрогенов корой надпочечников и яичниками, можно выделить несколько опасных причин, которые напрямую отвечают за различные гормональные нарушения.

Провоцируют развитие избыточного оволосения:

1. Кистозное заболевание яичников. Повышенная стимуляция функций яичников происходит из-за активизации отдельных импульсов в головном мозге.

   На фоне интенсивного деления женские клетки трансформируются в андрогены. Последствиями патологии является абсолютное бесплодие, выраженное нарушением менструального цикла.

2. Болезнь надпочечников. Нарушения функционирования коры надпочечников может быть вызваны опухолями любого генеза, наследственными факторами, серьезными заболеваниями почек и мочевыделительной функции.

   Онкогенные опухоли в надпочечниках могут провоцировать нарушения в секреции половых гормонов.

Гиперандрогения протекает в разной степени интенсивности. Бывает так, что женщинам легче перевоплотиться в мужчину, чем доказывать свою женскую сущность (развитие мускулатуры, изменение расположения жировых отложений, огрубение голоса).

Половые органы женщины тоже претерпевают изменения: уменьшаются половые губы, округляются, напоминая мужскую мошонку, клитор вытягивается и уплотняется.

Семейный гирсутизм

Патология является относительной, так как имеет в своей основе генные причины. Если никаких прочих проблем со стороны эндокринологии не отмечается, а пациенты не страдают от особых изменений внешности, то состояние можно не считать заболеванием или отклонением от нормы.

Лекарственный тип

Природа возникновения обусловлена длительным воздействием на организм активных веществ какого-либо препарата.

Обычно нарушения в секреции гормонов вызываются кортикостероидными средствами (Кортизон, Преднизолон, Гидрокортизон).

Серьезные препараты такой группы всегда назначаются при жизнеугрожающих состояниях, но о побочных явлениях врачи и пациенты осведомлены заранее.

Идиопатический тип недуга

Идиопатическим заболеванием считается то, причину которого достоверно определить не удается. Основными причинами появления идиопатической формы гирсутизма считают нарушения ферментации и высокой чувствительностью волосяных луковиц к андрогенам.

На сегодняшний день не существует эффективных методов лечения гирсутизма, кроме эпиляции.

Коррекция определенных заболеваний, например, пожизненное медикаментозное поддержание нормального обмена веществ, способствует оптимальному соотношению гормонального фона, уменьшению оволосения, улучшения внешнего вида при аномальной локации оволосения.

Причины гипертрихоза

Основными причинами возникновения гипертрихоза считаются следующие состояния пациента:

• генетические мутации и гормональные нарушения;
• травматизации кожи и длительные раздражения;
• соматические заболевания;
• длительный прием медикаментов;
• онкологические опухоли;
• гипотиреоз, сахарный диабет и прочие эндокринные нарушения;
• эпилепсии, неврологические и психические заболевания;
• анорексия, избыточный вес, порфирии.

Предполагающих факторов к образованию гипертрихозов целое множество, что следует учитывать при диагностике и назначении лечения пациенту.

Обусловленные генетическими факторами механизмы развития заболевания, устраняются только косметологическими процедурами. При других механизмах развития гирсутизма, достаточно устранения предрасполагающих факторов.

В видео специалист более подробно рассказывает о причинах повышенного оволосения.

Лечение

Лечение начинается с диагностики пациента, с осмотра волосяного покрова, с изучения клинического анамнеза больного и определения вероятной природы появления гормональных нарушений.

Лечение избыточного оволосения подразумевает следующие действия:

• терапия гипотиреоза гормоном тироксином;
• подавление секреции андрогенов;
• оперативное иссечение яичников или коры надпочечников.

Эффективным методом лечения избыточного оволосения являются аппаратные методики и техники эстетической медицины (восковая эпиляция, химическое удаление волос, лазерная эпиляция).

В отдельных случаях требуется психологическая коррекция состояния женщин из-за несовершенств собственной внешности. Гормональные противозачаточные средства играют определяющую роль в лечении избыточного оволосения.

Лечение при помощи Диане-35

Диане-35 относится к пероральным контрацептивам комбинированного действия. Оказывает выраженное эстрогенное, противозачаточное, гестагенное и антиадрогенное действие на всю гормональную структуру и механизмы человеческого организма.

В состав препарата входят этинилэстрадиол, антиандрогена ципротерон ацетат и другие вспомогательные компоненты.

На фоне приема препарата повышается вязкость шеечного секрета, что предотвращает попадание сперматозоидов в матку. Эффективен при лечении избыточного оволосения, обусловленного повышенной секрецией андрогенов.

Помимо противозачаточного и антиандрогенного эффекта, отмечается снижение интенсивности угревой сыпи, тормозятся процессы овуляции.

У женщин детородного возраста нормализуется активная фаза менструального цикла, снижаются межменструальные кровотечения, что предотвращает риски развития железодефицитной анемии.

Диане-35 - современный препарат против гормональных нарушений у женщин с особым спектром положительных влияний на женский организм.

Следует учитывать и улучшение костной структуры, состояние ногтевых пластин и общего внешнего вида женщины. Назначение препарата осуществляется только под контролем врача на основании данных диагностических исследований.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины могут дать вполне реальные терапевтические результаты, но только наряду с применением основных методов лечения.

Все ингредиенты натурального происхождения не оказывают серьезное влияние на общую гормональную перестройку организма, они способствуют улучшению общего соматического статуса пациента.

К самым эффективным средствам относят:

1. Лечение дурман-травой. Следует отварить около 200 г дурмана в литре кипящей воды. Насыщенный концентрированный отвар требуется для обтираний кожи в зоне локализации оволосения.
2. Лечение грецким орехом. Для приготовления отвара потребуется шелуха из перегородок ядер ореха. Их заваривают и настаивают в течение 3 недель. После приготовления состава, его процеживают и обтирают проблемные зоны на теле.

Длительность применения народных рецептов не ограничена. При видимых улучшениях следует продолжать процедуры аппликаций с марлевым тампоном, смоченным в отварах.

Эффективность доказана множественными отзывами пациентов.

Профилактические мероприятия

Основными мерами профилактики считаются снижение лишнего веса. Именно жировая прослойка является лучшим «депо» для гормонов.

Лишний вес становится частой причиной проблем с яичниками и возникновения сахарного диабета. Дополнительно следует обращать внимание на возрастные изменения у девочек.

При повышении роста волос в интимных местах и в подмышечных впадинах задолго до начала пубертатного периода, следует провести комплексное исследование гормонов щитовидной железы.

Регулярный осмотр гинеколога, эндокринолога необходим для предотвращения избыточного оволосения при осложненном анамнезе ребенка со стороны почек, эндокринной системы.

Прогноз для пациентов

Уменьшение роста волос при адекватном лечении наблюдается только после полугода от начала терапии.

Благоприятным остается прогноз при прекращении роста новых волосяных структур на фоне терапевтических манипуляций.

Если волосы уже образовались, то для их удаления потребуется постоянная коррекция эпиляционными составами, аппаратными методиками.

К сожалению, вылечить оволосение кожных покровов невозможно, но можно значительно уменьшить скорость вырастания новых волос в проблемных зонах.

О диагностике и лечении оволосения по мужскому типу узнайте больше из видеоматериала.